Какую анестезию можно делать при беременности. Можно ли делать анестезию при лечении зубов во время беременности. Как анестезия влияет на беременность

Когда можно лечить зубы при беременности

Обезболивающее для лечения зубов в обычных случаях содержит адреналин. Вещество сужает кровеносные сосуды. Снижается чувствительность десен. Беременным нельзя вкалывать препарат со стандартной дозировкой адреналина – он повышает маточный тонус и артериальное давление.

Начальные стадии кариеса можно лечить без анестезии. Если поражение зуба поверхностное, опытный стоматолог поставит пломбу почти без боли. Еще можно применять слабые анестетики в виде геля или спрея. Когда высок риск зацепить нерв, или кариес стал глубоким, перерос в пульпит и абсцесс, то беременным не обойтись без обезболивающего. С ним можно лечить зубы в таких случаях:

  • у беременной женщины нет аллергии на препарат;
  • анестетик содержит очень маленькую концентрацию адреналина;
  • в первом триместре, когда риск осложнений более опасный, чем потенциальный вред анестезии;
  • во втором, третьем триместре.

Ультракаин. Действующие вещества – артикаин и эпинефрин. Вспомогательные компоненты – очищенная вода, метабисульфит натрия, хлорид натрия. Особенности:

  • Анестезия наступает через 2 минуты после введения препарата, сохраняется 45 минут.
  • Инъекция почти безболезненная.
  • Средство запрещено при выраженной гипоксии плода, патологии почек, глаукоме.
  • Последствия: крапивница, снижение артериального давления, нарушение ритма сердца.

Примакаин. Лекарственное средство комбинированного действия содержит артикаин и эпинефрин. Нюансы:

  • Анестезия начинается через полминуты после инъекции, длится около 40 минут.
  • Препарат имеет короткий период полураспада, поэтому его можно беременным, кормящим мамам, детям.
  • При высоком давлении, заболеваниях сердца, почечной недостаточности и анемии анестетик противопоказан.
  • Нежелателен в последнем триместре – может стать причиной кровотечения.

Убистезин. Это аналог двух вышеописанных препаратов по действующим компонентам. Его действие:

  • Обезболивание начинается через 1 минуту, длится до 45 минут.
  • Анестетик почти не влияет на работу сердца. В редких случаях он немного повышает давление и учащает пульс.
  • С препаратом нельзя лечить зубы при гипертонии, тахикардии, заболевании почек.

Септанест. Препарат артикаинового ряда характеризуется минимальным сосудосуживающим действием. Нюансы:

  • Анестезия наступает через три минуты, продолжается около 1 часа.
  • При использовании в первом триместре может стать причиной головокружения, потери сознания.
  • Препарат нельзя использовать при бронхиальной астме, поскольку он повышает риск приступа удушья.

Запрещенные

Беременным нельзя лечить зубы с препаратами на основе лидокаина и новокаина. Если врач использует анестетики артикаинового ряда, он должен правильно подобрать концентрацию адреналина. Тот же Ультракаин выпускается в трех формах: с концентрацией эпинефрина 1:100 000, с концентрацией 1:200 000, без эпинефрина и консервантов.

Оптимальная дозировка адреналина для беременных – 1:200 000. Важно проверить индивидуальную реакцию на препарат, чтобы избежать побочных эффектов, и тщательно пройтись по противопоказаниям. Если есть хоть один фактор против этого типа анестезии, стоматолог подбирает другое обезболивающее.

Если есть возможность, любые манипуляции с зубами отложите до второго триместра. Исключение – сильные боли, пародонтит, гингивит, пульпит, гнойные образования. При них вред от терапии меньший, чем от негативных последствий. Лечение зубов во время беременности с анестезией или без обязательно проводится во втором и третьем триместре, если возникли такие патологии:

  • все виды кариеса: поверхностный, глубокий;
  • пульпит, периодонтит – проникновение кариеса в область пульпы, затрагивание нерва, корней;
  • одонтогенный периостит – воспаление надкостничной ткани, которое может привести к потере зуба;
  • пародонтит – воспалительный процесс, разрушающий ткани, которые окружают зубы;
  • гингивит – воспаление слизистых оболочек полости рта.

Плановые осмотры осуществляются на 6–8-й неделе беременности, на 16–18-й и на 26–28-й неделе. Важно не запускать болезни – они приводят к инфекционным процессам. Когда бактериальное заражение становится сильным, может возникнуть сепсис и гибель ребенка или матери.

Беременным стоит отложить процедуру имплантации, протезирования, отбеливания и удаления зубов. Последнее вмешательство проводится только в крайних случаях и требует предварительной консультации гинеколога. Брекеты ставить можно, если будущая мама и ребенок чувствуют себя отлично.

Первый триместр

В этот период происходит закладка и развитие органов плода, а плацента еще не сформирована, поэтому попадание в организм любых чужеродных веществ нежелательно. Даже относительно безопасные анестетики могут повлиять на маленький организм. Лечить зубы можно только при остром протекании заболевания, риске осложнений в виде гнойной инфекции. Если болезнь хроническая, не беспокоит беременную, терапию откладывают.

Второй триместр

Плацента уже сформировалась и выполняет роль фильтра, который не пускает к плоду чужеродные вещества. Анестезия при беременности на сроке 14–24 недель разрешена. В этот период можно и нужно вылечить острые и хронические заболевания зубов, чтобы они не усугубились в последние три месяца вынашивания плода. Разрешено делать рентген на аппаратах нового поколения, но женщину накрывают свинцовым фартуком.

Третий триместр

С 25-й по 40-ю неделю мышцы матки становятся чувствительными и на любые стрессы реагируют повышением тонуса. Анестезия может негативно повлияет на матку и спровоцировать преждевременные роды. У некоторых беременных женщин наблюдается раннее старение плаценты, и она хуже выполняет роль фильтра.

При гипкосии плода, отеках, позднем токсикозе лечить зубы не рекомендуется. Если процесс перерастает в острую форму, во время терапии женщина должна лежать на боку, чтобы плод не давил на аорту. Длительное пребывание лежа на спине повышает давление, может привести к потере сознания, ухудшает кровоснабжение к ребенку. Местная анестезия при беременности в третьем триместре должна быть максимально щадящей.

При вынашивании малыша состояние зубов может ухудшиться уже в первом триместре из-за гормональной перестройки. Повышенный уровень прогестерона ведет к усилению кровоснабжения тканей организма, в том числе и десен. Они становятся рыхлыми, что провоцирует гингивит, стоматит, обострение кариеса. При низкой гигиене полости рта и плохой наследственности зубы быстро портятся и выпадают. Их эмаль становится чувствительной к горячей, холодной, кислой еде.

Также гормоны влияют на количество и РН слюны. Ее становится больше, баланс сдвигается в сторону кислотности. При отсутствии профилактических и лечебных мер быстро образуется твердый налет и зубной камень, из-за которых можно потерять зубы. Во 2 и 3 триместре наблюдается недостаток кальция, что также ведет к разрушению зубов.

Будущие мамы задаются вопросом, необходимо ли лечение и протезирование зубов при вынашивании, или же эти процедуры можно отложить. Врачи рекомендуют приходить на осмотры минимум раз в триметр, или с конкретными жалобами. Решение о стоматологическом вмешательстве принимается индивидуально, исходя из проблемы и состояния беременной. Часто манипуляции проводятся сразу, с применением местного наркоза. Иногда лечение отодвигается на послеродовые месяцы.

Не стоит обходить вниманием ни одного специалиста, в том числе и стоматолога. Это, прежде всего, касается тех девушек, которые ранее не имели проблем с зубами, так как при беременности, как никогда, повышается риск развития стоматологических заболеваний.

Ожидая наступления родов, будущей маме нужно помнить о том, что в этот момент в организме происходят значительные изменения. Нарушается гормональный фон, организму приходится тратить больше энергии, увеличивается его потребность в полезных микроэлементах, происходят изменения состава и кислотности слюны.

Все эти перемены влияют на все системы организма, в том числе и на зубы. В связи с этим специалисты рекомендуют быть особенно внимательным беременным женщинам, поскольку в их положении кариес может навредить не только будущей маме, но ещё не родившемуся малышу.

На фоне прогрессирующих кариозных процессов в ротовой полости создаются благоприятные условия для развития различных заболеваний у будущей матери и её ребёнка. Многолетняя практика свидетельствует, что кариес может негативно сказаться на здоровье плода.

Если плохо ухаживать за полостью рта, то в нём начинают скапливаться бактерии, и в определённый момент они могут проникнуть в желудочно-кишечный тракт. А это уже может серьёзно ослабить иммунную систему организма, и со временем начнут развиваться сердечно-сосудистые заболевания, болезни пищеварительной системы.

При отсутствии лечебных мер может произойти интоксикация всех органов. Из этого следует, что необходимо каждой будущей маме начинать заниматься лечением зубов уже в момент первого появления симптомов, указывающих на проблемы с ними.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли делать ботокс для волос при беременности и грудном вскармливании

Основная причина развития кариеса в полости рта — деятельность особых бактерий. Есть среди них такие, из-за присутствия которых организм может начать вырабатывать в увеличенных количествах цитокины. И когда в крови женщины уровень их концентрации достигнет критической отметки, это может привести к расширению цервикального канала и вызвать сокращение матки.

На этой стадии важно как можно скорее начать лечение зубов. В противном случае можно столкнуться с различными серьёзными заболеваниями, например, периодонтитом или пульпитом.

Своевременное лечение кариеса при беременности важно и потому, что он может доставить серьёзный дискомфорт женщине из-за острой боли. Это может серьёзно повлиять на её душевное состояние, а также нанести травму плоду.

Перед началом лечения зубов врач должен ответить на вопрос, безопасно ли проводить подобные мероприятия. Опытный специалист знает, что при определённых заболеваниях лечением лучше не заниматься.

  • Перечень заболеваний зубов, которые можно лечить при беременностиКариес. Одно из самых распространённых инфекционных заболеваний, которое сопровождается повреждением твёрдых тканей зуба. Многие специалисты согласны с тем, что при беременности женщинам можно проводить лечебные мероприятия по борьбе с кариесом и даже ставить пломбы. Так можно предотвратить возникновение тяжёлых воспалительных процессов в организме будущей мамы и малыша.
  • Периодонтит. Основным симптомом этой болезни является образование десневых карманов. Начинать лечение периодонтита у беременных можно при первых проявлениях вне зависимости от срока беременности.
  • Пульпит. Состояние, при котором возникают воспалительные процессы в пульпе — зубном нерве. Представляет опасность для женщины из-за сильной боли. Основная задача назначаемых мероприятий при беременности заключается в устранении боли, возникающей из-за воспаления нерва.
  • Пародонтоз и пародонтит. Представляют собой воспалительные процессы острой формы, возникающие в ткани, удерживающей зуб. Очень важно начать лечение пародонтоза на начальной стадии, в противном случае это может вызвать интоксикацию всего организма.
  • Гингивит. Воспалительный процесс, при котором происходит поражение слизистых оболочек дёсен.
  • Стоматит. Стоматологическое заболевание, во время протекания которого возникает воспаление слизистых ротовой полости.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Третий триместр

Поэтому нужно быть внимательным к любым воспалительным процессам — кровоточивости дёсен, повышенной чувствительности зубов и острой боли. При первом их обнаружении необходимо обратиться за помощью к стоматологу.

Начав лечение зубов при беременности на ранней стадии, вы тем самым повышаете шансы на успешное излечение заболевания. Однако, в зависимости от срока беременности назначаемые специалистом мероприятия могут быть определённым образом скорректированы.

Первый триместр

Этот этап беременности длится с 1 по 13 неделю жизни плода. В это время нужно особенно быть внимательным к женскому организму, поскольку на этой стадии наиболее высока вероятность развития осложнений.

Это обусловлено значительной перестройка организма, которая происходит на 5–6 неделе. На фоне нарушения гормонального фона нередко наблюдаются признаки токсикоза, присутствуют эмоциональные расстройства.

можно ли беременным наркоз при лечении зубов

И также именно на этом этапе начинается формирование зародыша, потому любое малейшее потрясение может спровоцировать развитие серьёзных осложнений. В первые месяцы беременности плод особенно чутко реагирует на токсины и механические воздействия.

Учитывая это, необходимо минимизировать хирургическое вмешательство, в противном случае повышается риск незапланированного аборта. На этом этапе беременности проводить лечение зубов не рекомендуется, а если такое решение принимает врач, то на это должны быть веские причины — острое воспаление пульпы или периодонтит.

Второй триместр

Этот этап беременности длится с 14 по 27 неделю развития плода. Особых потрясений как для организма матери, так и для плода не наблюдается. Поэтому именно этот этап идеально подходит для лечения зубов.

На втором триместре завершается процесс развития плаценты, у ребёнка уже полностью сформированы все внутренние органы, одновременно с этим плод становится более устойчивым к воздействию бактерий и токсинов.

При лечении зубов на этой стадии беременности разрешается использование анестезии. Но при выборе препаратов для лечения зубов врач должен уделить внимание их токсичным свойствам. И также этот этап беременности подходит для удаления зубов с применением анестезии.

Третий триместр

Этот период беременности длится с 28 по 40 неделю жизни плода. Все ещё идёт процесс развития коры головного мозга и органов чувств у ребёнка. Примерно к 38–40 неделе органы дыхания заканчивают формироваться. Но на этом этапе беременности возникают серьёзные изменения в психоэмоциональном и физическом состоянии женщины.

Часто будущие мамы жалуются на резкие скачки давления, головные боли и учащённое сердцебиение. Особенно осторожным нужно быть с использованием анестезии и внимательным к стрессам, так как это может спровоцировать ранние роды.

Учитывая вышеописанные риски, врач может принять решение о лечении зубов в третьем семестре лишь при условии, если других вариантов не остаётся.

Препарат начинает действовать примерно через 2–3 минуты после проникновения в организм, и боль сразу же исчезает, что позволяет врачу совершать необходимые манипуляции по лечению зубов. Обычно на ранних стадиях развития кариеса боль не такая острая, а потому анестезия не требуется. Но встречается ряд заболеваний, когда без анестетиков не обойтись.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Для лечения зубов у беременных разрешается применять обезболивающее средство. Тем самым можно предотвратить стресс, который может отрицательно повлиять на самочувствие матери и малыша.

Но к выбору обезболивающего нужно подходить очень тщательно, так как встречаются препараты, которые недопустимо использовать во время вынашивания плода.

Можно. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Запрещено. Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Крайне нежелательно. Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

лечение зубов во время беременности

Исследования различных обезболивающих препаратов позволило выявить ряд средств, в состав которого входит наименьшее количество адреналина. При лечении зубов в период беременности рекомендовано использовать следующие препараты:

  1. «Ультракаин». Современное средство, которое полностью безопасно для мамы и ребенка.
  2. «Примакаин». Отличается длительным эффектом.
  3. «Убистезин».

В состав данных средств входят компоненты, полностью безопасны. Они применяются для лечения зубов во время беременности на 3 триместре и втором. В их состав входят вещества, не проникающие через плаценту. Чаще всего применяется «Ультракаин» и «Примакаин». Но многие специалисты против их использования на ранних сроках.

Самым популярным препаратом у стоматологов и большинства пациентов является «Ультракаин», так как средство обладает уникальными свойствами. Кроме того, что он не способен проникнуть через плаценту и навредить малышу, активные вещества не попадают и в грудное молоко. Анестезию при помощи «Ультракаина» делают и в период лактации.

Лечение зубов при беременности на втором триместре также может выполняться при помощи «Примакаина». Препарат отличается коротким сроком полураспада и в минимальных количествах проникает через плаценту.

Выбор средства и дозировка осуществляется лечащим врачом в зависимости от срока беременности.

Женщинам в процессе вынашивания следует внимательно относиться к своему здоровью. Множество витаминов, питательных веществ и минералов забирает ребенок. У мамы ослабевает иммунитет, наблюдается недостаточность кальция, что и влияет на состояние зубов. Лечение необходимо проводить незамедлительно, пока кариес не разрушил эмаль и дентин. В этом случае можно обойтись без обезболивания, а процедура не будет болезненной.
Ультракаин

Но при сильных разрушениях или необходимости удаления зуба нужно поставить своего лечащего врача в известность о беременности. В этот период запрещено использование стандартных обезболивающих и требуется применение специальных средств, в состав которых входит минимальное количество адреналина. Откладывать лечение зубов категорически нельзя, так как восстановление зубного ряда является сложной, долгой и дорогостоящей процедурой.

Сразу отметим, что во время беременности применение общей анестезии перед началом лечения запрещается. Ведь по своей сути такое обезболивание является комой, в которую человека вводят искусственным путем. И это состояние, конечно же, негативно отображается на плоде на любом сроке беременности.

Если говорить о местной анестезии, то такая манипуляция принесет меньше вреда по сравнению с общей. И лучше всего ее применять в период беременности со второго триместра. Почему так? Ответ прост. До 12 недель в лоне матери происходит закладка всех систем и органов будущего малыша. Именно в это время мама должна воздерживаться от употребления лекарств, вредных веществ, и анестезии в том числе.

Но обезболивание на четвертом месяце вынашивания малыша принесет меньше вреда будущей матери, нежели оттягивание лечения зуба после родов. Зубная боль, а также быстрое распространение инфекции за несколько месяцев может просто уничтожить зуб, разрушить его. Не говорим уже о постоянном плохом самочувствии женщины.

Но не стоит бояться анестезии. Ведь для этой категории пациенток не применяются те же обезболивающие вещества, что и для всех.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным красить на открытом воздухе

Следует знать, что традиционная анестезия в стоматологии базируется на адреналине. Это вещество способствует тому, что сужаются кровеносные сосуды, минимизируются кровотечения, блокируются болевые синдромы. Пациент после такого обезболивания может даже не ощущать прикосновений стоматологическими инструментами.

Но у беременной женщины адреналин способен вызывать повышение артериального давления и приведение в тонус матки. Именно поэтому для будущих мам созданы специальные анестезирующие средства, которые от вышеуказанных опасностей уберегают. Это артикаиновые препараты. К их числу принадлежат ультракаин и примакаин.

Артикаиновые препараты обезболивают, успокаивают больной участок полости рта и при этом гипоаллергенны, что не менее важно для беременной. Ухудшение состояния зубов в период беременности возможно в любом триместре по вышеуказанным причинам. Если женщина до 12 недель срока вдруг почувствовала зубную боль, то, конечно же, нужно сходить к врачу.

При этом стоматолог осмотрит зуб, и если его можно полечить без применения анестетиков, то он так и сделает. Возможно, ничего страшного в зубной боли нет, и тогда лечение можно немного оттянуть к наступлению второго триместра. Если же при осмотре обнаруживается скопление гноя, разрушение зуба, то, конечно же, необходимо вскрытие с использованием анестезии. Она нужна при периодонтите и глубоком кариесе. Однако в такой серьезной ситуации запрещается делать рентген.

В начале беседы со стоматологом женщина сразу должна предупредить его о том, что беременна, и врач при необходимости использует разрешенный для нее вид обезболивания.

А еще, кстати, будущим матерям нельзя проводить имплантацию зубов, поскольку она требует использования большого количества лекарственных препаратов.

Обратиться за помощью к стоматологу необходимо при наличии следующих проблем:

  • зубные боли периодического или постоянного характера;
  • повышенная чувствительность эмали;
  • кровоточивость десен;
  • кариес на начальной стадии;
  • пульпит и флюс;
  • периодонтит и периостит;
  • пародонтоз;
  • стоматит и гингивит.

Безопасные препараты

В гестационном периоде для инъекций используют Лидокаин. Он в микродозах может проникать к плоду, но системного влияния не оказывает и быстро выводится. В незначительной дозировке допускается введение Новокаина, но желательно использовать вместо него другое обезболивающее.

Местная анестезия зубов при беременности никогда не проводится с помощью средства Примакаин или же Ультракаин. Данные анестетики содержат адреналин и быстро проникают в кровоток. Это сужает просвет сосудов и провоцирует гипоксию плода.

При беременности используют современные препараты для общего наркоза. Опытный анестезиолог подбирает подходящую дозу и метод анестезии, который отличается хорошей переносимостью и редко вызывает негативные реакции у беременных женщин.

В отношении безопасности местных анестетиков при беременности у врачей до сих пор не сложилось единого мнения. Многие указывают на риск использования на ранних сроках анестезии с адреналином. Однако опасность этого вещества несколько преувеличена. Тонус матки он, вопреки бытующему мнению, не только не повышает, но даже снижает.

Для беременных допустимы следующие виды местных анестетиков:

  • Лидокаин – препарат, относительно безопасный для матери и ребенка. Проходит через плаценту, но быстро удаляется из организма малыша, не причинив ему вреда. Однако его обезболивающий эффект ниже, а риск развития аллергии выше, чем у более современных средств.
  • Ультракаин, примакаин – анестетики на основе артикаина, содержащие малые концентрации адреналина и практически не проникающие через плацентарный барьер. Широко применяются в стоматологической практике, разрешены также в период грудного вскармливания.
  • Мепивакаин без адреналина применяется в случае, если у беременной есть заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем – артериальная гипертензия, аритмии, бронхиальная астма, гипертиреоз, феохромоцитома. Средняя продолжительность эффекта данного препарата не всегда достаточна – около 30 мин.

Применение анестезии во время беременности

Можно выделить ряд препаратов, которые запрещается использовать при беременности:

  1. Перечень лекарственных препаратов, запрещённых для анестезии при беременностиЛекарственные средства, содержащие адреналин. При попадании в организм этот компонент вызывает сужение сосудов, а это чревато повышением давления. Во время беременности повышенное кровяное давление создаёт большую опасность для здоровья будущих мам. Учитывая это, недопустимо использовать для лечения зубов при беременности обезболивающие уколы, в которых главным действующим компонентом выступает адреналин.
  2. Лидокаин. С этим препаратом также нужно быть очень осторожным из-за наличия у него побочных эффектов. В случае его применения могут возникать неприятные симптомы, которые способны оказать негативное влияние на процесс вынашивания ребёнка.
  3. Стопангин. Этот препарат не рекомендуется использовать при беременности для лечения зубов из-за наличия в его составе вещества метилсалицилата, поскольку, попадая в организм роженицы, он может спровоцировать нарушения в развитии плода.
  4. Мепивакаин. Это лекарство запрещено к применению при беременности для лечения зубов из-за того, что оно может свободно пройти трансплацентарный барьер и вызвать замедление сердечных сокращений у ребёнка.

С учётом вышеперечисленных рисков чаще всего врачи для лечения зубов при беременности используют лекарственные средства, в составе которых отсутствует адреналин. Обычно лечение проводится при помощи препаратов, содержащих ультракаин и примакаин. Первый компонент не способен преодолеть плаценту, а это исключает любое негативное его воздействие на плод.

Препараты, содержащие ультракаин, считаются относительно безопасными и могут назначаться беременным даже в период кормления грудью, поскольку они не способны проникнуть в грудное молоко.

Не представляет большой опасности для здоровья и примакаин даже в свете того, что он способен проходить через плаценту в небольшом количестве. Однако, его отрицательное воздействие минимально, так как он быстро распадается.

Во время беременности будущая мама должна быть особенно внимательна к своему здоровью. Это важно не только для поддержания хорошего самочувствия, но и во избежание осложнений у ребёнка. Поэтому любое заболевание, которое возникает на стадии беременности, необходимо своевременно лечить.

Это касается и проблем с зубами. Но здесь необходима помощь специалиста, поскольку только он может сказать, можно ли лечить определённую болезнь при беременности. А также нужно учесть, что для минимизации вреда во время лечения зубов при беременности необходимо выбрать правильный момент.

Это под силу сделать только специалисту, который сможет с учётом состояния роженицы выбрать наиболее быстродействующие лекарственные препараты и сказать, являются ли они безопасными для беременной.

Прежде, чем начинать лечить зубы в период беременности с использованием анестезии, важно решить, насколько она необходима. В некоторых случаях она не требуется. Лечение простого кариеса проходит практически без боли. Если процесс разрушения твердых тканей только начался, а нервы не травмированы, специалист осторожно удалит кариозные поражения и поставит пломбу.

Но в определенных случаях лечение зубов при беременности не может проходить без использования анестезии. Обезболивание необходимо при наличии осложненного кариеса, больших разрешений зубов, когда оголен зубной нерв.

Женщинам в период вынашивания также требуется и проведение удаления зуба, что также подразумевает использование анестезии. При этом врача нужно обязательно поставить в известность о наличии беременности.

Применять обезболивающее нужно в тех ситуациях, когда действительно больно. Но женщинам следует знать, что терпеть боль также не рекомендовано. Это обусловлено тем, что ребенку передается настроение мамы.

Стоматологии при лечении зубов делают местный наркоз. Его активные вещества не проникают через плаценту и имеют в своем составе меньшую концентрацию сосудосуживающих веществ. В отдельных препаратах они полностью отсутствуют. При лечении кариеса и других заболеваний полости рта у беременных применяются «Ультракаин» и «Убистезин». Прежде, чем сделать укол, врач обрабатывает десну новокаином в виде спрея.

http://beremennost.net/anesteziya-pri-lechenii-zubov-vo-vremya-beremennosti

http://infozuby.ru/anesteziya-pri-beremennosti.html

http://www.kakprosto.ru/kak-880804-kakaya-anesteziya-razreshena-beremennym-pri-lechenii-zubov

Какие процедуры не влияют на плод?

Беременным разрешено снимать мягкий налет, пломбировать зубы, лечить заболевания десен, флюс, пульпит и периодонтит, удалять зубы. Вопрос протезирования решается индивидуально.

Предлагаем ознакомиться  Со скольки недель ребенок считается жизнеспособным

Важно не отказываться от анестезии и не терпеть болевые ощущения, особенно при лечении зубов на больших сроках (35-36 неделя). Боль приводит к выбросу в кровь адреналина, который повышает тонус матки. Это негативно отражается на состоянии плода.

Вся анестезия при беременности основана на артикаине. Нетоксичные препараты местного действия «Ультракаин ДС», «Убистезин» не проникают через плацентарный барьер и не несут вреда плоду. Их запрещено колоть только при бронхиальной астме, анемии, непереносимости сульфогрупп. При необходимости врач может лечить зубы с анестезией (заморозкой) каждый день (см. также: через сколько часов обычно отходит заморозка зуба?).

В период вынашивания ребенка во время первого триместра, второго или третьего нельзя прибегать к следующим процедурам:

  • отбеливание зубов;
  • укрепление зубной эмали;
  • удаление зубов мудрости;
  • исправление прикуса;
  • изменение неправильного положения зубов.

Последняя процедура разрешена, когда можно такую проблему исправить лишь при применении брекетов.Удаление зубов мудрости не проводится во время беременности, так как стоматолог обязательно назначает прием антибиотиков.

В качестве анестезии чаще всего применяются лекарства на основе адреналина. Это вещество способно сужать кровеносные сосуды, останавливать кровотечение и уменьшать болевую чувствительность. Но в период ранней беременности или на позднем сроке такие препараты способны повышать кровяное давление и тем самым приводить матку в повышенный тонус. Поэтому использование некоторых обезболивающих и укрепляющих препаратов также нежелательно. Среди таких анестетиков можно выделить:

  • Стопангин.
  • Лидокаин.
  • Имудон.
  • Натрий Фторид.

Лидокаин провоцирует появление побочных эффектов со стороны женского организма.

Средство Стопангин вызывает патологии в развитии плода. Имудон также нежелательно применять в период вынашивания ребенка, так как его воздействие на плод до сих пор до конца не изучено. И не важно, до скольки недель до родов женщина обратилась к врачу с проблемой. А препарат для укрепления зубов и для борьбы с кариесом Натрий Фторид нарушает работу сердечной мышцы и негативное влияние оказывает на здоровье будущего ребенка.

Самым опасным лекарством, побеждающим зубную боль, является мышьяк. Он относится к классификации ядовитых веществ и способен существенно навредить женщине и малышу.

Есть ли противопоказания?

Абсолютным противопоказанием к местному обезболиванию при беременности является только индивидуальная непереносимость анестезирующего вещества – в этом случае оно заменяется другим препаратом.

Остальные противопоказания носят относительный характер. Вопрос о применении анестезии в каждом случае решается индивидуально и зависит от общего состояния здоровья беременной и от того, на каком сроке планируется вмешательство. К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • нарушения в свертывающей системе крови из-за риска развития кровотечения;
  • неврологические заболевания (рассеянный склероз, эпилепсия, миастения), при которых решение вопроса о проведении анестезии нужно согласовывать с неврологом;
  • воспалительный процесс на участке слизистой ротовой полости, в который необходимо сделать укол;
  • 2–8 недели беременности из-за риска повлиять на закладку внутренних органов:
  • 3 триместр беременности в связи с опасностью преждевременных родов.

В противоположность местной анестезии общий наркоз при беременности – процедура крайне нежелательная на любом сроке. Вот далеко не полный список возможных последствий наркоза:

  • удушье плода за счет снижения артериального давления у матери под воздействием общего наркоза: кровь медленнее поступает в плаценту и нарушается газообмен между матерью и ребенком;
  • задержка умственного развития у малыша;
  • формирование врожденных аномалий развития у плода под воздействием препаратов для наркоза;
  • повышенный риск выкидыша или родов раньше срока.

Вредна ли анестезия при беременности

Говоря о воздействии анестезии на женский организм, можно однозначно заявить, что для него это настоящий стресс. В результате искусственного вхождения в сон, происходит нарушение всех биохимических процессов. Поэтому любое оперативное вмешательство под наркозом в этом периоде проводится исключительно по жизненным показаниям. А любая плановая операция почти всегда откладывается на потом.

Чтобы оценить то, как анестезия влияет на беременность, важно учитывать, какой ее вид применяется, насколько квалифицированный анестезиолог и сложность самой операции.

В акушерстве часто применяют медикаментозную садацию. Под влиянием седативных препаратов женщина погружается в глубокий сон, но влияние на организм значительно меньше, нежели при обычной анестезии. Это позволяет свести к минимуму возможные осложнения и для женщины, и для плода. Как правило, применяют такую анестезию при беременности при лечении стоматологических осложнений, например, имплантация зубов или вскрытие десен при гнойном поражении.

  • Большинство оперативных вмешательств проходит с применением эпидуральной анестезии, во время которой женщина находится в сознании, но ничего не ощущает. Этот метод используют для проведения операций на внутренних органах. Недостатком анестезии является высокий риск реактивной гипотензии.

Падение давления отрицательно сказывается на беременности и нарушается фитоплацентарный кровоток. К счастью, профессиональное наблюдение за женщиной под наркозом, позволяет сразу же ликвидировать такое состояние, поэтому плод не успевает ощутить гипоксию.

  • Но, несмотря на достижения медицины, в приоритете остается регионарная или местная анестезия при беременности, когда обезболивается только один участок. Это допустимо в некоторых случаях, когда операция не будет сильно болезненной, например, удаление зуба, вырезание фурункула, вправление сустава.

Однако для местного обезболивания нежелательно использовать препараты на основе адреналина, иначе докторам нужно быть наготове, чтобы вовремя оказать помощь беременной женщине, если ей станет плохо после укола. Кроме этого, такого рода препараты могут вызывать аллергические реакции у женщины и значительно ухудшать ее самочувствие.

  • В редких случаях возникает необходимость в общем наркозе. Данный метод допустим, если жизни женщины угрожает опасность, и провести операцию с помощью другой анестезии невозможно. Например, у беременной развился перитонит в результате гнойного аппендицита, а эпидуральная анестезия противопоказана по причине какого-то заболевания.

При использовании такой анестезии, особенно на ранних сроках беременности, может возникать много побочных эффектов. Если используется внутривенное введение препаратов, они проникают к плоду и нарушают работу его нервной и сердечно-сосудистой системы. Прогноз зависит от длительности операции и применяемого препарата.

  • В случае ингаляционной подачи анестезии (через маску), нет возможности контролировать дыхание с помощью искусственной вентиляции легких. Поэтому сохраняется риск возникновения рвоты во сне, аспирационной пневмонии, гипотензии. Зато для малыша такая анестезия в первом триместре беременности более безопасная, поскольку вредные вещества к нему не поступают.

Многолетние наблюдения показывают, что применение современных препаратов для анестезии и необходимого оборудования для поддержания состояния женщины во время сна, практически исключает вред для женщины и плода. Вот что говорит статистика:

  • Уровень смертность во время анестезии не зависит от беременности и соответствует тому же мизерному показателю, что и у женщин вне беременности и это 1:300000.
  • Развитие врожденных пороков у плода не ассоциируется с перенесенным наркозом: соотношение возникших аномалий плода у женщин после наркоза и тех, кто не сталкивался с такой процедурой, одинаковое.
  • Вероятность спонтанного прерывания беременности после анестезии равна 11%. Правда, почти все случаи были зафиксированы после анестезии на протяжении первых восьми гестационных недель. После первого триместра риск потерять малыша минимальный.
  • Применение анестезии в третьем триместре провоцирует преждевременные роды только у 8% женщин.

Профилактика заболеваний полости рта до и во время беременности

Здоровые зубы при беременности — результат грамотного ухода и своевременного профилактического лечения. Чтобы сохранить их и забыть, что такое кариес, гингивит, зубная киста, следует придерживаться рекомендаций:

  • чистка зубов 2 раза в день с использованием подобранной врачом щетки и пасты;
  • использование зубной нити;
  • тщательное полоскание рта после рвоты, вызванной токсикозом;
  • рацион, богатый кальцием и фосфором;
  • укрепить десны позволят отвар ромашки, зверобоя, душицы для полосканий;
  • прием витаминов группы А, С, D, Е и минеральных комплексов для беременных;
  • самомассаж десен и зубов.

Пройти санацию полости рта следует и будущему папе. Стоматологи объясняют, почему это нужно. Гнилые зубы и нездоровые десны – очаг инфекции, которая может передаться новорожденному. Тесный контакт с младенцем (объятья, качание на руках, поцелуи) допустим только при здоровых зубах.

Важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

Полезно пользоваться реминерализующими гелями (продаются в аптеках). Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector