Низкий хгч во время беременности

ХГЧ и его функции

ХГЧ часто называют гормоном беременности, так как он появляется только после успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вырабатывается хорионом, а точнее его трофобластом (предшественником плаценты). Уровень ХГЧ является важным показателем, указывающим на течение беременности и развитие плода.

Непосредственно после зачатия зародыш представляет собой небольшой пузырек, стенки которого включают активно размножающиеся клетки. Часть из них в дальнейшем формирует эмбрион, а другая трофобласт, который развивается в хорион (оболочку зародыша) и потом в плаценту.

Хорион после успешной имплантации зародыша в эндометрий начинает синтезировать ХГЧ, влияющий на организм женщины и плода. ХГЧ во время беременности необходим для создания благополучных условий развития плода, формирования плаценты, активации желтого тела, отвечающего за синтез прогестерона. Стоит отметить, что именно прогестерон поддерживает оптимальное состояние эндометрия, обеспечивает прочную фиксацию зародыша и его питание.

Поэтому высокий и низкий ХГЧ являются одними из признаков развития патологии беременности, позволяющих выявить ее на ранних сроках и предотвратить формирование негативных последствий, в частности гибель плода.

Как изменяется ХГЧ за время беременности?

Уровень ХГЧ во время беременности меняется нелинейно. Первые 1-1,5 месяца гестации нарастание этого показателя достаточно резкое – каждые два дня уровень ХГЧ увеличивается вдвое. Пик концентрации ХГЧ находится в рамках 50000-200000 мМЕ/мл, в дальнейшем несколько снижаясь до 20000 мМЕ/мл — примерно на этом уровне он и остается во втором триместре.

Пытаясь определиться, какой ХГЧ при беременности и как он изменяется с течением времени, всегда обращайте внимание на точку отсчета. Некоторые таблицы ХГЧ при беременности учитывают акушерские сроки, исчисляемые от даты последней менструации, другие – базируются на сроках от предполагаемого зачатия (овуляции).

Нормы показателей уровня гормона беременности

Для разных периодов беременности существуют разные показатели нормы ХГЧ, которые свидетельствуют об отсутствии патологий в развитии плода. Следует учитывать, что это вещество появляется практически сразу после оплодотворения. Его число продолжает расти в геометрической прогрессии, увеличиваясь в 2 раза каждые несколько дней, достигая максимального значения на 11–12 неделе. После этого происходит стабилизация числа ХГЧ до самых родов.

Будущим мамам важно знать о том, что на 24 день после овуляции средний показатель содержания ХГЧ находится в пределах 2637 мME/мл. Если концентрация этого вещества составляет 540 мME/мл и ниже, это говорит о появлении серьезных проблем, для решения которых следует незамедлительно обратиться к врачу.

Несколько иные показатели нормы концентрации гормона, если будущая мама ожидает двойню. В этом случае оптимальным показателем ХГЧ, который свидетельствует о нормальном протекании беременности, является 963 mME/мл. Если же концентрация гормона находится в пределах 631 мME/мл, то это серьезный повод для беспокойства. Необходимо принять срочные меры по исправлению ситуации.

Если анализы показали признаки низкого ХГЧ при беременности на ранних сроках, не стоит сразу паниковать. Прежде всего, необходимо провести повторное исследование в той же клинике через 3–4 суток. Изменения уровня гормона должны наблюдаться в динамике.

В процессе расшифровки анализа на хорионический гонадотропин человека полученные сведения сравнивают с нормативным показателем. Каждому периоду соответствуют определенные рекомендуемые значения содержания указанного гормона, приведенные в представленной ниже таблице.

Нормы уровня ХГЧ

Срок беременности, недель Норма содержания ХГЧ, мЕД/мл
до наступления зачатия от 0 до 5
1 от 16 до 56
2 от 101 до 4870
3 от 1110 до 31500
4 от 2560 до 82300
5 от 23100 до 151000
6 от 27300 до 233000
7-10 от 20900 до 291000
11-15 от 6140 до 103000
16-20 от 4720 до 80100
21-25 от 2700 до 35000
26-39 от 2700 до 78000

ХГЧ при беременности — хорионический гонадотропин человека, или «гормон беременности» — вырабатывается в организме всех будущих мам без исключения. ­тот гормон начинает продуцироваться клетками хориона сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в матку. Знать результаты анализа крови на уровень ХГЧ при беременности, в некоторых случаях крайне важно.

­то позволяет вовремя заподозрить расположение плодного яйца вне матки, предотвратить самопроизвольный выкидыш, выявить замершую беременность и прочее. Уровень ХГЧ при внематочной беременности или других патологических состояниях отличается от нормальных показателей ХГЧ, характерных для вынашивания ребенка.

Настоящей трагедией для любой женщины становится внематочная беременность, особенно для той, которая мечтала родить ребенка. Мало того, что эта ситуация не оставляет ни каких шансов на развитие плода, беременность за пределами матки еще и представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и даже ее жизни. Наступление нормальной беременности в дальнейшем становится проблематичным, благоприятность ситуации врачи оценивают в 50%.

Природная беременность, как известно, наступает в результате оплодотворения яйцеклетки, дальнейшего ее путешествия маточной трубой (где происходит зачатие) к матке и прикрепления плодного яйца к полости матки на одной из ее стенок. Однако по неким причинам оплодотворенное яйцо не успевает, не может добраться до матки, и чтобы «выжить», закрепляется там, где успевает – зачастую в маточной трубе (фаллопиевой).

Диагностика внематочной беременности на ранней стадии крайне важна, ведь фаллопиева труба не предназначена для развития плода и не способна к достаточной эластичности. Печальным последствием внематочной беременности нередко становится разрыв маточной трубы, в сопровождении сильнейших болей и внутреннего кровотечения. Данная ситуация требует незамедлительного медицинского оперативного вмешательства, поскольку она угрожает летальным исходом для матери.

«Коварство» внематочной беременности заключается в том, что на ранних сроках ее достаточно сложно отличить от нормальной беременности: внематочной беременности свойственны все признаки и симптомы обычного, природного вынашивания ребенка. Таким образом, у женщины наблюдается задержка менструации (возможно и появление кровянистых выделений из влагалища), нагрубание молочных желез, может тянуть низ живота, появляются головокружения, слабость, признаки токсикоза беременных.

Собственно, именно на наличие, а точнее повышение хорионического гонадотропина (сокращенно ХГЧ), дает реакцию тест на беременность. Результатом этой реакции становится изменение цвета полосок на тесте при контакте с мочой. Уровень ХГЧ при внематочной беременности также дает положительный результат теста.

В действительности, уровень ХГЧ при внематочной, повышается, но несколько ниже, чем в случае закрепления плодного яйца в положенном для этого месте – в матке. В связи с этим при проведении теста, одна из полосок может быть окрашена нечетко, не ярко. В лабораторных анализах уровень ХГЧ при беременности составляет близко 10%, если же данные показатели значительно занижены, то определить риск внематочной беременности можно с большой долей вероятности. Хотя гарантированно сказать о наличии такой патологии можно только при подтверждении подозрений УЗИ-диагностикой.

Еще одно свойство ХГЧ при беременности в норме заключается в его ускоренном повышении, удваивании содержания гормона каждые два дня. Если регулярно проводить замеры, показатели хорионического гонадотропина позволяют обнаружить патологию: при внематочной беременности уровень ХГЧ не имеет динамики роста, характерной для природной беременности.

Все это позволяет сделать вывод в пользу того, что отслеживая показатели ХГЧ можно значительно облегчить диагностику патологического развития событий. Несмотря на то, что уровень ХГЧ при внематочной беременности сам по себе не может являться самостоятельным методом ее диагностики, он существенно облегчает возможность своевременно среагировать, и предотвратить серьезнейшие последствия, угрожающие женщине.

Проверить концентрацию хорионического гонадотропина можно с помощью анализа мочи, крови, и тестом на беременность. Что касается надежности, то анализ крови является самым точным, он позволяет зафиксировать повышение ХГЧ уже спустя 4-5 дней после имплантации плодного яйца, или даже раньше, до задержки или начала менструации. Уровень ХГЧ в крови не беременных менее 15 мЕд/мл.

Несколько ниже точность анализа мочи. Еще менее достоверным является тест на беременность, но по причине удобства именно им используется большинство женщин. Тесты способны показывать точный результат только с первого дня менструальной задержки. В прочем некоторые особо чувствительные приспособления могут показать результат немного раньше, за 2-3 суток до даты начала месячных.

Сам уровень ХГЧ при беременности в норме растет каждую неделю. Данные изменения ХГЧ по неделям, представляет таблица, опубликованная ниже. В первом триместре увеличение данного гормона стремительно, в первые недели он удваивается каждые 36-48 часов. Замедление роста ХГЧ по неделям происходит только к сроку 10-12 недель беременности. Еще раз напомним, что речь идет о ее нормальном физиологическом развитии.

СРОК БЕРЕМЕННОСТИ ПО НЕДЕЛЯМ УРОВЕНЬ ХГЧ (нижние и верхние показатели)

1 — 2 неделя 25 — 156
2 — 3 недели 101 — 4870
3 — 4 недели 1110 — 31500
4 — 5 недель 2560 — 82300
5 — 6 недель 23100 — 151000
6 — 7 недель 27300 — 233000
7 — 11 недель 20900 — 291000
11 — 16 недель 6140 — 103000
16 — 21 неделя 4720 — 80100
21 — 39 недель 2700 — 78100

.• Обратите внимание!

  • 1. Табличные нормы ХГЧ по неделям беременности приведены для сроков, рассчитываемых «от зачатия» (а не от последней менструации).
  • 2. Цифры, приведенные в таблице, не являются эталоном! Существует множество способов и методов определения уровня ХГЧ. При этом каждый из них имеет собственные интерпритационные показатели.

Каждая лаборатория может устанавливать свои нормы. Во время оценивания результатов опираться нужно только на нормы конкретной лаборатории, в которой проводился анализ! То есть, интерпретировать определенные показатели ХГЧ может лечащий врач, который и разъяснит наличие тех или иных цифр.

Уровень ХГЧ сообщает не только об отсутствии или наличии беременности, причем он может иметь тенденцию, как в сторону понижения, так и в сторону повышения. Его колебания вызывают также некоторые весьма опасные патологии не связанные с размещением яйцеклетки при «интересном положении» женщины. Поэтому данный анализ является показательным по многим направлениям, и его достаточно часто назначают гинекологи.

При беременности. Такие показатели, как правило, говорят о наличии каких-то проблем с вынашиванием. Когда уровень гормона прекращает увеличиваться, то это в большинстве случаев означает остановку развития плода — «замирание» или гибель. Данные анализа подтвержденные показаниями УЗИ являются основанием для назначения женщине выскабливания полости матки, если к этому времени не произошло самопроизвольного выкидыша.

Предлагаем ознакомиться  Курение при беременности, курение при беременности на ранних сроках, последствия, курение при беременност не полезно

Как уже говорилось, низкий хорионический гонадотропин бывает при внематочной беременности. В этом случае на особо ранних сроках анализ может показывать норму, соответствующую обычной беременности, а затем рост ХГЧ замедляется. Такое происходит из-за несоответствующего размещения плода, и небольших отслоек хориона. Кроме того, подобное замедление может сигнализировать об угрозе прерывания по гормональным причинам.

Какие существуют показания для исследования уровня ХГЧ?

Обследование проводится в период между 14 и 18 неделей гестации. Показатель содержания гормона в организме крайне необходим для наблюдения за нормальным протеканием беременности. Однако, основными причинами, по которым назначается это исследование, являются следующие факторы:

  • диагностирование беременности на раннем сроке, а также наблюдение за ее ходом в динамике;
  • исключение внематочной беременности;
  • выявление причин дисменореи;
  • диагностирование пузырного заноса;
  • определение качества проведенного искусственного аборта;
  • возможная угроза выкидыша;
  • определение наличия пороков у зародыша;
  • выявление новообразований.

Еще одним серьезным показанием для проведения анализа, является исключение развития синдрома Дауна. Для этого проводится специальное обследование, которое называется перинатальный скрининг. Оно назначается в 1 и 2 триместре. О появлении синдрома Дауна свидетельствует повышенная концентрация гормона в крови женщины.

  1. Диагностика беременности.

Если требуется установить факт беременности на самых ранних сроках, анализ ХГЧ по сравнению с домашним тестом является более точной методикой. Всем известные полоски для определения беременности основаны как раз таки на всё том же ХГЧ, но средой для домашнего теста является моча, концентрация ХГЧ в которой существенно ниже его содержания в крови, чем и объясняется меньшая чувствительность.

  1. Нарушение плацентарной функции.

Нормы ХГЧ

Патологическая беременность, при которой ведущим становится нарушение питания в системе матка-плод, — это еще одно важное показание для проведения анализа ХГЧ.

  1. Диагностика и контроль за эффективностью проводимого лечения при некоторых заболеваниях.

Показатели ХГЧ при беременности становятся важным признаком определения таких патологических процессов, как, например, пузырный занос и хорионэпителиома. Данные состояния встречаются нечасто, их лечение – сложный процесс, поэтому мы не будем подробно разбирать эти состояния.

Низкий ХГЧ и внематочная беременность

Нормы уровня ХГЧ

С самого начала беременности женщине предстоит сдача многих анализов, которые помогут определить здоровье и потребности эмбриона, а также предотвратить негативные явления. С помощью анализа ХГЧ можно выявить беременность на раннем этапе и следить за состоянием плода.

Хорионическим гонадотропином человека, что в сокращении ХГЧ, называют гормон, продуцируемый клетками оболочки эмбриона зародыша, который уже прикрепился оплодотворенной яйцеклеткой к слизистой матки. После зачатия, начиная с 7 дня развития плода, начинается выработка ХГЧ в организме. Эти клетки хориальной ткани вырабатываются самой оболочкой зародыша.

ХГЧ гормон в большой концентрации образуется в моче и крови, которые в первую очередь и становятся базой для определения беременности на раннем сроке. Так, проведенный ХГЧ анализ крови, уже через неделю после зачатия может подтвердить или опровергнуть факт беременности. Весьма важна выработка ХГЧ особенно в первом триместре беременности, ведь данные гормоны в это время нужны для поддержания беременности и ее дальнейшего развития. Если процесс на ранней стадии проходит без патологий, в дальнейшем плацента сама сможет производить все необходимые гормоны.

Хорионический гонадотропин весьма необходим для развития плода, как девочки, так и мальчика, ведь именно он производит стимуляцию клеток Лейдига у мужского плода, которые синтезируют тестостерон. Названный мужской гормон абсолютно необходим, потому что от его наличия зависит правильное формирование мужского типа половых органов. Кроме того, важное воздействие ХГЧ оказывает на кору надпочечников зародыша.

— диагностика беременности на ранних сроках;

— динамическое наблюдение за беременностью;

— определение того, находится ли зародыш в матке;

— наличие прогноза на неразвивающуюся беременность, возможную угрозу выкидыша;

— диагностика пороков у зародыша (наряду с АФП) ;

— диагностика опухолей (пузырного заноса, хорионэпителиомы) .

20000 – 60000 (10 -14 недель) ;

низкий хгч во время беременности

Объясняя особенности указанных данных, стоит отметить, что при нормальном протекании беременности наблюдается постепенное повышение уровня ХГЧ. В первом триместре отмечено его особенное нарастание, которое удваивается каждые 2-3 дня.

Важно помнить, что нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться, поэтому для повторной сдачи анализа лучше пойти в ту же лабораторию. Если это невозможно, нужно обязательно попросить нормы, которые берут за основу в той и в другой лаборатории.

Максимальное нарастание ХГЧ наблюдается на 8-10 неделе. После чего начинается снижение его уровня гормона в крови. В течение второго триместра гормон стабилизируется в своем количестве и остается постоянным.

Уровень ХГЧ у беременных может быть выше или ниже нормы. Явное повышение или понижение зачастую свидетельствует лишь о неправильно поставленном сроке, но также эти показатели могут свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Так, повышенное содержание гормона может говорить о токсикозе и его позднем проявлении – гестозе. Прием синтетических гестагенов также может стать причиной высокого ХГЧ. Кроме того, ХГЧ больше нормы наблюдается, если беременная больна сахарным диабетом, а также он может свидетельствовать о патологиях плода. Но повышенный уровень ХГЧ может также быть и при беременности двойней (тройней) , так как гормон вырабатывают сразу несколько эмбрионов.

— неразвивающейся или внематочной беременности.

— понижающийся более чем на 50% ХГЧ создает угрозу самопроизвольного аборта;

— стремительное снижение ХГЧ во II-III триместре, которое может нести угрозу жизни эмбриона или свидетельствовать о его гибели;

Иногда женщины хотят узнать о беременности с помощью ХГЧ очень быстро, не дождавшись истечения некоторого времени после зачатия. В таком случае наличие гормона в крови может еще не проявиться. Если же гормон отсутствует и после 6-10 дней после задержки, это может говорить об отсутствии беременности или о внематочном зачатии.

При этом стоит помнить, что точно расшифровать ХГЧ в каждом индивидуальном случае для каждой беременной может только специалист, который сделает вывод после проведения комплексного обследования.

Для достоверности результата ХГЧ при беременности, нужно правильно подготовиться к его сдаче. Подробную инструкцию подготовки должен рассказать беременной сам лечащий врач, но основные рекомендации можно назвать общие для всех.

— стоит помнить, что для ХГЧ кровь берут с вены;

— сдавать кровь на ХГЧ анализ лучше натощак в утреннее время;

— при невозможности сдать кровь утром, прием пищи нужно прекратить за 5-6 часов до анализа. Если в течение этого времени была необходимость принять гормональные препараты, нужно об этом сообщить врачу;

— рекомендованное время для лабораторного теста — 3-5 дней после задержки менструации;

— чтобы уточнить результаты повторный анализ можно сдать через 2-3 дня.

В отличие от теста на беременность, который лишь определяет положительный или отрицательный результат, анализ ХГЧ может точно сказать о наличии зачатия, а также определить срок беременности. Поэтому данный метод называют более достоверным.

Определить низкий ХГЧ поможет вовремя сданный анализ. Но причиной низкого содержания гормона может быть и неправильное определение срока. Поэтому, окончательные выводы может сделать только специалист, который при необходимости назначит дополнительные обследования.

Продолжение на след. странице

Низкий ХГЧ – показатель, который выявляется при различных патологиях беременности и плода. Хотя стоит отметить, что не исключаются ложноотрицательные результаты, полученные в результате неправильно поставленного срока гестации или же лабораторных ошибок.

Низкий ХГЧ обусловлен неполноценностью хориона, снижением его функциональности, гормональными нарушениями матери и плода, отслойкой плаценты, неправильным прикреплением зародыша и другими причинами.

Низкий ХГЧ выявляется при следующих состояниях:

  • Внематочная беременность;
  • Замершая беременность;
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Угроза выкидыша;
  • Гибель плода;
  • Хроническая плацентарная недостаточность;
  • Перенашивание беременности;
  • Проблемы имплантации после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Но данные хорионического гонадотропина не могут служить причиной постановки неутешительного диагноза, при получении негативных результатов следует пройти дополнительные методы обследования для уточнения и выявления патологии.

Замершая беременность – это прекращение развития и формирования плода, заканчивающееся его смертью. Выявить патологию на раннем сроке довольно сложно, так как симптомы гибели зародыша появляются спустя несколько недель. Но низкий ХГЧ позволяет заподозрить замершую беременность и предотвратить развитие грозных осложнений. После получения данных анализа необходимо провести повторные исследования для определения динамики роста ХГЧ.

При нормальной беременности наблюдается активный рост показателей ХГЧ, но при замершей он не характерен, нередко уровень гормона может стать меньше первоначальных данных. Не исключается незначительный рост концентрации ХГЧ, но прирост уровня минимальный и отличается от нормы. Конечно, нельзя точно сказать значения гормона, свидетельствующего о патологии, так как каждая женщина индивидуальна.

Внематочная беременность – это патология, при которой зародыш прикрепляется вне полости матки: в маточных трубах, в области шейки или брюшной полости. Низкий ХГЧ при внематочной беременности выявляется после сдачи первого анализа на гормоны, в том числе после экспресс теста. Сниженный уровень ХГЧ при этой патологии обусловлен неполноценным функционированием хориона.

Динамика роста гормона во время внематочной беременности также отрицательная, хотя по некоторым данным, низкие показатели ХГЧ и его прирост могут определяться во время нормальной беременности. Поэтому основанием для постановки диагноза служит проведение дополнительных методов диагностики, в частности УЗИ.

Задержка развития плода – это снижение веса и размеров ребенка. Низкий ХГЧ – это неспецифический маркер патологии, поэтому обязательно проводят другие методы обследования. Но стоит отметить, что предшествует этому состоянию плацентарная недостаточность, которая вызывает гипоксию плода, нарушение питания и кровоснабжения и другие негативные реакции.

Так как при плацентарной недостаточности снижаются все функции защитной оболочки, то уменьшается и синтез ХГЧ. Поэтому на основании полученных данных можно заподозрить эту патологию. При этом при ее начальных стадиях диагностическое значение имеет снижение не только ХГЧ, но и прогестерона и пролактина.

Низкий ХГЧ при перенашивании беременности тоже связан с недостаточностью плаценты, так как непосредственно перед родами начинается снижаться функциональность плаценты, она стареет, следовательно, вырабатывается меньшее количество ХГЧ.

Угроза выкидыша может быть связана с недостаточностью плаценты, ненадежной имплантацией плодной яйца, отслоением хориона, неправильным местом его прикрепления и другими состояниями. Большинство из них приводит к уменьшению функциональности хориона и плаценты, которые заканчиваются уменьшением синтеза ХГЧ.

ХГЧ может выступать как маркер генетических аномалий. Часто подобные заболевания вызывают резкий рост уровня ХГЧ, но возможно его снижение, в частности при синдроме Эдвардса и Патау. В этих случаях необходима консультация генетика.

На основании многочисленных исследований специалисты выявили, что в среднем прирост ХГЧ за два дня должен равняться 66%. Но при этом в 15% случаев рост концентрации на меньшее значение наблюдался при нормальной беременности. Ученые доказали, что даже при росте ХГЧ на 53% не исключается полноценное формирование и вынашивание плода, а избыточный рост может формироваться и при патологических состояниях.

Предлагаем ознакомиться  При беременности надувается живот. Сильно надувается живот после еды при беременности

Как подготовится к сдаче анализа?

Как должна пройти подготовка к сдаче анализа рассказывает доктор, который наблюдает беременную. Однако, существуют общие рекомендации, которых необходимо придерживаться:

  • чтобы определить содержание ХГЧ можно исследовать кровь из вены или мочу. Но следует учитывать, что лабораторное исследование урины является менее информативным методом получения показателей количества гормона;
  • анализ проводится утром (желательно с 8 до 10 часов). Если же такая возможность отсутствует, то надо избегать употребления пищи за 6 часов до исследования. Особенно стоит избегать употребления жирной еды. Однако, в экстренных случаях, например, при замершем плоде, исследование проводится независимо от приема пищи;
  • за день до сдачи анализа категорически запрещено употреблять спиртное, и совершать интенсивные физические нагрузки;
  • перед процедурой сдачи анализа нельзя ничего есть. Из жидкостей разрешена только простая вода. За 2 часа до исследования нельзя курить, следует избегать стрессовых ситуаций. Рекомендован отдых и расслабление;
  • необходимо оповестить доктора о приеме лекарственных средств, а также о появлении хронических недугов;
  • не стоит сдавать анализ в том случае, если недавно были проведены физиотерапевтические процедуры, рентгенологическое обследование, инструментальная диагностика, массаж, ультразвуковое исследование пациента;
  • оптимальным периодом для проведения анализа являются 3–5 день после задержки месячных;
  • если возникла необходимость провести повторное исследование, то интервал между проведением анализов должен составлять не менее 3 дней.
  1. Не стоит сдавать анализ ранее чем через 10-14 дней после предполагаемой овуляции (зачатия).
  2. Кровь берётся из вены.
  3. Анализ ХГЧ при беременности должен браться натощак, поэтому рекомендуют делать его утром и не употреблять накануне вечером жирную пищу. В ситуации, когда утром сдать анализ не представляется возможным, для достоверности результатов после приема пищи следует выдержать 4, а лучше 6 часов, и только потом сдавать кровь. Во втором случае перед исследованием также рекомендуют избегать употребления жирных блюд.
  4. Накануне исследования лучше ограничить физические нагрузки.
  5. Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, вам следует предупредить об этом врача: в некоторых случаях это может существенно повлиять на интерпретацию результатов.
  6. Если уровень ХГЧ при беременности исследуется по экстренным показаниям (например, замершая беременность), анализ берется вне зависимости от приема пищи – при тяжелой патологии беременности этот показатель изменяется существенно и результат в любом случае будет очевидным.

Уровень ХГЧ: расшифровка результатов

При диагностике патологической беременности отклонением от нормы считается такой показатель ХГЧ при беременности, который отличается от принятой нормы более чем на 20%, однако в каждой конкретной ситуации врач может по-иному интерпретировать полученные результаты.

В ситуации, когда уровень ХГЧ при беременности измеряется для ранней ее диагностики, критерии другие. Здесь недостаточно, чтобы уровень гормона превысил обычный показатель на 20%. Для небеременной женщины нормальным считают ХГЧ до 5 мМЕ/мл, однако даже его пятикратное повышение ещё не считается достоверным свидетельством беременности. Если значение не превышает 25 мМЕ/мл, то результат считается сомнительным и исследование повторяют через 1-2-3 дня.

Изменение уровня ХГЧ при беременности: возможные причины

Хорионический гонадотропин

Повышение хорионического гонадотропина человека в процессе вынашивания ребенка представляет собой диагностический показатель, который имеет физиологическую или патологическую причину.

Его используют для экспресс-определения беременности спустя несколько дней после задержки, используя для этого химические тест-полоски, показывающие наличие гормона в моче. В другом случае исследование проводят в лаборатории, где для анализа берут венозную кровь.

Увеличенное содержание ХГЧ в плазме крови нередко отображает генетическую патологию плода.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, вырабатывающийся тканями хориона при завершении имплантации зародыша, то есть на 6-8 сутки после оплодотворения, являющийся маркером наступления беременности. Быстрый рост характеризуется повышением в несколько тысяч раз к 7-11 недели беременности; затем его уровень постепенно снижается, что является физиологической нормой.

Хорионический гонадотропин человека выполняет ряд жизненно важный функций, среди которых:

  • Повышение выработки глюкокортикостероидов, которые адаптируют женский организм к беременности.
  • Обеспечение естественного вынашивания ребенка; иначе его называют «гормоном беременности». Его наличие в крови говорит о правильном развитии желтого тела беременности, которое вырабатывает прогестерон.
  • Влияние на ворсины хориона, способствуя тем самым нормальной жизнедеятельности плаценты – самого важного органа для плода.

Диагностирование пузырного заноса

Без хорионгонадотропина репродуктивная функция является невозможной. Именно на нем основываются множественные тесты на определение беременности, в том числе на ранних сроках.

С начала имплантации зародыша и до 12 недель после зачатия, содержание гормона каждые два дня увеличивается вдвое. С 13 недель до 20 уровень ХГЧ столь же стремительно падает, в конечной концентрации его становится в 2 раза меньше относительно максимальной величины. В таком количестве он находится в крови до самих родов, а после них – постепенно снижается.

Врачи определяют два анализа на уровень хорионического гонадотропина человека в организме женщины после зачатия. Общий ХГЧ и бета-хорионический гонадотропин представляет собой различные фракции, которые имею свое непосредственное диагностическое значение.

На ранних сроках беременности общий анализ находится в большом количестве в моче, что свидетельствует о развитии плода. Во втором триместре общий ХГЧ определяют в сыворотке крови; процедура входит в обязательную пренатальную диагностику.

Исследование осуществляется тройными и четвертными тестами.

Также анализ на ХГЧ используется в периоды первого и второго триместра для выявления групп риска по хромосомным аберрациям плода.

При их определении женщине рекомендуют прерывание беременности, так как состояние опасно для плода и чревато инвалидизацией будущего ребенка.

Если хорионический гонадотропин выше нормы у девушек при отсутствии беременности, взрослых женщин в период менопаузы или мужчин, то это говорит о наличии новообразования в организме, которое и продуцирует данный гормон.

Повышение хорионгонадотропина при беременности обусловлено многими факторами. В зависимости от них будут отличаться и клиническая картина состояния, и возможность благоприятного исхода.

Период беременности Патологическое состояние Особенности развития
Ранний Пузырный занос Пузырный занос относится к заболеваниям трофобласта. При такой патологии эмбрион развивается неправильно, так как ворсины хориона разрастаются в виде большого количества мелких пузырьков. Пузырный занос приводит к гибели плода, а сами разрастания характеризуются метастазированием и приводят к усиленному росту опухоли. Выявить у беременной женщины пузырный занос поможет определение уровня ХГЧ, так как при данном заболевании уровень гормона беременности повышен в 3 и более раз выше нормального. Если этого не сделать во время, то возможны серьезные последствия для здоровья будущей матери
Многоплодная беременность Если концентрация гормона повышена у женщины с одноплодной беременностью, необходимо проверить ее на многоплодную. При одноплодной беременности концентрация хорионического гонадотропина ниже, чем когда планируется рождение сразу двоих детей. Однако, нужно помнить, что это зависит от индивидуальных особенностей каждой конкретной женщины и от ее срока беременности
Сильный ранний токсикоз У беременных женщин с наличием раннего токсикоза или гестоза отмечается умеренное повышение хорионического гонадотропина относительно нормы. В этом случае повышенное содержание гормона становится причиной увеличения симптомов токсикоза
Хромосомные отклонения у плода Высокий уровень ХГЧ на первом скрининге указывает на наличие патологических изменений плода. Правильный диагноз ставят только после дополнительных обследований
Поздний Гестационный сахарный диабет Повышенное содержание ХГЧ в крови обусловлено сахарным диабетом
Прием препаратов с ХГЧ Прием лекарственных средств, содержащих синтетический гестаген.

Рост гормона беременности особенно интенсивен на начальных этапах, поэтому ошибки в определении времени оплодотворения на несколько суток могут значительно влиять на несоответствие уровня вещества сроку. Высокая концентрация ХГЧ также появляется после самопроизвольного выкидыша или абортивного завершения беременности.

Хромосомные заболевания плода – серьезная патология, которая в настоящий момент не лечится, поэтому пренатальное выявление таких заболеваний очень важно. Именно ХГЧ может использоваться как их маркер.

Увеличение концентрации ХГЧ в 2 раза является поводом для назначения полного обследования зародыша на предмет наличия генетических отклонений. Наиболее часто выявляют:

  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвартса;
  • синдром Патау;
  • синдром Тернера;
  • дефекты в развитии сердечно-сосудистой системы плода;
  • аномалии развития нервной трубки.

Первый скрининг беременности в 12-13 недель является очень важным и ответственным. В его ходе определяют наличие генетической патологии, которая иногда несовместима с жизнью.

При выявлении высокого уровня хорионического гормона как можно раньше обратиться к специалисту для уточнения причины патологии. Чтобы рассчитать степень риска патологии беременности или развития плода, используют не точные данные, а МОМ.

Это числовой эквивалент, который показывает на степень отклонения значения показателя скрининга 1 триместра от медианы (среднего значения) для конкретного случая беременности.

В норме значение коэффициента МОМ должно быть приближенным к единице.

По результатам расчетов МОМ, произведенных по анализу крови, можно выяснить: входит ли будущая мама в группу риска генетических патологий плода или нет.

После проведения ЭКО особенно необходимо следить на концентрацией хорионического гонадотропина, потому что это позволяет отслеживать нормальную имплантацию и вынашивание плода. При ЭКО процессы зачатия неестественны, поэтому уровень ХГЧ выше нормального.

Высокий уровень бывает связан с многоплодной беременностью: для удачного завершения процедуры экстракорпорального оплодотворения всегда внедряют 2, 3 и более эмбрионов.

Показатели МОМ при генетической патологии

Если выявлен высокий уровень ХГЧ, не стоит паниковать. Во-первых, это необязательно является патологией; дело может быть в токсикозе, гестозе или многоплодной беременности. Во-вторых, при соблюдении дополнительных обследований и рекомендаций врача можно предупредить серьезные последствия и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Высокий уровень хорионгонадотропина человека при беременности, повышающийся из-за токсикоза, сам по себе не опасен, но изменения, которые при этом происходят (тошнота, рвота, головные боли и др.) доставляют женщине существенный дискомфорт, а также представляют угрозу для физиологического протекания данного состояния. Они требуют коррекции со стороны специалиста.

На каждой стадии вынашивания плода уровень ХГЧ должен соответствовать определённым нормам.

А какая она, эта норма, и как должен расти уровень ХГЧ при беременности? Почему при очередной сдаче крови врач заявляет, что его уровень превышает эту пресловутую норму? Что спровоцировало такое явление? Ещё более непонятно, если вы не беременны, а анализ крови показывает повышенное содержание гормона ХГЧ. Обо всём этом поговорим в нашей статье.

День «Д» наступил, а месячные почему-то не пришли. Обычно в таком случае отправляются в аптеку за чудо-полоской. Следующий шаг – посещение кабинета гинеколога.

После внешнего осмотра он даёт направление в лабораторию для сдачи анализа крови.

Предлагаем ознакомиться  Какие каблуки можно носить при беременности

Причём тут кровь? А всё потому, что специальный её анализ покажет (или не покажет) повышенное содержание специфического гормона беременности, именуемого загадочной аббревиатурой ХГЧ.

Если уровень содержания гонадотропина (а это и есть тот самый ХГЧ) повышен, значит, таки да, вы беременны. Чтобы исключить ошибку, вам предложат повторить эту процедуру через пару дней. Если на этот раз показания уровня гормона удвоились – никаких сомнений в том, что внутри вас затеплилась новая жизнь, не остаётся.

Экпресс-тесты, те самые чудо-полоски, тоже выявляют наличие ХГЧ, но только в моче, а не в крови. Но с их помощью определить уровень гормона в цифровом выражении нельзя.

О чем может говорить заниженный уровень гормона ХГЧ?

» Хгч при беременности

Если ХГЧ повышен очень сильно (например, в 2 раза выше нормы), то вас отправят на консультацию к генетику – это может быть симптомом синдрома Дауна.

Небольшое повышение может быть вызвано работой печени, так как ХГЧ очень чувствителен к этому. Токсикоз, питание, некоторые препараты и заболевания (например, сахарный диабет) могут менять показания ХГЧ.

Именно поэтому он сдается с 14 по 18 неделю (если это анализ на отклонения в развитии. Если для подтверждения беременности – то на раннем сроке). Чуть раньше, чуть позже – показатели меняются.

В общем, не очень надежный анализ, поэтому любые подозрения требуют дополнительной диагностики.

модератор выбрал этот ответ лучшим

Причины повышения ХГЧ смотрите на картинке.

У меня было только повышение до верхней границы нормы, то есть до 2 МОМ. Но вот у моей двоюродной сестры было 2,5 МОМ, на течении беременности никак не сказалось, родила в срок, хорошая девчушка за 2 месяца 3 кг набрала.

Если наблюдается повышение ХГЧ при беременности ваш гинеколог выпишет вам направление к генетику. Он проведет опрос и вычислит процент возможного порока в развитии.

То есть если у вас значение 5 МОМ, то вот тогда только надо начать переживать. В этом случае только можно соглашаться на взятие дополнительных анализов из пуповины плода. Не переживайте и все будет хорошо.

в избранное ссылка отблагодарить

Если не пьете прогестероновые препараты, идите на УЗИ, а потом к врачу.

ХГЧ может быть повышен, если ожидаются близнецы, если у Вас сахарный диабет, если у плода синдром Дауна, просто ранний токсикоз или ошибка в сроках.

Но учтите, что ХГЧ меняется в течение беременности и ошибиться очень легко. Поэтому прежде чем паниковать, посоветуйтесь с гинекологом.

Правда, паниковать особенно не из-за чего, поскольку ничего смертельно опасного это не предвещает.

Каждая беременная женщина сталкивается с необходимостью регулярной сдачи анализов крови или мочи на гормон ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Он был открыт еще в 1927 году, и тогда же ученые создали прототипы современных экспресс-тестов для определения беременности по анализу мочи.

Правда, прошло немало лет, прежде че было доказано, что ХГЧ вырабатывается именно хорионом плода, а не гипофизом, как было принято считать раньше. Итак, повышенный ХГЧ прежде всего означает, что свершилось чудо, и вы беременны.

Ибо для небеременных женщин его норма составляет 0-5 МЕ, а в период менопаузы – до 9 МЕ.

Тест на беременность реагирует на повышенный ХГЧ в моче женщины, но не указывает точных результатов.

Поэтому при обращении в женскую консультацию потребуется пересдать анализ в лаборатории, и предпочтительно – кровь. Дело в том, что ХГЧ содержит два компонента – альфа- и бета-фракции.

Как правильно сдавать анализ крови? Чтобы исключить возможность получения недостоверных результатов, нужно придерживаться несложных правил:

  • Сдавать кровь из вены только натощак;
  • Исключить физические нагрузки и половые контакты накануне;
  • Обязательно предупредить врача, если вы принимаете гормональные препараты или инсулин.

Что делать, если обнаружен высокий уровень ХГЧ, несмотря на правильно выполненные анализы? Прежде всего, не стоит волноваться – лабораторные ошибки существуют, и для их исключения анализ нужно будет пересдать. Более того, повышенный ХГЧ всегда будет смотреться врачами в динамике, а не разово.

Его уровень в первом триместре резко возрастает, удваиваясь каждые 2-3-4 дня, и достигает своего пика к 10 неделе. Затем уровень постепенно снижается.

Специальные таблицы, в которых указаны средние показатели, помогут понять, насколько велико отклонение от них – отклонениями считаются величины, на 20% превышающие норму или отстающие от нее.

Самый простой и безопасный вариант, при котором матери и плоду абсолютно ничего не угрожает – это несоответствие поставленным срокам гестации.

Судите сами – мало кто из женщин способен точно сказать, в какой именно день они забеременели, и даже дата полового контакта не означает, что зачатие произошло именно в этот день.

Поэтому расхождение предполагаемых и реальных сроков на 1-3 недели – очень частое явление, не удивляющее врачей. А повышенный ХГЧ на самом деле абсолютно соответствует своему сроку.

Если в какой-либо момент беременности у женщины была угроза выкидыша и назначена терапия препаратами, содержащими гормон, повышенный уровень ХГЧ может наблюдаться в течение некоторого времени после прекращения лечения.

А теперь о менее приятных вещах. Повышенный ХГЧ нередко возникает у женщин, испытывающих сильный токсикоз (гестоз). Поэтому подобное состояние обязательно требует врачебного контроля.

Может повыситься уровень гормона и при диабете, причем нередко женщины не знают об этом, если до беременности подобного диагноза у них не было.

Любые отклонения от хорошего самочувствия – отеки, повышение давления, рвота, жажда, слабость – это повод обратиться к врачу, ведущему вашему беременность.

Именно для того, чтобы исключить или вовремя обнаружить эти патологии, женщина должна обязательно пройти пренатальный скрининг в первом триместре, включающий в себя УЗИ, анализ крови на свободный β-ХГЧ и РАРР-А (белок, обеспечивающий работу плаценты). Во втором триместре, на 16-20 неделе, нужно будет пройти второй скрининг, включающий в себя исследование значений ХГЧ, АПФ и свободного эстриола.

Самое главное – что повышенный ХГЧ сам по себе не является основанием для постановки диагноза. Он будет учтен врачами в комплексе всех поведенных обследований. Поэтому не нужно впадать в панику при прочтении анализов, а спокойно и подробно расспросить врача о том, почему у вас мог возникнуть высокий ХГЧ при беременности, и какие обследования вам предстоит пройти в дальнейшем.

Ольга Панкратьева

Одним из показателей, которые контролируют с самого начала беременности, является ХГЧ: хорионический гонадотропин человека. Что это за вещество, где и как зарождается, почему так важно знать его значения в разные периоды вынашивания плода? Постараемся разобраться со всеми этими вопросами.

Хорионом называют наружную оболочку эмбриона, которая затем становится «строительным материалом» для плаценты. Именно эта зародышевая оболочка и начинает продуцировать гормон под названием хорионический гонадотропин человека практически сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, то есть прикрепляется к ее стенке.

Поэтому уровень ХГЧ на ранних сроках беременности является надежным методом ее диагностики.

Когда женщина при первых признаках возможной беременности делает привычный анализ мочи с помощью тест-полоски, это простейшее исследование на ХГЧ: именно на это вещество и реагирует тест.

На более поздних сроках этот показатель контролируют, чтобы отследить, насколько правильно развивается плод, нет ли патологий и угроз. Причем, измеряется содержание бета-частиц гормона: у них, в отличие от альфа-частиц, уникальная структура.

Считается, что в начале срока уровень ХГЧ нарастает очень активно: каждые два дня его показатель удваивается. Это продолжается до 7-10 недели, когда достигается максимальная концентрация гормона.

Затем уровень снижается и держится относительно ровным всю вторую половину беременности.

Особенно пристально его значения отслеживают на 14-18 неделе, когда отклонения содержания ХГЧ в крови могут говорить о некоторых нарушениях хода развития малыша.

Лучше, если он будет сделан утром, а если в иное время дня, то придется часов пять воздерживаться от еды накануне забора крови. В идеале стоит избегать и физических нагрузок, и приема гормональных препаратов.

А если лекарства все же принимались, об этом обязательно сообщают врачу, поскольку они определенным образом скажутся на результате.

На первой-второй неделях норма ХГЧ при беременности составляет 25—156 мЕд/мл. А до зачатия у женщин этот показатель — менее 15 единиц. На сроке 5—6 недель обычно получают результат 23100 — 151000, в 11—16 недель — 6140 — 103000, а в конце беременности, на последних неделях, ХГЧ достигает уровня 2700 — 78100 мЕд/мл.

Причин низких уровней ХГЧ несколько. Это может быть прекращение развития плода, эту патологию называют «замиранием». Если самопроизвольного выкидыша не случается, приходится делать искусственное прерывание беременности.

Другие вероятные причины явления, когда результаты ХГЧ при беременности понижены, это внематочная беременность, хроническая плацентарная недостаточность или угроза выкидыша из-за гормональных сбоев.

Когда врач выяснит конкретный источник проблемы, он может назначить уколы ХГЧ при беременности. Это особые инъекции гормональных препаратов, где главным активным веществом является хорионический гонадотропин человека: такие средства как Хорагон, Хумегон, Профази, Хориогонин, Прегнил, Меногон и ряд других.

  1. Неправильный подсчет сроков. Рост ХГЧ при беременности на ранних сроках идет очень интенсивно, поэтому отклонение на 5-7 дней может быть уже ощутимым.
  2. Многоплодная беременность. Норма ХГЧ при беременности двумя и больше плодами существенно отличается от обычных показателей, причем чем больше малышей обосновались у мамы в животе, тем выше будет ХГЧ и соответственно его нарастание на первых порах будет идти более интенсивно.
  3. Пролонгированная беременность. Данное понятие отличается от понятия переношенной беременности повышением срока гестации не вследствие какой-либо патологии, а по индивидуальным причинам. Ребенок при пролонгированной беременности рождается здоровым, без признаков переношенности.
  4. Ранний токсикоз. Замечено, что у женщин с симптомами раннего токсикоза наблюдается умеренное повышение уровня ХГЧ при беременности. Специалисты высказывают предположение, что не токсикоз является причиной повышения ХГЧ, а наоборот, характерные симптомы токсикоза становятся следствием интенсивного роста уровня этого гормона.
  5. Болезнь Дауна у ребенка. Причина патологического роста ХГЧ во время беременности при трисомии по 21 хромосоме (болезни Дауна) не ясна, однако повышение этого гормона в сочетании с определением АФП (альфафетопротеина) и УЗИ-признаками считается в настоящее время методом внутриутробного выявления синдрома Дауна.
  6. Прием препаратов синтетического гестагена.
  7. Сахарный диабет у беременной.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector