Почечная колика при беременности: симптомы и лечение

Общая информация

Во время беременности у женщины происходит изменение нормального гормонального фона, это сопровождается нарушениями в обмене веществ.

В результате в моче образуется большое количество минеральных примесей, которые со временем перерастают в камни.

Под действием растущей матки область мочевыводящего канала пережимается, и моча не может выходить из организма в полной мере.

Под действием некоторых факторов камень в почке начинает продвигаться, чем доставляет сильную боль пациентке. Это состояние и носит название почечной колики.

Если вовремя не предпринять мер по устранению проблемы, то камень может просто застрять внутри мочеточника, это приводит к нарушению функций почек вплоть до полного отказа в работе.

Диагностика и лечение

При появлении первых симптомов почечной колики необходимо вызвать «скорую помощь». Обследование и лечение проводится в урологическом стационаре. Беременным женщинам показана обязательная консультация гинеколога.

Схема диагностики:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выяснить причину почечной колики (конкремент, опухоль или другие состояния) и определить локализацию патологического процесса. Во время УЗИ также выявляется сопутствующая патология, способная спровоцировать приступ.
  • Лабораторная диагностика. Общие анализы крови и мочи берутся всем без исключения больным с почечной коликой. Обследование позволяет оценить общее состояние будущей мамы и обнаружить признаки воспалительного процесса.

При первых признаках почечных колик у беременных следует обратиться за помощью к урологу или нефрологу. Во время ожидания ребенка допустимы не все методы диагностики. Для установления причины болей значение имеют симптомы и клиническая картина.

В качестве методов диагностики используют общий анализ мочи и биохимию. Для обнаружения камней рекомендуют ультразвуковое исследование. Для осмотра контуров тканей применяют внутривенную урографию. Внутренний отек и кровоизлияние показывает хромоцистоскопия. Важно исключить аппендицит, холецистит, язву желудка и внематочную беременность.

Терапия почечных колик включается:

  1. Устранение болевых ощущений.
  2. Восстановление проходимости мочевыводящего канала.
  3. Снятие отека.
  4. Лечение патологий, являющихся причиной возникновения колик.

При лечении учитывают особенности здоровья будущей матери, причины возникновения приступов. При наличии серьезных патологий требуется помещение в стационар.

Препараты

Доктор обычно назначает:

  • спазмолитики;
  • уроантисептики;
  • антибиотики.

Для устранения почечных камней выписывают «Уролесан», «Канефрон», «Цистон», а также почечные сборы с толокнянкой, спорышем, медвежьим ушком, брусникой. Любые травы надо принимать только после консультации доктора.

Все медикаменты должны быть безопасными для женщины и ребенка. Их назначают в зависимости от срока беременности. В первом триместре лучше использовать натуральные средства и народные рецепты. С 13 по 26 неделю разрешено расширить перечень допустимых препаратов. Необходимо также согласовать прием медикаментов с гинекологом, ведущим беременность.

В случае приступа нужно вызвать скорую и принять спазмолитическое средство, не имеющее в перечне противопоказаний беременность. Это спазмолитики («Но-шпа», «Нитроглицерин»), обезболивающие препараты («Баралгин», «Темпалгин»).

Что касается «Папаверина», это весьма эффективный фармацевтический состав, однако его безопасность для плода не доказана. Поэтому рассматриваемый медикамент можно использовать только с разрешения лечащего доктора. Нельзя принимать горячую ванну или использовать грелку.

Камни устраняются с помощью операции. При этом их размер должен достигать 10 мм. Ожидание самостоятельного выхода конкрементов может привести к серьезным функциональным нарушениям.

Основными показаниями к хирургическому вмешательству являются сильные болевые ощущения, которые не проходят даже после приема анальгетиков и спазмолитиков, а также непроходимость мочевыводящих каналов в течение нескольких суток.

Обычно операцию совмещают с введением уроантисептиков и антибиотиков. При тяжелом течении заболевания консервативную манипуляцию делают сразу после кесарева сечения на поздних сроках.

Опасность колик для беременных

Колики в почках могут серьезно навредить здоровью женщины и ее будущего ребенка. Поэтому при возникновении приступа не нужно делать никаких попыток к самолечению.

Предлагаем ознакомиться  Температура при беременности: что делать

В этой ситуации больной нужно предпринять всего два шага:

  1. Вызвать скорую.
  2. Принять препарат спазмолитического действия. При этом нужно обязательно убедиться, что он не имеет в перечне противопоказаний беременность. Могут подойти Но-шпа, папаверин, или нитроглицерин. Часто можно встретить рекомендации вообще не принимать никаких препаратов, но вынести боль бывает очень трудно.
  • греть спину с помощью грелки;
  • принимать горячие ванны;
  • устранение болей;
  • восстановление проходимости мочевых каналов, снятие отечности;
  • лечение болезней, которые являются первопричиной возникновения колик.
  1. Выпивать за день до двух литров воды. При этом имеется в виду только чистая вода, а не чай, сок, или прочие напитки.
  2. Ограничить потребление жиров и углеводов.
  3. Отказаться от соленой пищи.
  4. Есть меньше копчений, маринованных и острых продуктов, свежего хлеба и сдобы, консервов и колбас. Кофе также подлежит исключению из рациона.

Результатом этих изменений станет уменьшение нагрузки на почки, что позволить избежать таких неприятных и опасных проявлений, как почечная колика.

Сама по себе почечная колика при беременности не является отдельной патологией, а выступает симптомом имеющегося заболевания. Болевые ощущения чаще всего возникают с 29 недели беременности, когда плод уже достиг значительных размеров, а увеличенная матка давит на ближайшие органы. Почка при этом может сместиться, а мочевой пузырь опуститься.

В зоне риска женщины, которые до беременности страдали следующими заболеваниями:

  • пиелонефрит (острый или хронический);
  • опущение почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли;
  • гинекологические заболевания;
  • травма почек;
  • поликистоз;
  • гидронефроз.

В период гестации повышается количество кальция и мочевой кислоты в моче. Это ведет к образованию камней и увеличению уже имеющихся.

Провоцирующими факторами выступают:

  • инфекции;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • малоактивный образ жизни;
  • курение, употребление алкоголя;
  • несбалансированное питание;
  • наследственность;
  • большой набор веса, особенно на позднем сроке.

Дискомфорт при беременности

Во время беременности нужно свести к минимуму их влияние.

Почечные колики могут навредить здоровью матери и ребенка. Обычно они указывают на наличие патологий мочевыводящих путей и могут вызвать не только сильную боль, но и интоксикацию. Поэтому при первых симптомах следует обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.

Спазмы и боль провоцируют увеличение маточного тонуса, который может повлечь преждевременные роды или выкидыш. Вовремя оказанная помощь предотвратит развитие серьезных осложнений. Если же беременная не станет обращаться к врачу, родовой процесс может начаться на любом сроке.

  • развитие малокровия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • сепсис.

В запущенных случаях и при отсутствии адекватного лечения заболевания почек могут привести к летальному исходу.

В большинстве случаев именно камни в почках и вызывают колику. Из-за увеличенной матки орган может немного сместиться, чем нарушает естественное выведение урины. Очень часто почечная колика является результатом обострения пиелонефрита.

Поэтому очень важно провести комплексное лечение ещё до оплодотворения.

Провоцирующим фактором является расслабление мышечной мускулатуры из-за изменения гормонального фона.

Осложнения беременности и последствия для плода

Почечная колика может стать причиной повышения тонуса матки. На фоне сильной боли матка реагирует усилением мышечной активности, что приводит к появлению тянущих болей внизу живота. Возможно появление кровянистых выделений из половых путей при отслойке плаценты.

На ранних сроках гипертонус матки может привести к выкидышу, на поздних – стать причиной преждевременных родов. Для снижения тонуса матки применяются токолитические и обезболивающие препараты с учетом срока гестации.

Если почечную колику не начать лечить вовремя, то развиваются такие осложнения:

  • начало инфекционного процесса из-за повышенного скопления урины;
  • острый или хронические пиелонефрит;
  • преждевременные роды;
  • закупорка мочеточника;
  • бактериемический шок.
Предлагаем ознакомиться  Что делать и как избавиться от токсикоза при беременности в первом триместре?

Именно поэтому очень важно обращаться в больницу при появлении первых неприятных симптомов.

Симптомы и признаки

На начальных стадиях беременная женщина ощущает сильную боль в поясничном отделе, это и есть почечная колика. Приступы носят внезапный характер, вначале длятся недолго. По мере прогрессирования могут присоединяться и другие неприятные симптомы.

Стадии течения

По мере продвижения камня у женщины появляются сильные боли, которые напоминают схватки, поэтому их путают с родовыми. Другими признаками считаются:

  • повышение температуры тела;
  • боль с поясницы распространяется по всему телу и длится продолжительное время, женщина не может найти удобное для себя положение;
  • сильный озноб;
  • больную подташнивает и может вырвать;
  • позывы в туалет становятся частыми, при этом количество выводимой мочи очень маленькое;
  • при повреждении стенок мочеточника в урине может присутствовать кровь.

Это очень опасное состояние, которое несет угрозу не только для здоровья матери, но и для ее будущего ребенка. Иногда боль при почечных коликах принимают за начало родов и могут госпитализировать роженицу.

Методы лечения

Чем опасна почечная колика при беременности

До приезда «скорой помощи» беременной женщине следует занять такое положение, в котором боль будет ощущаться меньше. Рекомендуется позиция на правом или левом боку с подогнутыми ногами. Изменение положения тела может сдвинуть камень (при мочекаменной болезни) и снять приступ почечной колики.

Что нельзя делать при почечной колике у беременных?

  • принимать горячую ванну или душ;
  • использовать грелку на область поясницы;
  • прогревать ноги;
  • принимать препараты без назначения врача.

Прогревание поясницы или нижних конечностей во время беременности может спровоцировать повышение тонуса матки и стать причиной выкидыша.

До приезда «скорой помощи» можно принять одну таблетку «Но-шпы» (дротаверин). Спазмолитики помогут несколько уменьшить боль и продержаться до появления врача.

Лечение почечной колики проводится только в стационаре. Для снятия болевого синдрома применяются спазмолитики и анальгетики внутривенно капельно. Эти препараты расширяют мочеточник, снимают боль и снижают риск развития осложнений после приступа.

Цель дальнейшего лечения – устранить причину почечной колики. При мочекаменной болезни врачи стараются вывести камень из мочевыводящих путей. С этой целью рекомендуется обильное питье (минеральная вода, ягодный морс), умеренные физические нагрузки.

Конкремент маленького размера может выйти самостоятельно в течение 2-4 недель. Если камень остается на месте, его удаляют хирургическим путем. Вопрос о сроках операции решается совместно с гинекологом.

Почечная колика во время беременности нередко сопровождается воспалением почек (пиелонефритом). В этом случае к лечению добавляются антибактериальные препараты с учетом срока гестации. Хороший эффект замечен при применении растительных антисептиков (Канефрон, Бруснивер, Почечный чай).

Хирургическое лечение показано при камнях крупных размерах и опухолях. Если во время беременности операцию выполнить невозможно, проводится катетеризация мочеточника и устанавливается временный стент для оттока мочи. Полноценная операция выполняется после рождения ребенка.

Вопрос о родоразрешении решается индивидуально исходя из состояния женщины и ее малыша. После стихания приступа возможно пролонгирование беременности и рождение ребенка в срок через естественные родовые пути. При ухудшении состояния женщины и плода показано экстренное кесарево сечение.

После получения результатов комплексного обследования беременной женщине назначают схему лечения почечной колики. Зачастую достаточно приема медикаментов, однако в некоторых случаях проводят хирургическую операцию.

Обязательным условием является содержание пациентки в условия стационара.

Если причиной почечной колики стала мочекаменная болезнь, то применяют препараты, которые растворяют образовавшиеся минеральные отложения и способствуют их безболезненному выведению.

К таким средствам относятся Канефрон, Цистон, Уролесан и др. Дозировку и курс лечения врач подбирает индивидуально.

Кровь в моче

Для купирования боли используют инъекции Но-шпы, которые безопасны во время беременности. Если к почечной колике присоединяется воспалительный процесс, то назначают курс антибиотиков.

Предлагаем ознакомиться  Кровянистые выделения на 4 неделе беременности

Их подбирают очень внимательно, чтобы не навредить нормальному развитию плода.

Как правило, дозировка и длительность лечения щадящая, но длительная. Еще одним условием при таком диагнозе является использование ураносептиков, которые помогают выводить накопившуюся мочу.

Если почечная колика проявляется на сроке после 34 недели, то пациентке проводят плановое кесарево сечение с параллельным удалением минеральных отложений. В послеоперационный период назначаются спазмолитики и противовоспалительные препараты (Но-Шпа, Ибупрофен и др.).

Народная медицина

Во время беременности не рекомендуется увлекаться лечением народными способами, так как это может вызвать серьезные осложнения. Среди самых безопасных и эффективных методов можно выделить:

  1. отварОтвар из брусничных листьев. Для этого потребуется 2 столовые ложки сухих листьев, которые заливают 250 мл воды, доводят до кипения и варят в течение 30 минут. Дают немного отстояться, процеживают и употребляют по 50 мл 1 раз в день. Этот отвар помогает растворить камни.
  2. Настой из шиповника. На 1 столовую ложку берут 250 мл кипятка, настаивают все в термосе в течение нескольких часов. Пьют по 0,5 стакана трижды в день.
  3. Отвар из березовых листьев и почек. Необходимо взять 2 столовые ложки измельченного сырья, залить стаканом кипятка, варить в течение 10-15 минут. Дать остыть, процедить, употреблять по 100 мл 2 раза в день до приема пищи. Этот отвар помогает вывести накопившуюся урину.

Очень важно перед началом лечения предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Правила питания

Немаловажную роль играет правильное питание женщины во время беременности. Чтобы исключить риск развития почечной колики необходимо исключить всю жареную, соленую, острую и копченую пищу.

Свести к минимуму использование поваренной соли. Кушать нужно небольшими порциями, но часто (до 5 раз в день).

В качестве питья лучше использовать очищенную воду или травяные чаи. Количество жидкости должно быть умеренным, чтобы не спровоцировать развитие отеков. Подобрать правильную диету поможет специалист.

Первая помощь

Препараты при беременности

При появлении почечной колики необходимо сразу вызывать скорую помощь. Очень важно правильно снять первые симптомы.

Для притупления болевых признаков рекомендуется выпить таблетку Но-шпы, Папаверина или Нитроглицерина.

Обязательным условием является контроль количества выводимой мочи, лучше всего собирать ее в специальный контейнер (это делается для дальнейшего лабораторного анализа).

Противопоказания

Беременным женщинам во время приступа ни в коем случае нельзя использовать грелки, принимать горячие ванны, это приведет к серьезным осложнениям.

Запрещается принимать лекарства, противопоказанные при беременности. Не стоит прибегать к народным способам и заниматься самолечением, это может вызвать преждевременные роды.

Диагностические меры

В первую очередь больной необходимо обратиться к своему участковому гинекологу, который даст направление на консультацию нефролога или уролога.

Очень важно выявить истинную причину, которая вызвала данное состояние. Только в таком случае можно подобрать эффективную схему лечения.

Профилактика и прогноз

Если приступы почечной колики начать лечить вовремя, то врачи дают положительный результат в 90% случаев. Как правило, бывает достаточно медикаментозной терапии.

Во время беременности нужно обязательно следить за своим здоровьем, чтобы предотвратить риск развития почечной колики рекомендуется:

  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • не запускать инфекционные заболевания;
  • вовремя сдавать все необходимые анализы;
  • контролировать количество выпитой жидкости за день;
  • при наличии мочекаменной болезни до беременности нужно обязательно провести ее лечение.

Выполняя эти несложные правила можно избежать осложнений, спокойно выносить и родить своего малыша.

Почечная колика нередкое состояние у беременной женщины. Она считается достаточно опасным, так как при неправильном лечении способна вызвать серьезные последствия.

При первых симптомах рекомендуется принять местные спазмолитики и не тянуть с обращением в больницу. Самолечение в таком случае недопустимо.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector