Корь при беременности, последствия для двух жизней, диагностика, правильный подход к лечению

Корь: что это за болезнь?

Корь относится к ряду инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Возбудителем патологии является вирус семейства Paramyxoviridae, он нестойкий, быстро погибает под действием дезинфицирующих средств, облучения, ультрафиолетовых лучей. Но восприимчивость к нему достаточно высока, так как при контакте с инфицированным человеком заражается практически каждый, кто не был привит от болезни или однажды не переболел ею. После перенесенной инфекции иммунитет становится устойчивым, поэтому случаи рецидивов встречаются довольно редко.

Наиболее часто волна заболевания приходится на период с осени по весну. Инфицирование человека может происходить в любом возрасте, но чаще всего от него страдают дети до 5 лет. Передача инфекции возможна при прямом контакте с больным, а также, если он живет по соседству, так как вирус кори может распространяться в закрытые близлежащие комнаты.

В большинстве случаев коревой вирус поражает эпителий, поэтому поражает конъюнктиву, слизистые оболочки ротовой полости и дыхательных путей, кожные покровы. Это проявляется в катаральных высыпаниях, появляющихся на участках кожи (начинается с лица, а затем переходит полностью на все тело).

По истечении инкубационного периода появляется выраженность симптоматики недуга, которая будет зависеть от тяжести болезни. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

  • резкое повышение температуры тела, вплоть до 40 С;
  • кашель сухой и навязчивый;
  • насморк с выделением гноя;
  • чихание;
  • конъюктивит;
  • светобоязнь;
  • носовое или кишечное кровотечение (иногда);
  • высыпания на внутренней стороне щек в виде белых пятен и на поверхности тела (красные пятна).

Симптомы патологии очень сильно напоминают проявление обычного простудного заболевания или респираторной инфекции. Отличительной чертой кори является сыпь в той или иной степени. При этом характер высыпаний различается: вначале они могут быть единичные, а после сливаются в сплошные очаги. Через некоторое время такое явление переходит в пигментацию и общее состояние немного улучшается. Но это не значит, что болезнь отступила.

Обычно заболевание у взрослых переносится гораздо сложнее, чем в детском возрасте. Часто это связано с тем, что у детей признаки интоксикации менее выражены. При этом могут наблюдаться катаральные симптомы:

  1. Общая слабость.
  2. Осиплость голоса.
  3. Потеря аппетита.
  4. Нарушения сна.
  5. Учащенная диарея.
  6. Спазмы в животе.
  7. Головные боли.

Источником инфекции выступает уже заболевший человек. В момент проникновения вирусных агентов в организм человека, происходит заражение. Основной путь передачи — капельно-воздушный. Вирусные частицы отличаются максимальной летучестью, что и обуславливает высокую восприимчивость к этой патологии.

Во всем мире практически не имеется людей, на которых корь не может воздействовать. К тому же беременность весьма ослабляет иммунные силы женщины, она становится восприимчива к множеству заболеваний.

В окружающем пространстве вирусные агенты кори сохранят свою активность не более 2–3 часов, но особой устойчивости не имеется. И прямой солнечный свет, и действие дезинфицирующих растворов губительно для них. Поэтому случаи заражения через использование бытовых предметов редки, к примеру, при игре общими игрушками у здоровых и больных детей.

Случаи кори у беременных могут иметь в основе контакт будущей матери с уже заболевшим, старшим ребенком в семье. Не привитые малыши могут заболеть и в детском саду, и в школе — для них последствия не столь серьезны, как для женщины в период вынашивания малыша.

Коварство вируса кори еще и в его скрытности — период инкубации может длиться до двух недель, симптоматика отсутствует. Поэтому на начальном этапе своего заражения, будущая мать может даже об этом не знать. Стойкий иммунитет возможен только в двух случаях — после того, как человек уже переболел корью либо после постановки специальной прививки.

Об этом инфекционном заболевании приходилось слышать каждому человеку, но многие из нас уже забыли, как оно проявляется и как лечится. Виновником недуга есть особый вирус. Он провоцирует в организме человека целый букет расстройств, главными из которых есть сильная гипертермия, специфическая сыпь в полости рта и на кожных покровах, а также воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз.

Этот вирус не может существовать вне человеческого организма, сам по себе, при этом он крайне летуч, поэтому «косит» всех без разбору. Корь вспыхивает очагами, ею не болеет один-два человека, заражаются целые семьи, а также все те, кто контактировал с инфицированными людьми. Заражение происходит воздушно-капельным путем, поэтому заболеть может каждый, у кого в организме нет специфического иммунитета, охраняющего его от атаки вируса. Иммунитет вырабатывается двумя путями:

  • если человек сам переболеет корью раньше;
  • если он прошел полный курс вакцинации.

Отметим сразу, что прививка от кори во время беременности не делается. Обычно взрослые защищены от этого заболевания, хотя случаются исключения. Поэтому гинекологи всегда рекомендуют своим пациенткам сдавать анализ крови на выявление антител к вирусу кори еще до зачатия ребенка с тем, чтобы свести потенциальные риски заболевания к минимуму. Дело в том, что этот недуг взрослыми переносится очень тяжело, материнский организм с ним может не справиться.

Современные стандарты планирования беременности включают в себя комплексное обследование состояния здоровья будущих родителей, выявление и ликвидацию проблем в их организмах и лишь затем – само зачатие. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам заблаговременно обезопасить себя и своего малыша от ряда болезней, среди которых ветряная оспа, краснуха и корь.

Если в анамнезе пациентки нет данных о том, что она уже переболела этими недугами, ей рекомендуют сделать анализы, чтобы подтвердить отсутствие антител к вирусам, вызывающим эти болезни, а затем провести соответствующую вакцинацию. Беременность после прививки от кори не должна наступить раньше, чем через месяц после введения препарата.

Корь – это вирусная инфекция, поэтому лечить ее нужно практически так же, как и любую другую острую вирусную инфекцию:

  • соблюдать постельный режим;
  • много пить;
  • находиться в чистом, прохладном и увлажненном помещении.

Так как корь поражает дыхательные пути, больным дополнительно приписывают отхаркивающие препараты и ингаляции. Во время болезни необходимо внимательно следить за температурой тела – в случае ее критического повышения сразу же принимать жаропонижающее. Эти меры помогут предотвратить возможные осложнения кори.

Симптомы кори

корь при беременности

Если женщина в детстве не перенесла корь, или сомневается в этом, при этом беременность планируется, ей рекомендуется проверить устойчивость своих защитных барьеров к кори. При отсутствии иммунитета — поставить прививку.

Заподозрить заражение можно, если присутствуют:

  • скачок температуры — свыше 38—39 градусов;
  • наличие в анамнезе контакта с больным корью;
  • покраснели оболочки глаз;
  • беспокоит приступообразный сухой кашель;
  • обильная ринорея;
  • резко понизился аппетит.

Подобное недомогание может продолжаться 4—5 суток, а затем появляются характерные для кори симптомы:

  • высыпания на слизистой ротоглотки — мелкие, визуально напоминающие манную крупу, локализуются в области неба, на щеках;
  • через 1—2 суток появляется типичная сыпь — элементы возникают на лице и шее, постепенно опускаясь ниже, на все остальные части тела;
  • по мере того как мелкоточечная, склонная к слиянию сыпь, отцветает, на ее месте наблюдаются участки гиперпигментации — более интенсивно окрашенная кожа несколько суток.

Общая слабость и повышенная утомляемость беспокоят пациента еще несколько недель с момента исчезновения основных клинических проявлений. Корь при беременности протекает, как и у остальных людей. Однако имеет более серьезные, тератогенные последствия.

Болезнь имеет три степени тяжести – легкую, средне-тяжелую и бессимптомную, ее еще называют атипичной. Корь при беременности протекает так же, как и во всех остальных случаях, и характеризуется следующими симптомами:

  • сильное повышение температуры тела (40 и выше градусов по Цельсию);
  • небольшие белесые пятнышки на внутренней поверхности щек (сразу напротив коренных зубов), визуально они имеют крупянистую структуру; возникают после седьмого дня от инфицирования;
  • на небе также иногда наблюдается сыпь, но не белого, а ярко-красного цвета;
  • в первые дни болезни у инфицированного человека наблюдается кашель, конъюнктивит, сильный насморк;
  • впоследствии все тело постепенно покрывает красная сыпь (она распространяется сверху вниз – от лица на шею, туловище, затем на конечности);
  • допустимы боли в животе и расстройство кишечника, потеря аппетита.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли черешню при беременности и как её употреблять с максимальной пользой фото, видео и отзывы

Корь во время беременности опасна тем, что именно у пациентов из этой группы она чаще всего заканчивается бактериальной пневмонией, особенно если женщина не обратилась за врачебной помощью вовремя. Поэтому возникновение указанных выше симптомов должно стать поводом для незамедлительного посещения врача-инфекциониста.

Профилактика кори

Главным методом предотвращения вспышек кори есть массовая иммунизация населения. Детей прививают в обязательном порядке, при этом вакцину ставят бесплатно, ревакцинацию также делают за счет бюджетных средств. Пока не была введена эта мера, количество больных корью по всему миру исчислялось сотнями тысяч, эта инфекция была главной причиной детской смертности во многих странах.

Ввиду этого подцепить корь при беременности вполне возможно, ведь во многих местах отсутствует коллективный иммунитет против этого заболевания. Для того чтобы уберечь себя и своего ребенка, нужно провести исследование на выявление в крови антител к кори. Если их нет, значит, нужно заблаговременно ввести вакцину КПК, но только если еще не наступила беременность. Прививка сделана — и корь не страшна. А вместе с ней еще и такие опасные болезни, как краснуха и паротит.

Когда иммунизация невозможна, беременной женщине на время следует отказаться от посещения мест скопления людей, ни в коем случае не контактировать с больными корью, если избежать этого не удалось, придется сразу же обратиться в больницу. Не менее важно и укрепление собственного иммунитета. Чтобы привести его в норму, нужно правильно питаться, чаще гулять на свежем воздухе, полноценно отдыхать, принимать витаминные комплексы, прописанные гинекологом.

Играет ведущую роль, ведь предупредить всегда легче, чем лечить. Переболев корью раз, человек приобретает пожизненный иммунитет. Для людей без иммунитета наилучшим выбором является вакцинация и изоляция заболевших. Профилактические меры нужно проводить до беременности.

Вакцинация

Вакцина против кори содержит живой агрессивный вирус, который может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка, поэтому беременным прививаться от кори запрещено. Иммунизация против кори проводится во время планирования беременности. На момент проведения вакцинации женщине необходимо быть уверенной, что она не беременна. После введения вакцины необходимо предохраняться от беременности минимум 3 месяца.

Если у вас есть старшие дети, которые ранее не болели корью, им также необходимо сделать прививку. Помните, что наличие у ребенка симптомов кори после вакцинации, не делают его заразным!

Что делать, если женщина не знает, есть ли у нее иммунитет к кори?

опасна ли корь для беременных

Часто женщина не знает, или не помнит, болела ли она в детстве корью. Прививки от кори также делали не всегда. В таком случае нужно сдать анализ крови на наличие антител к коревой инфекции. Такой анализ нужно сдавать до беременности, чтобы в случае отсутствия антител успеть сделать прививку.

Угроза кори во время беременности

На ранних этапах беременности вирус вызывает серьезные внутриутробные пороки развития эмбриона. У ребенка прогрессирует слабоумие, дисфункция легких и сердечной мышцы, происходит поражение нервной системы. Не всегда УЗИ и лабораторные анализы на ранних сроках выявляют патологию плода. Иногда у женщин следствием перенесенной инфекции является:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • воспаление легких;
  • рождение малыша с коревой инфекцией.

Патология, протекающая в тяжелой форме, подавляет иммунитет женщины, что делает ее уязвимой к другим инфекциям. В результате чего беременная уже не в состоянии вынашивать ребенка, что может закончиться преждевременными родами или выкидышем.

Степень тяжести последствий для малыша будет зависеть от того, на каком сроке беременности произошло инфицирование мамы. Наиболее опасным для развития плода считается конец третьего триместра, так как повышается вероятность появления ребенка на свет с врожденной корью. Если несвоевременно оказана терапия, риск летального исхода увеличивается.

Сегодня специалисты считают, что инфицирование корью на ранних сроках беременности не должно быть прямым основанием для ее прерывания. Но они признают, что есть вероятность возникновения у новорожденных таких осложнений:

  • менингит;
  • бронхит;
  • энцефалит;
  • энтероколит;
  • отит;
  • цистит;
  • пиодермия;
  • конъюктивит.

Подобные осложнения объясняются негативным воздействием коревого вируса на многие органы и системы. Хотя вероятность данных последствий существует, какими они будут и до какой степени определить невозможно, так как случаи инфицирования корью во время беременности встречаются крайне редко.

Если во время беременности женщина заразилась корью, задача специалистов – подобрать такую терапию, чтобы максимально избежать опасных последствий. Лечение должно быть своевременным и адекватным. Когда у пациентки осложнений не наблюдается, в ее госпитализации нет необходимости.

При выявлении у беременной серьезных последствий вируса кори, прежде принципы терапии будут направлены на ослабление текущей симптоматики. Такое лечение включает в себя следующие этапы:

  1. Постельный режим.
  2. Обильное питье чистой воды или витаминизированных напитков из шиповника, черной смородины, клюквы, малины.
  3. Полоскания или ингаляции ротовой полости.
  4. Введение иммуноглобулина внутримышечно раз в сутки сразу после инфицирования.
  5. Ежедневная влажная уборка и регулярное проветривание помещения, в котором находится беременная.
  6. Придерживаться разгрузочной диеты.
  7. Для поддержания иммунитета рекомендуется использование поливитаминных препаратов.
  8. Прием жаропонижающих средств при наличии температуры.
  9. Употреблять антигистаминные препараты, чтобы снять отек слизистых оболочек.
  10. Применение антибиотиков рекомендуется при развитии пневмонии.

Беременным, инфицированным корью, стоит пересмотреть свое меню питания. В ежедневном рационе должно быть больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, постное мясо. Ограничить употребление кислого, острого, жирного и копченого, а отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или запеченными.

В наше время у беременных вирус кори встречается крайне редко. Предупредить заболевание в большинстве случаев помогает иммунизация. Если инфицирование все же произошло, избежать опасных последствий поможет соблюдение всех рекомендаций врача.

Коревые агенты, проникая в организм женщины, когда она вынашивает малыша, могут привести к весьма опасным последствиям. На первом триместре беременности, когда происходит формирование нервной трубки плода, патология провоцирует пороки этой системы. В тяжелых случаях женщина теряет малыша.

Вирусные агенты кори способны не только прервать беременность. Основные вызываемые осложнения:

  • мертворожденность плода:
  • пороки умственного развития малыша;
  • различные психические патологии.

Если инфицирование произошло к концу третьего триместра, малыш может появиться на свет с врожденной корью. Неонатолог при осмотре выявляет характерные высыпания на слизистых и кожных покровах. Состояние требует от специалистов незамедлительного лечения, поскольку высок риск летального исхода.

На сегодняшний момент заражение корью на ранних сроках беременности не является прямым показанием для ее прерывания. Специалистам необходимо досконально исследовать организм будущей матери, оценить все риски для плода.

У новорожденных малышей корь может спровоцировать следующие осложнения:

  • циститы;
  • бронхиты;
  • отиты;
  • конъюнктивиты;
  • пиодермии;
  • менингиты;
  • энцефалиты.

Подобное разнообразие осложнений напрямую указывает на негативное воздействие вирусных агентов на все структуры организма человека.

Корь — это острое инфекционное заболевание вирусной природы, отличительной особенностью которой является очень высокая восприимчивость человека.

Если беременная женщина не болела корью и не была привита от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев.

корь при беременности

Вирус кори отличается очень высокой летучестью, передается от больного человека воздушно-капельным путем. Продолжительность инкубационного периода составляет 9-11 дней.

К начальным проявлениям болезни относятся повышение температуры тела до 39ºС, кашель, насморк, покраснение слизистой оболочки глаз, выраженная потеря аппетита. На 4-й день от начала заболевания появляется характерный признак заболевания — мелкие белесоватые пятнышки на слизистой оболочке щек, мягкого и твердого неба, похожие на манную крупу или отруби, возникает характерная сыпь на лице и голове (особенно за ушами), которая распространяется по всему телу.

Сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки различных размеров, с тенденцией к слиянию, оставляющие после себя темные пятна, сохраняющиеся несколько дней, которые исчезают в той же последовательности, в которой появилась сыпь. Диагноз подтверждается на основании характерных признаков заболевания и обнаружения е крови специфических антител.

Специфической терапии при детских инфекциях не существует, поэтому проводят лечение отдельных симптомов.

Предлагаем ознакомиться  Сильные боли в животе при беременности, что делать?

При инфицировании беременной вирусом кори повышается риск самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.

Несмотря на то, что вирус кори проникает через плаценту, на сегодняшний день нет четких данных о повышении риска врожденных пороков плода при инфицировании беременной в первом и втором триместре. В случае заболевания корью беременной перед родами ребенок может родиться с характерной сыпью на слизистой рта и на коже.

Всем беременным, находящимся в контакте с больными корью и не болевшим этой инфекцией, показано профилактическое введение противокоревого иммуноглобулина внутримышечно в дозе 0,25 мл/кг массы тела пациентки в течение первых 72 часов от момента контакта.

Женщинам, планирующим беременность, ранее не болевшим корью, проводят иммунизацию противокоревой вакциной минимум за 3 месяца до планируемой беременности. Вакцинация беременных женщин противокоревой вакциной запрещена.

Еще одна детская инфекция, которая может представлять опасность больше для здоровья беременной, чем для плода, — это эпидемический паротит (свинка).

Эпидемический паротит — редко встречающееся при беременности высокозаразное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся поражением слюнных желез.

Типичным симптомом данного заболевания является боль в области уха, заушной области, увеличение околоушных слюнных желез. Также для этого заболевания характерно усиление слюноотделения, повышение температуры тела (38-39ºС), головная боль и боль в мышцах.

Диагноз подтверждается по типичному проявлению заболевания и обнаружению в крови пациентки специфических антител к вирусу паротита.

Если беременная заразилась свинкой, имеется риск развития таких осложнений, как воспаление поджелудочной железы (панкреатита), молочных желез (мастита), яичников (оофарита), но этот риск не выше, чем среди населения в целом.

Свинка при беременности не повышает риска развития врожденных пороков у плода.

Профилактика эпидемического паротита сводится к вакцинации девочек против вируса эпидемического паротита.

После иммунизации против краснухи, кори и эпидемического паротита защита сохраняется 20 лет и более. По некоторым данным, иммунитет, созданный с помощью вакцин против этих инфекций, сохраняется пожизненно. В современном календаре прививок предполагается последняя вакцинация от паротита и кори девочкам в 6 лет, от краснухи — в 13 лет.

Вакцинация от кори у взрослых

Полный комплекс прививок, защищающих человека от кори, состоит всего из двух уколов. Вакцинация от этой болезни делается в раннем детском возрасте – 12 месяцев, вторая доза вводится в пять-шесть лет. Этого вполне достаточно, чтобы сделать организм человека неуязвимым перед вирусом кори на всю жизнь.

Если взрослый человек не был вакцинирован от кори в детстве, в старшем возрасте он сможет исправить это. Необходимо будет сделать две прививки, с интервалом минимум в один месяц.

Диагностика

Из-за схожести в симптоматике с простудой, краснухой и скарлатиной, дифференцировать корь не всегда легко. Подозрение на заболевание появляется при контакте беременной с больным. Должна быть выраженность клинических признаков – типичные высыпания в ротовой полости и на кожных покровах, а затем сыпь на небе и глотке. Точное диагностирование недуга включает комплекс лабораторных анализов:

  1. Мазок из носоглотки.
  2. Мазок мокроты.
  3. Анализ крови.
  4. Анализ мочи.
  5. Рентген грудной клетки (крайние случаи).

Благодаря обычному анализу крови выявляется количество антител, устойчивых к инфекции. Наличие таковых свидетельствует о том, что однажды женщина была инфицирована вирусом кори или была привита от него.

Как правило, патология имеет особый характер проявления, а иногда ее признаки могут быть своеобразными. Поэтому в определении недуга часто специалисты обходятся без дополнительных анализов, при этом руководствуясь текущими симптомами. Клиническая картина может быть нетипичной и сложной в диагностировании у привитых людей, тогда в таком случае является столь необходимым проведение медицинского лабораторного исследования.

Как правило, тщательно собранный анамнез, позволяет выявить контакт с уже заболевшим корью человеком. Через 10–12 уток будущая мать отмечает ухудшение в своем самочувствие – колебание температуры, обильную ринорею, слезотечение, повышенную светочувствительность.

Решая, что это банальное ОРЗ, она не обращается к специалисту. Через 1–2 суток при внимательном осмотре внутренней поверхности рта, можно увидеть характерное покраснение и высыпания, напоминающие манную крупу. При появлении мелкоточечных, склонных к слиянию, элементов на коже – от области лба до нижних конечностей, выставить адекватный диагноз уже не составляет труда.

Если все же возникают сомнения, к примеру, при легком течении патологии, с единичными элементами сыпи, специалистом могут быть рекомендованы лабораторные методы исследования:

  • ИФА на антитела к вирусу кори;
  • забор крови на IgM, IgG.

Нарастание титров антител будет характерным признаком наличия коревого вируса в кровяном русле беременной женщины.

Лечение болезни. Тактика ведения беременных пациенток

Мы уже говорили, что прививка кори на ранних сроках беременности, а также во втором и третьем триместре невозможна. Этот вирус с легкостью проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому ребенок также будет инфицирован. Спрогнозировать, как это отразится на его развитии, невозможно. Помочь малышу внутриутробно не получится, поэтому доктора никогда не рискуют и не вакцинируют беременных от кори.

В случае даже малейшего подозрения о болезни нужно сразу же обращаться за медицинской помощью. Это именно тот случай, о котором можно сказать – чем быстрее, тем лучше. В течение первых шести суток после контакта с инфицированным корью человеком беременной женщине необходимо ввести внутримышечно однократную дозу иммуноглобулина в объеме 0,25 мг/кг веса.

В тех случаях, когда симптомы болезни все же проявили себя, женщине необходимо пройти курс лечения в условиях стационара. Амбулаторная терапия кори невозможна, так как это заболевание требует соблюдения карантина.

Тактика лечения кори во время беременности

Столкнувшись с тем, что у беременной женщины произошло заражение, будущие матери и их родственники паникуют и задают специалистам волнительный для них вопрос – как лечить корь. Следует учитывать – на сегодняшний момент не имеется такого метода лечения, который бы гарантировал отсутствие последствий для беременной и ее еще не рожденного малыша.

Если беременность протекает благополучно, организм женщины самостоятельно найдет в себе силы побороть вирусную атаку. Наблюдение специалиста – строго обязательно.

Тактика лечения весьма схожа со схемой при гриппе:

  1. Соблюдение постельного режима на протяжении всего инкубационного периода и первые 3–5 суток от момента высыпаний.
  2. Обильный питьевой режим – для ускорения выведения токсинов из организма, женщине необходимо выпивать не мене 2.5–3 литров жидкости в сутки.
  3. Каждые 3–4 часа полоскать ротоглотку аптечными растворами либо отварами целебных трав, таких, как ромашка, шалфей.
  4. Диетотерапия – кормить будущую мать рекомендуется легкоусвояемыми, максимально витаминизированными блюдами, подавать к столу в слегка теплом состоянии, чтобы не усиливать и так беспокоящий ее дискомфорт в горле.
  5. При высоком подъеме температуры возможно применение жаропонижающих медикаментов на основе парацетамола.
  6. Антигистаминные препараты могут быть включены в схему лечения, но строго по индивидуальным показаниям.
  7. Витаминотерапия – для поднятия защитных сил беременной женщины.

В аптечной сети можно и не спрашивать противовирусные препараты, избавляющие от кори – их попросту не существует.

Не привитым будущим матерям может быть предложено специалистом введение иммуноглобулинов – антител, если контакт с человеком, болеющим корью, произошел не так давно, не позднее 72 часов.

Из мер профилактики предлагается своевременное определение наличия антител к кори в организме – еще на этапе планирования беременности. Если титры крайне малы – необходимо провести ревакцинацию, поставить прививку вновь.

Предлагаем ознакомиться  Сколько скринингов делают за беременность

Нужно отметить, что специфической терапии, то есть терапии, направленной против конкретного возбудителя заболевания, при детских инфекциях не существует, поэтому проводят лечение отдельных симптомов.

Этот комплекс лечебных мероприятий включает постельный режим, обильное питье (минеральная вода, морсы), при головной боли, повышенной температуре тела назначают обезболивающие и жаропонижающие средства (например, парацетамол), витаминотерапию, при сухом навязчивом кашле — отхаркивающие препараты.

При кори обязателен гигиенический уход за кожей и слизистой оболочкой глаз (в конъюнктивальный мешок закапывают 20%-ный раствор сульфацил-натрия).

Лечение кожных проявлений ветряной оспы заключается в уменьшении зуда и профилактике присоединения бактериальной инфекции. Элементы сыпи смазывают антисептическими растворами (водный раствор бриллиантового зеленого или перманганата калия), необходимо следить за гигиеной полости рта (полоскать рот растворами хлоргексидина, календулы, ромашки после каждого приема пищи).

Юлия Сапрыкина, врач акушер-гинеколог, ФГУ НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В. И. Кулакова Росмедтехнологий, г. Москва

Следует помнить, что на сегодня не существует метода, способного без последствий для матери и ребенка вылечить корь. Данное заболевание эффективнее и легче предупредить, нежели лечить.

Если же заражения избежать не удалось, не стоит паниковать. Организм найдет в себе силы самостоятельно справиться с инфекцией, нужно просто подождать. Естественно, необходимо наблюдение врача.

Схема лечения схожа на схему при ОРВИ, и направлена лишь на облегчение симптоматики заболевания. Сюда входит:

  • строгий постельный режим;
  • обильное питье;
  • полоскания, ингаляции;
  • диета, не перегружающая ЖКТ (потеря аппетита является нормальным признаком – заставлять себя есть не нужно);
  • прием жаропонижающих препаратов;
  • возможно назначение антигистаминных средств;
  • витаминотерапия, особенно полезен витамин А;
  • необходима регулярная влажная уборка помещения, где находится больной.

Не привитым беременным, которые контактировали с больным, показано введение иммуноглобулина в первые 72 часа с момента контакта. Инъекция производится внутримышечно из расчета 0,25 мл/кг массы тела.

Опасность кори для взрослого человека состоит в осложнениях, которые может вызывать инфекция. Самыми распространенными осложнениями являются:

  • воспаление сердечной мышцы;
  • отит;
  • пневмония.

В таких случаях показана госпитализация и прием антибактериальных препаратов. Антибиотики подбираются индивидуально врачом, поскольку во время беременности большинство эффективных препаратов запрещены.

Для лечения новорожденных применяются новейшие методы реанимации. Ни в коем случае нельзя отменять грудное вскармливание. Мать передает с молоком ценные антитела, и иммунитет ребенка помогает справиться с болезнью быстрее. Лечение матери и новорожденного обычно проводится в стационаре.

Осложнения после кори

Если запустить болезнь и вовремя не принять адекватные меры, то она с большой долей вероятности будет протекать с очень серьезными обострениями. Наиболее часто среди них встречаются заболевания нижних дыхательных путей, в том числе и с присоединенной бактериальной инфекцией. Допустив подобную ситуацию, беременная будет вынуждена принимать нежелательные в своем положении медикаменты, среди которых противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Корь на ранних сроках беременности опасна тем, что может спровоцировать выкидыш. К сожалению, такое случается с 20 % женщин. Во втором триместре ситуация будет не столь критичной и, вероятно, не принесет никаких рисков в отношении беременности. А вот после 36-й недели корь может стать причиной преждевременных родов.

Этот вопрос медики изучают давно, и за годы исследований они пришли к выводу, что сама по себе корь, если она протекает без осложнений, не несет в себе серьезной опасности для плода. Прямая связь между этой инфекцией и развитием врожденных патологий у ребенка не подтверждена ни в одной из научных работ.

Дети, чьи мамы перенесли вирус кори во время беременности, обычно рождаются с дефицитом массы тела и с характерной сыпью, иногда это происходит преждевременно. В таких случаях им сразу после появления на свет делают инъекцию иммуноглобулина и отправляют в отделение интенсивной терапии для круглосуточного наблюдения. Впоследствии перенесенная в утробе болезнь никак не влияет на их развитие.

Но если у мамы корь протекала с осложнениями, ребенок с большой долей вероятности может пострадать. Чаще всего причиной этого есть гипоксия плода. Недостаток кислорода и питательных веществ грозит плоду не только недобором веса, но и поражением центральной нервной системы, слепотой, глухотой, задержками умственного и психического развития.

Беременность после кори лучше также немного отстрочить, чтобы дать организму восстановиться и прийти в норму. Само же это заболевание в анамнезе не несет никакой опасности для плода. Наоборот, очень хорошо, если будущая мама переболела этой инфекцией в детстве и уже получила от нее иммунитет.

В связи с недавними событиями, а также с тем, что сегодня активно ведётся антипрививочная пропаганда, особо мнительные будущие мамы серьёзно обеспокоены последствиями кори при беременности.

Тем более, что в большинстве интернет ресурсов, а также во многих старых учебниках содержится информация о том, что заболевание корью в первом триместре может приводить к выкидышу или порокам развития плода, а в более поздние сроки — к преждевременным родам и задержке роста ребёнка.

В статьях на сайтах для беременных можно найти даже данные о том, что заболевание корью может стать показанием для аборта. Тем не менее последние результаты статистических данных показывают, что вирус кори не опасен для плода и не влияете на частоту развития пороков у ребёнка.

Конечно, если мать заболела корью при беременности, вероятность передачи вируса плоду существует, однако точно определить её процент невозможно из-за того, что случаи заражения корью беременных редки. Однако опасность негативных последствий кори при беременности всё же существует.

Прежде всего корь опасна для самой женщины, так как может приводить к поражению глаз, пневмонии и другим осложнениям. Кроме того, если корь протекает в тяжёлой форме, то организм женщины может оказаться слишком ослаблен для того, чтобы выносить ребёнка и беременность прервётся (выкидыш или преждевременные роды).

Чтобы избежать последствий кори при беременности, нужно при любых настораживающих симптомах обращаться к врачу. Также срочное обращение за медицинской помощью необходимо, если в вашем окружении кто-то заболел корью.

С целью профилактики осложнений беременной женщине рекомендуется введение антител в течение 6-7 дней после контакта с заболевшим. Такая мера в большинстве случаев позволяет предотвратить заболевание.

Если беременная женщина всё-таки заболела, своевременное обращение к врачу и лечение снизят риск появления осложнений.

Какого-либо специфического лечения от вируса кори не существует. Необходимо хорошее питание, употребление достаточного количества жидкости, в том числе и растворов для пероральной дегидратации.

В первые дни заболевания рекомендуется постельный режим, при высокой температуре тела назначаются жаропонижающие. В случае развития бактериальных осложнений, например, пневмонии, применяются антибиотики.

Назначение витамина А может предотвратить осложнения от кори, однако беременным женщинам употребление больших доз этого витамина противопоказано. Решение о назначении витамина А или других медикаментов принимает доктор.

Важно знать, что корь вызывает существенное снижение иммунитета, поэтому на её фоне легко заболеть другими инфекциями. В связи с этим во время заболевания и несколько недель после выздоровления рекомендуется резко ограничить контакты с другими людьми.

Если женщина заболела корью при планировании беременности, то желательно не беременеть в течение месяца после полного выздоровления.

Вирус кори можно обнаружить в отделяемом из носоглотки лабораторными методами. Однако анализ на корь при беременности назначается не всегда, так как диагноз обычно ставится по клиническим симптомам, которые достаточно ярко выражены.

В сомнительных случаях или если был контакт с заболевшим, а женщина не знает есть ли у неё иммунитет, рекомендуется сдать анализ на антитела к вирусу кори IgM и IgG. При первичном заражении обе группы антител будут положительными.

Если положительный только IgG, то женщина переболела корью или была привита. В таком случае повторного заражения корью можно не бояться, антитела надёжно защищают женщину и ребёнка при беременности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector