Обследование при задержке месячных

Что считают задержкой месячных?

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология.

Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея, опсоменорея и аменорея, проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Еестественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер.

У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога. Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья.

Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Чем опасны постоянные сбои менструального цикла

Если причиной задержки месячных является беременность, то в ближайшие дни стоит обратиться в женскую консультацию, где вам будет назначен перечень необходимых обследований. УЗИ в женской консультации выполняется специалистами, которые имеют большой опыт в ультразвуковой диагностике беременности или патологий связанных с ней.

При данном обследовании в основном определяется наличие сторонних патологий и самой беременности. В случае подозрений на патологическое развитие плода, пациентке будет назначено повторное обследование.

Если у женщины исключена беременность, то необходимо срочно обнаружить причину, по которой появилась задержка. УЗИ при задержке месячных очень широко используется, из-за своего широкого спектра определяемых патологий.

Самой частой причиной задержки менструального цикла, среди заболеваний является поликистоз яичников. Данное заболевание представляет собой гормональное нарушение, при котором в яичниках образуется множество кист серьезно нарушающих функционирование женской половой системы.

Но кроме яичников могут страдать также поджелудочная железа, надпочечники, гипофиз и гипоталамус. Хотя поликистоз и характеризуется повышенной продукцией мужских гормонов, точных причин его появления не установлено.

В данном случае УЗИ при задержке месячных будет характеризоваться рядом хорошо видимых признаков. Так как наиболее часто поражаются оба яичника, то на УЗИ будет значительное увеличение объема яичников (более 7 см3).

Диаметр кист варьируется от 2 до 12 мм, а их количество в каждом яичнике более 10 штук. Располагаться такие образования будут по краю, но никак не в центре яичника. Статистика говорит и о том, что женщины без нарушений менструального цикла и имеющие хорошую репродуктивную картину вполне могут иметь вышеописанную характеристику яичников.

Одна из самых опасных причин задержки менструального цикла – внематочная беременность. При этом оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а вне нее. Это может быть брюшная полость, фаллопиевы трубы, яичник и т.д.

При таком течении беременности рост и развитие плода невозможно, а состояние пациентки может внезапно ухудшиться. Один из первых признаков заболевания – сильная боль, кровотечение из влагалища. Если яйцеклетка прикрепилась к маточной трубе, то может произойти ее разрыв, что приведет к уменьшению репродуктивной функции женщины и высокому риску её жизни.

В качестве методов используются как вагинальный, так и абдоминальный метод. Абдоминальный датчик позволяет определить наличие внематочной беременности на поздних сроках около десятой недели от начала заболевания, в то время как трансвагинальный может обнаружить уже на пятой.

Так как самым частым местом прикрепления яйцеклетки является маточная труба, то сделать УЗИ женских половых органов позволяет как можно раньше позволяет сохранить репродуктивную функции в как можно лучшем состоянии.

Обследование при задержке месячных

Лечение этой патологии проводится оперативным путем, а в дальнейшем женщине будет настоятельно рекомендовано регулярное обследование при помощи УЗИ, дабы избежать осложнений и повторной внематочной беременности.

Еще одно важное заболевание, приводящее к нарушению менструального цикла – это миома матки. Доброкачественное новообразование, которое может привести к необходимости полного удаления матки, хотя на ранних стадиях довольно просто лечится.

Кроме доброкачественных могут быть и злокачественные новообразования, которые нарушают менструальный цикл вызывая задержку месячных. Все эти заболевания визуализируются при помощи УЗИ и этим же способом может быть установлена их злокачественность или доброкачественность. Но точный диагноз можно выставить исключительно по окончательному гистологическому анализу.

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло.

Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться.

Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников, гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней.

В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины.

Предлагаем ознакомиться  Народные средства для определения беременности до задержки месячных

Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Беременность является наиболее частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста.

О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах.

Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов, так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки.

Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия.

«Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных.

В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

  1. задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
  2. задержку вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
  3. задержку из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
  4. задержку в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса;
  5. задержку как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
  6. задержку после применения препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов;
  7. задержку в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога;
  8. задержку, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Когда отсутствие критических дней является нормой

Задержка менструации – это сбой менструационной функции, который проявляется отсутствием регулярных ежемесячных кровотечений сроком выше 35 дней. Вызвать задержку могут как физиологические причины, так и различные расстройства функционального и органического характера.

Рассмотрим основные нормы задержки:

  • если задержка не превышает 5-7 дней, ее не стоит считать патологией. Такое непродолжительное отсутствие критических дней характерно для периода полового созревания и пременопаузы, а также для некоторых нарушений менструационного цикла (олигоменорея, опсоменорея, аменорея);
  • при наличии в теле инфекций и заболеваний месячные могут задерживаться на 10 и более дней, в этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу;
  • во время беременности месячные не наступают весь период вынашивания ребенка вплоть до прекращения грудного вскармливания. В этом случае менструации задерживаются на 1-3 года. Если же женщина не беременна, а критические дни не наступают более года, это может говорить о приходе климакса.

Чтобы точно знать, от чего не наступила менструация, следует в обязательном порядке посетить гинеколога.

  • в период полового созревания;
  • во время беременности;
  • после родов;
  • при угасании репродуктивной функции.

Теперь рассмотрим, почему месячные не приходят, и это является нормой, более подробно.

Половое созревание

Начиная с 8-10 лет, у девочек стартует пубертатный период, во время которого формируется репродуктивная система юной леди. Обычно, к 12-13 годам появляются первые месячные или так называемое менархе. Ввиду того, что половая система и гормональный фон еще не окончательно сформировались, в этот период вполне естественными будут сбои в менструационном цикле.

Предлагаем ознакомиться  Препараты запрещенные беременным

В период полового созревания задержки могут появляться на протяжении 1-2 лет после первых месячных, если же два года прошло, а цикл не стал регулярным, следует обязательно проконсультироваться с врачом и обследоваться на предмет наличия заболеваний.

Также медицинская помощь нужна в тех случаях, когда девочке уже исполнилось 15 лет, а менархе, так и не произошло. Следует обязательно выяснить, почему нет месячных, если в дополнение к задержке у девочки есть проблемы с лишним весом, избыточный рост волос на лице и теле и изменение голоса. Все это может быть признаком гормональных нарушений, требующих медицинской коррекции.

У подростков к 15 годам менструальный цикл обычно уже нормализуется, и далее ежемесячно происходит циклическое изменение уровня гормонов в организме, что вызывает новые регулы.

Беременность

Чтобы понять, почему критические дни задерживаются при наступлении беременности, опишем основные процессы, которые проходят в теле женщины на протяжении менструационного цикла.

В первой половине цикла яичники начинают усиленно вырабатывать эстрогены, способствующие созреванию новой яйцеклетки, которая до момента полной готовности находится в специальном пузырьке, фолликуле. Когда половая клетка дозрела, фолликул лопает, и она выходит в полость матки.

На месте разорвавшегося фолликула начинает усиленно развиваться желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Под влиянием этого гормона начинает разрастаться внутренний слизистый слой матки, который увеличиваясь в размере, и таким образом подготавливается к приему оплодотворенной яйцеклетки в случае зачатия.

Обследование при задержке месячных

Если же яйцеклетка оплодотворена, то выработка прогестерона желтым телом не прекращается, а усиливается. Под действием данного гормона зигота имплантируется в эндометрий, начинает формироваться плацента и развивается беременность.

В этом случае деградация и отторжение эндометрия не происходит, а прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток и наступление последующих овуляций. Как следствие, новые месячные не наступают. Таким образом, беременность – это основная причина задержки для женщин, ведущих активную половую жизнь и не имеющих проблем со здоровьем.

Роды по-разному сказываются на организме женщины, поэтому восстановление менструальной функции наступает у каждой мамы в индивидуальном порядке. Больше всего на продолжительность восстановительного периода влияет тип кормления новорожденного.

Если ребенок после рождения стал сразу же питаться искусственными смесями, то максимальная задержка менструации не должна превышать 1 месяца. При комбинированном кормлении критические дни могут отсутствовать 3-4 месяца.

Дольше всего задерживаются регулы кормящим мам, поскольку молоко вырабатывается под влиянием пролактина, который одновременно притормаживает синтез прогестерона и наступление овуляции. Таким образом, пролактин, препятствует созреванию яйцеклетки и развитию эндометрия, а значит, отсутствует половая клетка для оплодотворения и место для имплантации зиготы.

На фоне грудного вскармливания с постепенным введением прикорма (обычно дополнять рацион малыша продуктами начинают с полугодовалого возраста) восстановление менструальной функции наступает через 8-12 месяцев.

Менопауза

Количество яйцеклеток, созревающих в теле женщины на протяжении всей ее жизни, строго ограничено, поэтому начиная с 40-45 лет, репродуктивная функция понемногу угасает, и месячные становятся нерегулярными.

Также изменяется их длительность и характер. В это время периодически наступает овуляция, поэтому исключать беременность, как возможную причину задержки, не стоит. Во время климакса при нерегулярном цикле для предотвращения беременности лучше использовать контрацептивы.

  • начало цикла отсчитывают с первого дня начала кровотечений;
  • следующая стадия называется фолликулярной. Яичники начинают продуцировать ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и эстроген, который влияет на слизистую ткань матки, изменяя ее. При гормональных нарушениях, именно в этот период может быть сильно повышен уровень эстрогенов, что станет причиной задержки месячных на несколько дней;
  • третья фаза – овуляция. В этот период созревает яйцеклетка, и начинает свое движение по маточной трубе в фолликуле. Длится овуляция 2–3 три – это самое благоприятное время для зачатия;
  • в четвертый период в фолликуле, который теперь называется желтое тело, начинается продуцирование гормона прогестерона. Под его воздействием подготавливается внутренний слой матки (эндометрий) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, наблюдается его активный рост. Если оплодотворение не наступило, желтое тело прекращает выработку прогестерона, без этого гормона разрушается верхний слой эндометрия, и он отторгается, сопровождаясь кровотечением.

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, но есть и исключения, до 40 дней, это обусловлено индивидуальной физиологией или наследственными факторами. Если у женщины нарушений цикла ранее не наблюдалось, а при незначительной (до 10 дней) задержке месячный тест отрицательный, то это еще не повод для беспокойства.

задержка считается с какого дня

Врачи считают, что задержка месячных 2 дня при стабильном менструальном цикле – это норма. Это может быть спровоцировано различными факторами, такими как стресс, смена климата, интоксикация организма и прочее.

Если женщина живет активной половой жизнью и возникает задержка 5 дней и более, то это может свидетельствовать о наступлении беременности. Уже можно проводить тест на беременность. Если беременность не наступила, то единоразовая задержка 7 дней считается нормой, однако, когда сбои проявляются периодично или регулярно, то следует не медлить и обратиться к специалисту.

Первые месячные у девочек наступают с 12 до 14 лет, если после этого срока менструации не появляются – нужно срочно обследоваться. В основном причинами могут быть частые простудные заболевания, которыми девочка переболела в раннем детстве.

В течение года после первых месячных задержка месячных на 5 дней считается нормой – в это время устанавливается цикл и могут наблюдаться и более длительные сбои. Задержка 4 дня не должна пугать девушку, особенно если она еще не имела полового контакта – риски беременности и инфекционных заболеваний минимальны.

Предлагаем ознакомиться  Как определить беременность до задержки с тестом и без него

Лечение нарушенного менструального цикла

  1. измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
  2. определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
  3. ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
  4. КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога, диетолога, психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания.

При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

Данное состояние требует внимательного отношения женщины к самой себе. С целью лечения ей нужно обратиться к врачу-гинекологу по месту жительства. Самолечением не занимайтесь!

Запланируйте поход в поликлинику или женскую консультацию. Пройдите осмотр у доктора. Он назначит обследование, произведет осмотр и пропишет необходимое лечение.

  1. Консультация акушера-гинеколога – 1926 рублей.
  2. Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза – 1567 руб.
  3. УЗИ ранних сроков беременности – 1713 руб.
  4. Тест на беременность – 403 руб.
  5. Осмотр на кресле – 605 руб.
  6. Постановка на учет по беременности – 3561 руб.

Все вышеперечисленное необязательно нужно делать в платных клиниках. В государственных учреждениях здравоохранения Вы сможете пройти аналогичные процедуры по страховому полису. Врачи – хорошие и плохие, бывают везде – и в частных, и в бесплатных клиниках.

Для подстраховки Вы всегда можете обратиться к еще одному доктору.

  • гормональную терапию;
  • антибиотикотерапию;
  • озоновые капельницы;
  • витаминотерапию;
  • обезболивающие средства (при наличии болей);
  • седативные препараты;

Если менструальный сбой вызван чрезмерными физическими нагрузками, резкой потерей или набором веса, нужно в первую очередь изменить образ жизни, скорректировать систему питания и распорядок дня. До полного восстановления функции рекомендуется использовать оральные контрацептивы прогестагенного типа.

Быстрое похудение более чем на 10 килограмм свидетельствует о начале развития анорексии. Пациенткам с таким диагнозом и задержкой месячных необходима не только помощь гинеколога, но и психолога, а также поддержка близких и родных.

При лечении дисфункции, которая развилась вследствие поликистоза яичников, применяются контрацептивные средства, одновременно устраняющие проблему повышенного оволосения тела по мужскому типу. В обязательном порядке определяется содержание в крови тестостерона и эстрогена. В зависимости от результатов диагностики назначаются медикаментозные мероприятия.

Устранение причин менструального нарушения при гиперпролактинемии (высокое содержание гормона пролактина) осуществляется посредством лекарственных препаратов, снижающих его уровень. Если ставят диагноз «киста желтого тела яичника», проводится физиотерапия и консервативное лечение. Решение об оперативном вмешательстве принимается в самом крайнем случае.

Задержка, связанная с преждевременной менопаузой, ликвидируется с помощью заместительной гормональной терапии. Если нарушение цикла было вызвано искусственным прерывания беременности, пациенткам в профилактических целях назначаются оральные и комбинированные контрацептивы, восстанавливающие гормональный фон.

Вызвать менструальные кровотечения могут также средства народной медицины. Существует несколько эффективных рецептов:

  1. Одуванчик. Отвар готовится из корней растения. 1 ч. ложку залить стаканом кипятка и кипятить на очень медленном огне в течение 5 минут. Полученную смесь охладить и принимать внутрь по ½ стакана утром и вечером.
  2. Петрушка. Измельченную траву в количестве 150 гр. залить стаканом кипятка и выпивать по полстакана дважды в день (начать за 7 дней до предполагаемой даты месячных).
  3. Смесь трав (в столовых ложках) — ромашка (4), валериана (3), мята (3) залить 2 стаканами кипятка и настоять в течение 20 минут. Принимать внутрь по 100 мл два раза в день (курс 30 дней).

Внимание! Методы нетрадиционной медицины используются, если нет аллергии на травы, и только с разрешения врача!

  • мазок слизистой влагалища;
  • тест на ХГЧ;
  • бакпосев на флору влагалища.

Одним из самых информативных обследований считается ультразвуковое, с его помощью можно обнаружить практически все проблемы, которые привели к задержке на 3 дня при отрицательном тесте.

  1. Определение базальной температуры, с помощью которой можно определить наличие или отсутствие беременности.
  2. Показание хорионического гонадотропина человека — очень важный показатель во время беременности. Также по крови необходимо определить гормоны яичников.
  3. Проверка ультразвуком малого таза, ее делают для того, чтобы обнаружить маточную или внематочную беременность. Также с помощью УЗИ определяют опухоль матки и другие отклонения, которые вызывают нарушения месячного цикла.
  4. Чтобы исследовать на отклонения в яичниках, делают магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию головного мозга.
  5. Одновременно необходимо исследовать организм женщины при задержке месячных и на другие заболевания, обратиться к соответствующим специалистам.

Итак сделаем выводы, при нарушении менструального цикла у женщины нужно выяснить причину и обратиться в поликлинику. Возможно ваша задержка не является серьезным поводом для беспокойств, это может быть смена климата или перенесенный стресс.

Однако, не стоит недооценивать важность месячных и не придавать задержке никакого внимания, так как возможно развитие и серьезных заболеваний. В подростковом периоде необходимо ознакомить своих детей по поводу задержек и сказать, что в случае такой ситуации нужно сообщить об этом маме и специалисту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector