Можно делать анестезию беременным у стоматолога

Видео «Использование анестезии при лечении беременных женщин»

В основном многие женщины советуют по возможности лечить зубы без анестезии. Они считают, что лучше немного потерпеть, чем подвергать своего будущего ребенка риску.

Если анестезия все-таки необходима, то многие советуют идти в частные клиники, где используются хорошие анестетики. Очень важно, чтобы анестетик был совсем без адреналина. Многие женщины лечили зубы под ультракаином, другим врачи сами кололи какие-то менее известные средства, ориентируясь на срок беременности. В основном все лечат зубы именно во втором триместре, чтобы минимально воздействовать на малыша.

Также женщины напоминают, что лечить нужно обязательно без рентгена – это практически со стопроцентной вероятностью повредит малышу.

Есть также женщины, которые при несерьезных проблемах советуют вообще ничего не лечить и немного потерпеть. В целом этот подход оправдан, только помните, что обезболивающие препараты во время беременности принимать обычно нельзя, а серьезный очаг воспаления в полости рта также может привести к тяжелым последствиям для малыша.

Статистика рисков анестезии при беременности

Также удаление зуба при беременности может потребоваться при переломе корня, продольном переломе зуба и в ряде других случаев.

Оптимально проведение операции во втором триместре (14-31 неделя беременности). В этот период отмечается наименьший риск осложнений.

Противопоказано удалять зуб на ранних сроках (до 13-14 недели) и на последнем месяце беременности (кроме экстренных случаев).

Не стоит бояться лечения и удаления зубов во время беременности, поскольку санирование, т.е. удаление источника инфекции из полости рта благоприятно влияет на здоровье малыша. Конечно, все процедуры должны проводиться по строгим показаниям, с использованием безопасных анестетиков (обезболивающих) в адекватных дозировках.

При соблюдении рекомендаций врача по уходу за лункой осложнения возникают редко и в целом беременные женщины переносят удаление зуба хорошо.

Начнем с зубной анестезии при беременности. Без нее часто обойтись нельзя.

Если пациенту больно, у врача вряд ли получится провести все манипуляции качественно. Для успешного лечения доктору нужен спокойный, расслабленный пациент с широко раскрытым ртом. А это возможно только в отсутствие боли. Лишь крайне редкие случаи аллергии могут заставить врача отказаться от укола с анестетиком.

Далее ответим на главный вопрос: можно ли применять анестезию во время беременности?

Так вот, в арсенале стоматологов есть современные обезболивающие средства, не противопоказанные беременным женщинам. Эти препараты не токсичны и быстро выводятся из организма. И самое главное – они не проходят гемоплацентарный барьер, а соответственно, безопасны для ребенка. Перед приемом обязательно нужно рассказать стоматологу об особенностях своего положения, о возможной аллергии или реакции на анестезию.

Если врач имеет дело с обычным кариесом при беременности – лечение будет простым и быстрым. Все манипуляции (обработка зуба, сушка, установка и «засвечивание» пломбы) и препараты используются и совершаются на местном уровне и не угрожают здоровью мамы и плода.

Больше всего лечение зубов пугает теми болевыми ощущениями, которые может причинить стоматолог. Можно ли беременным лечить зубы с анестезией и обезболивающим уколом? Конечно можно, стоит даже сказать – нужно. Ведь боль и, главным образом, ее ожидание, страх – это стресс и лишние нервы, которые совершенно не нужны будущей маме. Стрессы очень негативно воздействуют на малыша.

Конечно, никто не будет делать беременной женщине общий наркоз просто ради того, чтобы избавить ее от мучений в стоматологическом кресле. Слишком не сопоставимы последствия такого шага с любой стоматологической операцией.

Как лечат зубы беременным? Под местной анестезией последнего поколения. Такие препараты воздействуют точечно, только на то место, которое действительно необходимо обезболить. Кроме того, даже проникая в кровь, они все равно не проходят через плацентарный барьер между матерью и плодом.

Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли принимать эналаприл постоянно?

Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

И даже нужно, поскольку боль и страх будущим мамам совершенно противопоказаны. Лечение зубов без анестезии при беременности вызывает мощный выплеск адреналина, что не только вредит ребенку, но и может вызвать у беременной женщины выкидыш или преждевременные роды.

Однако при использовании обезболивания есть и свои нюансы.

Мышьяк в лечении зубов при беременности противопоказан, особенно он опасен в первом триместре, т.к. обладает тератогенным (нарушающим нормальное развитие эмбриона) эффектом. Однако в современной стоматологии понятие «наложить мышьяк» обычно означает использование препаратов, действующих аналогично мышьяку, при этом фактически в их состав мышьяк не входит либо входит в микроскопических дозах.

Лидокаин при беременности в лечении зубов применять нежелательно, поскольку он легко проникает к ребенку. Поэтому в аннотации к препарату указано, что его применение в период беременности запрещено. Однако врачи иногда прибегают к данному средству после 16-недельного срока беременности, когда уже сформирована плацента.

Можно делать анестезию беременным у стоматолога

Новокаин не рекомендуется использовать при беременности в лечении зубов. Возможно его применение в случае повышенного давления у пациентки и некоторых других показаниях.

Однако в случае пульпита или периодонтита обращаться к стоматологу нужно незамедлительно, чтобы избежать распространения инфекции по организму. Лечение других заболеваний отложите до второго триместра. Во втором триместре (обычно в 20 недель беременности) происходит плановый осмотр у стоматолога, допускается лечение зубов. В третьем триместре лечение должно проводиться крайне аккуратно, чтобы женщина не испытывала стресс и боль.

Обезболивание зубов во время беременности чревато неприятными последствиями, как для матери, так и для ребенка. Специалисты акцентируют внимание на:

  • Нарушениях внутриутробного развития ребенка. Чаще всего наблюдается в том случае, если обезболивающие препараты использовались в первом триместре беременности.
  • Отклонениях в формировании тканевых структур у зародыша.
  • Развитии серьезных последствий после терапевтических манипуляций на фоне снижения защитных сил.
  • Обострении имеющихся сердечно-сосудистых патологий, почечной недостаточности, сахарного диабета и нарушений свертываемости крови.
  • Риске развития аллергических реакций.

Несмотря на существование вероятности развития перечисленных осложнений, нужно помнить и об опасности игнорирования зубной боли и проведения требуемых манипуляций без применения какой-либо анестезии.

Дело в том, что организм женщины, находясь в интересном положении, сталкивается с существенным повышением чувствительности, поэтому терпеть столь болезненные ощущения не рекомендуется. Но и откладывать решение проблем с зубами также не следует, ведь это чревато распространением инфекции к плоду, сепсисом.

Делают ли анестезию при лечении зубов беременным? Делают, но специалист обязательно берет во внимание тяжесть состояния и этап беременности, ведь для каждого триместра разработан специальный подход, исключающий риски серьезных патологий, как для матери, так и для ребенка.

Анестезия при беременности запрещена в первые три месяца. Дело в том, что в первые семнадцать суток развивающийся зародыш отличается высокой восприимчивостью к проникающим токсинам, и назначение многих лекарственных составов на данном этапе чревато выкидышем. В данном случае специалисты рекомендуют воздерживаться от зубной терапии.

В этом случае борьбу с кариесом, пульпитом и периодонтитом в хронических формах лучше отложить. Неотложные вмешательства допускаются только в качестве исключения. К примеру, если беременная женщина столкнулась с обострениями пульпитов и периодонтитов, сопровождающимися сильной болезненностью и воспалением гнойного характера.

Период с четвертого по шестой месяц является более безопасным для лечения зубов, но в любом случае специалист должен учитывать состояние пациента и возможные риски при назначении обезболивающих, антибактериальных и других лекарственных составов.

Можно ли беременным лечить зубы под наркозом?

В третьем триместре нельзя медлить  с терапией зубов, воспаления которых сопровождаются сильной болью. В этот период беременным лечат зубы с обезболиванием, ведь болевой синдром способен привести к родам раньше положенного срока.

Но, с другой стороны, далеко не все виды анестезии применимы, ввиду высокой чувствительности матки к вмешательствам извне. Так, использование наркоза на этом сроке не рекомендовано, ведь его состав может стать причиной преждевременных родов.

Разрешенные обезболивающие препараты представлены:

  • Ультракаином, который можно использовать не только в период вынашивания ребенка, но и на этапе кормления малыша грудью, ведь лекарственный состав не проникает к плоду сквозь плаценту и не попадает в грудное молоко. Оптимальную дозировку препарата определяет специалист с учетом таких факторов, как этап беременности, общее состояние пациентки и возраст.
  • Примакаином, который можно применять в терапии беременных пациенток и даже маленьких детей ввиду незначительной вероятности проницаемости в область плаценты и весьма короткого срока распада.
Предлагаем ознакомиться  Какие физиопроцедуры можно при беременности

А вот запрещенная анестезия во время беременности включает Лидокаин, которому чаще всего отдают предпочтение в выполнении стоматологических вмешательств.

можно делать анестезию беременным у стоматолога

Применение этого обезболивающего состава может привести к резким скачкам давления, затруднению поступления кислорода в организм, появлению судорог и слабости в мышцах.

  • нарушения функционирования основных систем плода и отклонения от нормального развития;
  • возможная асфиксия плода и выкидыш;
  • увеличение маточного тонуса, что может стать причиной самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Согласно многочисленным исследованиям, применение общего наркоза в период беременности не сопровождается серьезными рисками, подтверждением чему выступает следующая статистика:

  • вероятность летального исхода в период беременности не превышает показатели смертности среди женщин, не находящихся в интересном положении;
  • риск гибели плода не превышает 6%, если общий наркоз применяется в первые два триместра, и не больше 11% в случае оперативных вмешательство в последние три месяца вынашивания плода;
  • вероятность преждевременных родов на фоне применения общей анестезии не превышает 8%.

Лечить зубы в период вынашивания ребенка крайне важно, ведь более опасной является сама патология, нежели обезболивающие уколы при лечении зубов.

При обращении за квалифицированной стоматологической помощью рекомендуется обязательно информировать специалиста о своем состоянии, чтобы у него была возможность подобрать оптимальный анестезирующий состав.

На сегодняшний день существует немало лекарственных средств, которые можно смело назначать беременным женщинам, поэтому в условиях ответственного подхода лечение зубов обойдется без серьезных осложнений.

Можно. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Запрещено. Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Крайне нежелательно. Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Гормональные изменения у беременных увеличивают заболеваемость гингивитом и пародонтитом.6 Нелечённый пародонтит по данным некоторых исследований повышает риск низкого веса ребёнка при рождении,7 преждевременных родов, выкидыша и преэклампсии.8

Своевременное же устранение пародонтологических проблем улучшает здоровье не только матери, но и новорожденного.9 Поэтому рекомендуется надлежащее наблюдение за здоровьем полости рта во время беременности и лечение, если это необходимо.10

Препараты для анестезии при беременности

В гестационном периоде для инъекций используют Лидокаин. Он в микродозах может проникать к плоду, но системного влияния не оказывает и быстро выводится. В незначительной дозировке допускается введение Новокаина, но желательно использовать вместо него другое обезболивающее.

Местная анестезия зубов при беременности никогда не проводится с помощью средства Примакаин или же Ультракаин. Данные анестетики содержат адреналин и быстро проникают в кровоток. Это сужает просвет сосудов и провоцирует гипоксию плода.

При беременности используют современные препараты для общего наркоза. Опытный анестезиолог подбирает подходящую дозу и метод анестезии, который отличается хорошей переносимостью и редко вызывает негативные реакции у беременных женщин.

В отношении безопасности местных анестетиков при беременности у врачей до сих пор не сложилось единого мнения. Многие указывают на риск использования на ранних сроках анестезии с адреналином. Однако опасность этого вещества несколько преувеличена. Тонус матки он, вопреки бытующему мнению, не только не повышает, но даже снижает.

Для беременных допустимы следующие виды местных анестетиков:

  • Лидокаин – препарат, относительно безопасный для матери и ребенка. Проходит через плаценту, но быстро удаляется из организма малыша, не причинив ему вреда. Однако его обезболивающий эффект ниже, а риск развития аллергии выше, чем у более современных средств.
  • Ультракаин, примакаин – анестетики на основе артикаина, содержащие малые концентрации адреналина и практически не проникающие через плацентарный барьер. Широко применяются в стоматологической практике, разрешены также в период грудного вскармливания.
  • Мепивакаин без адреналина применяется в случае, если у беременной есть заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем – артериальная гипертензия, аритмии, бронхиальная астма, гипертиреоз, феохромоцитома. Средняя продолжительность эффекта данного препарата не всегда достаточна – около 30 мин.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным ездить на машине на дальние расстояния

Есть ли противопоказания?

Абсолютным противопоказанием к местному обезболиванию при беременности является только индивидуальная непереносимость анестезирующего вещества – в этом случае оно заменяется другим препаратом.

Вредна ли анестезия при беременности

Говоря о воздействии анестезии на женский организм, можно однозначно заявить, что для него это настоящий стресс. В результате искусственного вхождения в сон, происходит нарушение всех биохимических процессов. Поэтому любое оперативное вмешательство под наркозом в этом периоде проводится исключительно по жизненным показаниям. А любая плановая операция почти всегда откладывается на потом.

Чтобы оценить то, как анестезия влияет на беременность, важно учитывать, какой ее вид применяется, насколько квалифицированный анестезиолог и сложность самой операции.

В акушерстве часто применяют медикаментозную садацию. Под влиянием седативных препаратов женщина погружается в глубокий сон, но влияние на организм значительно меньше, нежели при обычной анестезии. Это позволяет свести к минимуму возможные осложнения и для женщины, и для плода. Как правило, применяют такую анестезию при беременности при лечении стоматологических осложнений, например, имплантация зубов или вскрытие десен при гнойном поражении.

  • Большинство оперативных вмешательств проходит с применением эпидуральной анестезии, во время которой женщина находится в сознании, но ничего не ощущает. Этот метод используют для проведения операций на внутренних органах. Недостатком анестезии является высокий риск реактивной гипотензии.

Падение давления отрицательно сказывается на беременности и нарушается фитоплацентарный кровоток. К счастью, профессиональное наблюдение за женщиной под наркозом, позволяет сразу же ликвидировать такое состояние, поэтому плод не успевает ощутить гипоксию.

  • Но, несмотря на достижения медицины, в приоритете остается регионарная или местная анестезия при беременности, когда обезболивается только один участок. Это допустимо в некоторых случаях, когда операция не будет сильно болезненной, например, удаление зуба, вырезание фурункула, вправление сустава.

Однако для местного обезболивания нежелательно использовать препараты на основе адреналина, иначе докторам нужно быть наготове, чтобы вовремя оказать помощь беременной женщине, если ей станет плохо после укола. Кроме этого, такого рода препараты могут вызывать аллергические реакции у женщины и значительно ухудшать ее самочувствие.

  • В редких случаях возникает необходимость в общем наркозе. Данный метод допустим, если жизни женщины угрожает опасность, и провести операцию с помощью другой анестезии невозможно. Например, у беременной развился перитонит в результате гнойного аппендицита, а эпидуральная анестезия противопоказана по причине какого-то заболевания.

При использовании такой анестезии, особенно на ранних сроках беременности, может возникать много побочных эффектов. Если используется внутривенное введение препаратов, они проникают к плоду и нарушают работу его нервной и сердечно-сосудистой системы. Прогноз зависит от длительности операции и применяемого препарата.

  • В случае ингаляционной подачи анестезии (через маску), нет возможности контролировать дыхание с помощью искусственной вентиляции легких. Поэтому сохраняется риск возникновения рвоты во сне, аспирационной пневмонии, гипотензии. Зато для малыша такая анестезия в первом триместре беременности более безопасная, поскольку вредные вещества к нему не поступают.

Многолетние наблюдения показывают, что применение современных препаратов для анестезии и необходимого оборудования для поддержания состояния женщины во время сна, практически исключает вред для женщины и плода. Вот что говорит статистика:

  • Уровень смертность во время анестезии не зависит от беременности и соответствует тому же мизерному показателю, что и у женщин вне беременности и это 1:300000.
  • Развитие врожденных пороков у плода не ассоциируется с перенесенным наркозом: соотношение возникших аномалий плода у женщин после наркоза и тех, кто не сталкивался с такой процедурой, одинаковое.
  • Вероятность спонтанного прерывания беременности после анестезии равна 11%. Правда, почти все случаи были зафиксированы после анестезии на протяжении первых восьми гестационных недель. После первого триместра риск потерять малыша минимальный.
  • Применение анестезии в третьем триместре провоцирует преждевременные роды только у 8% женщин.

Профилактика заболеваний полости рта до и во время беременности

Можно делать анестезию беременным у стоматолога

Важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

Полезно пользоваться реминерализующими гелями (продаются в аптеках). Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector