Гестационный сахарный диабет при беременности: диета, чем опасен

Особенности развития диабета во время беременности

Гестационный сахарный диабет носит еще название «диабета беременных», так как это заболевание считается одним из вариантов диабета, которое может возникнуть или впервые диагностироваться лишь в период вынашивания ребенка.

Проблема проявляется, если произошло нарушение углеводного обмена: ребенок развивается и растет, требуя и забирая от материнского организма все больше и больше. Вследствие этого, все органы женщины работают с повышенной нагрузкой.

Поджелудочная железа, выделяющая гормон инсулин для контроля уровня сахара в крови, часто не может справиться со своей функцией. К тому же, некоторые гормоны, выделяемые плацентой, работают на увеличение сахара в крови, то есть, их действие прямо противоположно действию инсулина. В какой-то момент уровень глюкозы в крови превышает норму, и начинает развиваться диабет.

Зачастую этот тип диабета выявляется в начале второго триместра беременности (не раньше 15-16 недели) или позже, поскольку только к этому периоду полностью сформируется плацента, которая начнет вырабатывать эстриол и лактоген (гормоны, обладающие контринсулиновыми свойствами).

Также в материнском организме повышается уровень диабетогенных гормонов: эстрогенов, кортизола, прогестерона.

Еще одним поводом для возникновения заболевания становится повышенная инсулинорезистентность, которую могут провоцировать и снижение физической активности женщины, и резкий набор веса, и излишнее потребление высококалорийных продуктов и т. д.

Вместе с тем, если заболевание было выявлено в самом начале беременности или на ранних ее сроках, то врачи будут склоняться к выводу, что у женщины еще до зачатия ребенка начал развиваться обычный диабет первого или второго типа.

Если гормон инсулина начинает все хуже регулировать уровень сахара в крови, и его влияние на ваш организм нарушилось, это может проявляться в следующих признаках (симптомов, характерных для обычного заболевания, как правило, нет):

  • ухудшается зрение, снижается его острота;
  • женщина чувствует повышенную усталость, быструю утомляемость;
  • есть жалобы на участившееся и обильное мочеиспускание;
  • сильный голод или, наоборот, снижение аппетита и веса;
  • беременная может испытывать сильную сухость во рту, постоянную жажду.

Очень часто женщина воспринимает эти признаки, как особенности своего положения, поэтому не придает им должного значения. В результате этого, заболевание диагностируется и выявляется слишком поздно, когда оно уже находится в фазе активного развития, а значит, может привести к осложнениям и необратимым последствиям.

Практически любая женщина может столкнуться с возникновением и развитием болезни.

Помимо резкого понижения чувствительности клеток и тканей к инсулину, который вырабатывается организмом, существуют и другие причины или факторы риска, способные спровоцировать заболевание (почти все они зависят от генетики и индивидуальных особенностей женского организма):

  • риск возникновения диабета, как правило, напрямую зависит от степени выраженности ожирения, то есть, чем большей будет избыточная масса вашего тела, тем вероятнее возможность развития болезни;
  • наследственность можно считать чуть ли не главным фактором, поэтому, если ваши родственники по прямой линии болели (или болеют) сахарным диабетом второго типа, то вы находитесь в группе риска;
  • также внимательными необходимо быть женщинам, которые вынашивают ребенка в возрасте, старше 33-35 лет;
  • гестационный диабет может возникать повторно (то есть, если вы перенесли его в прошлую беременность), также врачи отмечают большой процент появления болезни у тех женщин, которых в течение прошлой беременности беспокоили сильные гестозы или тяжелые токсикозы;
  • что касается предыдущих беременностей, то врачами берется во внимание и их протекание (наличие угрозы выкидыша или угрозы преждевременных родов, патологий ‒ многоводие, невынашивание, самопроизвольные аборты или выкидыши, мертворождение и т. д.), а также родоразрешение (рождение ребенка, весом более четырех килограмм, дети с врожденными пороками развития сердечно-сосудистой или нервной систем);
  • высокий риск развития заболевания у женщин, страдающих различными нарушениями углеводного обмена, проблемами со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • неправильный образ жизни (вредные привычки – алкоголь, курение, низкий уровень физической активности, несбалансированное питание и т. д.).

Среди причин, провоцирующих появление болезни, могут быть и вирусные инфекции, которые повреждают поджелудочную железу, и аутоиммунные процессы, и некоторые другие пусковые факторы. 

При планировании беременности вы можете оценить свой риск возникновения заболевания. Если вы входите в группу риска, то лучше пройти необходимые обследования и обнаружить нарушения углеводного обмена как можно раньше.

Гестационный диабет может быть очень опасным и для женщины.

  • Во-первых, заболевание несет серьезную угрозу нормальному протеканию беременности. Оно способно спровоцировать развитие многоводия и возникновение гестоза, что чревато различными осложнениями для ребенка.
  • Во-вторых, высокий уровень сахара в крови приводит к нарушениям в сосудистой системе (ретинопатии, нефропатии, нейропатии).
  • В-третьих, на фоне развития заболевания могут обостриться инфекции половых путей, что ведет к внутриутробному инфицированию малыша.
  • Также может нарушиться кровоток, а это значит, что разовьется фетоплацентарная недостаточность, и ребенок будет страдать от гипоксии.
  • Очень часты случаи преждевременных родов, мертворождений или внутриутробной гибели плода.

Как уже говорилось выше, некомпенсированный диабет иногда приводит к развитию очень крупного ребенка, что делает невозможным естественные роды и вынуждает врачей прибегать к операции кесарева сечения.

Возможны осложнения в виде диабетического поражения почек, сердечных заболеваний, расстройств со стороны зрения. Известны случаи, когда после беременности с гестационным диабетом, у женщины проявлялся обычный сахарный диабет (как правило, второго типа).

Если диагноз проверен и подтвержден, врач назначит индивидуальную комплексную терапию, которой вам придется неукоснительно придерживаться.

Как правило, она включает в себя:

  • коррекцию рациона и строгое соблюдение правил диеты;
  • регулярное ведение контроля за уровнем сахара в крови (ежедневно);
  • постоянное измерение артериального давления;
  • постоянное слежение за массой тела;
  • умеренная физическая активность (упражнения, прогулки и т. д.);
  • здоровый образ жизни, соблюдение режима дня;
  • регулярная сдача анализов (моча на наличие кетоновых тел, кровь на сахар).

Если результаты этой терапии окажутся неудовлетворительными, то врач будет вынужден назначить дополнительно медикаментозное лечение.

Диетотерапия или правильное рациональное питание является одним из наиболее главных пунктов лечения, соблюдения которого в большинстве случаев оказывается достаточно, чтобы снизить уровень сахара в крови и не допустить прогрессирования заболевания.

Основное правило рациона ‒ это сделать его одновременно полноценным, сбалансированным и диетическим, не снижая при этом энергетическую ценность питания.

  1. В вашем меню не должно быть легкоусваиваемых углеводов, которые могут вызвать резкий подъём сахара в крови.

К ним относятся: сдоба, кондитерские изделия, выпечка, мед, некоторые очень сладкие фрукты и сухофрукты (инжир, бананы, виноград).

  1. Сделайте свое питание дробным – лучше ешьте меньше, но чаще (можно до 5-6 раз в день небольшими порциями).
  2. Ограничьте или вовсе откажитесь от потребления жиров.

Это касается не только сливочного масла или маргарина, но и сметаны или молока с высоким уровнем жирности, сливочного сыра, майонеза и т. д., поскольку кетоновые тела, которые содержат эти продукты, из-за нехватки инсулина будут отравлять ваш организм.

При приготовлении еды можно использовать растительное масло в небольшом количестве.

  1. Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки, богатые витаминами и полезными элементами.

Это зелень, овощи, отруби, зерновые, каши, фрукты.

  1. Исключите из меню продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты, а также жареную, острую, соленую и копченую пищу.

Вместо этого, употребляйте в пищу птицу, рыбу и мясо нежирных сортов.

  1. Пейте достаточное количество жидкости.

Если есть проблемы с лишним весом, тщательно следите за калорийностью продуктов.

Если вы никогда не занимались спортом или любыми физическими упражнениями, то в период беременности следует быть особенно осторожными.

Обязательно проконсультируйтесь с доктором, чтобы определить степень тяжести нагрузок и интенсивность упражнений.

Врачи настаивают, что беременным женщинам очень полезны пешие прогулки, плавание, аквааэробика и другие умеренные физические нагрузки, поскольку они помогают сохранять хорошее самочувствие, поддерживать тонус мышц, не дают набрать лишний вес и улучшают действие инсулина. 

Не злоупотребляйте упражнениями ‒ их необходимо выполнять в хорошем самочувствии. Проверяйте уровень сахара в крови до и после тренировок.

Нужны ли лекарства?

Инсулинотерапия может быть назначена доктором, если диета и физкультура не смогли привести сахар в норму. Существуют специальные схемы инсулинотерапии, и только лечащий врач сможет рассчитать или скорректировать ее для вас.

Необходимо строго придерживаться рекомендаций и указаний доктора (не пропускать дозу и время приема, ничего самостоятельно не менять, вовремя сдавать анализы на контроль и т. д.).

Женщины, которые принимают инсулин, вынуждены также измерять уровень сахара в крови с помощью глюкометра несколько раз в день.

Все показания необходимо записывать, чтобы потом доктор смог их посмотреть и оценить динамику развития заболевания.

диабет при беременности

Существуют специальные таблетки от диабета, которые понижают сахар, однако их в период беременности принимать категорически запрещено.

Точные причины данного типа болезни до сих пор не выявлены. Чтобы понять механизм заболевания, необходимо четко представлять, как беременность влияет на обработку сахара в организме.

Тело матери переваривает пищу, для производства сахара (глюкозы), который затем попадает в кровь. В ответ на это поджелудочная железа воспроизводит инсулин — гормон, помогающий глюкозе перемещаться из крови в клетки тела, где он используется в качестве энергии.

Основные особенности заболевания

Сахарный диабет способен оказать весьма негативное влияние на рост и развитие малыша. По его причине и из-за особенностей углеводного обмена между материнским организмом и организмом ребенка, плод будет получать глюкозу, но окажется без инсулина.

Такое состояние являет собой угрозу для его здоровья и жизни, тем более, если гестационный диабет проявляется в первом триместре, когда малыш еще не вырабатывает собственный гормон инсулина. Именно по это причине развивается гипергликемия или избыточное количество глюкозы, что приводит к возникновению и развитию разных пороков и патологий у ребенка (как правило, страдают структуры мозга и сердце).

Развитие диабета во втором и третьем триместрах, когда у малыша функционирует уже собственная поджелудочная железа, приводит к гиперинсулинемии (то есть, происходит выработка слишком большого количества гормона, чтобы не только утилизировать глюкозу в своем организме, но и помочь нормализовать ее уровень в организме мамы).

Предлагаем ознакомиться  Почему закладывает уши при беременности и как с этим бороться

Если не выявить вовремя это заболевание и не принять необходимые меры, то после возникают осложнения в виде гипогликемического состояния у новорожденного, или развивается диабетическая фетопатия. 

Вот какими признаками характеризуется это осложнение:

  • нарушение дыхания или дыхательные расстройства, асфиксия;
  • желтуха;
  • кровь с повышенной вязкостью, высокая вероятность возникновения тромбов, дефицит магния и кальция у новорожденного малыша;
  • ткани ребенка очень отечны, а подкожный жир откладывается с большим избытком;
  • развитие идет с нарушением пропорций (очень большой живот, слишком худые и маленькие конечности);
  • весьма крупные размеры ребенка (свыше четырех килограмм).

Если у беременной в крови высокая концентрация глюкозы, то в конце третьего триместра существует очень большой риск развития макросомии, то есть, чрезмерного увеличения массы плода и его роста (и хотя размеры головы могут быть в норме, но плечевой пояс становится слишком крупным, а это становится серьезной трудностью при родах).

У многих детей высока вероятность возникновения ожирения и развития диабета второго типа во взрослом возрасте.

Умеренное повышение уровня сахара после еды – нормальная реакция организма у беременных пациенток. Когда плод растет, плацента производит все большее число инсулин-блокирующих гормонов.

При гестационном диабете плацентарные гормоны вызывают повышение показателя глюкозы в крови до уровня, который может негативно влиять на рост и благополучие ребенка.

Гестационный диабет обычно развивается в течение последнего триместра беременности – но иногда проявляется уже на 20-й неделе.

Факторы риска

Включают:

  • Возраст старше 25 лет;
  • Случаи заболевания диабетом в семье;
  • Риск развития диабета увеличивается, если у пациента уже присутствует преддиабетическое состояние — умеренно повышенный уровень сахара, который может быть предшественником диабета типа 2;
  • Выкидыш/аборт;
  • Лишний вес;
  • Наличие синдрома поликистозных яичников.

Существует множество других заболеваний, которые повышают риск, в том числе:

  • Повышенный холестерин;
  • Высокое кровяное давление;
  • Курение;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Нездоровое питание.

Постановка диагноза

Чтобы подтвердить наличие диабета, врач-диагност дает выпить Вам сладкий напиток. Это повысит уровень глюкозы. Через некоторое время (обычно полчаса — час) будет взят анализ крови, чтобы понять, как Ваше тело справляется с полученным сахаром.

Если результат показывает, что показатель глюкозы в крови составляет 140 миллиграмм к децилитру (мг/дл) или больше, Вам будет рекомендовано голодание в течение нескольких часов, а затем повторный забор крови.

Если Ваши результаты будут находиться в нормальном/целевом диапазоне, но у Вас высокая вероятность развития гестационного диабета, может быть рекомендовано последующее тестирование во время/на фоне беременности, чтобы убедиться, что у Вас его еще нет.

Важно! Верный диагноз может поставить только специалист! Самостоятельная постановка диагноза является неверным подходом к решению проблемы.

Если у Вас уже есть сахарный диабет, и Вы подумываете о рождении ребенка, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как забеременеть. Плохо контролируемый диабет может спровоцировать осложнения у Вашего будущего ребенка.

К сожалению, причины до конца не выявлены, поэтому женщины продолжают сталкиваться с такими проблемами.

  • Чаще всего это происходит из-за гормонального перестроения в организме женщины. Дело в том, что плацента начинает вырабатывать гормоны, которые жизненно необходимы для правильного развития плода. Они блокируют инсулин матери, провоцируя возникновение сахарного диабета. Нечувствительность клеток к инсулину обостряется, уровень сахара в крови повышается.
  • Генетическое предрасположение к диабету приводит к проблемам с уровнем глюкозы во время беременности.
  • Физические данные — возраст и весовая категория также оказывают влияние на нарушения в эндокринной системе беременной.
  • Развитие в чреве предыдущих детей с аномалиями.
  • Смерть младенца в чреве матери.
  • Уже имеющейся гестационный диабет в прошлую беременность.
  • Многоводие.
  • Хроническое ожирение.
  • Резкая прибавка массы в процессе беременности.

Следует знать, что при условии вынашивания ребенка после 40 лет, риск нарушения обмена веществ и повышения сахара в крови увеличивается в два раза.

У беременных женщин может быть выявлено два типа диабета: вышеописанный и прегестационный, когда она зачинает ребенка, уже имея в анамнезе диабет 1 или 2 типа. В таком случае наблюдение у врача усиливается, подход к ведению беременности изменяется.

чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности

Диабет появляется вследствие слабой выработки или восприятия гормона поджелудочной железы (инсулина). Из-за этого повышается уровень сахара в крови, и врачи называют такое состояние гипергликемия. В нормальном состоянии инсулин служит для перемещения глюкозы в клетки организма и так он получает энергию, но если она не реагирует на гормон, то концентрация сахара становится больше, а это опасно для человека. Со временем стенки сосудов начнут разрушаться, будут закупориваться из-за чего нарушится проходимость.

Сахарный диабет у беременных возникает из-за гормональных перемен в организме у женщины, поэтому, когда причина устранится, можно будет не беспокоиться насчет того, проходит ли болезнь после родов или нет.

В целом такой процесс является естественным, так как плоду нужно больше глюкозы для того, чтобы расти, но не всякая поджелудочная железа способна выдержать настолько повышенную нагрузку в течение 9 месяцев. По этой причине у беременных часто появляется данный тип диабета.

Заболевание формируется вследствие снижения степени восприимчивости клеток и тканей организма к собственному инсулину. Иными словами, сахарный диабет беременных напрямую связан с инсулинорезистентностью. Причина этого — повышение в крови уровня гормонов, производимых организмом при беременности. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • у беременных уровень сахара стремительно уменьшается из-за потребностей в нем плода и плаценты. Все это сказывается на гомеостазе (стабильности систем организма);
  • следствием этого оказывается компенсаторное увеличение производства инсулина поджелудочной железой;
  • в крови беременных показатели уровня инсулина увеличены, что и является ведущим симптомом развития гестационного диабета.

Рассказывая о причинах формирования патологии, нельзя обойти вниманием группы риска, то есть тех женщин, у которых вероятность развития болезни гораздо выше. Например, избыточный вес, ожирение с симптомами метаболического синдрома, дестабилизация углеводного обмена. Кроме того, речь может идти о сахарном диабете 2 типа у прямых родственников, возрасте женщины от 30 лет, артериальной гипертензии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Вероятность появления симптомов гестационного сахарного диабета у беременных окажется более значительной при тяжелых токсикозах и гестозах в анамнезе, многоводии (гидрамнион), рождении предыдущего ребенка с избыточным весом (больше четырех кг), мертворождении. Внимание следует обратить на хроническое невынашивание предыдущих беременностей, характеризующееся самопроизвольными абортами в первых двух триместрах, гестационный диабет при предыдущих беременностях, осложненный период гестации.

Предупредить развитие такой патологии, как гестационный сахарный диабет, достаточно сложно. Планирование новой беременности при уже перенесенном ранее заболевании должно быть ответственным и допустимо не раньше, чем спустя два года после предыдущих родов.

Применение лекарственных средств рекомендуется обговаривать с лечащим врачом, потому что их бесконтрольное использование вполне может спровоцировать в последующем развитие гестационного сахарного диабета. Спустя полтора-два месяца после родов женщинам, перенесшим данную патологию, следует сдать анализ на идентификацию уровня глюкозы в крови и осуществить глюкозотолерантный тест.

Во время беременности у многих женщин может возникнуть патологическое состояние, связанное со снижением чувствительности клеток и тканей организма к действию инсулина. Таким образом, возникает инсулинорезистентность, которая обусловлена увеличенной выработкой гормонов в период беременности. Организм беременной женщины начинает активно поглощать глюкозу, чтобы обеспечить полноценное питание плоду из-за чего гемостаз подвергается ее негативному влиянию.

  • Наследственная склонность. Если в семье есть случаи диабета, наличествует и более высокая в сравнении с другими вероятность его возникновения у беременной.
  • Аутоиммунные заболевания, которые в силу своих особенностей нарушают функции производящей инсулин поджелудочной железы.
  • Частые вирусные инфекции. Они тоже способны расстроить функции поджелудочной железы.
  • Пассивный образ жизни и высококалорийное питание. Они приводят к лишнему весу, и если он существовал до зачатия, женщина относится к группе риска. Сюда же попадают те, у кого масса тела увеличилась на 5-10 кг в подростковом возрасте за короткое время, и ее индекс стал выше 25.
  • Возраст от 35 лет. Те, кто на момент беременности не достиг 30, рискуют заполучить гестационный диабет меньше остальных.
  • Рождение в прошлом младенца весом более 4,5 кг или мертвого ребенка по невыясненным причинам.

Признаки, по которым можно заподозрить у себя гестационный диабет

Признаки и симптомы ГСД не заставят себя ждать, поэтому незамеченным такое заболевание не останется.

  • постоянное чувство жажды;
  • активный набор веса при наличии снижения аппетита;
  • обильные мочеиспускания;
  • нервозное состояние;
  • одышка и тахикардия при резком пробуждении.

беременная женщина на приеме у врача

Но все же на вышеописанные симптомы лучше не надеяться, с беременными может происходить все что угодно. Для того чтобы подтвердить симптомы ГСД, следует обращение к врачу. Будущей маме будут назначены специальные лабораторные исследования, которые проводятся натощак при наличии физических нагрузок. Также могут порекомендовать пройти тест с нагрузкой глюкозы, при условии уровня сахара 4.9-6,1 ммoль/л. Анализ крови берется из пальца.

Чтобы выявить проблему также проводят глюкозотолерантный тест. Время его осуществления относят к периоду между шестым и седьмым месяцем беременности.

Показатели уровня глюкозы
Натощак Через час после приема пищи Через два часа после приема пищи
Свыше 5,2 ммoль/л. Свыше 10,1 ммoль/л. Свыше 8,6 ммoль/л.

Но не стоит забывать о том, что в лабораториях допускаются погрешности, поэтому анализы рекомендовано пересдавать.

ГСД очень опасен как для матери, так и для малыша. Наблюдение должно быть своевременным и обязательным, от этого зависит не только здоровье матери, но и ребенка. Если вовремя не начать исследование, роды могут пройти с неблагоприятными для всех последствиями. При своевременном диагностировании заболевания и последующем наблюдении и выполнении всех рекомендаций врача, риск рождения больного ребенка снижается до 1-2%.

Признаки ГСД:

  • Сильная жажда;
  • Постоянная сухость в ротовой полости;
  • Частое мочеиспускание;
  • Упадок сил;
  • Подверженность инфекционным заболеваниям;
  • Снижение остроты зрения.

Гестационный сахарный диабет при беременности обычно пропадает после родов, поэтому матери он не сможет чем-то особо навредить, но для ребенка болезнь опасна, и чтобы избежать последствий, нужно следить за возникающими симптомами. Помимо этого, врачи рекомендуют женщинам не забывать про указанное специалистом время для сдачи анализов, так как именно их результаты покажут наличие или отсутствие патологии.

Наиболее часто женщин беспокоят следующие симптомы диабета:

  • сильная сухость слизистой рота, чувство неутолимой жажды;
  • постоянные походы в туалет из-за частых позывов к мочеиспусканию;
  • нарастающая слабость и быстрая утомляемость;
  • расстройство сна, связанное с эмоциональной нестабильностью;
  • повышенный аппетит;
  • зуд кожи в области промежности;
  • диспепсические явления.
Предлагаем ознакомиться  Хофитол при беременности. Для чего назначают хофитол беременным?

овощи

Выявление заболевания на основе жалоб больной является затруднительным, так как вышеперечисленные симптомы могут быть проявлением самой беременности. Поэтому каждая женщина перед очередным посещением участкового гинеколога должна пройти необходимые исследования, которые включают определения глюкозы в крови и урине.

Более подробно о симптомах гестационной формы диабета можно почитать в этой статье.

На ранней стадии сахарный диабет при беременности симптомы практически не проявляет. Вот почему будущим мамочкам важно контролировать концентрацию сахара в крови. Изначально они могут замечать, что стали чуть больше пить воды, немного похудели, хотя для снижения веса отсутствуют видимые причины. Некоторые обнаруживают, что им приятнее лежать или сидеть, чем двигаться.

С развитием недомогания женщина может ощущать:

  • Потребность в большом количестве жидкости. Несмотря на ее удовлетворение, беспокоит сухость во рту.
  • Необходимость чаще мочиться, жидкости при этом выходит намного больше привычного.
  • Повышенную утомляемость. Беременность и так отнимает много сил, а теперь желание передохнуть у женщины возникает быстрее, чем раньше, при диабете ее самоощущение не соответствует полученной нагрузке.
  • Ухудшение качества зрения. В глазах периодически может возникать помутнение.
  • Кожный зуд, могут также чесаться и слизистые.
  • Существенное повышение потребности в еде и быстрое увеличение веса.

https://www.youtube.com/watch?v=S71JyZC3w8Y

Первый и последний признаки диабета при беременности трудно отделить от самого положения. Ведь и у здоровых женщин, ожидающих малышей, аппетит и жажда часто усиливаются.

Группы риска

Независимо от того есть ли при беременности признаки данного вида диабета или нет, женщины должны понимать, чем он им грозит и вовремя сдать анализы на содержание сахара в крови. В таком случае болезнь можно будет избежать, но для этого нужно выяснить, находится ли девушка в группе риска:

  • Лишний вес;
  • После 16-20 лет женщина начала обрастать лишними килограммами без особых причин;
  • Решение рожать после 30 лет;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Во время первой беременности был диагностирован ГСД или на прошлых родах ребенок был рожден с весом более 4 кг;
  • Метаболическая дисфункция яичников (поликистоз).

физические упражнения

При планировании беременности женщина может самостоятельно определить вероятность развития патологического состояния на основе знаний о группах риска.

  • Генетическая предрасположенность (если в семейном анамнезе были случаи сахарного диабета, то риск развития заболевания увеличивается).
  • Ожирение (в группу риска входят женщины до беременности с индексом массы тела более 20%).
  • Беременность, отягощенная многоводием (избыточное скопление амниотической жидкости в матке нарушает кровообращение).
  • Неблагоприятный гинекологический анамнез (пороки развития плода, замершая беременность, самопроизвольный выкидыш).
  • Первый ребенок родился крупным (масса тела больше 4 кг).
  • Планирование поздней беременности (возрастная категория 30–35 лет).
  • Эндокринные заболевания (способствуют нарушению обмена веществ).
  • Преддиабет (повышенный уровень сахара в крови).

В случае если женщина отнесла себя хоть к одной группе риска, то ей необходимо пройти специальный тест, которой поможет определить степень выработки инсулина и уровень повышения сахара в организме. Это поможет выявить заболевание на начальном этапе, и специалист сможет предпринять эффективные меры по его устранению.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Чем опасен недуг? Последствия и осложнения

Опасность для матери

  • Опасность для материБолее высокая вероятность применения кесарева сечения во время родов (чаще из-за чрезмерного роста ребенка);
  • Выкидыш;
  • Высокое кровяное давление;
  • Преэклампсия — возникает во втором триместре беременности. Если её не лечить, преэклампсия может вызвать проблемы как у пациентки, так и у плода, которые могут привести к смерти.

    Единственным лекарством от преэклампсии являются роды. Если преэклампсия развивается на поздних сроках беременности, больной может потребоваться кесарево сечение, чтобы родить ребенка раньше времени;

  • Преждевременные роды (как следствие, ребенок будет некоторое время не способен самостоятельно дышать).

Уровень сахара в крови, вероятно, вернется к норме после родов. Но у пациентки возникнет более высокий риск развития диабета 2 типа в дальнейшем или возникновения повторного гестационного диабета снова с другой беременностью.

Опасность для плода

Высокий уровень сахара в крови влияет на плод, так как он получает питательные вещества из крови матери. Ребенок начнёт сохранять лишний сахар в виде жира, который в дальнейшем может повлиять на его рост.

Гестационный диабет обычно не вызывает врожденных дефектов или деформаций. Большинство дефектов физического развития происходят в течение первого триместра беременности, между 1-й и 8-й неделей. Заболевание обычно развивается примерно через 24 недели беременности.

Если ваш ребенок был макросомным или крупноплодным при рождении, то он или она будет подвержен более высокому риску развития ожирения. Крупные дети также подвергаются большему риску заражения диабетом 2-го типа и часто обнаруживают его в более раннем возрасте (моложе 30 лет).

  • Самопроизвольные аборты,
  • Поздний токсикоз,
  • Многоводие,
  • Возникновение кетоацидоза, преэклампсии,
  • Обострение заболеваний почек, нервной системы, сосудов, сердца,
  • Проявление полноценного заболевания после родов.

Гипергликемия у беременных имеет свойства передаваться в организм развивающегося плода. Избыточный запас глюкозы трансформируется в жировые клетки, что приводит к осложнениям в родах.

В первое время у малышей могут быть проблемы с дыхательными путями, в перспективе их зачастую ожидает ожирение или сахарный диабет 2 типа. Оценивают состояние ребенка при помощи биофизического профиля, который проводится не реже чем раз в неделю. В него входят:

  • нестрессовый тест (реакция работы сердца на движение);
  • объем околоплодных вод;
  • тонус плода;
  • двигательная активность;
  • зрелость плаценты;
  • дыхательные движения;

Если показатели ГСД у беременных подтвердились, врачи начинают тщательное наблюдение за состоянием и развитием плода, оценивают ситуацию в баллах, делают выводы и назначают соответственный режим или лечение.

Новорожденные дети подвержены такому чаще всего у тех матерей, у которых стоит диагноз прегестационный диабет (ранее выявленный, той или иной формы). В случаях же когда им поставлен гестационный диабет — это происходит реже, но, чтобы обезопасить себя, пациентке следует соблюдать все указания врача.

Последствия патологии заключаются в отрицательном влиянии на рост и формирование плода. Гестационный сахарный диабет на начальных этапах беременности провоцирует существенное увеличение вероятности развития самопроизвольного аборта. Кроме того, последствия диабетической патологии — это появление врожденных пороков сердца и мозговых структур у плода.

Если заболевание начинается на более поздних этапах беременности (второй-третий триместры), это приведет к чрезмерному росту плода (макросомии) и гиперинсулинемии. После появления на свет состояние может усугубиться диабетической фетопатией — это еще один ответ на вопрос, чем опасен гестационный сахарный диабет для ребенка.

Проявлениями фетопатии следует считать избыточную массу новорожденного (превышающую четыре кг), диспропорцию тела, а также скопление подкожного жира. Последствиями гестационного диабета при беременности может быть расстройство дыхания, гипогликемия и повышенная вязкость крови с вероятностью формирования тромбов. Отдельного внимания заслуживает диагностика ГСД.

диабет при беременности

При выявлении гестозного диабета во время беременности возникает вопрос, опасен ли он для здоровья ребенка и матери, и какие меры предпринять для его лечения. Как правило, заболевание не несет непосредственную угрозу жизни беременной и не приносит значительных изменений в ее самочувствие. Однако при отсутствии адекватного лечения могут возникнуть акушерские и перинатальные осложнения в процессе родов.

Самыми частыми осложнениями диабета при беременности являются:

  • Кислородное голодание плода (происходит вследствие нарушения кровообращения в тканях будущей матери).
  • Ожирение плода (нарушение обмена углеводов у ребенка вследствие атрофии клеток поджелудочной железы).
  • Диабетическая фетопатия (у ребенка наблюдается расстройство функционирования дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы).
  • Токсикоз третьего триместра (состояние опасно, поскольку может осложниться эклампсией, которая вызывает необратимые сосудистые нарушения).
  • Травмы родовых путей (возникают при прохождении крупного плода).
  • Многоводие (стремительное увеличение количества амниотической жидкости приводит к преждевременному родоразрешению).

Если женщина болела сахарным диабетом до наступления беременности, то это не значит, что перечисленные осложнения являются абсолютными противопоказаниями к вынашиванию ребенка. Для этого рекомендуется тщательно планировать беременность. На этапе подготовки необходимо пройти целый ряд исследований, которые помогут уточнить состояние углеводного обмена и готовность репродуктивной системы к процессу вынашивания плода.

В случае если беременная имеет в анамнезе гестационный диабет, ей нужно строго выполнять все рекомендации специалиста, а также важно принять меры по коррекции рациона питания и нормализации массы тела с помощью физической активности.

Лечение ГСД при беременности

Главное в процессе лечения беременных – это тщательный контроль, который позволит выявить любую патологию на ранней стадии. Поэтому и на учет лучше всего становиться заранее, иначе роды могут пойти не по запланированному сценарию. Сдача анализа крови должна проходит не реже чем раз в месяц.

Диета при сахарном диабете

Для коррекции гестационного сахарного диабета при беременности необходимо придерживаться диеты, о которой будет рассказано далее. Очень важно, чтобы рацион был в максимальной степени сбалансирован по содержанию питательных компонентов (белков, жиров и углеводов), а также витаминов и микроэлементов. Именно от этого напрямую будет зависеть полноценный рост и формирование плода.

Гестационный сахарный диабет полностью исключает применение лекарственных средств, уменьшающих уровень глюкозы в крови.

Таким образом, основная методика лечения диабета у беременных — это правильное питание.

Физические упражнения весьма полезны для беременных, потому что кроме поддержания мышечного тонуса и сохранения бодрого самочувствия они нормализуют действие инсулина и препятствуют сосредоточению лишней массы. Нагрузки для беременных должны быть умеренными и складываться из пешей ходьбы, гимнастики, упражнений в воде.

Женщины, которые входят в группу риска по диабету, должны находиться на постоянном контроле лечащего врача, они могут наблюдаться как стационарно, так и амбулаторно. Методика лечения в период беременности основана на принципах диетического питания и умеренной физической активности, в большинстве случаев это дает хорошие положительные результаты. В случае если немедикаментозные способы не приносят ощутимого эффекта, необходимо начать курс лечения инъекциями инсулина.

Предлагаем ознакомиться  Дует живот при беременности на ранних сроках

Принципы ведения беременной женщины с сахарным диабетом:

  • Совместное наблюдение у гинеколога и эндокринолога.
  • При необходимости пациентке назначают посещение дополнительных консультаций.
  • Ведение пищевого дневника, в котором также отмечаются показатели уровня глюкозы.
  • Возможность круглосуточного доступа к эндокринологу.
  • Регулярное обучение женщины особенностям питания вовремя беременности.
  • Подбор дозы для инсулинотерапии.
  • Ежемесячный мониторинг массы тела, данных анализов и показателей артериального давления.

Как теперь ясно, при обнаружении диабета во время беременности его необходимо обязательно лечить! Снижение уровня глюкозы в крови позволяет свести к минимуму количество осложнений и родить здорового ребёнка.

Женщине с гестационным сахарным диабетом необходимо научиться самостоятельно контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Все показатели записывать в дневник, и с ним регулярно посещать эндокринолога.

Основа лечения гестационного диабета – диета. Питание должно быть регулярным, шестикратным, богатым витаминами и питательными веществами. Необходимо исключить рафинированные углеводы (продукты, содержащие сахар – конфеты, шоколад, мёд, печенье и т. п.) и больше употреблять клетчатки, содержащейся в овощах, отрубях и фруктах.

  • 50% – углеводы;
  • 25% – белки;
  • 25% – жиры.

Ни в коем случае нельзя голодать!!! Это скажется на состоянии ребёнка!

За время беременности женщина должна прибавить не более 12 кг веса, а если она имела ожирение до беременности – не более 8 кг.

Второй важный момент в лечении гестационного диабета – регулярные физические нагрузки.

Необходимо ежедневно совершать пешие прогулки, дышать свежим воздухом. Если есть возможность, заниматься аквааэробикой или специальной аэробикой для беременных, выполнять дыхательную гимнастику. Физические нагрузки помогают снизить вес, уменьшить инсулинорезистентность, усилить питание кислородом плода.

Лечение инсулином

Диета и физические нагрузки используются в течение двух недель. Если за это время не произошло нормализации уровня глюкозы в крови, врач порекомендует начать подколки инсулина, т. к. таблетированные сахароснижающие препараты во время беременности противопоказаны.

Не нужно бояться инсулина во время беременности! Он абсолютно безопасен для плода, никак отрицательно не влияет на женщину, а прекратить подколки инсулина можно будет сразу же после родов.

Назначая инсулин, вам подробно объяснят, как и куда его колоть, как определить необходимую дозу, как контролировать уровень глюкозы в крови и своё состояние, а так же, как избежать избыточного снижения глюкозы в крови (гипогликемии). Нужно строго придерживаться рекомендаций врача в этих вопросах!

Особые указания

Женщинам следует знать, что гестационный сахарный диабет при беременности может являться показателем того, что ее организм в принципе расположен к такому серьезному заболеванию, как СД 2 типа. Даже если роды уже прошли и уровень сахара в организме нормализовался, риск остается. Таким людям рекомендовано наблюдаться у врача и сдавать анализы не реже чем раз в год, а лучше чаще, так как риск развития эндокринного заболевания очень велик.

Соблюдение профилактических норм во время вынашивания проблематично, ведь речь идет не о совсем стандартном состоянии организма. Но все же правильно организованный режим и питание будущей матери поможет ей и малышу оставаться здоровой.

Диагностические меры

Лабораторные исследования являются основой для постановки диагноза «гестационный диабет».

Особое внимание уделяется женщинам, которые входят в группу риска по развитию заболевания, им назначают специальные методы исследования уже при первом обращении к врачу. Если толерантность к глюкозе не определяется на раннем сроке, тесты проводят во втором триместре беременности.

За 3 дня до проведения пробы пациентка должна придерживаться привычного рациона питания, не исключая прием углеводной пищи и соблюдать обычный режим отдыха и труда. Вечером накануне исследования нужно принять пищу содержащую углеводы в количестве 30–50 г. Нагрузочный тест необходимо проходить в утреннее время после 8–12 часов ночного голодания, за исключением употребления воды.

Для теста производят забор венозной крови на голодный желудок, после чего оценивают результаты первой пробы, если показатели уровня гликемии соответствуют диагнозу диабета беременных, то проведение следующих этапов исследования завершается. Если уровень гликемии находится в нормальном диапазоне натощак, то пациентка должна выпить раствор глюкозы, для этого 75 г сухого вещества глюкозы нужно растворить в 300 мл очищенной воды. После употребления раствора начинается второй этап теста. По истечении двух часов проводится повторный забор венозной крови.

Если у беременных результаты теста соответствуют диагностическим критериям сахарного диабета или инсулинорезистентности, ставиться диагноз гестационного сахарного диабета.

При проведении исследования нужно учитывать факторы, которые могут нарушить информативность теста. Так, прием некоторых лекарственных групп препаратов (токолитики, кортикостероиды), а также инфекционные заболевания могут снижать степень восприимчивости к углеводам.

Что Вы можете сделать?

Вот несколько правил, которым необходимо следовать:

  • Что Вы можете сделать?Сбалансированное питание. Работайте с диетологом, чтобы спланировать питание, которое поддерживает уровень сахара в крови в здоровом диапазоне.

    Обычно необходимо ограничить количество углеводов, так как они могут вызвать повышение уровня глюкозы в сыворотке. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара;

  • Физические упражнения. 30 минут умеренной активности каждый день поможет держать уровень глюкозы под контролем;
  • Регулярно посещайте врача;
  • Проверяйте свой уровень сахара в крови. Беременные пациентки проверяют уровень глюкозы несколько раз в день;
  • Принимайте предписанные лекарства. Некоторым женщинам нужен инсулин или другие лекарства, чтобы помочь справиться с повышенным сахаром в крови. Следуйте рекомендациям Вашего врача.

Обратите внимание! Физическая активность полезна в меру. Избегайте занятий баскетболом/футболом, избегайте действий, которые могут привести к падению, например, верховая езда или горные лыжи. Не упражняйтесь на спине после первого триместра. Такая физическая активность может оказывать слишком большое давление на область живота и ограничивать приток крови к плоду.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат — это Диалайф.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Диалайф показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность получить ДиалайфБЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Диалайф.Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Организация диетотерапии в период беременности

Рациональное питание при заболевании в период вынашивания ребенка является основным методом лечения позволяющим нормализовать и контролировать постоянный уровень сахара в крови.

Диета беременной имеет некоторые особенности:

  • При составлении рациона нужно учитывать активность и начальную массу тела пациентки.
  • Питание должно включать все незаменимые вещества для нормального функционирования организма матери и ребенка.
  • Ограничение простых углеводов в рационе и увеличение количества белковой пищи.
  • Постоянное употребление клетчатки поможет наладить работу пищеварительного тракта.
  • Организация легких перекусов между основными приемами пищи.
  • Калорийность блюд в первой половине дня больше, чем во второй.
  • Отказ от углеводов в вечере время.

Рекомендуемые продукты, которые можно включить в ежедневное меню:

  • диетические виды мяса и рыбы;
  • цельнозерновые каши;
  • серый хлеб с добавлением отрубей;
  • кисломолочная продукция;
  • растительные масла холодного отжима;
  • не крахмалистые фрукты и овощи;
  • морепродукты;
  • неострые виды твердого сыра;
  • травяной чай;
  • несладкий компот и кисель из ягод.

Залогом успешной диетотерапии является соблюдение режима питания и употребление пищи в умеренных количествах, поскольку переедание негативно сказывается на работе органов желудочно-кишечного тракта.

Что такое гестационный сахарный диабет?

Опасность для плода

Если в моче или крови идентифицируется увеличение показателей глюкозы, то единичный случай не должен вызывать паники или страхов, потому что для беременных на первом триместре и последующих это считается физиологической нормой. Если же результаты анализов демонстрируют более двух случаев, причем глюкозурия (сахар в моче) или гипергликемия (показатели сахара в крови) обнаруживаются не после употребления пищи, а в сделанных натощак анализах, то можно говорить про гестационный сахарный диабет.

Как и любое другое заболевание, это может провоцировать определенные осложнения. Именно поэтому диабет беременных рекомендуется постоянно контролировать, чтобы исключить подобную вероятность. Ведь осложнения беременности влияют не только на здоровье женщины, но и на состояние плода.

При разработке меню акцент делается на снижение степени калорийности пищи без искажения степени ее питательности. Диета при гестационном сахарном диабете должна заключаться в употреблении незначительных порций в одинаковые часы. Обращают внимание на то, что:

  • рекомендуется исключить из рациона жареные и жирные наименования;
  • отказаться следует от насыщенных легкоусвояемыми углеводами продуктов (торта, выпечки, бананов и инжира). Диета при гестационном диабете у беременных ни в коем случае не должна включать в себя продукты быстрого приготовления, а также фаст-фуд;
  • насытить рацион можно будет кашами (рис, гречка, перловая крупа), овощными или фруктовыми салатами;
  • диета при гестационном диабете должна включать в себя хлеб и макаронные изделия из цельного зерна, а именно такие продукты, которые насыщены клетчаткой.

Рекомендуется употреблять в пищу мясо нежирных сортов, птицу, рыбу. Питание при гестационном диабете ни в коем случае не должно включать в себя сосиски, сардельки, копченые колбасы. Готовить еду рекомендуется с применением незначительного количества масла, имеющего растительное происхождение. Диетическое меню должно подразумевать употребление достаточного количества жидкости (не меньше полутора литров в течение 24 часов).

Родоразрешение при гестационном сахарном диабете после 38 недели беременности проводится лишь с помощью кесаревого сечения, поскольку существует риск развития осложнений как со стороны матери, так и ребенка. Перед оперативным вмешательством необходим мониторинг уровня гликемии каждые 2 часа до родов и после, измерения проводят до нормализации показателей.

Женщинам, соблюдающим диетическое питание, инсулин в предоперационном периоде не вводят. В ходе родов рекомендуется избегать внутривенного введения раствора глюкозы и лактата. Беременным, которые находятся на инсулинотерапии, введение гормона продолжают по стандартной схеме.

После родов для снижения риска развития диабета 2 типа нужно постоянно наблюдаться у специалиста, а также вести здоровый образ жизни, который включает диетотерапию и физическую активность для поддержания нормальной массы тела.

Таким образом, своевременное выявление и лечение диабета при беременности способно стабилизировать состояние матери и плода, а также уменьшить риск развития осложнений в послеоперационном периоде.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector