Можно ли ходить при гематоме при беременности

Лечение ретрохориальной гематомы

Основным методом диагностики является УЗИ. Благодаря УЗИ можно найти скопления крови и проконтролировать состояние женщин, у которых гематома была обнаружена ранее.

Кроме УЗИ может быть назначена допплерометрия. С помощью этого метода можно провести оценку кровотока в плаценте и в сосудах ребенка.

В зависимости от состояния и срока беременности врач индивидуально подбирает схему лечения.

Если своевременно начать проводить адекватное лечение, то обычно гематома рассасывается, и женщина может выносить здорового ребенка.

К сожалению, четкой программы терапии гематомы в матке во время беременности нет. Если отсутствуют кровотечения, то врач выберет выжидательный подход. В это время женщина должна придерживаться определенных правил, для предотвращения увеличения размера новообразования. В частности, крайне важно:

  • Употреблять большое количество клетчатки и пить 1,5-2 литра воды в день;
  • Избегать физических нагрузок (особенно опасно поднимать тяжести, выполнять упражнения, требующие напряжения мышц живота);
  • Придерживаться постельного режима большую часть дня;
  • Обеспечить полный половой покой (под запретом находится и мастурбация, ведь оргазм провоцирует приток крови, сокращение матки, что способствует росту гематомы).

В случае выявления ретроплацентарной гематомы, осложненной отслойкой плаценты, проводится обязательная госпитализация пациентки.

Если плод стабилен, а срок превышает 36 недель, то оптимальным вариантом является сохранение под присмотром врачей и ожидание естественных вагинальных родов. Но если обследования покажут, что плацента отслоилась практически полностью, либо у беременной развилось обильное кровотечение, проводится экстренное кесарево сечение.

Но если патология проявилась на этапе, когда акушерский возраст плода не достиг 34 недель, то женщине делают уколы кортикостероидов (Бетаметазон, Дексаметазон).

Гормоны значительно ускоряют формирование легких плода, что позволяет провести кесарево сечение на 35-й неделе. В любом случае, если состояние матери и плода остается стабильным, врачи пытаются не вмешиваться в ход беременности до естественного начала родов.

Не стоит сильно переживать, если гематома была выявлена на ранних сроках беременности. Большинство женщин с подобными проблемами вынашивают и рожают здорового малыша.

Ретрохориальная гематома – это диагноз I триместра беременности. На сроке после 14 недель говорят о ретроплацентарной гематоме, или отслойке плаценты. Технически это одно и то же состояние, вопрос только в различной терминологии.

Признаки РГ зависят от ее размера и расположения. При незначительной гематоме отмечаются тянущие боли внизу живота. Появляются скудные бурые или коричневые выделения из половых путей. Общее состояние женщины может быть не нарушено.

РГ больших размеров часто сопровождается выраженным кровотечением. Выделения из половых путей становятся алыми, обильными. Возможно появление сгустков крови. Боли внизу живота усиливаются, отдают в поясницу и промежность. Появляются слабость, головокружение, озноб. Возможно падение артериального давления и потеря сознания при выраженной кровопотере.

Случается, что хорион отслаивается от стенки матки, но выраженного кровотечения при этом не возникает. Сформировавшаяся гематома постепенно проникает в мышечный и серозный слои матки. Матка пропитывается кровью. Такое состояние считается крайне опасным и требует немедленного вмешательства врача.

На ранних сроках гестации кровотечение из половых путей может быть единственным признаком отслойки хориона и формирования РГ. Во второй половине беременности при формировании гематомы без кровотечения обращает на себя внимание замедление или полное исчезновение движений плода. Если малыш не дает о себе знать более 6 часов подряд, необходимо обязательно обратиться к врачу. На поздних сроках беспокоиться нужно уже спустя 4 часа полного отсутствия шевелений.

можно ли ходить при гематоме при беременности

Сохраняющая терапия при РГ проводится в стационаре. Будущей маме рекомендуется половой и физический покой до полного выздоровления. Питание женщины на весь период лечения должно быть разнообразным. В связи с высоким риском анемии на фоне кровотечения в рацион добавляются продукты, богатые белком и железом.

Медикаментозная терапия:

  • спазмолитики при выраженном болевом синдроме (дротаверин и его аналоги);
  • средства, снижающие тонус матки;
  • препараты, улучшающие кровоток в системе «мать-плацента-плод»;
  • средства, разжижающие кровь (при патологии в системе гемостаза);
  • гормональная поддержка (до 16 недель беременности);
  • седативные препараты.

Выбор схемы лечения будет зависеть от срока беременности, состояния женщины и возможной причины РГ. На ранних сроках при начавшейся отслойке плодного яйца назначаются синтетические аналоги прогестерона – гормона, отвечающего за нормальное течение беременности. Курс гормональной терапии продолжается до 16 недель. После 16 недель созревает плацента и берет на себя выработку необходимых гормонов.

Спазмолитики назначаются коротким курсом на ранних сроках беременности. После 16-18 недель в ход идут препараты, снижающие тонус матки и препятствующие выкидышу. После остановки кровотечения по показаниям назначаются препараты магния. Эти средства также способствуют расслаблению матки и помогают сохранить беременность.

При выявлении патологии свертывающей системы назначаются антиагреганты, антикоагулянты и другие средства, разжижающие кровь. На фоне их приема улучшается кровоток в плаценте, активизируется поставка кислорода к плоду. После курса терапии гемостазиограмму необходимо повторить, чтобы оценить эффект от проведенного лечения.

При прогрессировании РГ и развитии массивного кровотечения сохранить беременность не удается. На ранних сроках происходит гибель плода. При выкидыше проводится выскабливание полости матки с аспирацией плодного яйца. После процедуры назначается антибактериальная терапия. Планировать новую беременность можно не ранее, чем через 3-6 месяцев после выкидыша.

На сроке после 22 недель при отслойке плаценты выполняется кесарево сечение. Во многих случаях врачам удается сохранить жизнь ребенку. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность благоприятного исхода. Недоношенный новорожденный попадает в реанимацию или специализированное отделение для выхаживания детей, родившихся раньше срока. Дальнейшая тактика будет зависеть от срока гестации и состояния малыша сразу после его рождения.

Автор статьи — Созинова А.В. практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет (2015г.).

Можно ли ходить при гематоме при беременности

Ретрохориальная (гравидарная) гематома – это скопление сгустков крови в пространстве между стенкой матки и плодным яйцом, вернее, оболочкой яйца – хорионом, вследствие его отторжения от маточной стенки. Хорион в будущем, после 16-ти недель, преобразуется в плаценту, а значит, он выполняет те же функции, что и последняя. Ретрохориальная гематома возникает в первом триместре беременности.

Как правило, эта патология является следствием угрозы прерывания беременности, но может образовываться в результате разрушений стенок сосудов матки хориональными ворсинками при росте хориона. Получается порочный круг: растущая гематома усугубляет угрозу прерывания беременности, а продолжающаяся угроза стимулирует рост гематомы.

По времени образования выделяют ретрохориальную и ретроплацентарную гематомы, что, в принципе, одно и то же.

По тяжести течения ретрохориальная гематома может быть легкой, средней или тяжелой степени.

Причины образования ретрохориальной гематомы схожи с факторами, вызывающими угрозу прерывания беременности:

  • механическое воздействие на матку (травмы, ушибы);
  • гормональные нарушения (недостаток прогестерона );
  • генетические аномалии плодного яйца (грубые пороки развития);
  • стрессы;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • воспалительные и опухолевые заболевания матки (эндометрит. эндометриоз. миома );
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • профессиональные вредности (шум, вибрация, излучение);
  • ранние и поздние токсикозы ;
  • резкие скачки артериального давления;
  • инфантилизм и аномалии половых органов;
  • употребление алкоголя и наркотиков, курение;
  • системные заболевания (системная красная волчанка. коллагенозы и прочие);
  • хронические соматические заболевания (сахарный диабет. сердечно-сосудистая патология и другие);
  • заболевания свертывающей системы крови;
  • нарушенная экология.

Также к ним относят заболевания, связанные с патологией сосудов, в том числе и сосудов матки.

Как правило, данное заболевание является случайной находкой во время прохождения планового УЗИ. Жалоб женщина не предъявляет и чувствует себя удовлетворительно. Но иногда ретрохориальную гематому сопровождают признаки угрозы прерывания беременности.

Предлагаем ознакомиться  Колоть шейку матки при беременности

Как выходит гематома

Основным проявлением являются темно-красные или коричневатые кровянистые выделения из половых путей. Интенсивность их незначительна (от мажущих до умеренных) и зависит от размеров гематомы и срока беременности.

Темно-красные выделения при ретрохориальной гематоме, подтвержденной УЗИ, являются, скорее, благоприятным, нежели опасным признаком. Они свидетельствуют об опорожнении ретрохориальной гематомы.

Опасные выделения при гематоме

Появление ярко-красных выделений считается неблагоприятным симптомом, особенно в совокупности с болями внизу живота. Это говорит либо о нарастании размеров гематомы и усилении угрозы прерывания, либо о том, что гематома свежая, только что образовавшаяся, и она требует немедленного лечения.

Кроме того, женщину беспокоят боли ноющего или тянущего характера, которые локализуются внизу живота или в области поясницы. Обычно болевые ощущения постоянные, но могут возникать и периодически, усиливаясь после физических нагрузок и прочих факторов.

В некоторых случаях ретрохориальная гематома протекает вообще безо всяких кровянистых выделений, и ее наличие устанавливают уже после родов, обнаруживая на плаценте старый участок кровоизлияния.

Возможные причины

Гематома представляет собой полость, заполненную свернувшейся или жидкой кровью. Эта кровь после повреждения тканей вытекает из кровеносных сосудов. При беременности гематома может быть ретроплацентарная и ретрохориальная.

Ранее врачи считали, что гематома у беременных женщин возникает по причине сильных перегрузок или травм. Но на сегодняшний день принято считать, что причинами появления гематомы могут быть различные факторы – инфекции, гестоз и другие.

Гематому выявляют примерно у 1 процента беременных женщин, и в большинстве случаев точные причины патологии остаются невыявленными. Доподлинно известно, что субхориальная гематома в матке (диагностируется при беременности на ранних сроках) наиболее распространена среди женщин, которые забеременели путем ЭКО.

Некоторые возможные причины развития патологии:

  • Аномальная имплантация оплодотворенной яйцеклетки;
  • Травма живота матери, спровоцированная ударом или несчастным случаем;
  • Использование женщиной наркотиков в период ранней беременности;
  • Врожденные проблемы со свертыванием крови.

Также гематома может появиться на матке после кесарева, но такая патология не относится к хориальным.

Хорион представляет собой одну из оболочек плода. Он появляется на самых ранних этапах гестации и выглядит как множество мелких ворсин, проникающих в стенку матки. Хорион обеспечивает взаимодействие малыша с материнским организмом первые 12 недель беременности. Через наружную оболочку эмбрион получает все необходимые для его развития питательные вещества и кислород. Во II триместре хорион сменяется плацентой, которая остается до самых родов.

В норме хорион (а вслед за ним и плацента) плотно прилежит к стенке матки. Отхождение плаценты происходит только в третьем периоде родов после появления малыша на свет. Без нормально функционирующего хориона малыш не сможет существовать в материнской утробе.

Случается, что хорион отслаивается от стенки матки раньше положенного срока. При полной отслойке происходит гибель плода. Развивается кровотечение, происходит выкидыш. Такое состояние угрожает жизни женщины и требует немедленной медицинской помощи. Во второй половине беременности подобное явление называют отслойкой плаценты.

При частичной отслойке хориона между ним и стенкой матки образуется гематома. Часть хориона при этом перестает функционировать. При незначительной отслойке малыш продолжает жить и развиваться в материнской утробе. Если отслойка прогрессирует, возникает кровотечение и происходит гибель плода.

Причины отслойки хориона и формирования РГ:

  • гормональная недостаточность;
  • внутриматочная инфекция;
  • общий инфекционный процесс в организме женщины;
  • нарушения обмена веществ;
  • патология свертывающей системы крови;
  • прием лекарственных препаратов, провоцирующих отслойку хориона;
  • травмы живота;
  • хронический стресс.

В ряде случаев точную причину формирования РГ и возможного выкидыша выяснить не удается.

Гематома. Что это такое в принципе? Это скопление крови/кровоподтек/синяк, вследствие повреждения мягких тканей, нарушения целостности кровеносных сосудов. Ушибы, удары, физические травмы – первопричина.

Гематома в матке – потенциальный риск для жизни ребенка и здоровья матери. Причин ее образования может быть несколько:

  • явление тяжело протекающего токсикоза;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные поражения мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы матки, заболевания эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки);
  • стресс;
  • патологические изменения;
  • гормональная «перестройка»;
  • тромбофилия (риск тромбозов, нарушение коагуляции — результат плохая свертываемость крови);
  • артериальная гипертензия;
  • зависимость от алкоголя, наркотиков, табака;
  • высокие скачки шума, вибрации;
  • генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов).

Осознанно выполнять рекомендации специалистов; следует быть внимательными к ощущениям; своевременно делать УЗИ; подавать честную информацию о себе и партнере; не скрывать наличие генетических заболеваний – обязательные, важные шаги беременной женщины.

Как правило, речь идет о ретрохориальной гематоме, возникшей в матке при беременности. Почему развивается патология?

Специалисты ссылаются на следующие факторы:

  • дисбаланс гормонов в организме;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • гинекологические заболевания женщины, например, миома, эндометриоз и пр.;
  • тяжелая форма токсикоза;
  • артериальная гипертензия;
  • пороки развития матки;
  • глубокие стрессовые факторы;
  • заболевания аутоиммунного характера, обусловленные нарушением свертываемости крови;
  • проблемы с плодным яйцом, например, дефекты его развития;
  • различные травмы;
  • многоплодная беременность;
  • вредные привычки.

Формы

Различают следующие формы патологии в зависимости от степени тяжести.

Легкая формам

Может протекать бессимптомно, то есть будущая мама не замечает никаких изменений в самочувствии, иногда появляются жалобы на незначительный дискомфорт. В это случае гематома матки часто может быть обнаружена только после родов, если ее до этого не выявят на УЗИ. В любом случае, беременность обычно протекает нормально.

Роды при легкой гематоме на стенке матки в большинстве случаев проводятся естественным путем без каких-либо осложнений, но с применением амниотомии — искусственного вскрытия плодного пузыря.

Средняя форма

При гематоме матки средней тяжести женщину будут беспокоить выраженные боли внизу живота и периодические маточные кровотечения коричневого цвета. Безусловно, подобные клинические проявления гематомы не оставляют без внимания, при обращении к врачу диагноз подтверждается с помощью УЗИ, определяются размеры патологии, возможные осложнения для плода.

Гематома в матке при этой форме редко вызывает последствия в виде массивного кровотечения — многое зависит от того, какие размеры имеет патология и где она образовалась. Это состояние опасно для будущего ребенка, так как оно оказывает отрицательное влияние на обменные процессы в его организме, вмешивается в кровоснабжение, влияет на работу сердца, провоцирует развитие аномалий развития. Поэтому необходимо срочное медицинское вмешательство.

Тяжелая форма

Такая форма гематомы при беременности наиболее опасна для матери и ребенка. Страдает самочувствие женщины: появляются схваткообразные боли, кровотечение из половых путей, снижение артериального давления вплоть до обмороков. На ранних сроках беременности, например, на 5 неделе, такая гематома в матке обычно заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Диагностика

Для выявления ретрохориальной гематомы проводится УЗИ. На ранних сроках исследование выполняется трансвагинально (через влагалище специальным датчиком). Обнаружить отслойку плаценты и формирование гематомы на поздних сроках можно при трансабдоминальном исследовании (через живот).

Предлагаем ознакомиться  Лучшие средства от растяжек во время беременности. Народные, эффективные средства от растяжек при беременности

При проведении УЗИ врач обращает внимание на такие моменты:

  • расположение и толщина хориона (плаценты);
  • размеры и локализация гематомы;
  • участки скопления крови;
  • сердцебиение плода.

Сердцебиение плода – самый важный критерий в диагностике РГ. От этого параметра зависит дальнейшая тактика врача. Если сердечко малыша стучит, проводится сохраняющая терапия на любом сроке беременности. Отсутствие сердцебиения говорит о внутриутробной гибели плода. В этом случае сохранить беременность не удается.

Для выяснения причины РГ при живом плоде назначаются обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • обследование на перинатально значимые инфекции;
  • гемостазиограмма;
  • допплерометрия (оценка кровотока в плаценте и сосудах пуповины).

На поздних сроках обязательно проводится КТГ (кардиотокография) для оценки сердцебиения плода и выявления признаков возможной гипоксии.

Основным диагностическим методом ретрохориальной гематомы является УЗИ матки и плодного яйца.

При проведении этой процедуры обнаруживаются следующие признаки:

  • локальное утолщение маточной стенки, что свидетельствует о повышении маточного тонуса (возможен кратковременный гипертонус при проведении УЗИ с вагинальным датчиком, в таком случае необходимо повторить УЗИ трансабдоминальным датчиком, то есть через переднюю брюшную стенку. Сохраняющийся мышечный тонус свидетельствует об угрозе прерывания беременности);
  • изменение формы плодного яйца вследствие давления на него утолщенного участка миометрия (плодное яйцо приобретает ладьевидную или каплевидную форму);
  • обнаружение ретрохориальной гематомы, уточнение ее размеров, места локализации и увеличения или уменьшения при повторном обследовании.

Кроме того, необходимы следующие лабораторные анализы :

  • общие анализы крови и мочи ;
  • кровь на свертываемость (тромбоциты, время кровотечения, фибриноген. протромбин и прочие факторы);
  • влагалищный мазок на флору;
  • биохимический анализ крови;
  • обследование на заболевания, передающиеся половым путем;
  • исследование гормонов (по показаниям);
  • КТГ и доплерометрия плода на поздних сроках беременности.

Ультразвуковое исследование матки – главный метод исследования гематомы ретрохориальной при беременности. Аппарат УЗИ позволяет выявить деформацию плодного яйца, утолщение стенок матки, размера и локализации осложнений.

Вспомогательно проверяют кровоток плаценты и сосудов плода с помощью допплера. Исследование описывает направление артериального и венозного кровотока, просвет сосудов. Диагностика позволяет выявить недостаточное снабжение эмбриона кровью, гипоксию – то, чем чревата гематома при беременности на ранних сроках .

Любые патологии, образующиеся при беременности, важно выявлять на ранней стадии, чтобы избежать необратимых последствий. Во избежание осложнений необходимо выяснить, почему при беременности в матке образуется гематома.

Основным методом диагностики является УЗИ.

Возможные последствия

Ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути.

Неблагоприятным прогностическим признаком являются размеры гематомы около 60см 3. или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

Возможные последствия (в порядке уменьшения вероятности):

  • самопроизвольный аборт;
  • замершая беременность (несостоявшийся выкидыш);
  • хроническая внутриутробная гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития плода.

Некоторые исследования при беременности

Обширная гематома на раннем сроке беременности подлежит обязательному лечению, выяснению причин возникновения. Соблюдение всех предписаний и медикаментозное воздействие имеют положительный эффект лечения, восстанавливается нормальное кровообращение.

Особенно опасна гематома матки на ранних сроках беременности. когда размер отслоения плодного яйца близок к 40% от общей площади. Есть вероятность нежелательных последствий:

  • повышение тонуса матки;
  • гипоксия плода;
  • угроза выкидыша;
  • задержка внутриутробного развития плода.

Это перечень особо опасных осложнений, поэтому ни в коем случае нельзя сознательно допускать увеличение размеров и роста гематомы. Не отчаиваться! Даже ретрохориальная гематома при беременности 7 недель – не приговор, при адекватном лечении и бережном отношении к своему организму.

  1. Не паниковать. Нервные потрясения неблагоприятно влияют на эмбриональное развитие.
  2. Не запускать. Не относиться пренебрежительно к вынашиванию ребенка.
  3. Не перегружать организм: едой (особенно вредной), физическими нагрузками, негативом.
  4. Не бояться задать вопрос: «Что такое гематома при беременности » и получить развернутый квалифицированный ответ.
  5. Не ждать. Запись в кабинет УЗИ на две недели вперед – найти другой, лечащий врач в отпуске – найти хорошего гинеколога.
  6. Беречь себя от нервных потрясений. Быть вдвойне осторожными.
  7. Безотлагательно обратиться в больницу при появлении жалоб.

Любые маточные кровоизлияния опасны, особенно в период вынашивания малыша. Опасность гематомы зависит от ее размеров, которые диагностируются с помощью УЗИ. Образования, занимающие более 45% площади матки, и объемом более 15 мл приводят к замедлению роста плода, увеличивая риск его отторжения. Только своевременная медицинская помощь может спасти беременность и позволить плоду нормально развиваться дальше.

Самым грозным осложнением кровоподтеков в матке является раннее отторжение плаценты или маточно-плацентарная апоплексия. На этом фоне возникает обильное кровотечение, которое выходит в полость брюшины. Ткани, наполненные кровью, начинают гибнуть. Для спасения женщины проводится операция по удалению матки — ампутация после осложнения гематомы.

Исход кровоизлияний предсказать сложно. Гематома может образоваться на шейке матки, в области шва после кесарева сечения или после аборта — все эти состояния считаются потенциально опасными, ведь от них, в первую очередь, зависит жизнь женщины. Поэтому важно внимательно относиться к своему самочувствию, не упускать из виду первые признаки неблагополучия, ведь без них врач не сможет вовремя диагностировать гематому в матке при беременности.

Прогноз при развитии данного состояния неутешителен, если женщина игнорирует назначенное ей лечение. Отказ от консервативной терапии часто опасен самопроизвольным прерыванием беременности. Чтобы выносить и родить здорового малыша, нужно, в первую очередь, бережно относиться к собственному здоровью.

Последствия от гематомы матки для ребенка напрямую связаны с размером образования и степенью тяжести патологии. Неблагоприятный исход ожидаем при образовании гематомы больше 20 мл, что оказывает компрессию на плод, замедляет развитие, приводит к гипоксии и повышает вероятность выкидыша.

На УЗИ фиксируется отставание в развитии плода, в среднем, на 2 недели.

Интенсивное кровотечение, которое больше характерно для маточно-плацентарной апоплексии, представляет опасность для жизни женщины, так как кровью пропитываются все слои матки и даже окружающие ткани. Есть риск развития ДВС — синдрома (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания), в этих случаях кровь перестает сворачиваться за счет быстрого истощения всех кровеостанавливающих систем.

Для купирования явлений ДВС-синдрома важно устранить первоисточник кровотечения — в данном случае — беременную матку, и, к сожалению, выполняется органоуносящая операция.

При маленькой гематоме и благоприятном пролонгировании беременности до срока 38 недель показана госпитализация с родоразрешением с помощью кесарева сечения. Так удается предотвратить кровотечение в родах и сохранить жизнь матери и ребенку.

• своевременная диагностика и начало лечения.

• размеры гематомы.

• соблюдение женщиной всех рекомендаций.

• восприимчивость организма к проводимой терапии.

• общее состояние женщины.

• наличие сопутствующих заболеваний.

Необходимо отметить, что гематома небольших размеров может остаться и до конца беременности, но может и рассосаться в течение нескольких недель. Согласно статистическим данным, у многих пациенток ретрохориальная гематома матки при беременности пропадает к началу третьего триместра.

Беременность – состояние, при котором важно обращать внимание на все сигналы неблагополучия в организме, своевременное обращение и лечение повышают шансы на рождение здорового малыша.

Полезное видео о том, как вести себя при угрозе выкидыша

Это состояние очень опасно, так как возникновение его на ранних сроках грозит прерыванием беременности. Если гематома формируется на поздних сроках, то это может стать причиной гипоксии, отставание в наборе веса.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным пить безалкогольное пиво

10 января 2017 3520 прочтений

«Особенное» положение женщины диктует внимательное отношение к здоровью, состоянию, настроению. Тема «гематома при беременности» подлежит подробному изучению. Довольно часто приходится сталкиваться с рядом неприятностей, а осведомленность – это сила и первый шаг к здоровому материнству.

Ретрохориальная гематома представляет собой сгусток крови, который образуется между плодным яйцом и стенкой матки. Обычно она сопровождает угрозу выкидыша. Будущим мамам такой диагноз доставляет немало беспокойства. Многих интересует, как и сколько выходит гематома при беременности, а также каковы способы ее лечения. Полезно будет разобраться в информации о данном нарушении.

Доктора различают несколько степеней гематомы:

  • легкую можно обнаружить лишь на УЗИ, она никак себя не проявляет;
  • средняя дает о себе знать болями внизу живота, а также кровянистыми выделениями;
  • при тяжелой форме появляются схваткообразные боли, кровотечение, возможны обмороки из-за резкого снижения давления.

Так как патология чревата выкидышем, то медлить с обращением за медицинской помощью не следует. Заметив у себя тревожные симптомы, женщине надо сразу обращаться к гинекологу. Он назначит лечение и подробно расскажет, как выходит ретрохориальная гематома при беременности. Заключается этот процесс в том, что сгусток постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает, а кровь выходит через шейку матки наружу.

Чтобы помочь организму справиться с задачей, пациенткам дают следующие рекомендации:

  • соблюдать постельный режим (лежать желательно приподнятым тазом);
  • есть больше фруктов и овощей;
  • исключить продукты, вызывающие газообразование;
  • добавить в рацион больше каш;
  • пить больше жидкости, например, сок, кефир;
  • отказаться от половой жизни;
  • не поднимать тяжести, исключить физические нагрузки.

Также врач может рекомендовать витаминный комплекс или отдельно аскорбиновую кислоту, витамин Е и группы В. Важен эмоциональный покой женщины. Потому ей могут рекомендовать седативные средства. Это может быть валериана или настой пустырника. В качестве обезболивающих препаратов назначают «Но-шпу». С целью улучшения кровоснабжения матки могут выписать «Курантил».

При легких формах, когда гематома не несет особой угрозы беременности, доктор может вообще лишь наблюдать ее и дать общие рекомендации. В такой ситуации она может рассосаться самостоятельно без всяких последствий. При других степенях может понадобиться лечение в стационаре. Важно знать, как выходит гематома во время беременности.

Об опорожнении сгустка можно судить по наличию выделений. Но нужно обратить внимание на их характер. О том, что сгусток рассасывается, свидетельствуют коричневые выделения в малых количествах. Они являются свернувшейся кровью, наполнявшей гематому. Их наличие считается благоприятным признаком. Иногда процесс сопровождается тянущей болью в животе.

Алая кровь из половых путей – тревожный знак и повод срочно обратиться к врачу, так как это может говорить об ухудшении ситуации. Точного ответа на вопрос, как долго выходит гематома при беременности, нет. Так как это зависит от ее размеров, а также особенностей здоровья женщины. Примерные сроки составляют от 2 до 5 недель.

Каждое осложнение при неблагоприятном развитии событий имеет свои последствия. При беременности нарушения имеют особое значения, ведь их последствия, в большей степени, касаются именно малыша. Женщин, прежде всего, волнует, как та или иная болезнь отразиться на крохе.

Большинство будущих мамочек крайне обеспокоены благополучным течением беременности, и любые нарушения вызывают у них тревогу. В частности, в первом триместре часто возникают угрозы самопроизвольного аборта. Далее обсудим, как предотвратить выкидыш.

Кольцо на шейку матки в период беременности надевают в различных ситуациях, требующих коррекции, самым распространенным из которых является диагноз — ИЦН. Эта достаточно простая конструкция имеет достаточно преимуществ перед наложением швов на шейку. Подробнее рассмотрим, что такое пессарий.

Скудные выделения различной окраски нередко наблюдают женщины при беременности на разных сроках гестации. Что может означать подобная мазня в этот период, и стоит ли обращаться к врачу — обсудим это в нашей статье.

Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/hematoma-retro, http://onamag.ru/gematoma-v-matke-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-ugroza-ili-net, http://womanadvice.ru/kak-vyhodit-gematoma-pri-beremennosti

Для образования этой гематомы нужно, чтобы сформировалась плацента, т. е., этот вид диагностируют после 16 недель беременности.

Предрасполагающие факторы, причины симптомы и признаки идентичны таковым при ретрохориальной гематоме, так как по сути — это звенья одной и той же цепи, разница в сроках развития.

Также, как и при ретрохориальной гематоме, срочным поводом для госпитализации является появление крови из половых путей женщины.

Так как срок позволяет, можно заострить внимание на двигательной активности плода. При гипоксии будущий ребенок ведет себя беспокойно, сердцебиение, вначале учащенное, в дальнейшем замедляется.

Если врач настаивает на госпитализации, отказываться не надо, в рутине домашних дел вряд ли можно соблюдать строгий постельный режим. Под таз рекомендуют подложить подушку, чтобы он находился в приподнятом положении.

Категорически не рекомендуется вести половую жизнь.

Назначается специальный режим питания, с исключением продуктов, способствующих усиленной перистальтике кишечника и метеоризму.

Кровеостанавливающие средства: Дицинон, Викасол.

Препараты для укрепления сосудистой стенки: Аскорутин.

Лекарства для нормализации маточно-плацентарного кровотока: Актовегин, Курантил.

Поливитаминные комплексы.

Спазмолитики: Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

Низкий уровень гемоглобина при беременности требует назначения препаратов железа и фолиевой кислоты: Феррум-лек, Тотема, Фенюльс и пр.

При подтвержденном дефиците гормонов используют Утрожестан, Дюфастон.

Считается, что магнийсодержащие препараты повышают эластичность тканей и снижают мышечный тонус, назначают: Магнелис В6, Магнерот, Магний В6 в таблетированных формах либо Магния сульфат (Магнезия) вводят в растворах. Витамины группы В помогают магнию полноценно усваиваться.

Фитопрепараты с мягким седативным действием: Новопассит, корень валерианы или пустырник.
Женщины часто спрашивают, поможет ли прием Вобэнзима при гематоме матки. По этому поводу есть 2 противоположных мнения. Некоторые специалисты считают этот препарат малоэффективным, другие допускают его прием в период гестации, но в составе комплексной терапии.

Необходимые анализы

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • мазки из влагалища;
  • гормональный скриннинг;
  • анализ крови на биохимию.

Коагулограмма — анализ крови на свертываемость; проверка на способность организма защитить себя от кровопотери. На показатели оказывает влияние: беременность сама по себе, проблемы с ЖКТ, печенью.

Рано обнаруженная гематома в матке при беременности – шанс на быстрое, безболезненное выздоровление. Ее размеры прямопропоциональны степени риска и нежелательному развитию осложнений. Именно поэтому качественное диагностирование, консультация достойного акушера-гинеколога – залог здоровой беременности и естественных родов.

Гематома небольшого размера имеет свойство рассасываться сама и выходить выделениями из влагалища; идентифицируется уже после родов. Продолжительность лечения рассчитана в среднем на 30 дней с нахождением будущей мамы в стационаре. Перечень показателей и стандартный алгоритм действий приведен в таблице.

Цвет выделений – важный показатель: ярко-красный свидетельствует о развитии кровотечения, гематома матки продолжает расти; коричневый – сворачивание крови, предположительно «рассасывание».

Несложные упражнения приподнимания таза способствуют оттоку крови, тем самым снижая рост гематомы. Эффективность лечения определяется тем, как выходит гематома при беременности, происходит ли ее опорожнение темно-коричневыми выделениями из влагалища.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

В случае непрекращающегося обильного кровотечения при тяжелой степени врачи могут принять решение прерывания беременности путем аборта. Важно находится под тщательным наблюдением специалистов — «на сохранении», своевременно сообщать о жалобах, беспокойстве.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector