Чем опасен кариес при беременности и почему его нужно срочно лечить

Причины развития кариеса при беременности

Кариес во время беременности может возникать вследствие различных причин:

  • Изменение обмена веществ и состава слюны (снижается уровень защитных факторов).
  • Гормональные изменения, которые отображаются на состоянии органов полости рта.
  • Недостаточный уход за зубами.
  • Использование неподходящих гигиенических средств.
  • Недостаток в организме кальция, калия, фтора, витамина Д, минеральных веществ.
  • Неправильный рацион, частые перекусы.
  • Употребление большого количества углеводов, сладких и мучных продуктов.
  • Токсикоз и рвота (соляная кислота пагубно влияет на эмаль).
  • Несвоевременное посещение врача.
  • Присутствие патологического процесса в зубах перед беременностью.
  • Вредные привычки.
  • Стресс и эмоциональное напряжение.

Кроме обычных причин заболевания, на будущих мам влияют и дополнительные факторы, которые связаны с перестройкой организма. Поэтому при беременности следует тщательно следить за своим здоровьем, придерживаться правил гигиены, посещать врача с целью профилактики, лечения и профессиональной чистки зубов.

Основные причины появления кариеса у беременных такие же, что и в других случаях:

  • неправильная гигиена;
  • частые перекусы;
  • злоупотребления сладостями.

У беременных есть и свои причины-провокаторы:

  • В крови и слюне уменьшается количество фтора и кальция. Причина тому – они расходуются для нормального развития эмбриона. Слюна участвует в реминерализации эмали, потому в этот период зубы сильно страдают. У беременных эмаль становится более уязвимой для воздействия бактерий.
    Чем опасен кариес при беременности и почему его нужно срочно лечить

    Лечение кариеса на ранних стадиях абсолютно нейтрально воспринимается плодом.

  • Из-за гормональной перестройки опять же страдают бактерицидные свойства слюны. Она гораздо справляется с бактериями.
  • Меняются пищевые предпочтения. Нередко тянет на мучное или сладкое.
  • Может ухудшиться качество гигиены. Это связано с тем, что женщина устает, переживает, страдает от токсикоза и т.д. Многие женщины в этот важный период чистят зубы хуже и нередко даже пропускают чистку. Им эта процедура кажется не столь важной.

К сожалению, в народе бытует мнение, что при беременности лучше не лечить зубы. В результате, женщины пропускают плановые визиты к стоматологу и как можно дольше избегают столь необходимого лечения. А ведь лечение кариеса на ранних стадиях абсолютно нейтрально воспринимается плодом.

Несомненно, существуют «особые» причины развития кариеса в период беременности.

Активное «потребление» плодом кальция и фтора приводит к снижению их содержания в крови и слюне беременной. Это делает зуб более уязвимым для патогенной флоры.

В организме матери происходит адаптация иммунной системы к присутствию плода. Сложный процесс гормональной перестройки приводит к снижению бактерицидных свойств слюны.

Чем опасен кариес при беременности и почему его нужно срочно лечить

В период беременности женщины испытывают различные вкусовые пристрастия, иногда они вынуждены перекусывать вместо полноценного питания. Так или иначе, нарушается кислотность слюны, гигиена полости рта, создаются предпосылки для развития кариеса.

Ко всем причинам, из-за которых появляется кариес у других категорий пациентов (чрезмерное увлечение сладким, обилие перекусов, несоблюдение гигиены полости рта), добавляются ее и обусловленные гестацией. А именно:

  1. В слюне женщины во время беременности снижается концентрация соединений фтора и кальция из-за того, что немалая их часть идет на нужды развития эмбриона. Причем кальций расходуется не из самих зубов, как ошибочно полагают многие. Но в отличие от того, как в другое время, за счет слюны происходит реминерализация и укрепление эмали, в период беременности эти процессы замедляются или совсем приостанавливаются. Как следствие — слабоминерализованная зубная эмаль легче подвергается разрушению кислыми и другими бактериями.
  2. В женском организме происходят гормональные изменения, снижающие бактерицидные свойства слюны. То есть с кариесогенными бактериями она уже не справляется в достаточной степени.
  3. Изменение вкуса, и как следствие — изменение рациона питания женщины. Не секрет, что во время беременности женщину может бросать в крайности. Если повышается тяга к мучному и сладкому, то это, естественно, негативно сказывается на состоянии зубов.
  4. Несоблюдение гигиены полости рта. Токсикоз, усталость, переживания и суета по поводу предстоящего события зачастую отвлекают будущую маму от ухода за полостью рта, который должен быть в этот период еще более тщательным.

Плохо и то, что наслушавшись советов от «заботливых» знакомых и родственников, что во время беременности лечить зубы нельзя, будущие мамы просто пропускают профилактические осмотры стоматолога. В результате — пропускают момент ранней стадии кариозного повреждения, когда зуб можно вылечить совершенно безопасно для растущего плода.

Типичные предпосылки кариеса:

  • Несоблюдение гигиены полости рта;
  • Постоянные перекусы между приемами пищи;
  • Чрезмерное употребление сладостей.

Особенные причины при беременности связаны с гестацией:

  • Снижение содержания кальция и фтора в слюне и крови. Часть этих микроэлементов расходуется на формирующийся эмбрион. Кальций из зубов не используется для развития будущего ребенка, вопреки распространенному ошибочному мнению. Однако реминерализация и укрепление эмали, которые происходят за счет свойств слюны, замедляются или останавливаются во время беременности. Ослабленная эмаль становится легко повреждаемой и уязвимой для заболеваний рта, в т.ч. кариеса.
  • Изменения гормонального фона. Они приводят к изменениям состава слюны беременной женщины. Итогом таких процессов становится снижение бактерицидных свойств слюны. Бактерии, способствующие появлению и развитию кариеса, становятся менее уязвимыми.
  • Изменения рациона. Нередко будущие мамы злоупотребляют сладкой, соленой, мучной пищей.
  • Токсикоз. Соляная кислота, содержащаяся в рвотных массах, способствует разрушению эмали.
  • Непосещение профилактических осмотров. Распространенное мнение о нежелательности лечения зубов во время беременности приводит к запущенным заболеваниям ротовой полости.

Хронический очаг воспаления в ротовой полости может привести к:

  • Возникновению внутриутробной инфекции;
  • Задержке в развитии плода;
  • Выкидышу;
  • Преждевременным родам.

Опасности при лечении кариеса в период беременности

Лечение кариеса при беременности зависит от нескольких факторов:

  • срока беременности;
  • развития заболевания;
  • выраженности симптомов;
  • наличия показаний к терапии;
  • общего состояния здоровья;
  • наличия аллергии и противопоказаний.

На ранних сроках

В первый триместр нельзя проводить стоматологическое лечение. В этот период организм матери является очень чувствительным и на любой стресс может отреагировать негативно.

Сначала происходит имплантация яйцеклетки, а потом формирование органов плода. Если в этот период произойдет эмоциональный стресс, нарушение психологического состояния, прием нежелательных медикаментозных препаратов – существует риск потерять ребенка.

Стоматолог может сделать исключение и провести лечение в неотложных ситуациях, когда произошло нагноение десны, возник острый пульпит. В остальных случаях врач проведет обследование и перенесет лечение на более подходящи период.

Врачи рекомендуют проводить лечение во втором триместре беременности. В этот период у малыша сформировались практически все органы, и риск навредить минимальный. Решение о проведении терапии принимает доктор индивидуально в каждой ситуации исходя из общего состояния больной.

На поздних сроках

В третьем триместре также нежелательно проводить лечение, кроме неотложных ситуаций. В этот период лечение может негативно повлиять на организм женщины. Ведь с увеличением массы тела малыша увеличивается нагрузка на организм матери.

При длительном нахождении в кресле стоматолога возможно возникновение учащенного сердцебиения, повышения давления, потеря сознания. Из-за стресса и медицинских процедур могут начаться преждевременные роды. При необходимости терапии женщина должна максимально комфортно занять положение в кресле у врача.

Кариес при беременности обязательно нужно лечить. Иначе может развиться его генерализованная форма. Важно провести терапию скорее, когда нет глубокого поражения тканей. Конечно же, врач должен будет учесть положение своей пациентки.

Особое внимание уделяется анестезии. Любой препарат, даже местной анестезии, попадает в кровь. Через нее он может достичь плаценты, проникнуть через нее и повлиять на развитие эмбриона. Впрочем, есть ряд анестетиков, которые относительно безопасны для беременных.

Их без обезболивания не лечат, так как у пациентки может наступить болевой шок. Стоматологи рекомендуют приступать к лечению на втором триместре. В первые же три месяца нежелательно проводить анестезию, так как у плода закладываются все органы и системы. В этот период медикаменты могут серьезно навредить ему.

В последние месяцы беременности также могут возникнуть проблемы. Плод уже слишком крупный и занимает особенное положение. Когда женщина находится в кресле стоматолога, матка может сдавливать аорту и нижнюю полую вену. Это чревато потерей сознания женщины из-за низкого давления.

Чтобы этого не случилось, врач предложит лежать на боку или наклонит само кресло. При этом плод не будет столь сильно давить на органы и сосуды. Кстати в последние месяцы беременности анестетики воздействуют на плод меньше всего.

Есть еще одно ограничение. Беременным категорически противопоказано проводить рентгенографию! В этом случае врач не будет проверять, ка запломбирован канал, при помощи рентгена. Если уж очень нужно это сделать, то используется визиограф. У него гораздо меньшая нагрузка лучей.

Они максимально безопасны и быстро выводятся из крови.

Следует уделить внимание и достоверным потенциальным осложнениям в процессе лечения кариеса:

  • действие местного анестетика на плод;
  • осложнения после лечения кариеса, необходимость более обширных вмешательств, применения анальгетиков, антибиотиков;
  • болезненность процедуры (медицинские противопоказания для анестезии).

На одной чаше весов риск от осложнений стоматологического вмешательства, на другой — возможность нанести ущерб плоду.

Ротовая полость человека функционирует посредством активного контакта с внешней средой. На слизистой, деснах всегда имеются микротрещины, ссадины. Благодаря бактерицидным свойствам слюны они не представляют опасности.

При рассмотрении опасности от кариозного поражения необходимо различать:

  • влияние кариеса непосредственно на плод;
  • влияние осложнений кариеса на здоровье женщины и течение беременности.

Медицинские специалисты оценивают риск проникновения возбудителей кариеса через плаценту минимальным. Однако продукты жизнедеятельности бактерий, вызывающих кариес, влияют на тонус матки, способствуют разрушению оболочек плодного яйца.

Симптомы воспаления местные (боль при надавливании на зуб, отек и покраснение десны, невозможность жевать) в сочетании с общими (повышение температуры тела, слабость, озноб, дисбаланс жидкости, депрессия) значительно ухудшают состояние беременной и требуют серьезных процедур.

Возникает необходимость санации гнойного процесса, применения анестетиков, антибактериальных препаратов. Затрудняется процесс приема пищи, нарушается режим дня. Может ухудшаться течение токсикоза. Болевой синдром способен вызвать каскад реакций: вегетативных (повышение артериального давления, тахикардию, тахипноэ), метаболических (активацию обменных процессов).

Степень влияния кариеса на женщину и плод зависит от формы заболевания.

Беременность предполагает исключение рентгенографии при диагностике. Абсолютное противопоказание для первого триместра, во всех остальных случаях вопрос решается индивидуально.

Метод основан на измерении силы тока, при которой развивается ответная реакция со стороны пульпы (тепло, жжение). Чем глубже поражение ткани, тем большая сила тока требуется. Например, электровозбудимость пульпы здоровых зубов 2-6 мкА. При глубоком кариесе электровозбудимость пульпы снижается до 12-15 мкА.

В затемненной комнате пропускают холодный луч света через зуб с помощью световода из органического стекла.

Характерный рисунок теней помогает выявить кариес, пульпит. Наиболее удобен метод при работе с передними зубами. Отсутствие вредного воздействия позволяет обследовать беременных.

Предлагаем ознакомиться  Можно или нет делать электроэпиляцию при беременности

Лазерная диагностика

Лазерный луч используют для выявления кариеса в труднодоступных местах (под пломбой), при ранних стадиях.

Прибор измеряет характеристику отраженного лазерного луча, переводит ее в акустический сигнал. По тональности сигнала определяется степень кариеса.

По результатам исследований могут назначаться консультации пародонтолога, специалиста челюстно-лицевой хирургии.

Присутствие плода в организме беременной привносит в лечение ряд характерных особенностей.

За основу берутся срок беременности, динамика развития кариеса или его осложнений, локализация, выраженность процесса, индивидуальные особенности пациентки (возраст, аллергологический анамнез).

В стадии начального кариеса (стадия пятна) проводится реминерализация. Поврежденный участок эмали покрывается специальным гелем с высоким содержанием кальция, фосфора и цинка. Можно использовать методику и в отношении здоровых зубов для профилактики.

При поверхностном, среднем, глубоком кариесах показано пломбирование кариозной полости.

Предварительно проводится вскрытие и обработка канала.

Наиболее оптимальный вариант — лазерное препарирование полости, безвредное для беременных.

Местные анестетики в своем составе содержат адреналин, который сужает сосуды и продлевает действие анестезии, оказывает гемостатический эффект. Однако этот препарат проникает через плацентарный барьер плода, вызывает повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений у женщины.

Общая анестезия при беременности проводится только по экстренным показаниям, в исключительных случаях, когда есть угроза для жизни женщины.

  1. Настой из свежих листьев мелиссы для полоскания ротовой полости.
  2. Аптечная настойка валерианы. Пропитывается ватный диск и прикладывается к больному зубу.
  3. Лечебный отвар для полоскания из коры дуба из готового сырья.
  4. Раствор для полоскания из пищевой соды. В стакане теплой воды тщательно растворить чайную ложку пищевой соды.
  5. Пихтовое масло. Смочить чистый ватный диск и приложить на 10 минут к десне. Можно повторить через два часа. Масло можно применять только наружно!
  • Предварительное лечение зубов. Планирование беременности включает в себя посещение стоматолога. Лучше вылечить зубы сразу, чем подвергать себя и ребенка риску во время беременности.
  • Внимательное соблюдение гигиены ротовой полости. Следует чистить зубы (избегать горизонтальных движений) после еды, пользоваться нитью для зубов. Также можно использовать ирригатор для промывания труднодоступных частей ротовой полости.
  • Не чистить зубы сразу после рвоты. Необходимо раствором пищевой соды прополоскать полость рта, после можно чистить зубы. Чистка зубов возможна не раньше, чем через полчаса.
  • Контроль рациона. Следует сократить количество перекусов и употребление сладких продуктов. Также нужно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами (творог, шпинат и т.д.).
  • Регулярное посещение стоматолога. Врач проводит комплекс по защите зубов от кариеса. Это профессиональная чистка зубов, массаж десен, профилактические осмотры.

Можно ли лечить кариес при беременности?

Кариес у беременной женщины имеет некоторые особенности: процесс развивается быстро, может поражать несколько зубов, протекать практически бессимптомно и проявиться только при воспалении нерва. Поэтому при наличии любых подозрений на заболевания следует обратиться к специалисту.

Проводить лечение можно и нужно, но необходимо учитывать множество нюансов. Чтобы избежать дополнительного стресса, нужно начинать терапию как можно раньше – на начальных этапах потребуются менее серьезные манипуляции, и пациентке будет легче их перенести.

Во время терапии необходимо учитывать следующие особенности:

  • Страх стоматолога, эмоциональное напряжение и стресс в связи с лечением. Многие люди боятся лечения зубов, для беременных эмоциональное перенапряжение может быть опаснее, чем само лечение. Чтобы справиться с проблемой, проводят беседу, выясняют причину страха и пытаются ее устранить. При необходимости назначают употребление седативных средств перед процедурами: настойки пустырника, валерианы, медикаментозных препаратов.
  • Проведение рентгенографического исследования. Рентген категорически противопоказан беременным, так как его лучи неблагоприятно воздействуют на организм и ребенка. В случае крайней необходимости делают снимок с помощью радиовизиографа. При лечении кариеса рентгенологическое исследование не является обязательным.
  • Обезболивание. Некоторые медицинские препараты нельзя принимать женщинам в положении, также нельзя проводить обезболивание токсическими анестетиками. При лечении применение анестезии необязательно и целесообразно только при наличии глубокого кариеса или пульпита. При необходимости применяют препараты, которые не проходят гематоплацентарный барьер и не оказывают негативного влияния. Подробнее про анестезию при беременности→
  • Рекомендации врача. Чтобы лечение было успешным и не возникали осложнений, нужно строго придерживаться рекомендаций врача.

Можно сделать вывод, что правильное и ответственное лечение не навредит будущей маме и ребенку.

Многие женщины при вынашивании ребенка думают, что лечение кариеса может негативно повлиять на развитие ребенка, но это не так. Скорее всего, если его не лечить, то тогда можно навредить своему здоровью и здоровью будущего малыша.

Многие стоматологи рекомендуют приступать к его лечению сразу после первых симптомах развития патологического процесса. Своевременное проведение лечебной терапии для некоторых беременных женщин может стать единственным способом предотвратить перехода кариеса в генерализованную форму.

Важно! Обязательно нужно учитывать, что основная опасность при лечении кариеса у беременных состоит в том, что лекарственные препараты, используемые для снятия болей, могут негативно повлиять на организм плода. Все антисептики всасываются в кровь, при этом они могут проникать через плаценту.

Чем опасен кариес при беременности и почему его нужно срочно лечить

Некоторые из этих антисептических препаратов для снятия болей могут плохо повлиять на развитие эмбриона.

По этой причине очень важно регулярно в течение всей беременности наблюдаться у стоматолога. Если этот патологический процесс будет выявлено на ранних стадиях его развития, то его можно устранить без использования анестезии.

Обычно на начальном этапе кариеса используется ремениразизация, при которой не требуется обезболивание и использование бормашины. Но вот запущенный процесс без обезболивающих средств лечить очень сложно.

Без обезболивания нельзя обойтись, если у беременной наблюдается пульпит или периодонтит. В противном случае у пациентки может произойти болевой шок.

Стоит обратить внимание, что период первого триместра беременности считается самым неблагоприятным периодом для лечения различных патологических процессов. Все дело в том, что любая лечебная терапия может неблагоприятно отразиться на развитии будущего ребенка.Выделяют два этапа первого триместра:

  • период от момента оплодотворения, который продолжается до третьей недели беременности. В этот период у эмбриона отмечается повышенная чувствительность к различным токсическим веществам химикатам. Любая лечебная терапия с применением медикаментов может вызвать выкидыш;
  • с третьей недели беременности у ребенка возникает процесс формирования внутренних органов. У женщины отмечается состояние токсикоза, повышенная изжога и сильное отделение слюны. Если в этот период применять лечение с медикаментами, то это может плохо отразиться на внутренних органах ребенка. 

Поскольку в период первого триместра противопоказано любое лечение с использованием медикаментов, то его стоит на время отложить.

Но есть исключения, когда кариес сильно запущен, наблюдается сильное воспаление, повышение температуры тела и боли. В этих случаях риск от стоматологической болезни для плода будет намного выше риска, который могут нанести лекарственные препараты.

В период второго триместра наблюдается активный рост плода. В этот период риск негативного воздействия болезней полости рта матери снижается.В это время рекомендуется тщательно следить за состоянием чистоты полости рта, избегать контакта с различными раздражающими факторами инфекции.

Если кариозное поражение выявлено на ранних сроках, то его лечение можно отложить до момента рождения малыша. Также врач может воспользоваться реминерализацией. Эта процедура проходит очень быстро и без болей.

Если же кариес находится на запущенной стадии, тогда обязательно нужно провести лечение, иначе у женщины может развиться сильное воспаление и повышение температуры. Ухудшение здоровья беременной также может негативно отразиться на ребенке.

Период третьего триместра считается завершающим этапом вынашивания ребенка. В это время ребенок активно набирает вес, по этой причине наблюдается повышение давления на область половой вены женщины. Это может спровоцировать повышение или снижение давления, обмороки и учащение сердцебиения.

Внимание! В третьем триместре  женщине не рекомендуется принимать надолго положение полулежа, по этой причине лечение кариозного поражения в этот период будет невозможным.

На позднем этапе вынашивания ребенка различные стоматологические болезни практически не оказывают влияние на состояние ребенка. А вот лечебная терапия или использование различных лекарственных средств, которые оказывают раздражающее воздействие на ротовую полость, могут вызвать преждевременные роды.

В процессе лечения у женщины может возникнуть сильная усталость, переутомление, ощущение тревоги. Все это часто вызывает повышение тонуса матки.

Желательно в третьем триместре прибегать к лечению, когда наблюдается сильное поражение с воспалением, болями и повышением температуры. Иначе это состояние может плохо отразиться на здоровье женщины и будущего малыша.

Особенности лечения

Лечение начинается сбором анамнеза. Срок беременности играет важную роль, о чем будет рассказано чуть позже. Стоматолог тщательно изучает историю прошлых беременностей (если таковые были) и связанных с ними заболеваний (гипертония, эклампсия, диабет и т.п.).

Кариозный процесс во время беременности протекает стремительно. Если проигнорировать его на стадии мелового пятна, есть риск потерять зуб. Обычно успевают застать кариес на средней стадии, но его труднее лечить.

Стоматолог подбирает метод лечения соответственно организму и сроку пациентки. Чаще всего это иссечение кариозной области и пломбирование. Осложненный кариес вылечить очень трудно, проводится это под местной анестезией.

Можно ли лечить?

Можно и нужно. Каждому из триместров срока предназначается свой вид врачебных действий.

1 триместр

Условно делится на два периода:

  • С момента оплодотворения до имплантации яйцеклетки. Это время неблагоприятно для стоматологического лечения. Зародыш крайне чувствителен к воздействию различных препаратов, стрессов и токсинов. Высок риск выкидыша.
  • С 18 дня — начало формирования органов и тканей эмбриона. Этот период характеризуется частыми обмороками, тошнотой, рвотой, изжогой, повышенным слюноотделением, повышенным рвотным рефлексом. Проводить лечение в это время нежелательно, поскольку это может повлиять на формирующийся плод.

2 триместр

«Плодный» период. В это время зародыш быстро растет. Риск негативных последствий стоматологического лечения уменьшается, однако помните о токсичности лечебных препаратов (анестезия, антибактериальные средства).

В это время необходимо осуществлять профилактику заболеваний ротовой полости. На этой стадии беременности занимаются лечением зубов, на которых кариес может обостриться в третьем триместре. Иногда стоматолог принимает решение оставить лечение зубов на послеродовой период, если возможных очагов обострения нет.

3 триместр

Осложнения кариеса при беременности

При решении вопроса весьма полезна информация о том, что существуют более и менее опасные для вмешательства периоды беременности.

Первый триместр — время прикрепления эмбриона к матке, закладывание плаценты. До 17 суток после оплодотворения эмбрион чувствителен к действию лекарственных препаратов, токсинов (алкоголь, никотин). Любая из причин, вызывающих дисбаланс, может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

С 9 недель будущий ребенок начинает именоваться плодом. Появляются элементы нервной системы, начинают работать почки.

Применение анестетиков противопоказано. Но при возникновении острой боли необходимо посетить стоматолога. Лечение можно проводить только при угрозе тяжелых осложнений. Компетентный специалист рассмотрит все «за» и «против» и предложит оптимальное решение.

Предлагаем ознакомиться  Чем грозит перенашивание беременности для ребенка

Второй триместр — период активного развития систем жизнеобеспечения плода, развития костного мозга, центральной нервной системы. В 21-24 недели плод уже активно двигается. Продолжается процесс «созревания» легких, но дыхание плода все еще осуществляет через плаценту.

Третий триместр знаменует подготовку плода к рождению. Совершенствуется нервная система, начинают функционировать органы чувств. Плод может слышать, ощущать вкус. Связь между состоянием плода, тонусом матки, изменениями в организме матери становится все более тесной.

Особенностью состояния беременных в этот период является синдром аорто-кавальной компрессии. В положении лежа или полулежа на спине на жесткой поверхности (кушетка, стоматологическое кресло) беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, приводя к развитию слабости, головокружения.

Рассмотрев все возможные варианты, врач может перенести лечение на период после рождения ребенка. Инвазивные процедуры проводятся только по экстренным показаниям.

Профилактические осмотры у врача-стоматолога позволят диагностировать кариес на ранних стадиях, запланировать лечение в безопасном периоде или провести лечение поверхностного кариеса без анестезии.

Развитие кариозного процесса при беременности часто сопровождается осложнениями.

Из-за быстрого разрушения тканей зуба развивается пульпит. Это воспаление нервно-сосудистого пучка, расположенного внутри зубного канала.

Симптомы острого пульпита:

  • сильная пульсирующая боль, обостряется в положении лежа, при раздражении холодным или горячим, отдается в челюсть, ухо;
  • боль может носить продолжительный характер;
  • частота и продолжительность приступов увеличивается.

Симптомы хронического пульпита:

  • чувство распирания в области кариозного зуба;
  • острая кратковременная боль при раздражении твердыми частицами, холодным или горячим.

Периодонтит развивается при распространении кариеса на ткани, которые удерживают корень зуба в челюсти.

Симптомы острого периодонтита:

  • жалобы на боль в зубе при давлении;
  • при гнойном периодонтите – боль интенсивная, острая, постреливает в челюсть, ухо;
  • отек и гиперемия (покраснение) десны;
  • асимметрия лица от местного отека мягких тканей;
  • общая реакция организма на воспаление (слабость, озноб, гипертермия, увеличение лимфатических узлов).

При остром серозном периостите наблюдаются изменения, развившиеся рядом с причиной — кариозным зубом. Это гиперемия и отек слизистой, опухшие и болезненные лимфатические узлы.

При гнойном периостите кроме местных признаков (плотная болезненная припухлость с размягчением в центре, отек мягких тканей лица) развиваются тревожные признаки общей интоксикации — субфебрильная температура тела, головная боль, общая слабость, озноб.

При генерализации инфекции (попадании в общий кровоток) развивается септическое состояние, угрожающее жизни женщины.

Профилактика тяжелых осложнений — своевременная диагностика.

Чем опасен кариес?

Кариес – это источник хронической инфекции в организме женщины. Бактерии из полости рта попадают в желудочно-кишечный тракт и разносятся по всему организму. Специалисты провели немало исследований, чтобы понять как кариес при беременности влияет на плод.

Бактерия Actinomyces naeslundii, которая находится в больных зубах, может вызвать преждевременные роды и появление ребенка с небольшой массой тела. Кроме этого бактерии могут вырабатывать вещества, которые сокращают цервикальный канал и матку, могут разрушать защитную оболочку плода.

Кариес способствует разрушению твердых тканей и распространению инфекции вглубь. При возникновении пульпита или периодонтита необходимо лечение с применением рентгенографии и обезболивания. Эти заболевания вызывают острые болевые симптомы, способствуют нарушению общего состояния, требуют приема лекарственных препаратов и срочного лечения.

В случае отсутствия терапии воспаление переходит в гнойную фазу, образуется экссудат, который будет искать выход. В лучшем случае гной выйдет через зуб или десну, в худшем – распространится на челюсть, возникнет периостит или абсцесс.

При пульпите и периодонтите значительно нарушается состояние женщины. Возникает острая боль в зубе, отек десны, недомогание, головная боль, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Чтобы избежать осложнений, следует вовремя проводить обследование и лечение.

Чем же опасен кариес при беременности? Можно сделать вывод, что заболевание не очень опасное, но является нежелательным. Ведь оно может привести к нарушению нормального состояния, распространению инфекции и ее токсинов.

Кариес – это источник опасных микроорганизмов прямо у вас во рту. Ни беременной женщине, ни плоду этот опасный очаг инфекции не нужен. Инфекция может попасть в кровь. В этом случае она распространится по организму.

Кариес у беременных встречается часто. По статистике он обнаруживается  у девяти из десяти беременных женщин. При токсикозе этот показатель еще выше. Также в это время увеличивается чувствительность эмали.

  • Преждевременные роды;
  • Небольшая масса родившегося ребенка.

Способствуют этим явлениям кариесогенная бактерия Actinomyces naeslundii. Они провоцируют выработку веществ, вызывающих сокращение матки и расширение цервикального канала — противовоспалительных цитокинов.

Проводить вмешательства можно лишь в определенные периоды беременности

Вред будущему ребенку могут принести и осложнения, сопровождающие запущенный кариес. Область поражения добирается до сосудисто-нервного участка зуба, вследствие чего может развиться пульпит или периодонтит.

Воспаление зубной пульпы и развитие гнойного очага воспаления в области корневой верхушки ведет к выделению токсинов. Они попадают в кровь и разносятся с ней по всему организму. Это может повлечь за собой:

  • Повышение температуры тела (необходимость приема жаропонижающих средств);
  • Обострение токсикоза;
  • Сбои в работе системы пищеварения.

Зубная боль, возникающая при пульпите и пародонтите, — травмирующий психологический фактор для организма женщины. Болевые ощущения могут вызвать изменения в некоторых системах и органах и обычного человека. Такие явления скажутся на развивающемся эмбрионе.

Может ли заболевание навредить плоду?

Давайте выясним, какова же природа кариеса. Это заболевание – результат разрушающего воздействия болезнетворных бактерий в полости рта. Они размножаются на остатках пищи и зубном налете. Врачи предупреждают, что их воздействие вовсе не ограничивается зубами и деснами.

Они могут проникать через мельчайшие травмы мягких тканей даже в русло крови. Через кровь они с большой долей вероятности могут проникнуть и в организм плода. Это прямой путь к развитию патологий.

У плода есть эффективная защита – плацента. Большинство бактерий не способно миновать плацентарный барьер. Для того чтобы они атаковали плод, в организме матери должен развиваться мощный очаг инфекции.

Чтобы уберечься от кариеса, нужно тщательно следить за гигиеной полости рта. Не будет лишним использование зубной нити. После приема пищи нужно прополоснуть рот теплой водой.

Лишь специалист может точно сказать, не будет ли вредно лечение зубов для беременной и малыша

Кариес при беременности может непосредственно повлиять на физическое состояние женщины. Зубная боль может даже помешать принимать пищу. Она вполне способна ухудшить эмоциональное состояние беременной.

Главная опасность заболевания – то, что он может перейти в острую форму. Если его не лечить сразу, инфекция может поражать сразу несколько зубов. Они даже могут вскоре выпасть. От кариеса больше страдает мать, чем ее будущее дитя. В ее организме находится источник опасной инфекции.

  1. Состояние полости рта. Профилактические осмотры у врача-стоматолога в период беременности рекомендуется совершать не менее трех раз. Это не только осмотр полости рта, но еще профессиональные рекомендации врача, ответы на вопросы, обсуждение графика посещения в различные сроки беременности. При запланированной беременности — санация ротовой полости до зачатия.
  2. Сбалансированное питание. Рацион беременной женщины — источник сырья для развития здорового плода. Ответственность будущей мамы за все, что она съедает или от чего отказывается, возрастает вдвойне. Продукты должны содержать всю линейку необходимых витаминов, микроэлементов, макроэлементов с учетом состава воды и почвы в данной местности (например, содержание йода и фтора).
    Важный вопрос — баланс жидкости. В период вынашивания плода возрастает нагрузка на мочевыделительную систему, что в свою очередь может проявиться почечной недостаточностью (токсикозы второй половины беременности).
    Кроме того, что продукты — источник полезных веществ, это и непосредственный контакт с ротовой полостью, зубами. То, что влияет на состав слюны, ее бактерицидные свойства, состояние эмали зубов.
    Пищевое поведение будущей мамы должно быть продумано и вписано в будничную жизнь, ведь большинство женщин до выхода в декретный отпуск продолжают работать.
  3. Гигиена полости рта. Сохранить активный режима жизни, правильно вписав в него нюансы беременности — это и есть гигиена полости рта.

Индивидуальная гигиена полости рта включает:

  • удаление зубного налета как минимум два раза в день;
  • подбор типа зубной щетки (во время беременности десны становятся рыхлыми, легко травмируются);
  • использование дополнительных средств для удаления налета из труднодоступных мест (зубные нити, специальные зубные щетки, ершики, ирригатор);
  • подбор зубной пасты (гигиенические, лечебно-профилактические);
  • использование жевательной резинки, зубных эликсиров.
  • ополаскивание рта водой после приема пищи (особенно сладкой, кислой), после рвоты при токсикозе.

Рекомендации по выбору средств для гигиены, допустимых к применению у беременных, дает врач.

Профессиональная гигиены полости рта состоит из:

  • активного и пассивного обучения гигиеническим навыкам (контролируемая чистка зубов);
  • профессиональной чистки зубов (снятие зубного камня и налета, полирование зубов, покрытие защитным лаком).

Поддерживая здоровье полости рта, будущая мама с момента зачатия передает ребенку эстафету здоровья. Беременность, рождение и воспитание ребенка – это тоже работа, ответственная, вдохновляющая. Кариес во время беременности — та проблема, которую, по словам Гиппократа, легче предупредить, чем лечить.

Многих будущих мамочек волнует вопрос — как влияет заболевание на плод, чем опасен кариес при беременности? Возбудителями недуга являются патогенные микроорганизмы в полости рта. Через плаценту эти болезнетворные агенты проникать не могут.

Кариес и беременность связаны через физиологическое состояние женщины. К примеру, при систематических болях в больном зубе, будущая мамочка не может полноценно питаться, ее общее эмоциональное состояние значительно ухудшается (а это не может не сказываться на состоянии плода и на течении самой беременности).

  • гипертермия (при которой необходимо принимать лекарственные препараты);
  • обострение токсикоза;
  • дисфункции в работе органов пищеварения.

Но ключевой и наиболее реальной опасностью, которую несет в себе кариес зубов, является его острая форма, при которой происходит серьезное поражение сразу нескольких органов жевания, их потеря. Иными словами, для будущей мамочки заболевание намного опаснее, нежели для ее малыша.

В первую очередь стоит отметить, что кариозное поражение зубов обычно проявляется в результате влияния вредных бактерий, микробов, которые скапливаются на деснах, языке, эмали. Обычно эти бактерии попадают в ткань зубов через различные микротрещины.

Важно! Через микроскопические повреждения мягких тканей патогенные микробы могут попадать в состав крови, через которую они могут попадать в организм ребенка и провоцировать многие патологические процессы.

Но вероятность возникновения этого достаточно низкая. Проникновение микробов через структуру плацентарного барьера происходит очень редко. Кроме этого патогенные организмы не могут выжить в тканях эмбриона и оказывать на него хоть какое-то негативное воздействие.

Высокой выживаемостью обладают только вирусы. Но все же если вдруг в период беременности появились начальные стадии кариеса, то обязательно нужно соблюдать ряд гигиенических процедур и выполнять необходимый уход за ротовой полостью.

Предлагаем ознакомиться  Токсикоз после еды при беременности

Если верить статистике, то можно выделить важные данные, которые нужно взять на заметку: 

  • кариозное поражение зубом выявляется практически у 91,4 % женщин с нормально протекающей беременностью. Почти в 94 % случаев этот патологический процесс выявляется при токсикозе;
  • средняя интенсивность поражения зубов у беременных составляет от 5,4 до 6,5. Этот показатель очень высокий;
  • практически у 79 % женщин, вынашивающих ребенка, встречается высокая степень чувствительности эмали. 

Стоит учитывать, что беременность и кариозное поражение связано только через физические факторы. Нередко сильная боль при кариозном поражении вызывает у женщины проблемы при употреблении еды, она не может нормально питаться, у нее отмечается общее ухудшение эмоционального состояния.

В третьем триместре лечить зубы не рекомендуется

Внимание! Если при кариозном поражении отмечается поражение пародонта, то может возникнуть воспаление, которое может вызвать неприятные симптомы в виде повышения температуры тела, усиление токсикоза, расстройство деятельности органов пищеварения.

Но стоит выделить наибольшую опасность кариозного поражения – это переход его в обостренную стадию. При острой форме наблюдается повышенное поражение сразу нескольких зубов и их потеря в короткие сроки. Из этого следует, что кариозное поражение для матери опаснее, чем для ребенка.

Существует расхожее мнение, что сам по себе кариес не оказывает столь негативного влияния на плод, какое может быть от его лечения. Поэтому будущие мамочки избегают визитов к стоматологу. Что же опаснее для плода на самом деле — мамин кариес или его лечение?

Чтобы ответить на эти вопросы, надо вспомнить природу такого заболевания, как кариес. Оно вызывается патогенными бактериями в полости рта. Врачи считают, что бактерии эти могут через мягкие ткани (через их микроскопические повреждения), попадать в кровяное русло, таким образом проникать в организм развивающегося плода, вызывая в нем разного рода патологии.

Но, на самом деле, вероятность этого крайне мала: бактерии через плацентарный барьер могут проникнуть исключительно редко. К тому же у обитателей микрофлоры ротовой полости практически нет шансов остаться в живых в тканях эмбриона, тем более оказывать на него какое-либо влияние.

К этому готовы только вирусы. Поэтому при наличии у беременной кариеса, как и любом другом инфекционном заболевании, требуется особо тщательный уход за полостью рта и регулярное проведение ряда гигиенических процедур.

К какому врачу обращаться с кариесом при беременности?

При возникновении заболеваний полости рта необходимо обращаться к стоматологу. Специалиста нужно выбирать грамотного и ответственного, так как от него будут зависеть результаты лечения. При посещении врача – обязательно предупредить о беременности, рассказать как она протекает и на каком сроке находится.

Не нужно бояться обращаться к врачу и проводить лечение. Ведь при его отсутствии возникнут осложнения и придется принимать более серьезные меры. При необходимости можно посоветоваться со своим гинекологом, который постоянно следит за состоянием здоровья и ведет беременность.

Классификация кариеса

В основе классификаций кариеса лежат разные факторы:

  • самостоятельное заболевание или последствие другого процесса (кариес в запломбированном зубе);
  • расположение очага поражения;
  • глубина процесса;
  • стадия заболевания;
  • наличие или отсутствие осложнений;
  • скорость развития кариеса.

Стадии кариеса описаны в таблице.

Стадия Изменения Внешний вид
Начальный кариес Очаговая деминерализация эмали. Матовое, гладкое пятно без четких границ белого или желтого цвета. Чаще находится на жевательной или контактной поверхности зуба.
Поверхностный кариес Процесс сохраняется в пределах эмали. Возможно появление жалоб у пациентки. Пятно становится шероховатым.
Средний кариес Полость захватывает дентин. Клиническая симптоматика: неприятные ощущения на холодное и горячее, ноющие боли, неприятный запах изо рта. Эмаль шероховатая, без блеска, дентин темного оттенка.
Глубокий кариес Деструкция захватывает зоны пограничные с пульпой. Клинически проявляется сильной болью на разные раздражители (температура, кислотность пищи, механические давление), гнилостным запахом изо рта. Полость разных размеров, покрытая грязно — черным налетом.

Характерная черта развития кариеса у беременных — быстрое распространение процесса на глубокие ткани. Как правило, пациентки обращаются на стадии среднего кариеса, так как поверхностная стадия протекает бессимптомно. В лучшем случае процесс обнаруживается во время профилактического осмотра.

Народные средства при зубной боли у беременных

Диагностика заболевания начинается с осмотра полости рта. Доктор проводит сбор анамнеза жизни, заболевания и беременности. Принимает решение, какую лечебную тактику использовать в зависимости от срока беременности и проявлений патологии.

Ответственный стоматолог старается провести успешное и комфортное лечение, которое не будет оказывать неблагоприятное воздействие. При необходимости специалист может проконсультироваться с лечащим акушером-гинекологом.

Дополнительные методы исследования у беременных применяются нечасто. Рентгенография проводится только в самых крайних случаях и во время лечения кариеса применяется очень редко.

Потенциальная опасность обезболивающих препаратов для плода и беременной женщины хорошо известна:

  • тератогенный эффект для плода (аномалии внутриутробного развития);
  • побочные эффекты в отношении матери (обострение гиперацидных состояний, изменения артериального давления, аллергическая реакция, нарушения водно-электролитного баланса).

В инструкции к препарату производитель подробно описывает действие в период беременности и лактации.

Врач-стоматолог, акушер-гинеколог помогут разобраться с минимально безопасными сроками применения для каждого препарата.

Первым делом нужно тщательно осмотреть зуб. Если в дырочке остались частицы пищи, их нужно аккуратно извлечь пинцетом или зубочисткой. После этого нужно осуществить чистку зубов и полоскание рта. Полоскать можно отваром или настоем лечебных трав или раствором соды с солью.

Самое разумное решение в такой ситуации — обращение к стоматологу. В случае невозможности совершения немедленного визита можно воспользоваться лекарственными или народными средствами. Более безопасными считаются народные средства.

Народные средства

  • Полоскания отваром шалфея, ромашки, подорожника, зверобоя, календулы с солью или содой;
  • Столовая гвоздика (приправа). Порошок нужно посыпать на воспаленную десну.
  • Чеснок. Его необходимо очистить, мелко нарезать и завернуть в бинт или марлю. Полученное прикладывают к запястью руки, где прощупывается пульс.
  • Лист подорожника. Лист нужно предварительно выжать, чтобы тот пустил сок. После этого свернуть в жгутик и вложить в ухо (учитывать нужно расположение болевого очага). Также можно тщательно помыть, измельчить и отжать свежие листья целебного растения, после чего соком натирать десну каждый два часа. Полоскать рот можно двумя столовыми ложками сока, разбавленными стаканам кипяченой воды.
  • Алоэ, каланхоэ, пеларгония. Лист одного из этих растений можно прикладывать к воспаленной десне.
  • Свиное сало. Продукт очищают от соли, если требуется. Ломтик располагают между зубом и щекой. Через 15-20 минут боль должна прекратиться.

В домашних условиях

Лекарства, которыми можно снять зубную боль во время беременности:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин (аналог Но-шпы);
  • Гриппостад (допустимо осторожное применение в первом триместре беременности);
  • Парацетамол (поможет при несильных болях);
  • Темпалгин (половинка таблетки);
  • Пенталгин (половинка таблетки);
  • Калгель (наносить на воспаленную десну);
  • Кетанов;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен (запрещено использовать в 3 триместре).

Принимать больше одной таблетки какого-либо из этих лекарств категорически запрещается. В дырочку зуба (если таковая имеется) можно поместить шарик из ваты. Материал можно заблаговременно смочить в зубных каплях, маслом гвоздики или мяты.

  • Более всего плод уязвим в первый триместр. По истечению третьего месяца эмбрион защищен плацентой, что ослабляет влияние на него лекарственных препаратов.
  • Всегда надо помнить о дозировке.
  • Использование лекарственных средств допустимо только в случае крайней необходимости.
  • Полоскание холодной водой категорически запрещено.

Лечение кариеса у беременных

Профилактика кариеса у беременных включает следующие пункты:

  • санация зубов перед планированием ребенка;
  • регулярные профилактические осмотры;
  • проведение профессиональной чистки;
  • тщательный уход за зубами — чистить зубы необходимо утром и вечером, перед сном использовать зубную нить, после приема пищи проводить полоскание полости рта;
  • исключение чрезмерного употребления углеводов;
  • прием комплекса витаминов, минералов и микроэлементов;
  • правильное питание;
  • обращение к врачу при возникновении первых симптомов.

Как кариес влияет на беременность? На данный вопрос можно ответить – неблагоприятно. Заболевание не всегда вызывает нарушения, но является нежелательным. Перед планированием ребенка всем женщинам рекомендуется провести лечения заболеваний органов полости рта.

Можно сделать вывод, что кариес не такое опасное заболевания, как его осложнения – пульпит, периодонтит. Чтобы не допустить развития осложнений, нужно проводить профилактические меры и следить за своим здоровьем. В таком случае беременность пройдет намного легче, а малыш родится здоровым.

К беременности можно и нужно готовиться. Гораздо проще будет пролечить кариес еще до нее. Потому перед запланированной беременностью стоит показаться стоматологу.

Профилактика кариеса будет состоять в таких мероприятиях:

  1. Следите за качеством гигиены. Чистить зубы нужно 3-5минут дважды в день. Лучше если пасту поможет подобрать стоматолог. При этом важно выполнять выметающие движения щеткой по всей поверхности зубного ряда. Для очистки межзубного пространства можно использовать зубную нить. Желательно полоскать зубы после каждого приема пищи и избегать частых перекусов. Если токсикоз спровоцировал рвоту, обязательно нужно прополоскать рот содовым раствором. Она нейтрализует попавшую из желудка кислоту.
  2. Выполняйте рекомендации стоматолога и регулярно посещайте его.
  3. Соблюдайте диету. В рационе беременной ограничивается мучное, сладкое, продукты с шоколадом.

Именно правильная профилактика может уберечь зубы от кариеса.

Кариес во время беременности можно и нужно лечить. Безопаснее всего это сделать во втором триместре. В этот период уже заложены все органы и системы плода, а матка еще не так чувствительна, как в третьем триместре.

Если вы планируете беременность, обязательно посетить стоматолога. Он оценит ситуацию и вылечит кариес, если тот обнаружится. В этом случае беременность будет протекать без проблем с зубами.

Поскольку не желательно чтобы в период беременности появился кариес стоит внимательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Также нужно выполнять важные правила, которые относятся к гигиене полости рта:

  1. Если вы планируете беременность, то стоит заранее пролечить все больные зубы. Зубы с поражениями, кариесом нужно заранее запломбировать. Все стоматологические болезни также нужно устранить. Полость рта должна быть здоровой;
  2. Проводить очищение зубов требуется не так как обычно два раз в день – утром и вечером, а после каждого приема пищи. За счет этого можно снизить риск распространения инфекции и различных патогенных микробов;
  3. В период токсикозы после рвоты обязательно нужно переждать 30 минут. После этого нужно очистить зубы. Это позволит избежать стирания эмали. Также можно прополоскать полость рта раствором с пищевой содой;
  4. Желательно отказаться от перекусов.

    Внимание! В моменты перекусов в полости рта происходит активное распространение инфекции, после них обязательно нужно полоскать полость рта.

    Но многие стоматологи все-таки советуют воздержаться от перекуса, лучше всего плотно покушать и после этого прополоскать рот или очистить зубы зубной пастой. 

Важно в период беременности тщательно следить за гигиеной полости рта, именно ее тщательно соблюдение поможет избежать развития кариеса. Если же все такие на момент беременности будет выявлен кариес, то лучше придерживаться всех важных рекомендаций лечащего врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector