Можно ли применять «Лидокаин» при беременности

Виды блокад

Новокаин может вводиться интрадермально (внутрикожно), подкожно, внутримышечно и внутрикостно. Периневральное введение новокаина (в область периневральной фиброзной оболочки нервного ствола) или параневральное (в окружающие нерв ткани) – это, по сути, новокаиновая блокада нерва или проводниковая новокаиновая блокада, суть которой заключается в прекращении проведения нервных импульсов.

Также существует футлярная периваскулярная или футлярная новокаиновая блокада по Вишневскому, которая проводится путем введения анестезирующего раствора в соединительнотканные оболочки (футляры) мышц. Делается она при переломе бедра и других трубчатых костей, а также пациентам с трофическими язвами нижних конечностей.

Эту манипуляцию также разделяют на виды по месту введения и подпадающим под действие новокаина анатомическим областям. Так, околопозвоночная – паравертебральная новокаиновая блокада – отличается введением анестетика в мышцы рядом с позвоночником, то есть вблизи паравертебральных ганглиев симпатического нервного ствола позвоночника.

В некоторых медицинских источниках выделяется корешковая (фуникулярная) новокаиновая блокада позвоночника. Но в любом случае показаниями к ее применению являются боли в позвоночнике, когда назначается новокаиновая блокада при грыже или протрузии межпозвоночных дисков, новокаиновая блокада при радикулите, травмах позвоночного столба, поясничном остеохондрозе и т.п.

Введение новокаина в жировые ткани около почки – паранефральная новокаиновая блокада по Вишневскому (с добавлением в раствор глюкозы) или поясничная новокаиновая блокада (по Роману) – оказывает действие на все пространство за брюшиной и способствует купированию интенсивных спастических болей у пациентов с почечной коликой, острым воспалением желчного пузыря или поджелудочной железы, непроходимостью кишечника.

Если анестезирующий раствор вводится в область передне-боковой поверхности шеи (ближе к позвоночнику), то есть туда, где находится шейный отдел вагосимпатического ствола (а рядом проходят блуждающий нерв и сонная артерия), значит, проводится вагосимпатическая новокаиновая блокада – шейная вагосимпатическая блокада или шейная.

Болевой синдром при острых формах холецистита и панкреатита может снять предбрюшинная новокаиновая блокада или иначе – новокаиновая блокада круглой связки печени, продольно проходящей по левой борозде в нижней части поверхности печени (влево от пупка) и содержащей нервные волокна.

В травматологии при любых переломах тазовых костей, вызывающих нестерпимые боли, обязательной процедурой является одно или двусторонняя внутритазовая новокаиновая блокада по Школьникову-Селиванову – с введением обезболивающего (с передней стороны туловища) глубоко (до 12 см) в область подвздошной кости, вблизи переднего верхнего костного выступа.

Пресакральная новокаиновая блокада проводится в область plexus sacralis – крестцового нервного сплетения или через крестцово-копчиковую связку в нижней части крестца (в промежность между крестцом и анусом); она оказывает действие на бедренно-половой нерв и копчиковое сплетение. Проктологи могут прибегать к такому методу снятия острой и хронической анальной боли, при ущемлении геморроидальных узлов, проктите.

При интенсивных болях из-за ишиаса – воспаления седалищного нерва, тянущегося от поясницы до ступни, или в случаях его защемления назначается новокаиновая блокада седалищного нерва (часто с кортикостероидами): параневрально в область седалищного нерва тремя возможными доступами – задним, боковым или передним.

Неврологи отмечают, что ишиалгию может провоцировать сдавливание седалищного нерва воспаленной грушевидной мышцей (расположенной под ягодичной и обеспечивающей подвижность крестцово-подвздошного сочленения). Кроме того, боли в области ягодиц с отдачей в пах бедро и даже голень – явные признаки туннельного болевого синдрома грушевидной мышцы, часто возникающего при пояснично-крестцовом радикулите со сдавливанием спинномозговых корешков.

Обязательна новокаиновая блокада в паховую область (в зону паховой связки) при повреждениях мошонки, тестикул и их канальцев, которые могут приводить к болевому шоку, а также в случае перекрута яичка.

Новокаиновая блокада семенного канатика, который находится в паховом канале у мужчин и по которому проходят нервные волокна – то же, что и новокаиновая блокада по Лорину-Эпштейну. Подобная манипуляция проводится только мужчинам – при остром воспалении придатка семенника (эпидидимите) или семенного канатика (фуникулите), а также острой форме орхита (воспаления яичек).

Ретробульбарная новокаиновая блокада с введением препарата в находящий в глазнице слой ткани проводится офтальмологами при неврите глазного нерва, кератите, травмах роговицы.

А в отоларингологии изредка – при тяжело протекающем вазомоторном рините или синусите – могут применяться новокаиновые блокады в нос (точнее в стенку носовых раковин) с добавление кортикостероидов, быстро снимающих отечность носовых проходов и околоносовых пазух.

Кроме того, в абдоминальной хирургии применяется новокаиновая блокада корня брыжейки тонкой кишки в ходе лапаротомического вмешательства при острой кишечной непроходимости. И ревизию брюшной полости во время операций по поводу повреждения ее органов также предваряют инъекции новокаина в корни брыжеек тонкой, поперечно-ободочной и сигмовидной кишок.

Существует очень много разновидностей данной лечебной процедуры. Подходящую выбирает только специалист, в зависимости от конкретной клинической ситуации и преследуемой цели.

Виды паравертебральных (околопозвоночных блокад), в зависимости от воздействия на тканевые или нервные структуры:

  1. Тканевые – укол выполняется в мягкие ткани, которые окружают пораженный сегмент позвоночника.
  2. Рецепторные – инъекции делаются в биологически активные точки кожи, мышц, сухожилий, связок.
  3. Проводниковые – блокируют нервные волокна, при этом введение лекарств может быть эпи- и перидуральным, пери- и параневральным, параваскулярным).
  4. Ганглионарные – когда укол делают в нервные узлы и сплетения.

Блокады различаются в зависимости от места введения медикаментов (на рисунке показана артикулярная)

В зависимости от места, куда вводят медикаменты, различают блокады:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела;
  • крестца;
  • седалищного нерва;
  • грушевидной мышцы;
  • большеберцового нерва;
  • затылочного нерва;
  • мышц головы;
  • передней лестничной мышцы;
  • надлопаточного нерва;
  • фасеточных суставов (артикулярные);
  • задних ветвей спинномозговых нервов;
  • эпидурального или перидурального пространства спинного мозга;
  • крестцого-подвздошного сочленения;
  • крестцого-копчикового сочленения.

Таким образом, вид блокады и место ее проведения полностью зависят от клинической картины, первичного заболевания, а также от владения техниками тех или иных манипуляций лечащим врачом.

Как препарат влияет на состояние ребенка?

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Новокаин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Новокаина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.

Новокаин — местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na — каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя.

Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).

Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.

  • инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия;
  • для разведения лекарственных препаратов и уменьшения болевого эффекта от вводимых лекарственых средств;
  • вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Раствор для инъекций (уколы в ампулах) 0,25%, 0,5% и 2%.

Свечи ректальные 100 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Только для раствора прокаина (действующее вещество препарата Новокаин) 5 мг/мл (0.5%).

Для инфильтрационной анестезии вводятмг (мл). Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции — не выше 0.75 г (150 мл), в дальнейшем на протяжении каждого часа операции — не свыше 2 г (400 мл) раствора.

При паранефральной блокаде (по Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводятмл.

При циркулярной и паравертебральной блокаде внутрикожно вводят 5-10 мл. При вагосимпатической блокаде вводятмл.

Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида — по 1 капле намл раствора прокаина.

Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет — 15 мг/кг.

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • слабость;
  • повышение или снижение артериального давления;
  • периферическая вазодилатация;
  • коллапс;
  • брадикардия;
  • аритмии;
  • боль в грудной клетке;
  • зуд кожи;
  • кожная сыпь;
  • другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок);
  • крапивница (на коже и слизистых оболочках).
  • повышенная чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам);
  • для анестезии методом ползучего инфильтрата — выраженные фиброзные изменения в тканях.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Перед применением рекомендуется проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату.

Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли делать ингаляции при беременности и какие именно

Новокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств.

Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антогонистом сульфаниламидов.

Аналоги лекарственного препарата Новокаин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Новокаин буфус;
  • Новокаин-Виал;
  • Новокаина основание;
  • Новокаина раствор для инъекций;
  • Прокаина гидрохлорид.

Исследования показали, что препарат на поздних сроках беременности не несет никакой угрозы здоровью малыша. Однако по возможности лучше постараться избежать использования этого анестетика.

Медики говорят о том, что наиболее опасное время для применения препарата «Лидокаин» — это промежуток от двух до восьми недель беременности. В этот период происходит деление клеток и закладывание всех органов и систем. Если применить лекарство в это время, то могут возникнуть некоторые сбои и нарушения в организме будущего малыша. Когда нет возможности избежать вмешательства, его стараются максимально отложить на срок второго триместра.

При применении препарата во второй половине беременности риск возникновения негативных реакций со стороны организма малыша практически отсутствует. Плацента функционирует таким образом, что выводит препарат из тела ребенка значительно быстрее, чем средство исчезает из крови матери.

Лечение новокаином во время беременности

Когда мы испытываем сильную боль,то используем обезболивающие препараты. Головная, зубная, геморроидальная, боль в спине, устраняется с помощью анальгетиков и анестезирующих лекарств.

Наиболее распространенным лекарством для обезболивания во время стоматологических процедур является новокаин.

Можно ли применять новокаин при беременности?

Об этом медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам узнать из этой статьи.

Вполне возможно, что для Вас будет разработана специальная дозировка новокаина, уменьшенная по сравнению с обычными количествами препарата.

Можно использовать при беременности и свечи с новокаином. Применяют их для снятия боли в области желудка при язвенной болезни, при геморрое, для нормализации повышенного кровяного давления.

Знайте, что использование новокаина влияет на скорость Вашей реакции. Поэтому, не стоит сразу после инъекции садиться за руль.

Чем меньше концентрация раствора новокаина, тем меньше вредное влияние его на плод и организм матери. Перед тем, как использовать новокаин, обязательно сделайте кожную пробу на переносимость препарата. Исследования также показали, что новокаин не влияет на действие витаминно-минеральных БАД (биологически активных добавок).

При сильных болях мы прибегаем к обезболивающим лекарствам. В борьбе с головными, спинными, зубными и геморроидальными болями помогают анестетики и анальгетики. Обычно это единственный выход, чтобы избавиться от сильных болевых ощущений, которые появляются в самые неподходящие моменты. Но в ходе вынашивания лучше не принимать обезболивающие медикаменты, так как они могут быть и опасными для беременной.

Активные соединения, которые содержатся в обезболивающих, проникают сквозь плаценту и могут навредить плоду, особенно на ранней стадии вынашивания. Что же в таких случаях делать беременным пациенткам? Решением данного вопроса может стать прием новокаина в процессе вынашивания.

Данное лекарство в виде свечей устраняет геморроидальные боли мгновенно и надолго. Вдобавок оно устраняет боли, вызванные варикозом сосудов прямой кишки. В ходе вынашивания данные болезни весьма мучительны, особенно на поздней стадии.

Боли в прямой кишке могут усиливаться во много раз при схватках, во время и после родов. Для облегчения состояния пациентки применяются свечи с новокаином, которые безвредны для эмбриона и дают стойкое «замораживающее» действие.

Для устранения симптомов геморроя при беременности можно применять также венитан-гель, проктогливенол и гепатромбин. Но только осторожно и после консультации с доктором.

Помимо этого, инъекции новокаина можно применять и для лечения хронических спинных болей, если лечение при этом комплексное. Поскольку беременность может усилить боли в пояснице, то данный препарат в указанных случаях значительно ослабляет их.

Прошу вашего совета как поступить в моей ситуации.

Лечени у остеопата дало результаты: боли в спине прошли, но онемение в ноге и теперь уже непропрекращающие боли затмевают рассудок.

Последние ночи практически без сна. Сегодня вынуждена была принять ночью таблетку баралгина, что дало мне возможность поспать 2 часа.

Если еще какие то способы снять этот болевой синдром?

Остеопат и терапевт предложили новокаиновую блокаду.

1.Онемение от бедра до колена возникло до боли в спине? С какой временной паузой?

2. В настоящее время боли в пояснице нет совсем? Сколько по времени?

3. Блокаду чего (куда?) предложили?

2.Да, боли в пояснице исчезли, уже как 2 недели. Буквально после 2 сеанса у остеопата. Т.е. могу спать на спине, но больная нога не дает этого.

3.Новокаиновю блокаду, как я поняла будут обкалывать. вот тут сама задумалась.

Есть вероятность, что у Вас парестетическая мералгия (болезнь Рота). А присоединившаяся и прошедшая после мануальной терапии боль в пояснице — параллельные события. В этом случае, блокады на уровне поясничного отдела позвоночника, бесполезны.

Не забудьте при очной консультации упомянуть о этой версии.

Болезнь Рота не представляет никакой опасности. Прогноз благоприятный.

«В клинической картине наиболее часто встречаются ощущение онемения, парестезии типа ползания мурашек и покалывания, чувство жжения, холода по переднелатеральной поверхности бедра, легкие трофические нарушения кожи.»

Свечи от геморроя с новокаином рекомендуются для тех, кто страдает от сильных болевых ощущений. Как правило, режущей болью сопровождает акт дефекации при наличии трещин заднего прохода. В таких случаях стоит использовать обезболивающие свечи, например, с новокаином. Большим достоинством является их доступность и практически отсутствие противопоказаний.

Не стоит их использовать, только если ранее наблюдались аллергические реакции на прокаин (собственно действующее вещество свечей) или есть необходимость в работе с механизмами или вождении автомобиля. Их производит большое количество отечественных фармацевтических заводов, поэтому найти их в аптеках не составляет труда.

Более новым и совершенным препаратом является Анестезол. Эти свечи также имеют в своем составе местный анестетик, но к тому же они подсушивают узлы и оставляют после использования легкое чувство прохлады благодаря входящему в состав ментолу.

Содержит обезболивающий компонент и Релиф Адванс. Эти свечи от геморроя фото, которых можно видеть во многих витринах аптек, выгодно отличаются от других подобных препаратов тем, что их можно применять во время кормления грудью и беременности.

Многих интересует вопрос о том, можно ли использовать новокаиновые суппозитории при беременности, не навредит ли это здоровью матери и ребенка? Лекарственные препараты на основе новокаина используют при беременности на любом сроке. Беременные женщины нередко страдают геморроем, поэтому врачам приходится подбирать безопасное и эффективное средство для облегчения состояния больной.

Перед тем как планируете применять новокаиновые свечи, инструкция по применению должна быть внимательно изучена. Никогда не используйте медикамент без назначения врача, строго соблюдайте дозировку, длительность курса лечения. Передозировка препарата негативно сказывается на состоянии матери и ребенка.

Когда мы испытываем сильную боль,то используем обезболивающие препараты. Головная, зубная, геморроидальная, боль в спине, устраняется с помощью анальгетиков и анестезирующих лекарств. Порой только прием этих лекарств может избавить от сильной боли, заставшей в самый неподходящий момент.

Однако во время беременности прием обезболивающих препаратов нежелателен, и даже может быть опасен.

Активные вещества, содержащиеся в таблетках от боли, проникают через плаценту и способны нанести вред растущему малышу, особенно, на ранних сроках беременности. Как быть женщинам, столкнувшимся с необходимостью обезболивания?

Выходом из этой ситуации может стать применение новокаина во время беременности. В каких случаях можно принимать этот препарат?

Во время беременности многие сталкиваются с лечением зубов или болями в спине.

Какой обезболивающий препарат выбрать?

Наиболее распространенным лекарством для обезболивания во время стоматологических процедур является новокаин .

Сразу спешим обрадовать. Вы можете спокойно лечить зубы с обезболиванием посредством новокаина. Новокаин при беременности использовать можно. Конечно же, никакой врач не будет злоупотреблять использованием новокаина, зная, что Вы ожидаете малыша. Поэтому обязательно предупредите лечащего врача о своем «интересном положении». Будьте уверены, теперь любой врач будет относиться к Вам еще более внимательно и чутко.

Используют новокаин при беременности и для того, чтобы облегчить состояние женщины при токсикозах. сопровождающихся повышением артериального давления. Такие состояния особенно часто наблюдаются в последнем триместре беременности. Вообще новокаин используют при повышенном артериальном давлении, поэтому тем мамочкам, у которых есть склонность к гипертонии. советуем обсудить вопрос использования новокаина с врачом. Новокаин расслабляет мускулатуру, облегчает работу сердца.

Имейте в виду, если Вас во время беременности мучают запоры. то Вам категорически запрещено назначение электрофорезов с новокаином, которые нередко используют для избавления от запоров.

Можно использовать при беременности и свечи с новокаином. Применяют их для снятия боли в области желудка при язвенной болезни. при геморрое. для нормализации повышенного кровяного давления.

Только не пытайтесь использовать новокаин в любых видах самостоятельно, без назначения врача. Как дозировку, так и схему использования новокаина при беременности подбирает только врач, с учетом Вашего состояния, срока беременности. Средняя дозировка свечей новокаина – одна свеча один или два раза в сутки. Свечу следует вводить в анальное отверстие как можно глубже после дефекации или клизмы.

Кстати, использование новокаина разрешено и во время кормления грудью. Но во время лактации новокаин также можно использовать только по назначению врача. Ведь этот препарат все-таки может оказать некоторое негативное влияние на малыша.

Имейте в виду, что использование новокаина может вызвать побочные эффекты. Такие, как высыпания на коже и иные аллергические проявления, а также нарушение координации, резкое снижение давления, вялость. Если Вам делают инъекции с новокаином, проследите, чтобы место инъекции не протирали препаратами, в состав которых входят свинец или иные тяжелые металлы. Сочетание новокаина с тяжелыми металлами может вызвать воспаление в месте укола.

Новокаин никогда не используют во время родов. Это связано с тем, что новокаин расслабляет гладкую мускулатуру, мешая матке нормально сокращаться в период родов.

Лечение новокаином во время беременности

Геморрой – это заболевание сосудистой системы, при котором расширяются вены нижней части прямой кишки с образованием кровоточащих узлов. В анальной области появляется нестерпимый зуд, отеки, покраснение, ощущение инородного тела. Запущенный геморрой всегда сопровождается сильной болью. В таком случае человек не может спокойно работать и отдыхать, он становится усталым, раздражительным. Чтобы справиться с назойливой болью, используют местные анальгетики. Высокой эффективностью обладают ректальные свечи с Новокаином.

Медикаменты для блокад

В зависимости от того, какие лекарства применяются для блокады, выделяют:

  • однокомпонентные, когда используют один препарат;
  • двухкомпонентные, когда вводят 2 медикамента;
  • многокомпонентные, когда укол состоит из 3 и более компонентов.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным ездить по плохим дорогам

Местные анестетики

Именно эти препараты применяют для всех видов блокад (одно-, двух- и многокомпонентных). При контакте с нервными волокнами они задерживают проведение нервных импульсов и таким образом “выключают” болевой рефлекс, а также другие виды чувствительности в месте введения.

Новокаин – местный анестетик, который чаще всего применяется для блокад позвоночника

Представители местных анестетиков:

  1. Новокаин – новокаиновая блокада применяется чаще всего. Выпускается в виде раствора для инъекций 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Обезболивающий эффект развивается спустя 2-5 минут после введения и длится до 1-2 часов. Этого достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние пациента.
  2. Лидокаин – этот анестетик находится на 2-м месте по распространенности после новокаина. Он имеет высокий терапевтический индекс и быстрое начало действия. Эффект от блокады длится 2-3 часа.
  3. Меркаин (бупивакаин) – этот местный анестетик, его действие характеризируется более поздним началом (10-20 минут), но продолжительность эффекта составляет 3-5 часов. Также меркаин имеет больший риск развития побочных эффектов, особенно это касается токсического воздействия на сердце.

Дозу и концентрацию анестетиков, а также подходящий препарат выбирает только врач. В обязательном порядке перед инъекцией проводится проба на чувствительность, так как аллергические реакции на местные анестетики достаточно распространены.

Кортикостероиды

Это мощные противовоспалительные препараты, которые быстро устраняют боль, отек и воспаление. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие. Самостоятельно ГКС для блокад в различных отделах позвоночника применяют редко, чаще всего такие инъекции используют при патологии суставов. При боли в спине ГКС сочетают с местными анестетиками для лучшего терапевтического эффекта, а также для профилактики развития аллергической реакции на новокаин, лидокаин и другие анестетики.

Представители ГКС для блокады позвоночника:

  1. Гидрокортизон выпускается в виде суспензии, так как нерастворим в воде. Перед введением его тщательно смешивают с анестетиком. Подходит для невральных блокад.
  2. Дексаметазон начинает действовать быстро, но эффект длится недолго. Подходит для блокад суставов и мягких тканей.
  3. Депо-медрол – это форма пролонгированного действия метилпреднизолона. Применяется для блокад суставов и мягких тканей. С осторожностью его используют для эпидуральных блокад, так как может вызвать развитие арахноидита (воспаление паутинной оболочки спинного мозга).
  4. Дипроспан – ГКС пролонгированного действия. Идеально подходит для устранения боли при патологии позвоночника и суставов. Применяют как для невральных, так и для блокад мягких тканей.
  5. Кеналог – пролонгированный кортикостероид, который применяется для блокад суставов и позвоночника. Между повторными уколами рекомендуют соблюдать минимум 2 недели времени.

Дипроспан – эффективный пролонгированный кортикостероид

Другие препараты

Все остальные препараты применяют в качестве дополнительных средств, соответственно, используют их в составе многокомпонентных блокад, самостоятельного значения для устранения боли в поясничном или другом отделе позвоночного столба не имеют.

Действие лекарственного вещества

Новокаин – широко известный анестетик местного действия. Используют в качестве обезболивающего средства при заболеваниях внутренних органов, для инфильтрационной анестезии, шейной, паранефральной, циркулярной, паравертебральной блокады. Доказано, что новокаин обладает более мощным обезболивающим эффектом, нежели лидокаин и бензокаин. Выпускают медикамент в виде раствора для инъекций, порошка, мази, ректальных суппозиториев.

Свечи с новокаином при геморрое используются при тяжелых формах болезни, сопровождающихся сильной болью. Активное вещество помогает купировать боль, значительно облегчая состояние больного. Новокаиновые свечи при геморрое удобны в использовании, быстро действуют, производят длительный эффект. Не попадают в общий кровоток, воздействуют непосредственно на пораженные ткани (воспаленные геморроидальные узлы).

Свечи с новокаином при геморрое:

  • купируют боль;
  • снимают спазм мышц прямой кишки;
  • уменьшают воспаление;
  • улучшают кровообращение в воспаленных геморроидальных узлах.

Ректальные суппозитории с новокаином оперативно снимают боль, сохраняют длительный анестезирующий эффект. Препарат назначают не только при остром геморрое, но и для облегчения состояния при анальных трещинах, а также других проктологических заболеваниях. По сравнению с другими анестетиками местного действия обладает меньшей токсичностью, лучше переносится, дольше действует.

На данный момент нет единого мнения и ответа на сей вопрос. Одни врачи утверждают, что такой препарат категорически нельзя применять. Все из-за того, что он довольно легко проникает через плацентарный барьер и попадает в организм ребенка.

Другие же врачи настаивают на том, что «Лидокаин» при беременности использовать можно. Ученые уже давно выяснили, что из организма малыша, находящегося в материнской утробе, лекарство выводится значительно быстрее, чем у взрослого человека. Как же быть будущей мамочке? Использовать препарат или все же отказаться от него? Ведь именно от решения женщины зависит будущее ее еще не рожденного ребенка.

Инструкция по применению

Новокаиновые свечи при геморрое назначает врач-проктолог после обследования больного. Длительность курса и дозировка лекарственного средства определяется в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания в конкретном случае. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости активного вещества.

Среди побочных эффектов встречаются: сонливость, понижение артериального давления, бессилие, головокружение, аллергическая реакция, нарушения координации движений, расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Противопоказано одновременное использование с «Бисептолом» (лекарственным антибактериальным препаратом).

Правила применения суппозиториев:

  • суппозитории вводят в просвет прямой кишки после освобождения кишечника от каловых масс;
  • перед введением необходимо вымыть руки, область анального прохода;
  • больной принимает горизонтальное положение лежа на боку;
  • вводить свечку необходимо аккуратно, стараясь не сдавливать воспаленные шишки;
  • после использования рекомендовано сохранить лежачее положение на протяжении часа во избежание вытекания лекарственного вещества из прямой кишки;
  • суппозитории используют один раз – непосредственно перед ночным отдыхом. При необходимости дозировку увеличивают (только после согласования с врачом);
  • во время применения свечей снижают физическую активность, избегают длительной ходьбы.

Применять свечи с новокаином при геморрое стоит руководствуясь следующей инструкцией: первым делом необходимо сделать очистительную клизму, а затем нужно ввести суппозитории ректально.

Обычно свечи с новокаином ставят либо утром, либо вечером, перед отходом ко сну, предварительно выполняют все необходимые гигиенические процедуры после клизмы.

Если врач назначил ставить свечи дважды в день, делается это утром и вечером. В этом случае суппозиторий вводится утром до приема пищи, а вечером ставят облепиховую свечу, которая обладает смягчающими и заживляющими воздействиями.

Свечи нужно вводить в прямую кишку по одной штучке, на глубину от 3-х до 4-х сантиметров. За сутки нельзя использовать больше чем четыре свечи. Курс лечения равняется 30 дням.

Важно держать суппозитории в холодильнике, в противном случае они будет подтаивать, и ввести их в прямую кишку будет довольно сложно.

Свечи с новокаином обладают такими действиями на организм человека:

  1. Лекарство имеет выраженный местный и обезболивающий эффекты. Средство блокирует натриевые каналы и вытесняет кальций из рецепторов. При этом происходит понижение генерации импульса в нервных окончаниях, а также его проведение по нервному волокну. Изменяются действия в клеточной мембране, а болевые импульсы подавляются.
  2. Когда новокаин оказывается в кровяном русле, уменьшается возбудимость холинергической периферической системы, начинает образовываться меньше ацетилхолина. Также происходит уменьшение возбудимости миокарда, уменьшаются спазмы в гладких мышцах. Новокаин обладает еще умеренным воздействием на моторную зону головного мозга.
  3. В отличие от прочих лекарственных препаратов данное средство отличается минимальной токсичностью и большим распространением.
  4. Лекарство довольно плохо абсорбируется в слизистой оболочке прямой кишки, в случае парентерального введения быстро всасывается и гидролизуется экстеразами тканей и плазмы, при этом образуются главные активные метаболиты.
  5. Кроме всего этого новокаин имеет умеренный, сосудорасширяющий эффект.

Свечи, содержащие новокаин, назначаются в ряде случаев, а именно:

  • При наличии геморроидальных узлов;
  • В случае обострения геморроя;
  • При наличии трещин в анальном проходе;
  • Для лечения различных проктологических патологий.

У средств есть и противопоказания к применению:

  1. Так нельзя совмещать новокаин в суппозиториях с прочими обезболивающими медикаментами.
  2. Запрещено применение свечей с новокаином при наличии у человека пониженного давления. Это обусловлено гипотензивным эффектом препарата.
  3. Необходимо воздержаться от применения новокаиновых суппозиторий вместе с антибиотиками, относящимися к сульфаниламидной группе (например, бисептолом). При совместном использовании этих лекарственных средств возможно появление побочных эффектов от обоих медикаментов.
  4. Лучше также отказаться от свечей, если пациент получает лечение транквилизаторами или другими лекарствами, которые обладают снотворным воздействием.

Особые указания

Перед тем, как начать использовать свечи с новокаином от геморроя, нужно в обязательном порядке получить консультацию доктора.

С особой осторожность свечи с новокаином назначаются тем людям, работа которых связана с управлением механизмами, а также управлением автомобильными средствами, или повышенной концентрацией внимания, ведь новокаин в некоторых случаях способен угнетать работу нервной системы.

При геморрое лучше всего использовать ректальные суппозитории. На сегодня существует большой ассортимент свечей, содержащих антикоагулянты, растительные компоненты, анаболики и местные анестетики. Для того чтобы правильно выбрать лекарственное средство, потребуется дополнительная консультация специалиста. Свечи от геморроя с Новокаином помогут уменьшить боль, а также ускорить заживление ранок при многих заболеваниях прямой кишки.

Патологии, при которых назначают обезболивающие суппозитории:

  • хронический геморрой в стадии обострения;
  • выпадение и защемление геморроидальных узлов, сопровождающееся сильной болью;
  • опухолевидные образования в прямой кишке;
  • ректальные трещины и раны в анальной области.

Даже «запущенный» геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день наносить.

При длительном трении об одежду, сидении на стуле, ношении тесного белья, особенно в жаркую погоду, возможно усугубление геморроя. Если появляются болевые ощущения даже на начальных стадиях заболевания, рекомендуется использовать обезболивающие суппозитории. Иногда воспаление настолько сильное, что лекарство нужно вводить с помощью инъекции для блокады нервных импульсов.

Поскольку этот ректальный суппозиторий является местным обезболивающим, не нужно его засовывать слишком глубоко. Суппозиторий действует в нижней части прямой кишки, где наблюдается выраженное воспаление. Более детальные указания можно получить после посещения специалиста. Для улучшения качества жизни при тяжелых формах болезни допускается использование суппозитория несколько раз в день.

Новокаиновые свечи при геморрое следует использовать в соответствии с инструкцией, которая включает:

  • строгое соблюдение гигиены до и вовремя процедур (поддерживание чистоты анальной области, ношение белья из натуральных тканей);
  • испражнение кишечника перед введением ректального суппозитория (при необходимости делается очистительная клизма)
  • принятие лежачей позы, чтобы суппозиторий внутри ануса хорошо растворился (некоторые врачи рекомендуют коленно-локтевую позицию)
  • проведение процедуры с периодичностью, рекомендованной проктологом (чаще всего препарат вводят перед сном).
Предлагаем ознакомиться  Кератиновое выпрямление волос беременным делать можно

Стремление протолкнуть свечи с Новокаином при геморрое до конца может вызвать нежелательные эффекты. Часто геморрой возникает на фоне другой патологии (поражения стенок сосудов, нарушение соотношения форменных элементов как следствие поднятия тяжестей или беременности). Врачом может быть назначено дополнительное лечение, направленное на устранение причины возникновения геморроя.

Чтобы ответить на вопрос, можно ли использовать лекарство «Лидокаин» при беременности, стоит обратиться к аннотации препарата. О чем говорит инструкция?

Если внимательно изучить ее содержание, то среди противопоказаний можно найти состояние беременности. Однако аннотация говорит о том, что препарат все же может быть использован в некоторых случаях. При этом лечащий врач должен внимательно учесть все возможные риски от такой манипуляции.

Перед тем как применить препарат «Лидокаин» при беременности, нужно точно установить срок развития плода. От этого во многом зависит возможность проведения коррекции.

  • выраженная сердечная недостаточность;
  • повышенное артериальное давление;
  • лактация и беременность малого срока;
  • осложнения патологий печени и почек;
  • во время брадикардии;
  • при блокаде поперечной сосудов сердца и так далее.

Медики настоятельно не рекомендуют использовать форму спрея при возможности возникновения эпилептического припадка у будущей мамы.

Во время использования средства необходимо внимательно следить за состоянием беременной женщины. При передозировке и неправильном употреблении препарата могут возникнуть следующие реакции:

  • кожный зуд и сильная сыпь;
  • одышка и нарушение давления;
  • слабость и головокружение;
  • бессонница и головные боли;
  • тошнота, рвота и расстройства пищеварения;
  • боли в сердце и остановка работы данного органа.

При возникновении одной из реакций стоит немедленно произвести симптоматическое лечение. В некоторых случаях может потребоваться даже экстренное досрочное родоразрешение или госпитализация будущей мамы.

Осложнения после процедуры

Каждый пациент реагирует на данную процедуру по-своему: у одних анальгезирующий эффект новокаиновой блокады проявляется сразу, у других временно болезненность усиливается, у некоторых облегчение боли приходит после второй или третьей блокады, поскольку местная анестезия длится относительно недолго.

Жалобы пациентов на временное онемение после новокаиновой блокады, проходящее в течение первыхти часов, а также на внутреннее тепло в месте инъекции и ощущение распирания связаны со спецификой воздействия новокаина на аксоны нервных клеток, и также быстро проходят.

Однако необходимо учитывать и возможные осложнения после процедуры. Во-первых, могут проявляться побочные эффекты новокаина – в виде общей слабости, головокружения, снижения АД или кожных высыпаний аллергического характера.

Во-вторых, негативными последствиями после процедуры чревато:

  • несоблюдение техники ее проведения, приводящее к нарушению целостности кровеносных сосудов, нервов и их ветвей, нервных сплетений, паренхимы висцеральных органов, стенок кишечника;
  • инфицирование из-за недостаточного уровня асептики;
  • повышенная доза препарата.

В последнем случае у пациента сначала возникает повышенное беспокойство и нервное возбуждение (с появлением судорог, учащением дыхания), которое переходит в угнетение ЦНС, снижение частоты сердечных сокращений и дыхания и потерю сознания. А попадание значительного количества новокаина в системный кровоток может привести к остановке сердца.

Высокую эффективность правильно проводимая новокаиновая блокада доказала десятилетиями применения в клинической практике, и избавление от боли положительно влияет не только на состояние пациентов, но и на результаты лечения другими препаратами и методами.

Особый уход после процедуры не требуется: врач наблюдает за состоянием отдыхающего после манипуляции пациента (от получаса по двух часов). Если пациент ходячий и не проходит лечения в стационаре, через час-полтора после проведенной блокады он возвращается домой и после дня отдыха и некоторого ограничения в питании (с исключением тяжелой пищи) может приступать к своим обычным занятиям и питаться в привычном режиме. Но вот употреблять алкоголь после новокаиновой блокады противопоказано в течение минимум недели.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Противопоказания

Новокаиновая блокада используется в терапевтических, диагностических или профилактических целях. Наиболее частые показания к проведению данной процедуры:

  • для купирования болей после различных травм;
  • при остром висцеральном болевом синдроме, связанном с патологиями внутренних органов;
  • при частичных повреждениях крупных нервов, сопровождаемых жгучей болью (каузалгией);
  • при нейрогенных болях с ограниченной подвижностью суставов;
  • в случаях приводящих к контрактуре болей в мышцах и связках (миофасциальном болевом синдроме);
  • в качестве пункционной регионарной анестезии при необходимости использования инвазивных методов диагностики (в урологии и гинекологии).

Проводится новокаиновая блокада при переломах костей, в частности, при переломе ребер, для обезболивания при вправлении сложных вывихов суставов.

Назначаются новокаиновые блокады при невралгиях (невропатиях, невритах) – поражениях периферических нервов или нервных сплетений ВНС различного генеза. А для обезболивания травм ушных раковин, их ожога или отморожения может быть проведена новокаиновая блокада уха.

В неврологии, ортопедии и травматологии используются периартикулярные блокады – новокаиновые блокады суставов. Так, новокаиновые блокады коленного сустава полностью снимают боль при травматических повреждениях его связок и разрыве мениска, при ревматоидном артрите, гонартрозе или воспалении околосуставных тканей (периартрите).

При острых болях у пациентов с артрозом, периартритом плечевого сустава или его травмой (например, переломом мыщелка) назначается новокаиновая блокада плеча.

Межреберная новокаиновая блокада проводится не только при переломе ребер, но и при выраженной межреберной невралгии (развивающейся из-за межпозвоночной грыжи, остеохондроза, кифоза грудного отдела позвоночника или неврита при опоясывающем герпесе).

Иногда только эта процедура помогает при спастическом болевом синдроме кишечника, почек или желчевыводящих протоков. Например, когда при сильных болях в мочеточнике, обусловленных выходом конкрементов, спазмолитики не помогают, необходима новокаиновая блокада при мочекаменной болезни.

Лечение болевого синдрома новокаином в сочетании с кортикостероидами, снимающими воспаление и отек тканей, дает гарантированный терапевтический эффект, поэтому при различных хронических воспалениях с болями проводится новокаиновая блокада с дексаметазоном, бетаметазоном или преднизолоном.

Если сильная боль возникает при развитии инфекций в подкожных мягких тканях (флегмон, карбункулов, гидраденита, фасцита и др.), применяется так называемая короткая новокаиновая блокада с антибиотиками: раствор вводят в кожу вокруг очага воспаления.

Более длительное анальгезирующее действие при интенсивных болях обеспечивает спиртоновокаиновая блокада (раствором новокаина с медицинским спиртом). Именно таким раствором выполняется блокада при переломах грудины или ребер; новокаиновая блокада тройничного нерва (и его ветвей) – при тригеминальной невралгии (сопровождаемой острыми стреляющими болями) или неврите (с постоянными болями тупого характера);

Для проведения новокаиновой блокады имеются такие противопоказания, как:

  • индивидуальная гиперчувствительность к новокаину или его непереносимость;
  • терминальное состояние пациента;
  • абсцессы, перитонит, септицемия;
  • кровотечение;
  • повышенная кровоточивость, геморрагический и гипокоагуляционный синдром;
  • повышенная температура тела и лихорадка;
  • стойкая артериальная гипотония;
  • миелит любой этиологии;
  • наличие рассеянного склероза и другие демиелинизирующих заболеваний;
  • неоперабельные злокачественные опухоли;
  • выраженная сердечно-сосудистая недостаточность с желудочковой аритмией;
  • расстройства психики;
  • возраст до 12-ти лет.

Входит в список противопоказаний новокаиновая блокада при беременности и во время лактации.

Блокада в позвоночник имеет одну главную цель – купировать быстро и эффективно боль, которая связана с:

  • остеохондрозом шейного одела, грудного или поясничного;
  • межпозвоночной протрузией диска или его грыжей;
  • невритами и невралгиями нервов, которые выходят из позвоночного канала;
  • опоясывающим герпесом;
  • межреберной невралгией;
  • спондилоартрозом позвоночника;
  • миозитами.

Чаще всего приходится иметь дело с дегенеративно-дистрофическими поражениями различных отделов позвоночника. Лечебные блокады назначаются строго по показаниям в индивидуальном порядке, когда другие консервативные методы не помогают. Как правило, для устранения боли достаточно одной инъекции, иногда может проводиться целый курс из 2-15 инъекций с перерывами в 4-5 дней. Согласно современным рекомендациям, нельзя проводить такое лечение чаще, нежели 4 раза в год .

Блокада на позвоночнике как метод борьбы с болью имеет несколько преимуществ:

  • быстрый и удовлетворительный результат;
  • при соблюдении правильной техники манипуляции риск побочных эффектов сведен к минимуму;
  • возможность многократного выполнения процедуры при каждом новом обострении патологии позвоночника;
  • кроме обезболивающего эффекта, блокады имеет противовоспалительное, спазмолитическое действие, способны уменьшить отек нервных корешков при их воспалении.

К самым частым противопоказаниям к проведению позвоночных блокад можно отнести:

  • склонность к повышенному кровотечению (гемофилия, тромбоцитопения и другая патология системы крови, прием антикоагулянтов);
  • местные инфекционные поражения кожи в месте укола, общее инфекционное заболевание (высокий риск распространения патологических микроорганизмов);
  • тяжелое общее состояние пациента, отсутствие сознания;
  • повышенная чувствительность к медикаментам, которые планируют использовать;
  • общие противопоказания к применению кортикостероидов;
  • заболевания сердца, особенно аритмии, так как местные анестетики влияют на сердечный ритм;
  • миастения;
  • артериальная гипотония;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • психическое заболевание у пациента;
  • детский возраст;
  • беременность и период кормления грудью;
  • тяжелые поражения печени.

Возможные осложнения

Вне зависимости от вида блокады, все они имеют риск развития осложнений. Квалифицированный врач, стерильные условия проведения процедуры, ознакомленный и подготовленный пациент – это те условия, которые сокращают риск и количество последствий.

Осложнения блокад позвоночника:

  • кровотечение;
  • инфицирование места прокола, а также оболочек спинного мозга;
  • повреждение мягких тканей при неаккуратном проведении уколов (связок, мышц, нервных волокон, сосудов);
  • развитие аллергических реакций;
  • специфические осложнения, связанные с введением местных анестетиков;
  • специфические осложнения, связанные с применением кортикостероидов.

Делая заключение, стоит отметить, что блокада позвоночника – это эффективный и быстрый способ избавить человека от боли, связанной с патологией позвоночного столба. Но ни в коем случае нельзя относиться к этой процедуре пренебрежительно, так как это серьезная манипуляция, и при нарушении техники ее выполнения может привести к серьёзным последствиям и даже к смерти.

Отзывы о препарате

Я уже использовала свечи с Новокаином при беременности, благодаря им удалось избежать боли при легкой форме геморроя. Рекомендую всем женщинам, планирующим ребенка (Анна, 25 лет).

Пожилой возраст привел к усугублению всех моих болячек. Врач посоветовал использовать Новокаиновые свечи при геморрое в комбинации с целебными травами. Через две недели мне стало лучше (Георгий, 72 года).

Я очень стеснительный по природе, поэтому долго избегал посещения больницы. Когда боль стала невыносимой, отбросил все сомнения и пошел в аптеку. Там мне посоветовали обезболивающие суппозитории (Никита, 42 года).

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения
  • Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector