Возможности МРТ головного мозга при беременности – залог успешного лечения заболевани

МРТ при беременности на ранних сроках

МРТ на ранних сроках беременности проводить не рекомендуется. Однако при наличии строгих показаний врач может назначить данную диагностическую процедуру – например, при подозрении серьезных патологий у плода (МРТ предоставляет намного больше информации, чем УЗИ).

Если в первом триместре приходится исследовать головной или спинной мозг, то врач всегда отдаст предпочтение именно МРТ. Иногда МРТ может применяться вместо УЗИ на первом скрининге (на 12 неделе). Томография позволяет лучше визуализировать ткани, определить вероятные дефекты плода и оказать своевременную медицинскую помощь.

Магнитное поле при МРТ не представляет вреда для человеческого организма. Тот факт, что в некоторых случаях врачи не рекомендуют применять МРТ на ранних сроках, не более чем «перестраховка». Первый триместр – это тот период, когда плод активно формируется, поэтому медицинские специалисты в это время стараются вообще избегать каких-либо процедур и вмешательств.

Если с началом беременности обостряются заболевания позвоночника, то для уточнения диагноза врач может назначить процедуру МРТ. Можно ли проводить процедуру на ранних сроках?

Если патология позвоночника такова, что можно подождать несколько недель, до наступления второго триместра, то лучше не спешить с диагностикой. МРТ позвоночника на ранних сроках проводится только по строгим показаниям:

  • при подозрении на опухолевые процессы в позвоночнике;
  • при острой боли неясного характера.

В принципе, процедура МРТ не опасна, но принято считать, что на ранних сроках её проводят только при наличии экстренных показаний.

Проведение магнитно-резонансной томографии не предусматривает использования ионизирующего излучения. Основной механизм воздействия при МРТ – это влияние электромагнитного поля. Снимок необходимой области тела получают так: аппарат нагнетает магнитное поле при мощности 0,5-2 Тл, а на обследуемую зону направляются волны, передающие протонам вращательный импульс.

После прекращения действия волн частицы «затихают», одновременно генерируя определенную дозу энергии, регистрируемую специальным аппаратным датчиком. Реакция атомов на влияние электромагнитных волн описывается термином «резонанс», что и определяет название процедуры МРТ.

Если внимательно изучить механизм действия данного вида диагностики, то можно убедиться, что процедура не несет никаких разрушительных последствий для организма. По крайне мере, магнитное поле, используемое в аппаратах МРТ, безо всякого риска может применяться в медицине, и в том числе, на поздних сроках беременности.

МРТ-диагностика при своей безопасности может оказывать негативное влияние на плод, особенно в течение первых недель беременности. При работе томографа выделяется тепловое излучение и создается определенный уровень шума, что может негативно отразиться на развитии малыша.

Во втором и третьем триместре МРТ делать можно, однако существует ряд ограничений. Если у пациентки стоит кардиостимулятор, установлены металлические зубные протезы, вес превышает отметку в 200 кг, то МРТ не проводится.

Одним из наиболее серьезных противопоказаний является наличие у беременной клаустрофобии. При погружении в трубу томографа может развиться стрессовое состояние, что чревато началом преждевременных родов.

Процедура компьютерной томографии, особенно на ранних сроках беременности, может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. Воздействие рентгеновского излучения провоцирует нарушение развития мозга, нервной системы плода, влияет на закладку внутренних органов.

Рентгеновские лучи могут подействовать самым непредсказуемым образом и на здоровье пациентки, так как во втором и третьем триместре женский организм подвергается значительной гормональной перестройке.

В первые двенадцать недель без экстренной необходимости проходить томографию не рекомендуется. Это связано с тем, что плод только начинает формироваться, происходит закладка практически всех органов. В связи с малой изученностью влияния магнитных полей разной интенсивности на внутриутробное развитие плода, МРТ беременным на начальных сроках назначается только при непосредственной опасности жизни матери и ребенка.

На последующих этапах МР обследование считается абсолютно безопасным. Тридцатилетний опыт применения данного метода доказал свою безвредность, поэтому если врач направляет на исследование, опасаться не стоит.

Диагностируются не только заболевания, которым подверглась будущая мама, но и процесс развития ребенка. Магнитно-резонансная томография визуализирует аномалии и нарушение в формировании плода на ранних стадиях, что позволяет как можно раньше назначить корректное лечение.

Процедура магнитно-резонансной томографии используется для диагностики беременной женщины или ее плода. МРТ плода, к примеру, может показать все возможные пороки, которые проявляются в момент развития будущего малыша, а это сильно влияет на дальнейшее развитие беременности.

Благодаря такому исследованию, специалисты могут собрать всю необходимую информацию о развитие плода, после чего врач может назначить лечение. Магнитно-резонансная томография считается очень чувствительной к порокам, а это серьезная роль для принятия такого решения как прерывание беременности.

Беременная девушка с врачом перед МРТ

Квалифицированными специалистами проводятся такие процедуры, как МРТ головного мозга при беременности, МРТ позвоночника при беременности или МРТ головы при беременности. Беременность не считается противопоказанием для осуществления таких процедур.

Используя такой метод диагностики в течение 30 лет, специалисты установили, что МРТ не оказывает какого-либо вреда для беременной женщины или для ее будущего малыша. Такой вид сканирования производиться очень просто – вокруг головы размещаются кольцевые датчики, пациента помещают на специальном столе в тоннельную трубу томографа.

В основном магнитно-резонансная томография при беременности производиться для обнаружения травм или их возможных последствий, это могут быть онкологические заболевания или обследование сосудов головного мозга.

Томография у беременных

  • Не визуализирует костную ткань (на снимке она выглядит черной), что не является существенным недостатком.
  • Не выявляет свежие кровоизлияния и, следовательно, не подходит для пациентов с острым внутричерепным кровоизлиянием,
  • Нельзя назначать пациентам с парамагнитными объектами (например, кардиостимуляторами, внутриглазными инородными телами).
  • Пациент во время проведения МРТ должен быть неподвижным.
  • Трудно выполнить у пациентов с клаустрофобией.

Томограф использует узкие пучки рентгеновских лучей для получения информации о тканевой плотности, по которой компьютер строит детализированные томографические проекции. Они могут быть корональными или аксиальными, но не сагиттальными. Сосудистые поражения лучше визуализируются с йодсодержащими контрастными веществами.

Показания

КТ выполнять проще и быстрее, чем МРТ, но пациент при КТ подвергается действию ионизирующего излучения.

  • Основное преимущество перед МРТ головы состоит в обнаружении костных поражений, таких как переломы и эрозии, и деталей строения черепа, поэтому КТ полезна для обследования пациентов с травмой орбиты и помогает обнаружить переломы, инородные тела и кровь, ущемление экстраокулярных мышц и эмфизему.
  • КТ выявляет интраокулярную кальцификацию (друзы диска зрительного нерва и ретинобластому).
  • КТ предпочтительна при остром внутримозговом или субарахноидальном кровоизлиянии, которые могут в первые часы не обнаруживаться на МРТ.

КТ превосходит МРТ с подавлением сигнала от жировой ткани в выявлении увеличения экстраокулярных мышц при эндокринной офтальмопатии.

КТ головы применяют в тех случаях, когда МРТ головы противопоказана (например, у пациентов с металлическими инородными телами).

Наиболее распространенной процедурой для диагностики состояния беременной является УЗИ. МРТ же является отличной альтернативой ультразвуковой терапии. Диагностика может быть назначена женщинам, имеющим противопоказания к проведению УЗИ, например, при избыточном весе.

Как подготовиться к диагностике? Особая подготовка к МРТ беременным не требуется. В зависимости от зоны, над которой будет проводиться МРТ, будет зависеть и предварительные этапы этой подготовки. Если обследование будет проводиться в зоне брюшной полости, за 3-4 часа до начала процедуры, следует отказаться от употребления жидкостей и пищи.

Процедура занимает достаточно продолжительное время. Именно поэтому необходимо заранее набраться терпения. Для проведения МРТ головного мозга, следует снять с себя все металлические предметы: украшения, заколки. Также не следует брать с собой электронные приборы.

Как проходит диагностика? Женщина ложится на кушетку, после чего та въезжает в специальный аппарат. Внутри аппарата находится специальная кнопка, которую можно нажать в случае возникновения неприятных ощущений: боязнь замкнутого пространства, тошнота, головокружение и т.д.

Процедура занимает продолжительное время, в среднем до 40-50 минут. При желании, с собой можно взять близкого родственника: так, возможно, девушка будет чувствовать себя более комфортно и уютно.

Существует ряд противопоказаний для беременных к проведению МРТ. К ним относится: наличие инородных тел в организме. Это металлические имплантаты, кардиостимулятор, инсулиновая помпа и т.д. Также, если вес пациентки более 200 кг, ей не рекомендуется проводить магнитно-резонансную терапию. Не следует делать МРТ на ранних сроках беременности (до 12 недель).

Томография назначается беременным женщинам довольно часто, именно поэтому, прежде чем проводить процедуру, следует предупредить специалиста о наличии металлических предметов в теле. Врач назначит другую процедуру.

МРТ при беременности обладает рядом положительных и отрицательных факторов.

Плюсы проведения МРТ:

  • МРТ позволяет получить более подробное изображение участка, который обследуется.
  • Процедура МРТ позволяет обнаружить малейшее изменение внутренних органов.
  • Снимок не подвергается искажению – изображение костей и суставов не размывается.
  • Процедура полностью безопасна, имеет мало противопоказаний к применению.
  • Процедура обладает неинвазивным характером. Риск подхватить инфекцию во время процедуры равен нулю.

Однако, есть и негативные моменты. К ним относится:

  • Пациентке приходится достаточно продолжительное время находиться в закрытом аппарате. Это может доставить ей неудобства.
  • На снимке не отображаются металлические имплантаты.
  • Процедура МРТ дорогостоящая, поэтому проводить ее часто достаточно накладно.

Можно ли делать МРТ при беременности? Да, можно. Процедура крайне безопасна, так же, как и УЗИ. МРТ обладает показаниями к проведению. К ним относится: возникновение патологий в развитии плода, нарушение функций органов у пациентки, подозрение на опухолевые образования, а также подтверждения или опровержения предыдущих диагнозов.

Беременность не является болезнью, однако общее физическое состояние женщины и плода зачастую нуждается в щадящем режиме. МРТ во время беременности назначают только при необходимости данного исследования. МР – томография поможет диагностировать патологии плода, выявить проблемы у беременной.

Во время вынашивания беременности в организме женщины происходят изменения. Положение «лежа на спине» становится неудобным по мере увеличения массы плода. Поэтому, при проведении МРТ, женщина может лечь не только на спину, но и на левый бок.

МРТ головного мозга выполняется при беременности точно так же, как и в обычном состоянии. При возможности возникновения приступа боязни замкнутого пространства, пациентке рекомендуют воспользоваться для исследования томографом открытого типа, в котором оно отсутствует.

Кроме того, МРТ назначают при повреждениях головы травматического характера, патологиях центральной НС, сосудистых изменениях, сильных головных болях непонятной причины.

Если хочется сделать МРТ головы в профилактических целях, то данную процедуру лучше отложить до появления на свет ребенка.

Особенно это касается проведения МРТ с контрастом. На него может возникнуть аллергия.

МРТ позвоночника достаточно частое явление во время вынашивания ребенка. Увеличивающаяся нагрузка на кости позвоночного столба провоцирует развитие неврологических заболеваний. В результате пациентка начинает испытывать боль и дискомфорт.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли похудеть беременной не вредя ребенку

Обычно томографию назначают при подозрении на наличие межпозвонковых грыж, остеохондрозе. Подозрение на появление новообразований злокачественного характера так же является показанием к назначению исследования. Исследование позвоночника с помощью рентгена или компьютерной томографии – крайне нежелательны.

Вне зависимости от положения пациентки (на спине или на боку) исследование будет достаточно информативным.

Применение контрастного МРТ во время беременности стараются ограничивать из-за риска возникновения аллергической реакции на реагент. В случае отсутствия такой реакции, исследование проводится в штатном режиме. Традиционно, контраст используется для определения точных границ опухолей и метастаз.

МРТ плода

При вынашивании ребенка врач акушер – гинеколог может назначить МРТ плода. Такие назначения вызваны необходимостью детального обследования развивающегося организма, выявления патологий, несовместимых с жизнью.

Томография проводится в утренние часы, поскольку в это время эмбрион наиболее спокоен и неподвижен. Для достижения дополнительного комфорта и психологического расслабления пациентки во время процедуры допускается присутствие отца будущего ребенка или иного родственника, чье присутствие будет действовать на женщину успокаивающе.

Полученные результаты позволят скорректировать медикаментозное воздействие с целью улучшения развития плода.

Можно делать мрт головного мозга беременным

В случае выявления несовместимых с жизнью ребенка или матери патологий развития плода, женщине будет предложена процедура искусственного прерывания беременности. Решение о согласии или несогласии на такую процедуру принимается в добровольном порядке. Обязанность врачей – только предупредить о возможных вариантах развития событий.

Противопоказания к проведению МРТ диагностики

Довольно часто МРТ назначают беременным, которые нуждаются в рентгенографическом обследовании. Так как данная методика является более безопасной. Кроме того, выделяют и перечень иных медицинских показаний к проведению томографии. Среди них:

  1. Частые головные боли.
  2. Черепно-мозговые травмы.
  3. Подозрение на вегетососудистую дистонию.
  4. Резкое снижение зрения или слуха.
  5. Необходимость подтверждения или опровержения диагноза, о котором свидетельствуют результаты анализов. К примеру, подозрение на наличие опухолевидных образований.
  6. Уточнение показаний к прерыванию беременности.
  7. Клиническая картина ишемического инсульта.
  8. Наличие патологий головного мозга и плода.

МРТ головы является методом выбора при поражениях внутричерепных проводящих путей. Для получения подходящих изображений важно предоставить радиологу точную историю болезни и сосредоточить внимание на диагностически значимых областях.

  1. Зрительный нерв лучше всего визуализируется при контрастном усилении с подавлением сигнала от жировой ткани на аксиальных и корональных томограммах, которые должны включать как зрительный нерв, так и мозг. МРТ головы может обнаруживать поражения интраорбитальной части зрительного нерва (например, глиомы) и интракраниальное распространение опухолей орбиты. У пациентов с ретробульбарным невритом МРТ может обнаружить бляшки в перивентрикулярном белом веществе и мозолистом теле. МРТ не визуализирует соли кальция, поэтому метод бесполезен для выявления переломов и разрушения кости.
  2. Опухоли гипофиза лучше всего визуализируются при контрастном усилении. Корональные проекции оптимально показывают содержимое турецкого седла, тогда как аксиальные — прилежащие структуры, такие как сонные артерии и кавернозные синусы.
  3. Интракраниальные аневризмы могут быть визуализированы с помощью МРТ головы, хотя может потребоваться проведение внутриартериальной ангиографии.

Показания и противопоказания при применении МРТ стандартны. МРТ применяется при следующих медицинских показаниях:

  • Пороки развития плода;
  • Проблемы в работе внутренних органов будущей матери;
  • Уточнение диагноза, который поставили по результатам других анализов;
  • Невозможность проведения узи из-за избыточного веса беременной либо неудачного положения плода;
  • Уточнение диагноза при направлении на аборт по медицинским показаниям;

Если специалист направляет вас на МР томографию, то для этого действительно есть причины. Они могут быть следующего характера:

  • подозрение на патологии в развитии плода;
  • подозрение на возникновения онкологических новообразований, определение их контуров и локализации, наличие метастаз;
  • диагностика нарушений в работе центральной нервной системы;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • травмы;
  • повреждения позвоночного столба, грыжи;
  • аномалии в работе и функционировании ЖКТ и т.д.

При резких или хронических головных болях, пациентке назначают МРТ головного мозга. При постоянном болевом синдроме в области спины, поясницы, шеи, либо после перенесенной травмы проводится МРТ позвоночника.

В первом триместре МР процедуру стараются не назначать или делают это с большой осторожностью. Причин этому несколько:

  • На ранних сроках происходит закладка и формирования всех жизненно важных органов ребенка. Будущей маме важно защитить малыша от влияния агрессивных факторов окружающей среды и не подвергать организм дополнительным нагрузкам, таким как повышенный уровень шума и повышение температуры. Во время сеанса МР установка издает монотонный звук и продуцирует много тепла.
  • Даже если допустить возможность проведения томографии на начальных сроках, есть большая вероятность, что полученные изображения не смогут помочь в диагностировании. Это объясняется тем, что плод еще слишком мал и очень подвижен, зафиксировать свое положения на долгое время он не способен.
  • Безоговорочное противопоказание для процедуры – присутствие в теле человека посторонних предметов из металла (имплантаты, зубные коронки, осколки) или электронных устройств (кардиостимуляторы). Под вопросом будет процедура и при наличии татуировок с металлическими вкраплениями.
  • При сильной боязни замкнутого пространства не стоит проходить сеанс в установке закрытого типа. Лучше выбрать медучреждение, которое применяет аппараты открытого типа с просветами для воздуха, клаустрофобия в данном случае перестанет быть противопоказанием.
  • Эпилепсия и психические нарушения станут препятствием для проведения сеанса, так как велика вероятность того, что пациентка не сможет находиться в обездвиженном состоянии на протяжении всего процесса.
  • Существует и противопоказание по весу до двухсот килограмм. Томографы просто не производятся под вес свыше этого показателя. Записываясь в клинику, уточните, какой максимальный вес обслуживает МР установка в этом учреждении.

Существует ряд противопоказаний, например, это наличие слухового аппарата, кардиостимулятора или каких-то других имплантатов в виде электронных устройств, которые отвечают за поддерживание жизнедеятельности человека.

Другой причиной противопоказания к применению диагностики может стать наличие металла – штифты, пирсинг или украшения. В карманах пациента не должно быть таких предметов как банковские карты, часы, ключи или сотовый телефон.

Беременная девушка с врачом перед МРТ

В момент сканирования пациент не ощутит каких-либо неприятных ощущений или дискомфорта. Диагностика может доставить дискомфорт лишь пациентам, которые подвержены клаустрофобии. И даже если человек подвержен приступам клаустрофобии, он может взять с собой на диагностику близкого человека, который будет поддерживать его в момент проведения процедуры.

МРТ-аппарат во время своей работы издает слишком сильный шум. И только это считается единственным неприятным моментом во время проведения МРТ. Кстати, даже эта неприятность решается очень легко, перед процедурой пациенту выдают наушники или беруши.

МРТ малого таза без контраста

Доктор может сделать изображения, полученные при МРТ гипофиза, более информативными, если использует введение контраста – специального вещества, которое при помощи инъекции вводят в систему кровообращения. Что это дает?

При контрастировании вещество, введенное в кровоток, позволяет врачу визуализировать всю сетку сосудов на необходимом участке. Практически во всех случаях это позволяет оценить расположение и размеры болезненного очага, определить наличие связи с близлежащими органами, а также определить интенсивность тока крови.

МРТ гипофиза с контрастом зачастую назначают пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство по поводу удаления опухолевых образований в данной части головного мозга. Контрастное вещество скапливается на участках с усиленным кровоснабжением – например, в тканях, в которых активно развивается опухолевый процесс.

Опрос беременной врачом

Из наиболее распространенных контрастных веществ можно назвать препараты на основе солей гадолиния (Магневист, Омнискан и пр), реже – в основном, при КТ, используют препараты с йодом (Омнипак, Гексабрикс и пр.).

Доктор может назначить пациенту простую процедуру МРТ гипофиза, либо МРТ с использованием контрастного усиления. Как правило, для этого применяют парамагнитные вещества, которые вводятся посредством внутривенной инъекции непосредственно перед процедурой. Количество вводимого препарата определяют индивидуально, ориентируясь на вес пациента.

Так ли необходимо контрастное усиление? Это определяется в индивидуальном порядке. Если требуется определить четкие границы опухоли, её структуру, состояние здоровых тканей вблизи опухоли, то использование контрастирования вполне оправдано.

В ходе проведения МРТ гипофиза доктор должен дифференцировать патологические очаги, учитывая их расположение. Если патологическое включение расположено в области турецкого седла, то может быть диагностирована аденома гипофиза, а при локализации над седлом – краниофарингиома, менингиома, астроцитома, аневризма.

Также может быть выявлен синдром «пустого турецкого седла», который характеризуется дефектом диафрагмы и дегенеративными изменениями в гипофизе.

Перечисленные заболевания считаются очень серьезными. Они проявляют себя такими симптомами, как сильные постоянные головные боли, дисфункция щитовидной железы, расстройства работы надпочечников и сердечной деятельности, сбои вегетативной нервной системы.

Никакой другой вид исследования не позволит получить такую информацию о заболевании, которую предоставляет МРТ гипофиза. Поэтому, если имеются показания к проведению процедуры, то медлить не следует. Даже в случае, если будут обнаружены какие-либо патологии, шансы на выздоровление всегда очень высоки.

МРТ головного мозга беременной

Если доктор назначает МРТ гипофиза ребенку, то обычно это происходит не ранее 5-6 летнего возраста. Чтобы получить качественное изображение от томографа, пациент должен сохранять неподвижное состояние при нахождении внутри аппарата.

Чтобы избежать перечисленных трудностей, детям можно проводить МРТ при помощи аппарата с открытым доступом. Однако и при таком исследовании ребенок должен быть максимально неподвижен.

Зачастую при обследовании детей родителям или другим близким людям малыша предлагают присутствовать при процедуре. Для этого тот человек, который будет находиться рядом с ребенком, должен снять с себя все металлические аксессуары и предметы одежды.

Если ребенок беспокойный или капризный, то в некоторых случаях перед процедурой ему рекомендуется введение специальных седативных препаратов, чтобы успокоить малыша и обеспечить нормальное качество снимков.

Детям младшей возрастной группы диагностическую МРТ назначают только при наличии веских показаний – как правило, такое исследование проводят с применением анестезии.

Если доктору требуется исследовать коленный сустав у ребенка старшего возраста, то для начала он общается с его родителями. Именно родители должны заранее обговорить с ребенком все нюансы обследования, а также убедить его в том, что эта процедура не причинит ни боли, ни дискомфорта.

Если доктор может поставить диагноз, не прибегая к проведению МРТ коленного сустава, то лучше не назначать этот тип диагностики. Большинству малышей сложно пребывать некоторое время в неподвижном состоянии.

Оценивая полученное диагностическое изображение, доктор учитывает, что норма МРТ коленного сустава у детей имеет свои особенности:

  • разрастание кровеносных сосудов в области заднего рога медиального мениска;
  • небольшой объем жидкости у девочек;
  • субхондрально измененная костная ткань.

У детей желательно проводить МРТ-диагностику коленного сустава на обеих конечностях, даже в случае, если ребенок жалуется на проблемы с одной из сторон.

МРТ проводится без контраста при отсутствии подозрений на раковую опухоль. Предварительной подготовки не требуется, но лучше за несколько часов до проведения исследования отказаться от приема пищи и воды.

Над исследуемой областью размещают специальные поверхностные катушки. Пациента обычно фиксируют при помощи специальных ремешков, которые помогают сохранить неподвижность. Затем выдвижной стол с пациентом задвигают в камеру томографа.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли кушать грибы беременным

Снимок МРТ плода

Затем специалист покидает помещение, а связь поддерживается через специальное устройство – спикер. Пациент должен во время исследования оставаться полностью неподвижным, поскольку это влияет на результат, эффективность снимков.

В некоторых случаях пациента просят задержать дыхание. Обычно больше ничего от пациента не требуется. В среднем исследование длится в течение часа. После этого стол выдвигают, пациента отстегивают.  Последний этап заключается в расшифровке результатов.

В настоящее время известно две основных разновидности проведения МРТ печени с контрастом:

  • первый вариант подразумевает однократную внутривенную инъекцию вещества перед началом процедуры МРТ. Расчет вводимого препарата производится из соотношения 0,2 мг на килограмм веса исследуемого пациента;
  • второй вариант предусматривает внутривенное капельное введение вещества. При помощи специального дозирующего устройства можно контролировать дозировку вводимого контрастного средства во время выполнения процедуры томографии. Данный вариант введения еще называют болюсным контрастированием, его используют при динамическом МРТ с применением контраста.

Использование контрастного вещества при процедуре МРТ возможно при обнаружении новообразования, для определения его размеров, структуры и очертаний. Благодаря контрасту можно четко детализировать исследуемый орган.

Введение вещества проводят, как правило, в вену: данная инъекция не представляет никакой опасности для организма.

Для МРТ печени можно использовать следующие контрастные средства:

  • «Омнискан»;
  • «Магневист»;
  • «Гадовист»;
  • «Примовист»;
  • «Дотарем».

Данные препараты синтезированы из хелатного комплекса гадолиния, они не обладают какой-либо токсичностью и не сопровождаются развитием побочного эффекта. Аллергические проявления в ответ на данные препараты возникают крайне редко.

  1. Гадолиний является веществом, приобретающим магнитные свойства в электромагнитном поле. Препарат, введенный внутривенно, остается в сосудистом русле, если не нарушен гематоэнцефалический барьер. Такие свойства полезны для выявления опухолей и воспалительных очагов, которые на Т1-взвешенных томограммах выглядят светлыми. Лучше всего выполнять МРТ головы до и после введения гадолиния. Для улучшения пространственного разрешения изображения можно использовать приемные катушки специальной конструкции. Гадолиний менее опасен, чем йодсодержащие вещества: побочные эффекты встречаются редко и обычно относительно безвредны (например, тошнота, крапивница и головная боль).
  2. Подавление сигнала от жировой ткани применяют для визуализации орбиты, где яркий сигнал жировой ткани на обычных Т1-взвешенных томограммах часто скрывает другое содержимое орбиты. Подавление сигнала от жировой ткани устраняет этот яркий сигнал, что способствует лучшему отображению как нормальных структур (зрительного нерва и экстраокулярных мышц), так и опухолей, воспалительных поражений и сосудистых изменений. Комбинация введения гадолиния и подавления сигнала от жировой ткани помогает выделить области аномального усиления сигнала, которые могут остаться необнаруженными. Но подавление сигнала от жировой ткани может привести к появлению артефактов и должно использоваться в сочетании, а не вместо обычной визуализации.

В начале использования МРТ считалось, что естественная контрастность между различными тканями исключает необходимость применения контрастных веществ. Вскоре было обнаружено, что разница в сигналах между различными тканями, т.е.

контрастность МР-изображения может быть существенно улучшена контрастными средствами. Когда первое MP-контрастное средство (содержащее парамагнитные ионы гадолиния) стало коммерчески доступным, диагностическая информативность МРТ значительно возросла.

Суть применения МР-контрастного средства состоит в том, чтобы изменить магнитные параметры протонов тканей и органов, т.е. изменить время релаксации (TR) Т1 и Т2 протонов. На сегодняшний день существует несколько классификаций MP-контрастных средств (или вернее контрастных агентов — КА).

Влияние обследования на течение беременности

МРТ головы, или магнитно-резонансная томография предоставляет возможность изучить все изменения в структурах  большинства  тканей организма, путем получения их трехмерного изображения с помощью специального сканирующего устройства.

Универсальная методика является надежным помощником специалистов и позволяет обнаружить патологии мозга на самом раннем сроке.  Детальное изображение ж органов сводит вероятность ошибочного диагноза к минимуму.

Безопасность применения МРТ при беременности до сих пор обсуждается специалистами всего мира. Одни – утверждают, что томография не несет в себе опасности для здоровья пациентки и ее малыша, поэтому проводить диагностику можно с первых недель беременности.

Другие – уверяют, что первый триместр  – не является лучшим временем для такого рода обследований. Ведь на данном этапе у плода формируются все органы и системы, а абсолютная безопасность методики до сих пор не доказана.

Вопрос: «Можно ли делать МРТ головного мозга будущим мамам?». Тем не менее, когда от результатов обследования зависит жизнь пациентки, специалисты снимают запрет на проведение сканирования организма томографом и в первые12 недель ожидания малыша.

К примеру, если присутствуют предпосылки наличия серьезных заболеваний у плода, которые негативно отражаются на здоровье матери. В любом случае, проведение томографии во время беременности должно осуществляться только на основании медицинских показателей, личная инициатива пациентки, в данном случае, не учитывается.

Если говорить о том, можно ли совместить МРТ и планирование беременности, то на этот счет существует научно обоснованное мнение врачей и специалистов технического профиля. МРТ не оказывает вредного воздействия на организм, следовательно, и не влияет на процесс подготовки к беременности.

Таким образом, мр — томография при планировании беременности не только не несет вред, но и в некоторых случаях является жизненно  необходимой процедурой.

Как делают МРТ коленного сустава?

Заблаговременно специалист инструктирует будущую маму о некоторых правилах, которые следует соблюдать перед обследованием. Так, пациентка не должна употреблять пищу за 4 часа до начала МРТ. Длительность процедуры, как правило, занимает до 20 минут времени, поэтому беременной следует опорожнить мочевой пузырь, прежде чем она займет неподвижное положение на кушетке.

Качество полученных изображений мозга во многом зависит от спокойствия пациентки и ее малыша. Поэтому наилучшим временем для проведения МРТ считаются утренние часы. Прежде, чем приступить к  МРТ головного мозга мамы или плода, специалисты закрепляют специальные датчики, с помощью которых будет фиксироваться изображение органа.

Далее пациентке дают некоторое время для того, чтобы она адаптировалась на кушетке в тоннеле и успокоила малыша, который, зачастую, начинает активно двигаться в чреве при смене положения тела матери.

Беременная может лежать не только на спине, но и на левом богу, если ей так будет проще дышать. Кроме того, в любой момент женщина может остановить обследование.

На качество получения изображения головного мозга плода может повлиять слишком ранний срок (до 20 недель) по причине небольших параметров ребенка и активной подвижности из-за наличия широкого пространства в утробе.

  • Обычный «закрытый» МРТ-аппарат имеет вид объемной цилиндрической трубы, с расположением мощного магнита по окружности. Пациент при проведении диагностики лежит на выдвижной кушетке, которая с началом процедуры задвигается в центр магнитного излучения. «Открытый» МРТ имеет схожий принцип действия, но в таком аппарате магнит не находится по окружности, а лишь по сторонам от пациента.

Открытое МРТ коленного сустава подходит для тех людей, которые страдают клаустрофобией или ожирением.

  • МРТ связок коленного сустава помогает врачу рассмотреть проблему в разных плоскостях. Так можно оценить не только существующую проблему, но и обнаружить сопутствующие повреждения тканей, если таковые имеются.
  • МРТ правого, левого коленного сустава проводится путем постановки специальных катушек на пораженную область. Для получения корректного изображения нужно обеспечить неподвижное положение туловища и конечностей примерно на четверть часа. Если используется введение контраста, то время исследования может удлиняться. Во время процедуры пациент не должен испытывать никаких некомфортных ощущений. Иногда может возникать ощущение прогревания колена – это адекватная реакция тканей на излучение магнита.
  • МРТ коленного сустава с контрастом помогает увидеть кровоизлияния, кровотечения, воспалительные очаги, нестабильность кровоснабжения, опухолевые образования. Сущность контрастирования заключается в том, что пациенту в вену вводят специальные вещества, которые способны усилить магнитный резонанс. Контрастный компонент расходится по кровеносным сосудам и оседает в тканях: чем больше сосудистая сетка в исследуемом органе, тем более четким становится изображение. В зоне кровоизлияний или травм, либо при наличии воспалительного очага степень кровотока будет отличаться от таковой на здоровых участках. При опухолевых новообразованиях, которые имеют свою насыщенную капиллярную сетку, контрастирование особенно четкое. Прежде чем проводить контрастную МРТ, нужно удостовериться, что у пациента отсутствует аллергия на вводимое вещество. Если аллергии нет, то использование контраста абсолютно безопасно: вещество самостоятельно выводится из организма на протяжении 1-2 суток. Не следует использовать контрастирование, если пациент страдает почечной недостаточностью или острым воспалением мочевыделительных путей.

На процедуру МРТ коленного сустава отводится 30 минут времени. Непосредственно считывание МРТ-информации продолжается примерно 15 минут.

Исследование МРТ зачастую используют в диагностических целях, при многих заболеваниях в области колена и при подозрениях на них. В некоторых случаях информации, полученной при МРТ, может оказаться недостаточно, чтобы определиться с терапевтической тактикой.

МРТ коленного сустава помогает доктору хорошо рассмотреть нарушения со стороны костной и мягких тканей – особое внимание уделяется изменениям в менисках, связках, сухожилиях. У многих больных МРТ позволяет получить исчерпывающую информацию об измененной морфологии в суставе колена, которую нереально получить, исследуя коленный сустав при помощи рентгенографии, компьютерной томографии или ультразвукового исследования.

В отдельных случаях чаще при повторном проведении МРТ, может возникнуть необходимость в использовании контрастирования. Такое дополнение, как введение контрастного компонента, требуется для более выраженной визуализации суставных структур.

Пациентам не лишнее будет знать, что коленный сустав имеет определенные анатомические особенности. Он представляет собой непростой механизм, который обеспечивает соединение кости бедра с надколенником и большой берцовой костью.

Надколенником называют передний суставной элемент, который большинству людей известен под названием «коленная чашечка». Также важно рассмотреть сухожильные соединения, боковые и крестообразные связки – именно поэтому расшифровка результатов длится относительно долго, но ведь только так можно поставить верный диагноз.

В суставной полости имеются крестообразные связки, способные повредиться при избыточной двигательной амплитуде колена. Функция передней связки состоит в оберегании голеностопа от переднего смещения дальше допустимой границы. Эта связка пролегает через суставную полость и объединяет части нижнего отрезка берцовой кости.

На суставной поверхности имеется хрящевая ткань, формирующая мениски. Непосредственно система сустава локализуется в коленной бурсе. Этот механизм обеспечивает сгибание и разгибание конечности под разными нагрузками.

Чаще всего к помощи МРТ обращаются пациенты со связочными разрывами, с околосухожильными костными переломами, с травмами хрящей и мениска. Перечисленные повреждения происходят при избыточной перегрузке коленного сустава, при излишней двигательной амплитуде по разным направлениям.

Такая специфическая патология, как рассекающий остеохондрит коленного сустава на МРТ имеет свои характерные признаки. У большинства больных обнаруживается поражение эпифиза бедренной кости, а конкретно – медиальный подмыщелок.

Около участков присоединения задней крестообразной связки определяется зона дефекта, вызванная асептическим некротическим процессом. Губчатая структура в этой зоне не отслеживается, границы обыкновенно ровные, относительно четкие.

Сама процедура МРТ исследования длится примерно 40 минут, иногда – немного больше или меньше. Снимок МРТ позвоночника с расшифровкой может быть готов уже в течение часа: его выдают пациенту на руки, либо отправляют лечащему доктору.

Предлагаем ознакомиться  Беременным можно делать ингаляции физраствором

Т1- и Т2-взвешениые томографии -два метода измерения релаксационного времени возбужденных протонов после выключения внешнего магнитного поля. Ткани организма имеют различное релаксационное время, и по этому признаку различают Т1- или Т2-взвешенные томограммы (т.е. с лучшей визуализацией на конкретном изображении). На практике используют оба метода.

Т1-взвешенные томограммы лучше отображают нормальную анатомию.

  • Слабоинтенсивные (темные) структуры, включающие воду и стекловидное тело.
  • Сильноинтенсивные (светлые) структуры, включающие жировую ткань и контрастирующие вещества.

Т2-взвешенные томограммы предпочтительнее для отображения патологических изменений тканей.

  • Слабоинтенсивные структуры, включающие жировую ткань и контрастирующие вещества.
  • Сильноинтенсивные структуры, включающие стекловидное тело и воду,

Костная ткань и кальцификаты на МРТ невидимы.

Отличием МРТ от рентгенологического обследования и КТ является иной принцип работы оборудования. Воздействие магнитного поля считается безвредным для организма, в отличие от рентгеновского излучения. МРТ назначается при наличии следующих факторов:

  1. подозрения на развитие патологии плода;
  2. нарушение функционирования внутренних органов, которые могут иметь негативные последствия для здоровья женщины или ребенка;
  3. диагностика состояния и выявление показаний для срочного прерывания беременности;
  4. магнитно-резонансная томография может использоваться как альтернатива УЗИ при неудобном расположении плода или чрезмерной массе тела самой женщины.

Высокая точность МРТ позволяет использовать его для более детального обследования матери и ребенка. При помощи этого метода можно заметить патологические изменения и нарушения развития, МРТ наиболее точно показывает размеры и расположение проблемных участков, определяет нарушения и пороки развития внутренних органов.

Беременность является абсолютным противопоказанием для выполнения КТ. Допускается проведение компьютерной томографии при беременности только в особых случаях, когда возникает угроза жизни женщины, а другие методы не позволяют составить полную картину состояния пациентки.

Назначается и в том случае, если нужно максимально быстро оценить состояние таких участков, как череп, шейные отделы позвоночника, грудная клетка, кости кистей рук и ступней. Применение компьютерной томографии является одним из наиболее информативных методов для выявления новообразований, заболеваний суставов и внутренних органов.

Выводы

Время вынашивания будущего ребенка – требует особого внимания к здоровью женщины. Лечение возникших в этот период заболеваний может быть затруднено из-за наличия вредного воздействия на плод лекарственных препаратов.

Чем раньше выявлен негативный процесс, тем больше шансов вылечить его с минимальными потерями для здоровья. МРТ не противопоказано беременным женщинам, напротив, именно данный вид исследования способен без ущерба для здоровья женщины и плода выявить нарушения в работе организма.

Тонкости проведения МРТ головного мозга во время беременности

Позволяет визуализировать различные воспалительные процессы, опухоли, травмы. Основным преимуществом является то, что при помощи этого метода можно своевременно выявить опухоли любого генеза и стадии, кровотечения и ушибы, что очень важно для постановки правильного диагноза и подбора лечения.

Еще одной отличительной чертой  данного метода является возможность выявления застарелых гематом и повреждений. Это свойство часто применяется в судебно-медицинской практике. При недостаточной визуализации, можно дополнительно ввести контраст, что даст возможность подробно исследовать структуру органов, выявить даже минимальные морфологические изменения.

Применяется для исследования малого таза женщин, мужчин при подозрении на различные заболевания. Для женщин почти всегда применяется при подготовке ЭКО, планировании беременности. Обязательно применяют при болях, повреждениях, травмах, воспаления, опухолях в области малого таза. Является незаменимым методом при подготовке к операциям (в ходе их планирования).

Такое исследование может проводиться и во время беременности для обнаружения причин преждевременных родов и поиска путей предотвращения такого развития событий. Можно проводить не раньше второго триместра.

В ходе процедуры у женщин изучают мочевой пузырь, матку и ее придатки (яичники и маточные трубы), влагалище, позадиматочное пространство. У мужчин исследуют мочевой пузырь, мошонку, предстательную железу, прямую кишку, семявыносящие протоки, семенные пузырьки.

Беременность – большая нагрузка на организм, который переживает мощное гормональное перестроение. От гормонального баланса зависит работа всех органов, в том числе сердечнососудистой системы. Помимо этого фактора имеют место ситуации, когда будущая мама получает бытовые травмы.

Магнитно-резонансным способом исследуются такие патологии и заболевания, как:

  • посттравматическое состояние;
  • подозрение на онкологические новообразования, кисты;
  • аномалии в работе сосудов головного мозга.

Процесс не доставляет дискомфорта, не требует детальной подготовки. Достаточно прийти в клинику с пакетом документов, дающих представление о наличии или подозрении на исследуемое заболевание (направление от доктора и медицинская карта).

В клинике вас зарегистрируют и пригласят в комнату, где установлена аппаратура.

Томограф выглядит как цилиндрообразный «тоннель» с выдвижной кушеткой – транспортером. Пациентка размещается на кушетке, вокруг черепной коробки устанавливаются специальные датчики, тело фиксируется в неподвижном состоянии.

Так как проводится обследование только в области головы, помещать тело целиком внутрь установки не требуется. Это исключает даже малейшее воздействие на плод, а также не вызывает приступа страха закрытого пространства.

МРТ брюшной полости и малого таза

Усиление может потребоваться в том случае, если есть подозрение на сильное воспаление или злокачественное новообразование. Усиление выступает в роли контраста, который хорошо визуализирует и отделяет патологические процессы и ткани от нормы.

При этом магнитное поле отличается высокой напряженностью, что позволяет сделать снимки высокого качества. Но иногда даже этого бывает недостаточно для того чтобы четко рассмотреть все детали и особенности патологического процесса.

Тогда и прибегают к применению усиления, или контраста. Суть его применения состоит в том, что контрастное вещество обладает способностью накапливаться в измененных тканях, не меняя при этом их структуры и состояния.

Считывающей системе становится намного проще уловить такие патологические ткани и визуализировать их по сигналу, поступающему от них. Также можно достаточно четко выделить границы патологии, очертить область их локализации.

Именно это и является основанием для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Также аналогичным образом можно выявить метастазы при развитии опухолевого злокачественного процесса. К примеру, любая, даже отдаленная метастаза также подразумевает под собой видоизменение ткани, ее трансформацию.

Исследование может быть проведено под наркозом. Основное требование при проведении исследования – необходимость сохранения неподвижности. По различным причинам это условие не всегда можно выполнить. При невозможности обеспечить неподвижность на длительное время (от 30 до 90 минут), применяют наркоз.

Процедуру часто необходимо проводить для полных людей, поскольку именно они наиболее подвержены различным заболеваниям и нуждаются в диагностике.

Специально  существует аппарат МРТ открытого типа, при котором погружения в закрытую камеру не требуется.  Можно провести исследование для человека, масса тела которого не превышает 120 килограмм, чего нельзя было делать раньше.

В период менструации исследование не проводится. Это обусловлено тем, что к органам малого маза в это время осуществляется максимальный приток крови. В результате возможность точной диагностики резко снижается.

Если есть угроза для жизни матери, диагностика этим методом возможна. В этом случае допустимо проведение томографии без контраста. Также исследование проводится при угрозе преждевременных родов, других патологиях для выяснения причины, но только со второго триместра.

Теоретически магнитное поле может повлиять, на зародыш, но не приносит вред уже резвившемуся плоду. Если будет использоваться контраст необходимо рассказать о беременности лечащему врачу, так как некоторые виды маркера могут быть опасны для будущего ребенка.

Сегодня известно немало средств, которые позволяют визуализировать основные патологические структуры в области малого таза и брюшных органов. Все они имеют свои плюсы и минусы. Могут применяться в той или иной ситуации, в зависимости от оборудования, технических возможностей лечебного учреждения, а также спектра информации, которую необходимо получить в ходе исследования.

В большинстве случаев, если есть такая возможность, врачи прибегают к методам МРТ. Это объясняется тем, что проведя всего одно исследование, можно выявить огромное количество патологий. Кроме того, нагрузка на организм минимальна.

Противопоказаний такая процедура практически не имеет. Метод характеризуется точностью, получаемые результаты всегда достоверны, и практически никогда не подлежат сомнениям, поэтому потребность в проведении дополнительных исследований возникает крайне редко. Основное преимущество этого метода заключается в высокой достоверности полученных результатов.

Кроме того, существенное преимущество метода состоит в его безвредности. Так, метод не влияет ни на здоровые, ни на патологические ткани. Но он имеет определенные противопоказания – его нельзя применять людям, в теле которых есть металлические конструкции, что вполне объяснимо и логично, поскольку между магнитным полем и металлом возникает реакция.

В результате  происходит не только повреждение самой конструкции, но и поражение окружающих тканей, органов. Такие повреждения могут быть порой опасны для жизни. К примеру, различные металлические штифты и конструкции, вставленные в сосуды, суставы, полости органов, под действием магнитного поля могут сдвинуться, переместиться.

Безусловно, это повлечет за собой непредсказуемые последствия: кровотечения, разрывы сосудов, смещение очага патологии. Если у человека есть кардиостимуляторы, или другие искусственные аппараты, конструкции, они могут выйти из строя под действием магнитного поля.

Что касается других типов излучений, аппарат признан безопасным, поскольку ему не свойственно лучевое излучение. Некоторые специалисты, исследователи считают его настолько безопасным, что считают вполне допустимым проведение исследования для беременных женщин, если того требует ее состояние.

Однако вопрос о целесообразности применения подобной процедуры для беременных все еще остается открытым, поскольку все еще не достоверных и исчерпывающих исследований, позволяющих всесторонне оценить как ближайшие, так и отдаленные последствия действия магнитного поля на плод.

Обычно эту процедуру для исследования органов малого таза применяют в том случае, если другие процедуры оказываются неэффективными, малоинформативными. Если есть подозрение на онкологию, процедуру проводят сразу, не откладывая диагностику.

  • Т1-КА, которые укорачивают Т1 и тем самым повышают интенсивность MP-сигнала тканей. Их еще называют позитивными КА.
  • Т2-КА, которые укорачивают Т2, снижая интенсивность МР-сигнала. Это негативные КА.

Парамагнитными свойствами обладают атомы с одним или несколькими неспаренными электронами. Это магнитные ионы гадолиния (Gd), хрома, никеля, железа, а также марганца. Наиболее широкое клиническое применение получили соединения гадолиния.

Контрастирующий эффект гадолиния обусловлен укорочением времени релаксации Т1 и Т2. В низкихдозах преобладает воздействие на Т1, повышающее интенсивность сигнала. В высоких дозах преобладает воздействие на Т2 со снижением интенсивности сигнала. Парамагнетики сейчас наиболее широко используются в клинико-диагностической практике.

Доминирующим воздействием суперпарамагнитного оксида железа является укорочение релаксации Т2. С повышением дозы происходит снижение интенсивности сигнала. К этой группе КА можно отнести и ферромагнитные КА, в состав которых входят ферромагнитные оксиды железа, структурно сходные с ферритом магнетита (Fe2 OFe23 03).

Следующая классификация основана на фармакокинетике КА (СергеевП.В. исоавт., 1995):

  • внеклеточные (тканенеспецифические);
  • желудочно-кишечные;
  • органотропные (тканеспецифические);
  • макромолекулярные, которые используют для определения сосудистого пространства.

В Украине известны четыре МР-КА, которые являются внеклеточными водорастворимыми парамагнитными КА, из них широко используют гадодиамид и гадопентетовую кислоту. Остальные группы КА (2-4) проходят стадию клинических испытаний за рубежом.

Внеклеточные водорастворимые МР-КА

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector