Чем опасен уреаплазмоз у женщин во время беременности

Как происходит заражение и каковы симптомы уреаплазмоза при беременности

Заразиться уреаплазмой легче всего через половые контакты с уже зараженным человеком. Мужчины болеют крайне редко, но могут быть носителями и перезаражать партнерш. Хотя незащищенный половой контакт является главной причиной заражения, инфицирование иногда происходит и в общественном туалете, бассейне или общей бане, хотя такое случается крайне редко.

Зачастую женщина, уже больная уреаплазмозом, об этом и не знает, или знает, но не страдает, поскольку заболевание протекает бессимптомно. Но так как во время беременности организм ослабевает и все инфекции в организме возбуждаются, то начинается воспалительный процесс, который влечет за собой неприятные симптомы.

Для этой болезни характерны такие проявления, как:

  • боли и затруднения при мочеиспускании, неприятные ощущения в уретре;
  • слизистые выделения;
  • симптомы, которые характерны для молочницы, за исключением творожистых выделений;
  • боль в нижней части живота;
  • воспаление носоглотки и дыхательных путей.

Если проигнорировать болезнь, когда она только появилась и вошла в свою активную стадию с ярко выраженной симптоматикой, то в дальнейшем она может перейти в хроническую стадию и протекать незаметно, иногда с рецидивами. Хронический уреаплазмоз нередко ведет к воспалению яичников и матки, мочевого пузыря, пиелонефриту.

По статистическим данным, уреаплазмоз относится к болезням, которые чаще встречаются у женщин. Даже новорожденные дети являются носителями Ureaplasma urealyticum, причем у девочек она встречается в 3-4 раза чаще, чем у мальчиков. Во время родоразрешения женщина передает инфекцию младенцу.

В медицине известны случаи, когда заражение плода происходило через плаценту (трансплацентарным путем) или через амниотический мешочек непосредственно в околоплодные воды и легкие малыша. Из-за такого влияния на плод гинекологи советуют лечить данную патологию до наступления беременности.

Основным источником заражения является незащищенный половой контакт (любого вида) с носителем инфекции. Предположение о передаче болезни бытовым путем: через посещение общественных мест (бани, бассейна, туалета, пляжа) или предметы личной гигиены – по медицинским данным, не нашло подтверждения.

До сих пор уреаплазму часто относят к половой инфекции, проводя лечение всякий раз при обнаружении микроорганизма. Но то, что большое количество людей являются бессимптомными носителями бактерии и не имеют никаких серьезных последствий, натолкнуло исследователей на мысль, что уреаплазма — условный патоген.

Это значит, что она в норме может находиться на слизистых половых и мочевыводящих путей, не вызывая болезнь. А при снижении иммунитета, наличии более агрессивной инфекции и в некоторых других случаях может происходить неконтролируемое размножение уреаплазм с появлением клинической картины воспаления.

Если уреаплазма во время беременности все-таки выявлена, установить точное время поступления ее в организм достаточно сложно. Нельзя достоверно узнать это, даже если ранее проводилось обследование на половые инфекции. Ведь патоген мог находиться в неактивной форме. Также не исключен некачественный забор материла или его неправильное хранение.

Основной путь заражения уреаплазмами — половой. Причем эти микроорганизмы, в отличие от всех других половых инфекций, не передаются при оральных контактах. Заражение ребенка может происходить как внутриутробно, так и при естественных родах во время прохождения малыша через родовые пути.

Почему возникает уреаплазмоз у беременных женщин?

Уреаплазмоз — это заболевание, которое затрагивает мочеполовую систему. Путь передачи недуга — половой, а возбудителем уреаплазмоза выступают особые виды бактерий — уреаплазмы.

Зачастую уреаплазмоз протекает бессимптомно и только в некоторых случаях имеет яркие проявления. Одним из таких случаев является период беременности. Ведь в это время организм женщины подвергается серьезной нагрузке, снижаются защитные функции, падает иммунитет и болезнь переходит в активное наступление.

Важно понимать, что у женщин уреплазма присутствует в микрофлоре практически всегда. У около 70% женщин выявлены уреаплазмы. Но это не делает их сразу невероятно опасными. Все зависит от состояния организма и работы иммунной системы. При хорошей защиты организма, уреаплазмы совершенно безопасные и не провоцируют развитие уреаплазмоза.

Когда женщине удалось забеременеть, зачастую это большое счастье. Особенно для тех, кто долго шел к этому.

Однако уреплазмы могут преподнести женщине в положении неприятные сюрпризы. Из-за уреаплазмы при беременности последствия могут быть следующими:

  • преждевременная родовая деятельность;
  • недоношенность плода;
  • выкидыш;
  • дальнейшая потеря к оплодотворению — бесплодие.

Избежать неприятных последствий можно, но для этого вам потребуется регулярно проходить обследования и наблюдаться у врача. Если вам удалось выявить уреаплазмоз еще до беременности, тогда постарайтесь на максимально ранних этапах избавиться от заболевания. Это минимизирует угрозу для вас и ваших будущих детей.

Влияние на ребенка

Может ли как-то уреплазмоз повлиять на ребенка? К сожалению, такое возможно. Мы уже отмечали, что одними из самых страшных последствий для женщины в положении могут быть преждевременные роды, выкидыш и бесплодие.

В чем же заключается угроза для самого ребенка?

  1. Если ребенок родится раньше срока, то есть окажется недоношенным, его организм находится под потенциальной угрозой. Это может повлечь за собой различные дефекты, врожденные нарушения структуры тела, серьезные хронические заболевания;
  2. Когда у мамы имеется высокая концентрация уреаплазмы во влагалище, при прохождении малыша по родовым путям, он заражается ими и может родиться с пневмонией — приобретенной или врожденной;
  3. При течении заболевания в период первого триметра, в процессе формирования плаценты туда проникает зараженная кровь. Это пагубно воздействует на формирование плода;
  4. Заболевание на поздних сроках, когда уреаплазмы концентрируются в основном около шейки матки, раскрытие начинает раньше времени. Ранние роды из-за уреаплазмоза потенциально крайне опасные, потому врачи стараются предотвратить рождение малыша. Маму отправляют на сохранение, укрепляют шейку и не позволяют ребенку выйти раньше положенного срока.

Но не стоит сразу же впадать в отчаяние, даже если у вас были обнаружены уреаплазмы. Не так редко беременные не ощущают негативного воздействия от вируса, вынашивание ребенка проходит нормально и малыш рождается совершенно здоровым. Во многом это зависит от того, будете ли вы стараться поддерживать свой иммунитет на высоком уровне или нет.

Уреаплазма содержится на слизистых оболочках половых органов у большей половины женщин репродуктивного возраста, но количество этих бактерий настолько мало, что нет никаких симптомов и собственно патологических изменений.

Данный вид микроорганизмов относится к разряду условно-патогенных бактерий, то есть уреаплазма не представляет никакой угрозы для здоровья, пока для ее роста и активного размножения не будут созданы благоприятные условия:

  • длительное применение антибиотиков;
  • перенесенные воспалительные процессы в матке и малом тазу;
  • венерические заболевания;
  • слабый иммунитет и частые простуды.

Причины уреаплазмоза при беременности напрямую связаны с тем, что на иммунную систему будущей мамы существенно возрастает нагрузка и организм не всегда с этим справляется, поэтому дают о себе знать хронические заболевания (иногда даже такие, о которых женщина не подозревала). Снижение иммунитета способствует активизации условно-патогенной флоры и усиленному росту, и размножению уреаплазм.

В зависимости от содержания данного вида бактерий в половых путях у будущей мамы женщина может быть носителем или больной – оба состояния опасны и требуют лечения или наблюдения.

Местом локализации уреаплазм в организме женщины является влагалище в большинстве случаев, однако иногда при запущенном тяжелом течении заболевания возбудитель может распространяться дальше – на уретру, цервикальный канал, шейку матки и матку.

Любой гинеколог подтвердит, что лучше будет, если женщина ответственно подойдет к вопросу планирования беременности и пройдет детальное обследование еще до зачатия. Это снизит вероятность развития осложнений в период вынашивания малыша и повысит шансы родить его в срок и здоровым.

К сожалению, многие женщины игнорируют данный аспект или сталкиваются с незапланированной беременностью, до наступления которой, конечно, никто не обследовался. В подобных ситуациях часто при постановке на учет обнаруживаются такие инфекции, как хламидиоз, уреаплазмоз, гардренеллез, микоплазмоз.

Беременность при хламидиозе и уреаплазмозе в большинстве случаев протекает тяжело, роды случаются раньше положенного срока, а сам ребенок появляется на свет слабым, болезненным, иногда с врожденной пневмонией. Вот почему так важно посетить кабинет гинеколога на этапе планирования и если будут выявлении скрытые половые инфекции, то пациентка сможет успешно пролечиться, не опасаясь, что этим может навредить новой жизни.

Во время беременности существует всего 2 метода диагностики уреаплазмоза.

Признаки заражения уреаплазмозом:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • несильное жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • необильные прозрачные выделения из влагалища;
  • при обострении возникает боль внизу живота, отдающая в поясницу.

Выделения наблюдаются непродолжительное время и в большинстве случаев остаются незамеченными, затем все симптомы проходят и могут возобновиться при ослаблении иммунной системы.

Уреаплазмоз протекает в острой или хронической форме с периодическими рецидивами. У женщин страдает влагалище, матка и придатки, развивается вагиноз, аднексит, кольпит. Если заболевание долго не лечить, воспалительный процесс приводит к образованию спаек в трубах, что провоцирует бесплодие, внематочную беременность. Хроническое заболевание может поражать мочевыделительную систему, суставы.

Чем опасен

Чтобы женщине не приходилось сталкиваться с проблемами уреаплазмоза и не угрожать здоровью малыша, лучше всего постараться предотвратить уреаплазмоз. Для этого женщине следует принять во внимание несколько полезных советов.

  1. Постарайтесь запланировать беременность, сдав предварительно все анализы. Причем их должны сдавать оба — мужчина и женщина;
  2. Если во время беременности возникли подозрения на уреаплазмоз, сразу обратитесь к врачу. Никакого самолечения, поскольку оно при уреаплазмозе может быть опасным для женщины и плода;
  3. Сведите стрессы к минимуму. Они могут повлечь за собой ослабление иммунитета и активизацию уреаплазмы, что в итоге приведет к уреаплазмозу;
  4. Любые простудные заболевания лечите только после консультации с врачом. При беременности женщине нельзя принимать ряд лекарств, чтобы не навредить ребенку;
  5. Четко следуйте инструкциям врача. Даже уреаплазмоз может пройти без последствий, если действовать грамотно.
Предлагаем ознакомиться  О полезных и не очень свойствах элеутерококка для будущих мам

Беременность и уреаплазмоз — не самые приятные соседи. Но при своевременном обращении к врачу и правильном лечении удастся избежать опасных последствий.

Хорошо, когда диагностирование проводится на этапе планирования беременности, так как во время вынашивания ребенка лечение может быть затруднено тем, что большинство препаратов в положении женщинам запрещаются. Для того, чтобы обнаружить данную болезнь, врач-гинеколог проводит осмотр, выслушивает жалобы пациентки и берет анализы в виде соскоба или смыва со стенок влагалища на наличие патогенной микрофлоры.

Хотя видов уреаплазмы 14, анализы должны показать наличие в организме лишь двух видов, которые могут вредить, остальные не являются опасными. Если концентрация уреаплазмы превышает допустимый порог, то ставится диагноз и назначается лечение.

Для лечения уреаплазмоза используются исключительно антибиотики. Такое лечение, проводящееся в период беременности, также способно вызвать развитие патологических последствий у будущего ребенка. Поэтому целесообразность его применения на различных периодах беременности определяется только врачом.

В первом триместре лечение уреаплазмоза антибиотиками опасно, так как:

  • в этот период эмбрион еще не окружает плацентарный барьер, поэтому воздействие медикамента на плод будет максимально сильным;
  • в это время у малыша формируется основа тканей и систем, а любые нарушения в этом процессе повлекут за собой развитие врожденных опасных патологий;
  • воздействие антибиотиков на материнские печень и почки также может негативно сказаться на беременности.

беременная у врача

Сильные антибиотики, которые принимаются будущей матерью, находящейся на втором или третьем триместре, могут стать причиной патологий в развитии головного мозга, мочеполовой системы ребенка. Существует мнение, что плацента на 6-9 месяце не пропускает через себя вредные вещества, способные нанести ребенку вред. Однако это касается лишь некоторых токсических веществ, а остальные способны проникать через плацентарный барьер.

Чтобы избежать появления рисков для жизни и здоровья своего будущего ребенка, каждая женщина в период планирования беременности должна в обязательном порядке пройти исследование на уреаплазмоз.

Чтобы исключить последствия уреаплазы при беременности, будущей матери следует пройти курс лечения, назначенный ей на основе полученных результатов анализов. Для этого обычно подбираются щадящие препараты, к действию которых у микроорганизмов нет иммунитета.

Раньше обнаружение Ureaplasma urealyticum у беременной женщины являлось показанием к прерыванию беременности, поскольку наличие этого заболевания оказывает влияние на плод, провоцируя возникновение серьезных патологий. Сегодня современная медицина исключает прерывание беременности в данной ситуации: возможно и вынашивание полноценно развитого ребенка, и естественные роды.

Тем не менее влияние на беременность вовсе не исключено, это может проявляться следующими патологиями:

  1. Затруднение наступления беременности. Инфекция приводит к различным воспалительным процессам во влагалище, в эндометрии, в шейке матки, что может затруднить наступление беременности.
  2. Развитие внематочной беременности. Аномальное расположение плодного яйца (внематочная беременность) – одно из самых тяжелых осложнений уреаплазмоза. Причиной такого состояния является повреждение фаллопиевых труб. Это нарушает передвижение по ним оплодотворенной яйцеклетки.
  3. Недостаточная масса тела у новорожденного. Связь между низким весом плода и уреаплазмозом считается до конца не доказанной. Однако вполне допустимо, что поражение сосудов плаценты приводит к недостаточному питанию плода.
  4. Вагинит и цервицит. Стоит знать, что уреаплазменный вагинит как болезнь не является причиной осложнений во время беременности. Осложнения начинаются тогда, когда инфекция через шейку матки попадает в ее полость.
  5. Хориоамнионит. Уреаплазма может проявляться в виде хориоамнионита – поражения оболочек плода. В большинстве случаев такое воспаление переходит и на плод, что является показанием к прерыванию беременности.
  6. Послеродовой эндометрит. Воспалительный процесс внутренней оболочки матки – это осложнение, которое, к счастью, встречается довольно редко и более характерно для случая родоразрешения путем кесарева сечения.

В России не предусмотрено обязательное исследование на уреаплазму всех беременных женщин, его проводят только в случае выкидышей и преждевременных родов. Данная патология может возыметь серьезные последствия для здоровья ребенка, поэтому это исследование рекомендуют проходить всем женщинам в период планирования беременности.

Прогрессирующий уреаплазмоз у женщин может привести к следующим проблемам:

  1. Истмико-цервикальная недостаточность – при поражении уреаплазмами цервикального канала и шейки матки развивается ее неполноценность, то есть под воздействием растущего в матке плода шейка матки не справляется с возрастающей нагрузкой, раскрывается раньше положенного времени и у женщины наступает самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
  2. Хронический воспалительный процесс – при поражении матки, придатков или мочевыделительного канала у будущей мамы возникают клинические признаки тех заболеваний, где наибольшее скопление уреаплазм. Могут беспокоить симптомы цистита, эндометрита, кольпита – все эти состояния делают женщину раздражительной и нервной, что само по себе не идет на пользу развитию плода и негативно отражается на течении беременности.
  3. Снижение местного иммунитета – размножение уреаплазм в мочеполовых путях женщины приводит к уничтожению лактобактерий и снижению местного иммунитета. Это состояние создает благоприятные условия для развития других инфекций – хламидиоза, микоплазмоза, гардренеллеза, цитомегаловируса. Уреаплазмоз и микоплазмоз при беременности встречаются довольно часто, причем многие женщины даже не догадываются о наличии данных патологий из-за отсутствия выраженных симптомов.

У не беременных женщин прогрессирующий уреаплазмоз часто приводит к развитию эндометриоза, а затем эндометрита, в результате которых возможно последующее бесплодие или трудности с наступление и вынашиванием беременности.

Как влияет уреаплазма на беременность, какие последствия может вызвать заболевание? Если патология выявляется у женщины на ранних сроках беременности, существует риск самопроизвольного аборта, замершей беременности. Шейка матки становится рыхлой, размягчается наружный зев, происходит инфицирование плода.

Уреаплазма во время беременности оказывает влияние на формирование малыша, могут наблюдаться врожденные пороки, дефекты, отставание в развитии. Особенно опасно это на ранних сроках, когда происходит закладка всех жизненно важных систем и органов у плода.

Заражение или обострение инфекционного заболевания во 2 триместре может повлиять на формирование плаценты, диагностируется фетоплацентарная недостаточность, ребенок в недостаточном количестве получает необходимые витамины, минералы, испытывает кислородное голодание. Это может привести к преждевременным родам и негативно сказаться на состоянии головного мозга.

Перенесенный уреаплазмоз у беременных является причиной рождения детей с маленьким весом. Возможно, развитие послеродового воспаления придатков, эндометрита, эндометриоза при попадании бактерий в полость матки. При наличии высокого титра уреаплазм в мазке повышается риск развития вагинального и кишечного кандидоза, легче заразиться ЗПП при незащищенном половом акте.

Внутриутробная инфекция плода на ранних сроках заканчивается гибелью эмбриона или формированием врожденных пороков. Если заражение происходит во 2 или 3 триместре у ребенка наблюдается поражение сердечной мышцы, дисплазия внутренних органов, задержка роста и генерализованные воспалительные процессы.

У будущей матери инфекция может распространиться на мочевыделительную систему, развивается:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь.

Как распознать уреаплазмоз?

Чем опасен уреаплазмоз у женщин во время беременности

Уреаплазмоз у женщин при беременности отличается разнообразием клинических симптомов, в зависимости от того, где именно локализуется возбудитель и какую часть мочеполового тракта поражает.

Общими признаками заболевания являются:

  • выделения из половых путей белесоватого слизистого характера – больше, чем бывало обычно;
  • незначительный зуд гениталий;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • дискомфортные ощущения во время секса – жжение и зуд внутри влагалища.

Коварность уреаплазмоза у женщин в том, что все перечисленные симптомы будущая мама может списывать на молочницу, кольпит или обыкновенный гормональный сбой – состояния, без которых не обходится практически не одна беременность.

При распространении возбудителя на матку и ее придатки беременную могут беспокоить тянущие боли в нижней части живота и поясничной области.

В том случае, если заражение уреаплазмозом произошло при оральном сексе, то у женщины поражается ротоглотка и гортань, что клинически будет схоже с фарингитом, ангиной или ларингитом, однако точный диагноз врач сможет поставить только после специальных анализов.

Как происходит заражение и каковы симптомы уреаплазмоза при беременности

Уреаплазмоз при беременности симптоматически не отличается от проявлений этого заболевания вне гестации. Симптомы, к сожалению, не специфичны, они беспокоят пациентку при кольпите (вагините), вульвовагините или цервиците любой этиологии. Пациентки жалуются на:

  • Боль при сексуальном контакте.
  • Болевые ощущения внизу живота.
  • Учащения и болезненность мочеиспусканий.
  • Зуд и жжение разной степени интенсивности.

Подобные признаки проявляются лишь при остром уреаплазмозе, когда количество бактерий достигает огромных показателей, а лактобацилл становится значительно меньше нормы. Чаще же заболевание протекает бессимптомно, в хронической форме.

Организм женщины во время беременности претерпевает множество изменений, что существенно осложняет определение многих недугов, обусловленных поражениями мочеполовой системы. Однако выделить некоторые признаки инфекции в острой форме все-таки можно.

чем опасен уреаплазмоз при беременности для плода

К ним относятся:

  • зуд, жжение, дискомфорт в области гениталий, усиливающийся при мочеиспускании;
  • спазматические боли внизу живота при проникновении бактерий из влагалища в маточные трубы;
  • боль во время интимной близости;
  • изменение выделений из влагалища: мутный оттенок и специфический кисловатый запах.

При поражении мочевого пузыря могут проявляться симптомы цистита: болезненное и частое мочеиспускание.

Врачи предупреждают, что такое отношение будущих мам к своему здоровью наиболее часто является причиной запущенности данной патологии. Эта болезнь легко лечится на ранней стадии, не причиняя необратимого вреда организму.

Уреаплазмы могут обитать в половых путях и обнаруживаться только при тщательном обследовании женщины, не давая никакой клинической картины. Но беременность сопровождается физиологическим иммунодефицитом, поэтому в этот период чаще всего и происходит активации инфекции с возникновением клиники уреаплазмоза. Нередко обнаруживаются:

  • кольпит (воспаление во влагалище);
  • цервицит (поражение канала шейки матки);
  • уретрит (воспаление в уретре);
  • цистит (инфекция в мочевом пузыре).

Основные симптомы следующие.

  • Изменение характера выделений из половых путей. Увеличивается их количество, изменяется цвет (становится беловатый или же сероватый). Параллельно появляется неприятный рыбный запах.
  • Частые эпизоды обострения цистита и уретрита. Появляются тянущие боли внизу живота, рези и боли при мочеиспускании, частые позывы в туалет.

Диагностика

Уреаплазма при беременности диагностируется с применение тех же методов, что и вне гестации. Основными методиками считают:

  • ПЦР.
  • Бакпосев.
  • Выявление антител к патогену.

Наибольшей популярностью пользуется ПЦР. Но для определения количественных характеристик (количества микроорганизмов) и прослеживания эффективности лечения лучше использовать бакпосев.

Предлагаем ознакомиться  Мазь от геморроя при беременности. Какие мази от геморроя можно использовать при беременности — Беременность. Беременность по неделям.

Терапия любого заболевания, передающегося при сексуальном контакте, требует лечения обоих партнеров. Иначе весь процесс не имеет смысла. Время гестации не является исключением из этого правила. Лечить уреаплазму при беременности можно начинать с 20–22 недели.

В целях терапии назначают несколько групп препаратов:

  • Антибактериальные средства.
  • Витаминные препараты.
  • Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие лекарства.
  • Средства для восстановления нормально биоценоза влагалища.

Из лекарств-антибиотиков, которые разрешены беременным женщинам, и к которым чувствительны эти микроорганизмы, чаще всего применяются макролиды (Эритромицин). Во время терапии женщинам рекомендуется соблюдать диету с преобладанием молочнокислых продуктов и растительных блюд.

Врач может посчитать необходимым очистить кишечник до начала антибиотикотерапии с помощью энтеросорбентов. Для нормализации работы печени могут назначить гепатопротекторы.

Терапевтический курс длится в течение 14 дней. Уреаплазма во время беременности считается успешно излеченной, если через 2–3 месяца после лечения мазок остается «чистым».

Самостоятельное лечение заболевания, особенно во время гестации нецелесообразно. Отказ от лечения может привести к описанным выше последствиям.

Анализ на уреаплазмоз является частью обследования женщин, которые встают на учет по беременности и имеют в анамнезе сложности в зачатии, выкидыши и преждевременные роды.

Также анализы могут назначить по просьбе самой женщины. Но в момент, когда зачатие уже произошло, врачи ограничены в своих действиях, поскольку высок риск нанести вред плоду в связи с запретом на применение большинства лекарственных препаратов.

Для точной постановки диагноза «уреаплазмоз» первоначального анализа часто недостаточно, поскольку он выявляет лишь наличие микроорганизмов в слизистых оболочках мочеполовой системы, не указывая на их концентрацию и тип. Для того чтобы точно установить эти данные, используют более надежные и точные методы исследований мазка.

Основными методами определения Ureaplasma urealyticum и степени его опасности являются:

  1. ПЦР-обследование (полимерная цепная реакция) – первичное выявление ДНК условно патогенного микроорганизма. Анализ проводится в течение одного дня, подтверждает диагноз и служит основанием для дальнейшего обследования. Однако данный метод не имеет количественного значения и абсолютно не подходит для наблюдения за проводимым лечением.
  2. Посев – выращивание микроорганизмов, выделенных из мазка, в благоприятной для их размножения среде, которая показывает перспективы развития патологии и дает материал для подбора лекарственных препаратов.

Второй метод является основополагающим для составления программы лечения. Выращенная культура проверяется на степень устойчивости к различным типам лекарственных средств и позволяет подобрать их правильную концентрацию, не нагружая организм беременной женщины сверх меры. Такое обследование занимает несколько суток. В дальнейшем этот метод позволяет определить эффективность назначенной терапии.

Чтобы получить максимально точный результат анализов, женщина должна правильно подготовиться. Подобные мероприятия заключаются в следующем:

  • за несколько дней (2-3) до проведения диагностического исследования рекомендуется исключить любые половые связи;
  • запрещено пользоваться гигиеническими тампонами и очищать слизистые оболочки влагалища методом спринцевания;
  • в этот период нельзя использовать парфюмированные средства интимной гигиены и лекарственные препараты местного действия;
  • в день сдачи анализа нельзя проводить процедуры интимной гигиены.

Эти рекомендации направлены на исключение минимальных искажений в бактериальной флоре слизистой влагалища, что позволит получить наиболее достоверные данные по результатам диагностики уреаплазмоза.

Выявить патогенного возбудителя помогает:

  • иммунофлюоресцентный анализ;
  • ПЦР;
  • культурный метод;
  • дот-гибридизация;
  • бактериологическое исследование микрофлоры.

Эти анализы обязательно назначают женщинам на этапе планирования беременности. Если обнаруживается инфекция, то врач назначает лечение, и в дальнейшем угрозы для будущего ребенка не будет.

Уреаплазма у женщин при беременности подтверждается по результатам анализов. Для оценки состава микрофлоры берут мазок со слизистых оболочек влагалища и цервикального канала. А также исследуют мочу на наличие бактерий, белка, лейкоцитов.

ПЦР позволяет выявить возбудителя инфекции уже через 5 часов после сдачи анализа. Бактериологические исследования проводят в течение 7–10 дней, такой анализ помогает оценить титр уреаплазмы и подобрать антибиотик, к которому восприимчивы бактерии.

Результат ПЦР и культурного посева для беременных не должен превышать 10⁴ КОЕ/мл. Если титр выше, наблюдается активность патогенных микроорганизмов, существует риск развития острого воспаления и негативного влияние на плод. Важное значение имеет присутствие других инфекционных возбудителей: хламидий, гонококков. Смешанный тип инфекции наиболее опасен.

Обследование на уреаплазмы — не рутинный метод исследования. Его необходимо проводить по показаниям, когда существует риск негативных последствий для плода. К таким показаниям относят:

  • замершие беременности;
  • выкидыши в анамнезе;
  • инфицирование плода при предыдущих беременностях;
  • патологии околоплодных вод и плаценты.

Также анализ делают, если в мазках из влагалища и шейки матки женщины есть признаки воспаления. А в других случаях:

  • при жалобах на боли и рези во время мочеиспускания;
  • в случае патологических выделений из влагалища;
  • при обнаружении уреаплазмы у полового партнера;
  • при планировании беременности сексуально активными женщинами;
  • при заболеваниях шейки матки (эрозии, дисплазии).

Для обнаружения уреаплазмы используется два метода — ПЦР и бактериологический посев. Расшифровкой анализов должен заниматься только специалист. Не всегда при положительных анализах причина возникновения воспалительной реакции — именно уреаплазмы.

Метод ПЦР

С помощью ПЦР можно выявить только наличие уреаплазм в исследуемом материале. Если считать, что они являются условными патогенами, минимальное количество их может быть и в норме. Поэтому обнаружение уреаплазм методом ПЦР, особенно без клинической картины воспаления во влагалище и шейке матки, не является поводом для назначения лечения.

Метод посева

Бактериологический посев, помимо выяснения наличия или отсутствия уреаплазм, определяет их количественное содержание, а также чувствительность к антибиотикам. По результатам данного исследования можно подобрать наиболее подходящие схемы лечения — эффективные и безопасные для мамы и ее будущего малыша.

Уреаплазма и уреаплазмоз

Уреаплазма встречается у подавляющего большинства женщин. Это микроорганизм, относящийся к классу молликут, то есть бактерий, лишенных мембраны клетки и паразитирующих на клетках слизистых оболочек человека.

Такое название микроорганизм получил, так как способен к расщеплению мочевины. Уреаплазма у женщин в основном паразитирует на эпителиальных клетках влагалища и ануретральной зоны.

В организме человека встречает два вида этих микроорганизмов: уреалитикум и парвум. Оба относятся к разряду условно-болезнетворных, то есть способных мирно сосуществовать с естественной микрофлорой влагалища, и лишь при определенных условиях вызывать воспалительное заболевание – уреаплазмоз.

Чем опасен уреаплазмоз у женщин во время беременности

Риску развития этого недуга у женщин подвержены:

  • Влагалище.
  • Придатки.
  • Матка.

За развитие уреаплазмоза ответственен микроорганизм с названием уреаплазма уреалитикум. Именно он чаще всего приводит к неприятным симптомам болезни. Однако обнаружение в мазке небольшого количества уреаплазм не считается уреаплазмозом.

Уреаплазмоз, как самостоятельное заболевание, встречается редко. Чаще всего (примерно в 80% случаев) к воспалительным процессам урогенитального тракта приводят микс-инфекции (сочетанный рост колоний условно-патогенных и патогенных возбудителей: гонококков, трихомонад, гарднерелл и т. д.). Подобные сообщества микроорганизмов делают среду влагалища более подходящей для развития анаэробной флоры и угнетают рост палочек Дедерлейна.

Этот микроорганизм в биологической науке вызвал много споров и продолжает вызывать. Его относили к микоплазмам и выделяли в отдельную группу. Заболевание, вызываемое уреаплазмой, относили к категории венерических и исключали из этой группы. Количество микроорганизмов, обнаруживаемых в мазке, которое считается нормальным все время пересматривается.

На сегодняшний день лечение уреаплазмы проводится лишь в двух случаях:

  • Если планируется беременность.
  • И если есть признаки воспаления детородных органов.

Во всех остальных случаях современные тенденции медицины не предусматривают принятия терапевтических мер. Рекомендуется лишь периодически контролировать рост колоний этих бактерий с помощью анализов.

Микроорганизм может годами жить в организме человека, не нарушая биоценоз. Контролировать количество бактерий нужно потому, что уреаплазмоз (воспалительный процесс, спровоцированный уреаплазмой) может протекать скрыто, с минимальной симптоматикой. И, как итог, диагностируется уже на этапе развития осложнений.

Лечение уреаплазмы во время беременности затруднено тем, что многие медикаментозные средства не рекомендованы к приему. И лечение может быть проведено разрешенными средствами лишь после 20 недели гестации.

Уреаплазма не относится к разряду особо опасных микроорганизмов, тем не менее ее присутствие в организме может осложнить течение беременности, сказаться на состоянии и развитии плода. Поэтому если биоценоз влагалища «обогащен» и этим микроорганизмом, рекомендуется пролечиться до зачатия.

Естественное снижение иммунитета в период беременности и высокое содержание гормонов, поддерживающих беременность, в крови приводят к тому, что мирное соседство условно-болезнетворных бактерий и палочек Дедерлейна заканчивается. Именно беременность является одним из факторов, приводящих к обострению уреаплазмоза.

Многие женщины, стремящиеся стать мамами, спрашивают, возможна ли при уреаплазме беременность. Сам микроорганизм никак не препятствует зачатию. Нелеченный уреаплазмоз влечет за собой те же изменения, что и воспалительный процесс любой другой этиологии (спайки слизистой выстилки матки и ее шейки, нарушения эндометриального слоя и т. п.). Косвенно подобные состояния могут сказаться на способности к зачатию.

Опасность

Почему же микроорганизм, который мирно обитает на слизистых оболочках урогенитального тракта, может быть опасным? Как влияет на беременность уреаплазма, и чем опасен микроорганизм для ребенка, растущего в утробе матери?

Основная угроза для развивающейся беременности:

  • Самопроизвольное ее прерывание.
  • Рождение маловесных и недоношенных малышей.

Для женщины опасность этого заболевания кроется в том, что не только вульва или влагалище могут быть обсеменены. Беременный орган тоже может быть поражен. При активном паразитировании бактерий в слизистом слое матки развивается эндометрит со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Уреаплазма при беременности для плода грозит:

  1. Инфицированием плодных оболочек и плаценты. Это приводит к гипоксии и связанными с этим проблемами (замедлением развития, пороками формирования тканей).
  2. Обсеменением при родах. Это может стать причиной поражения микроорганизмами слизистой ЖКТ, конъюнктивы и дыхательной системы ребенка. В течение месяца после родов может развиться атипичная пневмония.
  3. Если произошло заражение малыша в процессе родов, может быть поражен урогенитальный тракт новорожденного. Гениталии чаще страдают у девочек.
  4. Влияние внутриутробной инфекции после рождения чаще всего проявляется в патологиях ЦНС. Такие дети страдают от головных болей, у них диагностируется синдром гиперактивности, в подростковом возрасте они склонны к дистониям и нестабильности нервной системы.

Учитывая возможные осложнения, лечить заболевание в гестационном периоде необходимо.

Чем опасен уреаплазмоз у женщин во время беременности

Если в мазках у женщины обнаруживается уреаплазма уреалитикум при беременности – это считается более опасным. Но и уреаплазма парвум при беременности подлежит лечению.

Предлагаем ознакомиться  Почему тянет живот при беременности

Как уреаплазмоз влияет на беременность? Еще несколько десятков лет назад, выявленный у беременных уреаплазмоз был показанием к искусственному прерыванию, так как медики считали, что возбудители инфекции провоцируют у плода тяжелые аномалии развития и врожденные уродства.

Согласно акушерской статистике беременность при уреаплазмозе часто заканчивалась выкидышем или замиранием плода, в результате чего медики поставили прямую взаимосвязь между заболеванием и не вынашиванием здорового ребенка.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что наличие уреаплазмы в организме женщины не ставит крест на ее способности к вынашиванию и рождению здорового ребенка, однако в период вынашивания могут возникать трудности, неблагоприятно отражающиеся на здоровье плода. В некоторых случаях происходит инфицирование ребенка – это случается при запущенном прогрессирующем уреаплазмозе, когда возбудитель поражает шейку матки и проникает через плаценту к плоду.

Поражение ребенка внутриутробно приводит к задержке его физического и психического развития. При инфицировании уреаплазмами в первом триместре беременности или еще до зачатия велика вероятность поражения внутренних органов ребенка, тогда как заражение во второй половине беременности практически не может негативно отразиться на плоде, но только если будущая мама пролечится до родов, чтобы ребенок не инфицировался при прохождении через родовые пути.

Лечение уреаплазмоза при беременности

По итогам обследования назначается курс антибиотиков. Уреаплазма легко приспосабливается к лекарствам, поэтому может потребоваться несколько раз сменить препарат. Однако большое количество современных средств, такие, как эритромицин, линкомицин и их производные, разрешено применять во время вынашивания плода, поэтому проблем с их подбором не возникнет.

Как вспомогательные средства, назначаются иммуномодуляторы, витамины для укрепления организма, противогрибковые препараты для подавления возможной вторичной инфекции.

Также во время курса лечения, который обычно длится около двух недель, показана диета с исключением острой, сладкой, жирной пищи и отсутствие половых контактов или обязательное использование презерватива, иначе повторное заражение сделает терапию неэффективной. При наличии постоянного партнера курс антибиотиков назначается обоим.

Чем опасен уреаплазмоз у женщин во время беременности

Предупредить болезнь часто проще, чем лечить ее. Предохранение во время половых контактов, пользование только собственными гигиеническими принадлежностями и нижним бельем, и осторожность во время посещения общественных туалетов помогут избежать заражения. Но даже если оно произошло, вылечить уреаплазмоз можно достаточно быстро и без последствий.

Лечение уреаплазмоза включает в себя прием антибактериальных и других, небезопасных для здоровья развивающегося малыша лекарственных средств, поэтому на ранних сроках беременности за течением данной инфекции просто наблюдают.

По мнению клиницистов, лечение патологии целесообразно только тогда, когда у пациентки присутствуют клинические признаки воспалительных процессов, а также в том случае, если обнаруженные в анализах микроорганизмы превышают норму. Врачи не ориентируются лишь на единичные случаи последствий болезни, и при обнаружении в анализах единичных штампов либо при отсутствии жалоб терапия не назначается.

Самым главным условием лечения является воздержание от интимных отношений (даже с методами контрацепции). Во избежание рецидивов лечиться от инфекции должны оба партнера.

Уничтожить патогенные микроорганизмы можно только с помощью антибактериальной терапии. Для полного излечения нужно пройти курс приема, соблюдая все рекомендации врача. Как правило, такая терапия применяется только после того, как все системы и внутренние органы малыша правильно сформированы (20-22 недели беременности).

Среди препаратов, которые чаще всего назначают при уреаплазмозе, самыми распространенными являются Виферон, Вильпрафен, Эритромицин и др.

Также специалист выпишет различные сопутствующие лечению лекарства, к примеру, средства от дисбактериоза для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника, а также общеукрепляющие витаминные комплексы.

Лечение уреаплазмоза можно начинать во втором триместре беременности. Проведение терапии в первом триместре нецелесообразно, поскольку вред от антибактериальной терапии будет намного больше, чем от наличия инфекции уреаплазмы в организме.

беременная у врача

После длительного лечения женщине нужно сдать повторные анализы на наличие уреаплазмоза и провести комплексную диагностику плода: допплерометрию, УЗИ, в 3 триместре – КТГ.

Состояние здоровья каждой женщины в период беременности требует индивидуального подхода, поэтому адекватное лечение может назначить только специалист исходя из конкретного случая. Если по какой-либо причине данная патология не была вылечена во время беременности, новорожденного необходимо обследовать в обязательном порядке, так как последствия инфицирования бывают очень тяжелыми. Лечение малышу назначается в соответствии с результатами анализов и обследования.

Препараты от уреаплазмоза при беременности должен подбирать строго врач! Категорически недопустимо заниматься самолечением и назначать себе лекарство, пользуясь рекомендациями Интернет или советами фармацевтов. Препарат подбирается согласно результатам анализов и мазков участковым акушером-гинекологом.

Лечение уреаплазмоза у беременных женщин проводится при помощи антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Определяют это во время исследования мазков из влагалища, что позволяет исключить назначение не эффективного препарата.

Как правило, терапию будущим мамам откладывают до 2 триместра беременности, так как в первые 12 недель формируются органы и системы плода, поэтому воздействие лекарств на данном этапе нежелательно.

В комплексе с антибиотикотерапией будущей маме назначают и другие препараты:

  1. Пробиотики – лакто и бифидобактерии, которые повышают защитную функцию микрофлоры влагалища и помогают предотвратить развитие молочницы из-за приема антибиотиков. Цена на данные препараты сильно варьируется, поэтому каждый подбирает для себя доступный по стоимости пробиотик.
  2. Иммуностимуляторы – как правило, это суппозитории на основе интерферона человека, «включающие» иммунную защиту и повышающие устойчивость организма к атаке вирусов и бактерий.
  3. Вагинальные суппозитории с регенерирующим и противовоспалительным эффектом – такие препараты, как Гексикон, Ливарол, Дифлюкан, Тержинан (к свечкам обязательно прилагается инструкция, где подробно описано, как правильно вводить лекарство) – эти препараты санируют родовые пути, способствуют уничтожению дрожжеподобных грибков, заживляют микроскопические трещины.

На видео в этой статье подробнее рассказано о методах лечения уреаплазмоза во время беременности, однако помните, что данная информация является ознакомительной и не может подходить абсолютно для каждой будущей мамы. Самолечение представляет опасность для матери и плода, поэтому доверьте терапию специалистам.

Беременность при уреаплазме в большинстве случаев не вызывает тяжелые осложнения. Наиболее подвержены патологии женщины:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • перенесшие серьезные заболевания;
  • страдающие хроническими недугами внутренних органов.

Уреаплазмоз не влияет на детородную функцию, инфицированные пациентки могут забеременеть, если сохранена проходимость маточных труб, нет гормональных нарушений.

Обследовать и лечить нужно обоих половых партнеров, чтобы избежать повторного заражения. Кроме антибиотиков, беременным показан прием:

  • иммуномодуляторов;
  • бифидобактерий;
  • витаминов.

Препараты помогают нормализовать микрофлору влагалища, предотвращают дефицит полезных веществ при плацентарной недостаточности. Противогрибковые средства применяют в виде вагинальных свечей. Запрещается делать спринцевания влагалища, это может привести к попаданию патогенной микрофлоры в полость матки и вызвать воспаление околоплодной оболочки, внутриутробную инфекцию.

В среднем курс лечения занимает 10–14 дней. В этот период рекомендуется воздержаться от половых контактов, употреблять здоровую пищу, ограничить жареные, острые блюда. По окончании терапии через 14 и 30 дней проводится повторное лабораторное исследование. Женщины сдают анализы на протяжении всего периода вынашивания ребенка для предотвращения рецидива заболевания.

Последствия уреаплазмы при беременности могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка, привести к аборту, преждевременным родам, воспалению матки и придатков, бесплодию, заражению плода. Поэтому важно проводить обследование и лечение инфекционных заболеваний на этапе планирования беременности. Особенное это касается женщин, у которых в анамнезе есть невынашивание беременности, смертность новорожденных, бесплодие.

Народные средства

Медикаментозное лечение уреаплазмоза может дополняться эффективными народными методами. Такое воздействие на инфекцию направлено не на уничтожение непосредственно бактерии Ureaplasma urealyticum, а на восстановление иммунитета беременной женщины.

В этом случае применяются травяные чаи из золотарника и боровой матки. Общеукрепляющим действием обладает черный чай с лимоном и добавлением меда вместо сахара. Как и в случаях с иными вирусными заболеваниями, рекомендуется использовать лук и чеснок. Существует множество рецептов такого рода, однако прежде чем их применять, необходима предварительная консультация со специалистом.

Профилактика

Избавиться от многих болезней во время беременности поможет ее заблаговременное планирование. Так, в случае выявления инфекции уреаплазмы можно будет пройти диагностическое обследование и пролечиться, не опасаясь за здоровье будущего малыша.

Женщине, которая планирует беременность, нужно бережно относиться к своему здоровью: использовать во время сексуальных контактов барьерные методы контрацепции, избегать беспорядочных половых связей, поддерживать иммунитет, один раз полгода посещать врача-гинеколога в целях профилактического осмотра.

Если заражение уреаплазмой произошло, не стоит ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно. Вовремя обратившись в медицинское учреждение за квалифицированной медицинской помощью, можно вылечиться от этой инфекции и родить крепкого и здорового малыша.

Вопрос-ответ

Здравствуйте. Носительство уреаплазмоза не является физическим препятствием к наступлению беременности, однако Ваш врач прав – нужно сначала пролечиться, причем и Вам и супругу, чтобы избежать возможных осложнений во время вынашивания ребенка.

К тому же отсутствие маленькой жизни внутри Вас позволяет специалистам использовать широкий перечень препаратов, что повышает шансы на выздоровление, тогда как лечение уреаплазмоза уже во время беременности заставляет исключать многие лекарства, от чего терапия может оказаться недостаточно эффективной или негативно сказаться на плоде.

Добрый день. Как только назначенный курс лечения будет окончен, Вы и Ваш половой партнер должны сдать контрольные анализы, чтобы удостовериться, что препараты были эффективными, и уреаплазмоза больше нет.

После приема антибиотиков Вам необходимо пропустить 1 цикл менструации (а в идеале 3 цикла), прежде, чем беременеть – это объясняется тем, что в организме какое-то время присутствуют лекарственные вещества, которые могут негативно повлиять на качество яйцеклетки и процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Здравствуйте. У Вас нет поводов для волнения на этот счет, так как уреаплазмы передаются только половым путем и немного реже во время оральных ласк.

Однако если Вы планируете беременность, то пройдите обследование у гинеколога, в том числе на скрытые половые инфекции – таким образом, Вы узнаете точно о состоянии своего репродуктивного здоровья и убережете себя от возможных осложнений беременности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector