Какие антибиотики при беременности можно принимать?

Почему именно уколы?

Столь широкое положительное действие магнезии на организм беременной возможно только при ее внутримышечном и внутривенном введении, потому что она усваивается только через кровь. Если вы будете принимать этот препарат в виде порошка или таблеток, кроме сильно послабляющего эффекта, вы ничего не получите.

Уколы магнезии при беременности назначаются, как правило, во 2 и 3 триместре, тогда как в 1 — они не рекомендуется и заменяются на более легкие: но-шпу и папаверин. Количество сульфата магнезии, необходимого для беременной, так же как и его концентрация, зависит от здоровья женщины и состояния плода.

Как правило, это 25%-ный раствор в количестве 20 мл.для одного раза введения, назначенный либо дважды, либо четырежды в день. Внутримышечные уколы магнезии при беременности — процедура довольно неприятная и болезненная, часто провоцирующая чувство онемения конечности и даже судороги. Чтобы слегка ослабить чувство боли беременной и усилить положительный эффект от укола магнезии, раствор сначала согревают и обязательно с помощью длинной иглы, медленно вводят в бедренную мышцу.

Внутривенные уколы проводятся еще более длительное время. При этом чувство жжения в вене, которое может испытывать беременная, считается нормальным явлением. Часто для введения магнезии женщинам в положении используют капельницу. Это мероприятие еще более длительное (несколько часов), но практически безболезненное.

Порой, для более чувствительных особ, назначают электрофорез с применением магнезии. Но уколы магнезии при беременности — все-таки наиболее распространенная манипуляция, в силу простоты и быстроты ее проведения. Поэтому в женских консультациях и в гинекологических больницах в большинстве случаев используют именно уколы.

Выбор антибиотика для беременной женщины

Выбирая, какой именно антибиотик необходимо назначить беременной женщине, врач обязательно руководствуется не только тем, можно его принимать или нет, а также сроком беременности, конкретным заболеванием у женщины, необходимыми сроками использования лекарства,  а также чувствительностью микроорганизмов.

Будущая мама может употреблять антибиотики только тогда, когда это неизбежно, потому что даже самые безопасные способны угнетающе воздействовать на нормальную собственную микрофлору, провоцируют развитие молочницы, могут вызвать желудочно-кишечные расстройства и другие неприятности.

К тому же, со временем ее содержание устаревает, то есть, в результате пройденных испытаний антибиотик  признали безопасным и начали широко использовать, но после приема большой группой беременных выяснилось, что он имеет хотя и редкие, но достаточно опасные побочные эффекты.

Поэтому препарат запретили. Врачу это становится известно раньше, чем в аптеках смогут распродать все коробки лекарства, имеющего срок годности несколько лет.

Магнезия, или сульфат магния, обладает рядом определенных свойств, что помогает лечить некоторые заболевания и состояния беременной женщины и предотвращать развитие осложнений и выкидышей. В частности, магнезия нормализует кровяное давление. расслабляет стенки сосудов, ускоряет выведение жидкости из организма, расслабляет мышечную мускулатуру.

Таким образом, в период беременности магнезию назначают при эклампсии, гестозе с нефропатией и судорогами, при отечности, повышенном давлении (гипертонии), предрасположенности к тромбофлебиту. Также магний вводят при острой его нехватке в организме беременной женщины и при существующей угрозе преждевременных родов.

Уколы магнезии при беременности. Зачем?

Часто случается, когда после заболевания и курса антибиотикотерапии женщина узнает о том, что она беременна. Как правило, такая беременность имеет риски, которые не настолько связанны с использованием лекарств, а и с перенесенной инфекцией. Конечно же, в этом случае необходима консультация врача. 

  • Не торопитесь планировать беременность после курса лечения антибиотиками, ведь после перенесенной болезни организм обязательно должен восстановиться. Лучше на некоторое время отложите зачатие, чтобы Вы имели возможность полностью выздороветь и окрепнуть.
  • Не волнуйтесь, если беременность наступила в то время, когда Вы принимали антибиотики. Лекарства, которые поступили в организм женщины до задержки, на состояние плода не повлияют, но Вам необходимо хорошо укрепить организм после перенесенного заболевания.
  • Сама по себе беременность  — это фактор, который способен значительно ослабить иммунитет женщины, в результате этого возможно тяжелое течение острых болезней и обострение хронической патологии. Из-за этого возникает необходимость в приеме антибактериальных препаратов.
  • В некоторых случаях вся беременность может проходить на фоне приема антибиотиков, к примеру, если женщина в интересном положении страдает хроническим пиелонефритом. Тогда нет другого выхода, и использование антибиотика – это жизненная необходимость.

На ранних сроках беременности антибактериальные средства имеют очень строгие ограничения к их использованию. Наиболее безопасные антибиотики ряда пенициллинов. Даже при необходимости длительного применения в начале беременности в развитии ребенка они не вызывают отклонений.

Но их минус в том, что у многих микроорганизмов выработалась к ним устойчивость, поэтому при лечении некоторых заболеваний препаратами этой группы оно может не оказать необходимого эффекта. При ранней беременности, особенно на первом месяце, антибактериальные средства назначают с особой осторожностью.

Если нет другого выхода, и ожидаемая польза от использования препарата превзойдет возможный риск, будущей матери врач может порекомендовать антибиотики группы цефалоспоринов. Их, как правило, назначают исключительно при тяжелой патологии, например, если беременная женщина заболеет пневмонией.

Антибиотики, которые разрешаются при беременности, не опасны для будущей матери. Но если она заболеет, не подозревая о своем положении, врач может назначить своей пациентке любые препараты, не зная о ее беременности.

В случае если женщина проходила курс лечения антибиотиками на первой неделе, даже принимая опасный препарат, последствий для малыша может и не быть, потому что все вредные факторы на ранних сроках действуют по принципу «все или ничего». Таким образом, эмбрион может погибнуть, или родится абсолютно здоровый малыш.

Какие же антибиотики категорически противопоказаны беременным женщинам? Практически все, за исключением пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. Но все- таки, не всегда при беременности неизбежен вред антибиотиков. Если Вы, не зная, что беременны, принимали на раннем сроке один из опасных препаратов, внимательно отнеситесь к первому плановому УЗИ, проводящемся в 10-11 недель.

В большинстве случаев, на этом сроке серьезные, крупные пороки развития успешно выявляют и беременность можно прервать. Если же будущая мама принимала антибактериальные средства после 12-14 недель беременности, риска возникновения серьезных аномалий развития уже нет. Необходимо помнить, что многие антибиотики и на поздних сроках способны вызвать небольшие отклонения от нормы, которые в будущем способны ухудшить качество жизни малыша.

Рассматривая то, как влияют антибиотики на плод, необходимо обратить внимание на их способность проникать сквозь плацентарный барьер, токсичность, а также возможность вызвать у плода уродства и дефекты развития.

Пенициллины бывают как полусинтетические, так и природного происхождения. К синтетическим относятся ампициллин, амоксициллин, карбенициллин, оксациллин. Среди биосинтетических можно выделить пенициллин, бензилпенициллин. Такие препараты не имеют влияния на развитие плода и являются для него безопасными. Поэтому при необходимости женщина может принимать их на протяжении всей беременности или при ее планировании.

Цефалоспорины – к данной группе препаратов относят такие, как цефазолин, цефтриаксон, цефуроксим. Они характеризуются способностью проходить через плацентарный барьер, не оказывая тератогенного воздействия, поэтому при необходимости будущие мамы их могут употреблять.

Препараты группы макролидов – к ним относятся кларитромицин, азитромицин, ровамицин. При  беременности их можно применять, не опасаясь на счет неблагоприятного воздействия на плод.

Аминогликозиды – представители этой группы – амикацин, неомицин, гентамицин имеют неблагоприятное воздействие на слуховой аппарат и почки плода. Поэтому в результате их употребления  будущей матерью у ребенка может возникнуть врожденная глухота или патология почек.

Тетрациклины – к ним относят тетрациклин, доксициклин. Данная группа препаратов в организме плода нарушает минеральный обмен и способна вызвать разрушение эмали зубных зачатков, они также токсичны для печени.

Фторхинолоны (абактал, флоксал, ципрофлоксацин) способны вызвать пороки развития костной и хрящевой ткани у ребенка.

Нитрофураны – это химиотерапевтические синтетические препараты. Женщины их часто используют для лечения уретрита или цистита. К этой группе принадлежат фуразолидон, фурадонин. Такие препараты способны нарушить формирование у плода органов выделительной системы, а также их функционирование. Поэтому следует избегать их приема в первом и третьем триместре беременности.

Случаи, при которых прием антибиотиков при беременности необходим:

  • септические, гнойно-воспалительные заболевания;
  • бронхиты, синуситы, пневмонии, осложненные ОРВИ;
  • обострение хронической патологии мочеполовой системы;
  • ревматизм;
  • острые кишечные инфекции;
  • другая патология, спровоцированная деятельностью патогенных бактерий.

Теперь Вам известно об опасности антибиотиков для беременных и возможном их влиянии на плод. Надеемся, что прочитав эту статью, Вы сможете избежать ошибок, не прибегая к самолечению.

Медики различают:

  • антибиотики широкого спектра действия, подавляющие различные группы микробов;
  • антибиотики, действующие только на определенные виды бактерий.

Беременность – не время экспериментировать и выбирать препарат наугад. При беременности можно принимать антибиотики, если с помощью анализов был выявлен возбудитель заболевания  и определена его чувствительность к конкретным препаратам.

Если исследование по какой-либо причине провести нет возможности, а начинать лечение нужно, врач определит, какой антибиотик при беременности выбрать – скорее всего, это будет антибиотик широкого спектра действия.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли применять свечи Бетадин при беременности

Некоторые беременные думают, что влияние антибиотиков на беременность можно снизить, если сократить дозу препарата. Но доза антибиотика для беременной и небеременной женщины одинакова. Она рассчитана таким образом, чтобы подавить размножение бактерий. Самостоятельно уменьшив дозу, вы не победите возбудителя болезни, а лишь «приучите» его к препарату. Лечение придется повторить, причем, выбрав уже другой антибиотик.

Существуют так называемые безопасные антибиотики при беременности – препараты, негативное влияние которых на плод не выявлено:

  • антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин);
  • цефалоспорины (Цефазолин, Цефатоксим);
  • макролиды (Эритромицин, Азитромицин).

Антибиотики, применяемые при беременности, в дальнейшем могут быть назначены женщине и в период грудного вскармливания. Они также подходят малышам первого года жизни.

Нежелательно принимать антибиотики в начале беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов и систем, а во 2-ом и 3-ем триместре и во время грудного вскармливания прием антибиотиков возможен, если в этом есть необходимость для матери.

Следует помнить, что антибиотики во время беременности целесообразно пить, только если заболевание не вирусной, а бактериальной природы, и это подтверждено анализами.

Бытует мнение, что антибиотики могут вызвать генетические аномалии и стать причиной врожденных пороков у плода, но современные исследования показывают, что это не так. Однако некоторые антибиотики на ранней стадии беременности действительно могут  оказать токсическое воздействие на эмбрион и вызывают нарушения слуха и зрения или поражают внутренние органы плода.

Если женщина или ее партнер болели и принимали антибиотики и другие лекарственные препараты, врачи советуют отложить планирование беременности после антибиотиков на 3 месяца. За это время лекарственные средства будут полностью выведены из организма, здоровье партнеров восстановится, окрепнет иммунитет и беременность после антибиотиков будет протекать легко и беспроблемно.

Но если планирование беременности после приема антибиотиков отложить не удалось, необходимо проконсультироваться с генетиком: некоторые виды антибиотиков могут повлиять на зачатие и формирование плода.

В первом триместре беременности антибиотики нежелательны, так как в этот период формируются основные системы плода. Но многие будущие мамы принимают антибиотики на первых неделях беременности просто потому, что еще не знают о своем положении, а потом переживают,- можно ли сохранить беременность?

В первые две недели эмбрион не связан с кровью матери, так что если вы пропили курс антибиотиков, еще не зная о беременности, угроз для плода нет.

Особенности лечения

Количество и концентрация вводимой беременной женщине магнезии зависит от тяжести ее состояния. Обычно назначается 25%-ная магнезия с разовой дозой в 20 мл. При первой степени нефропатии, к примеру, дважды в день, при второй степени – четыре раза.

Имеет также значение сам процесс введения магнезии – это достаточно неприятно и даже больно. Кроме того, неправильное введение может спровоцировать воспаление и отмирание тканей в месте инъекции. Перед проведением укола жидкую магнезию согревают и обязательно используют длинную иглу. Препарат вводится очень медленно, не спеша. Это же касается и внутривенного введения – магнезия капается достаточно долго.

Существует 3 способа введения Магнезии в организм при беременности — внутривенно, внутримышечно и перорально:

  1. Внутрь 25% раствор принимают в качестве слабительного и желчегонного средства.
  2. Уколы магнезии при беременности применяются редко, так как достаточно болезненны, к тому же препарат требует медленного введения – первые 3 мл в течение трех минут. Внутримышечно беременным магнезию колют в основном врачи скорой помощи при опасно повышенном артериальном давлении, для чего смешивают препарат с обезболивающим средством.
  3. Внутривенно раствор вводят медленно, по 5-20 мл до 2 раз в сутки, так как слишком быстрое попадание магнезии в организм может спровоцировать резкую гипотонию и кислородное голодание плода. Точная дозировка и продолжительность лечения Магнезией при беременности назначается индивидуально в зависимости от состояния пациентки, но чаще всего это недельный курс.

Граница между терапевтической и токсической дозой сульфата магния является очень тонкой. Чем больше введено препарата, тем больше вероятность серьезных побочных эффектов, поэтому при использовании магнезии необходим мониторинг состояния пациентки: сердечной и легочной деятельности, электролитного баланса с помощью анализов мочи и крови.

Сульфат магния принимают исключительно по назначению врача и учитывают его взаимодействие с другими препаратами. Магнезия – антагонист кальция, поэтому кальция глюконат или кальция хлорид устраняют действие средства, что используется при передозировке, а препараты кальция и магния вводят в разные вены.

Самым известным способом применения препарата являются капельницы с магнезией. Но на самом деле способов введения медикамента в организм значительно больше.

Терапия с магнезией может происходить в следующих вариантах:

  1. Капельницы. Применяется в экстренных случаях, когда налицо резкое ухудшение состояния пациентки. При этом положительный эффект наступает уже через несколько минут.
  2. Внутривенно магния сульфат рекомендуется при обострении таких ситуаций, как: повышение тонуса матки, появление судорог, единичный резкий скачок давления. Молекулы активного вещества препарата, действуя в общем кровотоке, оперативно воздействуют на очаги проблемы и уже в течение 5 минут можно почувствовать облегчение.
  3. Внутримышечное введение препарата проводится в том случае, если у беременной нет критических показателей, угрожающих жизни плода. Назначить уколы с магнезией могут при появлении легкой стадии повышенного тонуса матки или, если имеются небольшие проблемы с артериальным давлением. Процедура проводится в условиях поликлиники без направления в стационар.
  4. Слабительный порошок. Нередко магнезию предписывают как мягкое слабительное при беременности. Порошок хорошо растворяется в воде и не всасывается кровь. При этом он аккуратно расслабляет мускулатуру внутренних органов и избавляет от проблем со стулом.
  5. Физиопроцедуры. Пациенткам с эпилептическими припадками или склонностью к тромбофлебиту доктор обязательно назначит электрофорез с магнезией. Данный метод имеет длительный терапевтический эффект и при этом не несет существенной нагрузки на мать и ребенка.

Наибольшее распространение имеет именно внутривенное введение лекарства, так как введенная внутримышечно магнезия характеризуется болевыми ощущениями и появлением гематом на месте укола.

Курс лечения препаратом магнезии устанавливается строго индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациентки и ее физиологических показателей. Максимальная продолжительность составляет 7 дней.

Проведенные исследования обнаружили. Что у беременных, которые длительно получали магния сульфат, дети рождались с аномалиями. Это могли быть переломы ребер, острый дефицит кальция, скелетные аномалии. Такие последствия были обнаружены после непрерывного курса препаратом, составляющим более 2 месяцев.

В связи с этим классический курс приема в виде капельниц и уколов не превышает 5 дней. Срок увеличивается лишь в случае острой необходимости.

Сама процедура введения препарата довольно длительная и сопровождается неприятными ощущениями. Препарат вводят только в подогретом виде. При этом огромную роль имеет скорость введения. Слишком быстрый впрыск лекарства вызовет быстрое развитие побочных эффектов.

Среднее время на один укол составляет 10–15 минут. Проводить манипуляции рекомендуется в горизонтальном положении. Часто во время укола у беременной могут наблюдаться потливость, головокружение или тошнота.

Если в это время женщина почувствует резкое ухудшение состояния или набирающий силу дискомфорт, следует немедленно прервать процедуру во избежание тяжелых последствий.

Можно ли антибиотики при беременности

Нелеченные бактериальные инфекции могут представлять серьезную угрозу для плода, в то время как беременность после приема антибиотиков и даже беременность во время приема антибиотиков обычно протекает без осложнений и при правильном подходе к лечению будущей маме нечего бояться.

Основные последствия приема антибиотиков во время беременности затрагивают именно малыша, а не саму мать. Они способны проникать через плаценту в организм ребёнка. Там они оказывают вредное воздействие на развивающиеся, растущие органы, что чревато впоследствии самыми разными патологиями и осложнениями:

  • токсическое действие (особенно в 1 триместр беременности) на слуховой нерв и печень малыша;
  • нарушение кровообращения;
  • поражение эмали зубов;
  • замедление роста костей и формирование тяжёлых дефектов костной ткани.

Вредное воздействие антибиотиков на формирующийся организм будущего ребёнка учёные до сих пор изучают. Но тот факт, что в первые месяцы беременности они наносят максимальный урон, уже доказан и не вызывает сомнений.

Антибиотики, которые применяются во 2 и в 3 триместре, когда маленькие органы уже сформированы, не наносят большого вреда, но всё равно могут вызвать в будущем отклонения от нормы. Чтобы не допустить этого, нужно знать, какие препараты разрешены беременным и не представляют опасности для здоровья и развития малыша, а какие строго-настрого запрещены.

Запрещены:

  • доксициклин;
  • тетрациклин;
  • фторхинолоны (ципролет, ципрофлоксацин, нолицин, флоксал, абактал);
  • кларитромицин (фромилид, клацид, клабакс);
  • рокситромицин;
  • мидекамицин;
  • аминогликозиды (тобрамицин, канамицин, стрептомицин);
  • фуразидин (фурагин, фурамаг);
  • нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил);
  • хлорамфеникол (синтомицин, левомицетин, олазоль);
  • диоксидин;
  • ко-тримоксазол (бактрим, бисептол, гросептол).

Допустимы:

  • азитромицин (зитролид, сумамед, хемомицин, зи-фактор);
  • нитрофурантоин (фурадонин);
  • метронидазол (трихопол, клион, метрогил, флагил);
  • гентамицин.

Безопасные:

  • пенициллин (амоксиклав, амоксициллин, ампициллин);
  • цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефиксим, цефуроксим, цефоперазон, цефтазидим, цефотаксим, цефепим);
  • эритромицин;
  • спирамицин (ровамицин);
  • джозамицин (вильпрафен).

Учитывая эти списки, беременная женщина должна с осторожностью относиться к любому лечению антибиотиками. В 1 триместре, примерно до 5 месяцев, без острой необходимости прибегать к такой терапии можно только по назначению врача. В этот период происходит формирование органов и тканей ребёнка, а под воздействием мощных препаратов могут произойти необратимые нарушения в их функционировании.

Предлагаем ознакомиться  Лучший возраст для беременности

Следует учитывать, что антибиотики — это сильнодействующие препараты. А значит, как минимум к ним требуется относиться с отдельной осторожностью. Антибиотики для беременных в основном находятся под запретом. Ровным счетом как и большинство лекарственных средств.

Если присмотреться к медикаментам, то в 90% случаев можно заметить в противопоказаниях такие пункты, как «период лактации» и «беременность». Даже некоторые спреи от заложенности носа не рекомендуются. А их действие куда мягче, чем у антибиотиков.

Соответственно, в идеале беременность должна протекать без назначения каких-либо препаратов. Исключение — витамины. Существуют специальные витаминные комплексы для будущих мам. Их принимать можно. Только это вовсе не антибиотики! Правда, от болезней никто не застрахован. И поэтому весьма проблематично происходит лечение у женщины, которая ждет ребенка. Особенно если уже наступили осложнения, или недуг какой-то серьезный.

Препараты – антибиотики могут побороть только определенные бактерии, они не могут противостоять грибкам или вирусам. Очень часто наблюдаются случаи, когда бактерии могут быть устойчивыми к определенному антибиотику. В подобном случае медики должны подобрать другое лекарство для приема.

Конечно же, иногда просто невозможно обойтись без антибиотиков, но не надо забывать об их негативных эффектах. Нередко препараты имеют токсичные свойства и тем самым имеют негативное влияние на функционирование печени. Некоторые антибиотики, которые относятся к группе гентамицина, также могут поражать внутренние органы, особенно это касается внутреннего уха и почек.

Следует добавить, что почти все антибиотики убивают бактерии в организме полностью, независимо от того, являются ли они полезными или же вредными. Поэтому после приема антибиотиков нередко у пациента бывают такие побочные действия, как дисбактериоз, диарея, сыпь на коже и так далее.

Также может наблюдаться еще худшее побочное действие: безвредные микроорганизмы могут приобретать вредные и опасные для здоровья свойства после приема антибиотиков. Очень часто такие новые микробы живут внутри медицинских учреждений и часто распространяются самыми медиками, так как обитают на коже или слизистых оболочках людей.

Поскольку в первом триместре беременности практически все лекарственные препараты могут вредоносно повлиять на развитие ребенка, антибиотики на таком сроке, как правило, не применяют. На позднем сроке беременности можно принимать антибиотики с меньшим вредом для организма, но относительно точного срока приема решает только врач.

Перед началом приема антибиотика доктор обязательно должен направить вас на специальные анализы, по результатам которых будет установлено, какие именно бактерии спровоцировали то или иное заболевание. Только после анализа полученных результатов доктор сможет определить, какой именно антибиотик станет для Вас наиболее эффективным.

Также необходимо по результатам этого теста определить, не является ли женщина чувствительной к определенному препарату. Если по какой-то причине данный анализ провести невозможно, доктор выписывает препарат широкого спектра действия, который сможет уничтожить огромное количество бактерий.

  • воспаление легких и бронхит;
  • пиелонефрит;
  • ангина;
  • травмы и гнойные раны;
  • серьезные инфекции в кишечнике;
  • ожоги;
  • заражение крови, сепсис;
  • бруцеллез, клещевой борреллиоз и т.д.

Во всех вышеперечисленных случаях антибиотики оказывают намного большую пользу, чем возможный вред, который они могут принести. Риск для ребенка является меньшим, чем возможная польза для беременной женщины.

Тетрациклин, доксициклин являются запрещенными, так как они попадают через плаценту к ребенку, могут накапливаться в зубных зачатках и костях плода, нарушая минерализацию. Имеют ядовитое действие на печень.

Фторхинолоны (ципролет, нолицин, абактал, ципрофлоксацин, флоксал) также запрещены. Исследования, которые проводились на животных, доказали, что эти препараты могут повредить суставы плода.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) запрещены, так как при исследованиях у животных было обнаружено токсическое действие на ребенка.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) также запрещаются по вышеуказанным причинам.

Аминогликозиды (тобрамицин, стрептомицин, канамицин) – попадают через плаценту, имеют очень вредное влияние на почки и внутренне ухо малыша. Такие препараты могут стать причиной рождения глухого ребенка.

Гентамицин также относится к этой группе, но применять его разрешается в крайних случаях в определенных дозах.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) запрещаются беременным по причине возможного вредного действия на развитие плода.

Хлорамфеникол (синтомицин, левомицетин, олазоль) – запрещен. Попадает в плаценту в очень короткий срок и в больших количествах. Особенно в последнем триместре беременности имеет вредоносное влияние на костный мозг ребенка и деление клеток крови.

Диоксидин – препарат, который применяется для обеззараживания ран. Является запрещенным для беременных, потому что доказано его мутагенное и токсическое и действие на животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, гросептол, бактрим,) –хорошо известный «бисептол». Препарат состоит из 2 веществ: сульфаметоксазол и триметоприм. Именно триметоприм проходит через плаценту и может повысить риск пороков сердца, врожденных уродств, замедляет рост плода. Применяется в лечении беременных крайне редко.

Азитромицин (сумамед, зитролид, хемомицин) – применяется при хламидийной инфекции.

Нитрофурантоин (фурадонин) – разрешает применять только в середине беременности, в 1 и 3 триместре запрещен.

Метронидазол (клион, метрогил, трихопол, флагил) – запрещается применять в начале срока, так как препарат может вызвать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у малыша. На более позднем сроке может быть допустим, если есть крайняя необходимость.

Гентамицин – разрешено только в крайних случаях, например: сепсис или заражение крови. Применяют его в строго рассчитанных дозах. Если допустимую дозировку превысить, есть вероятность рождения глухого малыша.

  • антибиотики, которые абсолютно противопоказаны при беременности;
  • антибиотики, которые можно принимать беременным с осторожностью;
  • антибиотики, которые можно применять при беременности под наблюдением врача.

Показания для применения

Вопрос и приеме антибиотиков при беременности, решает только врач. Нельзя по рекомендациям знакомых заниматься самолечением. Показания к приёму таких препаратов очень ограничены. Медики назначают их только в самых крайних случаях, когда никакое другое лечение помочь не может. К ним относятся:

  • пиелонефрит;
  • воспаление лёгких;
  • ангина;
  • бронхит;
  • кишечные инфекции;
  • ожоги;
  • обширные травмы;
  • гнойные раны;
  • инфекционные осложнения (сепсис, например);
  • бруцеллез, клещевой борреллиоз.

Во избежание тяжёлых осложнений в этих случаях применение антибиотиков оправданно: польза для матери очевиднее риска для плода. К сожалению, не все женщины понимают, что антибиотики нейтрализуют не все микроорганизмы, и начинают самостоятельно лечить ими такие заболевания, при которых они бесполезны:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • повышенная температура;
  • кашель;
  • расстройства кишечника;
  • грибковые поражения (кожи, слизистых оболочек).

Особенно чреват бесконтрольный, самостоятельный приём антибиотиков без назначения врача на ранних сроках беременности, когда маленький организм только начинает формироваться. Разрушающее действие мощных препаратов может внести свои коррективы в развитие плода, нарушая его и пагубно влияя на его здоровье.

Сульфат магния, более известный как магнезия, часто применяется во время беременности. Это достаточно эффективный препарат для предотвращения выкидышей, вызванных гипертонусом матки. Также он способен снизить повышенное кровяное давление, отёчность и уменьшить тромбообразование. Но это далеко весь перечень возможностей препарата.

Подробная инструкция по применения препарата

Состав и фармакологическое действие. Препарат состоит из одного действующего вещества – магниевой соли серной кислоты.

Исходя из способа применения препарата, он оказывает различное воздействие на организм:

  • при приёме порошка сульфата магния внутрь – он оказывает желчегонное и слабительное действие;
  • при внутривенном или внутримышечном введении раствора магнезии (в ампулах) – спазмолитическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, мочегонное и успокаивающее действие. Кроме того, препарат способен снизить повышенное артериальное давление, усилить маточно-плацентарный кровоток, расслабить слишком возбуждённые мышечные ткани матки.

Введение магнезии внутривенно позволяет достигнуть моментального эффекта. Длительность действия препарата при внутривенном введении равна 30 минутам.

Необходимо учитывать, что быстрое введение раствора магнезии – недопустимо!

При внутримышечном уколе необходимо медленно вводить препарат.

При введении препарата в вену с помощью капельницы, сульфат магния предварительно разводят раствором хлорид натрия или глюкозы, и только после этого начинают вводить подготовленную смесь со скоростью 1 мл в минуту.

Раствор для в/в или в/м введения должен быть в тёплом виде, т.е. необходимо предварительно согреть каждую ампулу в ладонях.

При внутримышечном введении раствора магнезии, препарат начинает действовать спустя час после укола, а длительность его действия достигает близко 3–4 часов.

Способ применения и дозировка. При в/м и в/в введении используют 20–25% раствор сульфата магния. Максимальная доза — не более 40 г в сутки (сухого порошка).

1) орально (разведя 10-30 г порошка в пол стакане воды до образования суспензии, и выпив её натощак или перед сном);

2) в виде клизм (растворив 10 г сухого порошка в 500 мл теплой кипячёной воды).

Превышение максимальных дозировок недопустимо! Это способно привести к сбою в работе головного мозга матери, а также вызвать угнетение дыхательного центра у плода.

Показания и противопоказания. Имея широкий спектр воздействия, магнезию назначают внутрь при:

  • запорах;
  • холецистите, а также гипотонической дискинезии желчевыводящих путей.

В/в или в/м введение препарата назначают при:

  • желудочковой аритмии, артериальной гипертензии;
  • гестозе, сопровождающимся судорогами;
  • угрозе преждевременных родов;
  • повышенной нервной возбудимости;
  • дефиците магния;
  • терапии преждевременной отслойки плаценты;
  • эклампсии, предэклампсии;
  • эпилепсии, энцефалопатии;
  • отеках и задержке мочи.
Предлагаем ознакомиться  Как долго принимать фолиевую кислоту при беременности

Как и любое другое лекарство, магнезия имеет ряд противопоказаний:

  • гипотония, брадикардия, другие серьезные нарушения работы сердца;
  • ректальное кровотечение и кишечная непроходимость;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • заболевания органов дыхания;
  • предродовой период (нельзя колоть препарат за 2 и менее часов до родов);
  • аппендицит;
  • гипермагниемия.

Побочные действия и передозировка. В основном побочные действия наблюдаются только при наличии большого количества магния в крови.

При передозировке могут появиться следующие симптомы:

  • рвота, тошнота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • спутанность сознания;
  • головокружения и повышенная утомляемость;
  • жажда и обезвоживание;
  • в тяжелых случаях затруднение дыхания, остановка сердца.

При передозировке сульфатом магния назначаются препараты кальция в качестве антидота.

Зачем при беременности назначают магнезию?

В большинстве случаев будущим мамам назначают сульфат магния для снижения повышенного тонуса матки. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру, тем самым способствуя снижению риска самопроизвольного выкидыша (в 1 и 2 триместре) и преждевременных родов (в 3 триместре). Также беременным с гипертонией назначают магнезию, как уколы от давления.

При угрозе выкидыша или вероятности отслойки плаценты, раствор магнезии назначают даже на ранних сроках беременности. Лечение производится под контролем врача в стационаре. Недельного курса капельниц обычно бывает достаточно, чтобы нормализовать тонус матки и предотвратить самопроизвольное прерывание беременности.

На поздних сроках магнезия назначается для лечения гестоза. Препарат способен предотвратить развитие церебрального паралича, а также снизить риск внутричерепных кровоизлияний у плода.

Что нужно знать беременной женщине про магнезию?

1. Беременные женщины должны осознавать, что несмотря на болезненность уколов раствора магнезии, они несут пользу самой матери и её ещё нерожденному малышу.

2. Будущие мамы не должны пугаться приливов крови к лицу и сильной потливости во время внутривенного введения лекарства. Небольшое жжение или чувство жара в вене допустимо при таком способе введения магнезии, но сильная боль – это уже повод для беспокойства.

3. Беременной следует самостоятельно проконтролировать, чтобы после введения раствора магнезии ей не забыли измерить артериальное давление во избежание его резкого снижения и предотвращения наступления последующего обморока.

Легкое головокружение, слабость после введения магнезии должна проходить в течение нескольких минут. Если появляется потемнение в глазах, чрезмерная слабость и тошнота, необходимо сообщить об этом врачу.

4. Последние исследования американских ученых говорят о небезопасности длительных беспрерывных курсов магнезии во время беременности.

Магний является антагонистом кальция, и длительный прием магнезии способствует вымыванию у плода кальция из костей. Курс не должен длиться более 7 дней подряд. При необходимости лечение магнезией возобновляют после перерыва.

5. Также беременные женщины должны быть проинформированы о недопустимости применения магнезии одновременно с препаратами кальция и биологически активными добавками.

6. Прием сульфата магния внутрь может привести к диарее и обезвоживанию, при этом не оказав никакого воздействия на тонус матки и степень недостатка магния в крови. Спасти жизнь ребёнку сможет только капельница раствора магнезии, поэтому при угрозе выкидыша не следует заниматься самолечением!

zaletela.net

  • сосудорасширяющий эффект направлен на периферическую сосудистую сеть и мозговое кровообращение;
  • защита гематоэнцефалического барьера;
  • мочегонное действие и защита от отеков;
  • противосудорожное средство.

В США и Европе капельницы с Магнезией при беременности назначаются для профилактики и лечения преэклампсии и чаще всего назначается в 3 триместре.

В России показания к применению Магнезии намного шире:

  • при отеках беременных как мочегонное средство;
  • при симптомах гестоза: повышенном давлении, белке в моче, отеках и судорогах в тяжелых случаях;
  • в качестве токолитика – для расслабления гладкой мускулатуры матки и снятия тонуса;
  • как седативное средство;
  • при недостатке магния;
  • в качестве профилактики при предрасположенности к образованию тромбов;
  • в составе комплексной терапии отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.

Для чего еще применяется Магнезия при беременности? Также Магнезия имеет слабительное, противоаритмическое, желчегонное свойства. Она оказывает защитное действие на нервные ткани ребенка, защищая от ДЦП, и положительно влияет на метаболизм, предупреждая низкую массу тела у новорожденных.

В России Магнезию назначают даже на ранних сроках беременности как токолитическое средство при тонусе матки. но в 1 и 2 триместрах применение препарата с этой целью бесполезно, так как он действует на гладкую мускулатуру только во время ее сокращения, то есть при схватках. Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому применение магнезии при беременности в первом триместре не только нецелесообразно, но и несопоставимо с рисками для развития плода.

Также нередко происходит назначение электрофореза с магнезией при беременности. С одной стороны, это позволяет доставить вещество непосредственно к матке, но с другой — противопоказанием к процедуре указан поздний токсикоз и судороги. Таким образом, электрофорез может быть использован исключительно как средство профилактики при высоком риске гестоза, но не при его непосредственном лечении.

Капельница с магнезией при беременности назначается в следующих случаях:• при артериальной гипертензии;• при повышенном мышечном тонусе матки для предупреждения угрозы выкидыша или преждевременных родов;• для уменьшения отеков;• при гестозе, сопровождающемся судорогами;• при предрасположенности к тромбофлебиту;• при дефиците магния в организме;• с целью седативного (успокоительного) эффекта.

Показания для применения

Сульфат магния успешно используется в нашей стране уже много лет. Поэтому его принято считать полностью безопасным средством. Однако, у западных специалистов на этот счет имеет совсем другое мнение.

Они считают, что применять его повсеместно небезопасно, так как магнезия имеет целый ряд побочных эффектов. Среди них выделяют:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • усиление работы потовых желез;
  • рвота;
  • разбитость;
  • слабость;
  • снижение артериального давления.

Кроме того, прежде чем назначать средство доктор должен брать во внимание существующие противопоказания, которых не так мало:

  1. Гиперчувствительность к компонентам.
  2. Гипотония или хроническое пониженное артериальное давление.
  3. Проблемы с дыханием у беременной.
  4. Кислородное голодание у плода.
  5. Критический недостаток кальция в организме.
  6. Проблемы с работой почек и печени.
  7. Миастения.
  8. Острая брадикардия.

Кроме того, проводить лечение с помощью магния сульфата можно не в любое время. Препарат назначают с особой предосторожностью на ранних этапах беременности, а в период грудного вскармливания он запрещен категорически.

Противопоказаниями к использованию этого препарата являются:

  • гипотония (пониженное артериальное давление);
  • выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • заболевания ЖКТ в период обострения;
  • предродовой период.

Согласно многим источникам, магнезия на ранних сроках беременности (в первом триместре) не применяется. Скорее всего это связано с тем, что исследования по безопасности ее влияния на формирующийся эмбрион не проводились, а значит нельзя с уверенностью сказать, что она полностью безопасна. На практике, врачи назначают ее пациенткам с гипертонусом матки по своему усмотрению, так как сульфат магния может быть единственным средством, чтобы предотвратить выкидыш.

В принципе, можно беременным пить антибиотики. Наряду с ранее указанными разрешенными препаратами, следует выделить список 100% запретов. Ведь не все медикаменты безопасны. И не у всех низкая вероятность негативного влияния на плод при беременности.

Что попадает под 100% запрет? На данный момент можно выделить следующие препараты, которые на время беременности находятся в списке запрещенных:

  • «Тетрациклин».
  • «Клацид».
  • «Фромилид».
  • Все фторхинолоны.
  • «Макропен».
  • «Рокситромицин».
  • «Энтерофурил».
  • Аминоглюкозиды (любые).
  • «Левомицетин».
  • «Олазоль».
  • «Бисептол».
  • «Диоксидин».

На этом список запретов не заканчивается. Просто данные препараты чаще всего встречаются среди рекомендаций врачей. Поэтому их лучше всего избегать. Если врач все равно настойчиво предлагает лечение данными препаратами, рекомендуется найти другого специалиста и попросить его назначить другое лечение.

Противопоказаниями к использованию этого препарата являются:• гипотония (пониженное артериальное давление);• выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма);• хроническая почечная недостаточность;• индивидуальная непереносимость;• заболевания ЖКТ в период обострения;• предродовой период.Согласно многим источникам, магнезия на ранних сроках беременности (в первом триместре) не применяется.

Скорее всего это связано с тем, что исследования по безопасности ее влияния на формирующийся эмбрион не проводились, а значит нельзя с уверенностью сказать, что она полностью безопасна. На практике, врачи назначают ее пациенткам с гипертонусом матки по своему усмотрению, так как сульфат магния может быть единственным средством, чтобы предотвратить выкидыш.

Профилактика или реальная необходимость

Беременная пила антибиотики? Уже было сказано, что не стоит 100% доверять врачам. Среди современных медиков нередко встречаются те, кто назначает множество препаратов различного типа «для профилактики» или просто под предлогом «здоровее будешь».

Если честно, то в случае с витаминами еще можно согласиться. Витаминные комплексы, как правило, опасности для плода не несут. А вероятность получения передозировки слишком маленькая. Не нужно принимать антибиотики ради профилактики или только потому, что так сказал врач. Речь идет только о наличии серьезного заболевания. Что понимать под словом «серьезное»? Для беременной любая болезнь несет свою опасность.

Но при этом стоит осознавать: простуда, ОРЗ и ОРВИ — это заболевания, при которых не нужны антибиотики. Риск негативного влияния на плод слишком высок. Некоторые женщины также указывают, что даже при гриппе не всегда стоит отдавать предпочтение сильнодействующим медикаментам. К антибиотикам присматриваться нужно тогда, когда другие средства не подействовали. Или при наличии не спадающей уже несколько дней высокой температуры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector