Чем опасен сахарный диабет беременных ребенку

Почему повышается сахар крови

В норме уровень сахара в крови контролируется с помощью гормона инсулина, который выделяет поджелудочная железа. Под действием инсулина глюкоза из пищи переходит в клетки нашего тела, а ее уровень в крови снижается.

В то же время гормоны беременности, которые выделяет плацента, действуют противоположно инсулину, то есть увеличивают уровень сахара. Нагрузка на поджелудочную железу при этом возрастает, и в некоторых случаях она не справляется со своей задачей. В результате уровень глюкозы в крови превышает норму.

Избыточное количество сахара в крови нарушает обмен веществ сразу у обоих: и у мамы, и у ее малыша. Дело в том, что глюкоза проникает через плаценту в кровоток плода, и увеличивает нагрузку уже на его, еще пока маленькую, поджелудочную железу.

Поджелудочной железе плода приходится работать с двойной нагрузкой и выделять больше инсулина. Этот лишний инсулин значительно ускоряет усвоение глюкозы и превращает ее в жир, отчего масса плода растет быстрее обычного.

Такое ускорение обмена веществ у малыша требует большого количества кислорода, в то время как поступление его ограничено. Это вызывает недостаток кислорода и гипоксию плода.

Гестационный диабет: риск и причины

Диабет появляется вследствие слабой выработки или восприятия гормона поджелудочной железы (инсулина). Из-за этого повышается уровень сахара в крови, и врачи называют такое состояние гипергликемия. В нормальном состоянии инсулин служит для перемещения глюкозы в клетки организма и так он получает энергию, но если она не реагирует на гормон, то концентрация сахара становится больше, а это опасно для человека. Со временем стенки сосудов начнут разрушаться, будут закупориваться из-за чего нарушится проходимость.

Сахарный диабет у беременных возникает из-за гормональных перемен в организме у женщины, поэтому, когда причина устранится, можно будет не беспокоиться насчет того, проходит ли болезнь после родов или нет.

В целом такой процесс является естественным, так как плоду нужно больше глюкозы для того, чтобы расти, но не всякая поджелудочная железа способна выдержать настолько повышенную нагрузку в течение 9 месяцев. По этой причине у беременных часто появляется данный тип диабета.

К сожалению, причины до конца не выявлены, поэтому женщины продолжают сталкиваться с такими проблемами.

  • Чаще всего это происходит из-за гормонального перестроения в организме женщины. Дело в том, что плацента начинает вырабатывать гормоны, которые жизненно необходимы для правильного развития плода. Они блокируют инсулин матери, провоцируя возникновение сахарного диабета. Нечувствительность клеток к инсулину обостряется, уровень сахара в крови повышается.
  • Генетическое предрасположение к диабету приводит к проблемам с уровнем глюкозы во время беременности.
  • Физические данные — возраст и весовая категория также оказывают влияние на нарушения в эндокринной системе беременной.
  • Развитие в чреве предыдущих детей с аномалиями.
  • Смерть младенца в чреве матери.
  • Уже имеющейся гестационный диабет в прошлую беременность.
  • Многоводие.
  • Хроническое ожирение.
  • Резкая прибавка массы в процессе беременности.

Следует знать, что при условии вынашивания ребенка после 40 лет, риск нарушения обмена веществ и повышения сахара в крови увеличивается в два раза.

У беременных женщин может быть выявлено два типа диабета: вышеописанный и прегестационный, когда она зачинает ребенка, уже имея в анамнезе диабет 1 или 2 типа. В таком случае наблюдение у врача усиливается, подход к ведению беременности изменяется.

Возникновение гестационного СД возможно у людей, которые входят в определенную группу риска, где действуют такие параметры:

  1. Избыточный вес или даже ожирение.
  2. Любые предыдущие роды, сопровождающиеся гестационным СД.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Болезни, связанные с яичниками (поликистоз).
  5. Беременность и роды после тридцати.

По статистике, актуальной в настоящее время, от осложнений во время беременности страдает до 10% женщин. Причиной номер один, как и при втором типе СД, становится нарушение лояльности к глюкозе. Это объясняется повышением нагрузки на поджелудочную железу у беременных, которая может не справиться со своей функцией выработки инсулина.

Инсулинорезистентность обычно происходит на сроках 28-36 недель, что также объясняется причиной снижения физической нагрузки будущих мам, а также естественным набором веса во время вынашивания.

Виды гестационного диабета

Чем опасен сахарный диабет беременных ребенку

Сахарный диабет – это заболевание обмена веществ, сопровождающееся повышением уровня глюкозы крови. Патологический процесс может развиваться в результате абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Во время беременности может дать о себе знать один из видов патологии:

  • сахарный диабет 1 или 2 типа, существовавший до наступления беременности;
  • гестационный сахарный диабет.

Под гестационным диабетом понимают состояние, впервые возникшее во время настоящей беременности. До зачатия ребенка женщина не замечала в своем организме никаких перемен и не предъявляла особых жалоб. Бывает и так, что будущая мама просто не знала о своем заболевании, потому как до беременности не обследовалась у эндокринолога и терапевта.

Прежде чем говорить об особенностях течения болезни у будущих мам, следует разобраться, как проявляется диабет вне беременности. Причины, механизмы развития и принципы лечения определяются типом сахарного диабета. Симптомы заболевания при этом будут схожи, и лишь прицельная диагностика позволяет отличить разновидности этой патологии.

Сахарный диабет 1 типа представляет собой типичное аутоиммунное заболевание. В большинстве случаев он возникает на фоне инфицирования тем ли иным вирусом. Развивается воспаление, приводящее к разрушению бета-клеток щитовидной железы. Именно эти клетки вырабатывают инсулин – гормон, участвующий во всех обменных процессах в организме. При поражении более 80% клеток щитовидной железы появляются симптомы сахарного диабета 1 типа.

  • ожирение;
  • нарушение режима питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы.

При сахарном диабете второго типа уровень инсулина остается в норме, но клетки организма не способны воспринимать этот гормон. Развивается инсулинорезистентность, приводящая к возникновению многочисленных проблем со здоровьем. Характерным для больных диабетом второго типа является избыточная масса тела. Ожирение при этой форме заболевания связано с нарушением обмена липидов в результате высокого содержания инсулина в крови.

Гестационный сахарный диабет по своей сути похож на диабет 2 типа. Высокий уровень женских половых гормонов и кортизола (гормона надпочечников) во время беременности приводит к развитию физиологической инсулинорезистентности. Иными словами, в ожидании ребенка у всех женщин в той или иной мере развивается нечувствительность клеток организма к инсулину.

Предлагаем ознакомиться  Особенности состояния беременной женщины - Mamapedia

Последствия для будущей мамы и ребенка

Сахарный диабет, который начался во время беременности будет иметь последствия для ребенка. Из-за болезни плод будет расти быстрее, поэтому во время родов могут быть осложнения, связанные со слишком развитым плечевым поясом ребенка. Такое положение нередко приводит к травмам и особенно опасно это для ребенка.

Есть и другие последствия этой патологии, например, у ребенка могут возникнуть проблемы с дыхательной системой. Происходит это из-за того, что гестационный диабет у матери способен повлиять на развитие дефицита сурфактанта (поверхностно-активного вещества) в легких у малыша. Замедляет выработку этого вещества инсулин, которого в крови у матери чрезмерное количество из-за повышенного уровня сахара.

Помимо этого, гестационный диабет является причиной такого симптома, как диабетическая фетопатия, что означает низкая концентрация сахара в крови (гипогликемия). В момент того, как врач перерезает пуповину уровень поступления глюкозы резко падает, но инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой ребенка нужно больше времени, чтобы прийти к нормальным показателям.

К таким детям нужен особый подход, и через 2-3 часа после родов их нужно подкармливать глюкозой, постепенно уменьшая ее количество. Если роды были преждевременными или ребенок не хочет ее есть, то этот процесс выполняется внутривенно. Со временем, уровень инсулина придет в норму и такие действия не потребуются, но если проигнорировать такой момент, то с возрастом у малыша начнутся неврологические проблемы. Кроме того, иногда наблюдается отставания в умственном развитии.

Нельзя не отметить и хроническую нехватку магния и кальция у ребенка если у матери был гестационный диабет. Необходимо позаботиться о насыщении молодого организма этими элементами, иначе малыша ждут осложнения в будущем, например, болезни печени, сердца или невралгии.

  • Самопроизвольные аборты,
  • Поздний токсикоз,
  • Многоводие,
  • Возникновение кетоацидоза, преэклампсии,
  • Обострение заболеваний почек, нервной системы, сосудов, сердца,
  • Проявление полноценного заболевания после родов.

Гипергликемия у беременных имеет свойства передаваться в организм развивающегося плода. Избыточный запас глюкозы трансформируется в жировые клетки, что приводит к осложнениям в родах.

В первое время у малышей могут быть проблемы с дыхательными путями, в перспективе их зачастую ожидает ожирение или сахарный диабет 2 типа. Оценивают состояние ребенка при помощи биофизического профиля, который проводится не реже чем раз в неделю. В него входят:

  • нестрессовый тест (реакция работы сердца на движение);
  • объем околоплодных вод;
  • тонус плода;
  • двигательная активность;
  • зрелость плаценты;
  • дыхательные движения;

Если показатели ГСД у беременных подтвердились, врачи начинают тщательное наблюдение за состоянием и развитием плода, оценивают ситуацию в баллах, делают выводы и назначают соответственный режим или лечение.

Новорожденные дети подвержены такому чаще всего у тех матерей, у которых стоит диагноз прегестационный диабет (ранее выявленный, той или иной формы). В случаях же когда им поставлен гестационный диабет — это происходит реже, но, чтобы обезопасить себя, пациентке следует соблюдать все указания врача.

В ряде случаев диабет возникает непосредственно в процессе вынашивания ребенка, несмотря на то, что ранее, до зачатия, женщине никогда не ставили такой диагноз и уровень сахара у нее был в норме. Такое заболевание получило название гестационный сахарный диабет, который спонтанно появляется при беременности и так же быстро исчезает сразу после родов.

Диабет беременных не стоит путать со случаями, когда нарушение толерантности к глюкозе у женщины впервые выявляется только во время беременности. Если после родов заболевание самостоятельно не исчезло, то это означает, что женщина больна истинным диабетом 1 или 2 типа.

Если до зачатия или в первые месяцы вынашивания плода у врача возникают подозрения на нарушение толерантности к глюкозе, то женщину направляют сдавать анализ на скрытый диабет при беременности, цель которого заключается в оценке реакции организма матери на прием определенной дозировки глюкозы.

  • Часть медиков считают, то такая процедура вредна и делать ее без необходимости не стоит.

Чем опасен сахарный диабет беременных ребенку

Особенности углеводного обмена между матерью и ребенком таковы, что плод получает от матери глюкозу, но не получает инсулин. Таким образом, гипергликемия (избыточное количество глюкозы) особенно в первом триместре, когда плод не имеет еще собственного инсулина, провоцирует развитие различных пороков развития плода.

Есть ли способ предотвратить эти сложности? Да. Главное — информированность о проблеме и ее своевременная корректировка.

Существует такой вид сахарного диабета, как гестационный, который проявляется исключительно у женщин во время беременности. Обычно он исчезает через время после родов. Но если запустить болезнь, то после родов она может превратиться уже в диабет второго типа, который имеет массу сложных и неприятных последствий.

Когда наступает беременность, каждая будущая мать становится на учет в женскую консультацию, благодаря чему квалифицированные врачи наблюдают прохождение срока и следят за здоровьем женщины и плода. Обязательной является систематическая сдача анализов, в основном мочи и крови. Повышение уровня глюкозы в моче (глюкозурия) или в крови (гипергликемия) в единичном случае не должны вызывать беспокойства, так как для беременных это считается физиологическим свойством.

Такие гормоны, как кортизол, эстроген и лактоген из плаценты, необходимы для сохранности плода, но из-за того, что они противостоят инсулину и нарушают нормальное функционирование поджелудочной железы, страдает не только мама, но и ее еще не родившийся ребенок.

Плод формируется еще в 1-м триместре беременности, поэтому опасаться аномалий в развитии органов не стоит, так как ГСД возможен только во второй половине вынашивания. Своевременная диагностика позволит избежать осложнений, но все же существует опасность диабетической фетопатии, симптомы которого связаны с нарушением развития ребенка.

Предлагаем ознакомиться  Чем опасен уреаплазмоз при беременности?

Самый распространенный симптом – макросомия, то есть увеличение размеров плода в весе и росте. Это происходит из-за того, что необходимая глюкоза для развития, при заболевании беременной ГСД, поступает через плаценту в большом количестве. В этот момент еще не совсем развитая поджелудочная железа ребенка в избытке вырабатывает свой инсулин, который действуя на излишек сахара, превращает его в жир. Итог – увеличение плечевого пояса, живота, сердца и печени, при этом голова и конечности остаются нормальными. Последствия:

  • тяжелые роды (плечевой пояс ребенка затрудняет прохождение родовыми трубами);
  • повреждение внутренних органов матери, а также возможные травмы ребенка;
  • вызов преждевременных родов из-за увеличения плода, который при этом может еще не до конца развиться.

Второй симптом ДФ – нарушение дыхания младенца после родов. Это происходит из-за снижения количества сурфактанта (вещества в легких), которое обусловлено ГСД беременной. После рождения ребенка могут поместить в специальный инкубатор (кувез), под постоянный присмотр или даже назначают искусственное дыхание с помощью аппарата вентиляции легких.

Чем опасен сахарном диабет при беременности?

Сахарный диабет – заболевание, в патогенезе которого лежит абсолютный или относительный недостаток инсулина в организме, вызывающий нарушение обмена веществ и патологические изменения в различных органах и тканях.

Инсулин является гормоном, способствующим утилизации глюкозы и биосинтезу гликогена, липидов (жиров), белков. При инсулиновой недостаточности нарушается использование глюкозы и возрастает ее продукция, в результате чего развивается гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови) – основной диагностический признак сахарного диабета.

Углеводный обмен при физиологической беременности изменяется в соответствии с большими потребностями растущего плода в энергетическом материале, главным образом в глюкозе. Изменения углеводного обмена связаны с влиянием плацентарных гормонов: плацентарного лактогена, эстрогенов, прогестерона, а также кортикостероидов.

В организме беременной повышается уровень свободных жирных кислот, которые используются для энергетических затрат матери, тем самым сохраняется глюкоза для плода. По своему характеру указанные изменения углеводного обмена большинством исследователей расцениваются как сходные с изменениями при сахарном диабете. Поэтому беременность рассматривается как диабетогенный фактор.

В последнее время прослеживается тенденция к увеличению числа беременных, больных сахарным диабетом. Число родов у женщин с сахарным диабетом из года в год возрастает, составляя 0,1% – 0,3% от общего числа. Существует мнение, что из 100 беременных примерно у 2-3 имеются нарушения углеводного обмена.

Диагностика явного диабета у беременных основана на наличии гипергликемии и глюкозурии (появление глюкозы в моче).

Легкая форма – уровень сахара в крови натощак не превышает 6,66 ммоль/л, отсутствует кетоз (появление в моче т.н. кетоновых тел). Нормализация гипергликемии достигается диетой.

Диабет средней тяжести – уровень сахара в крови натощак не превышает 12,21 ммоль/л, кетоз отсутствует или устраняется при соблюдении диеты. При тяжелом диабете уровень сахара в крови натощак превышает 12,21 ммоль/л, наблюдается тенденция к развитию кетоза.

Нередко отмечаются сосудистые поражения – ангиопатии (артериальная гипертония, ишемическая болезнь миокарда, трофические язвы голеней), ретинопатии (поражение сетчатки глаз), нефропатия (поражение почек – диабетический нефроангиосклероз).

До 50% случаев заболевания у беременных составляет транзиторный (преходящий) диабет. Эта форма диабета связана с беременностью, признаки заболевания исчезают после родов, возможно возобновление диабета при повторной беременности.

Выделяют латентный (или субклинический) диабет, при котором могут отсутствовать клинические его признаки и диагноз устанавливается по измененной пробе на толератность (чувствительность) к глюкозе.

Почти у 50% беременных при тщательном обследовании можно выявить глюкозурию. Всем беременным данной группы необходимо проводить определение сахара крови натощак и при получении цифр выше 6,66 ммоль/л показано проведение пробы на толерантность к глюкозе. В течение беременности необходимо повторное исследование гликемического и глюкозурического профиля.

Нередко в начале развития диабета наблюдаются следующие клинические проявления болезни: ощущение сухости во рту, чувство жажды, полиурия (частые и обильные мочеиспускания), повышенный аппетит наряду с похуданием и общей слабостью. Нередко наблюдается кожный зуд, преимущественно в области наружных половых органов, пиорея, фурункулез.

Дибет во время беременности не у всех больных протекает одинаково. Приблизительно у 15% больных на протяжении всей беременности особых изменений в картине заболевания не отмечается (это касается, главным образом, легких форм диабета).

Вторая стадия возникает на 24-28-й неделе беременности, наступает понижение толерантности к глюкозе, что нередко проявляется прекоматозным состоянием или ацидозом, в связи с чем необходимо увеличение дозы инсулина. В ряде наблюдений за 3-4 недели до родов наблюдается улучшение состояния больной.

чем опасен сахарный диабет беременных ребенку

Третья стадия изменений связана с родами и послеродовым периодом. В процессе родов имеется опасность возникновения метаболического ацидоза, который быстро может перейти в диабетический. Сразу после родов толерантность к глюкозе повышается. В период лактации потребность в инсулине ниже, чем до беременности.

Причины изменения течения диабета у беременных окончательно не установлены, но несомненно влияние изменений баланса гормонов, обусловленных беременностью.

Большое влияние на течение диабета у беременных оказывает изменение функции почек, а именно уменьшение реабсорбции сахара в почках, которое наблюдается с 4-5 месяцев беременности, и нарушение функции печени, что способствует развитию ацидоза.

Влияние беременности на такие осложнения тяжелого сахарного диабета, как сосудистые поражения, ретинопатия и нефропатия, в основном неблагоприятно. Наиболее неблагоприятно сочетание беременности и диабетической нефропатии, так как часто наблюдается развитие позднего токсикоза и многократные обострения пиелонефрита.

Течение беременности при сахарном диабете сопровождается рядом особенностей, которые чаще всего являются следствием сосудистых осложнений у матери и зависят от формы заболевания и степени компенсации нарушений углеводного обмена.

Наиболее частыми осложнениями являются самопроизвольное преждевременное прерывание беременности, поздние токсикозы, многоводие, воспалительные заболевание мочевыводящих путей. Частота самопроизвольного прерывания беременности колеблется от 15 до 31%, чаще наблюдаются поздние выкидыши в сроки 20-27 недель.

Предлагаем ознакомиться  Какие косметологические процедуры можно при беременности

Высокая частота поздних токсикозов (30-50%) у этих беременных связана с большим числом предрасполагающих факторов генерализованное поражение сосудов, диабетическая нефропатия, нарушение маточно-плацентарного кровообращения, многоводие, инфекция мочеполовых органов.

Специфическим осложнением беременности при сахарном диабете является многоводие, которое наблюдается в 20-30% случаев. Многоводие ассоциируется с поздним токсикозом, врожденными уродствами плода и высокой перинатальной смертностью (до 29%).

Серьезным осложнением является инфекция мочевыводящих путей у 16% больных и острый пиелонефрит у 6%.

Сочетание диабетической нефропатии, пиелонефрита и позднего токсикоза делают прогноз для матери и плода очень плохим. Акушерские осложнения (слабость родовых сил, асфиксия плода, узкий таз) у больных диабетом встречаются гораздо чаще, чем у здоровых, что обусловлено следующими моментами: частым досрочным прерыванием беременности, наличием крупного плода, многоводия, позднего токсикоза.

Послеродовой период часто имеет инфенкционные осложнения. В настоящее время материнская смертность при сахарном диабете встречается редко и наблюдается в случаях тяжелых сосудистых нарушений.

Характерной особенностью является большая масса тела при рождении, не соответствующая сроку внутриутробного развития, и внешний кушингоидный облик, за счет увеличения массы жировой ткани. Имеются изменения внутренних органов; гипертрофия островков поджелудочной железы, увеличение размеров сердца, уменьшение веса мозга и зобной железы.

В функциональном отношении новорожденные отличаются незрелостью органов и систем. У новорожденных отмечается выраженный метаболический ацидоз в сочетании с гипогликемией. Часто наблюдаются респираторные расстройства, высокая перинатальная смертность – до 5-10%, частота врожденных аномалий составляет 6-8%.

беременная женщина на приеме у врача

Чаще всего наблюдаются пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, пороки костной системы. Недоразвитие нижней части туловища и конечностей встречается только при сахарном диабете.

Противопоказаниями для продолжения беременности являются:

  1. наличие сахарного диабета у обоих родителей;
  2. инсулинорезистентный диабет с наклонностью к кетоацидозу;
  3. ювенильный диабет, осложненный ангиопатией;
  4. сочетание сахарного диабета и активного туберкулеза;
  5. сочетание сахарного диабета и резус-конфликта.

В случае сохранения беременности главным условием является полная компенсация диабета. В основу питания положена диета N 9, включающая нормальное содержание полноценных белков (120 г); ограничение жиров до 50-60 г и углеводов до 300-500 г с полным исключением сахара, меда, варенья, кондитерских изделий.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы ГСД не заставят себя ждать, поэтому незамеченным такое заболевание не останется.

  • постоянное чувство жажды;
  • активный набор веса при наличии снижения аппетита;
  • обильные мочеиспускания;
  • нервозное состояние;
  • одышка и тахикардия при резком пробуждении.

Но все же на вышеописанные симптомы лучше не надеяться, с беременными может происходить все что угодно. Для того чтобы подтвердить симптомы ГСД, следует обращение к врачу. Будущей маме будут назначены специальные лабораторные исследования, которые проводятся натощак при наличии физических нагрузок. Также могут порекомендовать пройти тест с нагрузкой глюкозы, при условии уровня сахара 4.9-6,1 ммoль/л. Анализ крови берется из пальца.

Чтобы выявить проблему также проводят глюкозотолерантный тест. Время его осуществления относят к периоду между шестым и седьмым месяцем беременности.

Показатели уровня глюкозы
Натощак Через час после приема пищи Через два часа после приема пищи
Свыше 5,2 ммoль/л. Свыше 10,1 ммoль/л. Свыше 8,6 ммoль/л.

Но не стоит забывать о том, что в лабораториях допускаются погрешности, поэтому анализы рекомендовано пересдавать.

ГСД очень опасен как для матери, так и для малыша. Наблюдение должно быть своевременным и обязательным, от этого зависит не только здоровье матери, но и ребенка. Если вовремя не начать исследование, роды могут пройти с неблагоприятными для всех последствиями. При своевременном диагностировании заболевания и последующем наблюдении и выполнении всех рекомендаций врача, риск рождения больного ребенка снижается до 1-2%.

Симптоматика

У беременных заболевание обычно не проявляет себя и диагностируется после сдачи анализов на содержание сахара, но ему иногда сопутствуют определенные симптомы.

Признаки ГСД:

  • Сильная жажда;
  • Постоянная сухость в ротовой полости;
  • Частое мочеиспускание;
  • Упадок сил;
  • Подверженность инфекционным заболеваниям;
  • Снижение остроты зрения.

Гестационный сахарный диабет при беременности обычно пропадает после родов, поэтому матери он не сможет чем-то особо навредить, но для ребенка болезнь опасна, и чтобы избежать последствий, нужно следить за возникающими симптомами. Помимо этого, врачи рекомендуют женщинам не забывать про указанное специалистом время для сдачи анализов, так как именно их результаты покажут наличие или отсутствие патологии.

Как правило, ГСД при беременности имеет ту же симптоматику уже упомянутого второго типа СД:

  • чувство жажды усиливается;
  • возникает дискомфорт от частого мочеиспускания;
  • появляется постоянный голод или, наоборот, снижается аппетит;
  • есть проблемы с повышением артериального давления;
  • нарушается четкость зрения (помутнения в глазах).

Если возникает хотя бы один из перечисленных симптомов или вы находитесь в группе риска, обязательно сообщите об этом гинекологу. Он должен проверить вас на наличие гестационного диабета.

Диагностика происходит не только при вышеперечисленных симптомах, нужны результаты анализов. Главная задача – правильно их сдать, то есть вы должны употреблять продукты, которые обычно входят в ваше ежедневное меню, не меняя их перед тестами на сахар. Нормой для беременных натощак является показатель 4-5,19 ммоль/литр, а после 2-х часов после принятия пищи – не более 7 ммоль/литр.

Симптоматика и диагностика ГСД

Параметры Высокий
риск
Умеренный
риск
Низкий
риск
Возраст женщины старше 30 лет Да/нет да Менее 30
СД 2 типа у близких родственников да нет нет
ГСД в анамнезе да нет нет
Нарушенная толерантность к глюкозе да нет нет
Глюкозурия во время
предшествующей или данной
беременности
да Да/нет нет
Гидрамнион и крупный плод в
анамнезе
Да/нет да нет
Рождение ребенка весом более 4000 г
или мертворождение в анамнезе
Да/нет да нет
Быстрая прибавка веса во время
данной беременности
Да/нет да нет
Избыточный вес (
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector