Окружность головы плода по неделям беременности таблица

Развитие двойни по неделям

На первое скрининговое ультразвуковое исследование направляют вскоре после постановки женщины на учет. Оптимальная дата УЗ-диагностики – 11–12 неделя, но если беременная обратилась в женскую консультацию позже, ее могут направить на сонографию сразу же.

Почему скрининговое обследование назначают на эти сроки? Одним из наиболее значимых показателей на ранних этапах гестации является толщина воротникового пространства эмбриона. Ранее этот параметр неразличим, а после 14-й недели он наполняется лимфой, искажающей показания.

На первом УЗИ доктор измеряют ЧСС зародыша, смотрит на наличие жизненно важных органов. Также пристальное внимание обращают на следующие параметры:

  • ТВП – участок между мягкими тканями, которые покрывают позвоночник, и внутренней поверхностью кожи. Позволяет обнаружить хромосомные отклонения, например синдром Дауна.
  • КТР – копчико-теменной размер. По нему вычисляют размеры плода и срок гестации.
Срок гестации КТР, мм ТВП, мм Носовая кость ЧСС, уд./мин. БПР, мм
10 неделя 33–41 1,5–2,2 Видна, размер не важен 161–179 14
11 неделя 42–50 1,6–2,4 Видна, размер не важен 153–177 17
12 неделя 51–59 1,6–2,5 От 3 мм 150–174 20
13 неделя 62–73 1,7–2,7 От 3 мм 147–171 25

На что похож эмбрион в сравнении с фруктами? До первого месяца он напоминает по размерам маковое зернышко. К концу второго месяца он соответствует крупной виноградине в 5 см. В период первого фетометрического исследования он сравним со спелым инжиром в 7 см.

Для определения нормы и отклонений в медицинской практике используют понятие процентилей. Среди большой выборки определяется среднее значение – оно называется 50 процентилем. Норма УЗИ находится в границах 5–95 процентилей, а все, что выходит за эти рамки, расценивается как отклонение.

Несоответствие нормальным значениям указывает на возможность наличия внутриутробных заболеваний и аномалий развития:

  • Увеличенная ТВП нередко указывает на наличие генетических патологий, к которым относится синдром Дауна. О его вероятности свидетельствует высокий показатель ТПТ, что расшифровывается как толщина преназальной ткани. При обнаружении несоответствия нормам женщину отправляют на дополнительные обследования – анализ на альфафетопротеин, ХГЧ, амниоцентез, плацентоцентез, кордоцентез.
  • Неравномерный ритм сердца может быть следствием врожденного порока сердца или гипоксии. На кислородное голодание могут указывать тахикардия и брадикардия.
  • Высокий КТР, опережающий значения на 1–2 недели, считается медиками нормой. Чаще всего это свидетельствует о том, что ребенок будет крупным. Если же у матери сахарный диабет или повышена вероятность развития резус-конфликта, то требуются дополнительные обследования.
  • При выявлении отклонений в анатомии плода (неправильная анатомия костей свода черепа, позвоночника, желудка, сердца, конечностей, брюшной стенки) сонолог заносит их в специальную графу. Вместе с акушером-гинекологом и, если требуется, генетиками выносится заключение о целесообразности пролонгирования гестации.

Ранее ультразвуковую диагностику во втором триместре проводили на 25 неделе беременности, сейчас же ее выполняют на 4 месяце гестации. Это связано с необходимостью обнаружения пороков развития на более раннем этапе. Кроме параметров плода в этот период изучают детское место, его величину и степень зрелости.

Во втором триместре беременности можно лучше рассмотреть размеры малыша и конкретных органов. В этот период большее внимание уделяется следующим показателям УЗИ:

  • вес малыша;
  • рост;
  • окружность живота;
  • лобно-затылочный размер;
  • бипариетальный размер головы;
  • размер голени;
  • длина бедра;
  • размер плечевой кости;
  • длина кости предплечий.
Неделя гестации Вес, г Длина, см ОЖ, мм ОГ, мм ЛЗР, мм БПР, мм ДГ, мм ДБ, мм ДП, мм ДКП, мм
16 неделя 100 11,6 88–116 112–136 41–49 31–37 15–21 17–23 15–21 12–18
17 неделя 140 13 93–131 121–149 46–54 34–45 17–25 20–28 17–25 15–21
18 неделя 190 14,2 104–144 131–161 49–59 37–47 20–28 23–31 20–28 17–23
19 неделя 240 15,3 114–154 142–174 53–63 41–49 23–31 26–34 23–31 20–26
20 неделя 300 16,4 124–164 154–186 56–68 43–43 26–34 29–37 26–34 22–29

На втором скрининговом исследовании уже можно оценить величину плаценты. На 20 неделе она колеблется в пределах 1,67–2,86 см. Индекс амниотической жидкости по неделям:

  • 16 – 74–202;
  • 17 – 78–212;
  • 18 – 81–221;
  • 19 – 84–226;
  • 20 – 87–231.

Опережающее созревание плаценты чаще всего наблюдается у курящих матерей. Кроме того, на этот показатель влияет наличие сахарного диабета, развитие гестоза, появление внутриутробных инфекций.

Многоводие указывает на пороки в развитии ребенка, резус-конфликт. Маловодие свидетельствует о тяжелых отклонениях во внутриутробном развитии, патологиях или отсутствии почек у плода.

Визуализация может быть затруднена из-за высокого содержания подкожной жировой клетчатки. В этом случае доктор указывает в протоколе причину затруднения – ПЖК.

Предлагаем ознакомиться  Вздутие живота при беременности на ранних сроках

Второе скрининговое УЗИ позволяет обнаружить патологии развития плода, которые не были видны на первом обследовании:

  • задержка в развитии, если показатели симметрично ниже указанной нормы;
  • асимметричное уменьшение бедренной, плечевой кости, голени и предплечья указывают на скелетную дисплазию;
  • увеличение черепа говорит о гидроцефалии;
  • по измерению лица можно судить о наличии таких патологий, как циклопия, анофтальмия, расщелина губы и неба;
  • сканирование позвоночника помогает обнаружить его расщепление;
  • отсутствие, недоразвитость или аномальное строение внутренних органов указывают на внутриутробные аномалии, несовместимые с жизнью.

Расшифровка УЗИ при беременности выполняется только врачом-сонологом, а диагноз ставит акушер-гинеколог, который основывается на показателях УЗ-диагностики и других методах. Расчет показателей производится по акушерским неделям, которые считаются с даты последней менструации.

Одно из основных правил, которыми руководствуются специалисты при расшифровке УЗИ, – не ставить диагноз по одним лишь результатам сонографии. При подозрениях на аномальное течение гестации беременной назначают повторное обследование и направляют на дополнительную диагностику.

Несмотря на то, что в заключении УЗИ указываются конкретные цифры – длина конечностей, объем, рост и вес, не стоит пытаться их интерпретировать самостоятельно. Пределы показателей нормы велики, пограничные данные вовсе не обязательно свидетельствуют об отклонениях, а будущей маме нужно оберегать себя от стрессов.

Существует акушерский и эмбриональный срок определения вынашивания. Как правило, несоответствие между ними составляет около половины месяца. Это связано с тем, что акушерский считается с момента начала последних месячных, а эмбриональный с периода овуляции.

Наиболее точным методом является первое ультразвуковое исследование. При обследовании делаются все необходимые замеры головы, живота, грудной клетки, измеряется вес и рост плода, после чего сравниваются с нормой, что позволяет рассчитать срок беременности.

Некоторые пациентки считают, что врачу достаточно посмотреть на изображение на мониторе – и сразу визуально становится ясным «возраст» ребенка, но это, конечно же, не так. Специалист фиксирует полученные данные эмбриона и сопоставляет с вариантами нормы.

Количественные показатели.

Таблица № 1. Нормы показателей на 5-10 неделе беременности.

Таблица № 2. Нормы показателей для второго триместра.

Таблица № 3. Нормы показателей для третьего триместра.

Таблица № 4. Нормативы длины плода.

Таблица № 5. Нормативы окружности живота эмбриона.

Таблица № 6. Нормы толщины плаценты.

Анализируемые показатели нормы зависят от триместра и конкретного срока.

В первом триместре особое внимание уделяется длине плода, поскольку это единственный параметр, который дает достоверную информацию. В этот период нет решительных различий в развитии эмбрионов у разных женщин, поэтому УЗИ устанавливает «возраст» ребенка с точностью до дня.

Второй и третий триместр – это периоды, во время которых абсолютной точности добиться невозможно, потому что с этого момента эмбрионы начинают развиваться индивидуально. Врачами используются среднестатистические цифры, но даже в таком случае срок устанавливается максимально достоверно, и весьма возможно выявить возможные патологии.

Роль ультразвукового исследования

Именно диагностика при помощи ультразвука помогает врачам достоверно определить сроки вынашивания ребенка на основании показателей самого различного характера, но при этом непосредственно установленных для более информативного результата.

Понятие бипариетального размера головки и нормы БПР соответственно неделям беременности

Бипариетальный размер (БПР, BPD, БПД) – это расстояние между теменными костями головки плода, или «ширина» черепа. При измерении БПР плода датчик ультразвукового аппарата должен располагаться таким образом, чтобы голова малыша просматривалась сверху. Цели измерения показателя:

  • Уточнение срока гестации. Наиболее точно продолжительность гестации по нормам БПР определяется с 13 по 22 недели.
  • Отслеживание развития ребенка. Каждому сроку беременности соответствует определенный показатель. При несоответствии более чем на 2 недели подозревают нарушение в развитии, патологию головного мозга, врожденные отклонения.
  • Расчет веса ребенка. При определении массы тела также учитываются окружность живота и длина бедренной кости.
  • Планирование способа родоразрешения. Если ширина головки малыша намного больше окружности материнских родовых путей, рекомендуется провести кесарево сечение.

Наибольшее внимание уделяют данному индексу с 12 по 28 акушерскую неделю. На более поздних сроках бипариетальный показатель теряет свою информативность, поскольку рост головы замедляется, и на физическом развитии ребенка начинают сказываться наследственные факторы. В таблице представлены нормы БПР плода по неделям.

Срок, недель Минимальный показатель, мм Максимальный показатель, мм Среднее значение, мм
11 13 21 17
12 18 24 21
13 20 28 24
14 23 31 27
15 27 35 31
16 31 37 34
17 34 42 38
18 37 47 42
19 40 49 45
20 44 53 48
21 47 56 51
22 49 60 54
23 53 64 58
24 56 67 61
25 59 70 64
26 62 73 67
27 65 76 70
28 68 79 73
29 71 82 76
30 72 85 78
31 74 87 80
32 76 89 82
33 78 91 84
34 80 93 86
35 82 95 88
36 84 97 90
37 86 98 92
38 87 100 94
39 89 102 95
40 90 103 96
Предлагаем ознакомиться  Рентген зуба при беременности - опасность, последствия, рентген или визиограф, рекомендации

При уточнении срока беременности врачи используют более развернутые таблицы БПР, в которых указаны нормы индекса по неделям и дням. Например, БПР головки плода 46 мм соответствует сроку 19 нед. и 1 день в среднем (однако такой показатель допустим и в 22 недели), в 20 нед.

  • наследственные особенности;
  • внутриутробное заражение инфекцией;
  • патологии формирования хрящевой ткани и костей;
  • опухоль мозга;
  • эндокринное заболевание матери;
  • отставание в развитии;
  • генетические отклонения;
  • отсутствие частей мозга или их неправильное формирование.

При выявлении несоответствия нормативам в первый раз назначаются дополнительные исследования и повторное УЗИ через 1–2 недели. Если такие отклонения подтверждаются, изучается динамика роста плода, история беременности, выявляются возможные наследственные факторы. Окончательный диагноз ставится только после уточнения всех возможных причин.

Вес плода — важный показатель, который говорит о правильном гармоничном развитии малыша и о том, влияют ли на него какие-либо негативные факторы. Активный рост крохи в утробе может рассказывать не только о достаточном питании, но и полноценном поступлении кислорода.

Знать вес ребенка необходимо и для того, чтобы на последних неделях планировать роды — если малыш слишком крупный, то ставится вопрос о невозможности естественного родоразрешения и тогда прибегают к операции под названием кесарево сечение.

На четвертой неделе беременности начинает свое формирование сердце. Совершенствуясь, оно делает свои первые толчки на 5 неделе развития, но зарегистрировать их с помощью ультразвукового оборудования можно только на 6 неделе после зачатия. Примерно на 19 неделе сердцебиение можно прослушать и в стетоскоп на плановом осмотре.

Если при прослушивании обнаруживаются ЧСС выше 200 ударов или ниже 85, то это говорит о неблагоприятных факторах, влияющих на ребенка. Если после 8 недели беременности уловить отчетливых сердечных ритмов не удается, то предполагается, что беременность замершая.

От чего зависит размер плода при беременности?

На протяжении всего 9-ти месячного периода вынашивания, женщина должна пройти, как минимум три ультразвуковых исследования. Параметры плода записываются на каждом этапе и сравниваются с нормами. Такой подход связан с тем, чтобы своевременно определить задержку развития или диагностировать осложнения.Изначально врач способен определить только параметры плодного яйца, например, размер эмбриона на 7 акушерской неделе беременности достигает 5 мм. Позднее, специалисты замеряют длину от копчика до темени, так как ребенок находиться в эмбриональной позе.Начиная со второго триместра, медицинские специалисты по УЗИ, измеряют:

  • лобно-затылочную линию;
  • обхват живота;
  • диаметр грудной клетки;
  • окружность головки;
  • длина бедренной кости;
  • рост и вес;
  • длину конечностей.

Впоследствии, показатели сравниваются друг с другом и с общепринятыми нормами. Определяется срок внутриутробного развития, учитывается симметричность развития младенца и другие индивидуальные особенности.
После оплодотворения яйцеклетки образуется плодное яйцо внутри, которого активно делятся клетки. Зародыш движется по маточным трубам к матке. К началу второго месяца плодное яйцо достигает в диаметре 5 мм.

В конце первого триместра или в начале второго, проводится первое УЗИ, на котором определяется вес ребенка. При нормальном развитии масса ребенка будет составлять до 20 грамм.

Нормы бипариетального замера головы (БПР) определяют способность женщины дать жизнь ребенку путем естественных родов, а не посредством кесарева сечения.После первого обследования и до родовой деятельности, оценке подвергаются параметры всех частей тела эмбриона, чтобы получить максимальное количество информации о пропорциях малыша и его развитии.

Во время беременности изменения в малыше происходят каждый день: он подрастает в длину, набирает вес, развиваются его органы и системы. С помощью УЗИ можно узнать рост ребенка, который, как и вес, показателен относительно развития крохи: если развитию мешают какие-либо факторы, то роста, который был бы близок к норме, не будет.

Длина, рост плода по неделям не всегда соответствует табличным данным. Важно учитывать индивидуальные особенности ребенка, если его мать или отец низкого роста, то и ребенок, скорее всего, будет низкорослым.

Точность

Многие женщины интересуются – насколько точно УЗИ плода помогает определить сроки по неделям? Поэтому важно отметить, что ультразвуковая диагностика устанавливает акушерские сроки, иными словами, «возраст» эмбриона рассчитывается от первого дня последней менструации.

Иногда возникает ситуация, когда пациентка, сверяясь с таблицами в интернете и результатами УЗИ, обнаруживает различия срока, поэтому нужно точно знать по какой системе производился расчет, а не «грешить» на несовершенство ультразвуковой диагностики.

Окружность головы плода по неделям

На первом скрининге, в начале второго триместра, головка малыша достигает отметки в 95 мм. Интенсивность и динамика роста может отличаться, поэтому норма окружности головы по неделям должна быть определена только врачом, который при оценке учитывает совокупность факторов развития ребенка.

Предлагаем ознакомиться  Использование тавегила при беременности

На первом триместре измеряется межполушарный размер мозжечка (МРМ), что позволяет понять общее развитие, отсутствие патологий, а также общее состояние здоровья. Позднее замеры МРМ сделать довольно затруднительно, так как младенец становится более подвижный внутри утробы.

Замеры слишком большой головы может указывать на то, что у ребенка собирается жидкость в головном мозге. Ставится диагноз гидроцефалии после подтверждения дополнительными инструментальными обследованиями.

Ребенок в утробе растет неравномерно — в ходе его эволюции бывают скачки и замедления, которые на определенном сроке считаются нормой, а на другом — аномалией развития. Рост окружности головы также происходит скачкообразно.

В третьем триместре рост окружности головы замедляется и к концу беременности изменяется в среднем на 12-15 мм. Это обусловлено тем, что в средине беременности происходит активное развитие и рост головного мозга ребенка.

Патологии

УЗИ плода информативно не только в качестве помощи для определения срока, но и при обнаружении патологий разного характера. Причем некоторые из них могут быть обнаружены только при помощи ультразвука, также важно отметить, что, поскольку УЗИ можно делать сколь угодно часто, то это достаточно действенный метод контроля за состоянием плода.

Итак, основными патологиями, которые можно определить, являются:

  1. Отставание в развитии (выявляется путем сопоставления нормативных параметров с действительностью, показатели ниже пороговых бесспорно свидетельствуют о наличии аномалии).
  2. Различные пороки (также обнаруживаются при несоответствии показателей).
  3. Маловодие.
  4. Многоводие.
  5. Утолщение плаценты.
  6. Неразвивающаяся беременность (показатели ниже нормативов (особенно копчико-теменной размер) в первом триместре).

Когда можно идти в кабинет диагностики?

Конечно, современные ультразвуковые технологии позволяют обнаружить эмбрион уже спустя неделю после зачатия, но большинство клиник все-таки обладают не настолько совершенным оборудованием. Также важно отметить, что для этого понадобится проводить УЗИ трансвагинальным способом, что очень опасно для будущего ребенка и может послужить причиной самопроизвольного выкидыша.

Обращаться к диагносту советуют на 5 неделе беременности, когда уже можно будет более подробно рассмотреть плод с помощью УЗИ, составить определенные выводы и с максимальной точностью установить срок.

Таблица размеров плода по неделям беременности

Во время УЗИ большое значение уделяется структурам головного мозга, так как какие-либо отклонения, обнаруженные во время утробного развития, говорят о неутешительных прогнозах и определенных патологиях.

Опасно ли это?

Некоторые пациентки отказываются от ультразвуковой диагностики как трансвагинальным, так и трансабдоминальным методом, ссылаясь на опасность ультразвука. Действительно, эти опасения логичны, ведь забота о здоровье малыша свойственна любой матери.

Но ультразвук совершенно не опасен для эмбриона, даже на маленьком сроке нет никаких оснований полагать, что ультразвуковые волны повредят развитию ребенка, вызовут патологии или послужат причиной выкидыша.

Вероятность ошибки

Любая женщина вполне справедливо может посчитать, что размеры эмбриона – не самый надежный показатель для установки срока, потому что каждый ребенок развивается по-разному и определить точный его возраст – трудно.

Если женщина все-таки ставить под сомнение результаты УЗИ – всегда можно провести ряд дополнительных диагностических процедур, которые в свою очередь позволят уже на максимально точном уровне определить сроки.

УЗИ плода – это не только метод мониторинга состояния плода, контроля его развития, но и вполне надежный, точный, информативный, удобный и простой способ определения срока по неделям. По множеству параметров, которые за годы развития ультразвуковой медицины уже достаточно полно изучены, врач-диагност быстро определяет акушерский «возраст» эмбриона, используя специальные таблицы, на которые может опираться и простой пациент.

Расположение плода в животе по неделям

В первом и втором триместре малыш в матке хаотично движется и занимает наиболее удобное для него положение что не сказывается на здоровье женщины. Но вот в третьем триместре положение крохи в животе имеет большое значение, ведь от этого зависит то, сможет ли женщина родить ребенка самостоятельно.

В процессе роста плода ему становится все теснее и теснее в матке, его движения ограничиваются. У большинства беременных уже к 26-28 неделе ребенок занимает окончательное положение в животе, исходя из которого можно судить об особенностях родоразрешения.

У 5% беременных наблюдается тазовое предлежание плода, когда малыш расположен ягодицами к входу в таз. Такое положение ребенка может вызвать определенные трудности с его прохождением в процессе родов, зачастую врачи рекомендуют в такой ситуации кесарево сечение.

Картинки плода по неделям

Зарождение маленькой жизни в утробе матери и ее дальнейшее развитие — настоящее чудо. Наслаждайтесь незабываемыми месяцами единения с крохой, а благодаря нормам веса и роста, которые можно сравнить с результатами УЗИ, контролируйте состояние здоровья малыша.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector