Можно ли заболеть ветрянкой беременной

Риск реален?

С момента попадания болезнетворных агентов в организм до первых проявлений болезни проходит около 20 суток. Только на 21 день можно обнаружить явные симптомы инфекции.

Самый узнаваемый признак – многочисленные высыпания на коже, похожие на небольшие волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Через два-три дня пузырьки начинают сохнуть, покрываясь корочкой. Ее нельзя чесать и отдирать, иначе на коже останутся рубцы.

✓ резкое ухудшение самочувствия;

✓ отсутствие аппетита, сопровождающееся тошнотой;

✓ быстрое утомление и истощение сил;

✓ лихорадочное состояние;

✓ мышечные и суставные боли;

Так как взрослые люди переносят ветрянку существенно тяжелее малышей, нужно обратиться к доктору при первых симптомах инфекции. Самолечение или наплевательское отношение к «детской» болезни чревато серьезными последствиями.

1.​ Если вы не болели в детстве ветряной оспой, поставьте прививку. Однако в этом случае вам придется подождать с зачатием три-четыре месяца.

2.​ После прививки избегайте общения с людьми, которые не успели переболеть инфекцией. Дело в том, что на несколько дней вы сами становитесь источником заражения.

3.​ Если вы не знаете, болели ли вы этой инфекцией в детстве, обратитесь в лабораторию. Специалисты проверят наличие в крови антител к возбудителю ветряной оспы.

4.​ Не прерывайте беременность, если зачатие произошло до истечения необходимого срока со дня вакцинации. Врачи уверяют, что никаких осложнений после прививки не возникает. Но обязательно упомяните от этой медицинской процедуре в беседе с гинекологом.

Если все же контакта с больным человеком избежать не удалось, и у вас появились первые признаки, сразу же обращайтесь к участковому гинекологу, которые наблюдает протекание беременности.

При назначении терапии доктор примет во внимание срок, течение заболевания, осложненность вторичными инфекциями. Если все в порядке, то от специфического лечения отказываются и следуют стандартным советам.

1.​ Волдыри обрабатываются зеленкой или метиленовым синим раствором. Марлевая повязка с каламиновым лосьоном прекрасно снимает кожный зуд и предотвращает желание расчесывать пузырьки.

2.​ К сожалению, не всегда получается отказаться от расчесывания. В этом случае можно воспользоваться препаратом «Циндол», который хорошо подсушивает язвочки и снижает вероятность появления рубцов на коже.

3.​ Нельзя перегреваться, устраивать водные процедуры. Нужно пить больше жидкости, отдать предпочтение молочным и растительным продуктам. В них содержатся белки и витамины, необходимые в период лечения.

4.​ Если женщина заразилась в первом и втором триместре, то ей вводят специальный иммуноглобулин. Он снижает вероятность возникновения осложнений у младенцев.

Есть женщины, которые не знают или не помнят, болели ли они ветряной оспой в детстве. Поэтому, чтобы не столкнуться с ветрянкой при беременности, лучше всего перед планированием расширения семьи сдать кровь на определение наличия в организме антител к вирусу ветряной оспы.

Обнаружение таких антител свидетельствует о сформированном иммунитете к данному заболеванию. В таком случае можно быть спокойной за себя и здоровье будущего малыша. Отсутствие антител к вирусу ветрянки означает, что у женщины существует риск инфицирования данным заболеванием, и ей нужно быть более осторожной.

Для того чтобы уберечься от заражения ветрянкой при беременности, будущей маме лучше избегать большого скопления людей. Особенно не рекомендуется посещать детские коллективы в этот период.

Ветрянка в период вынашивания ребенка может протекать в своей обычной форме, но существует высокая вероятность риска и определенной угрозы для плода. Иммунитет женщины очень снижается, и это является прекрасным фактором для появления и развития инфекции.

Если происходит первичное инфицирование вирусом во время беременности, то возможность возникновению негативных последствий и их степень будут зависеть от многих деталей: состояния здоровья женщины, протекания и характера беременности и, конечно же, срока.

Первые недели беременности – время, когда малыш особенно уязвим. Изначально плод еще не защищен плацентой, у него только-только начинают закладываться и формироваться основные органы и системы, поэтому любое заболевание, а также лекарства, которые применяются для борьбы с ним, ‒ губительны для ребеночка.

Ветряная оспа на ранних сроках способна привести:

  • к гибели плода и самопроизвольному выкидышу;
  • к замершей беременности;
  • к поражению центральной нервной системы (атрофия коры мозга, умственная отсталость), недоразвитию или гипоплазии конечностей малыша (ручек и ножек), органов зрения и слуха (катаракта, микрофтальмия);
  • к различным уродствам (рубцы на коже);
  • к проблемам с мочевым пузырем и кишечником;
  • к задержке роста, судорожным синдромам;
  • к другим физическим и психическим отклонениям.

Врачи утверждают, что наиболее нежелательным и трагичным последствием вируса может стать замирание беременности или выкидыш, а риск возникновения патологий у ребенка на раннем сроке составляет всего 0,4-1%, поскольку ветрянка – все же не краснуха. Однако подобная вероятность существует, и об этом нельзя забывать.

При заражении матери в третьем триместре на сроках от 14 до 20 недели опасность для малыша несколько повышается ‒ до 2-5% вероятности возникновения патологий, уродств или аномалий развития. Согласно медицинской статистике, ребенок, скорее всего, родится с синдромом врожденной ветряной оспы со всеми ее последствиями:

  • участками рубцевания кожного покрова;
  • гипоплазией костей и мышц конечностей;
  • поражениями глаз;
  • врожденной пневмонией;
  • неврологическими нарушениями вплоть до умственной отсталости.

Если вы переболели ветрянкой, то доктор обязательно будет смотреть и оценивать состояние костей конечностей и черепа на процедуре УЗИ, чтобы исключить развитие каких-либо патологических ситуаций. 

На поздних сроках (после 20 недели) опасность вируса для ребенка сходит практически на нет, но в конце беременности она снова проявляется с еще большей угрозой.

Критическим временем для заражения считаются последние 4-5 дней перед родами и почти неделя ‒ после них: малыш наверняка заразиться внутриутробно либо будет инфицирован вирусом во время появления на свет.

У новорожденных, а также у деток, возрастом до трех месяцев, ветрянка может протекать очень тяжело, вызывая массу осложнений и разных повреждений мозга или внутренних органов. Известны случаи и смертности новорожденных.

Ветряная оспа — это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Виновник болезни — вирус герпеса (3-й тип). Во внешней среде вирус ветряной оспы неустойчив, поэтому заразиться через различные предметы или третьих лиц нереально.

Как свидетельствует медицинская статистика, чаще всего ветрянкой болеют дети в возрасте от шести месяцев до семи лет (90% случаев). Заразиться могут также взрослые, которые болеют гораздо тяжелее, чем дети.

Беременной, которая не переболела ветрянкой в детстве, заразиться несложно, ведь во время ожидания ребенка женский иммунитет ослабевает. Хотя, по статистике, из тысячи больных лишь пять-семь — беременные женщины. Можно сказать, вероятность заболевания достаточно невысока.

Как правило, этот недуг проходит у беременных женщин так же, как и у всех остальных взрослых людей.

Проявляется ветрянка приблизительно через две недели после заражения (инкубационный период составляет от 10 до 21 дня). У взрослых симптомы могут быть достаточно острыми, часто бывает температура до 39-40°С.

Сначала видны маленькие красноватые бугорки, в центре которых скоро появляются прозрачные пузырьки. Со временем они лопают и трансформируются во влажные ранки, на месте которых вскоре образуются корочки, которые отпадают через одну две недели.

Сыпь появляется не только на коже (в том числе на голове под волосами), но и во рту, на деснах, языке и на других слизистых оболочках. Нередки случаи, когда у взрослого с диагнозом «ветряная оспа» увеличиваются лимфоузлы. Внутренние органы, как правило, не подвержены воздействию этого вируса.

У беременных протекание болезни может быть более тяжелым из-за слабого иммунитета. По статистике, осложнение ветрянки в форме герпетической пневмонии случается у трети заболевших беременных женщин.

Ветрянка во время беременности опасна не только для самой женщины. Наибольшую угрозу она представляет для плода. Особенно если женщина заболела в начале беременности или непосредственно перед родами.

Предлагаем ознакомиться  Чем опасен грипп для малыша при беременности мамы

Если беременная женщина заразилась в первой половине беременности, то возможно замирание плода, выкидыш, пороки и врожденные уродства.

В то же время медики отмечают, что риск для плода при ветрянке невысок, вероятность возникновения уродств и пороков плода составляет лишь около одного процента. Поэтому ветрянка не является прямым показанием к прерыванию беременности.

Медики рекомендуют женщинам, перенесшим это заболевание на ранних сроках беременности, более тщательную ультразвуковую диагностику, дополнительные анализы для выявления возможного вреда, который мог нанести плоду вирус ветряной оспы.

Заболевание на сроке после 20 недель практически безопасно для плода.

Если инфицирование матери ветрянкой происходит за несколько дней до родов, то у малыша может развиться врожденная ветряная оспа (вероятность 10-20%). Смертность в таких случаях составляет 20-30%. Врожденная ветрянка может сопровождаться бронхопневмонией, страдают внутренние органы младенца.

Риск реален?

  • В первом триместре ветрянка действует по принципу – «все или ничего», и вирус либо приводит к фатальным и необратимым изменениям у плода и в формирующейся плаценте, влекущим за собой выкидыши, либо не влияет критически на плод, и он продолжает свое развитие далее.
  • Во втором триместре ветрянка плоду не опасна, плацентой вирус просто не пропускается к плоду, но и иммунитета к этой инфекции у него тоже не образуется.
  • В третьем триместре, после 36-ти недель беременности вирус опасен внутриутробным заражением плода за счет того, что иммунная система не запускает у плода процессов сопротивления инфекции. И тогда ребенок рождается с тяжелыми симптомами врожденной ветряной оспы с поражениями не только кожи, но и многих внутренних органов, в том числе нервной системы с энцефалитами и менингитами.

Однако риски опасных осложнений и неблагоприятных прогнозов в отношении плода и матери, осложнений разнится по срокам гестации.

Основные методы диагностики

Характерные пузыри с жидкостью и прочие проявления обычно не оставляют сомнений при уточнении диагноза. Однако «интересное положение» предполагает более кропотливую работу врачей. Поэтому готовьтесь к следующим вопросам:
​

  • ✓ взаимодействовали ли вы с людьми, болеющими ветрянкой; ​
  • ✓ как долго продлился контакт; ​
  • ✓ насколько вы подвержены инфекционным болезням; ​
  • ✓ осложнено ли протекание ветряной оспы в частности и беременности в общем.

Кроме того, дифференциальная диагностика ветрянки подразумевает исключение у пациенток других заболеваний, схожих по симптоматике:
​

  • ✓ болезни, вызванные паразитами и характеризующиеся кожной сыпью;
  • ✓ аллергии различного генеза (сюда входят и гиперчувствительность к укусам пчел и ос);
  • ✓ опоясывающий лишай.  

При нетипичном протекании или смазанных признаках врачи часто назначают дополнительные лабораторные тесты, которые помогут при постановке точного диагноза:
​

  • ✓ Вирусоскопический метод, заключающийся в серебрении содержимого пузырей для обнаружения вируса под световыми микроскопами;
    ​
  • ✓ При серологическом методе исследуются парные сыворотки крови (РСК изучает активность антител против вируса, РТГА обнаруживает сам возбудитель инфекции).

 {reklama2} 

Ветряная оспа или, как ее называют в народе, ветрянка ‒ болезнь заразная, а вирус, который ее вызывает, является одним из типов вируса герпеса (III), поэтому даже после выздоровления он останется в вашем организме навсегда.

Впервые болезнь описал врач и анатом Г. Видус (Видиус), живший и работавший в Италии в середине XVI века. А вот название «varicella» ей подарил немецкий врач О. Фогель (1772), тем самым, разделив и отличив ветряную оспу от натуральной («variola»).

В конце XIXвека случилась целая эпидемия, и ветрянка стала считаться отдельной нозологической формой. Возбудитель вируса был выявлен бразильским врачом Э. Арагао в 1911 году: ученый обнаружил, что в содержимом везикул присутствуют элементарные тельца вируса (позже они были названы тельцами Арагао). А сам вирус выделии из них только в 40-х годах XX столетия.

Ветрянка считается преимущественно детской болезнью, поскольку более 90% людей переболевают ею в раннем возрасте (от полугода до семи лет) и получают иммунитет на всю жизнь (вирус блокируется, но не уничтожается).

Однако вирусы могут и мутировать, а при тяжелом снижении иммунитета (акклиматизация, послеоперативное состояние, пересадка органов, ВИЧ-инфекции и т. д.) врачи отмечают, что возможно не только повторное заражение ветряной оспой, но и осложнения в виде опоясывающего лишая.

Сам по себе вирус оспы является достаточно нестойким, так как он не может долго находиться вне организма: в течение десяти минут вирус может погибнуть, если его подвергнуть ультрафиолетовому облучению, нагреванию или воздействию солнечных лучей.

У человека просто уникальная стопроцентная восприимчивость к вирусу. Как правило, больной становится заразным уже за сутки (20-24 часа) до того, как начнет появляться сыпь, и перестает быть таковым только тогда, когда пройдет пять дней с момента последнего появления высыпаний и их затягиваний коркой.

Многие люди не помнят, какими заболеваниями они болели в детстве. Если вы планируете беременность, то врач обязательно направит вас на анализ, который покажет, есть ли у вас антитела к ветрянке или нет.

В случае отрицательного результата специалист может порекомендовать вам сделать вакцинацию (согласно статистике, одна из десяти женщин не имеют в крови антител к заболеванию).

Основным способом, который поможет избежать заражение, является исключение контактов с болеющими людьми или теми, кто находился в их окружении. Однако очень часто женщина может и не подозревать о том, что контактирует с потенциальными носителями вируса. Заражение происходит:

  • основной процент ‒ это передача болезни воздушно-капельным путем (кашель, чихание, разговор и т. д.);
  • также можно заразиться контактным путем с кожей больного (через жидкость в пузырьках сыпи);
  • известны случаи и внутриутробного заражения ребенка.

Человек во взрослом возрасте переносит заболевание гораздо сложнее, чем в детстве.

Иногда ветрянка может сопровождаться серьезными осложнениями (бактериальными инфекциями легких и пневмонией, нарушением координации движений, воспалением мозга и сердечной мышцы, почек, суставов, органов зрения и т. д.).

Врачу редко приходится сомневаться в диагнозе, ведь сыпь и другие сопутствующие симптомы являются очень характерными. Однако при составлении медицинской истории он будет пытаться выяснить:

  • могли ли вы контактировать с кем-либо, кто бы был болен ветрянкой (если да, то кто эти люди);
  • как долго длился контакт;
  • в каком состоянии находится ваш иммунитет, а также иммунитет ваших ближайших родных;
  • сопровождается ли заболевание дополнительными осложнениями.

Осматривая больного, врач должен исключить другие похожие заболевания (к примеру, паразитарный везикулезный риккетсиоз или генерализированную лимфопатию и т. д.).

Также совсем другой характер сыпи будет у опоясывающего лишая или аллергии на какие-нибудь укусы.

Если доктору необходимо получить достоверное подтверждение диагноза, он может направить вас на специальные лабораторные исследования:

  • чтобы обнаружить антигены тканей, парные сыворотки крови будут подвергнуты серологическим исследованиям;
  • чтобы обнаружить сам вирус, делается РТГА;
  • чтобы обнаружить, есть ли активные антитела против возбудителя, понадобится РСК;
  • кожную сыпь (ее элементы) могут исследовать под световым микроскопом, используя серебрение реактивов.

Также врач посоветует вам дополнительные анализы. Они помогут убедиться, что ваш ребенок никак не пострадал от инфекции.

Возникновение ветрянки само по себе не является поводом для прерывания беременности, но лучше узнать, что все в порядке и успокоиться.

Среди обследований можно назвать: прохождение УЗИ, биопсия ворсин хориона, анализы крови на маркеры пренатильной патологии, а также кордоцентез или амниоцентез.

Для будущей мамы, чей иммунитет значительно снижен, ветряная оспа опасна своим тяжелым протеканием и возможными осложнениями:

  • энцефалитом;
  • патологиями зрительных органов;
  • миокардитом (воспалением сердечной мышцы);
  • поражением почек (гломерулонефритом);
  • суставными аномалиями.

Негативные последствия болезни грозят и развивающемуся в материнском чреве ребенку. Степень риска для женщины и для ее будущего малыша зависит от срока беременности. Специфику ветрянки у грудничков и новорожденных детей мы разбирали в данной статье.

Первые 3 месяца гестации — ответственное время формирования органов и тканей плода. В этот период опасны любые болезни, и ветрянка – вовсе не исключение. Плацента пока еще не развита настолько, чтобы стать барьером на пути инфекции.

Предлагаем ознакомиться  Лечение тонзиллита при грудном вскармливании

Врожденная ветрянка становится причиной детской смертности в первые месяцы после появления на свет.

Женщине в 1 триместре может грозить замершая беременность, выкидыш, но прямой связи с ветрянкой специалисты здесь не усматривают. Возможно, эти патологии бывают вызваны другими причинами.

2 триместр

В этот период влияние на плод разных негативных факторов значительно снижается.

Но в этот период больная ветрянкой мама должна пройти УЗИ и, если врач сочтет необходимым, то и ряд дополнительных обследований – забор околоплодной жидкости и пуповинной крови малыша.

3 триместр

Крайне нежелательно для беременной заболеть ветряной оспой после 37-й недели гестации, когда приближается дата родов.

Инфицирование за несколько дней до разрешения от бремени чревато развитием у ребенка неонатальной ветрянки. Она вызывает тяжелые осложнения – воспаления печени, органов дыхания, энцефалит.

Около трети всех случаев заражения неонатальной ветряной оспой заканчиваются смертью младенцев.

Такие последствия вызваны тем, что материнский организм не успевает продуцировать и передавать ребенку защитные антитела.

Если женщине вводят необходимую дозу специфического иммуноглобулина, течение ветрянки будет легким и новорожденный получит защиту от осложнений и летального исхода.

При заражении вирусом формируется ветряная оспа – классическая инфекция с кожными высыпаниями по всему телу, имеющими вид сгруппированных пузырьков, переходящих в корки. После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет, и дважды ветрянкой не болеют (хотя в последние годы появились данные о том, что возможна и повторная ветрянка).

Вирус пожизненно остается в теле перенесшего ветрянку человека, ина фоне выраженного иммунодефицита может формировать особое проявление инфекции – опоясывающий лишай (герпесные высыпания по ходу нервных стволов в области грудной клетки или живота). При гестации возможны оба варианта течения ветряной оспы:

  • Первичный контакт с вирусом приводит практически в 100% случаев к заражению ветрянкой
  • Выраженный иммунодефицит грозит беременной проявлениями вторичной инфекции — опоясывающего лишая, мучительного кожного процесса.

Образование ветряночных элементов на теле характеризуется зудом и жжением, но травмировать их нельзя, дабы не допускать разноса вируса и формирования вторичного инфицирования с образованием рубцов. В среднем, высыпания держатся на коже около 5-6 дней, проходя последовательные стадии формирования, и исчезают затем бесследно.

В зависимости от того, в каком сроке беременности происходило заражение, степень риска для матери и плода сильно разнится:

  • Если это первая половина беременности, до 20 недель, риски осложнений или грубых пороков развития у плода составляют до 5%, и обычно это синдром врожденной ветрянки с грубыми и серьезными пороками развития – атрофия конечностей, грубые пороки мозга – кисты, анэнцефалия, параличи и судорожный синдром, рубцы на коже с серьезными деформациями. Обычно такие дети погибают сразу после рождения в виду множественных грубых пороков развития.
  • Во второй половине гестации, после 20-ти недель беременности риск неблагоприятных исходов ветрянки снижается до 1-2%, и может грозить врожденной ветрянкой  поражением кожи, развитие внутриутробного энцефалита и пневмонии у крохи. Пороков развития конечностей, мозга и внутренних органов в этом сроке не возникает.

Опасность для плода

Наряду с еще семью типами вирусов, опасных для человека развитием различных заболеваний, вирус ветряной оспы относится к группе герпесных. За счет особых типичных для всех представителей вирусов свойств, они объединены в одну группу, хотя симптомы заболеваний и лечение могут быть различными.

Ветрянку вызывает герпес 3 типа, и он же после первичного заражения и перенесения ветрянки, на протяжении жизни способен формировать обострения опоясывающего лишая. Это высыпания по коже на груди или животе по ходу нервных стволов, в силу реактивации герпесного вируса.

У детей или взрослых, в том числе и беременных, впервые заболевающих ветряной оспой, она проявляется в виде сочетания общих симптомов и местных с образованием специфических высыпаний на коже тела.

Могут ли заболеть ветрянкой беременные женщины? Могут. У беременных ослабляется иммунитет, поэтому инфицирование этим вирусом может привести к болезни, как матери, так и плода. Особую группу риска представляют будущие мамочки (5-6%), которые никогда не болели и не вакцинировались. Причины возникновения заболевания:

  • снижение общего иммунитета, сопутствующего беременности;

  • мутирование вируса, что может привести к сбою естественного иммунитета.

Путь заражения – воздушно-капельный, причём вирусные частицы потоками воздуха могут перемещаться на значительные расстояния, сохраняя способность к инфицированию в течение 10 минут. Восприимчивость человека к ветрянке очень высокая, почти 100%.

1 триместр

Первый триместр критический – происходит закладка всех тканей и жизненно важных органов. Плацента в этом периоде ещё не сформирована. Поэтому проникновение вируса в организм вызывает тяжелые патологии:

  • гиперплазию, нарушение формирования быстрорастущих тканей – мышечной, соединительной;

  • уродства органов, недоразвитие ручек, ножек, непропорциональность тела;

  • поражение зрительной и центральной нервной системы;

  • нарушение структуры кожных покровов.

Степень осложнений зависит от срока инфицирования организма. Внутриутробное заражение эмбриона на ранних сроках беременности может привести к его гибели, самопроизвольному выкидышу. Но, несмотря на большой риск осложнений, в большинстве случаев рождаются дети без патологии, но с врожденной ветрянкой. При тяжелых последствиях для плода возможно искусственное прерывание беременности.

2 триместр

Во втором триместре вероятность заражения ребенка от матери невелика – сформированная плацента достаточно надёжно защищает детский организм от проникновения вирусов. Медицинская статистика свидетельствует, что заразиться в этом периоде может один плод из ста, и последствия будут менее трагичными. У ребёнка могут развиться:

  • лёгочные заболевания;

  • ухудшение зрения, связанные с недоразвитием глазного нерва или глазного яблока (анофтальмия, микрофтальмия);

  • дисфункция выделительной системы;

  • отклонения в физическом развитии;

  • кожные рубцы или отсутствие кожного эпителия на некоторых участках тела.

Вероятно поражение головного мозга с признаками умственной отсталости, неврологической симптоматики. Но смертельные исходы наблюдаются редко.

3 триместр

Начало 3 триместра более спокойное. В этот период ветряная оспа более опасна для организма матери, чем для плода. На 7 или 8 месяце продолжается защита организма ребенка барьерной функцией плаценты, которая не пропускает вирусы.

Влияние на малыша и женское здоровье

Ветряная оспа проходит у беременных женщин в обычном режиме. Вынашивание ребенка не является отягчающим фактором для заражения и течения болезни. А вот для малыша есть определенные риски, которые во многом зависят от сроков внутриутробного развития.

1 триместр

В первые 12 недель плод подвержен наибольшей опасности со стороны всевозможных инфекций. Это время закладывания органов, тканей и систем человеческого организма, поэтому любой вирус способен вызвать тяжелые патологии. Однако врачи успокаивают: риск появления нарушений минимален – 0,4 %.

Самое опасное последствие – внутриутробная ветряная оспа, которая способна спровоцировать:

  • ✓ замерзшую беременность; ​
  • ✓ смерть плода и выкидыш; ​
  • ✓ нарушения в развитии органов слуха и зрения, конечностей; ​
  • ✓ проблемы с центральной нервной системой; ​
  • ✓ болезни мочевого пузыря и ЖКТ.

2 триместр

На этом сроке медики отмечают повышение риска различных отклонений – до 2 %. Чтобы исключить вероятность патологий, врачи осматривают и оценивают развитие черепа и костей конечностей по снимкам УЗИ. Возможными осложнениями в этом триместре могут быть:
​

  • ✓ недоразвитие костного и мышечного аппарата; ​
  • ✓ рубцы на коже; ​
  • ✓ офтальмологические нарушения; ​
  • ✓ врожденная пневмония; ​
  • ✓ неврологическая симптоматика.

3 триместр

Если в начале этого периода опасность инфицирования ветряной оспы для детей практически отсутствует, то к концу беременности угроза тяжелейших последствий значительно увеличивается.

Как лечить ветрянку во время беременности

 {reklama2} 

Следует помнить, что прививка – только одна из профилактически мер против заражения ветряной оспы. В период беременности женский иммунитет значительно снижается, поэтому врачи часто назначают прием витаминов для сопротивляемости организма различным инфекциям.

Для предотвращения заражения медики предлагают будущим мамам соблюдать несколько простых рекомендаций:

  • ✓ сделайте прививку от ветряной оспы старшим детям, если они еще не болели этим заболеванием;
    ​
  • ✓ изолируйте заболевшего члена семьи (на некоторое время отселите в другую комнату, отправьте к родственникам);
  • ✓ не стоит посещать детские образовательные учреждения, по возможности нужно отказаться от контактов с чужими детьми, поскольку они могут быть источниками инфекции;
  • ✓ избегайте контактов с людьми с простудной симптоматикой и с высыпаниями на коже;
  • ✓ не касайтесь кожных покровов человека, заболевшего ветряной оспой.
Предлагаем ознакомиться  Бег во время беременности, можно ли бегать беременным

В период планирования беременности обязательно следует сдать все необходимые анализы, чтобы узнать, есть ли у вас антитела к вирусу. Если нет, тогда стоит пройти вакцинацию для профилактики заболевания.

Доктор может назначить вам прием специальных поливитаминов и иммуноглобулинов, чтобы укрепить ваш иммунитет и сопротивляемость организма.

Общие меры профилактики сводятся к ведению здорового образа жизни, полноценному и сбалансированному питанию, соблюдению обычных гигиенических норм и т. д.

Также во время беременности постарайтесь избегать:

  • мест с большим скоплением людей;
  • детских учреждений и тесного общения с детьми;
  • людей, у которых имеются подозрительные высыпания или симптомы простуды;
  • если заболел ваш старший ребенок, постарайтесь его изолировать (отправить к бабушке, переселить в другую комнату). Врачи советуют смазывать нос оксолиновой мазью и не прикасаться к коже заболевшего. Если ребенок еще не болел, сделайте вакцинацию и ему.

Ветрянка не является настолько опасной, как это может показаться, но это совсем не значит, что болезнь стоит игнорировать. Если вам не удалось уберечься во время беременности, не паникуйте, а просто своевременно примите все необходимые меры. Так вы сможете не допустить возникновения опасных последствий и убережете своего малыша.

Обычно проводят обработку высыпаний с помощью:

  • лосьона Каламин;
  • зеленки – раствора бриллиантового зеленого;
  • метиленового синего;
  • фукорцина.

Беременным показано соблюдение постельного режима, употребление воды в достаточном количестве, диета, исключающая тяжелую пищу.

В случае инфицирования на сроке до 20 недель гестации или непосредственно накануне родов, будущей маме вводят иммуноглобулин.

При лихорадке рекомендован прием жаропонижающих средств, например, парацетамола. Возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастина, Фенистила) в виде таблеток или гелей.

Лечение с помощью противовирусных препаратов назначают, если ветрянка протекает в атипичной форме или у пациентки развивается герпетическая пневмония. Чаще всего применяют Ацикловир.

Это нужно для того, чтобы у женщины успели образоваться антитела к вирусу, которые передаются ребенку для формирования у него иммунитета к болезни.

В случае, когда задержать роды не получается, новорожденному после появления на свет вводится специальный иммуноглобулин.

За здоровьем малыша необходимо наблюдать минимум 2 недели, независимо от того, есть ли у него симптомы заражения ветрянкой.

Если факт инфицирования установлен, то ребенку вводят противовирусные препараты.

Женщинам, которые не болели в детстве ветрянкой, нельзя беспечно относиться к этой инфекции, особенно, если они планируют в ближайшее время забеременеть.

К зачатию и вынашиванию ребенка нужно подойти ответственно:

  1. Профилактические мерыДля начала стоит выяснить, действительно ли был факт болезни в детском возрасте. От этого зависит, есть ли в организме будущей мамы защитные антитела. Лучше сдать анализ на их наличие, если точная информация о перенесенной инфекции отсутствует.
  2. Врач может порекомендовать принимать иммуноглобулин и другие препараты, которые укрепляют иммунитет. Иммуноглобулиновую инъекцию назначают, если у будущей мамы подтвержден контакт с носителем вируса.
  3. Пройти вакцинацию от ветрянки следует еще до наступления беременности – за 2 или 3 месяца.
  4. Беременным женщинам нужно максимально ограничить пребывание в людных местах, не контактировать с посторонними людьми. Ветряная оспа отличается летучестью и заразностью, и после общения с больным будущей маме инфицирование практически гарантировано.
  5. Особенно стоит избегать контактов с детьми, не посещать школы, детские дошкольные учреждения, поликлиники, где всегда большое скопление детворы в достаточно замкнутом помещении. А именно в таких условиях вирус ветрянки особенно заразен.

Но полностью изолировать женщину от общества и уберечь от инфицирования не получится. Поэтому стоит минимизировать риски заражения, контролировать состояние здоровья и самочувствие, а при первых сигналах неблагополучия обращаться к врачу.

Обратитевнимание

Важно знать, заражение ветряной оспой это не противопоказание к пролонгированию беременности, не нужно сразу же делать аборт, риски неблагоприятного исхода не так велики.

Если состояние тяжелое на протяжении второго или третьего триместра допустим прием Ацикловира по схеме, для первого триместра он показан только в очень тяжелых, жизнеугрожающих состояниях. Применяют препарат в таблетках (после 2 триместра) или внутривенно и внутримышечно при тяжелом течении и лечении в стационаре.

Если был контакт не болевшей женщины с больным ветрянкой, можно провести экстренную вакцинацию в период до трех суток (до 96 часов) с момента контакта. Это достигается введением иммуноглобулина в виде Варицеллона или Варитента внутримышечно. В сроки заражения более 37 недель проводят торможение родовой процесса хотя бы на 1-2 недели.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

И так. Для снижения риска инфицирования ветряной оспой для беременных рекомендованы следующие ограничения:

  • Настоятельно не рекомендуется иметь контакты с детьми, так как контакт беременной с больным ветрянкой ребенком практически неизбежно приведет к заражению. Дети, очень часто, могут быть носителями различных заболеваний, в том числе вирусных. При этом некоторые вирусные инфекции (ветряная оспа входит в эту группу) проявляют контагиозность уже на этапе инкубации, поэтому определить «на глаз» степень риска заражения при контакте с детишками, невозможно;
  • Рекомендуется избегать мест массового скопления людей или детей, так как нахождение в таком месте резко увеличивает возможность инфицирования различными заболеваниями. К таким местам относятся: школы, детские дошкольные учреждения, торгово-развлекательные комплексы, торговые центры, больницы, поликлиники, офисные центры и т.д.;
  • Не рекомендуется иметь контакты с лицами, имеющими явные признаки болезни (болезненный внешний вид, высыпания на открытых участках кожных покровов и т.д.);

Существуют профилактические меры, которые позволяют исключить заражение ветряной оспой полностью. Таким методом является профилактическая вакцинация против ветрянки. Производится она на этапе планирования беременности.

Взрослым вводится 2 дозы с промежутком 6-8 недель. После этой процедуры необходимо выдержать 3 месяца и только потом разрешается забеременеть. Профилактическая вакцинация производится с применением живой вакцины, которая имеет в своем составе живой возбудитель инфекции, но посредством различных манипуляций, вирус ослаблен.

Введение вакцины в организм здорового человека позволяет выработать иммунный ответ в отношении ветряной оспы, как если бы человек переболел данной инфекцией. Иными словами, этот профилактический метод позволяет выработать устойчивый иммунитет, что исключает возможность инфицирования плода, так как антитела, содержащиеся в крови мамы, передаются малышу.

При таком состоянии дел врачи будут проявлять особую активность в отношении беременной и ребенка.

Можно ожидать рождения ребенка с синдромом врожденной ветрянки, которая протекает для него тяжело, часто дает осложнения и может поражать многие из внутренних органов ребенка.

При заражении женщины прямо перед родами врачи будут проводить отсрочку родов на несколько дней, чтобы избежать болезни плода.

Если же роды затормозить не удается, новорожденному сразу же вводят специфический иммуноглобулин и проводят в условиях детского инфекционного отделения курс противовирусной терапии.

Аналогичное лечение получает и женщина, она находится постоянно в изоляторе-боксе обсервационного отделения роддома. После перенесенной ветрянки при родах ребенок будет иметь к ней антитела.

Ветрянка перед родами: тактика врачей

Наиболее серьезную проблему представляет заражение ветряной оспой перед родами. В этом случае женщину помещают в инфекционный бокс обсервационного отделения роддома и постараются притормозить сроки родов хотя бы на неделю.

Если роды не останавливаются, после рождения ребенку необходимо введение специфических иммуноглобулинов, подавляющих активность вируса. Если у женщины высыпания густо расположены в области гениталий и слизистых, встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения.

Сразу после родов женщину изолируют на две недели, и  младенца наблюдают все это время, отмечая признаки инфекции. Если у крохи развиваются признаки инфекции, ему немедленно назначаются противовирусные препараты внутривенно или внутримышечно, ветрянка в таком возрасте крайне опасна.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector