Лоратадин при беременности — paraziti

Механизм проявления аллергии

Аллергия – реакция организма на введённый аллерген. Аллерген – вещество, на которое организм отвечает повышенной чувствительностью.

  1. При первичном попадании аллергена в организм на него вырабатываются антитела. Эти антитела блокируют аллерген и после скапливаются на поверхности тучных клеток (название из-за большого количества гранул). Происходит сенсибилизирование тучной клетки.
  2. При повторном введении аллерген взаимодействует с антителами на поверхности тучной клетки. При этом последние разрушаются, выпуская медиаторы (ферменты) взаимодействующие с Н-гистаминовыми рецепторами. Эта связь и вызывает аллергию.

Аллергия проявляется в виде кожных высыпаний, крапивницы, зуда, ринита, покраснения глаз, бронхоспазма, отека Квинке, анафилактического шока.

Аллергия при беременности: причины

Выявить причины аллергии довольно трудно. Это нестандартная реакция иммунной системы на совершенно неопасные факторы окружающей среды. Иммунитет распознает обычную еду, пыльцу, пыль, шерсть как враждебные факторы, поэтому дает ответную реакцию в виде аллергии.

Во время беременности можно столкнуться с различными аллергическими реакциями, которые до этого не наблюдались, или же наоборот, аллергия, которая мучила до этого, сглаживается. Предсказать это заранее невозможно.

можно ли принимать лоратадин при беременности

Противоаллергические препараты для беременных помогут ослабить симптомы, однако далеко не все они разрешены. Влияние самой аллергии на плод определить трудно. Оно зависит от тяжести протекания реакции. В любом случае плохое состояние матери сказывается на состоянии ребенка. Серьезные проявления типа астмы, сильного отека, кашля, отека гортани, анафилактического шока могут привести к гибели, поэтому требуют постоянного наблюдения и лечения.

Во время беременности аллергия может возникать как реакция на плод. Сразу после зачатия организм может реагировать на плод как на чужеродное тело, как правило, развивается токсикоз. Через некоторое время организм адаптируется к эмбриону, и реакция исчезает сама собой.

Присутствие аллергии не должно влиять на желание иметь ребенка. При правильном контроле и своевременном устранении симптомов вероятность иметь здорового ребенка достаточно велика. Даже присутствие астмы не мешает выносить и родить. Однако посетить аллерголога и пройти тест на аллергические реакции нужно до того, как произошло зачатие, чтобы подготовить организм к беременности.

Предотвращение развития аллергии

Любая болезнь выбивает из колеи будущую маму. Для того чтобы воспрепятствовать аллергии необходимо проводить профилактику:

  1. Она включает в себя диету, исключающую высокоаллергенные продукты. К ним относятся молоко, морепродукты, некоторые сорта рыб, яйца, бобовые, орехи, шоколад, мед, консервы, красители и консерванты, и многое другое. Полный список продуктов подскажет аллерголог.
  2. Не стоит употреблять также те продукты, которые до этого вы не пробовали. Не известно, как поведет себя организм, а риск в данном случае не уместен.
  3. По возможности надо исключить общение с животными. Так как аллергия на шерсть и пух встречается очень часто. Если подушки и одеяла у вас на пуху, то стоит заменить их на синтетические и как можно чаще стирать.
  4. Ежедневная влажная уборка и проветривания помогут избавиться от еще одного сильного аллергена – пыли.
  5. Осушение воздуха (в разумных пределах) избавляет от плесени.
  6. В период цветения опасаться нужно аллергии на пыльцу. Если она у вас была, то не стоит совершать длительные прогулки по свежему воздуху.

Во время беременности организм может сам по себе защищать ребенка. Это проявляется тем, что существующая аллергия на что-либо пропадает иногда сама по себе. Однако не стоит заранее радоваться, так как после рождения ребенка она, как правило, возвращается назад.

Беременным стоит помнить, что они несут ответственность не только за себя, но и за еще не родившегося ребенка. Не стоит рисковать понапрасну, лучше перестраховаться и выполнять все методы борьбы с аллергией. Зато, после родов вас порадует здоровый ребенок без аллергии.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

pro-allergiyu.ru

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Лоратадин при беременности — paraziti

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Легкий ОАЗ
ОАЗ Клинические проявления
Аллергический ринит Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.
Аллергический
Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.
Локализованная крапивница Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.
Тяжелый ОАЗ
ОАЗ Клинические проявления
Генерализованная крапивница Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.
Отек Квинке Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременной может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.
Анафилактический шок Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще — в течение первых 5 минут).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Может ли аллергия отразиться на будущем ребенке?

Этот вопрос беспокоит многих будущих мам. Врачи спешат успокоить: малышу аллергия не грозит. Но о влиянии других факторов на плод стоит помнить. К ним относятся:

  • Негативное воздействие лекарственных препаратов, которые приходится принимать, на кровоснабжение плода.
  • Общее состояние здоровья мамы.

Что касается профилактики аллергии у будущего малыша, тут врачи единогласны – внимательно относитесь к своему рациону.

Супрастин при беременности и при грудном вскармливании

Самый простой способ – пойти в аптеку и купить антиаллергенное лекарство. Хоть и Лоратадин. Но медикаменты назначает врач, поэтому не стоит брать на себя его функции.

Лоратадин при беременности — paraziti

Есть другие способы: муж может бросить курить, чтобы не вызывать у жены неприятных реакций, или же курить не при ней.Другие родственники могу временно отказаться от использования парфюмерии и косметики с ярко выраженными ароматами, если они неприятны беременной и вызывают у нее аллергию.

Сама беременная может помочь себе, обогатив рацион природными антиаллергенами:

  • диетическим мясом;
  • сливочным маслом;
  • привычными овощами (кабачками, капустой, картофелем);
  • фруктами своего региона (для большинства это яблоко и груша).

Наиболее частые симптомы аллергического ринита включают заложенность носа, слизистые выделения, зуд; иногда присоединяется покраснение конъюнктивы, отечность и слезотечение. Это состояние обычно возникает после контакта с воздушными аллергенами, такими как пыльца. Большую роль играют и домашние аллергены – шерсть животных и пылевые клещи.

Аллергическими заболеваниями страдает от 20% до 30% женщин детородного возраста, поэтому риск возникновения аллергии при беременности велик.

Более того, во время беременности от 10% до 30% женщин сообщают об ухудшении аллергического ринита. Возможными объяснениями может быть увеличение объема циркулирующей крови и повышение назальной секреции в результате гормональных изменений.

Предлагаем ознакомиться  Сроки проведения второго скрининга при беременности

Многим женщинам, находящимся в «интересном положении», назначают лоратадин как одно из средств, снимающих аллергические проявления (прыщи, зуд, красные пятна и т.п.). Подобные неудобства доставляют массу неприятностей, терпеть которые порой не хватает сил.Так уж сложилось исторически, но раздражителем у беременной женщины может быть все что угодно:

  • конфеты и шоколад;
  • цитрусовые;
  • различные запахи;
  • пыль и т.п.

Усугубить ситуацию и ускорить процесс развития аллергии у беременных может ряд факторов, таких как изменение гормонального фона женщины, стрессовые ситуации, обострение хронических болезней, что в значительной мере ослабляет иммунитет.

Принимать лоратадин при беременности можно. Стоит отметить тот факт, что если проявление аллергии возникает непосредственно в период беременности, то плоду эта «неприятность» не передается. А это свидетельствует о том, что будущий малыш будет совершенно здоров и не иметь подобных комплексов сверхчувствительности.

В отличие от многих других медикаментов лоратадин, аналоги которому имеются в достаточном количестве, назначают практически всем беременным. Этот препарат является одним из лучших антигистаминных средств, эффективность которого доказана клинически. Уже через полчаса после приема лекарства женщина чувствует значительное улучшение состояния здоровья, результат которого держится на протяжении ближайших суток.

Лоратадин имеет ряд противопоказаний, в числе которых и беременность. Однако, если польза для матери в значительной мере превышает вероятность возникновения каких-либо осложнений у плода, то прием препарата для снятия симптомов аллергии будет назначен.Многочисленные исследования в медицине показали достаточно неплохой результат. Никакого влияния на развивающийся плод препарат не оказал. Главное правильно подобрать дозировку.

Лоратадин относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов. Гистамин является медиатором воспаления, который вызывает проявления аллергии: крапивница, зуд, слезоточивость, чихание. Данные симптомы развиваются в случае соединения гистамина с его рецепторами. Лоратадин блокирует данный процесс, поэтому после приема препарата не возникает проявлений аллергии.

Лоратадин имеет три формы выпуска: таблетированную, в виде сиропа и субстанции-порошка. Наиболее распространен первый вид медикаментозного средства. Препарат предотвращает наступление аллергии, поэтому может приниматься в качестве профилактики.

Лоратадин начинает свое действие в среднем через 1,5-2,5 часа после приема таблетки. Максимальный эффект достигается через 8-12 часов, а его прекращение наступает спустя сутки. Препарат не проникает в центральную нервную систему, поэтому не вызывает снижения внимания.

Лоратадин при беременности используют по следующим показаниям:

  • заложенность носа вследствие аллергии;
  • поллиноз (сезонная аллергия на пыльцу растений);
  • воспаление конъюнктивы глаз из-за аллергической реакции;
  • крапивница;
  • отек квинке;
  • спазм гортани;
  • аллергия на укусы насекомых.

С аллергией сталкивается огромное количество людей. Болеют мужчины и женщины любого возраста, аллергическим реакциям сильно подвержены дети. Поэтому исследования в данной области и разработка новых препаратов идет очень активно.

На смену лекарствам от аллергии, требующим многократного приема и вызывающим сонливость, приходят формулы нового поколения — с пролонгированным действием и минимумом побочных эффектов. 

Витаминные препараты от аллергии

Не стоит забывать, что помочь в борьбе с симптомами аллергии могут не только антигистаминные препараты, но и некоторые витамины. А к ним у беременных женщин обычно более доверительное отношение.

  • витамин C способен эффективно предотвращать анафилактические реакции и снижать частоту проявлений респираторных аллергозов;
  • витамин B12 признан мощным природным антигистамином, помогает в лечении дерматозов и астмы;
  • пантотеновая кислота (вит. B5) поможет в борьбе с сезонными аллергическими ринитами и реакцией на бытовую пыль;
  • никотинамид (вит. PP) облегчает приступы весенней аллергии на пыльцу растений.

Традиционные антигистаминные средства: таблетки от аллергии

Вновь появляющиеся препараты эффективны и не вызывают сонливости. Однако многие врачи стараются назначать беременным женщинам более традиционные средства.

По лекарствам, находящимся на рынке 15-20 и более лет собрано достаточно статистических данных, чтобы говорить об их безопасности или негативном влиянии на здоровье плода.

Супрастин

Препарат известен достаточно давно, эффективен при различных проявлениях аллергии, разрешен и взрослым, и детям, а потому разрешен и к приему во время беременности.

В первом триместре, когда идет формирование органов плода, принимать этот и другие препараты надо с особой осторожностью, только в случае крайней необходимости. В остальной же период супрастин разрешен.

Достоинства препарата:

  • невысокая цена;
  • быстродействие;
  • эффективность при разных видах аллергии.

Недостатки:

  • вызывает сонливость (по этой причине его с осторожностью назначают в последние недели перед родами);
  • вызывает сухость во рту (иногда и слизистых глаза).

Диазолин

Данный препарат не имеет такого быстродействия как супрастин, но эффективно снимает проявление хронических аллергических реакций.

Не вызывает сонливости, поэтому ограничения в назначении есть только в первые 2 месяца беременности, в остальной период лекарство разрешено к применению.

  • доступная цена;
  • широкий спектр действия.

Недостатки:

  • непродолжительное действие (требуется прием 3 раза в сутки).

Цетиризин

Относится к препаратам нового поколения. Может выпускаться под разными названиями: Цетиризин, Зодак, Аллертек, Зиртек и др. Согласно инструкции, цетиризин запрещен к применению в период беременности и лактации.

Ввиду новизны препарата нет достаточного количества данных о его безопасности. Но, тем не менее, его назначают беременным во 2 и 3 триместре в ситуациях, когда польза от приема значительно превышает риск побочных воздействий.

  • широкий спектр действия;
  • быстродействие;
  • не вызывает сонливости (кроме индивидуальных реакций);
  • прием 1 раз в сутки

Недостатки:

  • цена (в зависимости от производителя);

Кларитин

Действующее вещество — лоратадин. Препарат может выпускаться под разными названиями: Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Ломилан, Лотарен и др.

Та же, как и у цетиризина, действие лоратадина на плод пока недостаточно изучено по причине новизны препарата.

Лоратадин при беременности — paraziti

Но исследования, проводившиеся в Америке на животных, показали, что употребление лоратадина или цетиризина не увеличивает число патологий развития плода.

  • широкий спектр действия;
  • быстродействие;
  • не вызывает сонливости;
  • прием 1 раз в сутки;
  • доступная цена.

Недостатки:

  • с осторожностью назначается при беременности.

Фексадин

Относится к препаратам нового поколения. Выпускается в различных странах под разным названием: Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллегра, Телфадин. Можно встретить и российский аналог — Гифаст.

В исследованиях на беременных животных фексадин показал наличие побочных эффектов при длительном применении в больших дозах (повышенная смертность из-за низкой массы плода).

Однако, при назначении беременным женщинам подобной зависимости выявлено не было.

При беременности препарат назначается на ограниченный срок и только в случае неэффективности других медикаментов. 

  • широкий спектр действия
  • быстродействие
  • прием 1 раз в сутки.

Недостатки:

  • с осторожностью назначается при беременности;
  • эффективность снижается при длительном приеме.

Основная рекомендация неизменна – исключите (в крайнем случае, ограничьте) все контакты с аллергеном.

  • При поллинозе – уберите из квартиры комнатные цветы.
  • Аллергия на пыльцу? Не следует нюхать цветы на улице и, тем более, носить их домой букетами.
  • Пыльцу растений содержит также мед – его тоже следует исключить. А вместе с ним – орехи и косточковые плоды.
  • Чистку молодого картофеля доверьте супругу (если он не страдает аллергией).
  • Окна в квартире затяните марлей (три-четыре слоя), которую периодически смачивайте водой, чтобы защитить себя от попадания пыльцы.
  • В период цветения не стоит выезжать за город.
  • Ограничьте контакты с бытовой химией, новыми косметическими средствами и пр.
  • Исключите из рациона все продукты, способные вызвать аллергию.
  • Не заводите дома животных (включая рыбок в аквариуме). Перенесите визит в гости на неопределенное время, если у хозяев имеются животные.
  • Категорически откажитесь от курения, если вы этого еще не сделали. Пассивное курение – не менее вредное.
  • Регулярно проветривайте квартиру, осуществляйте влажную уборку всех поверхностей, просушивайте подушки. От ковров и дорожек лучше отказаться. Либо заменить на синтетические.
  • Исключите стрессы, закаляйте организм, дайте себе установку на здоровье. Читайте: Как относиться к жизни проще и избегать стрессов.
  • Ни в коем случае не стоит принимать лекарства без консультации с врачом!
  • Спрячьте на антресоли (в коробки, под пленку) все книги, что стоят на открытых полках. А заодно, туда же, и мягкие игрушки.
  • Самостоятельно не вытряхивайте пылесос или пыль с ковров (если они у вас есть), не перебирайте старые вещи и пр.
  • Шторы, занавески должны подвергаться стирке хотя бы раз в месяц.
  • Используйте для постели только ватные матрасы. Одеяло – только х/б, ватное или из синтепона. Пух и перья в подушках – запрещены, только синтепон.
  • Профилактика аллергии у беременныхРаз в неделю кипятите постельное белье.
  • Чаще гуляйте на свежем воздухе.
  • Если никак не обойтись без лекарственных препаратов, обсудите с врачом такую альтернативу, как средства, расширяющие бронхи. Они разрешены при беременности и не вредят плоду.
Предлагаем ознакомиться  До какого срока можно спать на животе при беременности

Можно ли беременным принимать Супрастин?

Аллергия при беременности: чем лечить?

можно ли беременным пить лоратадин от аллергии

В чем заключается главная задача лечения? В быстром и эффективном устранении симптомов аллергии без риска для ребенка. Понятно, что самостоятельный прием лекарств без ведома врача категорически противопоказан. Кроме того, большая часть антигистаминных препаратов запрещена при беременности.

Лекарства от аллергии. Что можно и нельзя беременным?

  • Димедрол.
    Прием в дозировке более 50 мг способен вызвать сокращение матки.
  • Терфенадин.
    Становится причиной снижения веса новорожденных детей.
  • Астемизол.
    Оказывает на плод токсическое действие.
  • Супрастин.
    Лечение только острых аллергических реакций.
  • Кларитин, фексадин.
    Допустимы только в тех случаях, когда эффективность проводимого лечения превышает риск для ребенка.
  • Тавегил.
    Разрешен только в случае угрозы жизни для будущей мамы.
  • Пипольфен.
    Запрещен во время беременности и кормления грудью.

Даже если аллергическая реакция оказалась кратковременной, следует обратиться к врачу. Для выявления аллергенов сегодня проводятся специальные обследования, на основании которых специалист и принимает решение о том или ином лечении.

  • Таблетки от аллергии при беременности фактически все противопоказаны. Их применять можно только тогда, когда угроза для матери значительно выше потенциального риска для плода. Всем известный димедрол, например, вызывает сокращение матки. А это может быть прямой угрозой выкидыша.
  • Терфенадин способствует тому, что плод прекращает на время набирать вес.
  • Прием Тавегела разрешается, когда существует реальная угроза жизни матери, а иных препаратов по каким-то причинам нет. Решить, использовать его или нет, может только врач, так как он очень отрицательно влияет на плод. Возможно развитие уродств, нарушений функций органов, порока сердца.

Если у беременной женщины есть аллергия, или она проявилась первый раз во время беременности (даже кратковременно), то следует сходить к врачу-аллергологу, который объяснит, как вести себя в экстренных случаях и как проводить профилактику аллергии.

Симптомы аллергии и их последующее устранение напрямую связаны со степенью тяжести самой аллергии, поэтому при лёгком течении можно выбрать мази, растворы и кремы, т. е. те препараты, которые применяются местно, в остальных случаях необходимо вмешательство врача-аллерголога или терапевта.

Итак, рассмотрим, чем лечат аллергию при беременности и как.

Болтушки состоят из действующего вещества типа крахмала, талька или глины, вперемешку с водой, спиртом или маслом. Перемешанные компоненты наносятся на проблемный участок кожи и оказывают успокаивающее, противовоспалительное и смягчающее действие.

Прекрасно помогают местные отвары из чистотела, череды, крапивы, ромашки и календулы, т. е. всего того, чем лечат аллергию при беременности без риска её усугубления.

В этом случае применением только антигистаминных препаратов обойтись не удастся, тем более что они эффективны только для местного применения.

Лоратадин при беременности — paraziti

Если налицо все симптомы отёка Квинке или анафилактического шока, то необходимо без промедления обращаться к врачу или вызвать «скорую помощь», дабы избежать крайне неприятных последствий.

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница». Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока.

Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных;

астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антигистаминные препараты первого поколения, за редкими исключениями, считаются безопасным выбором при беременности. Данных о препаратах второго и третьего поколения значительно меньше, но они также обнадеживают. Более того, все антигистаминные препараты в терапевтических дозах считаются безопасными при кормлении грудью, так как проникают в молоко в минимальных количествах, которые не могут вызвать побочные эффекты у ребенка.

Антигистаминные препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы Н1, чаще всего используются для лечения аллергического ринита. Примерами применяемых на Западе антигистаминных препаратов первого поколения служат бромфенирамин, хлорфенирамин, дифенгидрамин, дименгидринат, доксиламин, гидроксизин и фенирамин.

Большинство из них, за исключением доксиламина и дименгидрината, в Северной Америке используют также для лечения тошноты и рвоты, а гидроксизин входит в состав безрецептурных противопростудных препаратов. У нас в состав комбинированных противопростудных препаратов обычно включают хлорфенирамин и фенирамин.

Не сообщается, что какой-либо из перечисленных препаратов в ходе исследований на животных повышал риск для плода. Эпидемиологические данные подтверждают безопасность использования антигистаминных препаратов первого поколения даже на раннем сроке беременности. Мета-анализ, включавший более 200 000 человек, показал, что эти препараты не связаны с риском врожденных пороков развития (Seto A., Einarson T., Koren G., 1997).

Заметим, что здесь речь идет только о перечисленных выше антигистаминных препаратах. Широко известные у нас препараты первого поколения хлоропирамин (Супрастин) и клемастин (Тавегил), например, не являются безопасными вариантами при беременности.

Препараты второго и третьего поколений считаются более предпочтительными, поскольку они меньше влияют на центральную нервную систему и вызывают меньше побочных эффектов (таких как сонливость). Эти препараты в основном доступны без рецепта врача. Примеры: цетиризин (Зодак), дезлоратадин (Эриус), фексофенадин (Телфаст), лоратадин (Кларитин).

Цетиризин.

Цетиризин — это активный метаболит гидроксизина, который сегодня очень широко применяется для лечения аллергических заболеваний.

Было проведено небольшое проспективное сравнительное исследование Motherisk, включавшее 120 женщин, принимавших гидроксизин, и 39 женщин, принимавших цетиризин (37 из них — в первом триместре). Оно не выявило разницы в исходах беременности между женщинами, принимавшими препараты, и группами сравнения (Einarson A., Bailey B., Jung G., 1997).

Исходы беременности у 17766 женщин, принимавших антигистаминные препараты, 917 из которых употребляли цетиризин, не отличались по частоте осложнений от общей популяции (Шведский медицинский реестр родов, данные с 1995 по 1999 год).

Предлагаем ознакомиться  Мастодинон при планировании беременности отзывы

В 2004 году другое исследование, изучавшее 144 случая приема цетиризина в первом триместре беременности, подтвердило безопасность препарата (NATO Advanced Research Workshop).

Одно из наиболее свежих исследований, опубликованное Берлинской службой информации о тератогенности, включало 196 женщин, принимавших цетиризин во время беременности (11% в первом триместре). Результаты не показали увеличения частоты пороков развития и осложнений по сравнению с общей популяцией (Weber-Schoendorfer C., Schaefer C., 2008).

FDA США присвоило цетиризину категорию В. Это означает, что исследования на животных в высоких дозах не выявили негативных эффектов при беременности, а адекватных контролируемых исследований на людях пока недостаточно. Препарат может назначаться с учетом соотношения пользы и риска.

Фексофенадин.

Фексофенадин является активным метаболитом терфенадина — Н1-гистаминоблокатора, который больше не доступен на североамериканских рынках из-за риска клинически значимого удлинения интервала QT. Хотя испытания на животных не выявили тератогенного эффекта фексофенадина, зафиксировано уменьшение выживаемости и недостаточная масса тела новорожденных животных.

Ограниченные данные применения на людях не выявили повышенного риска серьезных пороков развития при использовании фексофенадина во время беременности (Buhimschi C., Weiner C., 2009).

Лоратадин при беременности — paraziti

FDA США присвоила фексофенадину категорию С: исследования на животных с применением больших доз фексофенадина выявили определенные негативные эффекты, но адекватных контролируемых исследований на людях проведено недостаточно.

Лоратадин и дезлоратадин.

Дезлоратадин — это основной метаболит лоратадина. Таким образом, данные о безопасности лоратадина могут быть перенесены на дезлоратадин.

Исследование, включавшее 292 беременных женщины, принимавших лоратадин, не выявило повышенного риска серьезных пороков развития по сравнению с общей популяцией (Шведский медицинский реестр).

Исследование Motherisk, изучавшее исходы беременности у 161 женщины, принимавшей лоратадин, подтвердило безопасность данного препарата для плода (Moretti M., Caprara D., 2003).

Другое исследование, в ходе которого сравнивалась группа из 210 беременных женщин, принимавших лоратадин, с группой из 267 женщин на других антигистаминных препаратах и группой контроля из 929 женщин, не выявило негативных эффектов лоратадина (Diav-Citrin O., Shechtman S., Aharonovich A., 2003).

Тем не менее, анализ Шведского медицинского реестра выявил повышенный риск гипоспадии у мальчиков (Kallen B., 2001). Эти данные не были подтверждены дальнейшими исследованиями (Gilboa S., Strickland M., 2009). Недавний крупный мета-анализ Motherisk, включавший 2694 новорожденных мальчика, не подтвердил связи между лоратадином и возникновением гипоспадии.

Лоратадин при беременности — paraziti

По классификации FDA США лоратадин относится к препаратам категории В.

medbe.ru

Супрастин

Диазолин

Цетиризин

Кларитин

Фексадин

Не все антигистаминные препараты, способные подавить аллергическую реакцию, можно назначать беременным женщинам. Одни лекарства абсолютно противопоказаны независимо от срока беременности, другие же – могут иметь существенные ограничения в применении. Приведём несколько конкретных примеров:

  1. Димедрол способен повысить возбудимость и сократимость матки раньше срока.
  2. Терфенадин приводит к снижению массы тела новорождённого ребёнка.
  3. Астемизол весьма отрицательно сказывается на внутриутробном формировании плода.
  4. Аллертек и Фенкарол противопоказаны на ранних сроках вынашивания ребёнка.
  5. Тавегил задействуется только в крайних случаях, когда жизнь пациента под угрозой.
  6. Пипольфен негативно воздействует на плод.

В настоящее время фармацевтический рынок переполнен различными аналогами Димедрола, Терфенадина, Астемизола, Тавегила, Пипольфена а других антигистаминных препаратов, которые не рекомендуется использовать во время вынашивания малыша. Если в официальной инструкции указано, что лекарство противопоказано беременным женщинам, то, значит, использовать его нельзя ни при каких обстоятельствах.

Что можно пить от аллергии при беременности? Следует сразу отметить, что ни один противоаллергический препарат нельзя принимать без одобрения курирующего врача. Назначение антигистаминных средств считается целесообразным, если ожидаемый терапевтический эффект от приёма лекарств значительно превосходит возможный риск для плода. Какие таблетки от аллергии при беременности могут назначить:

  • Лоратадин.
  • Цетиризин.
  • Супрастин.
  • Хлорфенирамин.
  • Бенадрил.

Лоратадин

Представителем второго поколения антигистаминных препаратов является Лоратадин. Отлично помогает остановить аллергическую реакцию, устранить повышенную проницаемость сосудов и отёчность тканей, справиться с зудом. Большинство аллергических болезней и состояний (ринит, конъюнктивит, крапивница, дерматиты, ангионевротический отёк и т. д.) являются показанием для применения Лоратадина. Какие возможны побочные эффекты от его приёма:

  • Головная боль.
  • Сонливость.
  • Слабость.
  • Депрессивное состояние.
  • Повышенная раздражительность.
  • Различные функциональные расстройства органов пищеварения.
  • Затруднённое дыхание через нос или рот (бронхоспазм).
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Сбои в менструальном цикле.
  • Скачки кровяного давления.
  • Сердцебиение.
  • Болезненные ощущения в суставах и мышцах.

Целенаправленные клинические исследования на животных не зафиксировали отрицательного воздействия антигистаминного средства в терапевтических дозах на плод. Для женщин, у которых наблюдаются выраженные проблемы с функционированием почек или печени, следует проводить корректировку дозировки лекарства.

Лоратадин выпускается в таблетках и продаётся по цене 16 –20 рублей за упаковку. Аналогами этого лекарственного препарата считаются Кларитин, Лорагексал, Ломилан, Кларидол, Кларисенс, Кларотадин, Тирлор.

Супрастин

Лоратадин при беременности — paraziti

К антигистаминным средствам первого поколения относится Супрастин. Через 20–30 минут после применения начинается терапевтический эффект. Фармакологическое действие лекарственного препарата продолжается на протяжении 3–5 часов. Практически все виды аллергических заболеваний считаются показанием для назначения Супрастина. Решение о возможности применения этого антигистаминного препарата при беременности принимает врач-специалист.

Необходимо проявить предельную осторожность при использовании Супрастина у пациентов, страдающих глаукомой, нарушением работы почек и/или печени, сердечно-сосудистой патологией. Если препарат принять на ночь, не исключено усиление клинических проявлений такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит. Побочные эффекты практически идентичны, как и у Лоратодина.

В некоторых случаях на начальных этапах лечения антигистаминное лекарство провоцирует появление сонливости, усталости, снижение концентрации внимания и головокружение. На время терапии лучше воздержаться от вождения автомобиля и профессиональной деятельности, требующих выполнения точных манипуляций и высокой концентрации внимания.

В аптеках упаковку таблеток Супрастин можно приобрести примерно за 120–140 рублей. Среди аналогов наибольшей популярностью пользуется Супрастинекс, выпускаемый венгерской фармкомпанией «Эгис», и отечественный Хлоропирамин.

Цетиризин

Цетиризин.

Фексофенадин.

  • Новая жизнь – карапуз в материнской утробе – никак не влияет на течение аллергии. Если женщина знает, что определенные продукты окружающего мира (косметика, бытовая химия, некоторые продукты питания и т.д.) вызывают у нее нетипичную реакцию, то ей достаточно просто избегать с ними контакта.
  • В период беременности происходит снижение интенсивности аллергических проявлений. В ряде случаев повышение уровня гормона кортизола приводит к тому, что аллергия «отступает».
  • Вынашивание малыша сопровождается усилением аллергии. Повышенная нагрузка, которую испытывает организм беременной женщины, в некоторых случаях приводит к усилению и обострению заболеваний, присутствовавших еще до зарождения новой жизни в женской утробе. К подобным недугам, например, относится бронхиальная астма.

Запуск аллергической реакции

Виды антигистаминных препаратов

  • Супрастин. Не рекомендован к использованию в первом и третьем триместрах.
  • Зиртек. Препарат может стать выбором врача, так как исследования на животных не показали негативные последствия в результате применения препарата. Женщины в положении в исследованиях не участвовали.
  • Кромолин-натрий облегчит состояние при бронхиальной астме. Препарат не рекомендован к использованию первые 12 недель гестации.
  • Эдем (эриус), Каритин и Телфаст. Не доказано отрицательное влияние компонентов данных лекарственных средств на здоровье матери и ее ребенка, исследования не проводились. Препараты могут быть назначены строго по жизненным показаниям.
  • Диазолин. Допустимо применение медикамента в третьем триместре.
  • Тавегил. Лекарство категорически противопоказано, так как экспериментальное тестирование на животных показало развитие патологий.
  • Димедрол. Медикамент запрещен даже на поздних сроках ожидания карапуза, так как способен повысить маточный тонус. Как результат – беременность может завершиться раньше положенного срока.
  • Астемизол. Препарат противопоказан к применению, так как оказывает токсичное воздействие на плод (исследования проводились на животных).
  • Пипольфен. Лекарственное средство запрещено к использованию в течение всего периода беременности.
  • Терфенадин. В результате приема данного средства кроха может отставать в весе.
  • Фексадин. Применение беременными запрещено.
  • Если аллерген извеcтен, немедленно устраните его воздействие.
  • Обратитесь к врачу.
  • Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

Таблетки Супрастин

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector