Чем опасна тромбоцитопения при беременности

Симптомы

Тромбоцитопения у беременных сопровождается рядом характерных симптомов:

  • кровоточивостью десен и периодическими кровотечениями из носа; не является специфическим симптомом, так как такого рода кровотечения свойственны в период беременности;
  • появлением синяков и кровоподтеков даже при отсутствии внешнего воздействия;
  • желудочно-кишечными кровотечениями;
  • кровотечениями из геморроидальных узлов и анальных трещин;
  • маточным кровотечением;
  • образованием экхимозов — кровоизлияний в виде мелких точек, напоминающих сыпь.

Незначительное снижение тромбоцитов не опасно для женщины и может протекать без симптомов. Его обычно обнаруживают при плановых анализах крови.

Признаками тромбоцитопении, требующей незамедлительной диагностики и лечения являются:

  • Появление синяков на теле при незначительном прикасании;
  • Кровотечения из носа, десен;
  • Маточные кровотечения;
  • Кровь в кале, моче;
  • Привкус железа во рту;
  • Образование точечных капиллярных кровоизлияний;
  • Появление пятен крови из заднего прохода.

Беременная должна регулярно сдавать анализы, поэтому гинекологу достаточно просто заметить понижение количества тромбоцитов в крови.

Если же по разным причинам будущая мама не проходила обследования, то выявить тромбоцитопению можно по следующим специфическим признакам:

  • маточное кровотечение,
  • кровянистые выделения из узелков геморроя и анальных трещин,
  • экхимозы (мелкоточечные кровоизлияния) на ногах, животе и грудной клетке,
  • носовые кровотечения,
  • появление синяков на коже после лёгкого прикосновения и даже без касаний.

При обнаружении одного и тем более нескольких признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы крови.

Во время приёма врач осматривает пациентку на наличие конъюнктивита, специфической сыпи, кровоизлияний в ротовую полость.

Для постановки диагноза необходимы химический и общий анализ крови, анализ крови на аутоантитела, анализ на выявление фактора свёртываемости.

Для определения депонирования и разрушения тромбоцитов необходима аспирационная пункция головного мозга.

у беременной берут кровь на анализ

Симптомы тромбоцитопении в период беременности выражены кровоизлияниями в коже. Они появляются внезапно, даже в случаях легкого ушиба. Прогрессируя, могут стать причиной кровотечения из слизистых оболочек носа или и десен.

Чем опасна тромбоцитопения для беременных и какие последствия?

Тромбоцитопеническая пурпура не влияет на фертильность (способность забеременеть). Однако существует большой риск возникновения прерывания беременности, возникновения токсикоза и появления осложнений (гестоз). Имеются частые случаи преждевременных родов.

Обширное кровотечение, которое может возникнуть во время родов, является угрозой для жизни. Существует риск возникновения тромбоцитопении и у новорожденного.

Примерно у 7 процентов беременных диагностируют такую патологию, как тромбоцитопения, то есть снижение уровня тромбоцитов в крови. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи, это может спровоцировать достаточно опасные последствия. Говоря о том, чем обусловлена тромбоцитопения, следует отметить, что в настоящее время механизм возникновения данного заболевания до конца изучить еще не удалось.

Напомним, что нижняя норма уровня тромбоцитов в крови у беременных – 150 тысяч на 1 микролитр. При этом здесь допускается еще 20-процентное отклонение, которое можно списать на объективные факторы – индивидуальные особенности организма, неправильно проведенный забор биоматериала, некачественные реактивы.

Для начала давайте рассмотрим факторы, способствующие развитию данной патологии. Помимо уже упоминавшихся выше гормональных изменений, происходящих в организме будущих мам, в том числе и увеличение объема циркулирующей крови, здесь также стоит отметить следующие факторы:

  • аллергические факторы;
  • вирусные инфекции;
  • нефропатия;
  • хронические заболевания;
  • нехватка витамина В12;
  • неправильное питание;
  • прием определенных лекарств;
  • отслоение плаценты.

Соответственно, в первую очередь нужно определить причины, из-за которых развилась патология, и только после этого можно будет приступать к лечению. Впрочем, о терапии мы поговорим чуть ниже.

Тромбоцитопения при беременности проявляет себя рядом признаков, на которые обязательно обратит внимание опытный врач. Это, например, появление на коже небольших гематом, причем, без всяких видимых причин. Помимо этого, патология проявляет себя и кровотечениями – из десен, или носовыми. Впрочем, в первом случае симптом не является специфическим.

Помимо этого, патология может проявить себя кровотечениями из полости матки, геммороидальных узлов (при гемморозе), трещин заднего прохода, желудочно-кишечного тракта. Возможно также и появление на конечностях и передней поверхности туловища мелкоточечных кровоизлияний. Все перечисленные выше симптомы явно указывают на проблему – нарушения процесса кровообращения, причем весьма серьезные.

Это весьма опасное явление, которое может спровоцировать очень серьезные осложнения – как в период беременности, так и непосредственно во время родов. В частности, существенно повышается риск развития кровотечения в момент появления младенца на свет, которое способно привести к развитию тромбоцитопении у малыша или даже смерти матери.

Для того чтобы точно определить уровень тромбоцитов в крови, помимо врачебного осмотра, понадобятся также анализы крови – клинический и биохимический. Помимо этого, здесь также необходимы и другие лабораторные исследования. Это, в частности, выявление фактора свертываемости крови и анализ, позволяющий установить, вырабатываются ли к тромбоцитам аутотела. Еще одно важное исследование – анализ мочи с целью выявления гемосидерина.

Наличие характерных для тромбоцитопении симптомов зачастую становится поводом для опунции костного мозга. Если исследование покажет наличие в мазке значительного количества мегариоцитов, то это будет свидетельством разрушения или депонирования тромбоцитов в селезенке. В критических ситуациях врач вполне может принять решение о необходимости удаления данного органа.

чем опасна тромбоцитопения при беременности

Лечение тромбоцитопении у беременных требует особого подхода. Не стоит забывать, что будущим мамам можно принимать далеко не все лекарственные препараты. Помимо этого, очень важно установить причину, спровоцировавшую появление данной патологии. Как правило, основу терапии составляют лекарственные препараты, относящиеся к группе глюкокортикостероидов – это, например, Преднизолон или Дексаметазон.

Прием таких средств обязательно должен быть системным, причем все назначения врача будущая мама обязана выполнять неукоснительно. Ведь дозировка, равно как и длительность приема лекарств, подбирается таким образом, чтобы не только повысить уровень тромбоцитов, но и не навредить развивающемуся в утробе матери малышу.

Если глюкокортикостероиды не дали ожидаемого результата, то в терапию обязательно вносят изменения. Чаще всего врачом принимается решение о необходимости внутривенных инъекций препаратов, относящихся к группе иммуноглобинов. В особо серьезных ситуациях возможен такой вариант, как переливание тромбоцитарной массы или уже упоминавшееся удаление селезенки. Следует отметить, что во втором случае оперативное вмешательство проводят лапароскопическим методом.

Повысить уровень тромбоцитов можно и народными средствами. Как свидетельствуют многочисленные отзывы, здесь хорошим помощником может стать свекла. Овощ стоит употреблять в отваренном виде или же готовить из него сок. Еще один, весьма полезный в данной ситуации продукт – кунжутное масло. Им. например, рекомендуется заправлять все салаты.

Особенности болезни при беременности

Дефицит тромбоцитов у женщин возникает из-за гормональных изменений и физиологического увеличения объема крови в организме.

Около 70 % всех случаев заболевания составляет гестационная тромбоцитопения. Она хорошо поддается лечению и не ассоциирована с неблагоприятными исходами для матери и ребенка. Симптоматика у женщин, вынашивающих ребенка, более выражена и многообразна, чем у остальных больных. При лечении заболевания врачи несут двойную ответственность за сохранение беременности, здоровье женщины и ее будущего малыша. Они могут использовать ограниченный арсенал медикаментов и не все методы лечения этой болезни.

Тромбоцитопения при беременности – недуг, сопровождающийся уменьшением количества тромбоцитов. В норме их показатель 200 — 300*109/л, при беременности он не ниже 100*109/л. Если тромбоциты пересекают отметку 50 – это патология. Их главная роль в организме – останавливать кровотечения. Они сужают сосуды, способны формировать тромбоцитарную пробку, влияют на образование фибринового сгустка.

Тромбоцитопения при беременности

Предлагаем ознакомиться  Мягкая шейка матки при беременности

Тромбоцитопения при беременности – часто встречающаяся аномалия. Связано такое состояние с гормональными изменениями во время данного периода. В результате увеличения ОЦК уровень тромбоцитов снижается. Рассмотрим причины тромбоцитопении при беременности:

    нестача витамина В12; эклампсия; вирусные недуги; аллергические реакции; преждевременная отслойка плаценты; неравномерное распределение тромбоцитов в крови, их ускоренное разрушение; употребление медикаментозных препаратов.

у беременной берут кровь на анализ

Незначительное снижение количества форменных элементов является физиологическим состоянием никак себя не проявляющим. Зачастую выявляют после профилактического осмотра. При возникновении тромбоцитопении при беременности следует вовремя установить причину недуга и назначить безопасную терапию для мамы и малыша. Иначе, возможно, развитие неприятных последствий.

Осложнения

Тромбоцитопения, оставленная без лечения, может пагубно сказаться на ходе беременности и родовой деятельности.

При массивных кровотечениях и внутричерепных кровоизлияниях беременность недопустима. Однако после зачатия беременность прерывать нельзя, поскольку это может повлечь за собой женскую гибель.

Если тромбоцитопения имеет аутоиммунную природу, то антитела через плаценту попадают в кровь плода, и развивается тромбоцитопения новорождённого. Для младенцев это очень опасно, поскольку грозит внутричерепным кровоизлиянием и ранней смертью.

Если своевременно не принять меры, способствующие нормализации уровня тромбоцитов, это может привести к печальным последствиям.

Отклонение от нормы в большую сторону приводит к:

  • задержке развития плода во внутриутробном периоде;
  • угрозе выкидыша;
  • сильному токсикозу;
  • варикозу;
  • тромбозу верхних и нижних конечностей;
  • инфаркту или эмболии.

При низком уровне тромбоцитов возможны такие осложнения, как:

  • неконтролируемые сильные кровотечения;
  • преждевременные роды;
  • тромбоцитопения у ребенка.

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении подобных проблем удается избежать.

Профилактика

Женщинам, вынашивающим ребенка, ранее не болевшим и не вакцинированным от краснухи, кори, ветрянки, следует избегать контактов с больными. Спровоцировать могут ОРВИ и грипп. Пользуясь общественным транспортом и находясь в местах скопления людей в периоды эпидемий обязательно не стесняться и носить медицинскую маску.

Беременные должны избегать воздействия токсинов и облучения, принимать лекарственные средства и биологические добавки только по согласованию с врачом. Если у родственников были случаи заболеваний дефицита тромбоцитов или свертываемости крови, необходимо на ранних сроках беременности проконсультироваться с гематологом.

Своевременная диагностика и лечение позволят избежать тяжелых последствий для будущей мамы и ребенка. Не стоит паниковать, если у Вас низкий уровень тромбоцитов в крови, нужно срочно обращаться к врачу и следовать всем рекомендациям.

Каждая женщина в период беременности должна регулярно посещать врача, вовремя сдавать анализы и принимать назначаемое лечение. Это поможет избежать развития гестоза (позднего токсикоза), на фоне которого способна возникнуть гестационная тромбоцитопения.

Однако основные профилактические мероприятия направлены на предотвращение заражения вирусными инфекциями, оказывающими негативное влияние на иммунную систему. Именно вирусы чаще всего вызывают развитие аутоиммунных процессов.

Кроме этого вирусы, попадая в организм, выделяют продукты жизнедеятельности, вызывающие сильную интоксикацию. Интоксикация в свою очередь угнетает функции красного мозга, вследствие чего происходит снижение выработки тромбоцитов.

Профилактические меры по предотвращению тромбоцитопении у беременной основываются на исключении факторов, вызывающих аутоиммунные отклонения. Назовём основные правила профилактики для будущих мам:

  • своевременная вакцинация против инфекционных заболеваний, особенно простудных и детских;
  • изоляция от больных указанными заболеваниями;
  • ограждение от облучения, токсикации и других негативных внешних факторов;
  • отказ от приёма ряда препаратов, которые влияют на иммунную систему;
  • соблюдение правил рационального и полноценного питания;
  • ведение здорового образа жизни.

Для предупреждения развития такой патологии, как тромбоцитопения во время беременности, необходимо свести к минимуму все факторы, отвечающие за дисфункцию иммунной системы женщины. Ее рекомендуется изолировать от больных с различного рода инфекциями. Очень важно в период вынашивания малыша отказаться от приема некоторых групп лекарственных препаратов (противоопухолевых, сульфаниламидов, антикоагулянтов и т. д.).

Чтобы не допустить развития тромбоцитопении у беременной женщины, важно придерживаться определенных правил:

  • исключить все факторы, которые негативным образом могут сказаться на состоянии иммунитета;
  • перед планированием беременности сделать все необходимые прививки от ОРВИ, краснухи, ветрянки и прочих вирусных инфекций;
  • отказаться от определенных медикаментозных средств еще на начальных стадиях вынашивания ребенка;
  • скорректировать питание.

Для предотвращения тромбоцитоза проводят следующие профилактические мероприятия:

  • ведение активного образа жизни;
  • исключение из меню продуктов, которые могут повысить вязкость крови;
  • прием большего количества жидкости и пищи, способствующей разжижению крови.

Контролировать количество тромбоцитов необходимо на протяжении всей беременности. Поэтому так важно не пренебрегать регулярными обследованиями у специалистов и проведением анализов.

Диагностика

Для выявления первичной тромбоцитопении достаточно общего анализа крови, который женщины регулярно сдают в плановом порядке во время беременности, а также осмотра и сбора анамнеза. При вторичной тромбоцитопении проводятся дополнительные исследования для выявления причины и уточнения диагноза.

Лечение при беременности зависит от уровня тромбоцитов в крови и общего состояния беременной. При его незначительном снижении каких-либо лечебных мер может не проводиться. Женщина на протяжении всей беременности должна регулярно наблюдаться у гематолога и осуществлять контроль уровня тромбоцитов в крови. В качестве профилактических целей рекомендуется ограничить физическую нагрузку.

Характер течения заболевания и причины его возникновения влияют на лечение и его тактику. При критически низком уровне тромбоцитов показана госпитализация и стационарное лечение с обязательным соблюдением постельного режима. Эффективным средством при тромбоцитопении, являются глюкокортикостероиды, применяемые в основном в последнем триместре.

При достижении клинического эффекта дозировка препарата уменьшается. При отсутствии эффекта возможно использование иммуноглобулина. В течение беременности он водится несколько раз, затем во время и после родов, а также инъекции препарата рекомендуются до беременности при хронической форме заболевания.

В сложных случаях лечение может сопровождаться переливанием тромбоцитарной массы, а также проведением хирургической операции по удалению селезенки, но не ранее второго семестра.

Женщине может быть предложена дородовая госпитализация для наблюдения и подготовки к родоразрешению. В отдельных случаях рассматривается кесарево сечение ­— единственный способ для исключения повреждений ребенка и передачи ему аутоиммунного агента во время родов. Вопрос о грудном вскармливании решается индивидуально. Все зависит от этиологии заболевания.

Лечение подбирается индивидуально и назначается после обследования врачом-гематологом. Основной задачей является поддержание нормального уровня тромбоцитов в крови и исключение риска развития кровотечений. В большинстве случаев заболевание не угрожает жизни и здоровью ребенка.

Заболевание выявляется при общем или клиническом анализе крови. Для беременной нормальным показателем числа тромбоцитов является от 150*109/л. Если цифра ниже 140, то ставится диагноз тромбоцитопения. Для исследования факторов свертываемости врач назначает анализ крови на коагулограмму. Обнаружение мелкоточечных кровоизлияний на коже и слизистой рта при визуальном осмотре требует дополнительной диагностики.

Посмотрите важное видео про тромбоцитопению

Предлагаем ознакомиться  Повышенный прогестерон при беременности - Всё о беременности

При появлении признаков тромбоцитопении врач проводит комплексное обследование, которое позволяет подтвердить либо исключить данное заболевание.

В перечень диагностических мероприятий входит следующее:

  • опрос пациентки на предмет наследственной тромбоцитопении;
  • общий осмотр;
  • общий анализ крови, позволяющий определить количество тромбоцитов в крови;
  • аспирационная биопсия костного мозга.

Тромбоцитопения при беременности определяется посредством лабораторного исследования крови, являющегося самым информативным методом диагностики. Если на теле женщины присутствуют явные признаки заболевания, врач может назначить проведение аспирационной биопсии костного мозга.

Преобладание в изъятом материале высокого содержания мегакариоцитов указывает на повышенную активность селезенки, разрушающей тромбоциты. Способ лечения данной патологии определяется исходя из общего состояния будущей мамы и ее ребенка.

Подтверждение заболевания в первую очередь основывается на лабораторных методах диагностики. Она состоит из нескольких этапов:

  • Сбор анамнеза.
  • Врачебный осмотр.
  • Анализ крови.
  • Аспирационная биопсия костного мозга.

Анализ крови — это самый информативный метод для определения количественного содержания тромбоцитов. Если при врачебном осмотре выявляются явные симптомы заболевания (сыпь по телу, мелкие кровоизлияния), то врач дополнительно может назначить пункцию костного мозга. В случае преобладания в мазке большого числа мегакариоцитов, вероятнее всего, тромбоциты разрушаются или скапливаются в селезенке.

Диагностика тромбоцитопении при беременности в первую очередь включает лабораторные методы диагностики. Итак, диагностика тромбоцитопении состоит из нескольких этапов:

  • Врачебного осмотра.
  • Проведения анализа крови (биохимический и клинический).
  • Выявление фактора свертываемости крови.
  • Анализ крови, свидетельствующий о том, вырабатываются ли к тромбоцитам аутоантитела.
  • Проведение аспирационной биопсии костного мозга.

Анализ крови — это наиболее удобный способ оценить процентное соотношении в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Также проводят анализ мочи на выявление гемосидерина.

Если при врачебном осмотре беременной визуально проявляются симптомы тромбоцитопении – мелкоточечная сыпь на кожи, мелкие кровоизлияния в слизистую рта, конъюнктиву, то это повод провести не только анализ крови, но и сделать пункцию костного мозга. При преобладании в мазке костного мозга большого количества мегакариоцитов говорит о том, что тромбоциты в организме разрушаются или депонируют в селезенке.

Подтверждение тромбоцитопении требует от врача-гематолога заключения о том, каков характер заболевания и патогенез. В дальнейшем как можно скорее назначается специфическое лечение, что дает благоприятный прогноз как для матери, так и для ребенка.

Для начала беременную женщину осматривает врач – гематолог обращает внимание на кожные покровы, склеры глаз, проводит сбор анамнеза. После назначают лабораторные методы исследования – самые информативные в этом случае. Делают клинический и биохимический анализ крови, который женщины не один раз сдают во время беременности. Исследуют фактор свертываемости – коаулограмма.

С помощью анализа крови можно адекватно оценить соотношение форменных элементов, узнать, вырабатываются ли к тромбоцитам аутоантитела. Делают анализ мочи на определение гемосидерина. Дополнительно назначают биопсию костного мозга, которая помогает выявить очаг, где разрушаются тромбоциты. После постановки диагноза тромбоцитопения при беременности, следует определить ее причину и степень тяжести для назначения правильного лечения.

Развивается гестационная патология в основном на последнем триместре, при этом риск разрушения тромбоцитов у ребеночка очень высок за счет его соединения с мамой пуповиной. Неотложной помощи требуют женщины, с количеством тромбоцитов 20-40*109/л. Лечение тромбоцитопении у беременных заключается в устранении причины недуга и стабилизации гемостаза.

Если лечение тромбоцитопении при беременности препаратами не действенно, внутривенно вводят иммуноглобулины. Назначают схематически три – четыре раза во время вынашивания, до и после родоразрешения. В тяжелых случаях вливают тромбоцитарную массу. Если нет выбора, а положение критическое, прибегают к резекции селезенки (проводят лапороскопически, сторонясь полостных операций). После чего, лечение предусматривает употребление Преднизолона, дозу которого определяет врач и проведение плазмафереза.

Нужно избегать переливания донорских тромбоцитов, особенно при иммунных тромбоцитопениях, это приводит к ряду осложнений. Если же трансфузию подбирают индивидуально, это может дать положительный результат, но этот метод весьма трудоемкий и малодоступный. Важно запомнить, что средства, нарушающие агрегационные свойства форменных элементов категорически запрещены. К таковым относят: Аспирин, Кофеин, Барбитураты.

Даже после комплексного лечения тромбоцитопении при беременности и нормализации общего состояния, пациенты должны постоянно наблюдаться у гематолога. Таким женщинам необходимо тщательно следить за своим здоровьем и малыша. Своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, ОРВИ, избавление от гельминтов.

Питание при тромбоцитопении во время беременности должно быть особенным, насыщенным витаминами. Употребление некоторых фармакологических средств, неправильный образ жизни и вредная пища могут спровоцировать рецидив. В рационе следует увеличить продукты, содержащие витамины группы В, К и фолиевую кислоту, они улучшают свертываемость крови.

Народная терапия

Лечение с помощью нетрадиционной медицины основано на употреблении настоев и отваров, важными компонентами которых являются травяные сборы. Они не имеют большого количества побочных эффектов, разве что у некоторых женщин может быть аллергия. Беременным следует более тщательно относиться к своему здоровью и думать не только о себе, но и малыше, поэтому каждое действие касаемо терапии, нужно обговаривать с врачом.

Рецепт №1 – масло кунжута. Его используют не только для лечения, но и в целях профилактики тромбоцитопении при беременности. Масло можно применять как пищевую добавку в салаты, или же определенным курсом по чайной ложке 4 раза в день после еды. Рецепт №2 – крапива, столовую ложку измельченного растения заливаем стаканом воды и кипятим на протяжении 10 минут, после даем настояться до полного остывания. Пить нужно трижды в день перед приемом пищи по столовой ложке.

Прогноз

В большинстве случаев тромбоцитопения при беременности не требует особого лечения. Если причина ее возникновения кроется в смене гормонального фона, то врачи не вмешиваются в течение беременности, ограничиваясь рекомендациями по поводу питания будущей мамы.

Обязательному лечению подлежит аутоиммунная тромбоцитопения и тромбоцитопения, характеризующаяся крайне низким содержанием тромбоцитов (ниже 40*109/л).

Поэтому врачи назначают лечение иммуноглобулинами, которые вводят несколько раз в течение последних месяцев беременности, затем однократно во время родов и однократно после родов.

Для определения тромбоцитопении у новорожденного производится забор крови из пупочной вены, у матери и у самого малыша.

Если уровень тромбоцитов критически низкий, то беременной прописывают глюкокортикостероиды. В тяжелых случаях может потребоваться введение тромбоцитарной массы.

Предлагаем ознакомиться  Может ли беременность спровоцировать цистит

Тромбоцитопения при беременности требует обязательного лечения.

Развитие этой болезни может привести к осложнениям течения беременности и преждевременным родам, ухудшить состояние здоровья будущей матери и новорождённого ребенка.

Дефицит тромбоцитов приводит к обильным маточным кровотечениям, которые трудно остановить. Это может спровоцировать смерть роженицы.

Аутоиммунные заболевания могут передаваться будущему ребенку от беременной женщины через плаценту. Таким образом, тромбоцитопения развивается и у новорождённых, вызывая опасные последствия.

Вероятность асфиксии, нарушения кровообращения головного мозга, смертности у таких детей намного больше.

Беременным, страдающим пониженным уровнем тромбоцитарных клеток, нужно четко и ответственно выполнять все назначения и рекомендации врачей. У современной медицины есть все необходимые знания, инструменты, медикаменты, чтобы сохранить беременность, здоровье будущей мамы и малыша.

В целом прогноз при данном заболевании благоприятный. В половине случаев оно объясняется гормональной перестройкой организма, что вполне естественно для этого периода.

Наибольшую опасность представляет аутоиммунная тромбоцитопения при беременности. Что это значит? Антитела женщины через плаценту попадают в кровь плода, провоцируя у него гибель тромбоцитов. В этом случае после подтверждения диагноза запрещается любое акушерское вмешательство и операции во время родов. Все дело в том, что такие хирургические манипуляции могут вызвать у малыша внутричерепное кровоизлияние.

Роды при неосложненном заболевании осуществляются консервативным методом. Если соответствующее лечение не дает результатов или у беременной ухудшается общее состояние, как правило, принимается решение о кесаревом сечении. Такой подход позволяет защитить плод от травм и контролировать возможные кровопотери при родах.

В целом прогностические данные при тромбоцитопении у беременных благоприятные, поскольку встречается отклонение достаточно редко и преимущественно в простых формах. Чаще всего такие изменения в крови носят гормональное происхождение, поскольку с наступлением зачатия женский гормональный фон переживает глобальные перестройки.

Незначительные понижения тромбоцитов не опасны, но при иммунной тромбоцитопении необходимо срочное лечение, поскольку она серьезно угрожает ребенку. Антитела от матери проникают в плодный кровоток и убивают его тромбоцитов. Если плодная тромбоцитопения подтверждается, то любые акушерские мероприятия и операции в ходе родов запрещены, поскольку у ребенка может произойти кровоизлияние внутричерепного характера.

При тромбоцитопении умеренного характера роды носят консервативный характер. В тех случаях, когда лечение оказалось безрезультативным, либо состояние пациентки и плода заметно ухудшилось, рекомендовано проведение досрочного родоразрешения посредством кесарева. Подобная мера избавит ребенка от родовых травм, а мать – от излишней кровопотери.

Тромбоцитопения при беременности – симптоматика и лечение

Если тромбоциты упали, то будут наблюдаться такие симптомы, как:

  • образование синяков на теле, к которому может привести даже незначительное воздействие на кожу;
  • небольшие высыпания;
  • кровоточивость десен в процессе проведения гигиенических процедур по уходу за полостью рта;
  • кровотечение из носа;
  • плохая свертываемость крови при повреждениях кожного покрова;
  • темный цвет кала;
  • кровянистые выделения из органов половой системы.

Симптоматика повышенного уровня клеток во многом схожа с признаками тромбоцитопении. Это объясняется тем, что, несмотря на различные факторы, которые становятся провокаторами развития этих патологических состояний, проявление является общим: кровяные клетки в сосудах начинают распределяться неравномерно.

Чтобы предотвратить негативные последствия, которые могут быть опасными как для беременной женщины, так и для плода, необходимо все время контролировать уровень тромбоцитов в организме.

Общие сведения

Увидев лишь название этого заболевания, становится понятно, что при тромбоцитопении возникают проблемы с тромбоцитами. Действительно, тромбоцитопеническая пурпура развивается в том случае, если в крови снижается уровень тромбоцитов. Но чтобы понять, насколько опасно это состояние для беременных женщин, следует разобраться с функциями тромбоцитов.

Красный мозг является основным органом кроветворения, который образует особые клетки, называемые мегакариоцитами. При их разрушении происходит образование тромбоцитов. В норме в каждом литре крови человека содержится около 300*109 тромбоцитов. При этом на их количество оказывает влияние множество факторов, например, сон, менструации или стрессы.

Время жизни каждого тромбоцита не превышает 7-ми дней, после чего они утилизируются селезенкой. В случае ее отсутствия функцию чистильщика выполняет печень.

Тромбоциты покрыты оболочкой, содержащей особые молекулы, способные отыскивать и распознавать повреждения в сосудах. При появлении малейшего повреждения тромбоциты оперативно приближаются к месту повреждения и слепляются вместе, затыкая, таким образом, прореху в сосуде. Кроме этого тромбоциты повышают свертываемость крови и способствуют остановке кровотечения, формируя в месте повреждения тромбоцитарную пробку.

На основании вышесказанного можно сделать вывод, что тромбоциты выполняют защитную функцию, не допуская больших кровопотерь. Также эти мельчайшие клетки питают стенки сосудов, повышая их эластичность и устойчивость к внешнему воздействию.

Если по каким-либо причинам выработка или процесс утилизации тромбоцитов нарушаются, у человека развивается тромбоцитопения, которая, по сути, является низкой свертываемостью крови. Данное состояние может быть вызвано и неравномерным распределением клеток в сосудистом русле. То есть они могут скапливаться в одном месте, а в других местах будет ощущаться их дефицит.

Тромбоцитопения — это заболевание крови, характеризующееся низким уровнем тромбоцитов (образуются из гигантских клеток красного костного мозга). Какова роль этих клеток? Если в теле образуется ранка, к ней устремляется большое количество тромбоцитов, чтобы ее «заклеить». Затем происходят изменения в самих пластинках и агрегация новых клеток вместо ранее использованных для закрытия ранки. При данном заболевании тромбоциты или быстро разрушаются, или синтезируются в небольших количествах.

В организме здоровой женщины при отсутствии беременности число этих клеток варьируется от 200 до 300х10 9 /л. Срок их жизни не превышает семи дней, затем происходит утилизация в печени или селезенке. Если количество этих клеток заметно снижается, у женщины диагностируется тромбоцитопения при беременности (норма 150х10 9 /л для дамы в положении). Врачи бьют тревогу, когда этот показатель ниже 140х10 9 /л.

Основная функция тромбоцитов — участие в свертывании крови — важной защитной реакции организма. Кроме того, эти мельчайшие клетки способствуют питанию внутренней оболочки артерии, чем обеспечивают ее эластичность и устойчивость к различного рода внешним повреждениям.

Женщины в положении достаточно часто сталкиваются с этой патологией. Однако она далеко не всегда несет в себе опасность для плода и проявляется негативными последствиями.

Основные причины

Тромбоцитопения при беременности — это относительно распространенное явление. Оно может развиваться вследствие многих причин:

  • Изменения на гормональном уровне.
  • Увеличение объемов циркулирующей крови.
  • Нефропатия.
  • Нерациональное питание и дефицит витамина В12.
  • Инфекции вирусной природы.
  • Аллергические реакции и системные недуги.
  • Внутриутробная гибель плода.
  • Отслоение плаценты.
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Резкое понижение числа тромбоцитов может иметь физиологическую природу, то есть быть незначительным (не менее 140х10 9 /л). Как правило, такое состояние не отличается явными симптомами и обнаруживается только при плановом осмотре. В этом случае лечения не требуется, но необходим постоянный контроль анализов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector