Нарушение кровотока 2 степени при беременности

Виды плацентарной недостаточности

Причины гемодинамических нарушений можно разделить на две группы. Эндогенные факторы связаны с неправильным созреванием ворсин и нарушением плацентации. Это приводит к развитию ферментативно-сосудистого вида недостаточности. Экзогенные причины включают множество факторов, которые приводят к плацентарной и маточной форме нарушения кровообращения.

Нарушение кровотока при беременности может быть вызвано:

  • генетическими факторами;
  • неполноценной работой яичников;
  • вирусной или бактериальной инфекцией.

Эти факторы приводят к анатомическим патологиям плаценты, а именно к патологиям ее строения, расположения и прикрепления. В этом случае развивается первичная плацентарная недостаточность. В основном она наблюдается у женщин с диагнозом «бесплодие». Вторичная недостаточность вызвана осложнениями в период беременности или наличием гинекологических заболеваний.

Спровоцировать развитие маточно-плацентарной недостаточности могут социально-бытовые условия, например, неправильное питание, физические и психоэмоциональные нагрузки в период вынашивания малыша, табакокурение, употребление спиртных напитков, ранняя или, наоборот, поздняя беременность.

В группе риска находятся беременные женщины с экстрагенитальными и акушерскими болезнями. Причиной развития плодово-плацентарного нарушения кровотока могут выступать такие заболевания, как гестоз, миома матки, аллоиммунная цитопения. К внешним провоцирующим факторам относится прием некоторых лекарственных препаратов, ионизирующее излучение и воздействие, вызванное химикатами или ядами.

Почему может нарушиться кровообращение между матерью и ребенком

При беременности нарушения гемодинамические могут быть вызваны анемией. В этом случае снижается уровень гемоглобина и ускоряется кровообращение во всех сосудах и артериях, в том числе и в маточно-плацентарной системе.

В период беременности особенно опасными являются инфекции. Патогенные микробы способны разрушать плацентарную ткань. На скорости и объеме кровотока в маточно-плацентарной системе может негативно отразиться нестабильное сердечное давление женщины. Одной из возможных причин развития недостаточности является одна артерия в пуповине.

В некоторых случаях нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени может быть вызвано множественными абортами, хирургическими операциями или диагностическим выскабливанием.

Нарушение тока крови плаценты вызывает недостаток питания и кислорода у дитя и становится причиной его гибели. Состояние плацентарно-маточного кровотока требует пристального внимания в ходе беременности. Для оценки его состояния проводится плановая диагностика, принимаются профилактические и терапевтические меры.

Работа кровообращения между матерью и малышом основана на функционировании пупочной артерии, вен, плаценты. Маточные артерии способны сокращаться, перекрывая течение крови из-за толщины мышечного слоя, который они имеют. Такое строение маточных артерии предусмотрено для сокращения кровопотери при менструациях.

При беременности на сроке 4-5 недель во время гестации яйцеклетки мышечный слой в артериях исчезает под действием гормонов. На 16 неделе происходит еще одно преобразование артерий, в ходе которого они открываются для постоянного наполнения кровью.

В артериях происходит:

  • соединение двух потоков разного направления;
  • диффузия веществ, необходимых растущему малышу;
  • обогащение плодового кровотока кислородом и полезными веществами, принесенными материнским кровообращением.

Часть работы кровообращения ложится на артерии и вены пуповины. По артериям кровь поступает к малышу, а по вене возвращается в плаценту. Нарушение плодово-плацентарного тока крови ведет к торможению роста органов ребенка, несет угрозу для его здоровья.

Причины фетоплацентарной недостаточности (нарушения циркуляции крови между матерью и ребенком):

  1. Низкая плацентация (прикрепление плаценты к стенке нижним отделам матки или «предлежание»). Тонкий мышечный слой нижнего отдела матки не способен обеспечить достаточное поступление крови к плоду. Если не наблюдается миграции плаценты (продвижения в верхней части матки), ситуация угрожает усугублением патологии.
  2. Поздний токсикоз беременных. Он поражает мелкие сосуды матки, что нарушает процессы циркуляции крови.
  3. Падение уровня гемоглобина или анемия. Это состояние вызывает ускоренное сердцебиение у матери, изменяя нормальное кровообращение в маточно-плацентарном круге.
  4. Несовместимость резус-факторов крови матери и малыша, вызывающая анемию у плода и иммунный конфликт.
  5. Высокое артериальное давление у матери из-за проблем с сердцем, образованием отечности, стрессов.
  6. Патология пуповинных артерий, например, наличие только одной пупочной артерии.
  7. Многоплодная беременность, требующая большего количества питательных веществ.

Способствуют распространению патологии некоторые заболевания матери, в частности:

  • Острые инфекции, возбудители которых способны проникать в плаценту;
  • Порок матки («двурогая» матка, имеющая по середине перегородку, делящую ее на две половины). Развитие плода в протекает только в одной из них. Угрозу представляет фактор сдавливания растущего плода и нарушение кровотока, идущего к нему. В таких ситуациях нередко возникает нарушение маточно-плацентарного кровотока слева 1а степени или справа.
  • Сахарный диабет. Он поражает стенки сосудов матки.
  • Отклонения маточного эпителия (эндометриоз).
  • Маточные опухоли. Размер доброкачественной опухоли (миомы) определяет насколько плод будет страдать от недостаточности кровоснабжения. Чем больше миома, тем выше риск недостаточности. Изменения гормонального фона, спровоцированные беременностью, стимулируют рост новообразований. Наличие этого заболевания требует постоянного контроля маточного кровоснабжения.

Нарушение плацентарного кровотока — опасное осложнение беременности, возникающее чаще на поздних ее сроках. Такие нарушения делятся на 3 степени тяжести.

  1. , которая, в свою очередь, делится на А и В:
    • Нарушение плацентарного кровотока 1а степени – только между маткой и плацентой.
    • Нарушение плацентарного кровотока 1б степени – только между плацентой и плодом.
  2. – при сохраненном диастолическом кровотоке, нарушен одновременно кровоток как между маткой и плацентой, так и между плацентой и плодом.
  3. – это уже критические нарушения кровотока: полное отсутствие или обратный (реверсный) кровоток. При этом лечению поддается только 1б степень нарушения, при остальных типах нарушений кровоток не восстанавливается и это может стать как причиной нарушений развитий плода или его гибели (при реверсном кровотоке – до 72 часов), так и показанию к преждевременному родоразрешению.

Если при вынашивании малыша выявляют нарушение кровотока, то врачи обычно ставят диагноз «плацентарная недостаточность». При беременности такая патология встречается достаточно часто и может носить острую или хроническую форму. Острая форма способна появиться внезапно, в любой момент, в результате плод испытывает гипоксию и может погибнуть. Такое возможно при преждевременной отслойке плаценты, инфаркте плаценты, образовании тромбов.

Хроническая форма встречается намного чаще острой. Обычно она возникает после 13 недель, а проявляется в третьем триместре. В итоге происходит преждевременное старение плаценты. В зависимости от тяжести заболевание бывает компенсированным, декомпенсированным, субкомпенсированным, критическим.

При компенсированной стадии малыш продолжает нормально развиваться, поскольку эти изменения устраняются защитными механизмами женского организма. При декомпенсированной патологии он перестает справляться с проблемами, в результате чего у плода наблюдается кислородное голодание, задержка роста и сбои в работе сердца.

Беременные женщины и их родные обычно ожидают от УЗИ-обследования одного ответа — каков пол ребенка. Для врача акушера-гинеколога метод исследования необходим, чтобы вовремя выявить нарушение кровотока при беременности, неправильное развитие плода.

От этого зависит план ведения и тактика родоразрешения. Чтобы понять механизмы нарушения, необходимо рассмотреть возможности системы кровообращения между матерью и ребенком.

Мать и дитя соединены не только плацентой, но и сложной системой кровеносных сосудов. Поэтому все совместное кровообращение принято делить на уровни, которые не могут существовать изолированно, а работают только в комплексе.

  • Центральным отделом системы считается плацента. Она обеспечивает «всасывание» продуктов из материнской крови через ворсинки, проросшие вглубь стенки матки. При этом не перемешивается кровь матери и ребенка. Несколько рядов специальных клеток образуют гематоплацентарный барьер, являющийся серьезным препятствием для ненужных плоду веществ. Через него отработанная кровь возвращается в венозную систему матери.
  • Вторую часть кровотока составляют ветви маточных артерий. Если до беременности в женском организме они находятся в спавшемся состоянии и называются спиральными, то со срока 1 месяц в них происходит потеря мышечного слоя, способного вызывать спазм. А к четырем месяцам артерии преображаются в полноценные стволы, наполненные кровью и направляющиеся в зону плаценты. Именно этот механизм, полезный для питания плода, может оказаться роковым при маточных кровотечениях: стенки сосудов уже не могут сокращаться.
  • Сосуды в пуповине образуют третий путь кровотока. Здесь проходит 2 артерии и вена. Они связывают ребенка с плацентой и образуют плодово-плацентарный круг. Снижение кровотока на этом уровне наносит наиболее тяжелые поражения плоду.

Острая появляется внезапно, даже в родах, не зависит от срока беременности. Плод впадает в состояние гипоксии (кислородной недостаточности), что угрожает ему гибелью.

Основные патологические механизмы этого состояния:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • инфаркт в связи с тромбообразованием.

Хроническая чаще осложняет течение беременности после 13-недельного срока. Симптомы проявляются в третьем триместре. Механизм формирования — раннее старение плаценты из-за отложения фибрина на ворсинах.

Как видоизменяется кровоток при беременности

Первоначально разберемся, как все устроено у мам в животиках. При беременности за передачу полезных микроэлементов и кислорода малышу ответственна плацента. Она является тем самым объединителем, через который сосудистая система беременной соединяется с сосудистой системой плода, становясь общей. Любые нарушения в работе плаценты сказываются на состоянии малыша, поэтому следить за кровотоком при беременности нужно обязательно. Производится диагностика посредством исследования – допплерометрия. О ней, ниже поговорим подробней.

Первоначально разберемся, как все устроено у мам в животиках. При беременности за передачу полезных микроэлементов и кислорода малышу ответственна плацента. Она является тем самым объединителем, через который сосудистая система беременной соединяется с сосудистой системой плода, становясь общей. Любые нарушения в работе плаценты сказываются на состоянии малыша, поэтому следить за кровотоком при беременности нужно обязательно. Производится диагностика посредством исследования – допплерометрия. О ней, ниже поговорим подробней.

Что собой представляет нарушение кровотока при беременности

Нарушение кровотока может появиться на любом сроке вынашивания. Беременной ставят диагноз плацентарная недостаточность. Это одно из самых распространенных осложнений при беременности, связанное с нарушением функций плаценты. Протекает такая патология в двух формах:

  1. Острая форма появляется внезапно и чаще всего является следствием отслойки плаценты. Может спровоцировать нарушение газообмена в данном органе и как следствие кислородное голодание у плода.
  2. Хроническая, ее еще называют преждевременное старение плаценты. Чаще всего выявляется в третьем триместре беременности. Подразделяется на следующие виды:
  • компенсированная – считается минимально опасной, так как при такой форме ребенок продолжает нормальное физиологическое развитие. В организме матери «включаются» защитные механизмы, которые компенсируют нарушение кровотока;
  • декомпенсированная – организм матери не справляется с проблемой, происходят патологические изменения в плаценте. Появляются первые кислородные голодания плода, влекущие за собой задержки в развитии, возможна внутриутробная гибель малыша;
  • субкомпенсированная – при такой форме состояние плода ухудшается, он значительно отстает в развитии;
  • критическая – при этой форме недостаточности, гибель ребенка неизбежна.
  • компенсированная – считается минимально опасной, так как при такой форме ребенок продолжает нормальное физиологическое развитие. В организме матери «включаются» защитные механизмы, которые компенсируют нарушение кровотока;
  • декомпенсированная – организм матери не справляется с проблемой, происходят патологические изменения в плаценте. Появляются первые кислородные голодания плода, влекущие за собой задержки в развитии, возможна внутриутробная гибель малыша;
  • субкомпенсированная – при такой форме состояние плода ухудшается, он значительно отстает в развитии;
  • критическая – при этой форме недостаточности, гибель ребенка неизбежна.
Предлагаем ознакомиться  Что делать с зубной болью беременной? Болит зуб при беременности

Симптомы патологии

Схему лечения определяет лечащий врач на основании полученных результатов, формы и степени недостаточности, индивидуальных особенностей здоровья женщины. Для расслабления мускулатуры матки врачи назначают токолитики. К этой группе препаратов относятся Гинипрал и Партусистен. Эти лекарства снижают давление в сосудах и артериях, нормализуют маточно-плацентарное кровообращение.

нарушение кровотока при беременности 2 степени лечение

Сосудорасширяющее действие оказывает Но-шпа, Трентал и Эуфиллин. Кроме этого они улучшают текучесть крови. Среди побочных действий возможны мигрень, тошнота, рвота и изжога. Прием этих препаратов противопоказан при заболеваниях сердца, щитовидной железы, а также при эпилепсии.

Во избежание тромбообразования врачи назначают антиагреганты. К этой категории лекарств относятся Курантил и Аспирин. Прием этих препаратов проводится до 34 недели беременности, в противном случае существует риск развития кровотечения при родах.

При нарушении маточно-плацентарного кровообращения консервативное лечение включает прием Актовегина. Этот препарат вырабатывает у плода устойчивость к гипоксии. Кроме этого, он стимулирует регенерацию клеток. Данный препарат также назначают в профилактических целях. Курс лечения проводится в период всей беременности.

При диагнозе «плацентарная недостаточность» беременной женщине назначается Инстенон. Это средство способствует улучшению мозгового кровообращения и сердца. Прописывая Инстенон, врачи рекомендуют отказаться от крепкого кофе и чая, так как эти напитки ослабляют его лечебное действие.

Курс лечения и дозировку препаратов врач определяет сугубо индивидуально.

В зависимости от эффективности медикаментозного лечения врач определяет способ родоразрешения. При первой степени или хронической компенсированной форме роды проводятся естественным путем. Во всех остальных случаях врачи проводят «кесарево сечение».

Для выявления нарушения обменных процессов между дитем и матерью используется несколько видов диагностики, направленных на определение характера проблем и их степени.

К диагностическим методам относятся:

  • анализ крови на уровень хорионического гонадотропина, эстрогена и прогестерона;
  • ультразвуковое исследование;
  • кардиотокография (КТГ);
  • допплерометрия.

Наиболее точно поставить диагноз и установить степень нарушений позволяет допплерография. Этот метод фиксирует даже небольшие отклонения от нормы и полностью безопасен для беременной женщины и ее дитя. Результаты допплерографии позволяют специалистам прогнозировать дальнейшее течение вынашивания плода, выбрать необходимую терапевтическую тактику. На экране аппарата можно увидеть графическое цветное изображение кровотоков.

Последствия фетоплацентарной недостаточности

УЗ-диагностика позволяет определить соответствие размеров крохи и развития органов его возрасту. Планово в процессе вынашивания она проводится трижды на сроке 12, 20 и 32 недели. Этот метод позволят без вреда для дитя и матери оценить соответствие его копчиково-теменного размера сроку беременности, а также развитие его внутренних органов, плацентарную гемодинамику.

Диагностика проводится в плановом порядке, пропускать ее беременным категорически не рекомендуется.

Признаки нарушения может заметить сама беременная женщина, но часто они говорят о серьезной стадии патологии. Насторожить будущую маму может снижение или нарастание активности движений малыша. На осмотре у акушера-гинеколога врач отмечает учащенное сердцебиение плода. Тревожный признак несоответствие размера живота фактическому сроку беременности (кроме случаев обусловленных строением тела женщины).

Лучшая профилактическая мера патологии гемодинамики между организмом матери и развивающимся ребенком — соблюдение принципов здорового образа жизни. От вредных привычек, которые были у женщины до зачатия, необходимо полностью отказаться.

Важный фактор в здоровом развитии крохи — правильное сбалансированное питание матери, употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, а также микроэлементами, улучающими работу сердечно-сосудистой системы.

Выполнение простых гимнастических упражнений поможет поддерживать хорошее самочувствие и оптимальную работу всех систем организма будущей мамы.

Имеет значение в предотвращении патологии то, с какой скорость в процессе беременности идет прибавка в весе у женщины. Она должна соответствовать изначальному весу женщины до зачатия, строению ее тела и сроку беременности. Превышать показатели нормы не желательно.

Важнее всех профилактических мер считается своевременная постановка на учет, проведение всех плановых диагностических методик исследования для обнаружения отклонений в кровоснабжении малыша, а также вовремя скорректированная тактика наблюдения беременности и родоразрешения.

Если у женщины выявляется повышенная вязкость крови или склонность к тромбозу, чаще всего у нее возникает нарушение кровотока. При беременности лечение назначает только врач, ведь придется принимать серьезные препараты. Чаще всего прописывают такие лекарства, как «Курантил», «Трентал» и «Хофитол». Они разжижают кровь и улучшают ее движение по артериям.

Как сохранить беременность при нарушении кровотока между матерью и ребенком

Чаще всего беременным назначают «Курантил», который используется в акушерстве более 15 лет. Препарат отлично справляется со своими задачами – нормализует циркуляцию крови благодаря ее разжижению, не дает образовываться тромбам, помогает сформироваться новым сосудам, повышает иммунитет.

Также спросом пользуется «Трентал» – препарат, который по действию схож с «Курантилом». Однако у него есть серьезные преимущества: лекарство не расширяет сосуды сердца и непрерывно выделяет действующее вещество в течение 12 часов.

Бывает, что у женщины наблюдается легкое нарушение кровотока при беременности. Лечение в таком случае проводят «Хофитолом» – препаратом с минеральными и растительными компонентами (например, сок листьев полевого артишока). Он обладает легким мочегонным эффектом и не причиняет вреда печени.

Первая степень заболевания подразумевает прием препаратов, улучшающих кровообращение. Также врачи будут проводить допплерометрию и кардиотокографию (сердцебиение) плода в динамике. Исследования должны осуществляться 1-2 раза в 7 дней. При положительной динамике женщина будет дальше вынашивать малыша до его рождения.

Нарушение кровотока 2 степени при беременности тоже поддается лечению. Обычно используются те же препараты, что и в первом случае, однако женщине предложат госпитализацию. Врачи будут наблюдать за изменениями в организме и при необходимости проведут досрочное родоразрешение.

Третья степень никак не лечится, поскольку начинают появляться необратимые последствия. В этом случае специалисты не рискуют жизнью ребенка и назначают экстренную операцию.

Наиболее полноценную картину кровообращения между маткой и плодом получают при допплерографическом исследовании, которое проводится всем женщинам трижды за срок беременности.

  • измерить кровоток по скорости движения форменных элементов;
  • определить его направление в артериях и венах;
  • зафиксировать изменения до клинических проявлений.

Эффект основан на свойствах отражения ультразвуковой волны, совершенно безопасен для ребенка и матери

Все изменения регистрируются на мониторе, замеряются специальными датчиками, могут фотографироваться в необходимом формате.

Врач имеет время назначить лечение и проверить его при следующем обследовании.

Разновидностью допплерографии является допплерометрия. Она назначается при:

  • сопутствующей патологии матери;
  • подозрении на преждевременное старение и нарушение плацентарного барьера;
  • признаки много- или маловодия;
  • предварительных данных о внутриутробной задержке развития, формировании врожденных пороков плода;
  • наличии генетических заболеваний в семье;
  • клинических симптомах гипоксии плода.

При обследовании можно выявить:

  • истончение плаценты;
  • увеличение площади разрастания;
  • внутриутробное инфицирование.

Методика длительного стационарного наблюдения за степенью гипоксии плода позволяет увидеть результаты применения лекарственных средств

Возможность сохранить беременность с помощью консервативного лечения остается при степени нарушенного кровотока Iа и б. Вторая степень считается пограничной, третья — требует срочного оперативного родоразрешения.

Лечение учитывает патогенез нарушений. Чтобы добиться результатов необходимо воздействовать на все звенья:

  • При легком нарушении микроциркуляции назначается Хофитол (с минерально-растительным составом), в более выраженных случаях — Актовегин, Петоксифилин.
  • Если выявляется склонность матери к тромбообразованию и нарушению агрегационных свойств крови, то показаны такие препараты, как Курантил, Трентал. Они способны улучшить проходимость крови по сосудам.
  • При обнаружении пониженного артериального давления используют Венофундин, Стабизол, РеоХЕС.
  • Сосудорасширяющие средства – Но-шпа, Эуфиллин в инъекциях –устраняют спастическое сокращение сосудов.
  • Рекомендуется снизить тонус матки с помощью Магнезии, препарата Магне В6, это действует как антигипоксический способ улучшения кровотока.
  • Группа витаминов с антиоксидантным действием устраняет негативные последствия (витамин Е, аскорбиновая кислота).

Лечебные препараты назначаются врачом. Женщине при необходимости предлагают госпитализацию. Это позволяет:

  • обеспечить постельный режим;
  • постоянно наблюдать течение беременности.

Причины нарушения кровотока при беременности

Чтобы выявить сбой в системе кровотока, специалисты проводят женщинам УЗИ с допплерометрией. Это позволяет увидеть дефекты в сосудах, отследить количество кислорода и полезных веществ, поступающих к плоду.

Очень часто будущие мамы интересуются, почему возникает нарушение кровотока при беременности. Основные причины такого состояния:

  • Возраст женщины (чересчур ранний или, наоборот, поздний).
  • Небольшой промежуток между родами.
  • Гестоз (поздний токсикоз при беременности).
  • Новообразования в матке (например, миома), патологии миометрия, эндометриоз.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертензия.
  • Проблемы с почками.
  • Внутриутробное инфицирование из-за вирусных заболеваний женщины.
  • Многоплодная беременность.
  • Многочисленные аборты или выкидыши.
  • Анемия (недостаток железа).
  • Предлежание плаценты.
  • Резус-конфликт.
  • Проблемы со свертываемостью крови, приводящие к образованию тромбов.

Вызвать нарушение маточно-плацентарного кровотока могут различные причины. К ним относятся общие заболевания матери:

  • патология нейроэндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников, изменения в области гипоталамуса ствола мозга);
  • заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма);
  • нарушения в сердечно-сосудистой системе, вызванные пороками развития, последствиями гипертензии, склонностью к гипотонии;
  • почечная патология (хронический нефрит, пиелонефрит, особенно в стадии почечной недостаточности;
  • малокровие (анемии), связанные с дефицитом железа, витаминов;
  • состояния, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови, способствуют повышенному тромбообразованию в сосудах плаценты;
  • острые и обострение хронических инфекционных процессов —вызывают соответствующее воспаление в плаценте, отек сосудов и сокращение кровотока, в первом триместре это может закончиться выкидышем.

Патология матки создает локальные условия для неполноценного кровотока:

  • любые изменения слоев матки (миометрия, эндометрия);
  • пороки развития (например, по типу «двурогой», «седловидной» матки);
  • недоразвитие (гипоплазия);
  • опухолевые образования из мышечной ткани (миомы), особенно у первородящей женщины в возрасте старше 35 лет, в более молодом возрасте небольшие миомы позволяют компенсировать кровоток.

К причинам недостаточного кровотока относятся неблагоприятные условия протекающей беременности в случаях:

  • многоплодия;
  • резус-конфликта;
  • гестоза;
  • тазового предлежания плода;
  • патологического предлежания плаценты.

Риск возникновения нарушенного кровотока возникает при:

  • предшествующих абортах;
  • курении, алкоголизме и наркомании матери;
  • постоянной нервозной обстановке, связанной с социальной или бытовой неустроенностью;
  • нарушением правильного питания женщины.

Фетоплацентарную недостаточность могут спровоцировать различные причины. Главное, что подобное состояние патологически сказывается на таких плацентарных функциях, как метаболическая и трофическая, эндокринная, транспортная и пр. В подобных состояниях вещественнообменные процессы между плодным и материнским организмом серьезно нарушается, что ведет к серьезным последствиям.

Спровоцировать нарушение кровоснабжения могут внутриутробные инфекционные поражения, пневмония или плодная гипоксия, гипертонические нарушения и пр. Также нормальное кровоснабжение нарушается при патологиях вроде астмы, сердечных патологических состояниях типа пониженного АД, пороков деятельности и пр.

Также проблемы с кровоснабжением могут быть обусловлены анемией или тромбообразованиями, что фактически норма для подобных патологий. Довольно часто женщины страдают обострениями разного рода инфекционных патологий, которые также ведут к плацентарным изменениям. Разнообразные возбудители инфекций вызывают воспалительные поражения, что на первых неделях вынашивания способно вызвать самопроизвольное прерывание, а на поздних сроках различные отклонения в плодном внутриутробном развитии.

Рискуют столкнуться с кровотоковыми нарушениями мамочки после 35, беременные впервые и имеющие крупные миомы. Также спровоцировать фетоплацентарные нарушения кровотока может плацентарное либо тазовое предлежание, гестозные процессы и многоплодное вынашивание, наличие резус-конфликта, аборты в прошлом и склонность к нездоровым привычкам, социально-бытовая неудовлетворенность и прочие факторы.

Эти факторы приводят к анатомическим патологиям плаценты, а именно к патологиям ее строения, расположения и прикрепления. В этом случае развивается первичная плацентарная недостаточность. В основном она наблюдается у женщин с диагнозом «бесплодие». Вторичная недостаточность вызвана осложнениями в период беременности или наличием гинекологических заболеваний.

Нарушение маточно-плацентарного кровообращения имеет три степени развития. При первичном плацентарном нарушении состояние плода оценивается как удовлетворительное. Без соответствующего лечения через месяц данный этап переходит в более тяжелую форму.

Первая стадия подразделяется на 1а и 1б степени. 1а степень является самой легкой формой. В этом случает плодово-плацентарное кровообращение практически не нарушено. Причинным фактором такого нарушения в основном выступают внутриутробные инфекции. Согласно медицинской статистике, в% случаев плод отстает в развитии.

Вторичной плацентарной недостаточности характерно нарушение обеих систем кровообращения. Если на этом этапе не будет оказана медицинская помощь, то уже через неделю гемодинамические нарушения перейдут в тяжелую форму. Кардинальные изменения и дефекты в маточно-плацентарной кровотоке наблюдаются на третьей стадии развития. В этом случае ребенок находится в критическом состоянии.

Предлагаем ознакомиться  Кормление грудью и новая беременность

Данную классификацию используют врачи для отображения уровня плацентарного нарушения. В соответствии со степенью тяжести развития гемодинамического нарушения изменяется тактика ведения больной.

Если своевременно была диагностирована первая степень нарушения кровотока и назначено соответствующее лечение, то последствия минимальны. Беременность в этом случае сохраняется. При помощи консервативного лечения удается избежать гибели ребенка. Медикаментозная терапия на второй или третьей стадии считается неэффективной. Процент смертности составляет 50 %. Во избежание гибели малыша врачи проводят «кесарево сечение».

Клинические симптомы ПН зависят от характера течения патологии. Острая форма недостаточности может развиваться в любом триместре беременности. Происходит нарушение газообменной функции плаценты, которое способно привести к гипоксии плода. Острая форма развивается по причине преждевременной отслойки плаценты или тромбоза сосудов.

Зачастую в клинику попадают женщины с хронической формой недостаточности. Она дает о себе знать во 2 триместре. На поверхности плаценты образуется фибриноид, который нарушает трансплацентарный обмен.

При хроническом течении плацентарная недостаточность может протекать в компенсированной, декомпенсированной, субкомпенсированой и критической форме. В первом случае патологические изменения незначительны. При правильной терапии велика вероятность рождения здорового ребенка.

При декомпенсированной форме наблюдаются нарушение работы сердца и задержка развития плода. В этом случае существует риск внутриутробной гибели ребенка. При субкомпенсированной недостаточности беременность протекает достаточно сложно. Плацентарная недостаточность не проходит бесследно. Риск развития различных осложнений очень высок.

Хроническая форма зачастую протекает бессимптомно. Многие мамочки могут и не подозревать о ее наличии. Плацентарную недостаточность можно обнаружить при помощи УЗИ.

Декомпенсированную форму можно определить по активности плода. Ребенок начинает активно шевелиться уже на 28 недели беременности. Мамочка в день может ощущать до 10 шевелений. Если показатели активности плода значительно меньше, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Плацентарная недостаточность может отразиться на замедленном росте живота. Этот симптом обусловлен задержкой развития крохи. Данный признак выявить самостоятельно практически невозможно. За изменениями роста животика наблюдают врачи, поэтому женщина обязана проходить плановый осмотр.

Если во время беременности у женщины появились кровянистые выделения, то это может быть опасно для жизни ребенка. Кровянистые выделения являются симптомом преждевременной отслойки плаценты.

Диагностика маточно-плацентарного нарушения кровообращения проводится на основании жалоб пациентки и результатов физикальных, лабораторных и инструментальных исследований.

Физикальное обследование включает в себя оценку таких параметров, как окружность живота, рост и вес, количество активных шевелений плода, тонус матки и наличие выделений из влагалища. Для определения гормонального функционирования плаценты проводится лабораторное исследование. Оценка функции плаценты определяется на основе анализа крови и мочи.

В качестве инструментального обследования проводятся УЗИ и компьютерная томография. Ультразвуковое обследование и КТ позволяют определить толщину, структуру и расположение плаценты, а также наличие отека и экстрагенитальных заболеваний.

Инструментальные исследования в период беременности проводят трижды. Первый — с 11 по 14 неделю, второй — с 20 по 24, третий — с 32 по 34.

При наличии акушерских или экстрагенитальных патологий может понадобиться консультация других врачей.

При своевременно проведенной диагностике и назначении терапии последствия сводятся к минимуму.

При диагнозе «плацентарная недостаточность» беременной женщине назначается Инстенон. Это средство способствует улучшению мозгового кровообращения и сердца. Прописывая Инстенон, врачи рекомендуют отказаться от крепкого кофе и чая, так как эти напитки ослабляют его лечебное действие.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока при беременности

Многих будущих мамам такой диагноз приводит в панику и замешательство. Стоит ли нервничать? Может ли эта патология иметь какие-то последствия для ребенка? Какие существуют степени этого заболевания? Попробуем найти ответы на эти вопросы.

Существует три степени нарушений циркуляции крови по кровеносным сосудам во время вынашивания плода. Первая характеризуется нарушением кровотока, которое не достигает критических значений (в пуповине и артерии). При этом наблюдается положительное состояние гемодинамики плода. В обоих желудочках его сердца происходит снижение индекса диастолической функции, а также повышение максимальной скорости кровотока через все сердечные клапаны.

При второй степени происходит нарушение гемодинамики плода. В 50% случаев снижается максимальная скорость кроводвижения через все сердечные клапаны. Следует отметить, что в левых отделах это явление выражено меньше. Нарушения движения крови наблюдаются как у плода, так и в маточных артериях. Вторая степень часто переходит в третью, причем за очень короткий период.

Третья степень сигнализирует о критическом состоянии кровоснабжения плода. На этой стадии происходит более глубокая перестройка внутрисердечной гемодинамики. Она напрямую связана с централизацией кровообращения. Не исключается гипоксия плода. Возможно также снижение диастолического кровотока в аорте, вплоть до его исчезновения. Наблюдается одновременное неполноценное движение крови в аорте и сонной артерии.

Первая стадия подразделяется на 1а и 1б степени. 1а степень является самой легкой формой. В этом случает плодово-плацентарное кровообращение практически не нарушено. Причинным фактором такого нарушения в основном выступают внутриутробные инфекции. Согласно медицинской статистике, в 85-90 % случаев плод отстает в развитии.

Если своевременно была диагностирована первая степень нарушения кровотока и назначено соответствующее лечение, то последствия минимальны. Беременность в этом случае сохраняется. При помощи консервативного лечения удается избежать гибели ребенка. Медикаментозная терапия на второй или третьей стадии считается неэффективной. Процент смертности составляет 50 %. Во избежание гибели малыша врачи проводят «кесарево сечение».

1а степень — проблемы затрагивают только одну артерию, показатели развития малыша в норме.

1в степень — отклонение кровотока от нормы отмечается в сосудах пуповины. Тип гиподинамии, при котором артерии матки работают в обычном режиме. В этом русле отмечается нормальное количество крови.

Если незначительные проблемы в снабжении плода питанием и кислородом не выявлены вовремя и не получили необходимой терапии, через месяц у беременной могут развиться отклонения плацентарно-маточной гемодинамики второй степени.

II — ухудшение тока крови затрагивает пуповинные и маточные артерии.

III — критическое ухудшение циркуляции крови в маточно-плацентарном круге, риск обратного тока крови в артериях, плацентарного кровотечения.

Такая классификация отклонений гемодинамики при беременности, установленная МКБ, позволяет точно оценить состояние кровотока и составит прогноз на лечение и предстоящее родоразрешение.

Девочки, я в панике! Только что с доплера — заключение — нарушение МПК 2 степени. Уже неделю пью курантил по 1 табл 3 раза в день, вот думаю — либо он не помогает, либо было еще хуже… В прошлый понедельник гинеколог заметила что сердцебиение малышки стало прослушиваться хуже, рекомендовала курантил и пройти доплер.

Полный диагноз звучит так: нарушение мпк 2 степени с сохранным плодовым кровотоком. Сбегала я уже к гинекологу — успокоили меня! Говорят, раз плодный кровоток сохранен, ребенку ничего не угрожает. Выписали таблетки (курантил продолжать пить до 36 недели актовегин 2 недели), направили на узи. Сказали пока этого достаточно, после узи видно будет. Я прям выдохнула! А то уже на грани истерики была

На данный момент выделяют три степени патологии. Первую степень делят на два подвида: 1А (нарушение маточно-плацентарного кровотока) и 1Б (проблемы с кровообращением между плодом и плацентой). При второй степени появляются проблемы с обеими системами («матка — плацента» и «плацента — плод»). Третью степень ставят тем женщинам, у которых наблюдаются серьезные осложнения с кровообращением.

Первая стадия заболевания поддается корректировке лекарственными препаратами, и в результате рождается здоровый ребенок. В остальных случаях появляется риск его перинатальной гибели.

Негативные последствия в таких условиях в зависимости от степени нарушения могут привести к неминуемой гибели плода.

  • компенсации — материнский организм вполне защищает плод улучшением кровотока по другим путям, и ребенок не ощущает недостатка в кислороде, развивается нормально, рождается в срок и хорошо развивается;
  • субкомпенсации — мать не в состоянии полностью компенсировать недостаток питания, и плод отстает в развитии, появляется риск осложнений, врожденных пороков;
  • декомпенсации — сопровождается полным нарушением механизмов приспособления, нормальная беременность невозможна, у плода возникают серьезные пороки, несовместимые с жизнеспособностью, очень вероятна гибель во внутриутробном состоянии;
  • критическая — из-за тяжелых изменений в строении плаценты дальнейшее вынашивание плода невозможно, происходит неизбежная гибель, любое лечение неэффективно.

Первая характеризуется минимальными изменениями на маточно-плацентарном уровне, предоставляет «запас» времени около месяца для лечения и полного восстановления без последствий, выделяют 2 разновидности:

  • Iа — снижен только маточно-плацентарный кровоток, при неизмененном плодово-плацентарном. Проявляется отставанием в развитии плода в 90% случаев.
  • Iб — страдает плодово-плацентарное кровообращение, а маточно-плацентарное остается в норме. Задержка формирования и развития плода страдает несколько меньше (в 80% случаев).

Заключение выдается после исследования всех составляющих кровотока плода

Вторая — нарушение происходит как на уровне маточных, так и в пуповинных сосудах, гипоксия может стать гибельной для плода.

Третья — показатели кровообращения находятся на критическом уровне, даже возможно обратное направление кровотока (реверсное).

Для врачей-клиницистов подобная классификация представляет возможность точно определить уровень нарушений, выбрать наиболее приемлемую тактику лечения.

В медицине существуют нормы показаний допплерометрии. Они применяются со второго триместра. Врачи сопоставляют полученные данные диагностики с нормами и выявляют степени нарушение кровотока при беременности.

I степень

При диагностике фиксируется наличие отклонений в одной из двух форм:

  • I-а степень – нарушение кровотока происходит на участке беременная – плацента (маточно-плацентарный кровоток);
  • I-б степень – патологические изменения наблюдаются в подсистеме плацента-ребенок.

Нарушение кровотока при беременности первой степени не влияет на состояние будущего малыша и легко поддается медицинской коррекции.

II степень

При второй степени затрагиваются обе подсистемы. На протяжении 7–12 дней такое состояние грозит перерасти в III степень, что может закончиться трагично.

III степень

Критическая точка, при которой кровоснабжение ребенка может полностью отсутствовать или быть реверсным. Если в течение 72 часов, при реверсном кровотоке не удается стабилизировать состояние, то ставится диагноз к искусственным родам, либо преждевременному прерыванию беременности.

Себя чувствую хорошо, ни на что не жалуюсь, всю беременность все анализы были в норме и тут такое. Пока тут только дежурные врачи, ничего не говорят. Завтра будет лечащий врач.

не нервничайте, здоровья вам и малышу.

Гипотрофия, гипоксия, неврология, янэк, пневмония..

3 месяца на сохранении лежала, все руки искололи, дотянули худо-бедно до 34 недель.1 а перешло в 2 б.

Еще у ребенка сильнейшая анемия была.

Но если вам не написали фпн — фетоплацентарная недостаточность, оо не всё так страшно.

Там важно отслеживание и теденция к ухудшению или стабильно. Мне доплер и ктг по 2раза в день делали, ежедневно.

Не переживайте, побольше гуляйте что бы насыщать кровь кислородом, все будет у нас хорошо.

Предлагаем ознакомиться  Густые выделения при беременности

Хронические формы фетоплацентарной недостаточности диагностируются значительно чаще и возникают преимущественно в период второго триместра вынашивания, хотя обнаруживаются лишь на третьем триместре. На поверхности ворсинок, которые врастают в маточную стенку, начинает откладываться фибрин, который мешает нормальному протеканию вещественнообменных процессов. В результате начинается преждевременное плацентарное старение.

Хроническая недостаточность фетоплацентарного кровоснабжения подразделяется на такие разновидности:

  1. Критическая. При такой форме в структурах плаценты развиваются серьезные функциональные и морфологические изменения, повлиять на которые никак невозможно, поэтому плодная гибель становится неизбежной.
  2. Субкомпенсированная недостаточность. При таком нарушении женский организм не может справиться с нарушениями плацентарной деятельности, поэтому плодное развитие задерживается, что ведет к осложнениям в течении вынашивания и плодного развития.
  3. Декомпенсированная – когда механизмы компенсации утрачивают способность бороться с патологическими плацентарными изменениями, поэтому норма показателей при развитии беременности нарушается, плод начинает страдать от гипоксии, нарушений сердечной деятельности, задержки в развитии и пр. Высока вероятность внутриутробной плодной смерти.
  4. Компенсированная недостаточность считается самой благоприятной из всех вышеперечисленных, поскольку плод продолжает развиваться, не страдая от различных отклонений. Женский организм при такой недостаточности способен приспосабливаться и компенсировать ребенку случившиеся отклонения. Если женщина получит правильное лечение, то на здоровье малыша и сроках родоразрешения подобные отклонения никак не отразятся.
  • женщина (матка) – плацента;
  • плацента – ребенок.

Чем опасно расстройство кровотока

К осложнениям и опасностям, которые могут развиться вследствие нарушения кровотока, относятся:

  • отслойка плаценты;
  • гипоксия;
  • гипотрофия плода;
  • патологии развития;
  • внутриутробная смерть.

Плодной гипоксии;

  • Самопроизвольного выкидыша;
  • Сердечных пороков врожденной формы;
  • Преждевременного плацентарного старения либо отслойки;
  • Высокого риска перинатальной или внутриутробной смерти плода;
  • Тяжелых гестозных форм.
  • При I степени, если плод не страдает гипоксией, то женщине разрешено рожать самостоятельно. В других случаях родоразрешение проводится через кесарево сечение.

    Почему происходят нарушения кровотока при беременности

    Причин, способствующих нарушению кровотока при беременности, немало. Рассмотрим самые распространенные факторы, провоцирующие нарушение кровотока.

    1. Заболевания матки: двурогая матка, эндометриоз, гипоплазия матки, наличие миомы и др.
    2. Проблемы со здоровьем у матери: почечная недостаточность, сахарный диабет, гипотония, пиелонефрит, болезни эндокринной системы, бронхиальная астма и др.
    3. Неблагоприятные условия вынашивания: резус-конфликт, многоплодие, гестоз, неправильное предлежание плода и др.
    4. Внешние факторы: прием алкоголя при беременности, курение, постоянное нахождение в нервной обстановке, первые роды (а женщине за 35), плохое (ограниченное) питание матери.

    Признаки патологии

    В зависимости от типа нарушения кровотока могут появляться различные его симптомы. Компенсированная плацентарная недостаточность при беременности никак себя не проявляет, поэтому о ней узнают только при проведении УЗИ. При острой и декомпенсированной форме появляются изменения в шевелениях малыша: он двигается то чересчур много, то очень мало. В данном случае важно следить за этим показателем (за сутки плод должен пошевелиться минимум 10 раз).

    В качестве дополнительных признаков могут быть медленный рост живота, недостаток или избыток околоплодных вод. Самостоятельно за этим следить не получится, поэтому нужно посещать врача, чтобы он отслеживал изменения в измерениях. Бывает, что нарушение кровотока сопровождает гестоз – поздний токсикоз при беременности. К имеющимся симптомам может добавиться повышение давления, резкий набор веса, отеки, выделение белка с мочой.

    Самый опасный признак плацентарной недостаточности — появление крови из родовых путей, связанное с отслойкой плаценты. При таком состоянии поможет только скорая помощь специалистов.

    Если нарушенный кровоток компенсируется, то женщина не ощущает никаких отклонений, а узнает о них только после обследования.

    Выраженные проявления возникают при острой форме и хронической декомпенсации:

    • двигательная активность плода резко возрастает или совершенно исчезает (при сроке в 28 недель нормальное развитие сопровождается десятью шевелениями за сутки), этот симптом требует немедленного обращения к акушеру-гинекологу;
    • медленное увеличение окружности живота, выявляемое при ежемесячном осмотре и измерении в женской консультации (связан с излишним образованием или недостатком околоплодных вод);
    • поздний токсикоз;
    • повышенное артериальное давление;
    • большая прибавка в весе;
    • отеки на голенях;
    • появление белка в моче.
    • в 20–22 недели, дабы удостоверится в отсутствии отклонений в развитии плода;
    • в 32 недели.
    • медленный рост живота у мамы;
    • поздний токсикоз;
    • повышенная отечность;
    • диагностируется маловодье или многоводье.

    Иногда подобные отклонения сопровождаются недостаточным ростом животика беременной, многоводием или маловодием, выраженным гестозом или гиперотечностью, резким набором массы или скачками давления, появлением в урине белковых соединений. Наиболее опасным проявлением недостаточности плацентарного кровообращения считаются маточные кровотечения, которые обычно возникают на фоне плацентарной отслойки. В подобной ситуации значимую помощь женщина сможет получить лишь от специалистов, поэтому необходимо вызвать скорую.

    Способы лечения при разных степенях патологии

    Тактика лечения определяется степенью патологии, установленной с помощью диагностических методов. Сохранить беременность и нивелировать угрозу для плода можно на стадиях ia — iв. Проблемы плацентарного кровотока 1 б степени поддаются терапии. Угрозы для здоровья и нормального развития крохи нет. Отзывы о результатах терапии этой патологии говорят об улучшении, общей положительной динамике, исключении вероятности перехода ко второй степени.

    Вторая степень отклонения требует постоянного контроля состояния дитя. Терапия на ней считается малоэффективной.

    Третья стадия дисфункции требует срочного оперативного родоразрешения.

    Терапия патологии нацелена на поддержание давления в сосудах, нормализацию кровотока, снижение тонуса матки, стабилизацию психоэмоционального состояния матери, нормализацию работы сердечно-сосудистой системы.

    Медикаментозная терапия:

    1. Улучшить кровоток помогают препараты, синтезированные из крахмалов, способные удерживать в сосудах жидкость. К ним относятся Инфукол, Стабизол.
    2. Актовегин и Пентоксифиллин улучшают процессы микроциркуляции.
    3. Лекарства, снимающие спазм (Нош-Па) сосудов, устраняют гипертонус матки, облегчая процессы микроциркуляции.
    4. Для уменьшения степени гипоксии женщины принимают Манге В6, сернокислая магнезия.
    5. Устранить последствия кислородной недостаточности для малыша помогают витамин Е, Токоферол. Они помогаю вывести продукты распада после гипоксии, улучшить состояние крохи.
    6. Если причиной патологии является миома матки назначается Курантил, снижающий вероятность образования тромбов и положительно влияющий на гемодинамику.
    7. Для восстановления тканевого дыхания используется Кокарбоксилаза.

    Курс лечения проводится дважды. Первая терапия назначается в момент обнаружения патологии, последующая на сроке тридцать две — тридцать четыре недели. Если расстройство гемодинамики носит серьезный характер, на этом сроке акушер-гинеколог определяет время и способ родоразрешения. Естественные роды показаны беременной только при проблемах с гемодинамикой первой степени. В остальных случаях рекомендовано экстренное или плановое родоразрешение путем кесарева сечения в зависимости от тяжести отклонений.

    Если выявлена 2-3 стадия патологии консервативная медикаментозная терапия не проводится. Осуществляется хирургическое лечение путем родоразрешения. В возрасте плода до 32 недель специалисты оценивают его жизнеспособность и состояние. Новорожденный ребенок помещается в кювез, где неонатологи и другие специалисты контролируют его состояние и дальнейшее развитие.

    Все решения о том, как улучшить гемодинамику с помощью медицинских препаратов принимает врач. Самостоятельный бесконтрольный прием препаратов грозит дальнейшим развитием патологии и прерыванием беременности.

    Если заболевание протекает в легкой форме (первая степень), то врач может назначить препараты, улучшающие кровообращение.

    Проводится динамика состояния плода, еженедельно, до нормализации показателей, беременной делают допплерометрию и проверяют сердцебиение плода. Если показатели стабилизируются, то женщина будет продолжать вынашивать ребенка дальше. В случае ухудшения рекомендуется сделать кесарево сечение (при сроке более 25–28 недель).

    При второй степени, беременную госпитализируют и проводят лечение под строгим наблюдением медперсонала. При ухудшении состояния проводят внеплановую операцию.

    Что касается третей степени, то лечению она не поддается, так как в развитии плода начинаются необратимые изменения. Поэтому, дабы не рисковать жизнью ребенка, врачи настаивают на безотлагательном проведении кесарева.

    Кроме этого, особое внимание следует уделить питанию во время беременности. Оно должно быть сбалансированным и полезным. Полезными считаются пищевые добавки, которые стимулируют функцию кишечника.

    В период вынашивания малыша необходимо исключить вредные факторы, которые могут спровоцировать развитие плацентарной недостаточности, например, курение или употребление алкогольных напитков.

    С 14 недели беременности в качестве профилактики могут назначаться медикаментозные курсы. С этой целью беременной назначают спазмолитические и дезинтоксикационные препараты. Своевременная профилактика и медикаментозная терапия снижают риск и степень тяжести осложнения беременности и родов.

    Проводится динамика состояния плода, еженедельно, до нормализации показателей, беременной делают допплерометрию и проверяют сердцебиение плода. Если показатели стабилизируются, то женщина будет продолжать вынашивать ребенка дальше. В случае ухудшения рекомендуется сделать кесарево сечение (при сроке более 25–28 недель).

    Профилактика

    Состояние кровотока в плаценте и пуповине во время вынашивания плода подлежит обязательном контролю со стороны наблюдающего беременность акушера-гинеколога.

    Будущая молодая мама обязана чутко относиться к любым изменениям своего состояния и двигательной активности малыша, не игнорировать плановую диагностику и придерживаться назначенной специалистом тактики лечения, если у нее выявлена стадия 1б проблемы с плацентарным кровоснабжением. Большое значение в разрешении ситуации играет положительный настрой мамы и соблюдение ее принципов здорового образа жизни.

    Любой женщине под силу сделать так, чтобы малыш развивался и рос без осложнений. Для этого ей придется следить за своим рационом: в нем должно быть много витаминов, микроэлементов, белков и других важных веществ. Если беременная не страдает отеками, то она обязана выпивать ежедневно минимум 1 л жидкости (лучше воды).

    Очень важно контролировать свой вес – прибавка при вынашивании малыша может составлять максимум 10 кг. Некоторым женщинам нужна медикаментозная профилактика, налаживающая кровообращение между матерью и плодом. Она предупредит нарушение кровотока при беременности. Следует помнить, что жизнь ребенка помогут сохранить правильная методика ведения родов и своевременное подключение препаратов.

    Действия по профилактике, должны быть направлены на организацию условий для здорового роста и внутриутробного развития ребенка. Для этого женщина должна:

    • следить за своим рационом;
    • чаще отдыхать;
    • регулярно бывать на свежем воздухе;
    • отказаться от вредных привычек;
    • минимизировать эмоциональное напряжение.

    Главное же – регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям.

    Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

    Что делать для предупреждения патологии — профилактические меры

    Гинекологи призывают женщин из групп риска заранее готовить себя к беременности, не допускать внеплановое зачатие.

    Выбор правильного положения тела во время сна помогает кровотоку плода

    На фоне уже возникшей беременности рекомендуется:

    • избегать эмоциональных и физических перегрузок;
    • исключить вредные привычки;
    • организовать для беременной полноценное питание;
    • следить за ежедневными прогулками, пребыванием в проветренном помещении;
    • заниматься специальной гимнастикой для беременных, упражнениями из йоги;
    • контролировать массу тела, проводить ежемесячное взвешивание и измерение окружности живота;
    • считается более полезным сон на левом боку, это положение позволяет снизить давление на нижнюю полую вену, которая проходит справа от матки, но в некоторых случаях при застое в почках сон на правом боку улучшает отток от этих важных органов.

    Современные методы диагностики и подхода к ведению беременных позволяют предупредить тяжелые степени нарушений. Однако немало возможностей зависит от самой женщины и ее желания иметь здорового наследника.

    Гость — 29 сентября,:47

    Врач сказал, что у плода возможно нарушение кровообращения и нехватка кислорода. Сказал, надо ехать в перинатальный центр. А плод по весу нормальный (срок 35 недель, вес 2кг 300), сердцебиение ясное.

    Зиля — 16 января,:20

    Доплер выявил нарушение плацентарного кровотока и меня отправили в перинатальный центр.Там на повторном обследовании ничего не выявили и адекватное лечение не назначили.Что теперь делать?

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock
    detector