Можно ли делать прививки во время беременности

Прививки во время беременности в Турции

В этой стране к наблюдению беременности относятся немного иначе, чем в России. Так, в Турции будущая мама не обязана каждую неделю посещать женскую консультацию, а проходит плановый осмотр у гинеколога раз в месяц с обязательным проведением ультразвуковой диагностики плода.

Кроме того, в этой стране обязательной является прививка от столбняка для беременных. Интересно, что подобную вакцинацию для будущих мам проводят в США и еще в нескольких европейских странах. Однако ставят эту прививку в плановом порядке лишь тем женщинам, которые не прививались в течение 10 последних лет.

Проводится вакцинацию во втором триместре беременности, а затем через месяц повторяют процедуру. Следует принять во внимание тот факт, что в Турции прививку от столбняка делают не живой вакциной, а специально разработанной для беременных женщин. То есть она не оказывает токсического воздействия на плод.

На каком бы сроке ни протекала ваша беременность, вы не вправе самостоятельно решать такой серьезный вопрос, как иммунизация. В компетенции врачей определять, можно ли делать прививки беременным в целом и целесообразно ли их применение в каждом конкретном случае. Доктор оценит состояние здоровья мамы и дитя, и сделает вывод относительно нужности прививок.

Но, существуют некоторые основные критерии для использования антигенных материалов, вызывающих иммунитет к болезни, и женщины должны их знать.

  • Запрещено применение любых вакцин в первые три месяца после оплодотворения яйцеклетки. На этом сроке у зародыша закладываются внутренние органы, а введение инъекций может вызвать сбои в этих процессах. Все это приводит к порокам в развитии. Даже доктора затрудняются ответить на вопрос, как повлияет прививка на плод.
  • Прибегать к прививкам нужно в тех случаях, когда существует большая вероятность инфицирования, и негативные последствия болезни будут превышать возможные результаты от прививки.
  • Под строгим запретом находится использование у беременных препаратов, которые содержат живые вирусы, а также их ослабленные виды. К этим вакцинам относят препараты против паротита, краснухи, кори, полиомиелита, натуральной оспы и туберкулеза. Допускается вакцинация только инактивированными материалами.
  • Обязательно проводится иммунизация беременных в ситуациях, когда на данной территории ожидается эпидемия.
  • Бывают случаи, когда женщины еще не знают о беременности, и делают вакцинацию. Доктора должны предупреждать их о вероятных последствиях этого ошибочного действия, при этом вопрос об аборте чаще всего не поднимается.

Иммунизация женщин в период вынашивания ребенка защищает не только ее саму, но и передает антитела малышу. Они обеспечивают новорожденном защиту в первые месяцы после появления на свет. Существует некоторые вакцины, которые не рекомендуется использовать у беременных.

  • От гепатита А, потому что не доказана безопасность препарата для развития плода. Стоит отметить, что в то же время, не обнаружено никаких патологий после сделанной прививки.
  • Против желтой лихорадки, тифа, чумы, холеры, энцефалита. Так как нет никаких данных о безопасности прививок для развивающегося организма. Чтобы избежать заражения стоит отказаться от поездок в страны (Африка, Латинская Америка), в которых живут разносчики этих инфекций — комары. В других случаях прививку можно будет сделать не ранее четвертого месяца беременности
  • Против пневмококка. Вакцинацию стоит делать тем женщинам, для которых существует высокий риск заражения инфекцией.
  • От менингококковой инфекции. Этот возбудитель в большинстве случаев приводит к развитию менингита в тяжелой форме. Повышая проницаемость сосудов, он сквозь гематоэнцефалический барьер проникает в организм малыша. В таком случае показано прерывание беременности искусственным способом. Поэтому, если вероятность инфицирования велика, то вакцинацию лучше всего провести.

Считается, что период беременности является противопоказанием к иммунизации живыми вирусными вакцинами. Обосновывается это тем, что существует высокая вероятность проникновения вирусов сквозь плацентарный барьер и инфицирование плода внутри утробы матери.

Современные медики считают, что использовать «живые» вакцины во время вынашивания малыша нужно с большой осторожностью. В то же время, проведение вакцинации не считается показанием к искусственному прерыванию беременности.

Какие же прививки содержат живые вирусы и инфекции? Вакцинация беременных запрещена, если это касается следующих заболеваний:

  1. Корь. Вакцинацию от недуга нужно проводить либо до зачатия, либо после рождения ребенка. Несмотря на осложнения, которые дает корь, во время беременности нельзя делать против нее прививку. Женщина, которая в детстве не болела этим недугом, должна заблаговременно решить вопрос вакцинации.
  2. Краснуха. Является одной из наиболее серьезной болезни для беременной. Если заразиться краснухой на раннем сроке, то у малыша будут серьезные патологии сердца, головного мозга, внутренних органов, нарушения зрения и слуха. Ближе к окончанию срока риски снижаются и практически исчезают. До того момента, когда вы планируете зачинать малыша, необходимо сделать анализ, показывающий наличие в крови антител к краснухе. По его результатам видно, есть ли у будущей мамы иммунитет к данному недугу. В случае его отсутствия делается прививка. Планировать беременность нужно начинать спустя три месяца после вакцинации.
  3. Паротит. Беременным представительницам прекрасного пола противопоказано вводить препарат, предотвращающий развитие данной болезни. Это нужно делать до момента зачатия малыша.
  4. Клещевой энцефалит. Это опасная инфекция поражает спинной мозг, вследствие чего не исключено наступление инвалидности и даже возможен летальный исход. Заражение клещевым энцефалитом является однозначным показанием к искусственному прерыванию беременности.

Стоит отметить, что нет никаких конкретных данных о результатах применения во время беременности вакцин, содержащих живые вирусы. Не подтверждено их негативное воздействие на развивающийся плод. Единственная живая прививка, которая обладает токсичностью для развивающегося организма, это препарат, защищающий от оспы натуральной.

Предлагаем ознакомиться  Какие скрининги делают беременным

присутствует высокая вероятность инфицирования матери каким-нибудь вирусом; данная инфекция представляет однозначную угрозу для плода или самой женщины; риск причинения вреда от прививки ничтожно мал или отсутствует вовсе.

Именно с этих позиций различные министерства, кабинеты и комитеты здравоохранения разных стран однозначны в решении проблемы, можно ли беременным ставить прививки: в случае потенциальной опасности они даже рекомендуются.

Если будущие мамочки отнесутся к данной процедуре спокойно, прислушавшись к советам наблюдающих их врачей, ничто не будет угрожать внутриутробному развитию малыша и его здоровью после рождения. Тем более, что существуют особые правила вакцинации беременных женщин, которых придерживаются все медики.

вакцинация против бешенства обязательна, так как заболевание может привести к летальному исходу матери, если вовремя не сделать прививку; против гепатита А — не рекомендуется, так как безопасность препарата для развития плода не доказана (впрочем, как и наличие патологий после прививки тоже не отмечалось);

против гепатита В — не несёт в себе риска; против гриппа — прививка желательна, так как последствия инфицирования беременных опасны для ребёнка.  Подробнее о ней здесь; от жёлтой лихорадки — не рекомендуется, так как данных о безопасности вводимого препарата для вынашиваемого малыша нет;

против менингита — эта прививка совершенно безопасна и весьма эффективна; от пневмококка — рекомендуется только тем женщинам, которые подвержены высокому риску инфицирования; вакцина против столбняка и дифтерии — единственные иммунобиологические агенты, введение которых показано в обязательном порядке всем непривитым беременным женщинам (вакцинация проводится во II триместре);

Несмотря на мощную волну протестов против вакцинации в последнее время, беременная женщина в первую очередь должна думать о здоровье своего будущего малыша. Если существует угроза заражения каким-то опасным вирусом, который может нанести вред плоду, лучше сделать спасительную прививку, последствия которой не так ужасны, как осложнения после инфицирования.

Каждая женщина знает, что, планируя беременность, нужно тщательно продумать и вопрос прививок. Прививки – это защита не только будущей мамы, но и ее малыша от серьезных и зачастую даже опасных для жизни инфекций.

Однако, к сожалению, не все в жизни бывает по плану, и не каждая беременность наступает «по плану». О том, какие прививки можно делать беременным, а какие под строгим запретом в период ожидания малыша, читайте в нашей статье.

Можно ли делать прививки при беременности

Следует принять во внимание тот факт, что вопрос проведения вакцинации должен решаться вместе с врачом, который наблюдает беременную. Иммунизация будущей матери позволяет защитить ребенка от ряда опасных заболеваний, поэтому польза от прививок превышает возможные риски.

Но вот живые противовирусные вакцины в теории могут проникать через плаценту к плоду, поэтому при их назначении врачи соблюдают особую осторожность. Например, прививка против оспы обладает токсическим действием на плод, поэтому ее беременным женщинам не делают.

В России, согласно постановлениям и нормативным актам Министерства Здравоохранения, беременность является противопоказанием для введения прививки АДСМ — адсорбированной вакцины против дифтерии и столбняка в малых дозах.

Планировать зачатие можно только через месяц после постановки данной вакцинации. Однако у некоторых женщин складывается ситуация, когда срок ревакцинации выпадает на период беременности и грудного вскармливания.

В этом случае рекомендуют дождаться родов или отлучения ребенка от груди, после чего поставить прививку АДСМ. Если же после вакцинации женщина узнала о беременности, то в этом случае нет необходимости прерывать беременность — важно вовремя сообщить о данном факте гинекологу.

Прививка АКДС— это прививка против трех серьёзных заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка. Она рекомендована к применению на сроке от 27 до 36 недель беременности. Прививка от гриппа также разрешена беременным. Делают ее раз в год за 6 недель до начала сезонной эпидемии.

Вакцинация против краснухи проводится по календарю прививок, и при необходимости — во время планирования беременности. То же относится к прививкам от кори, эпидемического паротита, полиомиелита и туберкулеза.

Крайне редко будущим мамам ставят прививки от столбняка и дифтерии. Если с момента последней вакцинации прошло не более 5 лет, то делать прививку нет необходимости. В некоторых случаях профилактика столбняка осуществляется с помощью специфического иммуноглобулина.

Несмотря на противопоказания к введению вакцины против клещевого энцефалита во время беременности, специалисты считают, что в некоторых случаях такие прививки вполне допустимы. Это касается тех ситуаций, когда опасность заражения энцефалитом существенно превышает риск нанесения вреда от введения вакцины.

К примеру, прививка необходима после появления подозрений на укус клеща. По таким же показаниям делают вакцинацию от бешенства при беременности, то есть по жизненным показаниям — при укусах животных, потенциально больных этим недугом.

Если вы планируете беременность, то и вопрос о прививках стоит обдумывать заранее. Таким способом можно предотвратить возможность попадания в организм женщины опасных инфекций. А как быть тем, кто узнал о своем интересном положении неожиданно, «без плана»?

Предлагаем ознакомиться со списком прививок, которые допускается делать женщинам в «интересном положении» после первого триместра, если существует риск инфицирования некоторыми вирусами.

  1. От бешенства. Ее нужно делать без всяких сомнений. Данная инфекция очень серьезная, при отсутствии адекватного лечения она обеспечивает человеку летальный исход. В связи с этим не стоит даже задумываться над тем, прибегать к выполнению прививки или нет. Исследования, проводимые медиками, не выявили негативного воздействия препарата «Кокав» на развитие зародыша.
  2. Не вызывает опасности вакцинация против гепатита В. У новорожденных и грудничков, инфицированных этим вирусом, существует огромный риск развития патологий печени, вплоть до хронических поражений и смерти. Медики полагают, что прививка против гепатита не способна причинить плоду вред. Наоборот, если ребенок рождается от матери, зараженной вирусом в последние месяцы беременности, и ему не проводится при рождении вакцинация, то у малыша в 90 процентах случаев развивается гепатит хронической формы.
  3. Желательна противогриппозная прививка. Врачи рекомендуют для женщин, вынашивающих детей, сезонную вакцинацию. Исследования не выявили проявлений побочного характера после введения инактивированного материала против вируса ни у будущей мамы, ни у малыша. Тем не менее, очень малый процент представительниц прекрасного пола рискует сделать «защитный укол» и обезопасить свое здоровье и будущего малыша от возможных осложнений, которые несет заболевание.
  4. От столбняка и дифтерии. Эти прививки являются единственными иммунобиологическими материалами, которые нужно вводить в обязательном порядке всем женщинам, не привитым ранее. Проводится вакцинация с 4 по 6 месяц беременности. Анатоксин столбняка не оказывает негативного влияния на плод и не имеет противопоказаний к его использованию.
  5. Против оспы ветряной. Эта инфекция представляет особую опасность на ранних и поздних сроках беременности. Болезнь в первом триместре приводит к врожденным порокам в развитии плода или провоцирует выкидыш. Если женщина заразиться на 6–9 месяце, то ребенок может родиться с врожденным инфицированием или погибнуть при рождении. Обычно прививку делают в тех случаях, когда был контакт с человеком, носителем вируса.
Предлагаем ознакомиться  На каком сроке хгч показывает беременность

На сегодняшний день существует множество споров на тему: можно ли беременным ставить прививки. Однако, каждая мать в первую очередь должна заботиться о своем малыше и о его здоровье. Если есть вероятность заражения вирусами или инфекциями, опасными для плода, то лучше попытаться предотвратить заболевание и сделать прививку.

Беременность и прививки старшему ребенку

Таким вопросом задается практически каждая будущая мама, у которой уже есть дети. Спешим вас успокоить: никаких рисков для малыша при вакцинации старшего ребенка не существует. Исследования показали, что даже если первое дите прививают «живой вакциной», отклонения со стороны развития плода и другие осложнения беременности не обнаруживаются.

В конце хотелось бы отметить, что любые вопросы относительно плановых или экстренных прививок при беременности необходимо обсуждать с лечащим врачом. Наша информация представлена лишь в ознакомительных целях, но если она поможет ответить на некоторые ваши вопросы, то мы будем только рады.

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

Вакцинация, прививки беременным, не только защищает саму женщину, но и приводит к трансплацентарной передаче антител, способных обеспечить защиту новорожденному в первые месяцы жизни. Ниже приведен краткий обзор некоторых вакцин

Прививки, противопоказанные беременным

Всем известно, что профилактика любых заболеваний является наилучшим методом борьбы с ними. Поэтому традиционная иммунизация населения с применением вакцин обеспечивает устойчивость организма ко многим инфекционным болезням.

Ответ на вопрос, делать или нет прививки беременным, решается на приеме у доктора. Подавляющее большинство медиков считает, что период ожидания малыша является противопоказанием для проведения профилактической вакцинации.

Объясняется такая позиция врачей физиологическим снижением иммунитета женщины во время беременности. В связи с этим формирование иммунного ответа на прививку может быть недостаточным и привести к осложнениям.

К тому же некоторые вакцины являются живыми ослабленными культурами возбудителей — то есть, по сути, служат причиной развития патологий у плода. Поэтому беременным женщинам, как правило, ставят лишь те прививки, которые не оказывают токсического воздействия на ребенка.

С 1979 по 1980 гг. СDC тщательно отслеживало влияние вакцины RA 27/3 (живая вакцина против вируса краснухи), введенной женщинам в течение трех месяцев до или после зачатия; данных о влиянии вакцины на развитие врожденных пороков или синдрома врожденной краснухи не получено [6].

При назначении живых вирусных вакцин (например, краснуха, ветряная оспа, ОПВ) при прививки их беременным женщинам, не отмечалось увеличения частоты побочных проявлений у плода или новорожденного. Некоторые из этих вакцин (например, ОПВ, желтая лихорадка) показаны беременным женщинам а случаях высокого риска контакта с инфекцией.

Единственной живой противовирусной вакциной, обладающей токсичностью по отношению к плоду, остается вакцина против натуральной оспы. Эти вакцина не должна использования у женщин детородного возраста без проведения соответствующих тостов, подтверждающих отсутствие беременности, а также не должна назначаться членам семьи беременной женщины.

Грипп

У беременных повышен риск развития гриппа и его осложнений. Консультативный совет по иммунизации (ACIP) в настоящее время рекомендует сезонную вакцинацию беременных женщин. В проведенных исследованиях не выявлялось повышения риска побочных проявлений для матери или плода, связанных с введением инактивированной вакцины против вируса гриппа [9].

Беременность и прививки: какие могут быть последствия?

повышенная нагрузка на иммунитет беременной  может спровоцировать обострение хронических заболеваний;

  • в случае тяжелых поствакцинальных осложнений и реакций возможно даже прерывание беременности;
  • повышается риск развития аллергических заболеваний у ребенка, так как
  • живые вакцины могут вызывать  патологии в развитии плода. 

К перечню поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, относят следующие состояния:

  • анафилактический шок, 
  • тяжелые аллергические реакции, 
  • энцефалит, 
  • вакцинно-ассоциированный полиомиелит, 
  • поражения центральной нервной системы, 
  • остеомиелит, 
  • хронический артрит.

Однако не стоит забывать о том, что положительным влиянием вакцинации в период беременности является формирование врожденного иммунитета против инфекционных заболеваний. Такая защита поддерживает здоровье крохи в первые полгода его жизни.

Гепатит А

По сравнению со взрослыми, новорожденные и дети грудного возраста, инфицированные вирусом гепатита В, имеют больший риск развития тяжелого поражения печени и даже летальных исходов или хронического поражения печени.

Вакцина против гепатита В включает в себя частицы поверхностного антигена вируса гепатита В (HbsAg). которые неспособны вызвать инфекцию. СDC полагает, что ее использование не может причинить вреда плоду [10].

Напротив, практически у 90% детей, рожденных от матерей, инфицированных вирусом гепатита В в последнем триместре, развивался хронический гепатит, если им не проводилась вакцинация в момент рождения [11].

Предлагаем ознакомиться  Какой вид спорта можно при беременности

Безопасность проведения вакцинации против гепатита А во время беременности не исследовалась; однако, поскольку вакцина против гепатита А производится на основе инактивированного вируса гепатита А, возможность заражения теоретически очень мала Риск, ассоциированный с проведением вакцинации, должен быть соотнесен с возможным риском развития гепатита А у беременной женщины, особенно при условии высокого риска контакта с инфекцией [18].

Литература:

  1. Munoz FM, Englund JA, Infect. Dis. Clin. North Amor. 2001: 15(1): 253-271.
  2. Silvers MJ. Steploe MM. Prim. Care Clin. Off. Pracl. 2001:28: 1-9.
  3. AnmncanCollegeotObntotnciansandGynecoiogisls, Committee on Obstetric Practice. Immunization during pregnancy. ACOG Com Opin. 2003; 282.
  4. Centers for Disease Control arxl Prevention. General reconvnendations on immunization, recommendations of tl»e Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP) MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 2002; 51 (RR02): 1-36.
  5. Centers for Diseaso Control and Prevention. Guidelines for vaccinating pregnant women. 2004. Available at: http://www.in.gov/iHdh/programs/immunization/lmmunzationSchedGuldelines for Vaccinating Pregnant Women.pdf. Accessed January 25.2008.
  6. American Academy ol Pediatrics: Poliowus infections. In Pickering LK (ed): 2000 Red Book Report of the Committee on Infectious Diseases, ed 25. Elk Grove Village. IL. American Academy of Pediatrics. 2000. pp. 465 470.
  7. DaSilva MM, Prom KA. Johnson FA. et at. JAMA 1958:1681 -1685-
  8. Linder N. Hands!ler R. Fruman O. et al Pedi.itr Infect. Ois J. 1994; 13:959-962
  9. Naleway AL. Smith WJ, Mullooly JP. Epidemiol Rev. 2006; 28: 47-53.
  10. Centers for Disease Control und Prevention Connecticut. 1994-1995 and United States. 1979-1994. MMWR Morb Mortal. Wkly Rep. 1996: 45: 584 -587.
  11. Estaban R. Vaccine 1995; 13(suppl 1): S35 — S36.
  12. Silveira CM. Caceres VM, Dutra MG. Lopes-Camelo J. CastMla EE Bulletin WHO. 1995:73.605-608
  13. AmencanColk*geofObKtetriciansandGynecologists. ACOG N(ws Release November 29, 2002.
  14. HacktoyBK.J Nurse Midwifery 1999.44:106-117. 15- Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Morb. Modal. Wkly Rep. 1996: 45 (RR* 11): 1-25.
  15. Pastuszak AL. Levy M. Schick В el al N. Engl. J. Med 1994; 330: 901 905
  16. Englund. J. Сотр. Path 2007: 137: S16 — S19 18 COC. MMWR 2006: 55 (No. RR-7): 15
  17. CDC. MMWR 2006; 55 (No. RR-7): 15.

Таблица 1. Рекомендации ACIP касающиеся проведения иммунизации во время беременности или кормления

Можно ли ставить прививки при низком гемоглобине у беременных?

Анемия — частый спутник беременности. Это заболевание сопровождается низким гемоглобином и снижением уровня эритроцитов в крови. В настоящий момент анемия является противопоказанием к проведению вакцинации при беременности.

Беременным разрешены далеко не все вакцины. Препараты, имеющие в составе ослабленные микроорганизмы (так называемые живые вакцины), как правило, не допускаются для использования в период гестации, так как есть вероятность, что лишенный собственного иммунитета плод заразится.

В частности, опасность представляют прививки от таких болезней как корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, туберкулез. Применять живые вакцины крайне нежелательно также в течение 3 месяцев до беременности.

Кроме строго не рекомендованных, есть вакцины, безопасность которых для беременных не доказана. От таких прививок тоже лучше отказаться. В их число входят гепатит А, желтая лихорадка, пневмококк, полиомиелит, тиф, холера, энцефалит, чума.

Вместо живых вакцин беременным обычно вводят инактивированные или, когда необходимо срочно обезопасить женщину от инфекции, человеческий иммуноглобулин – препарат, созданный из белков крови и содержащий готовые антитела.

Если прививка нужна, лучше делать ее во втором или третьем триместре. В первом эмбрион слишком уязвим для любого внешнего воздействия.

Столбняк

Введение анатоксина столбняка показано беременным и кормящим женщинам, не получавших ранее иммунизации или нуждающихся в бустерной инъекции. Негативных влияний вакцины против столбняка на плод не выявлено [12].

В качестве предосторожности, CDC рекомендует проводить вакцинацию после окончания первого триместра беременности [5]. Хотя проведение вакцинации Tdap (бесклеточная АКДС-вакцина со сниженным содержанием дифторийного анатоксина и коклюшного компонента) во время беременности особо не оговаривается, противопоказаний к ее проведению также но существует.

Краснуха

При инфицировании вирусом краснухи в первые 4 нед. беременности, примерно в 50% случаев у плода отмечается развитие синдрома врожденной краснухи (CRS). включающий слепоту, пороки сердца, глухоту и другие пороки развития [13]. К третьему триместру риск развития CRS у плода снижается до 10%.

Вакцина против краснухи является живой противовирусной вакциной. Ее не следует вводить беременным женщинам в связи с теоретической возможностью воздействия живого вируса на плод. Однако, не выявлено случаев развития CRS у новорожденных, чьи матери были незапланированно вакцинированы, либо забеременели в течение 3 мес.

после проведения вакцинации У всех женщин детородного возраста необходимо проведение скрининга на антитела к краснухе. Большинство случаев CRS отмечено у новорожденных, чьи матери не проходили скрининга или вакцинации, несмотря на наблюдение у врачей [14].

Ветряная оспа

Инфицирование беременной может привести к развитию у плода синдрома врожденной ветряной оспы, характеризуемого атрофией конечностей, стриктурами, микроцефалией, кортикальной атрофией, хориоретинитом.

катарактой и другими пороками [15]. По сравнению с первым триместром, риск развитии синдрома врожденной ветряной оспы несколько выше в период с 13 по 20 нед. беременности [16]. Воздействие вакцины на плод не доказано.

Риск развития синдрома врожденной ветряной оспы после инфицирования диким типом вируса составляет 0,4-2,0%; при использовании аттенуированной вакцины риск развития синдрома врожденной ветряной оспы теоретически должен быть ниже, либо полностью отсутствовать [16].

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector