Опасно ли беременной контактировать с больным ветрянкой?

Как можно заразиться ветрянкой при беременности

У беременной женщины развитие ветряной оспы происходит после попадания в организм болезнетворного вируса, который относится к группе герпесвирусов. Это возможно, если будущая мать будет контактировать с детьми или взрослыми, являющимися на данный момент заболевшими.

Ветряная оспа передается очень быстро. Обычно достаточно 5-минутного общения или пребывания в одном помещении с носителями вируса. Нужно не забывать, что потенциально опасным считается не только контакт беременной с больным ветрянкой, но и с носителем опоясывающего герпеса.

Человек очень заразен не только на стадии активного появления высыпаний, который совпадает с периодом проявления основных симптомов. Женщина, вероятнее всего, заразится и заболеет при контакте с больным, у которого еще не окончился инкубационный период.

Ветрянка — это бытовое название инфекционного заболевания, которое по праву можно считать «детским». Вызывается вирусом из группы герпетических — Varicella Zoster. Ветрянка — очень заразное заболевание, поэтому практически все переболевают им в детстве, после чего формируется стойкий иммунитет к инфекции на всю жизнь.

Женщины во время беременности имеют повышенные риски заболеть ветрянкой двух разновидностей:

  • острой «классической» ветрянкой;
  • обострение инфекции в организме с появлением симптомов опоясывающего лишая.

Источником активных вирусов является больной человек, чаще ребенок. Он является заразным не весь период болезни, а только за 24 часа до появления высыпаний и еще календарную неделю после появления последнего элемента высыпаний на коже (это легко отслеживать, если смазывать каждый день новые пятна зеленкой).

После этого человек, даже если сами высыпания еще не прошли, не заразен для окружающих его людей. От третьего лица (того, кто контактировал с больным, но сам здоров) вирус не передается.

Опасно ли беременной контактировать с больным ветрянкой?

Передается патоген по воздуху — содержится в выдыхаемом аэрозоле больного человека. Varicella Zoster может активно транспортироваться с потоками воздухами на большие расстояния, в том числе по системам вентиляции.

Инкубационный период с момента заражения может составлять до 21 дня — это время, на которое накладывается карантин при обнаружении острого эпизода болезни в коллективе.

Можно ли заболеть повторно

После перенесенный ветрянки у человека формируется пожизненный иммунитет к заболеванию в крови циркулируют особые антитела класса Ig G. Помимо этого, сам вирус остается в организме — он «прячется» в нервных клетках.

Ослабление иммунитета, что характерно во время беременности, может приводить к обострению заболевания, ветрянки, но уже в другой форме — в виде опоясывающего лишая. Особенно попадают в группу риска беременные с ВИЧ-инфекцией, заболеваниями крови.

Помимо этого, во время беременности нередки случаи, когда женщина после контакта в больным ребенком заболевает повторно в такой же «детской» форме. Это может быть связано со следующими обстоятельствами:

  • В детском возрасте ветрянку перепутали с другой инфекцией, а на самом деле девушка не болела ей. Например, риккетсиозы сопровождаются такой же сыпью на теле.
  • Ветрянка была перенесена в очень легкой, стертой форме, что не привело к формированию хорошего иммунитета к инфекции.
  • Если девушка переболела ветрянкой в первые полгода жизни, вероятность слабого иммунного ответа также велика из-за незрелости всех систем и органов.
  • Есть заболевания, которые привели к сильному иммунодефициту во время беременности, например, ВИЧ.

Общее описание болезни

Ветрянка во время беременности развивается по обычной схеме:

  1. Инкубационный период. После того как женщина контактирует с больным, в ее организме начинает активно размножаться болезнетворный вирус. Обычно это никак не отражается на самочувствии беременной. Период может длиться от 7 дней до 3 недель. На продолжительность инкубационного периода влияет состояние иммунной системы человека.
  2. Продромальный период. Обычно длится около суток и характеризуется появлением усталости, недомоганием.
  3. Период высыпаний. Данное заболевание активно проявляется на протяжении 1—2 недель.

Опасен ли контакт с ветрянкой

На протяжении девяти месяцев беременности женщина сталкивается с различными инфекционными заболеваниями. Источниками инфекции являются лица из близкого окружения и посторонние люди. В зимне-весенний период беременные могут столкнуться с больными ветряной оспой.

Опасен контакт беременной с больным ветрянкой

Многих женщин волнует, опасна ли ветрянка для беременных, стоит ли принимать какие-то меры предосторожности. Если женщина перенесла ветрянку ранее, то больные люди для нее не опасны. Контакт беременной с ветрянкой опасен для плода в том случае, если женщина не переносила ветряную оспу на протяжении жизни.

Практически каждый человек по достижении зрелого возраста или совершеннолетия сталкивался с вирусом герпеса 3 типа. Чаще всего ветрянкой болеют дети младшего дошкольного и школьного возраста. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет к вирусу герпеса 3 типа, а сам патоген находится в неактивном состоянии в нервных волокнах и стволах.

Контакт беременной с больным ветрянкой при наличии антител к вирусу не представляет опасности для плода, неблагоприятные последствия могут иметь место при снижении иммунитета, когда вирус реактивируется и приводит к рецидиву – опоясывающему лишаю.

Женщины, планирующие беременность, не имеющие точных сведений о перенесенной ветрянке, могут сдать анализ крови на антитела к ВПГ 3 типа. При отсутствии антител рекомендуется выполнить прививку. После вакцинации можно планировать беременность через 3 месяца (минимальный интервал).

Клиника инфекции у беременных протекает не тяжелее, чем у небеременных женщин. Беременные, которые заболели ветрянкой впервые даже при легком течении симптоматики инфекции имеют высокие шансы на внутриутробное инфицирование плода.

Первичное заражение ВПГ 3 типа опасно тем, что иммунитет женщины еще не встречался с патогеном. Вирус беспрепятственно проникает к плоду, так как титра защитных антител нет. Иная картина развивается при рецидиве инфекции у беременной.

В некоторых ситуациях иммунитет женщины может не справиться с вирусной атакой при опоясывающем лишае, тогда манифестирует внутриутробная инфекция. При встрече беременной с вирусом ветряной оспы в том случае, если она болела ей ранее, ведет к дезактивации патогена имеющимися иммуноглобулинами класса G.

Плод в таких случаях не страдает. Как правило, 95% женщин, которые забеременели имеют защитный титр антител. Первичная ветряная оспа у беременной женщины опасна врожденной инфекцией. Патогенез заболевания врожденного характера общий для всех врожденных инфекций. Вирус проникает к эмбриону через кровь, оседает в его тканях и вызывает воспалительную реакцию.

Ветрянка у беременных во втором триместре может привести к порокам развития, замершей беременности. Ветрянка у беременных с 2,5 до 7 месяцев и на более поздних сроках характеризуется определенными особенностями тканей плода, которые реагируют на вирусное воспаление склерозированием тканей.

Синтез антител у плода нельзя сравнить с выработкой иммуноглобулинов у взрослого. Недостаточная и неразвитая в должной степени иммунная система не способна продуцировать антитела. Сборка цепей иммуноглобулинов М нарушена, что приводит к неполноценному ответу.

Вирусы ветряной оспы являются нейротропными. Это означает сродство к нервной ткани. У развивающегося плода вирусы поражают и ткани, и сосуды головного мозга. Поэтому первичная ветрянка у беременных всегда заканчивается энцефалитом, помимо других поражений.

Результат внутриутробного инфицирования плода определяется следующими факторами:

  • сроки инфицирования беременной;
  • первичная инфекция или реактивация процесса;
  • состояние иммунитета женщины;
  • состояние плода, соответствие срокам гестации, наличие гипоксии.

Иммунная система беременной женщины претерпевает ряд негативных изменений при наличии отягощающих факторов. Фетоплацентарная недостаточность и гипоксия способствуют усугублению течения вирусной инфекции у плода, чаще приводят к порокам развития и выкидышу.

1 триместр

На ранних сроках беременности вирус Варицелла-Зостер, проникший к тканям эмбриона, не дает им нормально развиваться, что ведет к остановке развития. При очередном УЗ-исследовании обнаруживают существенное отставание срока беременности, прекращение сердцебиения.

2 триместр

Инфицирование плода во втором триместре также часто заканчивается гибелью. Реже возникают пороки развития. Заражение плода после 14 недели развития приводит к формированию аномалий различных органов:

  • микроцефалия;
  • гидроцефалия;
  • атрофия коры головного мозга;
  • паралич диафрагмы;
  • аномалии органа зрения и слуха;
  • нарушение развития скелета;
  • патологии печени, легких, почек, кишечника.

Изменения, которые происходят у плода на фоне первичной ветрянки у беременных или опоясывающего лишая, определяют на УЗИ. Последствия ветряной оспы при беременности в первом триместре визуализируют на УЗИ в виде отставания копчико-теменного размера, отсутствия сердцебиения, деформации плодного яйца и начинающейся отслойки хориона.

Опасна ли ветрянка для беременной

Во втором триместре обнаруживают гидроцефалию, взвеси в околоплодных водах, патологию кишечника, плаценты и другие признаки. Как правило, внутриутробное инфицирование плода сопровождается хронической гипоксией и отставанием в развитии.

3 триместр

Если беременная заболела ветрянкой в третьем триместре, то, как правило, ребенок рождается с врожденной ветряной оспой. Основными проявлениями считаются:

  • дистрофические процессы (маловесный к сроку гестации ребенок);
  • недоразвитые конечности (гипоплазия);
  • пороки развития глаз;
  • рубцовые изменения кожи;
  • отставание в психическом и физическом развитии.

Наличие пороков сердца при врожденной болезни увеличивает риск гибели новорожденного. Инфекция при поражении сердца ведет к миокардиту. Не менее актуален вопрос, чем опасна ветряная оспа для беременных накануне родов и в их процессе?

Интранатальное инфицирование ребенка также приводит к реализации заболевания у новорождённого. При отсутствии титра защитных антител у матери, ребенок переносит классическую ветряную оспу. Заболевание проявляется:

  • специфической сыпью;
  • поражением мозга;
  • хориоретинитом.

Кроме того, отмечается желтуха, гипотрофия, бледность кожи, срыгивания, рвота, диарея, увеличение печени, селезенки, растяжение и пастозность кожи живота, признаки порока сердца. При стертой симптоматике внутриутробной инфекции нередко диагноз остается неустановленным.

Врачи должны настороженно относиться к заболеваниям, схожим с опоясывающим лишаем. Такая патология является признаком перенесенной ветряной оспы во время беременности и требует тщательного обследования.

Предлагаем ознакомиться  Какие продукты помогают избавиться от тошноты беременным

Ветрянка у беременных в третьем триместре или накануне родов приводит к поражению мозга ребенка. По мере течения времени такие процессы проявляются нарушениями сознания, гипервозбудимостью, судорогами, снижением коммуникабельности.

При выполнении УЗИ головного мозга обнаруживают кальцификаты вокруг желудочков мозга и в его веществе. Помимо мозга, в инфекционный процесс вовлекается селезенка, печень, легкие, глаза, наблюдается анемия и снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, нарушается обмен веществ.

При сравнении результатов инфицирования плода и ребенка установлено, что при появлении симптомов ветрянки в первые 4 дня жизни новорожденного, заболевание протекает легко. Если ветряночная сыпь появилась у матери в течение 5 дней до и 2 дней после родов, то уровень смертности составляет приблизительно 30%.

Ветрянка для беременных опасна

Если беременная заболела ветрянкой, у нее проявляются следующие симптомы:

  • слабость, ломота в теле и быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела — представляет большую опасность для ребенка в утробе;
  • появление характерной сыпи, которая со временем покрывается плотными корочками;
  • обнаружение водянистых папул на слизистых оболочках рта, половых органов (через несколько дней на их месте образуются эрозии);
  • развитие сильного зуда.

Ветрянка – это инфекционное заболевание, которое можно «подхватить» с воздухом, через разговор, дыхание, чихание, другими словами, воздушно-капельным путем. В большинстве случаев им заболевают дети до семи лет.

Заболевание охватывает людей, начиная с полугодовалого возраста. Вызывает ветряную оспу возбудитель похожий на вирус герпеса. Но все же симптоматика этих заболеваний разная. Так вирус герпеса передается через слизистые, через непосредственный контакт с зараженным человеком. В то время как ветрянка — это заболевание, которое поражает при воздушно-капельном воздействии.


Чаще всего переносчиками заболевания являются дети-дошкольники

Основные симптомы на ранних и поздних сроках

3 триместр

Ветрянка при беременности должна стать поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. Отсутствие антител в крови у женщины может привести к реализации инфекции у плода за 2-3 дня, что чаще всего заканчивается выкидышем или преждевременными родами.

  • повышение температуры тела до 38-39ºС;
  • на фоне лихорадки появляется сыпь: розовые пятна постепенно трансформируются в папулы и пузырьки, затем в корочки;
  • сыпь локализуется на голове, лице, туловище и конечностях;
  • каждый последующий этап высыпаний характеризуется подъемом температуры;
  • на одном участке тела можно обнаружить различные элементы сыпи.

Если женщина заболела ветрянкой во время беременности впервые, обязательно проводят лечение противовирусными средствами: Ацикловиром, Валацикловиром, Ганцикловиром, Фамцикловиром. В случае, если ребенок родился, и, если ветряночные симптомы у беременных наблюдались за 5 дней до родов, то новорожденному вводят иммуноглобулин.

Ветряная оспа у беременных накануне родов является поводом для искусственной медикаментозной их задержки. Врачи останавливают родовую деятельность на 5-7 дней, тем самым добиваясь проникновения антител от матери к плоду.

За рубежом практикуют введение заболевшим беременным женщинам иммуноглобулина (Варитект, Варицеллон), что позволяет снизить вероятность развития инфекции у плода на 50% или обеспечить ее легкое течение.

Беременность после ветрянки возможна не ранее чем через 3 месяца после полного выздоровления. Планирование беременности следует осуществлять поле консультации инфекциониста.

Обычно гинеколог рекомендует предохраняться в течение этого времени, чтобы не возник риск зачатия. Перед прививкой врач тщательно обследует пациента с сердечными заболеваниями, проблемами крови и заболеваниями почек и ЖКТ.

Если женщина не может вспомнить или не знает, была ли перенесена в детстве ветрянка, то проводят специальный анализ, который показывает, болела ли она этим заболеванием.

Чтобы узнать, болела ли будущая мама ветрянкой, необходимо сдать кровь на анализ

Такой анализ показывает 100% верный результат, было ли перенесено заболевание ранее или нет, имеются ли антитела. И если, после проведенной проверки выясняется, что заболевания не было, то разумно в некоторых случаях согласится на вакцинацию, которая производится при помощи укола.

Прививку нужно повторить спустя месяц после первой вакцинации. После проведенной вакцинации необходимо отказаться от сильной физической активности, не заниматься тяжелыми видами спорта и не поднимать тяжести, не париться в сауне, и не контактировать с больными вирусными инфекциями.

Если заболевание перенесено один раз, то все же существует риск заболеть второй раз. И этот риск может быть минимальным, если иммунитет находится в хорошем состоянии, борется и защищает организм в полную силу.


Вакцинация – отличный способ снизить риски заражения ветрянкой

Если смотреть статистические данные, то заболевание встречается приблизительно у шести беременных женщин из тысячи. Это не такая страшная статистика, но все же стоит принять предупреждающие меры. Особенно опасна ветряная оспа в первый и третий триместр беременности.

Опасна ли ветрянка во время беременности

Если диагностирована ветрянка и беременность в самом начальном этапе, то это большой риск для развития плода с нарушениями и также часто встречаются случаи, когда беременность прекращается выкидышем.

К сожалению, чтобы минимизировать риск заражения ветряной оспой необходимо исключить любые контакты с заболевшими. Но в период беременности невозможно все время сидеть дома, будущей маме необходимы прогулки, полноценный режим дня с двигательной активностью. Поэтому, если произошло заражение ветряной оспой необходимо обратиться к наблюдающему врачу.

Ветрянка при беременности может быть очень опасна

Последствия ветрянки не так сильны уже после 20 недель беременности. Но риск снова возрастает, если заболевание выпадает на последние недели беременности, то вновь возрастает серьезный риск, так как малыш еще не имеет антител к этому заболеванию и у него могут быть инфицированы внутренние органы.

Очень опасно если ветрянка наблюдается за несколько дней до родов, в этом случае малыш может даже погибнуть, слишком сильна атака ветряной оспы для еще не окрепшего организма. Если врачи наблюдают пик заболевания, то, бывает, даже медикаментозно задерживают роды на несколько дней (если это возможно), чтобы переждать самый пик болезни. И назначают препарат иммуноглобулин, который так же будет дан и малышу после рождения.

Часто при ветрянке, появившейся в первые 6 месяцев необходимо провести лечение в стационаре, чтобы не допустить выкидыша и серьезных патологий.


Врачи рекомендуют при ветряной оспе отказаться от соленой, острой пищи. Соблюдать диету с обильным питьем.

Народные рецепты при ветрянке также существуют, но все же лучше не рисковать и применять медицинские препараты, а высыпания обрабатывать раствором бриллиантовой зелени. Если наблюдается сильный зуд, то можно попробовать развести соду в кипяченой воде и этим раствором при помощи ватного тампона смачивать места зуда.

Вирус навсегда остается с человеком, и после окончания заболевания может давать о себе знать в виде заболевания половых органов, такого как вульвит у женщин, признаков стоматита и пневмонии, которая называется ветряночная.

При грудном вскармливании, если мама заболевает ветрянкой, то необходимо показаться врачу, как ей, так и ребенку.

  • Пузырьков с кровью
  • Пузырьков, наполненных большим количеством жидкости, высыпания становятся большими, такая форма называется буллезная
  • И стадия, когда происходит некроз тканей

Эти все три формы атипичного проявления ветряной оспы наблюдаются врачом, и при них назначается терапия, растворы для местного применения и антибактериальные средства. Ветряная оспа проходит обычно после двух недель заболевания, но окончательно из организма не уходит этот вирус. Он остается в нервных тканях, и дает о себе знать рецидивами при ослаблении иммунитета.

Опоясывающий лишай, как одно из последствий ветряной оспы проявляется в виде рецидива после ветрянки. Больная наблюдает у себя высыпания, но не по всему телу, как при ветрянке, а в области груди, талии, ребер.

Сопровождается это высыпание чувством жжения, покалывания, иногда начинает болеть участок грудной клетки, где локализовано высыпание. Это заболевание часто похоже на второй раз перенесённую ветрянку, но все же симптоматика разная.

При таком рецидивном заболевании назначают противовоспалительные препараты, как местного, так и внутреннего назначения. Кожные высыпания обрабатывают антисептическими препаратами. Вирус принадлежит к той же группе вирусов, что и ветрянка, поэтому следует тщательно пролечиваться и не запускать заболевание и воспаление кожных покровов.

Чтобы исключить наличие осложнений лучше всего сдать анализ

Передается ветряночный вирус воздушно-капельным путем, поэтому сначала он попадает в дыхательные пути, а потом уже в кровь и лимфу. Только после этого начинает повышаться температура тела, появляется вялость, слабость, озноб — признаки, подобные простудным. Основные проявления инфекции при беременности следующие:

  • Повышение температуры. Обычно наблюдается только в первые несколько суток болезни. Как только появляется сыпь, температура падает. В дополнение к этому беременные отмечают снижение аппетита, тошноту и даже рвоту.
  • Появляются высыпания, которые зудят. Чаще всего первые папул появляются на волосистой части головы, на лице. На ступнях и ладонях сыпь вообще никогда не бывает. В начале появляется небольшое покраснение (пятно), затем на его месте формируется пузырек, после чего он вскрывается и образуется корочка.
  • После того, как последняя отпадает, еще некоторое время в этой области заметны белые пятнышки, они проходят через пару недель бесследно. Обычно элементы сыпи появляются группами через некоторое время, поэтому у одного человека можно найти сразу все этапы болезни.
  • Поражение слизистых оболочек. Пятнышки, характерные пузырьки и корочки могут обнаруживаться на поверхности эпителия на деснах, мягком и твердом небе, миндалинах. При этом возникают симптомы наподобие стоматита — больно есть. Если поражается слизистая влагалища, появляется зуд, жжение, выделения.

Стоит ли беспокоиться

Опасна ли ветрянка для беременных и для будущего ребенка? Что будет, если женщина заболела? Чаще всего ветряная оспа любой тяжести при беременности не является показанием к аборту, но врачи тщательно следят за самочувствием пациентки.Обычно ветрянка влияет на беременность и на состояние плода следующим образом:

  1. Ветрянка при 1 триместре беременности довольно опасна. Хотя риск развития негативных последствий не превышает 1%, ветрянка и беременность на самых ранних сроках иногда могут быть несовместимыми. Заболевание может вызывать гибель плода в утробе матери. Главная опасность заключается в том, что вирус ветряной оспы приводит к развитию у ребенка серьезных патологий, несовместимых с жизнью.
  2. Ветрянка при 2 триместре беременности менее опасна. Ребенок защищен плацентой, которая ограждает его от негативного воздействия вируса ветряной оспы. Второй триместр считается полностью безопасным периодом.
  3. Ветрянка при 3 триместре беременности практически не опасна. К этому времени плод полностью сформирован и готов к рождению. Но существует серьезная опасность при беременности, если заражение женщины произошло незадолго до родов.
Предлагаем ознакомиться  Дюфастон при беременности. Зачем и кому он нужен, безопасен ли? И что лучше Дюфастон или Утрожестан?

При наличии следующих симптомов, можно ожидать появления красной сыпи:

  • Появляется слабость, дополненная сильными головными болями;
  • Фиксируется резкое увеличение температуры тела;
  • Через 7 дней после появления первых признаков тело покрывается характерными заболеванию наполненными жидкостью пупырышками.

По причине ослабленного иммунитета, выявляется ветрянка при беременности достаточно опасной. Будущая мама подвержена сильной интоксикации. Головные боли не унимаются никакими ранее спасавшими лекарствами.

Заболевание не является безопасным ни для будущей мамы, ни для формирующегося ребенка. Поэтому заражение ветрянкой во время беременности явный повод к возникновению риска осложнений и плачевных результатов в виде спровоцированного выкидыша или фиксирование у новорожденного патологических отклонений в развитии:

  • В случае инфицирования в первой половине беременности – является наиболее опасной для развития различных серьезных осложнений и патологического развития плода;
  • Вторая половина интересного положения женщины – возможная опасность для мамы и плода несколько снижается;
  • Заражение на последних сроках не несет той опасности, что возможна в середине срока гестации, но роженица и полностью сформированный плод (34-38 неделя) постоянно должны находиться под контролем медицинских работников. Ветрянка – заболевание вирусного типа, ее возбудителем является 3-й тип вируса герпеса. В большинстве случае заболевание поражает детей в возрасте до 7 лет.
  • Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем, через разговор или слюну. При контакте с этой инфекцией особенно легко заразиться ветрянкой беременной, потому что в период вынашивания ребенка в женском организме снижается иммунитет, что провоцирует различного рода заболевания.
  • При попадании в организм, вирус герпеса оседает на слизистых оболочках в ротовой полости и носоглотке. Инкубационный период развития заболевания составляет в среднем – 1-3 недели.

Таким образом, заражение ветрянкой может негативно отразиться как на матери, так и на рожденном малыше. Но заболевание не повод прибегать к аборту. Главное, вовремя обнаружить симптомы воспалительного процесса и обратиться за лечением.

Последствия ветрянки во время беременности в зависимости от триместра

Специфических особенностей ветрянка у беременных не имеет. Она одинаково тяжело протекает как у мужчин, так и у женщин. В любом случае проявление симптомов ветрянки у взрослых вызывает ряд осложнений.

Когда женщина обнаруживает беременность, заражение данной инфекцией не предполагает радужных событий. В первые 3 месяца (12 недель) у плода развиваются важные внутренние органы: сердце, мозг, формируется кровообращение.

Выделяют следующие моменты, чем опасна ветрянка для беременных:

  1. Развитием миокарда сердечной мышцы;
  2. Воспалительными процессами с органами зрения;
  3. Патологические нарушения в нормальном состоянии суставов;
  4. Воспаления аппендикса, а также негативное развитие аномалий поджелудочной железы;
  5. Возникновение гломерунефрита – нарушения в работе почек.

Кроме этого, возможно проявление нетипичных последствий – нарушение координации движений, а также проявление энцефалита – воспалительных процессов в головном мозгу. Все формирующиеся процессы негативно воздействуют на формирующиеся внутренние органы ребенка.

Узнать о патологическом развитии плода можно на 2-ом скрининге путем проведения ультразвукового исследования. Если у формирующегося ребенка выявляются отклонения, несовместимые с жизнью, беременной предлагают провести искусственный аборт.

Если заражение происходит ветрянкой при беременности 2 триместр, в этот момент плод надежно защищен плацентой. Поэтому инфицирование ребенка происходит только в крайних случаях, даже если мать поражена тяжелой формой протекания. Опасность заболевания в 3-ем триместре возрастает в несколько раз.

Ребенок может заразиться перед самыми родами, когда происходит раскрытие матки и отхождение вод, а также в первые сутки после рождения. В таком случае ветрянка диагностируется как врожденная болезнь.

Развитие ребенка полностью зависит от здоровья его матери. Если инфицирование произошло, выделяют основные моменты, чем опасна ветрянка во время беременности:

  • Замирание беременности;
  • Гибель полностью сформировавшегося плода непосредственно перед родовой деятельностью;
  • Самопроизвольное отторжение плода из организма (выкидыш);
  • Нарушение целостности кожи или полное отсутствие кожных покровов;
  • Катаракта или неполноценное развитие глазных яблок;
  • Аномальные изменения в симметрии плода – атрофия с одной стороны или гипотрофия рук и ног, лишние фаланги пальцев на конечностях;
  • Задержка формирования ребенка внутри плода;
  • Нарушения в структуре внешних тканей и внутренних органов, поражаемых вирусом герпеса.

Все зависит от момента, в котором произошло заражение. Если будущая мать заразилась ветрянкой до 20 недель гестации, то в таком случае у ребенка при рождении фиксируется синдром ветрянки врожденного характера.

Если заражение ветряной оспой наступает после 20 недели, то в первую очередь, проводится УЗИ. На обследовании выявляются возможные отклонения. Чтобы удостовериться в точности аномалий, дополнительно назначается проведение амниоцентеза и кордоцентеза.

Заболевание роженицы за неделю до родов грозит малышу при рождении выявлением энцефалита, болезнями дыхательных путей и патологическими состояниями печени. Поэтому очень важно беременной женщине при выявлении возможных симптомов ветряной оспы немедленно обратиться к врачу.

15 декабря 2013 — 18:05 | Loriana в Беременность

Ветрянка хоть и считается преимущественно детской болезнью, однако при беременности может представлять определенную опасность в том случае, если у женщины нет антител к этому, казалось бы, безобидному заболеванию.

Все знают, что ветрянкой можно переболеть лишь один раз в жизни, потому что антитела, выработанные в период заболевания, остаются в организме навсегда, защищая от последующих заражений. Поэтому беременной женщине, уже имевшей встречу с ветрянкой в детстве, вряд ли стоит переживать и избегать контакта с больными.

В том же случае, если женщина не болела ветрянкой ранее, ей действительно стоит опасаться встречи с человеком, больным ветряной оспой. Ведь вирус, вызывающий эту болезнь, может быть опасен для развивающегося плода.

Как известно, ветрянка очень заразная болезнь, передающаяся не только контактным, но и воздушным путём. Нередко дети болеют целыми группами или классами. Если в семье есть дети, еще не переболевшие ветрянкой, то всегда существует вероятность того, что рано или поздно это все-таки случится.

Если же этот вариант невозможен в виду уже наступившей беременности, а ребенок все-таки заболел ветрянкой, то в этом случае есть только 2 пути решения проблемы:

  1. 1. Изолироваться от заболевшего ребенка на период его заразности (закрыться в комнате, отправить ребенка к бабушке и т.д.) и надеяться избежать заражения, смазывая нос оксолиновой мазью.
  2. 2. По назначению врача получить инъекцию специфического иммуноглобулина.

Важным нюансом здесь является то, что ребенок становится заразным еще до появления первых высыпаний, а точнее — минимум за 2 дня до них. Период заразности прекращается после того, как вся сыпь покроется корочками.

Все вышесказанное, конечно же, касается только беременных женщин без иммунитета к ветряной оспе, имевших контакт не только с ребенком, но и с любым другим человеком, заболевшим ветрянкой. У всех остальных не должно быть повода для паники.

2.jpg

Нередко у беременных женщин возникает вопрос «Можно ли повторно заболеть ветрянкой?» Теоретически это возможно, ведь вирус не удаляется из организма полностью, а находится в нервных ганглиях в спящем состоянии.

Но на практике это крайне маловероятное явление. Повторное развитие заболевание может произойти только в случае серьезных проблем с иммунитетом. Возможна реактивация вируса в виде опоясывающего лишая, который, по мнению врачей, не способен вызвать поражение плода.

Что делать если ветрянка все-таки не обошла стороной? Здесь всё зависит от срока беременности на момент заболевания. Самые нежелательные последствия могут развиться, если женщина переболела ветрянкой на ранних сроках: внутриутробная смерть эмбриона, атрофия коры головного мозга, проблемы со зрением вплоть до слепоты, недоразвитие конечностей, умственная отсталость. Но в то же время вероятность развития таких серьезных пороков всего 1-2%.

Если заболевание ветрянкой происходит после 20-й недели беременности, то возможность возникновения каких-либо уродств находится практически на нуле. Следующим опасным этапом становится конец беременности — заболевание ветрянкой за 4-5 дней до родов грозит тем, что ребенок заразится ею внутриутробно или при рождении, не успев получить от матери достаточного количества антител, которые начинают вырабатываться только на 4-5 день от появления сыпи.

Ветрянка очень опасна для новорожденных, и до 3-месячного возраста протекает в крайне тяжелой форме, с развитием различных повреждений органов и мозга. Если же заболевание матери начинается более чем за 5 дней до родов, то в большинстве случаев ветряная оспа переносится малышом довольно легко.

Главной рекомендацией является скорейшее получение консультации у врача инфекциониста, который сможет назначить адекватное лечение, направленное на уменьшение повреждающего воздействия вируса. Обычно это противовирусные препараты и иммуноглобулин против ветряной оспы, который помогает организму значительно легче справиться с заболеванием.

Некоторые врачи сразу же рекомендуют прерывание беременности женщинам, попавшим в такую ситуацию в первом триместре. Это назначение необоснованно, так как ветряная оспа не является показанием к этому лишь на основании факта самого заболевания.

Профилактика

Меры профилактики достаточно просты, но позаботиться о них необходимо еще за 3 месяца до начала планирования беременности. Речь идет о сдаче анализа на наличие в крови антител к ветряной оспе и проведении вакцинации в случае их отсутствия.

Опасность данной «детской» инфекции во многом зависит от того, в какой форме она протекала во время вынашивания, а также от того, в каком сроке была перенесена. Есть данные, которые утверждают, что в каждом четвертом случае ветрянки во время беременности вирус передается ребенку — через плаценту, по воздуху или восходящим путем через цервикальный канал при поражении слизистой влагалища.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли тужиться беременным при запоре?

Последствия перенесенной инфекции могут быть следующими:

  • Ветрянка была перенесена в первом триместре — до 12 недель. Приблизительно в 5-7% случаев вирус попадет к ребенку. В этом случае развивается синдром ветряной оспы — возникает недоразвитие конечностей, атрофия нервных клеток головного мозга, различные пороки глаз. Все это чревато инвалидизирующими последствиями для малыша с физическими и умственными отклонениями.
  • В середине беременности — с 12 до 20 недель. Подобные отклонения возникают не более, чем у 2% малышей.
  • В конце вынашивания и перед родами или в течение 24 часа после них. Если женщина заболевает ветрянкой в это время, ее антитела еще не успевают сформироваться и поступить к ребенку. Это в разы повышает вероятность того, что малыш заболеет — возникает неонатальная ветряная оспа. Состояние может угрожать жизни крохи, так как часто сопровождается развитием пневмонии, воспаления вещества головного мозга, печени.

Опасность для самой беременной

Опасна ли ветрянка для ребенка при беременности на разных сроках? Она страшна такими возможными последствиями:

  • Гибель плода в утробе. Ветрянка на ранних сроках беременности довольно часто заканчивается выкидышем.
  • Задержка развития плода. Нарушение происходит в первый триместр беременности.
  • Появление патологий развития кожи, что проявляется шрамами, нарушением целостности эпидермиса.
  • Проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата. Тяжелыми последствиями ветрянки при беременности считаются различные нарушения развития конечностей (атрофия, гипотрофия).
  • Патологии формирования зрительного нерва, катаракта.
  • Различные нарушения со стороны нервной системы.

Если заражение болезнетворным вирусом произошло на поздних сроках беременности ближе к родам, у ребенка обнаруживают неонатальную ветряную оспу. Во время второй половины третьего триместра организм женщины не успевает выработать антитела к возбудителю заболевания, поэтому он становится чрезвычайно опасным для плода.

В таком случае спустя несколько дней у новорожденного ребенка появляются первые симптомы ветряной оспы, которые сочетаются с тяжелым поражением эпидермиса, внутренних органов и нервной системы. При таком развитии ветрянки есть реальный риск летального исхода (около 20—30%) или инвалидизации ребенка.

3.jpg

Чем опасна ветрянка для беременных, какие существуют риски? Очень редко у болеющей женщины появляются следующие осложнения:

  • Поражение легких. Если заболеть ветрянкой во время беременности, существует риск развития пневмонии. Иногда это даже приводит к смерти.
  • Беременность и ветрянка совместимы, но иногда такое сочетание провоцирует воспалительный процесс в сердце (миокардит).
  • Женщины, которые заражаются этим болезнетворным вирусом, подвергают себя повышенному риску развития гломерулонефрита, воспаления глазного нерва, суставов, поджелудочной железы, энцефалита.

Ветряная оспа, как одно из серьезных заболеваний для беременной

Все, кто болел ветрянкой во время беременности, знает, какой это риск для ребенка. Именно поэтому так важно предупредить заражение вирусом, чтобы предотвратить опасные последствия:

  • Не болевшим ранее женщинам, следует избегать посещения учреждений, где находится много детей — школ, садиков, больниц.
  • Перед планированием ребенка рекомендуется сделать прививку, защищающую от этого болезнетворного вируса.
  • Если женщина не болела ветряной оспой и близко контактировала с человеком, у которого присутствуют признаки этого заболевания, необходимо срочно поставить в известность своего врача-гинеколога. В некоторых случаях проводится экстренная вакцинация при помощи иммуноглобулина, содержащего готовые антитела к данному вирусу.
  • Если женщина столкнулась с этим болезнетворным вирусом на сроке 37 недель или больше, при возможности тормозят родовую деятельность или проводят меры для снижения негативных проявлений у новорожденного ребенка.

Это заболевание во время беременности несет некоторые риски как для женщины, так и для ее ребенка. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания следует обратиться за консультацией к своему врачу.

Ветряная оспа у взрослых протекает более болезненно, чем в детском возрасте.

Основными симптомами заболевания являются:

  • Рвота
  • Судороги
  • Плохая координация движений
  • Нарушение восприимчивости глазами света, больной не может смотреть на свет.

Все начинается с появления высыпаний розового цвета по коже. Затем каждое высыпание перерастает в папулу, в которой образуется прозрачная жидкость. Достаточно быстро поднимается температура, которая может доходить и до 39 и до 40 градусов.

Нельзя переносить ветрянку на ногах, необходимо соблюдать домашний режим и принимать все лекарства, предписанные медиком. Опасны высыпания в области глаз, так как могут привести к потере зрения.

Обычно диагноз ветрянки не вызывает затруднений и устанавливается, исходя из характера сыпи и наличия контакта с больным ребенком. При необходимости могут использоваться следующие методы:

  • ПЦР. Для анализа проводится забор содержимого пузырьков, в которых обнаруживается вирус.
  • ИФА. Позволяет выявить наличие/отсутствие антител в крови женщины — так можно судить о том, болела ли она ранее ветрянкой, в остром или подостром периоде находится сейчас. Иммуноглобулины класса G обнаруживаются у всех пожизненно, кто когда-либо перенес инфекцию в любой форме.

Для предупреждения заболевания важно укреплять свой иммунитет. Это неспецифическая профилактика заболевания. Также необходимо ограничить контакты с возможно больными людьми.

Специфическая профилактика включает использование ветряночного иммуноглобулина всем девушкам, которые не болели ветрянкой и планируют беременность. Для этого накануне необходимо сделать анализ ИФА на иммуноглобулины класса G — если их нет, процедура показана. После вакцинации разрешается беременеть только через два-три месяца.

Помимо этого, иммуноглобулин может вводится всем женщинам, которые не болели инфекцией, если они были в контакте с зараженным. Однако это помогает предотвратить ветрянку в 50-60% случаев.

Лечение ветрянки при беременности

Обычно инфекция протекает несложно, поэтому достаточно грамотного лечения дома. Только атипичные и осложненные формы подлежат стационарной помощи. Используются следующие группы препаратов (комбинации, схемы и дозировки на усмотрение лечащего врача):

  • жаропонижающие — обычно на основе ибупрофена;
  • для снятия зуда — антигистаминные, например, Лоратадин и т.п.;
  • противовирусные — на основе ацикловира;
  • интерфероны — для повышения собственного иммунитета в борьбе с инфекцией;
  • успокаивающие средства — чай с ромашкой, мятой, валерьяной.

В каждом случае решается вопрос о необходимости проведения пассивной иммунизации ветряночным иммуноглобулином.

5.jpg

Если заболеть ветрянкой получилось накануне родов, необходимо попытаться отсрочить их на несколько суток (3-4), чтобы в организме женщины сформировался иммунитет к вирусу — так можно будет защитить новорожденного.

Если к моменту родов у женщины обнаружены высыпания в области бедер, промежности, решается вопрос о проведении кесарева сечения.

В случае, когда мама заболела сразу после родов, малыш изолируется до окончания карантина — на 21 день минимум.

Обработка высыпаний

Это один из важных аспектов лечения ветрянки. Рекомендации следующие:

  • ветрянка при беременностиСледует отказаться от бань, саун, принятия горячих ванн, чтобы не провоцировать мокнутие и присоединение вторичной инфекции.
  • Лучше носить одежду из натуральных материалов и менять не реже одного раза в сутки.
  • Важно обрабатывать все высыпания. Если они на коже — подойдет обычная зеленка (1% спиртовой раствор) или же перманганат калия (10% спиртовой). Те элементы, которые уже подсохли, трогать не нужно — обрабатываются только новые элементы.
  • Если образовались язвочки (особенно на слизистых оболочках), необходимо проводить полоскания несколько раз в день раствором перманганата калия (водным или спиртовым, слабым). Также можно их обрабатывать 3% перекисью водорода.
  • Если есть высыпания на гениталиях, рекомендуется делать сидячие ванночки с фурацилином, а также прикладывать облепиховое масло. Если есть поражение влагалища — закладывать тампоны на его основе.
  • Если есть поражения глаз, необходимо закапывать 30% альбуцид натрия до 4-6 раз в сутки.

Часто состояние обще интоксикации сопровождается угнетением аппетита и появлением тошноты, рвоты. А если во рту образовались афты, любой прием пищи становится болезненным. Рекомендуется следующее:

  • исключить жирное, жареное, копченое, соленое, острое;
  • готовить исключительно на пару, варить или тушить;
  • полезны молочные продукты, тушеные овощи, нежирное мясо, яйца, чаи и компоты.

Когда можно планировать беременность после ветрянки

Если женщина только перенесла ветрянку, ей следует тщательно обследоваться, перед тем как планировать зачатие. Важно выяснить, в каком состоянии пребывает ее организм.

Желательно, чтобы беременность после ветрянки наступала после полного выздоровления. Когда женщина уже болела, в ее крови присутствуют специфические антитела, которые защищают ребенка от болезнетворного вируса.

Для беременной женщины необходимо проходить контроль у гинеколога и терапевта в течение всех триместров беременности. Не запускать ситуацию, если обнаружились высыпания, даже если кажется, что это может быть аллергия- все болезненные признаки надо обязательно показать врачу и не откладывать визит.

Ведь, как в случае с ветряной оспой больной может быть поставлен диагноз и проведено своевременное лечение, которое облегчит течение заболевания и устранит возможные риски заболевания в беременность.

6.jpg

Не стоит бояться, если болезнь застала вас в такой ответственный для каждой мамы период, необходимо ответственно отнестись к всем предписаниям врача и соблюсти постельный режим, когда это необходимо.

При развитии заболевания после 20 недель беременности потенциальный риск поражения для малыша не велик, но все же необходимо наблюдение у врача. Если вы обнаружили заболевание перед тем, как хотите забеременеть, то необходимо проконсультироваться с врачом, о лучшем периоде для зачатия, чтобы дать организму окрепнуть и обрести иммунную защиту вновь.

  • остановка развития беременности;
  • выкидыши на разных сроках и преждевременные роды;
  • воспаление легких (пневмонии) у самой беременной.

Особенно опасны пневмонии. Вероятность их развития высокая из-за сдавления легких со стороны брюшной полости растущей маткой. У беременных быстро развивается дыхательная недостаточность, а летальность может достигать до 40-50%.

Если инфекция застала врасплох женщину во время планирования беременности, то следует воздержаться от зачатия еще на два-три месяца после ветрянки. Это время необходимо для восстановления иммунитета и исключения действия используемых для лечения лекарств на плода.

Если же беременность наступила раньше этого срока, перенесенная ветрянка не является показанием для прерывания. Всем женщинам в этих случаях рекомендуется выполнять скрининг в 10-12 и 20-22 недели на аппаратах экспертного класса, по показаниям — проводить амниоцентез.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector