Герпес при беременности – генитальный герпес и герпес на губах при беременности, лечение

Осложнения при герпесе во время беременности

Это один из главных вопросов у девушек, которые планируют завести ребенка или уже вынашивают его. При постановке на учет проводят детальное обследование женщины и обязательно проверку на TORCH-инфекцию.

ВПГ при беременности для матери не представляет особой угрозы, главной целью инфекции становится плод. У женщины есть мощные механизмы защиты ребенка, к примеру, иммуноглобулины, плацента, но даже они не способны обеспечить 100% защиту малыша.

Вирус может стать причиной развития серьезных последствий, особенно это касается цитомегаловируса, который с легкостью проникает через плаценту. Самая высокая опасность заражения будет на раннем сроке (1-й триместр), когда формирование плаценты еще не завершено.

Осложнения при беременности после инфицирования зависит от срока, гестационного возраста малыша. Самая высокая опасность существует на ранних сроках, это может стать причиной тяжелых последствий. Связано это со способностью вирусов оказывать таратогенный эффект, провоцировать у плода развития самых разных пороков развития, затронуть они могут любые системы организма.

Как правило, под удар попадается нервная система, сердце, печень, потому что в 1 триместре происходит закладка, начальная дифференцировка этих органов. Плацента на этом этапе не защищает полноценно плод и вирусы легко проникают к нему.

  • гидроцефалия;
  • менингоэнцефалиты;
  • рост внутричерепного давления.

Если болезнь затронет сердце, то есть риск развития сердечной недостаточности, незаращения некоторых отверстий, миокардита. Для печени поражение герпес во время беременности может закончится недоразвитием желчных протоков, тяжелыми гепатитами.

Когда ребенок проходит по родовым путям, то происходит очень плотный контакт его кожи с участками, которые инфицированы ВПГ. Вирус при это проникает в тело, что приводит к заражению новорожденного. На первых этапах жизни это может стать толком для генерализации герпетической инфекции, которая может взывать тяжелые формы пневмонии, поражение слизистых оболочек или головного мозга.

На ранних сроках

Развитие последствий зависит от типа патологии, наличия или отсутствия лечения. Герпес при беременности на ранних сроках опасен для малыша, потому что на этом этапе происходит формирование всех внутренних органов плода. Инфицирование эмбриона может привести к:

  • замершей беременности;
  • самопроизвольному прерыванию беременности (повышается риск выкидыша).

Новорожденный малыш с большой вероятностью будет носителем вируса. Первичная герпетическая инфекция способна вызывать тяжелые патологии: нарушения формирования головного мозга, задержка развития, патологии работы нервной системы, проблемы со зрением и слухом.

Во втором триместре

Герпес при беременности – генитальный герпес и герпес на губах при беременности, лечение

На этом этапе инфицирование матери несет гораздо меньшую угрозу для малыша. К 12 недели органы плода уже сформированы и поразить вирусу их значительно сложнее. Активизация инфекции во 2-м триместре может привести к поражению плаценты, что нарушит ее функции и может привести к кислородному голоданию малыша и фетоплацентарной недостаточности.

  • репродуктивная;
  • нервная;
  • костная ткань.

В третьем триместре

На этом этапе беременности первичный герпес несет опасность как для матери, так и для малыша. Организм женщины ослаблен, снижается иммунная защита, поэтому заболевания развивается беспрепятственно. Любой вирус с легкостью проникает в тело, потому что противовирусный иммунитет не способен сопротивляться полноценно.

Это приводит к тяжелому течению беременности, росту риска отклонений в развитии внутренних органов, нервной системы малыша. При рецидиве патологии не стоит переживать, потому что в организме уже есть антитела, которые защитят от инфицирования плод.

Наличие у матери данной форму патологии приводит к повышенному риску заражения будущего малыша во время родов. Проникновение патогенных микроорганизмов происходит разными путями: через канал шейки матки из влагалища, плаценту, по маточным трубам.

Есть вероятность заразить малыша во время родов, когда он проходит через влагалища и происходит тесный контакт с пораженными болезнью участками слизистых оболочек. Основные последствия при инфицировании во время родов проявляются через 13-16 суток.

Самой легкой формой проявления станет появление болезненных пузырьков на коже, слизистых оболочках. Встречается в 20-40% случаев. Визуально пузырьки имеют около 2 м в диаметре, заполнены полупрозрачной жидкость, могут проявится на любой участке тела без признаков воспалительной реакции.

  • увеит;
  • герпетический кератоконъюнктивит;
  • иридоциклит;
  • хориоретинит;
  • эрозия роговицы.

Герпес при беременности – генитальный герпес и герпес на губах при беременности, лечение

Ни для кого из статистов и медиков не секрет:

  • Носителями вируса являются подавляющее число людей;
  • В случае поражения гениталий инфекцией, риск инфицирования плода составляет при первичном перенесении ок. 45 %, а при рецидивах – до 10 %;
  • Для ранних сроков наблюдается тенденция нежелательного аборта при поражении вирусом, а для третьего семестра – 50 % вероятность выкидыша;
  • При заражении от матерей во внутриутробном периоде, существует риск рождения на свет младенца с нетипичной формой заболевания;
  • В редких случаях поражения плода может привести к летальному исходу после рождения малыша.

Когда вынашивается плод, все силы беременных уходят на поддержание его нормальной жизнедеятельности. Само собой, это сопровождается общим понижением защитных свойств иммунной системы.

Рассматриваемый вирус оказывает значительное воздействие на само течение беременности, потому существует вероятность:

  • Замирания беременности;
  • Прерывания её;
  • Преждевременное появление на свет;
  • Мертворождение.

Герпес во время беременности и замершая беременность – распространенное осложнение, которое возникает чаще всего в первом триместре. Даже при учете того, что беременность начала нормально. Опасность заключается в том, что беременная женщина может ощущать себя нормально и характерных для отторжения плода процессов наблюдаться не будет.

  • Возникнут воспаления эндометрии;
  • Нарушится кроветворная способность организма.
  • Очень важно обнаружить замирание беременности как можно скорее. При этом потребуется извлечение последнего посредством аппаратных средств.

Не стоит рассматривать герпес с точки зрения угрозы или опасности по местам возникновения. Как на губах, так и на гениталиях он представляет опасность для ребенка.

Эти опасности выражаются в возможности:

  • Возникновения осложнений с сердцем в виде пороков;
  • Образования задержек в развитии;
  • Поражений центральной нервной системы;
  • Возникновения слепоты, глухоты или эпилептических осложнений и пр.
  • Важно отметить, что вероятность инфицирования плода невелика. Исключением является первичное поражение матери.

Перейдем к вопросу: как воздействовать на герпес, чтобы не навредить себе, плоду и течению беременности?

Беременность, прежде всего – особенное состояние организма девушек и женщин. В течение её любого рода фармакологические препараты важно использовать со строгой осторожностью. Некоторые средства вообще становятся недопустимыми к применению.

Позволительно применять разнообразные мази противовирусного характера действия. Так, прекрасными вариантами станут Ацикловир или Зовиракс. Прочие мази, вроде распространенной цинковой и её аналогов, так же подойдут для решения возникшей проблемы.

Опасен ли герпес беременным

Стоит помнить о том, что применение таблетированных форм и инъекций, а так же ряда домашних методов может стать недопустимым и нанести вред не только беременной, но и плоду, поэтому перед тем, как начать лечение самостоятельно, непременно обратитесь за консультацией к врачу.

Невозможность приема и вероятный отказ от таблетированных форм и инъекций связан с тем, что действующие вещества некоторых препаратов при приеме внутрь или введении внутривенно могут негативно и пагубно сказаться на общем развитии плода и привести к нежелательным последствиям.

Мази же с этой точки зрения относительно нейтральны и воздействуют не изнутри, затрагивая плод, а снаружи, а значит, угрозы для ребенка при их применении отсутствуют.

Если мать являлась его носителем еще до беременности, то будущий ребенок находится под защитой ее иммунитета. В крови матери есть все необходимые антитела. Если первичное заражение будущей мамы произошло уже во время беременности, то в этом случае существует большая вероятность проникновения вируса через плаценту в организм ребенка.

Нужно осознавать, что заражение может и не произойти. Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, существенно возрастает риск выкидыша. Если же этого удастся избежать, то вирус может проявиться в другой сфере и спровоцировать различные пороки развития плода.

Это могут быть поражения центральной нервной системы, серьезные врожденные мозговые дефекты, нарушения зрения, слуха и различные отклонения в физическом развитии. Заражение в третьем триместре может привести к мертворождению или же рождению малыша с поражением мозга.

В случае, когда у беременной обостряется генитальная форма герпеса, врачи рекомендуют рождение ребёнка путем кесарева сечения. Такой выбор обосновывается риском заражения ребенка при прохождении его через инфицированные родовые пути.

Пути передачи герпеса

Существует несколько вариантов проникновения возбудителя в организм человека. Герпетические высыпания появляются не сразу, вирус будет размножаться и проявится при снижении иммунитета. Выделяют следующие пути передачи патологических микроорганизмов:

  • лабиальный герпес ВПГ-1 – передается контактно-бытовым путем, воздушно капельным (при соприкосновении с пораженными участками или через вещи больного: мочалки, полотенца, посуду, косметику);
  • генитальный герпес ВПГ-2 – передается половым путем во время секса.

При первичном генитальном герпесе риск заражения будущего ребенка составляет 50-60%. Изначально у женщины вирус находится в латентном состоянии, протекает бессимптомно, изредка появляется зуд, боль, мелкие высыпания и жжение.

Лечение герпеса при беременности

Традиционно герпесвирусные инфекции подвергаются терапии препаратами Ацикловира. Но при гестации применение лекарств из данной группы осуществляется редко из-за большого количества побочных эффектов.

При установлении диагноза пациенток интересует, чем лечить герпес при беременности безопасно?

Лечение герпеса у беременных и новорожденных с помощью ацикловира и его препаратов ограничено ввиду высокой его токсичности, в настоящее время группа интерферонов считается наиболее перспективной.

Лечение герпеса при беременности осуществляется суппозиториями, содержащими интерферон – Генферон, Виферон, Руферон, а также инъекционно Циклофероном. Лекарства применяют длительно, а перед родами гинеколог назначает повторный курс для профилактики заражения ребенка при генитальном варианте.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли делать химический пилинг беременным

Местная обработка элементов осуществляется различными средствами, и выбор их определяется локализацией сыпи:

  • при поражении слизистой рта осуществляют полоскания отваром коры дуба, ромашки, шалфея, а после обрабатывают Солкосерилом дентальной адгезивной пастой, которая обезболивает и заживляет раны;
  • при поражении кожных покровов прижигать высыпания можно перекисью водорода, спиртом или водкой, раствором марганцовки;
  • мазь от герпеса с ацикловиром используется только на небольших участках кожи, чтобы избежать проникновения в системный кровоток (Зовиракс, Виролекс и другие аналоги;
  • на слизистых при небольших эрозиях можно использовать линимент Циклоферона.

Чем мазать высыпания, чтобы подсушить и заживить их? Можно использовать пасты, содержащие цинк, а также пантенол (Бепантен, Цинковая паста, детская присыпка).

Герпес на первых неделях беременности является противопоказанием для назначения иммуномодуляторов (препаратов интерферона) или их использование проводят с большой осторожностью. На 14 неделе и далее их применение считается безопасным для ребенка.

Так как лечить герпес беременным необходимо с целью укрепления иммунитета, параллельно следует принимать комплексные витамины, избегать переохлаждений, скоплений людей. При генитальном варианте исключается половая жизнь.

Обычно медики назначают противовирусные препараты , но с учетом того, что женщина вынашивает ребёнка,  можно использовать далеко не все из них. Наиболее часто используется препарат «Панавир», который можно применять как внутренне, так и внешне.

С большой осторожностью можно использовать противогерпетическую мазь ацикловир. Необходимо смазывать очаги высыпаний около 5 раз в день на протяжении недели. Кроме того, применяют оксолиновую, алпизариновую, теброфеновую, тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Иногда врач рекомендует смазывать герпесные высыпания раствором интерферона, а также витамином Е, который способствует более быстрому заживлению ран. Если поставлен диагноз недостаточности иммунитета, применяют лечение иммуноглобулинами.

Если диагностирована недостаточность иммунитета, применяют  лечение иммуноглобулинами. Из народных средств применяют смазывание очага пихтовым маслом, смягчение корочек ромашковым кремом или мазью из календулы.

Рекомендуют обильное горячее питье, например, чай с медом или калиной. В инструкциях к некоторым препаратам указано, что их нельзя применять при беременности. Безусловно, женщина должна доверять своему врачу, который назначил один из таких препаратов, и знать, что невылеченная инфекция намного опаснее приема «неразрешенных» лекарственных средств.

Обязательно обратитесь к врачу, если заметили у себя следующие признаки:

  • высыпания на кожном покрове наружных половых органов, а также на стенках влагалища и оболочке шейки матки. Эти высыпания напоминают небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые лопаются через 2-3 дня, оставляя после себя язвочки, не заживающие в течение 7-10 дней, а иногда этот срок доходит и до 2-х недель;
  • влагалищные выделения – незначительные, водянистые, продолжающиеся 5-7 дней (иногда у беременных женщин это единственный симптом данной патологии);
  • зуд, чувство жжения – часто появляются раньше самих высыпаний и служат их предвестниками;
  • боль в мышцах, головная боль, общее недомогание и слабость, повышение температуры тела до 38-39 градусов.
  • укрепление иммунных сил организма — это не только прием иммуностимуляторов, но и здоровый образ жизни, правильные физические нагрузки, рациональное питание; закаливание;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • анализ крови на вирус герпеса еще до беременности, в период планирования зачатия.

Все эти меры направлены лишь на укрепление иммунной защиты организма и имеют профилактическое значение. Если герпетические высыпания беспокоят вас довольно часто, рекомендуется перед зачатием ребенка пропить курс поливитаминов или иммуномодулирующих препаратов.

Существует специальная процедура – внутрисосудистое облучение крови с помощью лазера. Правда, даже она не способна убить вирус окончательно, но его активность будет подавлена. Эту процедуру сейчас предлагают во многих клиниках.

Очень опасно, если женщина заразилась герпесом, будучи беременной. В этом случае существует вероятность проникновения вируса через плаценту в организм ребенка. Правда, заражение может и не произойти. Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, существенно возрастает риск выкидыша.

Если же этого не произойдет, вирус может «сработать» в другой сфере и спровоцировать различные пороки развития плода: поражения центральной нервной системы, серьезные врожденные мозговые дефекты, нарушения зрения, слуха и различные отклонения в физическом развитии.

Более утешительные прогнозы для тех женщин, которые болели герпесом или являлись носительницами вируса еще до беременности. У такой категории женщин малыши находятся под защитой материнских антител.

Герпес при беременности – генитальный герпес и герпес на губах при беременности, лечение

Наиболее часто применяемый метод родоразрешения, если незадолго до родов произошло обострение генитального герпеса, – кесарево сечение. Обусловлено это высоким риском заражения ребенка при прохождении его через инфицированные родовые пути.

Каждый случай герпеса, сопровождающий беременность не любом сроке, не может оставаться без должного внимания. Ведь это заболевание может носить непредсказуемый характер, превращаясь с банального герпеса на губах, на генерализованную инфекцию, которая заканчивается для беременной менингитом или даже гибелью плода.

Клиническая ситуация герпеса у беременных

Объем необходимых мероприятий

Локальные формы простого и генитального герпеса

  1. Поливитаминные комплексы для беременных (витрум пренатал, прегнавит);

  2. Здоровый сон и сбалансированное питание;

  3. Лечение обострения хронической патологии;

  4. Витамин С в высоких дозах;

  5. Оксолиновая мазь местно на область высыпаний;

  6. Герпевир, ацикловир только в виде мазей для наружного применения;

  7. Препараты интерферона в виде капель в нос или ректальных свечей (лаферон, виферон);

  8. Увлажнение корочек после высыпаний вазелином или детским кремом;

Распространенные формы любого типа герпетической инфекции

  1. Лечение исключительно в условиях стационара;

  2. Выполнение всех мероприятий, перечисленных в предыдущей рубрике;

  3. Назначение таблетированных форм противовирусных препаратов (ацикловир, герпевир). Решается индивидуально при сопоставлении показателей пользы и вреда;

Генитальный или простой герпес на поздних сроках с высоким риском для ребенка

Должен решаться вопрос о преждевременном родоразрешении при помощи кесарева сечения.

Всякое лечение герпеса любого типа должно проводится исключительно под наблюдением и контролем специалиста. Самолечение или полное его отсутствие может нанести непоправимый вред организму матери и ребенка.

Если до беременности у вас был герпес на губах, то стоит сообщить этот факт вашему гинекологу. Он назначит регулярные обследования, витаминотерапию, другие манипуляции для предотвращения недуга.

В случае появления инфекции в области рта, доктора рекомендуют следующие препараты:

  • пользуйтесь лишь наружными средствами лечения (мази, кремы, гели), нельзя использовать таблетки, это навредит здоровью малыша. Отлично себя проявили: Зовиракс, Фармцикловир, Герпевир;
  • соблюдайте правила личной гигиены, не дотрагивайтесь до поражённой области губ руками, во избежание распространения инфекции на другие участки тела;
  • здоровый сон, сбалансированное питание;
  • приём поливитаминных комплексов, а особенно витамин С;
  • интерферон в нос;
  • употребление в пищу большого количества природных источников витаминов – фруктов, овощей;
  • лечение с помощью средств народной медицины.

Внимание! Перед лечением в домашних условиях проконсультируйтесь с вашим врачом, во избежание нанесения непоправимого вреда маме и будущему малышу.

Симптомы

Хроническая патология, первичный генитальный герпес у беременных обладают схожими проявлениями. К основным внешним симптомам при данном типе патологии относят следующие признаки:

  • боль, отечность в интимной зоне;
  • пузырьковые высыпания на наружной части половых органов;
  • при поражении влагалища появляются болезненные ощущения внизу живота;
  • светлые обильные выделения из влагалища;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • температура тела повышается до 38 градусов;
  • общее самочувствие ухудшается.

Все чаще в медицинской практике отмечаются случаю стертого (атипичного) течения генитального ВПГ. Главными и единственными симптомами наличия заболевания являются жжение, зуд в области больших и малых половых губ, светлые выделения, небольшой рост температуры тела.

Герпес на губах очень легко распознать: появляются небольшие пузырьки, наполненные жидкостью. Вскоре они лопаются, оставляя за собой небольшие эрозии. Сопровождаются высыпания зудом и жжением в покрасневших областях губ.

Но как влияет вирус на плод? Этот вопрос интересует всех беременных. Всё зависит от срока беременности, защитных сил матери и клинической картины. Чем меньше срок, тем больше вероятность негативных последствий.

В разные триместры беременности герпес влияет на будущего ребёнка по-своему:

  • герпес при беременности 1 триместр. Самый опасный для жизни плода. Вирус с лёгкостью может прорвать оборону (пройти через плаценту), провоцируя выкидыш или патологии в развитии ребёнка. Избежать такого исхода можно, вовремя сдавая анализы, соблюдая меры предосторожности (читайте в конце статьи);
  • герпес при беременности 2 триместр. В это период малыш немного окреп и вероятность негативных последствий с каждой неделей уменьшается. При регулярном проведении УЗИ, сдачи анализов врачи могут своевременно выявить первые симптомы (уплотнение плаценты, кисты и др.), эффективно вылечить, с минимальными рисками для ребёночка;
  • 3 триместр. В таком случае велика вероятность прерывания беременности, огромный риск не только для малыша, но и для здоровья матери.

Профилактика

Чтобы устранить вероятность преждевременных родов и уродства в следствии влияние вируса на развитие плода, необходимо перед беременностью выполнять все профилактические действия. По отзывам врачей эти простые правила помогают значительно снизить риск передачи вируса от матери к плоду во время вынашивания и родов:

  • откажитесь от вредных привычек;
  • укрепляйте иммунитет: занятия физкультурой, здоровый образ жизни, закаливание, правильное питание;
  • проходите своевременно анализ на ВПГ перед планированием беременности, а не после зачатия.

Если у будущей мамы диагностирован рецидивирующий тип патологии, то перед зачатием следует пройти терапию иммуномодуляторами, поливитаминами. Понадобится курс лазерного лечения, чтобы максимально снизить активность вируса.

  • вести здоровый образ жизни, отказаться от спиртных напитков и курения;
  • при склонности рецидивов патологии использовать солнцезащитные средства для кожных покровов, так как ультрафиолетовые лучи способы активизировать клетки вируса;
  • избегать контакта с людьми, страдающими от обострения герпетического заболевания;
  • обеспечить себе правильный и здоровый рацион питания;
  • минимизировать воздействие стрессовых ситуаций и не впадать в депрессию.
Предлагаем ознакомиться  Как улучшить плохое самочувствие при беременности

При образовании первых симптоматических признаков герпетической инфекции в период вынашивания малыша нужно в срочном порядке проконсультироваться с лечащим врачом и начать своевременное лечение патологии, чтобы предотвратить нежелательные ее последствия и родить здорового ребенка.

Опасен ли герпес на губах при беременности? Да, как мы разобрались ранее, но при условии, что заражение первичное – всё ещё хуже. Однако не следует считать, что вирус и здоровье малыша – несовместимые понятия. Наоборот.

Большинство матерей, переносивших проявления вируса в течение беременности вынашивали абсолютно здоровых малышей, которые в последующем никак не страдали от перенесенных матерью болезней.

Стоит отдавать себе отчет в том, что риски заражения плода напрямую связаны с тяжестью протекания заболевания у беременной и длительности контакта малыша с пораженными околоплодными жидкостями.

Но не беда – в случае обнаружения признаков герпетического поражения, целесообразно немедленно обратиться к врачу. Он проконсультирует Вас по требуемым для выполнения шагам и дальнейшим действиям, направленным на борьбу с вирусом и сохранение здоровья вынашиваемого плода.

Герпес при беременности – генитальный герпес и герпес на губах при беременности, лечение

Герпес при планировании беременности является поводом для обращения к инфекционисту и иммунологу для решения вопроса о тактике подъема активности иммунитета и терапии обострения герпеса. Как правило, назначают химиотерапию ацикловиром, анализ крови на иммунограмму, после чего возможно использование иммуностимуляторов.

Планирование лучше отложить до момента решения вопросов с иммунитетом и ВПГ. Зачатие рекомендуют на апрель – июнь для того, чтобы первый триместр выпал на менее холодный период года.

Абсолютно надежная профилактика инфицирования плода и ребенка еще не разработана. Довольно убедительным методом является прием специальных противовирусных препаратов, способных подавить репликацию ВПГ в пораженных нервных и иммунных клетках, но употребление их во время беременности ограничено.

Среди гомеопатических средств высокой эффективностью обладают Энгистол и Траумель-С, которые способны регулировать иммунный ответ при активизации герпеса. Такие средства применяют и в период беременности по согласованию с врачом. Учитывая природный натуральный состав, лекарства не имеют воздействия на развивающийся плод.

В настоящее время ВОЗ считает герпетическую и ЦМВ-инфекцию болезнями, которые предопределяют будущее инфекционной заболеваемости среди населения. Именно поэтому вопросам профилактики, диагностики и лечения герпеса до и во время беременности уделяется особое внимание.

Диагностика

Для достоверного результата наличия 1-2 типа вируса герпеса применяют иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод выявляет защитные антитела (иммуноглобулины класса M, G), которые циркулируют по крови больного.

Когда женщина заражается, то у нее образуются Ig M и Ig G антитела. Реакция ИФА дает количественный и качественный результат. Последний показатель определяет наличие антител, а второй – сколько титр иммуноглобулинов.

Качественный показатель анализа помогает определить тип вируса (1-2), определяет есть ли у женщины иммунитет к инфекции. Есть и другие варианты диагностики герпеса, к ним относится:

  • ПЦР;
  • вирусологический посев;
  • иммунофлюоресцентный метод;
  • микроскопия;
  • серологический, культуральный анализ.

Анализ на герпес

По статистике современных исследований у девушек детородного возраста в 80% случаев обнаруживается ВПГ-1 типа, еще у 30 диагностируется 2 тип. При планировании беременности следует заранее подготовится и выполнить все необходимые лечебные процедуры.

Для диагностирования, как правило, проводят ИФА анализ, которые способен выявить качество и количество антител, которые указывает на наличие вируса в организме. Есть два важных фактора, которые следует учитывать при проведении анализа на герпес:

  • тест выявляет только антитела, а не сам вирус;
  • угрозу для плода само наличие IgG тел не несет, это только указывает на значительное снижение вероятности передачи малышу инфекции, потому что у матери есть к нему иммунитет.

С целью своевременного обнаружения возбудителей или вероятности ближайшего проявления, целесообразно задуматься о такой процедуре, как иммуноферментный анализ. При помощи названой процедуры обнаружению подлежат антитела защитного характера.

Проведение иммуноферментного анализа позволит обнаружить наличие иммунитета у беременной к герпетической инфекции, а так же вероятность проявления рецидивов.

Современная медицина предлагает и прочие варианты обнаружения вируса и связанных с ним состояний организма:

  • Посев вирусологический;
  • Цепная реакция полимеразного характера.

Чтобы быть готовой к «встрече» с вирусом, лучше обратиться в ближайший медицинский центр с целью проведения указанных процедур.

ВПГ при беременности является поводом для более частого УЗИ помимо скрининговых исследований, а также кардиоминиторирования. Это необходимо для своевременной оценки фетоплацентарных нарушений. Более детальному исследованию подвергают следующие показатели:

  • оценка кровотоков в пуповине и сосудах плода при допплерометрии;
  • наличие признаков внутриутробной инфекции (мутность околоплодных вод, тяжи в водах, маловодие или многоводие, патология внутренних органов – пиелоэктазия, гиперэхогенный кишечник, кисты сосудистых сплетений мозга и др.);
  • динамика сердцебиений на КТГ;
  • наличие пороков развития;
  • оценка степени нарушения функций плаценты по присутствию задержки внутриутробного развития.

После рождения ребенка проводится определение в его крови уровней антител и анализ ПЦР на наличие вируса:

  1. У здорового ребенка нет наличия клиники ВПГ, не определяются маркеры первичного заражения IgM, а присутствуют лишь материнские IgG.
  2. Если у новорожденного определяются IgG, то спустя две недели анализ повторяют и при отсутствии нарастания количества антител диагноз врожденной герпетической инфекции отрицают (если не отмечается клинических проявлений).
  3. В случае наличия IgM и нарастания IgG подтверждается врожденная ВПГ – инфекция.
  4. Для ПЦР анализа у ребенка берут кровь, мочу и слюну. Наличие антигенов вируса также подтверждает врожденную герпетическую инфекцию.

Анализ на герпес при беременности включает исследование крови и соскоба из уретры и цервикального канала.

Герпес в крови при беременности определяется путем индикации антител к нему. Так как герпес влияет на беременность при частых его рецидивах отрицательно, производится обязательный скрининг иммуноглобулинов в анализе ТОРЧ, который включает несколько актуальных для гестации заболеваний.

Помимо IgG, определяют IgM – маркер острого процесса.Если ВПГ G и М положительный с нарастанием и частыми обострениями – это считается поводом для лечения. Это значит, что вирус герпеса у беременных в крови активизируется и может нанести вред.

Вирус простого герпеса при беременности определяется также в мазках из половых путей методом ПЦР – это анализ проходит каждая женщина при постановке на учет.

Женщина — носитель ВПГ при беременности не представляет опасности для своего ребенка.

Беременность не редко сопровождает образование болезненных и зудящих высыпаний на коже или слизистой оболочке губ. Это ничто иное, как герпес. Вторая половина беременности намного реже осложняется его появлением, чего не скажешь о первой её половине.

Это связано с тем, что появление частично чужеродного плодного яйца в матке является своеобразным стрессом для организма женщины. На этом фоне возникает некая интоксикация с развитием токсикоза и снижением иммунного статуса.

Естественно, что в таком случае организм оказывается абсолютно беззащитным. Как следствие – герпес на губах. Если общее состояние беременных нарушается, это может стать причиной распространения процесса на слизистые и лицо.

Генерализация процесса является показанием для незамедлительного обращения за медицинской помощью в женскую консультацию. Ведь, когда инфекция попадет в кровеносное русло, она способна проникнуть и к плоду, вызывая нарушение его развития или даже выкидыш.

Сильно переживать по поводу единичных герпетических высыпаний на губах не стоит, поскольку опасности для развивающегося ребеночка не возникает. Со временем все наладится, произойдет адаптация женского организма к новым условиям, герпес будет побежден иммунными клетками и механизмами естественной защиты.

Формы развития герпетической инфекции

Герпетическая патология во время беременности может протекать в нескольких формах:

  • Первичная форма инфицирования, или первичный герпес, характеризующийся первым инфицированием в периоде беременности и отсутствием в организме женщины антител против этих вирусов. Заражение ВПГ1 проявляется образованием мелких пузырьковых высыпаний в районе губ, слизистых поверхностей ротовой либо носовой полости. Пузырьки становятся причиной зуда, чувства жжения и повышения температурных показателей. Женщина начинает ощущать чувство болезненной ломоты в области суставов, мышечных волокон и общее недомогание всего организма.
  • Вторичная форма недуга, имеющая рецидивирующий характер. Характеризуется активизацией патологии на фоне снижения иммунных сил защиты организма женщины, в том случае, когда она является носителем этих вирусов. Рецидивирующая форма герпетической инфекции не представляет опасности для плода и проявляется лишь образованием пузырьковых высыпаний.
  • Наиболее опаснейшей формой прогрессирования герпетической инфекции является ее бессимптомное течение, характеризующееся распространением вирусов по всем структурам организма женщины без появления каких-либо симптоматических признаков. Женщина не сможет даже догадаться о ежедневно возрастающей опасности в ее организме для нее самой и для здоровья и развития плода.

Поэтому, перед тем, как забеременеть, все женщины обязаны сдавать анализы для определения наличия либо отсутствия антител в их организме к вирусам обеих разновидностей герпетической патологии.

Гораздо легче позаботиться о своем здоровье и здоровье малыша заранее и соблюсти ряд профилактических мер по предупреждению возникновения вирусных высыпаний, как на губах, так и на гениталиях:

  • Укреплять иммунитет посредством ведения здорового образа жизни, занятий физической культурой и правильного питания;
  • Отказаться от вредных привычек в виде табакокурения и употребления алкогольной продукции;
  • Провести рассмотренные процедуры с целью обнаружения вируса и наличия антител на него в организме на этапах планирования беременности или на ранних её сроках.
Предлагаем ознакомиться  Разбираемся, можно ли беременным пить шампанское за новогодним столом?

В заключение статьи отметим: не так опасен герпес на губах, как генитальный. Это обусловлено непосредственной близостью к плоду. Однако стоит понимать и тот факт, что природа вируса такова, что он, возникая в одном месте, тут же присутствует и в другом.

Будьте здоровы, будущие мамы!

Герпес при планировании беременности

Главная задача будущей мамы – избежать внутриутробного инфицирования или заражения во время родов. При планировании беременности следует выполнить подготовительные диагностические процедуры и оздоровительные мероприятия:

  • исследование на ToRCH-инфекции сдается заранее, необходимо пройти ПЦР-диагностику обоим партнерам;
  • если есть патологии, которые передается половым путем, необходимо провести их терапию, для лечения ВПГ используют курс ацикловира для подавления активности;
  • провести ряд мероприятий, которые помогут повысить защитные силы будущей мамы: пропить комплекс витаминов, придерживаться здорового образа жизни, избегать любых стрессовых ситуаций.

Последствия в 3 триместре

В первом триместре беременности, а также в последующих, внутриутробное инфицирование плода происходит в том случае, если ВПГ попадает в кровь, то есть развивается вирусемия. Проникновение вируса в кровь сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью, астенией.

Герпес на ранних сроках беременности может проявляться в виде стоматита, высыпаний на губах и поражения гениталий. Чем интенсивнее протекает заболевание, чем больше герпетических элементов, тем значительнее риск проникновения ВПГ к плоду.

Примечательно, что вероятность заражения плода возрастает при наличии герпеса на слизистых оболочках. Считается, что кожные проявления являются наиболее лёгким вариантом течения болезни.

Так как на ранних сроках высыпания обостряются довольно часто, женщин интересует, чем опасен герпес при беременности.

Герпес при беременности – генитальный герпес и герпес на губах при беременности, лечение

При выраженной несостоятельности иммунитета последствия герпеса на ранних сроках беременности характеризуются гибелью эмбриона или замершей беременностью. Так как на протяжении первых недель гестации эмбрион подчиняется закономерности «все или ничего», проникновение ВПГ заканчивается выкидышем из-за тотального поражения тканей.

Диагностика осуществляется на УЗИ: отмечается отсутствие сердцебиения на сроке более 7 акушерских недель, отставание копчико-теменного размера от срока, отсутствие эмбриона на сроке менее 6 – 7 акушерских недель.

Герпес у беременных с частотой рецидива более 1 раза за триместр считается частым и требует медикаментозного вмешательства.

Герпес при беременности может обостряться с различной частотой и интенсивностью, и во втором триместре, когда нагрузка на организм возрастает, отзывы беременных женщин характеризуются тем, что атака вируса возрастает. Это касается как генитального процесса, так и поражения слизистых рта и губ в виде стоматита.

Во втором триместре беременности инфекция может привести к следующему:

  1. Мертворождение.
  2. Пороки развития (микроцефалия, глухота, слепота, нарушение развития трубчатых органов – атрезия ЖКТ, влагалища, пищевода и другие аномалии).

Диагностика не представляет трудностей и осуществляется по УЗИ. При наличии пороков развития по желанию женщины проводится прерывание до 22 недель или искусственные роды с 23 недели.

Рецидив герпеса при беременности во втором триместре сопровождается лечением, которое не оказывает негативного действия на плод, поэтому избегать приема лекарств не стоит.

Многих женщин волнует, опасен ли герпес при беременности перед родами и как будет осуществляться родоразрешение при наличии поражения половых органов.

Герпес при беременности – генитальный герпес и герпес на губах при беременности, лечение

При обострении заболевания с 30 по 37 неделю существует риск развития врожденной герпетической инфекции, а начиная с 38 – вероятность заражения при естественных родах, то есть приобретенного вида заболевания.

Если на 39 неделе, а также на 40 и 41 у беременной обостряется герпес на губах, то это не является противопоказанием к естественным родам.

Генитальный герпес на поздних сроках беременности считается показанием к кесареву сечению.

Врожденная герпетическая инфекция проявляется поражением органов нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит), печени, желудочно-кишечного тракта. Приобретенное во время родов заболевание обеспечивает клинику через несколько дней и основными симптомами станут лихорадка, цианоз кожи, одышка, заторможенность, рвота, судороги, поражение кожи и слизситых.

Из-за этой инфекции нередко возникают такие последствия:

  1. Проблемы с внутриутробным развитием. Это возможно если появился герпес при беременности на ранних сроках. Некоторые нарушения могут привести к невозможности дальнейшего развития плода и выкидышу.
  2. Поражение внутренних органов, тканей. Чаще всего фиксируется поражение органов зрения у ребенка. Еще вирус распространяется на слизистые оболочки рта, затрагивает нервную систему.
  3. Заражение околоплодных вод и плаценты. Такая ситуация тоже чревата опасными осложнениями: кислородным голоданием малыша, преждевременными родами.
  4. Гибель плода. Это происходит еще на ранних этапах беременности.
  5. Нарушение кроветворения.
  6. Желтуха новорожденных, которая протекает в токсической форме, причем длительное время.
  7. Неправильная функциональность мышечного аппарата ребенка (гипо- или гипертрофия, дистрофия).
  8. Пороки развития органов чувств (слуха, зрения).
  9. Недостаточное развитие сосудов и сердца.
  10. Проблемы с формированием головного мозга.

Для будущей матери последствия не менее тяжелые. У нее развивается тяжелый ранний токсикоз, плацента преждевременно стареет и отслаивается, нарушается функциональность печени и других внутренних органов.

Герпетическая инфекция ухудшает состояние женщины, ведь ее иммунитет ослаблен. В таком состоянии беременная подхватывает дополнительные инфекции.

Что касается ребенка, то развитие от 1 года до 3 лет во многом зависит от того, насколько правильно и своевременно проводилась терапия герпеса. Причем лечить патологию следует на протяжении всей беременности.

Опасен ли герпес на губах при беременности? В мире очень мало людей, не инфицированных вирусом. Во время вынашивания ребенка вирус на губах может быть опасен, особенно если вы заболели в первый раз.

В большинстве случаев переживать не стоит, вероятность, что у ребёнка будут нарушения в развитии, появятся кожные дефекты, к счастью составляет не более 4%, при правильной постановке диагноза и современном лечении.

Чем лечить герпес при беременности

Не существует на данный момент универсального препараты, который бы помог избавиться от герпетических высыпаний и вируса навсегда. Лечение герпеса при беременности сводится к поддержанию иммунной защиты, чтобы в анализе крови был титр антител.

Со стороны врачей должен проводится постоянный мониторинг здоровья и состояния плода. При явных выраженных пороках не рекомендуется рожать и нужно сделать аборт. Далее при планировании необходимо обязательно провести противовирусное лечения еще до зачатия.

Таблетки

Это одна из лекарственных форм, которая используется для противогерпетической терапии. Прием таблеток рекомендован при первичном заражении или при генерализованной форме патологии. Назначают. Как правило, следующие медикаменты:

  1. Ацикловир. Врачи назначают во время беременности по 200 мг от 2 до 5 раз за сутки. Если у женщины выявлено сильное снижение иммунитета, то дозировка увеличивается в 2 раза. Длительность курса определяется врачом, как правило, терапия длится 5-10 дней.
  2. Валацикловир. Еще один медикамент, который рекомендован для приема во время беременности. Дозировка составляет по 500 г 2р/д. Курс лечения составляет 5-10 суток.

Хорошо подходит такая лекарственная форма при лечении лабиального герпеса (на губах) и генитального. Врачи при составлении схемы лечения назначают следующие варианты:

  1. Мазь Ацикловир. Еще одна лекарственная форма этого препарата (выше были описаны таблетки). При нанесении и проникновении в кожу средство препятствует размножению инфекции (останавливает репликацию вирусного ДНК) без нанесения вреда клеткам человека. Медикамент с легкостью проникает сквозь плацентарный барьер, в кровь плода, грудное молоко. Только по рекомендации врача крем применяют для лечения кормящих мам и беременных, но допустимость его использования не до конца изучена. На основе ацикловира создано много аптечных противогерпетических препаратов: Зовиракс, Герпевир, Виворакс.
  2. Панавир. Это средство растительного происхождения, делают его на основе экстракта пасленовых растений. Допускается использование мази на 2-3 триместре, если наблюдается обострение первичного инфицирования (простуды на губах и т.д.). Выпускается в виде геля и имеет высокую эффективность против цитомегаловируса, простой формы.
  3. Дженерики ацикловира, к примеру, Фамвир. Исследований о том, влияет ли медикамент на беременных не изучена, поэтому назначают средство только при угрозе жизни плода или матери.

Если женщина до беременности наблюдала у себя проявления герпеса, то об этом следует сказать акушеру-гинекологу. В случае же обострения заболевания во время вынашивания ребенка, не стоит откладывать визит к врачу: чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов на успех.

Как мы уже отмечали, лекарства, уничтожающего вирус и обеспечивающего полное выздоровление, не существует. Принимаемые врачами меры воздействуют или на вирус, или на иммунитет. Ситуация с лечением беременных усугубляется тем, что на протяжении 9 месяцев можно применять не все известные препараты.

Главным союзником беременной женщины в борьбе с герпесом является препарат панавир, который можно применять внутренне и внешне. Также, но с осторожностью, используют противогерпетическую мазь ацикловир.

Иногда врач рекомендует смазывать герпесные высыпания раствором интерферона, а также витамином Е, который способствует более быстрому заживлению ран. Если диагностирована недостаточность иммунитета, применяют  лечение иммуноглобулинами.

Из народных средств применяют смазывание очага пихтовым маслом, смягчение корочек ромашковым кремом или мазью из календулы. Рекомендуют обильное горячее питье, например, чай с медом или калиной.

В инструкциях к некоторым препаратам указано, что их нельзя применять при беременности. Но женщина должна доверять своему врачу, который назначил один из таких препаратов, и знать, что нелеченная инфекция намного опаснее приема «неразрешенных» лекарственных средств.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector