Низкий хгч после эко и беременность

Для чего нужно знать ХГЧ

Эффективность эко определяется только по прошествии определенного промежутка времени после пересадки эмбрионов. В этих целях проводят тест на концентрацию гормонов хорионического гонадотропина, точно указывающий на присутствие либо отсутствие беременности. Чтобы правильно оценить показания необходимо опираться на достоверные сведения, для этого врачи разработали таблицу хгч по дням после проведения эко. Помимо этого, она дает возможность осуществлять контроль за формированием эмбриона.

Как определять уровень ХГЧ при беременности

ХГЧ после ЭКО растет уже на 5 сутки. В основном максимального значения гормон достигает на 11 неделе. Далее он начинает плавно снижаться, но все же продолжает вырабатываться. Специалисты в основном говорят о вероятности появления внематочной беременности либо остановки формирования эмбриона, когда содержание хорионического гонадотропина в процессе роста существенно снижается либо отсутствует его увеличение. Кроме того подобные показания свидетельствуют об угрозе выкидыша. Проверить ХГЧ после ЭКО возможно 2 методами:

  • посредством анализа крови;
  • посредством тест-полоски и мочи.

2-ой метод считается наиболее простым. Тесты доступны для приобретения в аптеках. Они не дают значения хорионического гонадотропина, а лишь показывают 2 полосками, что концентрация гормона должна быть в урине выше нормальных показателей. Количественное значение ХГЧ, протекание беременности и формирование зародыша возможно установить лишь посредством анализа крови.

Данные анализы сдают постоянно, в частности в 1 триместре беременности. Во время сдачи анализов следует оповестить специалиста о терапии особыми гормональными средствами.

Крайне важно своевременно сдавать требуемые анализы на ХГЧ. В течение 1 триместра кровь на данный гормон сдается каждые 2-3 суток. Во 2 триместре частота проведения анализов снижается (1 раз в 14 дней). Однако при различных обстоятельствах каждая ситуация индивидуальна. В связи с этим необходимо в обязательном порядке соблюдать врачебные предписания.

Биохимический диалог между эмбрионом и эндометрием

У женщин, не прибегающих к процедуре ЭКО, биохимическая беременность развивается в 70% случаев оплодотворения. При этом признаки беременности определяются только по результату анализа на ХГЧ.

Для успешной подсадки эмбриона необходимо провести ее в наиболее подходящий момент – «окно имплантации». Это временной промежуток около 2 суток, когда эндометрий обладает хорошими рецептивными свойствами. Биохимический диалог протекает через секрецию цитокинов, факторов роста и циклооксигеназы, которые выделяются бластоцистой. Пиноподии (микроворсинки) слизистой оболочки матки привлекают бластоцисту, она пытается внедриться в оболочку.

Только качественная бластоциста способна передавать слизистой матке весь спектр биохимических импульсов, если они есть, но их соотношение нарушено, эндометрий «отказывается принимать» неполноценный зародыш. Так происходит в большинстве случаев.

Предлагаем ознакомиться  Каблуки при беременности на ранних сроках

После прикрепления, у бластоцисты формируется хорион – специальная оболочка, которая к 12 неделе превратится в плаценту. Именно хорион начинает вырабатывать ХГЧ. Рост концентрации гормона происходит постепенно, достигая максимума к 12 неделям. Потом начинается его снижение.

В случае ЭКО в первый раз ХГЧ определяют на 14 день после переноса. Его концентрация зависит от того, в каком сроке проводилась подсадка. Для трехдневных эмбрионов это 120-580 мМЕ/мл. При подсадке пятидневных – 370-1300 мМЕ/мл. Анализ повторяют каждых 2-3 дня, чтобы подтвердить наступление беременности или опровергнуть это. Если имплантация прерывается, то диагностируют биохимическую беременность.

Концентрация ХГЧ меняется в зависимости от дня подсадки и течения беременности:

  • значение гормона ниже нормы – неправильное определение срока или отсутствие беременности;
  • показатели на границе нормы – внематочная беременность;
  • сниженная концентрация наблюдается при плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша;
  • повышение ХГЧ наблюдается при сахарном диабете у женщины и некоторых других заболеваниях, во втором триместре это свидетельство болезней плода.

При биохимической беременности ХГЧ нарастает в верных концентрациях, но после прерывания очень быстро снижается. Внешних признаков наступления беременности нет, как нет и при ее прерывании. Месячные при этом приходят с небольшой задержкой на несколько дней. Менструация в новом цикле может быть обильнее чем всегда.

В некоторых случаях для увеличения шансов положительного результата ЭКО применяют подсадку эмбрионов через 3 и 5 дней после оплодотворения. При этом уровень ХГЧ может меняться волнообразно: он поднимается при имплантации, опускается, если один из зародышей погиб, и снова повышается при успешном прикреплении второго эмбриона. Если женщина забеременела двойней – значит, показатели ХГЧ могут быть больше в 2 раза.

Не состояться беременность может по разным причинам:

  1. Нарушение соотношения гормонов. За сохранение имплантированного эмбриона (бластоцисты) отвечает прогестерон. Его концентрация снижается при недостаточности желтого тела. При этом у женщины появляются симптомы угрозы прерывания беременности или происходит выкидыш.
  2. Хромосомные аномалии эмбриона. Проявиться они могут в любой день, но есть особые критические периоды. В первые три дня после оплодотворения деление происходит за счет генетического материала яйцеклетки. А с 4 дня, со стадии морулы, запускается собственный геном. Если в нем нет аномалий, зародыш приживается. Поэтому при подсадке трехдневных морул шансы наступления беременности 38-41%, для пятидневных – 43-48%.
  3. Аутоиммунные заболевания матери, иммунные отклонения. При этом наблюдается реакция системы иммунитета матери против эмбриона. Например, при антифосфолипидном синдроме вырабатываются антитела к фосфолиипдам, которые образуются в процессе имплантации. При этой патологии также увеличен риск тромбообразования, что приводит к нарушению питания эмбриона прерыванию беременности на маленьком сроке.
  4. Болезни крови у матери, связанные с нарушением свертываемости, например, тромбофилия. Тромбоз сосудов микроциркуляторного русла нарушает питание зародыша и вызывает его гибель.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли подстричь кончики волос при беременности

Чтобы не терять эмбрионы, подсадку можно перенести на другой цикл, до нормализации состояния. При этом генетический материал подвергают криоконсервации.

Хгч выше или ниже нормы

Отслеживание прироста содержания ХГЧ после ЭКО требуется, чтобы контролировать протекание беременности. С учетом ее срока наблюдаются существенные перепады содержания гормона в кровотоке женщины. Хорионический гонадотропин после беременности существенно колеблется каждый день и неделю. Для определения срока гестации разработана специальная таблица, которая позволяет узнать после зачатия в неделях уровень хгч.

Когда содержание гормона беременности значительно меньше нормы, то оплодотворение не состоялось. Подобное также свидетельствует о просчетах в установлении сроков, потому часто назначают повторный тест. Во время пограничных показателей специалист может выявить внематочную беременность. Пониженное содержание гормона отмечается при плацентарной недостаточности и в той ситуации, когда есть вероятность выкидыша.

Увеличение гормона беременности, в частности на начальной стадии, наблюдается при определенных сложностях со здоровьем. Когда ХГЧ увеличивается на 4 месяце, возможно предполагать о присутствии генетических нарушений у зародыша.

Нужно сказать, что данная таблица предполагает ориентировочные сведения. Жестких рамок концентрации ХГЧ в кровотоке у женщин в положении нет. Потому уровень данного гормона у беременных на одном сроке, способен разниться и существенно. Такая таблица станет только ориентиром, поскольку сведения меняются с учетом личных особенностей беременной.

ХГЧ помогает осуществлять контроль наступления зачатия и всего периода беременности. Когда полученные показатели данного гормона имеют небольшое отклонение от нормальных сведений, то опасность отсутствует. Когда разница между показателями большая, то имеют место опасные нарушения у беременной и у зародыша.

К увеличению концентрации ХГЧ преимущественно ведут:

  • сбой функционирования хромосом;
  • терапия медикаментозными средствами, включающими гестагены;
  • трофобластические новообразования;
  • эндокринные расстройства;
  • многоплодная беременность.

Отклонение от нормы данных ХГЧ во всех случаях свидетельствует о болезни зародыша либо о том, что беременность проходит ненадлежащим образом.

Низкий уровень хгч на этапе беременности после эко наблюдается во время:

  • замирания беременности;
  • ненадлежащим образом установленном сроке беременности;
  • смерти зародыша в середине или конце вынашивания;
  • когда повысилась угроза выкидыша показатели понижаются вдвое и больше.
  • задержек формирования плода;
  • перенашивании.

Наблюдение за содержанием ХГЧ при эко позволяет избежать угрозы выкидыша. Требуется отслеживать снижение либо повышение гонадотропина по дням.

Про рост ХГЧ во время криопротокола

Для большинства криопротокол является подсадкой эмбрионов в замороженном виде. Однако его осуществление допустимо лишь при определенных обстоятельствах. Нередко используется комбинация криопротокола с пересадкой «свежих» эмбрионов. Показатели ХГЧ после эко начинают неуклонно расти.

Посредством препаратов регулируются и контролируются все гормональные изменения в мочеполовой системе. С учетом используемых медикаментов блокируется производство организмом собственных половых гормонов в полной мере либо частично. Чтобы прекратить продуцирование гонадотропинов назначаются инъекции агонистов ГнРГ.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным красить гель лаком

ЭКО криопротокол является альтернативным вариантам обычным схемам. Он назначается не всем, характеризуется высокой ценой, а также дает возможность врачам предотвратить опасные последствия. ХГЧ после эко растет и увеличивает шансы на рождение здорового малыша.

Про рост ХГЧ во время криопротокола

После завершения ЭКО биохимической беременностью, в следующий протокол можно вступать не ранее, чем через 3 месяца. Неудачная попытка в протоколе ЭКО дает информацию для репродуктолога о необходимости более глубокого обследования и подготовки к новой процедуре.

Чтобы исключить генетические аномалии, проводят предимплантационную генетическую диагностику. При этом у 5-дневного эмбриона берут биопсию одного бластомера. ПЦР-дигностика позволяет определить хромосомные перестройки и наследуемые генетические болезни у супружеских пар-носителей моногенных заболеваний. Диагностике поддаются:

  • муковисцидоз;
  • гемофилия А;
  • серповидноклеточная анемия;
  • синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера.

Если причиной срыва протокола является аутоиммунный фактор, его можно определить с помощью МАР-теста. Он определяет сперматозоиды, связанные антиспермальными антителами, которые выступают мужским фактором бесплодия.

Диагностика антифосфолипидного синдрома включает определение различных типов антител:

  • антифосфолипидные;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • к кардиолипину IgM, IgG;
  • антитромбин III;
  • Ig A, M, G к бэта-2-гликопротеину.

Показатели свертывания крови, полученные из коагулограммы, позволят исключить склонность к тромбообразованию.

Для увеличения шансов наступления беременности криоконсервированные бластоцисты подвергают хэтчингу – рассечению внешней оболочки.

Криоперенос размороженного эмбриона может происходит в естественном или стимулированном цикле. Тактика определяется врачом-репродуктологом в индивидуальном порядке в зависимости от данных, полученных при обследовании. Подсадка в естественном цикле имеет ряд преимуществ: нет вероятности гиперстимуляции яичников, рецептивные свойства эндометрия лучше, меньше риск многоплодной беременности и поздних осложнений ЭКО.

Стимулированный цикл необходим при недостаточности лютеиновой фазы. Ее проводят прогестероном и его аналогами. Если нет риска развития гиперстимуляции яичников, возможно применение ХГЧ.

Полное обследование перед искусственным оплодотворением после биохимической беременности и следование рекомендациям врача повышает шансы наступления желанной беременности.

Хгч при многоплодной беременности после эко

При вынашивании больше одного плода концентрация ХГЧ после проведения эко по дням увеличивается согласно числу эмбрионов.

Содержание гормона при двойне после подсадки выше, чем при одноплодной беременности. Подобное сопряжено с тем, что продуцирование ХГЧ происходит несколькими плацентами. На данном этапе количественно показатели будут выше в несколько раз и составят при первичной диагностике 350 – 400 мМЕ/л. Затем данные будут сходными, как в период одноплодной беременности.

Концентрация хгч после пересадки эмбрионов станет важным этапом протокола эко. Динамика формирования содержания ХГЧ способна подтвердить соответствующее протекание плодоношения. А вместе с ней, повышается шанс на рождение здорового малыша.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector