Поздняя беременность женщины после 40 лет

Чем особенна беременность в зрелом возрасте?

Зачатие и последующее вынашивание малыша после сорокалетия, безусловно, имеет свои нюансы. С одной стороны, повышаются риски, связанные с ухудшением состояния здоровья и репродуктивной системы, и всего организма целиком. С другой же, повышается и ответственность матери в связи с приобретенным опытом и более осмысленным подходом к деторождению.

Вообще же факторы, воздействующие на протекание беременности в возрасте после сорока лет, можно подразделить на обстоятельства физиологического и психологического генеза.

С физиологической точки зрения наиболее благоприятно зачатие в возрасте с двадцати- до двадцатичетырехлетнего возраста. Это объясняется наилучшим состоянием яйцеклеток, доля которых с правильным развитием в этом возрасте составляет почти 96 %. Поэтому у более молодых женщин больше вероятность забеременеть.

Фактором риска зрелой беременности выступает также и накопление хронических заболеваний (гинекологических и не только) у будущей мамы. В связи с этим беременность может протекать сложнее, а самостоятельное родоразрешение может быть сильно затруднено, поэтому врачи зачастую рекомендуют «возрастным» мамам кесарево сечение.

При серьезных отклонениях в здоровье плода, как правило, происходит самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому у беременных после сорока лет довольно часты выкидыши. При этом вероятность прерывания беременности выше, если:

  • ранее у женщины уже были выкидыши;
  • беременность не первая (поскольку с каждой последующей беременностью снижается тонус шейки матки).

Еще одной особенностью беременности после 40 лет называют повышение вероятности рождения двойни. Этот факт объясняется нерегулярностью цикла по мере приближения климакса и созреванием не одной, а нескольких яйцеклеток сразу. Кроме того, женщины после сорока чаще обращаются за медицинской помощью по поводу невозможности забеременеть.

Есть такое мнение, что дети, родившиеся у немолодых родителей, превосходят сверстников в развитии. Объясняется это, по большей части, тем, что зрелые мамы имеют больше жизненного опыта, уже состоялись в жизни и более терпеливы и терпимы по отношению к детям. Кроме того, они более взвешенно подходят к вопросам воспитания и обучения, поэтому их дети не только более развиты, но и, как правило, более воспитанны (хотя, конечно, и здесь могут быть исключения).

Очень большим преимуществом зрелого периода является то, что к этому времени люди обычно достигают определенного уровня материального благосостояния, поэтому более «взрослым» матерям проще растить детей с этой точки зрения. Мамам «в возрасте» уже, как правило, не надо учиться, а значит, не требуется отвлекаться от ухода за ребенком, например, для написания диплома или сдачи экзаменов. Таким образом, времени на малыша они могут выделять больше, чем более молодые матери.

Однако имеются и негативные особенности, характеризующие матерей «за сорок». Это, например, повышенная тревожность в отношении ребенка. Объясняется это, как правило, тем, что беременность в этом возрасте зачастую очень долгожданная и «выстраданная», поэтому женщина может чрезмерно волноваться по поводу здоровья плода и по поводу ситуации в целом. А лишние волнения, как известно, никому не идут на пользу.

Затем продолжать тревожиться мама может и после рождения своего малыша. Следствием этой тревоги может стать гиперопека, что может навредить и развитию самостоятельности, и самооценке ребенка.

Несмотря на массу трудностей, с которыми женщина, решившаяся родить на пороге климактерических изменений, с большой долей вероятности столкнется, «зрелая» беременность имеет и множество плюсов:

  • К этому времени женщина обычно более готова к материнству, чем в молодости. Ее решение стать матерью, как правило, обдуманное и взвешенное. Беременности «зрелых» женщин почти всегда запланированные. Поэтому в период вынашивания плода и в процессе подготовки к родам женщина «в возрасте» склонна тщательнее следить за собой, лучше выполнять предписания врача и вести более здоровый образ жизни.
  • Кроме достижения некоторой материальной стабильности и определенных карьерных высот, женщина к этому возрасту, как правило, находится в крепком браке или разведена, либо счастлива, будучи незамужней. В любом из этих случаев она уже определилась со своей личной жизнью и готова заняться ребенком без отрыва от этого ответственного процесса. Отсутствие семейных драм очень благоприятно влияет на психологическое состояние и здоровье как матери, так и малыша.
  • Женщина после сорока уже твердо стоит на ногах в материальном плане и не зависит от родителей, а также (в идеале) от мужчины. Поэтому растить ребенка ей будет намного проще, чем, например, безработной студентке. Стабильная работа, кроме того, предполагает и стабильные выплаты во время декретного отпуска, что будет прекрасным подспорьем даже при условии работы новоявленной мамы в режиме фриланса. По этой же причине женщина сможет гораздо больше дать своему ребенку в финансовом плане, и ей не придется переживать, чем накормить кроху и во что его одеть.
  • Дополнительным «бонусом» является некоторая «реновация» организма женщины, решившейся на беременность в зрелом возрасте. Это происходит из-за смещения климактерического периода в связи с необходимостью обеспечения вынашивания и родоразрешения. При этом замечено, что женщины, родившие после 40 лет, чаще доживают до 80 – 90 летнего возраста.

С возрастом «изнашивается», естественно, не только женский организм. И, несмотря на то, что сейчас женщина может жить полноценной жизнью и вне брака, для рождения ребенка все же необходим мужчина. Даже при условии искусственного оплодотворения важно здоровье донора. Поэтому «возрастной» отец также способствует возникновению некоторых рисков здоровью малыша.

Как и в случае с женщинами, увеличение возраста пропорционально снижает возможность наступления беременности. У мужчин это связано с рядом факторов:

  • снижение качества (при этом количество остается на том же уровне) сперматозоидов, что влияет на их оплодотворительную способность;
  • падение качества спермиев выражается еще и в накоплении хромосомных нарушений, что повышает риск врожденных патологий у плода, что, в свою очередь, при несовместимых с жизнью нарушениях неминуемо ведет к прерыванию беременности, а при более легких формах – к врожденным заболеваниям. Так, на 20 % чаще «возрастные» отцы способствуют возникновению у детей следующих патологий:
  • нейрофиброматоза (патология нервной системы и кожи);
  • синдрома Апера (нарушения строения черепа и кистей);
  • синдрома Марфана (нарушение строения соединительной ткани);
  • поликистоза почек;
  • ахондроплазии (карликовости).

Однако появление всех этих проблем совершенно необязательно даже при очень преклонном возрасте папы. Следует все же помнить, что возраст отца после сорока лет, как и матери – это фактор риска, при наличии которого следует более внимательно отнестись к планированию беременности и:

  • посетить вместе с мужчиной генетика;
  • направить мужчину на спермограмму;
  • не пропускать обязательных скрининговых УЗИ и консультаций во время беременности.

Преимущества поздней беременности в 40 лет

Сегодня возраст поздней беременности – 40 лет и старше. Новая модель, когда женщина сначала устраивает жизнь и карьеру, а потом посвящает себя беременности и родам, прочно укрепляется в обществе. Поэтому причины поздней беременности, как правило, социальные. Кроме того, бывают случаи, когда планирование малыша затягивается из-за длительного лечения бесплодия.

Какие преимущества есть у женщины в случае поздней беременности?

  • Осознанное отношение к беременности и рождению ребёнка, воспитанию и уходу за ним.

К 35-40 годам женщины уже имеют сложившееся представление о том, нужно ли им материнство, понимают, насколько сильно хотят малыша и готовы к ограничениям, которые накладывает материнство.

  • Устойчивое материальное положение.

Как правило, к 40 годам будущие мамы имеют сложившуюся карьеру, стабильность в работе, собственное жильё. Уверенность в собственном финансовом благополучии позволяет сделать время ожидания и первые годы жизни ребенка комфортными и спокойными. Уход в декрет со стабильной работы и престижной должности обеспечивает приятный бонус в виде солидных денежных выплат.

  • Проверенная годами, крепкая семья.

Здесь уже закреплены роли и обязанности, давно позади период «притирания» друг к другу, отношения прошли испытания временем. Во время беременности и первых лет жизни малыша у женщины будет поддержка супруга и спокойная атмосфера дома.

Причины поздней беременности

Случаи поздней беременности сегодня не редкость, а норма. Почему так популярно быть возрастной мамой? Причины поздней беременности можно разделить на две группы.

Социально-бытовые:

  • Желание в первую очередь получить хорошее образование и сделать карьеру, обеспечить себе достойный заработок.
  • Стремление «пожить для себя».
  • Приоритет покупке собственного жилья и обустройству быта, и только потом – рождение детей.
  • Сложные внутрисемейные отношения.
  • Желание завести общего ребенка в повторном браке.
  • Иногда зрелая семейная пара чувствует потребность родить ещё одного ребенка, и решается на вторую позднюю беременность. Причиной может быть и желание родителей однополых детей завести ребенка противоположного пола.

Медицинские:

  • Общие заболевания, препятствующие беременности.
  • Бесплодие – основная медицинская причина поздней беременности. Женщины годами добиваются возможности зачать и выносить, обследуются, лечатся, ходят к целителям. Длительные неудачи наталкивают на мысли об экстракорпоральном оплодотворении, но и ЭКО может не получиться с первого раза, и потребуется несколько попыток.
  • Зачастую женщины после 45 лет считают, что уже не могут забеременеть, и перестают принимать оральные контрацептивы. В некоторых случаях гормональные изменения в период начала менопаузы могут спровоцировать оплодотворение даже при использовании контрацептивов, а симптомы поздней беременности принимаются будущей мамой за признаки начала климакса.

Симптомы поздней беременности

Диагностика поздней беременности практически ничем не отличается от обычной, ведь признаки интересного положения одинаковы для любого возраста:

  • Самый заметный и привычный для женщины показатель ­– отсутствие менструации в положенное время. Но не всегда задержка может быть симптомом поздней беременности: стресс, заболевание, смена часового пояса
  • Показатель, который достоверно говорит о появлении новой жизни – уровень ХГЧ в крови. Гормон начинает выделять оболочка плодного яйца после имплантации в маточный эндометрий, поэтому повышение ХГЧ еще до УЗИ может сообщить женщине о беременности. Измерять уровень ХГЧ можно и в моче – для этого фармацевты предлагают специальные тест-полоски.
  • Еще один признак поздней беременности – повышение базальной (ректальной температуры), которое можно заметить уже в первый день задержки менструации.
  • Набухание и увеличение молочных желез.
  • Тошнота и рвота – проявления токсикоза.
  • Изменение вкусовых и обонятельных пристрастий.
  • Симптомом поздней беременности может быть ощущение недомогания и простуды. Оно связано с тем, что у будущей мамы снижен иммунитет.
  • Частое мочеиспускание.
  • Тянущие, болезненные ощущения внизу живота.
  • Небольшая отёчность тела, связанная с действием гормона беременности прогестерона. По этой же причине может увеличиваться объем цервикальной слизи.
  • Один из возможных симптомов поздней беременности – имплантационное кровотечение, проявляющее себя несколькими каплями крови (либо изменением цвета выделений на розовый и кремовый) в период прикрепления эмбриона в полости матки.
  • Ощущение разбитости и сонливость, эмоциональные перепады, плаксивость.
Предлагаем ознакомиться  Как накладывают шов на шейку матки при беременности

Поздняя беременность после 40 лет

Если женщина страстно хочет ребенка, она может увидеть приметы интересного положения буквально во всём – едва наступает первый день задержки, у нее начинает болеть голова и грудь, появляется тошнота и отвращение к еде, сонливость и психоз. Но всё же главные объективные признаки поздней беременности несколько иные – это положительный тест и анализ крови на ХГЧ, плодное яйцо в полости матки по данным УЗИ, увеличение размеров матки при гинекологическом осмотре.

Как снизить риск?

  • Сразу и категорически бросайте свои вредные привычки.Что касается алкоголя, помните – безопасных доз не бывает.
  • Забудьте про понятие «возрастная планка».Записывать себя в старушки слишком рано, тем более что скоро (несмотря на цифры в паспорте) вы станете молодой мамой. Поэтому не читаем страшные истории на форумах, не слушаем вредные советы подруг и родственников, а живем активно, энергично и цветем, вопреки всему.
  • Строго, ответственно и дисциплинированно выполняйте все советы доктора для профилактики осложнений.
  • На ранних сроках пройдите диагностику на предмет генетических патологий плода.
  • Постарайтесь найти профессионального и неравнодушного доктора, который будет вести вас с 1 по 9-й месяц, чтобы с учетом информации об особенностях вашей беременности, он мог предусмотреть все возможные риски. В каком месяце лучше забеременеть?
  • Помните, что после 30-ти лет беременность «вымывает» весь кальций из организма. Во избежание проблем, учитывайте в своем меню кальцийсодержащие продукты и принимайте дополнительно препараты с кальцием.
  • Для предупреждения анемии (одно из осложнений поздней беременности) употребляйте продукты, содержащие железо.
  • Для профилактики выкидыша вводите продукты с витамином Е и А, от отеков – витамины группы В.
  • В обязательном порядке показан прием фолиевой кислоты и витамин Сдля ее лучшего усвоения.

Еще лучше, если фолиевая кислота будет сочетаться с магнием, йодом, железом.

Сейчас в аптеках РФ уже появились такие современные витаминно-минеральные комплексы, очень удобные в применении (1 таблетка в день) — например, «Минисан Мама» (производство Финляндии), который отличает высокое европейское качество.

Кстати, применять этот препарат можно будет и после родов, что поддержит организм в момент кормления и  крайне ответственный послеродовый период.

  • Следите за своим весом. Не нужно переедать, злоупотреблять выпечкой, острым/копченым/жареным. Эти вы снизите риск повышения давления и развития диабета.
  • Сократите объем привычных порций и увеличьте их количество – 5-6 раз в день. И не забывайте о воде – минимум литр в сутки.
  • Исключите все факторы стресса и переутомления.
  • Регулярно бывайте на свежем воздухе, укрепляйте мышцы брюшной стенки и таза.
  • Соблюдайте режим дня. Полноценный ночной сон, отсутствие стрессов и сбалансированное питание – обязательные условия.
  • Для преодоления страхов и предрассудков будет не лишним записаться на курсы беременных.
  • Рыба с ее жирными кислотами вашему ребенку сейчас очень нужна для формирования мозга. Но если это не самое ваше любимое блюдо, посоветуйтесь с доктором о приеме препаратов с омегой-3.

И не стоит заранее пугаться кесарева сечения. Такое решение принимается только докторов и строго индивидуально. Если с организмом все в норме, то родить вы легко сможете и самостоятельно.

Как фактор риска поздняя беременность влечет опасность развития различных осложнений как для матери, так и для малыша. В период планирования следует внимательно изучить все эти риски, чтобы быть готовой и сделать все возможное для их минимизации.

Следует понимать, что обзаведение потомством в далеко не юном возрасте – определенный стресс для организма. Поэтому возможны различные нарушения в работе органов и систем:

  • самопроизвольное прерывание беременности, которое происходит чаще у «возрастных» беременных, причем вероятность такого исхода повышается, если у женщины уже были выкидыши или эта беременность – не первая;
  • беременность несколькими плодами (это чаще происходит после 40 лет), что повышает нагрузку на организм женщины;
  • возникновение сахарного («гестационного») диабета на фоне гормональной перестройки;
  • гестоз (токсикоз позднего периода беременности), проявляющийся отеками, повышением давления и наличием белка в моче; может приводить даже к судорогам и смерти;
  • патологии, связанные с плацентой:
  • предлежание: неправильное прикрепление плаценты, что ведет к невынашиванию и кровотечениям, в том числе и в родах;
  • преждевременное отслоение: также ведет к кровопотере, часто связано с предлежанием и гестозом;
  • проблемы непосредственно при родах, например, слабость родовой деятельности и большая опасность разрывов из-за сниженной эластичности родовых путей;
  • обострение хронических заболеваний на фоне беременности.

Плод также подвергается риску в случае возраста матери «за сорок». Для него основные проблемы связаны с:

  • генетическими заболеваниями, вероятность которых повышена в случае немолодого возраста либо обоих родителей, либо одного из них;
  • преждевременным началом родовой деятельности, то есть недоношенностью (причина этого – в сниженной эластичности матки и цервикального канала в частности);
  • гипоксией при родах: это связано и с возможным неправильным прикреплением плаценты, и с более длительным и тяжелым процессом родоразрешения;
  • слишком малым или, наоборот, слишком большим весом при рождении (последнее часто связано с гестационным диабетом).

Особенности течения поздней беременности

Самое главное (если беременность стала неожиданностью) – не экономьте на полноценном обследовании в самом начале беременности.

Помимо традиционных анализов, вам показаны следующие обследования:

  • Выявлениеи последующее лечение инфекций и хронических заболеваний.
  • Посещение стоматолога.
  • Пренатальный скрининг: УЗИ, осмотр, анализы – на 10-13-й неделе; ХГЧ (хромосомные отклонения) – на 17-18-й неделе; АФП (патологии мозга плода); анализ на эстриол.

А также консультации:

  • Терапевта, который направит к иным специалистам по необходимости.
  • Гинеколога (в первую очередь).
  • Генетика (он поможет скоординировать ваши действия, направленные на снижение рисков).
  • Эндокринолога.

При выявлении проблем либо риске генетических нарушений проводятся также:

  • Инвазивные исследования.
  • Биопсия хориона. Важная и очень информативная процедура, но сопряженная, к сожалению, с риском выкидыша.
  • Амниоцентез. Исследование околоплодной жидкости.

Первый триместр

Первый триместр беременности в зрелом возрасте ознаменован тем, что женщина только узнала, о своем положении, и постепенно привыкает к первым видимым признакам поздней беременности – тошноте, набуханию молочных желез, повышению базальной температуры, усталости и перепадам настроения. В организме идет мощная гормональная перестройка: он готовится работать в новом режиме все 9 месяцев.

К сожалению, с годами увеличивается вероятность выкидыша. Это связано с изменениями в организме женщины и возможными хромосомными аномалиями, причина которых – старение яйцеклеток. Поэтому беременность в возрасте 30-39 лет заканчивается самопроизвольным абортом в 17% случаев, а после 45 лет цифра увеличивается до 33%.

Второй триместр

Поздняя беременность во втором триместре практически ничем не отличается от обычной. Этот период традиционно считают спокойным – все внутренние органы и системы малыша сформировались, до родов ещё далеко, и остаётся только наслаждаться беременностью. Во втором триместре начинает работать плацента, увеличивается количество околоплодных вод.

Третий триместр

Третий триместр ожидания малыша ознаменован мыслями о предстоящих родах. В этот период ребенок активно растет, из-за чего женщина быстро прибавляет в весе и устает, становится менее подвижной.

Поздняя беременность после 40 лет в третьем триместре может осложниться проблемами, связанными с плацентой: предлежание и риск отслойки, преждевременное старение и хроническая фетоплацентарная недостаточность приводят к преждевременным родам. Кроме того, женщина рискует получить разрыв мягких тканей и кровотечение в родах.

Поздняя первая беременность и вторая-третья беременность с большим перерывом между детьми чревата слабостью родовой деятельности, ведь организм «не знает» или «не помнит», что такое процесс родов.

Чем опасна поздняя беременность для женщины и будущего малыша?

Возрастной планкой для поздних родов считается 35 лет, но понятия «старородящая» в медицине уже не существует, и при условии отличного здоровья успешно родить можно и после 40 лет. Но знать, чем рискует мама, все же нужно – чтобы своевременно принять меры и исключить все факторы, способные повлиять на беременность.

Риски для мамы:

  • Выкидыш. Риск таких последствий после 30 лет равен 17 процентам, а после 40-ка – уже 33 процентам.
  • Плацента. Основные проблемы – преждевременная ее отслойка, предлежание, а также хроническая недостаточность.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Гестоз.
  • Риск развития диабета беременных.
  • Многоплодная беременность. После 35 лет (и до 39) наступает пик близнецовых родов.
  • Осложнения при родах и нередко необходимость в кесаревом сечении (после 35 лет — около 40 процентов, после 40 лет — 47 процентов).
  • Кровотечение.
  • Артериальная гипертензия.

Поздняя беременность женщины после 40 лет

Что касается рисков для самого малыша, к ним можно отнести:

  • Недостаток веса.
  • Риск гипоксии во время родов.
  • Роды раньше срока.
  • Риск наличия хромосомных отклонений.

Несмотря на пугающую информацию об осложнениях поздней беременности, статистика говорит, что большинством своим женщины, которые решились на позднюю беременность, рожают абсолютно здоровых малышей.

Из особенностей родов, которыми завершается поздняя беременность, можно выделить основные возможные сложности:

  • Необходимость в кесаревом сечении.
  • Слабость родовой деятельности.
  • Кровотечения из-за проблем с плацентой.
  • Разрывы мягких родовых путей.

То есть, подготовка к родам должна для вас включать в себя полное обследование, при угрозе выкидыша – своевременную госпитализацию, выявление и лечение всех заболеваний, контроль над своим здоровьем, отказ от вредных привычек, гимнастику для беременных и, главное — ваш позитивный настрой.

Предлагаем ознакомиться  Почему нельзя кормить во время беременности

При поздней беременности роддом и специалиста, принимающего роды, нужно выбирать особенно тщательно. Почему?

Во-первых, есть риск, что ребенок родится недоношенным. Особенно это актуально в случае, когда у женщины наблюдается частичное или полное предлежание плаценты, отклонения в развитии плода, хронические заболевания почек, диабет, артериальная гипертензия.

чем опасна беременность для женщины

Во-вторых, последствием поздней беременности может быть обильное кровотечение, плохое сокращение и воспаление полости матки, неполное отхождение плаценты и др.

Словом, случиться может всякое – поэтому позднюю беременность после 40 лет и роды лучше доверить хорошей больнице. В роддоме обязательно должны быть:

  • Качественно оснащенная детская реанимация.

Ребёнок при недоношенности рождается с экстремально низкой массой тела, и спасти его можно, если немедленно начать реанимационные мероприятия. Однако узаконенные 22 недели беременности, 500 г веса и 35 см роста малыша, с которых медики обязаны выхаживать малыша, разбиваются о суровую реальность российской медицины.

В родах случаются ситуации, когда «что-то пошло не так», и роженице может потребоваться серьезная врачебная помощь вплоть до ИВЛ и переливания крови. А если у женщины имеется какая-либо серьезная патология (сердечно-сосудистая, заболевания почек, черепно-мозговые травмы и др.), рожать ей лучше в многопрофильном медицинском центре, где в непосредственной близости будут находиться врачи узких специальностей.

Естественные роды

Рождение ребёнка после 35, а то и 40 лет давно уже стало обыденностью. Тем не менее, медики помнят о последствиях поздней беременности для женского организма и возможных осложнениях: обострении хронических заболеваний, слабости и нескоординированной родовой деятельности, не эластичности тканей, опасности разрывов и кровотечений.

Но если состояние здоровья позволяет женщине рожать самостоятельно, возраст не может быть помехой для естественных родов. Такой путь появления на свет предусмотрен природой, а потому и для мамы, и для ребенка он самый предпочтительный: в этом случае дети и роженицы быстро восстанавливаются, у женщины лучше налаживается лактация.

Поздняя беременность и роды

Для подготовки к ЕР нужно соблюдать рекомендации врача во время беременности, по возможности вести активный образ жизни, ходить в бассейн и на курсы для будущих мам, где обучают правильному поведению в родах. Важно, чтобы женщина придерживалась правильного питания и не набирала лишний вес, ведь у возрастных беременных втрое повышен риск гестационного диабета, а он может привести к осложнениям в родах.

Для некоторых врачей роддома поздняя беременность часто становится поводом для того, чтобы назначить кесарево сечение. В ряде случаев это оправдано – когда вынашивание сопровождается осложнениями, лучшим безопасным способом родоразрешения становится плановая операция. Но когда беременность проходит без осложнений, возраст не может стать помехой для естественных родов.

В списке абсолютных и относительных показаний к КС нет ссылки на то, что операция необходима для всех женщин старше 35-40 лет. Поэтому решение о её необходимости принимается врачами по совокупности абсолютных и относительных противопоказаний как до родов, так и во время них, если родовой процесс протекает с осложнениями.

Как быть, если женщина раньше рожала путем кесарева сечения? В роддоме поздняя беременность, да ещё с КС в анамнезе – сигнал докторам, что естественные роды нежелательны. Так ли это на самом деле? Если следующая беременность протекает без осложнений и показаний для кесарева сечения, УЗИ говорит о состоятельности шва на матке, а осмотр – об эластичности шейки матки и её готовности к открытию, рожать естественным путём не запрещено.

Сегодня в некоторых роддомах есть возможность выбрать врача заранее. Где-то это делается официально, где-то на основе личной договоренности с доктором. Но и тот, и другой подход позволяют женщине заранее узнать большое количество информации о своем враче, посмотреть отзывы, проконсультироваться с другими специалистами.

Чем опасна поздняя беременность для будущих мам? Роды, которыми она заканчивается, могут иметь множество осложнений:

  • Слабость родовой деятельности и, как следствие, затяжные роды, выматывающие женщину и ребенка.
  • Разрывы мягких тканей в родовых путях.
  • Преждевременное отслоение плаценты
  • Раннее излитие околоплодных вод.
  • Если речь идёт о второй поздней беременности, то при большом перерыве между двумя детьми организм «не помнит» первые роды, и процесс идёт, как в первый раз, с долгим подготовительным периодом и раскрытием шейки матки. Из-за этого женщина попадает на родовой стол уставшая и измотанная, и у неё не остаётся сил для правильных потуг.

Роды в не самом юном возрасте могут нанести ущерб и малышу. Чем опасны поздняя беременность и родоразрешение для ребенка?

  • Травмы из-за слабости родовой деятельности и не эластичности родовых путей.
  • Гипоксия вследствие длительного безводного или потужного периода. Кроме того, есть опасность, что малыш, страдающий от недостатка кислорода, давления и боли, сделает первый вдох еще до рождения, а это чревато тяжелым поражением его легких.

Причины поздней беременности могут быть разными – от неготовности быть родителями в молодом возрасте до длительного бесплодия, когда малыша очень хочется, но здоровье подводит. А кто-то считает, что вторая поздняя беременность и ребёнок – способ продлить молодость, и решается на роды.

Поздняя беременность после 40 лет

Так или иначе, будущие мамы любого возраста хотят пережить этот период в состоянии покоя, радости и умиротворения. К сожалению, не всегда это удаётся – врачи позднюю беременность встречают с опасением и говорят о множестве рисков, сопровождающих вынашивание ребёнка. Всё это нервирует женщину, и она ищет способ успокоиться.

Особенно это актуально для женщин с поздней первой беременностью – они никогда не сталкивались с вынашиванием, не имеют материнского опыта, боятся ошибиться, стесняются обратиться к подругам и знакомым. Да и те к 35-40 годам, возможно, уже вырастили своих детей, и забыли о младенческих проблемах. Поэтому лучший способ оказаться в компании единомышленников – курсы для беременных.

Роды в зрелом возрасте – счастье или сложность? Всё зависит от ситуации: для одних женщин это подарок судьбы за годы и десятилетия безуспешного планирования, а кто-то не хочет ломать устоявшийся быт, да и дети уже есть. Принимать решение стоит после того, как взвешены все «за» и «против». Ребёнок не приходит просто так. Он выбрал именно вашу семью и верит, что здесь его примут с радостью.

Планирование поздней беременности

Прежде всего, стоит отметить, что практически всех перечисленных осложнений можно избежать, если не полагаться на «подарки неба», а планировать беременность заранее, готовясь к ней с профессиональной помощью специалистов.

Но если «две полоски» стали неожиданностью, то ваша задача – максимально снизить риски осложнений.

Принять позднюю беременность может быть сложно, ведь в 35-40 лет уклад и образ жизни женщины установился, а появление ребёнка всё изменит. Первые годы жизни малыша лишают дом привычного спокойствия и тишины, заставляют сконцентрировать всё внимание на новом члене семьи. Многим не нравятся проблемы поздней беременности – лишний вес, который тяжело сбросить, когда тебе за 40 и обмен веществ замедляется, обострение хронических заболеваний, вероятность хромосомных аномалий у плода.

Не менее важен и психологический аспект – женщины боятся рожать в позднем возрасте из-за навязанных обществом стереотипов и боязни: «А что скажут другие». Если это пугает, совет один: успокоиться и попытаться понять, нужен ли вам поздний ребёнок – ведь осуждение со стороны окружающих мимолётно, и не стоит концентрироваться на нём.

Важную роль в позитивном позднем материнстве играет настрой женщины на легкое вынашивание, роды и воспитание малыша. Разобраться в себе в этом случае поможет психолог – несколько занятий на тему как принять позднюю беременность расставят ваши мысли по местам, принесут спокойствие и уверенность. Много полезной информации на тему отношения к поздним детям, здоровья будущей мамы, устройства быта с малышом можно найти на «семейных» и медицинских сайтах.

Не стоит забывать о том, что нынешнее материнство в плане быта и возможностей в корне отличается от того, что было у наших родителей: сегодня мы ведем домашнее хозяйство с помощью посудомоечной и стиральной машины, мультиварки, робота-пылесоса и другой полезной техники. За детьми присматривают видеоняни и укачивают электрические колыбели, а пюре для первого прикорма в считанные секунды можно приготовить с помощью блендера.

Вторая поздняя беременность

Современные женщины мобильны за счёт активного распространения интернета и сотовой связи. Они водят автомобиль и умеют работать удалённо, появляясь в офисе по необходимости. Способности косметологии и пластической хирургии таковы, что возраст можно определить только по паспорту. Поэтому нет ни одной причины сказать «нет» поздней беременности, если вы сами хотите родить ребенка после 40 лет.

Риски поздней беременности связаны с тем, что возраст накладывает отпечаток на женское здоровье. Поэтому будущая мама сталкивается с определенными трудностями.

Серьезной проблемой поздней беременности могут быть хромосомные аномалии. Девочки рождаются с ограниченным фолликулярным запасом, который тратится в каждом менструальном цикле. Процесс старения затрагивает фолликулы – в первую очередь, изменяется их хромосомный набор. Поэтому у возрастных матерей повышен риск рождения ребенка с аномалией развития – так, синдром Дауна при беременности после 40 лет встречается в почти 100 раз чаще, чем у детей от 20-23 летних матерей.

На генетическое здоровье потомства влияет и мужчина – если с возрастом он приобрел хронические заболевания, страдает алкоголизмом, курит, то эмбрион также может иметь хромосомные нарушения.

Как правило, к 30-35 годам уже имеются хронические болезни, которые негативно сказываются на здоровье женщины. Например, если до беременности у нее было повышено артериальное давление, то во время вынашивания проблема может обостриться и привести к развитию гестоза, а затем к его смертельно опасным осложнениям (преэклампсии и эклампсии).

Преимущества поздней беременности в 40 лет

Наличие нескольких половых партнеров в прошлом может быть причиной развития инфекций (ЦМВ, вируса папилломы человека – ВПЧ, герпеса, хламидиоза и др.) Так как они, в основном, протекают без ярко выраженных симптомов, женщины могут не подозревать о том, что больны. Тем не менее, инфекции опасны для будущего ребенка и способны вызвать врождённые пороки развития, гибель, стать причиной внутриутробных заболеваний.

Предлагаем ознакомиться  Лечение молочницы при беременности 1 триместр

Беременность может быть катализатором для развития болезней щитовидной железы – зачастую они впервые проявляют себя именно в этот период. Гормональные нарушения чреваты выкидышем или внутриутробной гибелью плода. Еще один потенциальный риск поздней беременности – гестационный диабет, который также осложняет вынашивание.

К выбору доктора нужно подойти со всей ответственностью – он должен быть квалифицированным и внушающим доверие специалистом.

При планировании поздней беременности врач должен выяснить:

  • Каким способом женщина предохранялась (если это была спираль, может потребоваться лечение внутриматочного воспаления антибиотиками и последующее восстановление цикла при помощи гормонов).
  • Были ли аборты, и как они сказались на здоровье.
  • Имеются ли нарушения менструального цикла.
  • Есть ли у женщины иммунитет к краснухе (если нет, нужно поставить прививку и выждать необходимые для формирования иммунитета 3 месяца).
  • Определить наличие TORCH-инфекций: от того, есть ли они, были перенесены ранее или находятся в остром периоде сейчас, зависит исход будущей беременности. Лучший вариант, когда организм раньше сталкивался с инфекцией и выработал антитела к ней. Хуже, если у женщины нет иммунитета к заболеванию – в этом случае заражение во время беременности может иметь печальные последствия, от выкидыша до врожденных патологий плода.
  • Узнать, какие общие заболевания, влияющие на течение и исход вынашивания, есть у женщины.

Поздняя беременность после 40 лет означает, что организм уже имеет багаж болезней и усталости. Поэтому и к планированию, и к вынашиванию нужно готовиться заранее, а также следовать назначениям и рекомендациям гинеколога и докторов, наблюдающих вас по поводу имеющихся соматических заболеваний.

Залог здоровья будущей мамы и малыша при поздней беременности – диагностика на этапе планирования потомства и во время вынашивания. Не стоит пренебрегать предварительным обследованием и лечением, ведь последствия поздней беременности для неподготовленного организма могут быть тяжелыми – обострение хронических заболеваний, аномалии развития плода, осложнения в родах и после них.

Какие обследования и процедуры нужно пройти будущим родителям перед зачатием?

  • Анализы на TORCH-инфекции.
  • Лечение заболеваний половых органов (как у женщины, так и у мужчины).
  • Лечение хронических болезней ­– их нужно если не вылечить, то хотя бы перевести в ремиссию.
  • Посещение стоматолога и санирование ротовой полости.

Генетическую диагностику при поздней беременности, когда зачатие уже произошло, назначают с целью выявления патологий плода:

  • в 11-12 недель – УЗИ-скрининг и кровь на ХГЧ, PAPP-A-протеин. Обследование позволяет выявить дефекты нервной трубки плода, обнаружить тяжелые хромосомные аномалии.
  • При сомнительных и неоднозначных результатах скрининга, а также предполагаемых патологиях по результатам УЗИ, в первом триместре может выполняться биопсия хориона (ткани, из которой впоследствии формируется плацента). Исследование полученного генетического материала даёт ответ на вопрос, имеются ли у плода врожденные патологии.
  • Второй скрининг в 16-18 недель назначается в случае «плохих» результатов первого скрининга и по показаниям – когда у пары в прошлом было много выкидышей или гибель плода на позднем сроке, в роду имеются генетические заболевания, женщина во время беременности перенесла острую инфекцию. Исследование включает в себя УЗИ и анализ крови на 3-4 гормона. Оно позволяет выявить соответствие сроку беременности и пороки развития плода, но из-за относительно невысокой точности в случае сомнительных данных врачам приходится прибегать к кордо-или амниоцентезу (забору и исследованию крови из пуповины плода или околоплодной жидкости).


Если на 1-м и 2-м скрининге выявлены отклонения в развитии малыша, будущая мама должна получить консультацию генетика, который подробно расскажет о возможных рисках и прогнозе.

Последствия поздней беременности могут проявляться обострением хронических заболеваний и появлением новых патологий у женщины. За время вынашивания врачам нужно определить, может ли пациентка рожать самостоятельно, или стоит подумать о плановом кесаревом сечении Поэтому диагностика в этот период включает в себя:

  • Обследование у гинеколога.
  • Консультацию офтальмолога, уролога, терапевта, инфекциониста и др. врачей на усмотрение врача, наблюдающего беременность.
  • Посещение эндокринолога со сдачей крови для анализа на сахар и прохождения теста толерантности к глюкозе.

Профилактика заболеваний и важность пренатальной диагностики

При позднем материнстве основная опасность для плода заключается в накоплении хромосомных патологий. Сегодняшний уровень развития медицины позволяет с большой степенью достоверности выявлять такие заболевания при помощи скрининговых методов:

  • Диагностика по анализу крови. При этом исследовании определяют уровень в крови специфических белков (РАРР-А и АФП), а также уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). При патологических состояниях эти белки понижены, а ХГЧ повышен.
  • УЗИ-скрининг. Обычно при неосложненной беременности хватает трех ультразвуковых исследований. На УЗИ определяют параметры плода. О хромосомных аномалиях обычно свидетельствуют отклонения в размерах костей и черепа.
  • Биопсия хориона и/ или плаценты.
  • Анализ крови из пуповины.
  • Исследование амниотической жидкости.

Кроме того, выявление отклонений возможно и по степени зрелости плаценты. Показатели зрелости должны соответствовать сроку гестации:

  • 0 – до 30 недели;
  • 1 – до 34;
  • 2 – до 39;
  • 3 – после 39.

Чем опасна поздняя беременность для женщины и будущего малыша?

Проблемы поздней беременности связаны с тем, что с годами женщина накапливает хронические заболевания, и состояние ее здоровья постепенно ухудшается. Да и запустившийся в организме процесс старения влечет за собой изменения репродуктивной системы.

Какие осложнения поздней беременности могут быть?

Самопроизвольный выкидыш – его вероятность прямо пропорциональна возрасту: от 30 до 39 лет она составляет около 15%, после 40 лет возрастает вдвое.

Проблемы с плацентой – фетоплацентарная недостаточность (ФПН) или предлежание.

Развитию ФПН способствуют хронические половые инфекции, соматические заболевания, эндокринные нарушения и генетические аномалии. Предлежание случается из-за того, что плацента не может правильно прикрепиться на воспаленной или поврежденной внутренней поверхности матки вследствие воспалительных заболеваний, абортов, выкидышей. Предлежание плаценты чревато её преждевременной массивной отслойкой, гибелью ребенка и обильным кровотечением, угрожающим жизни матери.

Ещё одна возможная проблема поздней беременности – обострение хронических заболеваний, которых к 35-40 годам накапливается немало. И все они способны изрядно подпортить настроение будущей маме, ведь большинство лекарств в этот период – под запретом.

У возрастных беременных наблюдается более высокий риск развития гестоза, чем у женщин в возрасте 18-30 лет. Кроме того, они чаще страдают гестационным сахарным диабетом.

С годами увеличивается вероятность многоплодной беременности (пик приходится на возраст 35-39 лет), которая тяжело переносится женщинами, ведь это фактически двойная нагрузка на организм.

Одно из возможных осложнений поздней беременности – артериальная гипертензия.

У возрастных беременных чаще наблюдаются осложнения родовой деятельности, из-за чего приходится прибегать к кесареву сечению (частота операций у рожениц старше 40 лет – более 45%).

Чем опасна поздняя беременность для будущего малыша? Он может унаследовать хромосомную аномалию, из-за чего у ребенка разовьется заболевание, порой несовместимое с жизнью. Недостаток кислорода и питательных веществ из-за фетоплацентарной недостаточности пагубно влияет на детское здоровье ещё в утробе матери.


Поздняя замершая беременность, к сожалению – достаточно частый финал, когда женщина хочет стать мамой ближе к 40 годам и позже. Почему?

Изменяется структура тканей организма – если в молодости они были эластичными, то с возрастом плотность и способность растягиваться уменьшается. Из-за этого матка и шейка матки не могут удерживать эмбрион, и частота выкидышей увеличивается.

На организм могут воздействовать неблагоприятные факторы – длительная работа во вредных условиях, стрессы и усталость, накапливающиеся годами.

Причиной поздней замершей беременности могут быть хромосомные аномалии: включается механизм естественного отбора, когда организм не даёт развиваться эмбриону с генетическими нарушениями – плодное яйцо либо вовсе не имплантируется, либо отторгается на раннем сроке. Редко, но случается и так, что беременность продолжает развиваться, и тогда рождается ребенок с врожденным хромосомным заболеванием.

Поздняя замерзшая беременность может случиться по причине имеющихся общих и инфекционных заболеваний (ЗППП, сахарного диабета, гормонального сбоя, нарушения свертывания крови).

В случае нескольких эпизодов поздней замерзшей беременности и невынашивания, необходимо пройти обследование у врача-гинеколога, чтобы выявить причину, и сдать генетический анализ для выявления хромосомных аномалий.

Бывают ли при поздней беременности месячные? Да, но крайне редко – как и в любом другом возрасте. С точки зрения физиологии, менструации в период ожидания ребенка быть не должно, ведь с наступлением беременности повышается уровень прогестерона. Этот гормон препятствует отслойке эндометрия, который нарос на стенках матки в первую фазу цикла и необходим для правильного прикрепления эмбриона.

Поэтому месячных при поздней беременности быть не должно. И если будущую маму беспокоят кровянистые выделения, нужно разбираться с их причиной. Виновницами появления крови может быть внематочная или неразвивающаяся беременность, угроза выкидыша. Во всех случаях женщине требуется срочная медицинская помощь для сохранения жизни и здоровья, а в случае угрозы выкидыша – для сохранения малыша.

Месячные при поздней беременности могут быть вариантом нормального развития событий, но случается это крайне редко:

  • При поздней овуляции и зачатии непосредственно перед менструацией гормональный фон «не успевает» вслед за изменениями в организме. Поэтому, несмотря на происходящую имплантацию эмбриона в эндометрий, наступают месячные.
  • При гормональных нарушениях – недостаток прогестерона и избыток андрогена приводит к коричневым выделениям. Устранить дисбаланс помогает лечение препаратами, содержащими гормоны.
  • Небольшие капли крови, похожие на кровотечение, бывают во время имплантации плодного яйца.
  • Кровотечение возможно и при оплодотворении во время двухсторонней овуляции – хоть и редко, но организм способен на такие чудеса. Беременность от одной яйцеклетки сохраняется, а вторая выходит с менструальными выделениями.

Несмотря на то что описанные причины выделений кажутся вполне логичными, месячные при поздней беременности – повод для обращения к доктору. Только он вправе решать, является ли это нормой, или женщине требуется медицинская помощь.

Менструации в период вынашивания дезориентируют женщину, особенно когда беременность не запланированная. Будущая мама может не подозревать о своём положении и вести не слишком здоровый образ жизни – курить, употреблять алкоголь, переутомляться. Всё это не полезно для малыша и может привести к осложнениям поздней беременности (угрозе выкидыша, нарушению кровотока в матке и др.).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector