Чем опасна ранняя подростковая беременность

Определимся в терминах

Подростковым возрастом у девочек называется период от 10 – 12 до 16 – 17 лет включительно. Соответственно, ранней (подростковой) беременностью называют беременность, которая наступила в указанные периоды жизни девочки.

Синонимами подростковой беременности служат:

  • ранняя беременность;
  • беременность в юном возрасте;
  • юная беременность;
  • беременность у несовершеннолетних.

Из вышесказанного следует, что юными беременными называют тех, у кто не достиг половой зрелости, а паспортный возраст не превышает 17 лет.

Юная первородящая – это девочка 17 и моложе лет, решившаяся выносить и родить ребенка.

Определение

Четко определить границы ранней, своевременной и поздней беременности невозможно. Каждая женщина уникальна, и кто-то вполне может выносить малыша в 16 лет, в то время, как для другого организма это окажется непосильной нагрузкой.

Традиционно принято считать, что период с 13 до 18 лет – это время, когда беременеть слишком рано. Хотя 17–18-летние мамы вряд ли кого-то могут удивить. В этом возрасте материнство нередко бывает осознанным. Но в 13–16 лет беременность однозначно считается ранней.

Медицина знает случаи, когда зачатие происходило и в 6 лет, и даже завершалось родами. Однако это можно отнести к казуистике.

Чем опасна ранняя подростковая беременность

В последние годы на территории РФ и соседних стран отмечается снижение возраста первой беременности, и иногда девочки становятся будущими мамами уже в 11–12 лет.

Причины этого явления достаточно многообразны.

Статистика и интересные факты

Ранняя беременность у подростков ежегодно в мире фиксируется у 16 миллионов девочек, большинство из них живут в странах с низким уровнем дохода. Подсчитано, что 30 % подростковых беременностей завершаются абортами (причем зачастую на поздних сроках), у 14 % несовершеннолетних беременных наблюдаются выкидыши, а в 56 % случаев вынашивание заканчивается родами.

Статистика подростковой беременности заставляет задуматься:

  • распространенность беременности в юном возрасте в РФ составляет 102 случая на 1000 женщин от 15 до 19 лет;
  • частота подростковой беременности в экономически развитых странах составляет 12 случаев на 1000 женщин 15 – 19-летнего возраста;
  • в РФ 14 – 15% родов приходится на юных (15 – 19 лет) женщин;
  • в 30% случаев подростковая беременность завершается искусственным прерыванием;
  • в 56% подростковая беременность заканчивается родами;
  • в 14% беременность у юных прерывается самопроизвольно (выкидыши);
  • каждый год в России рожают примерно 150015-летних девочек;
  • ежегодно в РФ происходят роды у 9000 16-летних и больше 30000 до неполных 17 лет;
  • примерно 60 – 69% родов у несовершеннолетних происходит вне брака;
  • отказ от ребенка оформляют 52 – 63% несовершеннолетних матерей (среди общего количества отказавшихся).

Интересные факты

Известен факт самой ранней беременности, который занесен в книгу рекордов Гиннеса. В пятилетнем возрасте перуанка Лиина Медина разродилась (кесарево сечение) мальчиком весом 2700 грамм. Это событие случилось в 1939 году и потрясло весь мир.

В бывшем СССР зафиксирована беременность у 6-летней девочки Лизы Грищенко (1934 год, Харьков). Девочку пустили в самостоятельные роды, но ребенок умер в процессе рождения. Отцом ребенка был родной дедушка девочки.

Причины

Основной причиной несвоевременной беременности всегда является раннее начало половой жизни. Способствуют этому следующие факторы:

  • Отсутствие доверительных отношений между родителями и детьми.
  • Неуверенность в себе, особенно у девочек.
  • Стремление выглядеть взрослыми среди подростков.
  • Свободный доступ к информации разного характера, в том числе, эротического и порнографического.
  • Избыток свободного времени, отсутствие увлечений, спортивных интересов.
  • Низкая грамотность в вопросах строения и функционирования собственного тела и взаимоотношений между полами.
  • Незнание основ контрацепции, неумение пользоваться средствами предохранения.
  • Безответственность, связанная с юным возрастом.
  • Распространенные мифы о беременности.

Многочисленные опросы подростков показали, что основной причиной, побуждающей их начинать половую жизнь в 14–16 лет, является отнюдь не выраженное сексуальное желание. Большинству юношей и девушек в этом возрасте вполне достаточно дружеских или платоническо-романтических отношений.

Подростковая беременность случается зачастую в 15-17 лет, иногда в 14 и раньше. Это возраст, когда в современном понимании европейской культуры девочка не является взрослой ни юридически, ни по медицинским критериям.

Можно выделить основные причины беременности в подростковом возрасте:

  1. Отсутствие сексуальной грамотности. Далеко не в каждой семье подростков своевременно просвещают в плане интимных вопросов. Знания, которые дети получают о сексе из интернета, от сверстников, порой искажены и далеки от тех основ, которые бы позволили им уберечь себя от проблем со здоровьем и психологических трудностей.
  2. Незнание правил контрацепции. Даже начав половую жизнь, не все подростки пользуются средствами контрацепции или умеют правильно ими пользоваться. Из-за стеснительности мало кто из молодых девушек обращается с этим вопросом к гинекологу, приобретает противозачаточные средства в аптеке «при свидетелях».
  3. Влияние плохой компании. Знакомство со сверстниками, которые ведут себя раскованно, употребляют алкоголь или наркотические вещества, притупляющие самоконтроль, нередко становится одним из провоцирующих факторов. Возможно, к связи с неблагополучными тинэйджерами привели проблемы в школе, семейные распри.
  4. Насилие. Немалое количество случаев связано с насильственным половым актом, что из-за отсутствия доверительных отношений с родителями скрывается, и о беременности становится известно уже на поздних сроках.
  5. Социально-экономическое положение. Низкий социальный статус, бедность вынуждают некоторых девочек-подростков к ранней половой жизни, когда они ставят своей целью скорее повзрослеть, покинуть семью, выйти замуж ради более обеспеченной жизни.

К такому явлению, как подростковая беременность, как правило, приводит не одна, а сразу несколько причин. Нельзя обвинять только девочку-подростка в случившейся ситуации, тем более считать ее распущенной и невежественной: «Если начала вести половую жизнь – будь добра, предохраняйся». Зачастую беременность в подростковом возрасте наступает в результате принуждения и даже насилия.

Просвещение подростка в интимных вопросах в первую очередь является задачей родителей. Но если между ребенком и родителями нет доверительных отношений, у матери и отца не находится времени для серьезного разговора с дочерью, и тем более, что родители сами отличаются асоциальным поведением?

Девочка чувствует себя одинокой и брошенной, а возможность стать самостоятельной и взрослой видит только в раннем начале сексуальной жизни. Оставляют желать лучшего и школы, медицинские учреждения и социальные организации.

Половое просвещение детей в данных учреждениях не проводится вовсе или приближено к нулю, по типу «пестик – тычинка». Дети не только не знают элементарных правил контрацепции, но и не подозревают о том, как легко можно заразиться венерической инфекцией: «меня это никогда не коснется».

  • Сексуальная раскрепощенность

Физиологические и психологические особенности течения подростковой беременности

Возросшая сексуальная активность среди подростков связана несколькими видами риска, в т. ч. нежелательными случаями беременности у подростков, рождениями, абортами, заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП), и материнской смертностью.

Аборт подростка может привести к эмоциональному стрессу, который может нарушить течение всех психических и физических процессов в организме. Практически во всех работах, посвященных проблеме абортов, медики отмечают, что их наличие в анамнезе является фактором риска развития в дальнейшем гинекологических заболеваний, осложнений беременности и родов, перинатальной и младенческой смертности, здоровья детей в целом.

Опасность ранней беременности еще и и в том, что у каждой третьей женщины после аборта возникает осложнение, а у прервавших первую беременность – почти у каждой второй (Шнейдерман, 1991 г.).

При опросе подростков г. Москвы в середине 1980-х гг. более половины девушек, имевших в анамнезе аборт, сообщили об осложнениях. Среди осложнений у несовершеннолетних беременных преобладали нарушения менструального цикла (59,1 %) и воспалительные заболевания матки и придатков (27,3 %).

Вместе с тем необходимо знать, что в структуре материнской смертности доля умерших по причине аборта составляет стабильно высокую долю (в 1997 г. – 24,3 %). При этом основную часть среди всех умерших от аборта составляют те, кто перенес криминальные, внебольничные аборты, чаще при позднем сроке беременности.

По результатам одного исследования (Шарапова, 1998 г.), среди женщин, умерших от внебольничного аборта, 62 % имели в анамнезе более 3 прерванных беременностей, а более трети умерших – 5 и более абортов.

Чем опасна ранняя подростковая беременность

Статистика по беременности у несовершеннолетних и подростков

Ранняя подростковая беременность у российских подростков растет; согласно данным Госкомстата, 30–40 % рождений у женщин в возрасте 15–19 лет происходит вне брака.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли делать зарядку во время беременности

C другой стороны, уровень абортов у женщин в возрасте до 20 лет в России – один из самых высоких в развитом мире.

Ряд специальных обследований свидетельствует, что девушки теряются в ситуации незапланированной беременности в подростковом возрасте, откладывают обращение к медикам, а также плохо знают о правах несовершеннолетних беременных, об учреждениях, призванных оказывать помощь в репродуктивной сфере (Амирова, 1996 г.; Каталова, 1997 г.; Каткова и др., 1999 г.).

Ранняя беременность у подростков в большинстве случаев заканчивается абортом. Выборочные опросы показали, что многие аборты у подростков приводят к осложнениям, таким как нарушение менструального цикла и воспалительные заболевания (Перминова, 1993 г.).

Обобщенная оценка распространенности абортов, основанная как на официальных данных, так и на данных выборочных обследований, такова: 5–10 % женщин в возрасте 15–19 лет перенесли по крайней мере один аборт, от 30 до 60 % беременностей в возрасте до 20 лет прерывается абортом.

Согласно официальной статистике, в возрасте до 20 лет на 100 рождений приходится около 130 абортов у несовершеннолетних беременных. (Госкомстат, 1999 г.).

Большинство российских подростков не используют методы контрацепции во время первого сексуального контакта; а тот, кто использует полагается главным образом, на презервативы и традиционные методы.

недостаточную информированность;

мнение об отрицательном влиянии контрацептивных средств на здоровье;

их ненадежность;

сложность применения;

дороговизну;

собственную моральную неподготовленность;

желание сохранить тайну интимных отношений от родственников, знакомых, врачей.

К сожалению, сегодня проблема раннего материнства находится на пике своей актуальности. Одной из основных причин подростковой беременности является недостаток полового просвещения. Оно может отсутствовать вообще или же быть неправильным.

Чем опасна ранняя подростковая беременность

Далеко не всегда родители находят время, чтобы уделить его своей дочери и объяснить всю опасность сексуальной жизни в подростковом возрасте. К тому же половое просвещение в учебных заведениях практически отсутствует.

Согласно статистическим данным более 40% внебрачных детей рождены именно подростками. Каждый год фиксируется около 10 тысяч случаев юной беременности. Беременные девочки-подростки представляют собой 10-15% от общего числа будущих матерей.

Причем это не только дети из неблагополучных семей. На сегодняшний день случаи ранней беременности актуальны и для вполне благополучных, обеспеченных семей. Психологи это связывают с тем, что подростки часто испытывают дефицит внимания со стороны родителей или хотят таким образом выделиться из толпы, что-то доказать окружающим.

Вынашивание ребенка даже в 17–18 лет не всегда протекает легко и без осложнений. А в 13–16 лет риск опасных ситуаций увеличивается в разы.

Беременность – это период глобальной гормональной перестройки. Кроме женских половых гормонов, начинает активно вырабатываться пролактин, отвечающий за рост и развитие молочных желез, подготовку их к лактации.

Иногда к моменту беременности грудь недостаточно сформирована, и тогда юная мама может столкнуться со сложностями лактации – нехваткой молока, плоской формой сосков, слишком чувствительной кожей.

Также в период вынашивания у большинства беременных отмечается прибавка массы тела. Нередко она бывает значительной. Это может в дальнейшем повлиять на обмен веществ подростка и доставить девушке немало проблем с весом.

На протяжении девяти месяцев в организме будущей матери вырабатывается релаксин. Это специальный гормон, который способствует размягчению связок, улучшению их растяжимости. Даже при обычной, своевременной беременности у женщины нарушается походка, суставы становятся подвижными.

У подростков же гипермобильность сочленений и так явление нередкое, а в сочетании с действием релаксина это может привести к подвывихам или вывихам.

Таз девушки-подростка, как правило, еще узок для рождения малыша, поэтому нередко акушерам приходится прибегать к кесареву сечению.

Сердечно-сосудистая система в 12–14 лет не всегда способна справиться с возросшей вдвое нагрузкой, для будущей мамы это может обернуться нарушением сердечного ритма, проблемами с давлением. Избыточное потребление железа растущим плодом может усугубить анемию, которая часто наблюдается у молодых девушек.

Редко кто из подростков планирует беременность сознательно или хотя бы всерьез обдумывает такую возможность. Большинство из них уверено, что с ними такого не случится. Девушки и юноши в возрасте 14–17 лет не склонны представлять себя родителями без серьезной необходимости.

Конечно, при наличии братьев или сестер, особенно младших, подросток имеет представление о том, что такое маленький ребенок, и с какими трудностями сопряжена жизнь родителей. Более того, на примере собственной матери девушка видит, как протекает беременность, какие изменения претерпевает тело женщины.

Большинство подростков психологически не готово стать родителями, взять на себя полностью заботы о новорожденном. Для них уход за грудным ребенком является в какой-то мере продолжением игры в куклы. Как только они осознают, что о малыше нужно заботиться изо дня в день, 24 часа в сутки, появляется моральная и физическая усталость, истощенность, эмоциональное выгорание.

Для девушки в 13–17 лет беременность может оказаться не самым приятным периодом. Любые тяготы и неприятные ощущения воспринимаются гипертрофированно, вызывают раздражительность и эмоциональную лабильность.

Чем опасна ранняя подростковая беременность

Несмотря на распространенную свободу нравов и сексуальной жизни в последние годы, ранняя беременность до сих продолжает осуждаться обществом и родителями самого подростка.

Нередко девушка, узнавшая о своем положении, остается без какой-либо поддержки. Будущие отцы часто предпочитают разорвать осложнившиеся отношения и уклониться от своих обязанностей по отношению к новорожденному и его матери.

Страх перед возможной негативной реакцией родителей вынуждает девушку скрывать свою беременность. Из-за этого будущая мама поздно обращается к врачу, что чревато развитием различных осложнений или даже прерыванием во втором-третьем триместре.

Современное общество также предпочитает осуждать такого подростка. У беременной девушки могут возникать проблемы в школе и обществе, связанные с негативной реакцией окружающих.

Подросткам следует помнить, что ранняя беременность во многих случаях – это крест на будущей учебе, хорошей работе и карьере.

Продолжать обучение юная мама сможет лишь при поддержке родственников. Но не всегда бабушки и дедушки готовы жертвовать своим временем ради внука. И большинство из них к моменту его рождения еще достаточно молоды, чтобы строить свою карьеру.

Чем опасна ранняя подростковая беременность

Даже в отсутствие медицинских проблем, девушка-подросток легко может оказаться юной матерью-одиночкой, с трудом сводящей концы с концами и без каких-либо перспектив на дальнейшую профессиональную успешность и финансовую независимость.

Психологическая проблема ранней беременности

В Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан (№ 5487-1 от 22.07.1993 г. (с изменениями от 02.03.1998 г.)) определены права граждан в области охраны здоровья, основанные на Конституции. В них предусматривается право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличию социально значимых заболеваний, по медико-психологическим аспектам брачно-семейных отношений и некоторые другие консультации.

Одним из важнейших разделов федеральной программы «Планирование семьи» является охрана репродуктивного здоровья подростков и молодежи, их половое воспитание.

В рамках федеральной программы Министерством общего и профессионального образования РФ совместно с Министерством здравоохранения были подготовлены программы полового воспитания детей и подростков, учебные программы для студентов педагогических вузов и институтов повышения квалификации работников образовательных учреждений.

В ходе реализации программы о правах несовершеннолетних беременных практически создана служба планирования семьи в стране. На всех территориях созданы учреждения планирования семьи и репродукции (сейчас действует около 300 центров планирования семьи и репродукции), относящиеся к системе Минздрава.

История развития программы помощи подросткам во время беременности

Чем опасна ранняя подростковая беременность

В 1990-е гг. в России была создана сеть общественных структур, занимающихся проблемами охраны репродуктивного здоровья женщин. Среди них: Российская ассоциация «Планирование семьи» (более 50 территориальных отделений), Российское общество по контрацепции (более 40 филиалов), Международный женский центр «Будущее женщины», Международная ассоциация «Семья и здоровье», Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка (37 филиалов), Российская ассоциация по профилактике инфекций, передаваемых половым путем (САНАМ) и некоторые другие.

В результате совместной работы государственной сети учреждений планирования семьи и общественных организаций были обеспечены реальные результаты помощи подросткам при беременности, например снижение числа абортов и особенно криминальных, улучшение структуры контрацепции, хотя проблем в этой области остается еще немало.

Сегодня кабинеты детских и подростковых гинекологов функционируют во всех областных и краевых центрах, в городах с численностью населения 300–500 тыс. чел. Для девочек старше 14 лет подростковые гинекологические кабинеты работают при женских консультациях по месту жительства или при Центрах планирования семьи и репродукции.

Предлагаем ознакомиться  Эрозия шейки матки при беременности

Однако специализированных центров по планированию семьи для подростков еще очень мало. Несмотря на множество структур, обязанных обеспечивать права несовершеннолетней беременной в области охраны здоровья, законы и постановления, многие из них на практике не реализуются.

Помощь несовершеннолетним беременным и мамам должны оказывать специально подготовленные подростковые врачи и акушеры-гинекологи. Подростков необходимо информировать о существовании и доступности медико-консультативных молодежных центров, необходимым условием работы которых являются гарантия конфиденциальности и доброжелательное, тактичное отношение персонала.

Чем опасна ранняя подростковая беременность

их ненадежность;

дороговизну;

Статистика Минздрава свидетельствует об ухудшении состояния здоровья беременных и рожениц всех возрастов. В 1998 г. в среднем по России из числа закончивших беременность 38,6 % женщин страдали анемией, 18,5 % – поздними токсикозами, 15,4 % – болезнями мочеполовой системы, 10 % – болезнями системы кровообращения.

Число нормальных родов, по данным официальной статистики Минздрава РФ, с 1985 по 1998 г. снизилось с 55,8 до 30 %. Участились такие осложнения родов, как поздний токсикоз, анемия, аномалия родовой деятельности, родовой сепсис, дисфункция щитовидной железы.

У несовершеннолетних беременных ситуация несколько хуже в силу возрастной предрасположенности к осложнениям, а также в силу того, что у них, как правило, это первые роды. Согласно данным Минздрава, среди подростков 15–17 лет число осложнений беременности, родов и послеродового периода увеличилось с 1991 по 1997 г. в 2,7 раза.

Минздрав рекомендует проводить ежегодные профилактические гинекологические осмотры девушек 15–18 лет, но на практике такие осмотры проводятся нерегулярно.

Опрос москвичек 15–17 лет в середине 1990-х гг. показал, что опять же около половины девушек не были у врача-гинеколога. 40 % ответили, что обратятся к врачу лишь в случае крайней необходимости, 12 % – что стесняются (Зарубина, 1998 г.).

Среди причин, не позволивших подростку прийти на прием к врачу-гинекологу, были названы «не уверена, что буду правильно понята врачом», «стесняюсь», «врачи не разговаривают на эти темы с подростками», «боюсь, что о визите узнают родители» (Гребешева и др., 1990 г.; Гулевская, 1992 г.).

Основными причинами обращения подростков в женскую консультацию были гинекологические заболевания (37,3 %) и наличие беременности (37,8 %), и только 0,7 % девушек обратились за получением совета по контрацепции (Гулевская, 1991 г.; 1992 г.).

Проблемы предупреждения профилактики беременности у несовершеннолетних

Как в 1980-е, так и в 1990-е гг. главным источником информации о методах и средствах контрацепции были названы друзья и знакомые, на 2-м месте – телевидение, кино и специальная литература. Небольшая часть подростков получает сведения по планированию семьи от родителей и меньше всего – в школе и от медицинских работников.

Большинство опрошенных подростков в разных районах и в разные годы отметили, что они нуждаются в медико-консультативной помощи и предпочитают получать информацию о планировании семьи от специалистов (Гулевская, 1991 г.; 1992 г.; Каталова и Богатова, 1997 г.; Зарубина, 1998 г.).

Но организована такая помощь беременным подросткам должна быть в рамках специальных молодежных центров, а не взрослых поликлиник.

Таким образом, медицинская и психологическая помощь по предупреждению нежелательной беременности должна быть доступной для подростков. Необходимо обеспечить индивидуальный подбор современных методов и средств контрацепции с учетом состояния здоровья и особенностей репродуктивного поведения.

Подросток находится в смятении, не знает, прекратить ли беременность или продолжать. Если девочка решается на аборт, она должна понимать, что в последствии могут возникнуть гинекологические проблемы, вплоть до бесплодия.

Если она решает рожать, то подвергнет себя серьезному испытанию, ведь в неокрепшем организме молодой женщины начнут происходить многочисленные сложные изменения, которые способствуют внутриутробному развитию плода, готовят организм к родам и грудному вскармливанию.

Организм беременной женщины начинает накапливать строительный материал для растущего организма: азот (для синтеза белка), жиры (для формирования тканей плода), железо (для образования крови), калий (для работы сердечной мышцы), магний, кобальт, медь.

А это все — дополнительная нагрузка на организм будущей матери. Также при беременности значительно усиливается работа сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь, заставляет работать в усиленном режиме печень и почки.

Неподготовленный организм просто может не справиться со столь сложной задачей, как вынашивание и роды здорового ребенка. Вес ниже нормы у младенцев или младенцы с врожденными дефектами — общий печальный результат беременности подростка.

Зачастую беременным девочкам не с кем поделиться своими переживаниями, они замыкаются в себе, часто бывают подавлены, ощущают вину и страх.

Это неудивительно, ведь происходит резкий переход из детства во взрослую жизнь, девочка сталкивается с первым серьезным решением в своей жизни. Причем принять важное решение нужно ей самой, молодые отцы, обычно, сразу перестают быть «крутыми парнями» и предпочитают уйти в сторону.

Итак, что нужно знать подросткам и их родителям о ранней беременности.

В первую очередь, необходимо быть в доверительных отношениях, разговаривать со своим ребенком, не обходя так называемые «запретные» темы. Это, конечно, касается не только родителей девочек. Мальчики также нуждаются в подобном общении, особенно со стороны отца.

Можно дать почитать своему ребенку необходимую литературу, если чувствуете, что не готовы к подобным разговорам. «Подбрасывание» подросткам «таблеток от головной боли родителей» — презервативов — вариант неплохой, но этого, конечно, недостаточно.

Ведь только комбинируя полученные знания о половом воспитании и методы предохранения, девочки-подростки смогут себя защитить от нежелательной ранней беременности. Конечно, здесь речь не идет о криминальных случаях, таких, как изнасилование, от которых, к сожалению, никто не застрахован. Тем не менее, и об этой опасности дети тоже должны быть проинформированы.

Также огромное значение имеет половое воспитание в школе, проведение лекций и демонстрация фильмов о физиологии человека и безопасных сексуальных отношениях.

Целью полового воспитания должно быть ни в коем случае не проведение нудных назидательных бесед, которые подростки в переходном возрасте воспринимают «в штыки». Подросшие дети должны осознавать, что, вступая во взрослую жизнь, они должны будут научиться принимать решения совсем другого уровня.

Так, начавшая половую жизнь девочка, должна отчетливо понимать, что у нее возможно наступление беременности. Насколько она к этому готова? Хочет ли выносить и родить ребенка? Естественно, все эти вопросы должны быть решены еще до наступления близости.

Если девочка не готова к ранней беременности, ей необходимо позаботиться о контрацепции. Тут на помощь и должны прийти родители, обеспечив своего ребенка разнообразной и полной информацией по этому серьезному вопросу.

Вынашивание беременности и роды

Большинство девочек – подростков решаются на сохранение беременности и рождение ребенка. Данный вариант более предпочтителен для несовершеннолетних, чем аборт. Но вынашивание беременности и последующие роды у юных первородящих также имеют подводные камни.

Беременность заставляет функционировать организм женщины в усиленном режиме, а если будущая мама имела какие-либо проблемы со здоровьем до ее наступления, они обязательно проявятся в период вынашивания и осложнят течение и беременности, и родов.

  • Самопроизвольное прерывание беременности

Выкидыш у подростка может произойти как на малых, так и на поздних сроках беременности. Частота самопроизвольных абортов у несовершеннолетних значительно выше, чем у зрелых первородящих женщин. Во-первых, это обусловлено неустойчивым гормональным балансом.

Во-вторых, незрелостью яйцеклеток и формированием нежизнеспособного зародыша. И, в-третьих, психологическим стрессом и неготовностью стать мамой. Кроме того, спровоцировать выкидыш могут несоблюдение соответствующего беременной режима дня и питания, вредные привычки, попытка скрыть беременность (например, стягивание живота) и половые инфекции, процент которых значительно выше у подростков, чем у взрослых.

Беременность у девочки подростка

Помимо вышеперечисленных причин роды до срока у несовершеннолетних вызывают развитие фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии. Кроме того, решение родоразрешить девочку до срока может быть принято врачами из-за тяжелых осложнений беременности и задержки внутриутробного развития плода.

Беременность у несовершеннолетних часто протекает с выраженными явлениями токсикоза, что обусловлено незрелостью гормональных и гуморальных механизмов.

  • Малая прибавка веса и тяжелая анемия

Беременность «отбирает» у растущего организма подростка питательные вещества, микроэлементы и витамины для формирования и развития органов и систем плода. Это приводит к недостаточной прибавке веса у беременных подростков и развитию тяжелой анемии.

  • Фетоплацентарная недостаточность

Незрелость гормонального фона у несовершеннолетних провоцирует перманентную угрозу прерывания и неполноценное формирование плаценты. В свою очередь это ведет к развитию фетоплацентарной недостаточности, кислородному голоданию плода и внутриутробной задержке его развития (гипотрофия).

  • Сердечно-сосудистые осложнения

Высокая нагрузка, вызванная беременностью, заставляет функционировать сердечно-сосудистую систему в аварийном режиме. Это приводит к артериальной гипертензии и различным нарушениям сердечного ритма.

Развивающему плоду необходим кальций для формирования костного скелета и закладки зубов. У несовершеннолетней костный рост еще не завершен, а потребности будущего ребенка в кальции увеличивают риск переломов костей, разрушения зубов, ломкости и выпадению волос у юной мамы.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли принимать ванну при беременности

Высок риск неправильного прикрепления плаценты, что обусловлено малыми размерами матки.

Нагрузка на сердечно-сосудистую систему девочки, незрелость механизмов регуляции обуславливают высокий процент развития гестозов и тяжелого их течения (преэклампсия, эклампсия) по сравнению с взрослыми женщинами.

Осложнения родов

У подростков кости таза еще не сформировались окончательно, что ведет к несоответствию между размерами таза роженицы и размерами плода в родах – клинически узкому тазу.

  • Высокий риск кровотечения в родах и послеродовом периоде

Незрелость сократительной активности матки, предлежание плаценты, затяжное течение родов увеличивает частоту родовых и послеродовых кровотечений у несовершеннолетних.

Роды у юных рожениц зачастую сопровождаются аномалиями родовой деятельности (слабость схваток и потуг, затяжное течение, дистоция шейки матки, дискоординация родовых сил).

  • Преждевременное излитие вод

Беременность у подростка

Высокий процент инфицированности влагалища и цервикального канала, скрытые половые инфекции провоцируют несвоевременное отхождение околоплодных вод.

Нарушение прикрепления плаценты, сократительной активности матки и механизма отделения последа приводит к задержке его участков в матке. Это, в свою очередь, требует ручного контроля полости матки и проведения ручного массажа матки.

Новорожденные у юных матерей гораздо чаще, чем у взрослых женщин рождаются:

  • с низким весом и гипотрофией;
  • в асфиксии;
  • с внутриутробной хронической патологией;
  • недоношенными;
  • мертворожденными;
  • с родовыми травмами.

Физиологические состояния у новорожденных, родившихся у мамам – подростков (транзиторная желтуха, потеря первоначального веса) продолжаются дольше, чем у остальных детей, а течение их тяжелее. Многие новорожденные имеют признаки никотиновой и наркотической интоксикации, а у части детей развивается постгипоксическая энцефалопатия.

Впоследствии эти дети отстают в физическом и нервно-психическом развитии, у них высокий процент заболеваемости в первый год жизни и внезапной младенческой смертности. В послеродовом периоде юные мамы сталкиваются с проблемами лактации (плоские соски, недостаток молока).

Медицинские аспекты

Существуют и медицинские аспекты ранней беременности. Кроме физической и психологической незрелости, врачами давно было замечено, что ранний возраст матери увеличивает риск рождения детей с хромосомными аномалиями. Особенно актуально это для синдрома Дауна.

Также могут наблюдаться и другие проблемы:

  • Гормональный дисбаланс, сохраняющийся на протяжении длительного времени.
  • Повышенный риск гестоза.
  • Преждевременное начало родов.
  • Выкидыш на любом сроке, мертворождение.
  • Фето-плацентарная недостаточность, отслойка плаценты.
  • Прогрессирующая железодефицитная анемия.
  • Многоводие, задержка внутриутробного развития малыша.
  • Рождение ребенка с недостаточной массой тела.
  • Риск ожирения у матери в будущем, особенно если в юном возрасте были повторные роды.
  • Повышенный (в два раза) риск развития рака матки, а также заболеваний сердца и сосудов.
  • Нарушение соматического созревания.
  • –Вероятные осложнения в родах, смерть матери или ребенка.

Кроме того, подростковая беременность нередко завершается не рождением ребенка, а абортом на поздних сроках. В 13–16 лет далеко не все девушки способны вовремя понять, что происходит с их телом. Некоторые даже не догадываются о том, что беременны.

Отсутствие месячных они списывают на гормональный сбой, а прибавку веса – на переедание. Естественно, диагноз становится для них полной неожиданностью. При наличии медицинских противопоказаний к вынашиванию ребенка ранняя беременность может быть прервана на любом сроке.

Законодательная база

Совершеннолетие в РФ наступает в 18 лет. Однако заниматься сексом по обоюдному согласию разрешается с 16 лет. Считается, что в таком возрасте подростки могут более осознанно контролировать свои желания и заботиться о контрацепции.

В случае если девушке 13–15 лет, а юноша совершеннолетний, ему грозит привлечение к уголовной ответственности независимо от того, насколько обоюдным было желание секса у этой пары. Молодые люди должны всегда об этом помнить и проявлять сознательность и осмотрительность в таких серьезных вопросах.

В ситуации, когда оба партнера не достигли допустимого возраста, но при этом ведут активную половую жизнь, никакого наказания для них законом не предусмотрено.

Однако, если имеет место принуждение к сексу – моральное и физическое, насильственные действия со стороны одного из партеров, он будет нести за это уголовную ответственность с момента исполнения 14 лет.

Кроме возможной уголовной ответственности, подростков в случае ранней беременности могут ожидать и другие проблемы.

Для подростков, столкнувшиеся с незапланированной беременностью, в семейном и уголовном кодексе РФ имеется ряд законов:

  • Возраст сексуального согласия. В России добровольное вступление в сексуальные отношения разрешено по достижению 16-летнего возраста.
  • Растление (согласно статьям 134, 135 уголовного кодекса РФ) – вовлечение малолетней или малолетнего (младше 16 лет) в совершение действий сексуального характера, но без применения физического или психического насилия. Если сексуальные контакты с малолетним лицом совершаются под принуждением (физическим или психологическим), то такие действия расцениваются как изнасилование, либо как насильственные действия сексуального характера.
  • В России (часть 1 статьи 13 Семейного кодекса) брачный возраст устанавливается в 18 лет. Но возможно снижение брачного возраста до 16 лет по просьбе лиц, желающих зарегистрировать брак и при наличии уважительных причин (в данном случае – беременности). Решение о снижение брачного возраста принимается органами местного самоуправления по месту жительства подростков.
  • В России, девочка, достигшая полных 15 лет, имеет право самостоятельно решать проблему незапланированной беременность (аборт или вынашивание), не информируя об этом родителей.
  • Если половому партнеру девочки-подростка 18 и больше лет, а сама девочка достигла 14 лет, но моложе 16, то ее партнер, не привлекавшийся ранее за половые сношения с несовершеннолетними, освобождается от наказания при условии заключения брака с данной девочкой. Эта поправка была внесена в УК РФ в июле 2009 года и может использоваться девочкой при давлении на нее родителями и принуждении ее к аборту (угроза родителей – половой партнер будет привлечен к уголовной ответственности). И напротив, к уголовной ответственности привлекается взрослый мужчина (18 и старше лет) при совращении девочки – подростка не его нежелании отвечать за последствия (вступление в брак).

Контрацепция

Правильное использование контрацептивных средств важно в любом возрасте, но для подростков оно наиболее актуально. Защитить себя от нежелательной беременности помогают следующие методы:

  1. Барьерные (презервативы и колпачки).
  2. Внутриматочная спираль.
  3. Гормональные препараты (таблетки, инъекции, вагинальные кольца).
  4. Химические (спермицидные мази, гели).

В подростковом периоде предпочтительнее пользоваться именно презервативами. Они защищают не только от зачатия, но и от инфекций, передаваемых половым путем. Особенно важно это для тех юношей и девушек, которые часто меняют партнеров.

Кроме того, презервативы удобны и просты в использовании по сравнению с колпачками, которые размещаются в области шейки матки.

Иногда разумнее использовать гормональные препараты. Это относится к тем подросткам, которые поддерживают близкие отношения лишь с одним партнером. Нередко врачи назначают такие таблетки с целью коррекции гормонального дисбаланса у девушки.

Внутриматочная спираль в подростковом периоде обычно не устанавливается.

Спермицидные мази обладают сравнительно низкой эффективностью, поэтому использовать их в качестве единственного контрацептивного средства нежелательно.

Что касается таких естественных способов защиты от беременности, как прерванный половой акт (ППА) и календарный метод, пользоваться ими в подростковом (и любом другом) возрасте не стоит. Именно они регулярно становятся причиной нежелательной ранней беременности.

Тактика

Как лучше поступить в случае ранней беременности? Врачебная тактика разрабатывается индивидуально, в зависимости от возраста будущей матери и состояния ее здоровья.

В настоящее время большинство врачей всеми силами стремятся сохранить беременность. Связано это не столько с этической проблемой абортов, сколько с их крайне отрицательным влиянием на репродуктивную систему подростка в будущем.

Слишком часто бывает так, что после единственного прерывания беременности в подростковом возрасте, женщина более никогда не может иметь детей. Аборты – одна из значимых причин женского бесплодия. И чем моложе пациентка при проведении этой процедуры, тем выше риск такого осложнения.

К сожаленью, иногда сопутствующие заболевания девушки или особенности конституции не позволяют выносить беременность в 13–15 лет. В такой ситуации прерывание оказывается вынужденной мерой. Но, хотя другого выхода обычно нет, это нередко наносит подростку тяжелую психологическую травму. Следствием ее может явиться невроз или депрессия.

Подростковая беременность практически всегда влечет за собой массу сложностей для будущих родителей. Она серьезно меняет их жизнь и сказывается на взаимоотношениях. Именно поэтому решение начать половую жизнь в юном возрасте должно быть взвешенным и обдуманным. А приступать к ней можно только после подбора оптимального контрацептивного средства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector