Ацикловир мазь при беременности: можно или нет

Герпетические атаки

Вирус герпеса живет в организме каждого человека. Но у одних он ведет себя подавленно и пассивно, практически никак себя не проявляя, у других – наоборот – чрезмерно активно, проявляясь при малейшей простуде.

При беременности, пользуясь понижением иммунитета, герпес начинает атаковать организм достаточно активно и часто. Бывает, что вирус не оставляет женщину в покое по несколько недель: только она избавилась от высыпаний на губах, они возобновляются в полости носа, в ушах.

Отбивать герпетические атаки непросто – в этой борьбе гораздо более уверенно чувствуют себя женщины, которые применяли профилактические меры. Плод, если мать до и во время беременности занималась профилактикой герпеса, защищен более надежно – и от заболевания, и его последствий, и от воздействия лекарственных препаратов.

Общая информация

Лекарственный препарат «Ацикловир» представляет собой средство, способное бороться с вирусами и не относящееся к антибиотикам. Имеет в составе главный компонент ацикловир, с помощью которого подавляется размножение герпесного вируса и др. «Ацикловир» не способен полностью уничтожить вирус и навсегда вылечить больного от герпеса, однако препарат достаточно быстро борется с болезненной симптоматикой и ускоряет процесс выздоровления. Вспомогательные компоненты препарата:

  • крахмал;
  • стеарат кальция;
  • лактоза.

можно ли беременным мазать герпес ацикловиром

В форме выпуска в виде мази состав лекарства следующий:

  • вода;
  • полиоксиэтилен;
  • рафинированный куриный жир;
  • эмульгатор.

Опасен ли для ребенка герпес на губах у матери?

Это достаточно мощное лекарственное средство. Его вещества внедряются в ДНК и РНК вируса, разрушая их и останавливая его дальнейшее размножение.

В период беременности данный препарат ни в коем случае нельзя применять самостоятельно без консультации с врачом. Он способен проникать сквозь плаценту к плоду. Тем не менее, потенциальная опасность вируса герпеса превышает вероятный вред лекарства, а потому врачи склоняются, что лучше проводить лечение, несмотря на развитие внутри утробы плода.

Ацикловир на ранних сроках применяется так же активно, как и во 2 или 3 триместре: никаких ограничений по срокам на его использование для беременных нет. В инструкции лишь значится предупреждение, что лечение проводится в случаях, когда его предполагаемая польза превышает потенциальный вред для плода.

Единственное категорическое противопоказание для применения этого лекарства — индивидуальная его непереносимость. Его назначают и пожилым людям, и детям любого возраста, если возникает такая необходимость. Только кормящим матерям необходимо отказаться от внутривенного введения этого препарата.

Однако следует учитывать, что применение любой формы Ацикловира требует предельной осторожности и тщательного наблюдения, если пациент страдает почечной недостаточностью. Но лучше не использовать это лекарство вовсе, если работа почек серьезно нарушена.

Как правило, когда у беременной женщины обнаруживается то или иное заболевание на ранних сроках, врачи предпочитают максимально отстрочить начало лечения, поскольку любые лекарственные средства способны оказывать негативное влияние на процесс формирования органов у будущего ребенка.

В случае с Ацикловиром ждать не станут, и мы уже выяснили, почему: герпес слишком опасен для плода. Но вынужденную столкнуться с таким лечением женщину непременно будет волновать вопрос, не вреден ли Ацикловир при беременности.

Кроме того, Ацикловир имеет огромный перечень вероятных побочных реакций:

  • При наружном применении: жжение, зуд, сыпь, сухость и шелушение кожных покровов, воспаление слизистых оболочек. 
  • При внутреннем применении: боль в животе, тошнота, рвота, понос; головная боль, головокружения, усталость; нарушение сна, заторможенность, возбудимость, галлюцинации, кома; лихорадка, тремор, судороги; развитие острой почечной недостаточности, нарушения в работе печени; в редких случаях — выпадение волос. 

Наибольшую опасность лекарство несет в I триместре, когда происходит развитие органов и систем ребенка. Мнения специалистов в медицинской отрасли расходятся, и многие считают, что лечить герпес во время вынашивания плода лекарственным препаратом «Ацикловир» разрешается, если польза для матери выше возможного вреда для плода в утробе.

Использование препарата в форме мази не несет вреда для плода, так как ее проникновение в плазму крови минимально.

Речь пойдет о генитальном герпесе матери, поскольку этот тип вируса особенно опасен при беременности.

Предлагаем ознакомиться  Какие косметические процедуры разрешены беременным

На ранних сроках невылеченный герпес вызывает замирание беременности или выкидыш.

На поздних сроках и во время родов плод, зараженный герпесом, может пострадать от:

  • сыпи (проявляется на коже новорожденного);
  • аномалии развития органов зрения;
  • нарушений в развитии головного мозга;
  • неестественного (судорожного) сокращения мышц;
  • нарушений функционирования печени;
  • патологий сердечно-сосудистой системы.

При прохождении зараженными вирусом герпеса родовыми путями, малыш рискует «собрать» его себе на кожу и чрез некоторое время после родов заболевание может проявиться у младенца высыпаниями в полости рта, воспалительными процессами элементов ЦНС. А если герпетическая сыпь распространена по всему телу малыша, возможен летальный исход.

Наверное, это очень веский аргумент для любой беременной женщины, не считающей герпес серьезным заболеванием.

Только в том случае, если вирус проявил себя впервые. Если же герпес – давно знакомое вам явление, и вы боролись с ним и до беременности, то, скорее всего, организм уже выработал иммунитет и не подпустит вирус к плоду, даже при неблагоприятных для беременной условиях ослабленности иммунной системы.

Чтобы подстраховать себя и своего будущего малыша, женщина, у которой герпес проявился впервые во время беременности, должна посетить женскую консультацию, сделать анализ крови на наличие антител к вирусам обоих типов и попросить доктора назначить исследование УЗИ на предмет возможного наличия патологий у плода.

Прием любого из лекарственных препаратов беременной женщиной должен быть согласован с ее лечащим врачом, поскольку каждый организм реагирует на составляющие лекарства по-своему.

Ацикловир – химический препарат и уже этот факт должен заставить и врачей, и пациенток, быть достаточно сдержанными в процессе его применения: беременные не должны самостоятельно использовать его, а врачи не должны проводить назначение при первой легкой симптоматике герпеса.

Чтобы победить герпес на губах, можно применять менее агрессивные препараты, но если речь идет о генитальном вирусе, в этом случае требуется более серьезное и длительное лечение.

В любом случае, следует помнить, что назначать Ацикловир стоит лишь, когда польза для матери превышает риски для плода.

Разрешен ли препарат при беременности и лактации?

Многих беременных интересует вопрос, разрешается ли употреблять «Ацикловир» в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Будущим мамам и кормящим рекомендуется крем и только в некоторых случаях — таблетки. Какую форму выпуска использовать беременным, решает исключительно врач, использовать самостоятельно данное лекарственное средство категорически противопоказано.

Лечение необходимо начинать при первых проявлениях недуга. Почувствовав зуд на губах или в области гениталий, не стоит дожидаться появления водянистых пузырьков, сразу нужно мазать пораженные участки. Во время беременности лекарство безопасно, так как компоненты медпрепарата добираются только до инфицированных клеток, не касаясь при этом здоровых тканей.

Если вовремя не приступить к терапии герпеса, то будущим мамам это грозит следующими осложнениями:

  • замершей беременностью;
  • преждевременным отхождением околоплодных вод;
  • выкидышем на ранних сроках беременности;
  • развитием тяжелых пороков у плода;
  • преждевременными родами.

Не рекомендуется при беременности лечение герпеса «Ацикловиром», если у больной имелись болезни почек, так как медпрепарат способен усугублять отклонение почечной деятельности. Данный препарат при дисфункции почек может быть назначен врачом при условии постоянного наблюдения пациентки и контроля нормы крови и мочи.

При лактации лекарственное средство «Ацикловир» разрешается, так как процент попадания компонентов препарата в грудное молоко всего один. Если использовать лекарство в виде мази, то этот процент еще меньше. Поэтому в любой форме впуска это лекарство от герпеса безопасно для грудного ребенка.

Если герпес поразил область вблизи молочных желез и в районе грудной клетки, то следует избегать контакта малыша с инфицированным участком кожного покрова. Кормящим матерям рекомендуется плотно перевязывать место, пораженное герпесным вирусом. Врачи настаивают на прекращении грудного вскармливания на время лечения герпеса, если поражены обе груди.

При планировании беременности назначается «Ацикловир» в целях профилактики проявлений герпесного вируса. Избавиться от герпеса полностью не удастся, но появляется возможность снизить риск возникновения обострения герпеса. Врачи назначают данный медпрепарат при планировании зачатия пациентам с частыми рецидивами герпеса в комплексе с употреблением витаминов и средств для повышения иммунитета.

Независимо от того, на какой стадии развития плода у женщины обнаружились симптомы проявления герпетической инфекции, врачи всегда настоятельно рекомендуют, как можно дольше не использовать медикаментозную терапию в виде противовирусного средства Ацикловир и препаратов аналогичного спектра действия.

Предлагаем ознакомиться  МРТ при беременности можно делать или нельзя?

Это необходимо для того, чтобы внутренние органы малыша сформировались правильно и на процесс деления клеток их тканей не воздействовали никакие патологические факторы. Современная наука располагает минимальным объемом информации, касательно реакции организма беременной женщины на использование Ацикловира при терапии герпеса.

Ацикловир мазь при беременности: можно или нет

Известно то, что при обработке герпетической сыпи мазью, употреблении таблеток и введении внутримышечных инъекций возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Как применять Ацикловир во время беременностисильное жжение и зуд кожного покрова в местах обработки герпетической сыпи (стоит обратить внимание на то, что воспаляется и чешется не только зона непосредственного поражения эпителия вирусом герпеса с формированием водянистых волдырей, а и окружные ткани, на которые распространились активные компоненты Ацикловира);
  • воспаление слизистых оболочек ротовой полости и носовых каналов (подобная реакция организма относится к одному из видов аллергической реакции и является опасным предвестником возможного возникновения отека Квинке с молниеносным удушьем и переходом в состояние анафилактического шока);
  • расстройство работы органов пищеварительной системы, которое проявляется в виде тошноты, водянистой диареи, рвоты, отсутствии аппетита;
  • ощущение боли в правом подреберье с распространением болевого синдрома к центру живота в сторону расположения желудка;
  • нарушение сна, раздражительность, нестабильное психосоматическое состояние, вспыльчивость и неадекватная реакция нервной системы на типичные жизненные ситуации;
  • лихорадка, тремор верхних и нижних конечностей, судороги, а в некоторых случаях даже эпилептические приступы;
  • нарушение обмена веществ, что выражается в резком ухудшении состоянии здоровья кожи, волос и ногтей.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма беременной женщины, возможно проявление и других побочных свойств Ацикловира, которое выражается в форме тех или иных расстройств жизнедеятельности организма. Описанные выше симптомы это то, с чем может столкнуться взрослый человек, а для плода, находящегося на стадии своего активного развития, указанные реакции могут стать губительными и спровоцировать необратимые изменения в клеточной структуре его тканей.

После проведения тщательного медицинского обследования врач дерматолог может определить другие причинные факторы, которые сделают невозможным прохождение терапии герпетической инфекции с использованием препарата Ацикловира независимо от фармакологической формы его выпуска.

Ацикловир выпускают в нескольких формах:

  • мазь;
  • таблетки;
  • раствора для внутривенных инъекций.

Основное действующее вещество всех форм препарате – ацикловир, который не является антибиотиком, но достаточно мощно подавляет вирусы. И речь не только о герпесе – ацикловир применяют при опоясывающем лишае, простуде, гриппе, ветряной оспе.

Вспомогательные компоненты лекарства, таблетки:

  • лактоза;
  • крахмал;
  • стеариновокислый кальций.
  • жир рафинированный;
  • эмульгатор;
  • вода;
  • полиэтиленоксид.

Активное вещество обладает способностью проникновения внутрь зараженной клетки и, встраиваясь в ДНК вируса, подавлять его развитие и размножение. Таким образом, несколько дней применения Ацикловира становятся тем коротким периодом, за который можно полностью нейтрализовать заболевание.

Что касается применения при беременности, то многие противники лечения будущих мамочек Ацикловиром утверждают, что препарат способен проникать сквозь плаценту, а сторонники предлагают при необходимости использовать не таблетки, не инъекции, а мазь, которая практически не попадает в кровоток и не может преодолеть плацентарный барьер.

Сроки риска

Ацикловир мазь при беременности: можно или нет

В отличие от ряда других вирусных заболеваний, герпес почти безопасен для плода, если он проявился у матери, когда та находилась на ранних сроках беременности.

Но риск заражения плода возрастает в разы, если генитальный герпес активизировался в третьем триместре беременности. Вероятность инфицирования плода в этот период составляет 30-50%.

Независимо от типа вируса и срока беременности женщина должна предпринять все меры не только для устранения симптомов, но и для эффективной борьбы с вирусом.

Одним из самых эффективных противогерпесных препаратов фармацевты считают Ацикловир, поддерживают это мнение и медики, однако, полной уверенности в том, что препарат безопасен для беременных, нет.

Особенности применения

Лечебный курс назначается индивидуально для каждой пациентки и осуществляется под контролем врача. Специалист может прописать медпрепарат в следующих формах выпуска:

  • Мазь. Инструкция указывает, что данное лекарственное средство предназначено для обработки кожных покровов и слизистых оболочек от проявления симптомов герпесного вируса. Во время беременности мазать инфицированные участки необходимо каждые 3−4 часа на протяжении недели.
  • Таблетки. Дозировку для терапии герпесного вируса женщинам в положении определяет доктор. В большинстве случаев врачи назначают по одной пилюле 5 раз в сутки на протяжении недели.
  • Крем. Популярной формой выпуска медпрепарата «Ацикловир» среди будущих мамочек является крем, так как он считается наиболее безопасным для еще не родившегося малыша. Мазать кремом губы, гениталии и другие участки с герпесной инфекцией необходимо 4−5 раз в день регулярно в течение недели.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли пить амбробене при беременности

Применение таблеток Ацикловир беременными

Противогерпесный препарат в форме мази выпускают в двух видах:

  • мазь 3% – для обработки пораженных участков слизистых;
  • мазь 5% – для обработки участков кожного покрова.

Чаще всего именно мазь назначают беременным пациенткам, поскольку эта форма препарата признана наиболее безопасной для плода.

На пораженные герпесом участки тканей мазь наносят каждые 3 часа, длительность курса лечения – 7 дней.

В некоторых случаях врач может продлить курс до полного исчезновения герпетических пузырьков.

Ацикловир мазь при беременности: можно или нет

Прием Ацикловира в таблетированной форме при беременности нежелателен, но это, скорее, стереотип, чем подтвержденный в лабораторных условиях факт. Существуют результаты исследований, которые доказывают, что процент патологий у новорожденных детей от матерей, лечившихся Ацикловиром, на порядок ниже, чем от матерей, не использовавших этот препарат при герпесе.

Поэтому еще раз акцентируем: применение препарата необходимо назначать или не назначать только в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки и степенью поражения вирусом.

Порядок применения таблеток в терапии такой: врач, учитывая тяжесть заболевания, назначает пациентке Ацикловир в определенной дозировке (есть 200 мг и 400 мг), основной курс лечения длится 7 дней. После его завершения врач делает вывод о прекращении или продолжении терапии – в зависимости от результатов.

Особенность применения – пациентка принимает по одной таблетке пять раз в день.

Противопоказания и последствия, вызванные неправильным приемом и побочными действиями

Как было сказано, побочное действие, которое может оказать препарат на плод, до настоящего времени не выявлено. Однако это вовсе не значит, что оно полностью отсутствует, просто достаточных исследований в этой области пока не проведено.

Вместе с тем, поскольку доподлинно известно, что сквозь плаценту действующее вещество легко проникает, даже лекарственные формы, предназначенные для наружного применения, считаются небезопасными при беременности и могут использоваться только по назначению и под строгим контролем лечащего врача.

Что касается самой женщины, то применение препарата может вызывать у нее неприятные локальные ощущения — жжение,

, сухость, шелушение, реже высыпания на коже. При использовании в области гениталий возможны также обильные выделения и отечность, болезненное мочеиспускание и гиперемия.

Глазная мазь может вызывать конъюнктивит, воспаление век, раздражение наружной оболочки глаза. Также раздражение возможно, если мазь попадает на слизистые оболочки (например, в ротовую полость).

Более серьезные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, желудочные расстройства, одышка, слабость, головокружение, судороги, лихорадка, сонливость и прочее, при наружном использовании ацикловира обычно не возникают.

У женщин в «положении» и у кормящих матерей могут наблюдаться следующие побочные эффекты после применения медпрепарата «Ацикловир»:

  • сложности с дыханием;
  • тошнота;
  • болезненные ощущения в животе;
  • бессонница;
  • диарея;
  • головокружение;
  • сыпь на коже.

При своей относительной безопасности для плода Ацикловир может осложнить протекание беременности, если нарушать назначения и допустить передозировку препарата.

Эксперты утверждают, что побочные эффекты случаются редко, но предупредить о них беременных женщин мы обязаны:

  • после приема таблеток у беременной могут проявиться слабость и утомляемость, головокружение, бессонница, нарушения в работе ЖКТ и мочевыделительной системы, лейкоцитопения;
  • после применения мази – пересушивание кожного покрова, воспаление кожи, выраженное в покраснении и отечности, раздражение тканей.

Ацикловир по триместрам

1 триместр

При возникновении симптоматики герпеса на ранних сроках беременности возможно применение Ацикловира в форме мази, поскольку она наиболее безопасная для плода и не проникает в кровоток.

2 триместр

Герпес на губах опасен для плода лишь в том случае, если у матери произошло первичное заражение вирусом во время беременности. Половой герпес более опасен. Применение Ацикловира назначается врачом в случае, когда польза для матери превышает возможные риски для плода. По мнению многих медиков, вирус герпеса гораздо опаснее для малыша, чем активное вещество препарата.

3 триместр

Самый опасный период для плода, особенно, если речь идет о генитальном герпесе. До родов необходимо устранить заражение половых органов матери, чтобы не заразить ребенка во время прохождения по родовым путям. Использовать Ацикловир как в форме мази, так и в таблетированной форме можно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector