Отслойка плода на ранних сроках беременности

Содержание
  1. Что такое отслойка плаценты и какой прогноз на разных сроках вынашивания
  2. Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины, признаки, лечение
  3. Что такое плацента?
  4. Функции
  5. Варианты отслойки плодного яйца на ранних стадиях беременности
  6. Неразвивающаяся беременность
  7. Отслойка плаценты: признаки, угроза ребенку, причины, профилактика
  8. Что чувствует женщина на ранних сроках
  9. Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности
  10. Что такое плацента?
  11. Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины, признаки, лечение
  12. Функции
  13. Когда нет отклонений
  14. Причины отслойки
  15. Как диагностируют?
  16. Лечение АФС
  17. Прогнозы
  18. Симптомы отслойки плодного яйца 
  19. Диагностика
  20. Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины, признаки, лечение
  21. Причины отслойки
  22. Терапия и медицинское наблюдение
  23. Лекарства
  24. Отслойка плаценты: признаки, угроза ребенку, причины, профилактика

Что такое отслойка плаценты и какой прогноз на разных сроках вынашивания

Медицина пока не в состоянии точно обозначить причины возникающей патологии и достоверно определить, на каких сроках может быть отслоение у конкретной женщины. Но выделяют три направления, из-за чего происходит сбой в репродуктивной системе:

  1. Сосудистые изменения, хрупкость и ломкость капилляров, развивающиеся при гестозе и стойкой гипертензии.
  2. Изменение тромбоцитарной формулы крови, повышенная свертываемость.
  3. Тупая травма живота.

Если, без явных на то оснований, произошла отслойка плаценты на ранних сроках беременности, причины чаще остаются не выясненными.

Последствия несвоевременного отхождения последа зависят от площади поражения и срока беременности. Если отслоению подверглось не более трети органа, это не окажет значительного влияния на развитие плода, особенно на ранних сроках. Плацента заканчивает свое формирование на 12 неделе, в первом триместре она способна компенсировать повреждение за счет продолжающегося роста. 2 триместр опасен образованием гематомы, сдавлением плода и развитием гипоксии.

Результатом отхождения ½ части становится замершая беременность.

Отслоение более 75% поверхности плаценты приводит к кровотечению и угрозе внутриутробной гибели ребенка от недостатка кислорода.

Замершая беременность на ранних сроках беременности: симптомы, признаки, причины

Полная отслойка, особенно в третьем триместре беременности, опасна не только для эмбриона, но и для самой женщины. Наиболее частое осложнение – развитие матки Кювелера, состояния, когда скопившаяся кровь начинает пропитывать мышечную стенку. Из-за этого орган теряет сократительную способность, развивается массивное кровотечение, заканчивающееся, как правило, удалением матки. Другая опасность – ДВС-синдром, нарушает функцию свертываемости крови и ведет к кровотечениям не только из матки, но и из других органов.

Раннее отслоение могут вызвать иные причины, и последствия в этом случае проявляются при родах. Например, многоплодная беременность, повторное оперативное родоразрешение, многоводие – становятся провоцирующими факторами.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины, признаки, лечение

Даже полностью здоровые и сильные женщины, к сожалению, не могут быть застрахованным от такого неприятного процесса. Выкидыш на ранних этапах беременности происходит по причине отслойки плодного яйца. Этот процесс является первой стадией самопроизвольного аборта.

Возникшая гематома имеет свойства увеличиваться в размерах. А это еще больше провоцирует отслойку плодного яйца. В итоге, если не предпринимать никаких мер, плодное яйцо полностью отторгается (перерывается беременность).

Выкидыш на ранних сроках беременности

Однако своевременное докторское вмешательство обычно способствует остановлению этого негативного процесса. Сложно сказать, по какой именно причине отторгается плод. Но существуют общие причины, обеспечивающие начинающийся выкидыш. Среди них:

  • Перенесенные в недавнем времени болезни вирусного либо инфекционного происхождения;
  • Патологии строения и развития матки;
  • Чрезмерные и частые физические нагрузки;
  • Частые эмоциональные перенапряжения и стрессы;
  • Гормональные нарушения, в большей части случаев – недостаток в организме женщины прогестерона;
  • Наличие опухолей, гинекологических болезней;
  • Негативные экологические, производственные и бытовые факторы;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Наличие за плечами абортов;
  • Резус-конфликтная беременность.

Можно отметить такие группы факторов и причин, которые влияют на преждевременное отслоение плаценты:

  • предрасполагающие;
  • этиологические.

Этиологические причины:

  • Преждевременная отслойка плацентыаномальное строение матки (к этим аномалиям относится седловидность и двурогость матки);
  • повышенная хрупкость и ломкость капилляров и сосудов, вызванная потерей их пластичности, может вызвать слабую проходимость по ним крови;
  • колебания давления, это может вызываться стрессами беременной женщины;
  • гипертония (высокое давление у беременной);
  • разные болезни систем беременной женщины (болезни почек, эндокринной железы, сахарный диабет, заболевания сердечнососудистой системы);
  • гестоз и токсикоз на раннем этапе беременности (во время гестоза повышается давление, увеличивается белок в моче, становятся хрупкими сосуды и капилляры, появляются отеки);
  • хронические болезни мочеполовых органов;
  • одной из немаловажных причин отслоения считается недостаточность непосредственно плаценты, нарушение ее основной работы (аномальное развитие или месторасположение);
  • большое количество родов также могут поспособствовать развитию этой патологии (частые роды могут нарушить слизистую оболочку матки, это может провоцировать отслоение плаценты);
  • большая вероятность развития преждевременной отслойки плаценты во время переношенной беременности;
  • аллергия, в том числе и на лекарственные средства;
  • аутоиммунные реакции (образование антител к своим тканям, это приводит к их отторжению).

Все данные причины, косвенно или прямо, вызывают на ранних сроках беременности патологию отслоения плаценты. Для того, чтобы своевременно отреагировать необходимо знать симптомы этой болезни и сразу же обращаться к специалисту.

Казалось бы, удачное зачатие является признаком сильного эмбриона и благоприятных условий для развития беременности. Однако почему же часто происходят случаи отторжения плодного яйца уже на первых неделях беременности? Однозначный ответ на этот вопрос дать нельзя. Разные причины могут стать катализатором для самопроизвольного выкидыша. Акушеры-гинекологи выделяют основные из них:

  • резкий гормональный сбой;
  • перенесенные в прошлом аборты;
  • хронические болезни половой и репродуктивной систем матери;
  • активные воспалительные процессы в области малого таза;
  • развитие опухолей в организме различной этиологии;
  • врожденные или приобретенные патологии развития женских репродуктивных органов;
  • вирусные заболевания, начало которых совпало с первыми неделями развития эмбриона;
  • гинекологические инфекции;
  • гипертония и резкие скачки артериального давления;
  • воздействие негативных факторов на организм беременной женщины (химия, радиация, ядовитые газы и прочее);
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами в период беременности;
  • сильные стрессы;
  • физические повреждения органов малого таза и брюшной полости;
  • нагрузки;
  • генетические отклонения любого характера в развитии организма матери.

Как видно, причин отслойки плодного яйца достаточно много, но главной из них, по мнению гинекологов, является недостаток прогестерона, необходимого для нормального развития и функционирования плода в первом триместре. Своевременное наблюдение и правильное планирование помогает справиться с неблагоприятными факторами, препятствующими зачатию и развитию плодного яйца.

Сегодня медицина не в силах объяснить точную причину, по которой происходит отслойка плаценты. Сложно назвать одну конкретную причину осложнения, поскольку такое нарушение является проявлением наличия системной патологии у женщины и в некоторых случаях может иметь латентное течение.

В большинстве случаев присутствует сочетание нескольких факторов:

  • механический фактор;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • васкулопатия (сосудистая патология).

Предрасполагающими факторами для развития данного осложнения являются:

  • васкулиты инфекционно-аллергического генеза;
  • тупые травмы живота (падение или удар);
  • вредные привычки (прием наркотиков, употребление алкоголя, курение);
  • переливание крови и сосудисто-аллергические реакции на коллоидные растворы;
  • неправильная локализация плаценты (низкая плацента, предлежание);
  • преждевременное старение плаценты;
  • врожденные пороки развития (при нестандартной форме матки плацента физически не может плотно прилегать к ее стенке);
  • кесарево сечение или другие операции на матке в анамнезе (плацента прикрепляется к стенке в области рубца, из-за чего может легко отслоиться);
  • добавочная долька плаценты (во время ее отрыва при потугах отслаивается полностью все детское место);
  • гестоз   (васкулопатия, которая сочетается с  нарушениями свертываемости крови);
  • повышенное артериальное давление вследствие патологий сосудов (гломерулонефрит, артериальная гипертензия);
  • аутоиммунная патология (системная красная волчанка и фонтифосфолипидный синдром);
  • эндокринная патология (изменения в сосудистой стенке, которые возникают на фоне наличия сахарного диабета);
  • возраст – риск возникновения осложнений возрастает прямопропорционально количеству прожитых лет;
  • переношенная беременность («старение» плаценты с последующим ее отслоением);
  • паритет: многочисленные роды на небольшом промежутке времени (возникают дегенеративные изменения в эндометрии);
  • изменения кровяного давления на фоне развития синдрома сдавления нижней полой вены (если женщина находится в положении на спине);
  • резкие перепады кровяного давления (стресс, испуг).

В процессе родов возникновение отслойки плаценты может быть спровоцировано:

  • быстрыми и стремительными родами;
  • рождением первого ребенка из нескольких (при многоплодной беременности), вследствие чего ребенок «тянет» детское место на себя;
  • быстрым падением давления внутри матки (при амниотомии и излитии вод);
  • аномалиями родовых сил (дистоция шейки матки, дискоординация).

Короткая пуповина, а также запоздалое вскрытие хориона могут стать причиной возникновения подобного осложнения. Также присутствует высокий риск развития отторжения плаценты в случае стимуляции родовой деятельности с помощью окситоцина.

Для каждой женщины наступившая желанная беременность — это буря эмоций. Радость от свершившегося чуда, тревога по поводу каждого нового ощущения в своем теле, страх за исход родов, ожидание рождения малыша – каждый из 280 дней наполнен чем-то необычным.

Чтобы счастливые надежды оправдались в полной мере надо как можно больше узнать о том, как должна протекать нормальная беременность, что должно насторожить и когда забить тревогу и срочно обратиться к врачу.

Сегодня поговорим о том, какие «сюрпризы» может преподнести плацента, какую роль она играет при физиологической беременности, чем опасна отслойка плаценты на ранних сроках беременности для беременной и плода.

Что такое плацента?

При беременности в организме будущей мамы растет и развивается малыш, а вместе с ним растет и развивается так называемое детское место или послед. Почему оно называется послед? Потому что рождается после младенца. Этот «придаток» ребенка состоит из нескольких образований:

  • Плацента.
  • Пуповина.
  • Плодовые оболочки.

Спустя месяц со дня оплодотворения плодное яйцо представляет из себя некоторое подобие мохнатого шарика примерно 1 см в диаметре. Эти многочисленные ворсинки носят название хорион, они нужны для того, чтобы плотнее прикрепиться к материнскому организму.

Еще через месяц-полтора, когда у эмбриона растет потребность в питании, происходят странные вещи. С одной стороны, обращенной внутрь матки, он «лысеет», ворсинки исчезают.

Зато с другой стороны, обращенной к стенке матки, в ворсинки прорастают сосуды, исходящие из плодного яйца. Они продолжают разрастаться, превращаясь в подобие лепешки, погружаясь в образовавшиеся в мышце матки «озерца» – лакуны.

Это и есть плацента, она формируется к концу 4 месяца беременности.

Строение плаценты:

  1. Зрелая плацента размером 15–18 см в диаметре, состоит из 15–20 долек, толщина ее около 2 см.
  2. У плаценты есть 2 поверхности.
  3. Дольки, погруженные в лакуны, находятся на материнской стороне. На плодовой поверхности от краев к центру располагаются сосуды, которые, собираясь в 2 артерии и 1 вену, образуют пуповину, идущую к младенцу.
  4. От краев плаценты отходят оболочки, формирующие плодный пузырь, внутри которого в окружении околоплодных вод находится ребенок.

Сама плацента, точнее плацентарная площадка, чаще расположена на задней стенке матки. Но может выбрать местом расположения дно или другие стенки матки. Если местом для прикрепления выбран внутренний зев матки, и он перекрыт плацентой, то говорят о предлежании плаценты.

Предлежание – опасная патология. Родить ребенка через естественные родовые пути при ней невозможно, и роды в таких случаях заканчиваются кесаревым сечением.

Функции

Варианты отслойки плодного яйца на ранних стадиях беременности

Плодные оболочки могу по-разному отслаиваться. Есть несколько ситуаций, которые провоцируют самопроизвольный аборт.

отслойка плода на ранних сроках беременности

Биохимическая беременность. Так называют беременность, которая еще до задержки менструации (срок 1-2 недели) прервалась. Плодное яйцо при этом на УЗИ не может быть определено, и только анализ крови на ХГЧ может свидетельствовать о зачатии. Часто женщины даже не догадываться о наличии своей беременности.

Что происходит когда на сроке близко 2-ух недель плодное яйцо отслаивается?  Из половых путей возникают кровянистые выделения, которые женщины принимает за начавшиеся месячные. На таком сроке причиной выкидыша есть дефект плодного яйца, который случается при формировании зародыша. Также причиной могут быть нарушения у женщины гормонального фона.

Неразвивающаяся беременность

Регрессирующая или неразвивающаяся беременность является состоянием, при котором эмбрион погибает до момента отслойки плодного яйца. Сердцебиение плода на УЗИ не определяется. Исчезают все признаки беременности, размеры матки уменьшаются. Возникают боли в нижней области живота, кровянистые выделения.

Плацента также еще называется — «детское место». Это соединительная ткань, которая образуется из ветвистого хориона и своим внешним видом напоминает лепешку размером приблизительно 20 см. Она от организма мамы отделяет непосредственно эмбрион с плодным яйцом. В нормальном положении плацента находится на стенке матки — возле ее дна, задней и передней части.

Плацента — это довольно сложная структура, которая состоит из кровеносных сосудов плода и матери, надежно оберегающая ребенка от проникновения из организма мамы вредных веществ и помогает выходу продуктов жизнедеятельности непосредственно малыша.

Функции плаценты:

  • Выделительная (при помощи плаценты выходят все вещества жизнедеятельности ребенка из организма мамы).
  • Питательная (дает возможность насытить малыша водой, минеральными веществами и витаминами, которые требуются для его развития).
  • Гормональная (вырабатывает гормоны, которые нужны для нормального протекания беременности и полноценного развития плода — играет роль эндокринной железы).
  • Защитная (на себе несет иммунологическую защиту ребенка, за счет пропускания к плоду антител матери).
  • Газообменная (это некоторого рода «дыхательный аппарат» ребенка, в кровь плода при помощи плаценты проходит кислород, а назад выходит углекислый газ, попадающий в организм матери).

В своем естественном положении плацента, находясь между околоплодными водами и стенками матки, подвержена давлению с двух сторон. Это помогает своеобразному равновесию. И когда появляется какое-то отклонение в данном состоянии, то одна сторона создает сильнее давление, в этом случае можно рассматривать преждевременное отслоение плаценты на ранних сроках.

Отслойка плаценты: признаки, угроза ребенку, причины, профилактика

Как не допустить отслойку плаценты во время беременности, и как вести себя, если патология уже обнаружена:

  • сохранять покой физический и психологический, женщине нельзя возбуждаться, нервничать и переживать;
  • не рекомендуется принимать горячую ванну;
  • следует пересмотреть рацион и отдать предпочтение полезным продуктам;
  • беречь себя от вирусных заболеваний и внимательно относиться к восстановительному периоду, особенно после гриппа;
  • не стоит лететь в отпуск, если патологии имеется в наличии или в анамнезе;
  • занятия сексом лучше отложить на более благоприятный период.
Предлагаем ознакомиться  На какой день беременности растет хгч

Выяснив, от чего бывает отслоение плацентарной ткани во время беременности, стоит запомнить, что основную роль играет поведение самой женщины. Внимательное отношение к себе и растущему ребенку способно ели не предотвратить патологию, то свести к минимуму негативные последствия.

Что чувствует женщина на ранних сроках

1 триместр имеет наиболее благоприятный прогноз при развитии патологии. Толщина плаценты в этот период не более 18 мм, и она продолжает расти.

Образовавшаяся вследствие кровотечения гематома находится в стадии организации – это значит, что сформировавшиеся сгустки крови частично рассасываются, частично локализуются. Плацента, увеличивая свои размеры, увеличивает площадь «сцепления» со стенкой матки, при соответствующем лечении, питание и газообмен восстанавливается, и малышу ничто не угрожает.

Симптомы отслойки плодного яйца

На ранних сроках симптомы отслоения малоинтенсивные:

  • тянущая болезненность в нижней части живота с иррадиацией в поясницу;
  • умеренные выделения коричневатого цвета.

На УЗИ определяется небольшое уплотнение или вдавление.

При сроке до 6 недель ведущим симптомом становится боль. Она носит постоянный характер, по ощущениям тянущая или ноющая. Локализуется в проекции матки или в надлонной области, может отдавать в поясничную зону. Как долго длится болезненность, зависит от степени развития гематомы.

Характерны болевые признаки отслойки плаценты в третьем триместре, это распирающая постоянная болезненность, вызванная давлением кровяного сгустка. Локализация эпицентра зависит от места прикрепления плаценты. Гематома задней стенки ощущается ноющей болью в поясничном отделе. При предлежании возникает чувство тяжести и тупая боль в надлобковой области.

При отслойке плаценты симптомы во втором триместре приобретают более выраженный характер. Образовавшаяся плацентарная гематома ухудшает снабжение плода кислородом, при этом мама может почувствовать, как активно шевелится ребенок.

«Буйство» малыша ускоряет кровоток в плаценте и пуповине, таким образом, он добывает необходимый для дыхания кислород. Во втором триместре, при небольшой площади отторжения, еще можно остановить гипоксию и можно спасти плод от гибели.

В третьем триместре к перечисленным симптомам добавляется гипертонус матки, базальная температура понижается.

Отслойка плаценты на поздних сроках – симптомы и ощущения:

  • кровотечение наружное или внутреннее;
  • образование плацентарной гематомы, четко различимой на УЗИ;
  • боль по всей поверхности живота, усиливающаяся книзу;
  • выделения в виде темной крови или коричневая мазня;
  • признаки анемии: головокружение, слабость, «мушки» перед глазами;
  • признаки гипоксии плода: активное шевеление, изменение сердцебиения.

Как лечить патологию отслойки плаценты

Выделения при отслойке плаценты следует уметь отличить от пробки. При плацентарной патологии они всегда кровянистого оттенка различной интенсивности, так выходит гематома. Слизистая пробка – безопасное состояние проявляется, как желтые выделения из влагалища. То, сколько длятся выделения после отхождения плодного яйца, зависит от площади поражения и степени прогрессирования.

Что такое отслойка плаценты при беременности, по сути? Это – отделение ткани с повреждением сосудистого русла, а значит, кровотечение присутствует всегда.

  1. Внутреннее кровоизлияние возникает при отслоении центральной части плаценты и приводит к образованию ретрохориальной гематомы.
  2. Наружное кровоизлияние встречается при краевом отслоении, при этом наблюдаются обильные выделения алого цвета.

Чем опасно краевое предлежание плаценты

Иногда женщин волнует, может ли отслоение плаценты вызвать появление черного кала при опорожнении. Цвет каловых масс не зависит от репродуктивной системы, поэтому не может считаться признаком отслоения.

Вероятность преждевременного отхождения в период схваток велика при неправильном расположении последа.

Чем опасна такая ситуация? Малыш может задохнуться или погибнуть от асфиксии, для женщины угрозу несет массивное кровотечение. Поэтому неотложная помощь заключается в экстренном оперативном родоразрешении.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности

Отслойка плаценты появляется на любом сроке. Отслоение плаценты на ранних сроках беременности — это патология, при которой от матки отделяется «детское место». Отделение может появляться и с другой стороны — отделение от хориона плодного яйца. Эти осложнения в себе несут опасность для жизни и здоровья плода и матери.

На сегодняшний день ни одна женщина, ожидающая ребёнка, не может получить гарантий о благополучной беременности. Даже если вы сильная и полностью здоровая мама, всегда нужно быть начеку. Самая распространённая причина выкидыша – это отслаивание плодного яйца. По этой причине происходит самопроизвольный аборт.

Когда начинается отслаивание яйца от хориона, повреждаются сосуды, вследствие чего появляется рана. Это приводит к тому, что кровь накапливается за оболочкой плода и образуется ретрохориальная гематома. Её размеры могут увеличиваться, увеличивая риск выкидыша. Если не лечить это явление, то это может закончиться абортом.

Вовремя обратившись к специалисту, можно предотвратить опасность и спасти своего малыша. Нельзя однозначно сказать, почему происходит отслаивание плодного яйца. Однако есть основные причины, на которые стоит обратить внимание:

  • организм часто подвергается стрессам;
  • употребления алкоголя в больших количествах;
  • если вы ранее делали аборты;
  • недостаток гормона (прогестерон);
  • большие нагрузки на организм (физические);
  • если есть болезни в области гинекологии;
  • негативное влияние экологии;
  • факторы бытового и производственного характера.

Плацента играет важную роль в развитии плода. Через нее малыш питается и дышит, поэтому отклонения от нормы опасны на любом этапе. Если у будущей мамочки вдруг обнаружилась отслойка плаценты на ранних сроках беременности, то  требуется оперативное наблюдение и вмешательство специалистов. Ценой промедления может стать жизнь малыша.

После зачатия ребенка начинает формироваться плодное яйцо. Оно закрепляется на стенке матки и непрерывно растет. На этом этапе появляется хорион. Это ворсины, порывающие поверхность плода.

Через выросты хориона проходят мелкие сосуды, с помощью чего происходит проникновение во внутреннюю оболочку матки и закрепление в ней. Ворсины хориона снаружи погружены в кровь.

Такая система позволяет получать плоду кислород, питательные вещества, а взамен отдавать углекислый газ и отработанные продукты.

Плацента для ребенка является легкими, почками, органами пищеварения, кожей. Последствием отслойки хориона на ранних сроках беременности может стать выкидыш, поэтому без оперативного вмешательства обойтись нельзя.

Формируется плацента первые 12 недель беременности. Дальше следует ее непрерывный рост. К 34 неделям детское место достигает предельных размеров и начинает стареть. Это естественный процесс, в котором можно выделить 4 этапа:

  • длится до 27-30 недели;
  • активный рост с 27-34 неделю;
  • период зрелости, который охватывает 34-39 недели;
  • старение с 37 недели и до родов.

Иногда старение плаценты происходит преждевременно. Вызывать его могут особенности организма женщины или ряд патологий:

  • сильный токсикоз второй половины срока;
  • токсические вещества и медицинские препараты;
  • резус-конфликт;
  • травмы матки;
  • многоплодная беременность;
  • алкоголь, табак, наркотики;
  • хронические заболевания;
  • неправильное питание или диета;
  • аборты и последствия предыдущих тяжелых родов;
  • инфекции в полости матки.

Раннее созревание плаценты при беременности приводит к кислородному голоданию плода и недополучению питательных веществ. Он может терять вес, неправильно развиваться и родиться нездоровым. Во избежание тяжелых последствий нужно регулярно наблюдаться у врача, пройти курс лечения.

Отслоение детского места – это его отделение от внутренней поверхности матки. Оно может быть частичным или полным. Образовавшаяся пустота заполняется кровью, которая еще больше отталкивает хорион.

Процесс отделения должен происходить в родах, но бывает и преждевременным.

Отслойка хориона на ранних сроках беременности опасна для ребенка, поскольку может оставить его без кислорода и полезных питательных веществ.

Степени отслоения детского места:

  • Площадь отхождения менее 1/3, что не наносит вреда ребенку, может компенсироваться за счет его роста. Беременность сохраняют и продолжают.
  • Отслойка наполовину может привести плод к гибели от кислородного голодания.
  • Полная. Практически всегда несет гибель малыша.

Последняя заканчивается выкидышем, а первые две относят к угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

По статистике, 0,4-1,4% беременных сталкиваются с проблемой преждевременного отторжения детского места. Это может произойти в первом либо втором родовом периоде, но чаще всего последний представляет наибольшую опасность. Среди причин отслойки плаценты на ранних сроках беременности можно выделить:

  • возраст женщины;
  • наличие вредных пристрастий;
  • большое количество родов;
  • неправильное питание;
  • инфекции или воспаление в матке;
  • хронические заболевания;
  • аллергию на медикаменты;
  • травмы области живота;
  • патологии матки или плаценты;
  • гестоз;
  • долгий период бесплодия перед зачатием.

Основные признаки отслойки плаценты на ранних сроках беременности:

  • Кровотечение – бывает наружным или внутренним. Если произошло отделение по краям, то из влагалища появляются выделения коричневого цвета. Внутреннее кровотечение обнаружить сложнее. Оно возникает при центральной отслойке детского места, когда края остаются прикрепленными, а в образовавшемся пространстве накапливается жидкость. Нужно срочное оперативное вмешательство (иногда с полным удалением матки). Речь будет идти о спасении матери. Плод обычно не выживает.
  • Неострая боль ноющего характера, провоцируемая повышенным тонусом матки. Может отдавать в зону паха или бедро и быть явным признаком внутреннего кровотечения.
  • Нарушение в сердечной деятельности плода. На состояние будет влиять потеря крови матерью и величина отслоения. Проявится недостаточность уже при отхождении 1/4 площади детского места. Сильное кислородное голодание наступает при 1/3 части, после чего может наступить смерть. Если отошла половина плаценты, то беременность сохранить будет невозможно.
  • Тошнота, рвота, головокружение, тревожность.

Небольшая отслойка плаценты на ранних сроках беременности не всегда сопровождается видимыми симптомами. Обнаружить ее можно только с помощью своевременной диагностики. Важно регулярно посещать плановые консультации врача.

Диагностировать отторжение плаценты на ранних сроках беременности можно при проведении УЗИ. Эта процедура позволяет выявить ретроплацентарную гематому, сопровождаемую разрушенными или угнетенными тканями. На ранних стадиях новообразования может еще не быть.

Диагностика проводится путем исключения заболеваний с аналогичными симптомами. При отторжении плаценты УЗИ может обнаружить кровяные сгустки за ней.

Тщательному осмотру поддаются влагалище, шейка матки для исключения их повреждений, наличия инфекций, опухолей и прочих отклонений от нормы.

Такая патология – нередкое явление. Оперативное и квалифицированное лечение может предотвратить ее последствия. Своевременное обнаружение проблемы и принятие мер позволяют остановить процесс и дать положительный прогноз течения беременности в дальнейшем.

Небольшое отслоение плаценты требует стационарного наблюдения и лечения. Оказанная помощь позволит ребенку развиваться нормально. Недопустимо игнорирование любых тревожных симптомов в период беременности. Отхождение детского места – это серьезная патология. Она может привести к непоправимым последствиям.

Вопрос лечения отслойки детского места – непростая задача. Часто приходится выбирать оперативноеродоразрешение. Дополнительно контролируется свертываемость крови. Важно бороться с шоковым состоянием женщины и восполнять кровопотери.

Назначение лечения отслойки плаценты на ранних сроках беременности и дальше зависит от разных факторов:

  • общего состояния женщины и ребенка;
  • триместра беременности или периода родов;
  • объема кровопотерь.

Оперативное родоразрешение могут заменить лечением, если:

  • срок беременности меньше 36 недель;
  • небольшая площадь отслойки и отсутствует прогрессирование процесса;
  • прекращение выделений или небольшие объемы;
  • отсутствие признаков недостатка кислорода для ребенка;
  • хорошее самочувствие беременной и пребывание в стационаре.

Врачи назначают обязательное соблюдение постельного режима для будущей матери, регулярное прохождение УЗИ, а также доплеометрия икардиотокография. Ее состояние должно строго контролироваться. Проводятся лабораторные исследования крови на сворачиваемость.

Для лечения могут использоваться медицинские препараты спазмолитического действия (Но-шпа, Папаверин), кровоостанавливающие (Викасол), противоанемические (с высокой концентрацией железа) и направленные на расслабление матки. При наличии других заболеваний или осложнений дополнительно назначается сопутствующая терапия.

Оперативное родоразрешение могут назначить, если при наблюдении в стационаре начинают появляться кровянистые выделения. Это признак прогресса отслоения плаценты. На поздних сроках чаще всего используют экстренное кесарево сечение. Но могут стимулироваться и естественные роды. Решение принимается исходя из состояния матери и малыша.

Оперативное вмешательство происходит под непрерывным контролем врачей за состоянием сердечной системы ребенка. Естественные роды потребуют обязательного осмотра полости матки ручным способом после их завершения. При кесаревом сечении также оценивают ее состояние. Если мышечный слой напитан кровью, предстоит полное удаление матки во избежание в дальнейшем кровотечений.

Рекомендуем также прочесть статью мазня на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете, когда выделения становятся опасными, а когда они считаются нормой. Станут понятны последствия игнорирования своего состояния, а также рекомендации, что делать в данной ситуации.

Конкретных мер по недопущению патологии детского места сегодня не существует. Это связано с отсутствием подтвержденных причин отслоения плаценты на ранних сроках беременности. Выявлено лишь ряд факторов, которые могут предрасполагать женщину к появлению таких нарушений.

Обычно профилактика заключается в:

  • регулярном посещении врача и прохождении требуемых обследований;
  • своевременной сдачи всех анализов;
  • избегании стрессовых ситуаций;
  • хорошем и сбалансированном питании;
  • полноценном отдыхе;
  • здоровом образе жизни;
  • предупреждении возможного травматизма;
  • достаточном количестве прогулок на воздухе;
  • контроле артериального давления.

Что такое плацента?

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины, признаки, лечение

Функции

  • Эстрогены.
  • Плацентарный лактоген.
  • Прогестерон.
  • Хорионический гонадотропин и т. п.

Питательные вещества у беременных к плоду будут поступать с артериальной кровью по вене пуповины, а продукты его жизнедеятельности отделяются по артериям. Материнская и детская кровь не перемешиваются.

Начиная с третьего триместра и до родов в плаценте происходят дегенеративные изменения – она «стареет», часть сосудов запустевает. Вслед за окончанием второго периода родов (рождения младенца) начинается третий период – за полчаса плацента отделяется от маточной стенки и выделяется наружу.

В последнем периоде возможны осложнения:

  1. Плотное прикрепление, ворсинки хориона не выходят за пределы децидуальной оболочки.
  2. Приращение плаценты, ворсинки вросли в мышцу матки.
Предлагаем ознакомиться  Развитие плода, ощущения матери, советы врачей. беременность по неделям развитие плода и ощущения женщины

30 минут прошли, а признаков отделения плаценты нет. Иногда может начаться кровотечение. Тогда приходится по ситуации либо отделять плаценту рукой, введя ее в матку под внутривенным наркозом, либо удалять матку. Кровопотеря подлежит восполнению.

Врач изучает нормально родившийся послед. При подозрении на его дефект или задержку частей плаценты в матке также проводит ручное обследование полости матки.

Дефект оболочек не является показанием к ручному вхождению в полость матки.

Когда нет отклонений

Нормально расположенная плацента может осложнить беременность нарушением сроков отделения. Отслойка плаценты на поздних сроках беременности всегда сопровождается кровянистыми выделениями:

  • Если плацента отслаивается с одного из краев, алая кровь вытекает наружу.
  • Отслойка может начинаться с центра, тогда наружного кровоотделения не будет. Но скопившаяся позади плаценты кровь так называемая позадиплацентарная гематома, при значительном скоплении может впитываться в стенку матки. Такое осложнение называется матка Кувелера. Она теряет способность к сокращению и подлежит удалению.

Несвоевременное обращение в роддом чревато внутриутробной гибелью плода и смертью беременной от массивной кровопотери. Поэтому особенно важно знать признаки отслойки при отсутствии наружного кровотечения.

В момент отслойки ощущается резкая локальная боль в животе, тонус матки повышается, может усилиться двигательная активность плода. При выслушивании сердечных тонов плода фиксируется их учащение. У беременной выявляются признаки внутреннего кровотечения:

  1. Частый пульс.
  2. Снижение АД.
  3. Бледная кожа, слизистые.
  4. Холодный липкий пот.
  5. Головокружение.
  6. Слабость.

При кровопотере 500 мл плод погибает.

Легкие степени частичной отслойки допускают консервативно-выжидательную тактику, но только при госпитализации беременной в акушерский стационар с возможностью быстрого развертывания операционной.

Лечение

Симптомы отслойки плаценты на ранних сроках беременности, а точнее говорить, отслойки хориона, также связаны с кровопотерей. В основе их лежат врожденные или приобретенные тромбофилические состояния с нарушением системы гемостаза. Образующиеся субхориальные или субамниотические гематомы приводят к невынашиванию или замершей беременности.

Причины отслойки

Отслойка плаценты на треть площади создает угрозу для продолжения беременности. Отслойка на половину площади ставит под угрозу сохранение жизни плода. Полная отслойка означает гибель плода и зачастую угрожает жизни матери.

Отслоение плаценты на ранних сроках происходит по следующим причинам:

  1. Наличие выкидышей при предыдущих беременностях.
  2. Хронический тонзиллит.
  3. Заболевания мочевыводящей, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ.
  4. Отягощенный аллергологический анамнез.
  5. Хронический метроэндометрит.
  6. Хронический ДВС-синдром.
  7. Повышение андрогенов.
  8. Антифосфолипидный синдром.
  9. Мутации и полиморфизм генов.

В поздних сроках причины отслойки плаценты дополняются такими как:

  1. Тяжелый гестоз и гипертония при настоящей беременности.
  2. Эндокринная патология.
  3. Конфликт по резус-фактору или по системе АВО.
  4. Системная красная волчанка.
  5. Рубец на матке после предшествующих хирургических вмешательств.
  6. Аномалии развития матки.
  7. Прикрепление плаценты на область миоматозного узла.
  8. Беременность, длящаяся дольше срока.

Эти причины усугубляются наличием при данной беременности:

  • Большого количества вод.
  • Двойни, тройни и т. д.
  • Крупного плода.
  • Быстрого излития околоплодных вод.
  • Дискоординированной родовой деятельности и применением сокращающих препаратов.

Многообразие причин ведет к нарушениям в системе гемостаза, повреждению сосудов, кровотечениям.

В последние годы среди отслоения плаценты на ранних сроках беременности и поздних сроках беременности ведущую роль стал занимать антифосфолипидный синдром (АФС).

АФС – аутоиммунные нарушения, при которых образуются антитела к фосфолипидам плазмы, а это является причиной повышенного тромбообразования. Он имеет двоякий генез – передается внутри семьи, наследственный, либо возникает при бактериальной или вирусной инфекции.

Чтобы реализоваться в полной мере антифосфолипидному синдрому необходимы дополнительные условия. Например, наличие в организме неопластических изменений, прием некоторых лекарственных препаратов, вирусная инфекция. Все вместе это вызывает нарушения в системе свертывания крови Характерно, что нарушается не только микроциркуляция – изменения происходят и в стенке сосудов.

АФС бывает 2 типов:

  • Первичный, возникающий спонтанно.
  • Вторичный – при уже имеющейся патологии. Подразумеваются аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, узелковый периартериит, аутоиммунный тиреоидит, др. Также сюда относятся ононкозаболевания, инфекции, медикаменты и токсические вещества.

В 1992 году был открыт катастрофический АФС. Суть его в том, что на фоне инфекции или после произведенного оперативного вмешательства скоротечно развивается недостаточность большинства органов и систем:

  1. Дыхательный дистресс-синдром.
  2. Нарушения кровоснабжения в сосудах мозга и в системе коронарных сосудов сердца.
  3. Ступор.
  4. Нарушение ориентации.
  5. Закупорка крупных сосудов тромбами.
  6. Отказ работы почек и надпочечников.

АФС ведет к замершей беременности, замедлению и задержке роста и развития плода. На ранних сроках он повреждает непосредственно плодное яйцо, вызывая отслойку хориона и выкидыш.

У пациентки с АФС с ранних сроков повышается активность тромбоцитов, падает синтез белков и гормонов плацентой. Нераспознанный АФС и несвоевременно начатая терапия вызывают серьезные нарушения гемостаза. Они сопровождаются образованием тромбозов в сосудах плаценты, плацентарной недостаточностью, длительным кислородным голоданием и смертью ребенка.

Как диагностируют?

Заподозрить наличие АФС можно при наличии в прошлом спонтанных выкидышей на сроке до 10 недель или внутриутробной гибели плода свыше 10 недель от неясных причин. Также предполагают, если в анамнезе есть упоминание преждевременных родов на фоне тяжело протекающего гестоза и фетоплацентарной недостаточности, рождении маловесных детей при доношенном сроке.

Отслойка и норма

Обследованию на наличие АФС подлежат будущие мамочки, если у них:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Привычное невынашивание, не связанное с акушерско-гинекологическими проблемами (истмико-цервикальная недостаточность, эндокринные нарушения, аномалии развития).
  • Раннее появление гестоза тяжелой степени.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Ложно положительные результаты реакции Вассермана (на сифилис).

Лабораторная диагностика АФС включает 2 аспекта – обнаружение в крови иммуноглобулинов класса М и G в средних и высоких титрах и выявлении волчаночного антикоагулянта в плазме. Диагноз ставят на основании повышения титра в 2 и более раза при повторном обследовании через 6–8 недель.

Лечение АФС

Для предотвращения нежелательных исходов беременности при подтвержденном диагнозе АФС лечение надо начинать на этапе подготовки к родам. В чем заключается терапия:

  1. Назначают гормоны коры надпочечников в малых дозах (Преднизолон 5 мг).
  2. В 1 триместре, в 24 недели и перед родами вводят противовирусный иммуноглобулин.
  3. В течение беременности проводят антиагрегантную терапию Курантилом, Тренталом, Теониколом.
  4. В некоторых случаях показано применение Гепарина в малых дозах.
  5. До беременности, во время нее показан плазмаферез.
  6. Поскольку у большинства беременных с АФС имеется неполноценность желтого тела, оправдано назначение таким женщинам Дюфастона.

Врачи в таких случаях тщательно следят за показателями гемостаза, состоянием плода и плаценты при помощи УЗИ, допплерометрии, кардиотокографии. Контроль продолжается в родах.

В послеродовом периоде продолжается начатая до зачатия терапия кортикостероидами (Преднизолон), антиагрегантная терапия под контролем свертывания крови. Мамочкам с таким диагнозом не разрешается кормление грудью – им проводят медикаментозное подавление лактации.

В комплексной терапии показано назначение спазмолитиков и седативных препаратов. Хорошо зарекомендовал себя препарат Магне В6. Входящий в его состав магний оказывает токолитическое действие, то есть:

  • Нормализует повышенный тонус матки.
  • Снижает повышенное артериальное давление.
  • Снимает состояние тревоги, нормализует сон, оказывает противосвертывающее действие.

Следует помнить о необходимости проведения антианемической терапии препаратами железа.

Прогнозы

Многих будущих мамочек волнует вопрос, повторится ли отслойка плаценты при последующих беременностях, если однажды уже пришлось пережить эту патологию. Ответ не однозначный. Это зависит от причин, вызвавших отслойку, и если причины скрыты в самом организме будущей мамы, то только квалифицированная терапия до беременности и родов поможет минимизировать риск отслойки.

Патология хориона и плаценты чревата смертельными осложнениями не только для плода, но и для матери. Все осложнения, связанные с отслойкой плаценты, лечатся в условиях стационара.

Планируя беременность, пройдите полноценное обследование, выявите и санируйте все очаги хронической инфекции. Раннее взятие на учет позволит выявить проблемы, угрожающие нормальному течению беременности. Часто грозные осложнения могут начинаться бессимптомно. Только врач может своевременно заподозрить их наличие, провести адекватную терапию и выбрать оптимальные сроки и пути родоразрешения.

Симптомы отслойки плодного яйца 

Предугадать возникновение этого явления, увы, невозможно. Это может произойти к любой женщиной в положении. По этой причине на ранних стадиях беременности следует внимательно отнестись к состоянию своего организма и реагировать на самые незначительные изменения в нем.

Боли могу сопровождаться кровянистыми мажущими выделениями, отдают они в поясницу. Женщина пи проявлении таких симптомов должна сразу же отправляться в больницу. Следы на белье при отслойке плаценты могут быть желтоватыми, коричневыми. В некоторых случаях коричневый цвет свидетельствует о том, что гематома рассасывается, но не исключено возникновение повторного надрыва.

Если мнение, что этот процесс – естественный отбор. И если плод крепкий, полноценный, то он и без медицинской помощи выживет. Бывает и такое, что отслойка в процессе развития будет несколько раз возникать. Но  в конечном результате плодной яйцо, которое здоровое, закрепляется очень крепко в матке и развивается благополучно. Да, не все беременные при проявлении симптомов отслойки плода ложатся на сохранение.

Чаще всего отслоение плаценты начинает сопровождаться кровотечениями, возникающими из-за повреждения капилляров и сосудов. Если плацента отделяется от матки, то в появившемся пространстве начинает скапливаться кровь, это вызывает гематому.

Как уже было выше описано, отслоение плаценты может проходить в нескольких видах. В наиболее простой форме симптомы почти не выражены. И определить эту патологию можно лишь с помощью выполнения УЗИ. В других случаях симптомы более выражены и в себя включают неподвижность плода, боли в пояснице и кровотечение.

Отмечают такие группы симптомов: боль в животе, маточное кровотечение, нарушение работы сердца у плода, напряжение матки. Нужно рассмотреть подробнее каждую группу.

Кровотечения считаются наиболее частыми симптомами отслоения плаценты. Примерно в 4-х случаях из 5 отмечаются из влагалища кровянистые выделения. С учетом общего состояния сворачиваемости крови и размеров отслоения у беременной, кровотечение из матки может быть обильным или же незначительным.

Но может и не наблюдаться видимого кровотечения. Кровь может скапливаться в месте, в котором от стенок матки отслоилась плацента, чаще всего это распространено при отслоении в среднем участке плаценты. Это считается наиболее опасным проявлением заболевания, поскольку не прекращаются кровотечения из капилляров и сосудов, но оно характеризуется внутренним проявлением. Медицинский термин этого появления отслоения плаценты — ретроплацентарная гематома.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Во время центрального отслоения плаценты кровь все больше скапливается в появившемся пространстве, это начинает приводить к увеличению размера отслойки. Вследствие этого пропитываются кровью стенки матки. В этом случае уже будет идти речь о спасении жизни женщины, так как плоду же угрожает смерть в 100% случаев.

Краевое кровотечение не так опасно, поскольку в матке кровь не скапливается, а выводится наружу, вызывая видимое кровотечение. Когда кровь имеет алый цвет, то произошло отслоение только что, когда оттенок выделений крови имеет более темный цвет, то между кровянистыми выделениями и отслоением прошло определенное время.

Иногда отмечается смешанное кровотечение. В данной ситуации точно объем кровопотери невозможно оценить, определяя лишь наружные выделения. В этом случае, уже необходимо учесть общее состояние женщины.

Потому надо быть внимательными к вашим ощущениям, так как отсутствие выделений совершенно не обозначает, что патологии не существует.

Симптомом отслоения плаценты при отсутствии видимого кровотечения может являться болевой синдром. Как правило, данная боль характеризуется как тупая и проявляется своеобразными приступами. Также не отмечается четкой локализации этой боли. Чаще всего она отдает в бедро, в область промежности или в поясницу.

Во время ощупывания матки отмечается боль, как без понятного местоположения, так и локальная. При надавливании на матку более острая боль появляется во время внутреннего кровотечения. Можно также определить напряженность матки и ее плотность.

Чем выше уровень кровопотери и больше площадь отслоения плаценты, тем больше вероятность нарушения у плода работы сердца. Наличие этого симптома говорит о гипоксии у малыша. Этот симптом появляется при 2 и 3 стадии отслоения (больше четверти общей площади). Гибель плода неминуема, когда отслойка происходит от половины общей площади.

Так или иначе, во время появления любого из этих симптомов нужно максимально быстро обратиться к специалисту.

  1. Под отслойкой плодного яйца понимают преждевременное и самопроизвольное отторжение эмбриона с поверхности слизистой оболочки матки, что отчетливо видно на ультразвуковом фото. Такой процесс является аномальным и несет угрозу жизни эмбриона, поскольку за пределами матки плоду не выжить. Результатом полной отслойки плодного яйца является самопроизвольный аборт.
  2. Однако все происходит не за одну секунду, поэтому существует стадия частичной отслойки плодного яйца, на которую еще можно повлиять – «сохранить» беременность.
  3. В месте постепенного отторжения эмбриона происходит надрыв капилляров, закрепляющих эмбрион на поверхности эндометрия матки. В этом месте возникает кровяная гематома. При очередном осмотре УЗИ опытный врач непременно заметит образование несвойственного, даже небольшого пятна на слизистой оболочке матки, возле формирующейся плаценты.
  4. Вовремя диагностированная частичная отслойка плодного яйца может стать единственной неприятностью за весь период беременности.
  5. Зачастую на первых неделях, неподозревающая о своей беременности женщина, не может распознать признаки отторжении хориона. В этом случае изменение самочувствия и влагалищных выделений скорее приводят ее в недоумение, нежели к пониманию происходящего.
  6. Отличительным признаком начавшейся отслойки являются коричневатые, светло- или ярко-красные выделения из влагалища во время беременности.
  • запекшаяся багровая кровь свидетельствует о том, что частичная отслойка началась задолго до полной и эта кровь из гематомы;
  • сукровичные выделения жидкого характера свидетельствуют о заживлении небольшого разрыва, но это не значит, что подобное не повторится;
  • обильные кровянистые выделения являются признаком развивающегося выкидыша, что требует незамедлительной госпитализации женщины.
  1. Ощутимыми признаками угрозы выкидыша могут быть спазмы в районе матки и поясничной области. При отслойке плодного яйца матка становится твердой от тонуса, что можно почувствовать тактильным методом. Отторгая эмбрион, матка активно сокращается. Это и приводит к тянущим, ноющим болям внизу живота.
Предлагаем ознакомиться  Тошнота при беременности, токсикоз беременных, средство от тошноты при беременности

К сожалению, заранее знать, случится это с вами или нет, невозможно. Такая ситуация может возникнуть при любых условиях. Именно поэтому необходимо быть внимательной к своему организму, чтобы вовремя обнаружить наличие проблемы.

Чаще всего у женщины может болеть внизу живота. При этом боли можно назвать тянущими, ощущения такие же, как во время менструации. Возможны выделения (немного кровянистые). Обнаружив такой симптом, нужно немедленно ехать к врачу. Когда яйцо начинает отслаиваться, можно заметить следы на белье жёлтого или коричневого цвета.

Для того чтобы обнаружить проблему, врачу необходимо будет использовать ультразвук. Некоторые считают, что отслойка яйца – это вполне естественное явление. При здоровом и сильном плоде есть большая вероятность того, что он сохранится, и будет развиваться дальше. Бывают случаи, когда процесс неоднократно повторяется.

Однако это не влияет на плод, если он является крепким и здоровым. Не все женщины, которые имели симптомы отслойки яйца, ложились в больницу и находились под строгим контролем врачей. Но если вы хотите родить своего ребёнка, ни в коем случае не стоит пренебрегать врачебным осмотром и лечением, так как это может негативно сказаться на вашей беременности.

Отслойка плаценты имеет характерные симптомы, по которым можно выдвинуть диагноз, не прибегая к дополнительным методам обследования.

Как отмечалось выше, возникновение такого осложнения может произойти на любом сроке беременности, но только на первом триместре имеется благоприятный прогноз. Ранняя отслойка плаценты является результатом угрозы прерывания и проявляется:

  • снижение базальной температуры;
  • умеренные или незначительные кровяные выделения;
  • потягивание или ноющие боли в области поясницы  и низа живота.

Последствия для вынашивания по мере его прогрессирования сводятся к нулю (практически), поскольку плацента растет и постепенно компенсирует участок, на котором был потерян контакт со стенкой матки.

Подобное осложнение на малых сроках во время выполнения УЗИ определяется как ретрохориальная гематома, которая находится в стабильном состоянии и не увеличивается.

Соединение пуповины с плацентой

Однако не всегда удается визуализировать подобную гематому при помощи ультразвукового исследования. В таких случаях диагноз ставится уже после родов, когда при рождении последа на нем обнаруживают вдавление серо-бордового цвета или темно-красный сгусток крови.

Диагностика

Если есть подозрение на отслойку плода, то обязательно проводится ультразвуковое обследование и гинекологический осмотр. Врач на УЗИ оценивает, в каком состоянии хорион (это наружная часть плодного яйца) и смотрит, имеется ли гематома.

В обязательном порядке проводится выслушивание сердцебиения плода. Выслушать сердечко ребеночка можно после шести недель беременности, а обнаружить плодное яйцо при УЗИ можно на сроке 3-4 недели.

Диагностирование этого заболевания, как правило, затруднений не вызывает. Отслоение можно определить уже при сборе анамнеза беременной и первоначальном осмотре. Врачи производят все требуемые лабораторные обследования, изучают медицинскую карту и жалобы беременной. Определяется наличие болевых ощущений, увеличение тонуса матки и наличие кровянистых выделений. Состоянию отслоения также характерно кислородное голодание будущего малыша.

Диагностирование при помощи УЗИ дает полноценное подтверждение заболевания. При помощи ультразвукового обследования, можно определить объем ретроплацентарной гематомы, площадь отслоения плаценты, наличие внутреннего кровотечения.

Когда у женщины отмечаются выделения крови, то это не все время является причиной отслоения. Врач производит осмотр влагалища и шейки матки для выявления ее открытия, доброкачественных новообразований, а также инфекционных болезней.

Сформировавшаяся плацента в разрезе

Если вы заметили боли внизу живота и обратились в хорошую клинику, тогда вы должны знать, как именно будет обнаружена или не обнаружена отслойка яйца. Прежде всего, вас должен осмотреть гинеколог и с помощью ультразвука определить состояние хориона, а также наличие гематомы. Врач прослушает сердцебиение ребёнка (это можно осуществить только по истечении шестой недели беременности, а обнаружить плод – на третьей или четвёртой неделе).

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины, признаки, лечение

Если есть подозрения на то, что плодное яйцо все же отслаивается, то беременную, кладут на сохранение в больницу. Стационарно отслойку лечат под наблюдением доктором, хотя женщина имеет право отказаться от госпитализации.

Брюшная стенка должна быть в состоянии полного покоя, а это может быть лишь в лежачем положении. При выполнении любых действий брюшная стенка напрягается, а когда женщина ходит, то это создает вибрацию, что провоцирует повышение внутрибрюшного давления. Матку это приводит в тонус и отслоение только ускориться. Доктор вдобавок ко всему может посоветовать женщине подкладывать валик или подушку под ягодицы, для обеспечения с области таза оттока крови.

Обязательно в этот период следует отказаться от половых сношений – любой секс категорически запрещается при наличии угрозы беременности. Эмоциональной состояние будущей матери также имеет большое значение. Следует обеспечить полный покой, исключить из жизни женщины любые переживания и стресс.

Выбор метода лечения зависит непосредственно от состояния плода и матери, общих симптомов и характера отслоения плаценты. Все меры направляются на щадящее и бережное лечение заболевания, так как одновременно необходимо произвести процедуры по остановке кровотечения.

Во время незначительного отслоения выполняют такие мероприятия:

  • исключение каких-либо нагрузок, даже небольших;
  • нахождение в постели и полный покой;
  • токолитическое лечение — расслабление тонуса матки;
  • беременной назначаются витамины;
  • железосодержащие препараты (борьба с анемией);
  • средства для остановки кровотечения (Викасол, аскорбиновая кислота);
  • спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Магнезия, Метацин).

Все лечение на ранних сроках беременности обязано производиться под регулярным контролем сердцебиения плода и общего состояния ребенка.

Симптомы отслойки плодного яйца ни в коем случае нельзя игнорировать. Вовремя непринятые меры повлекут за собой выкидыш или замершую беременность. Поэтому при любых сомнениях нужно обратиться к врачу, а уж при явных признаках отторжения плодного яйца – вызывать скорую помощь. Современная медицина имеет большую практическую и научную базу по лечению отслойки плодного яйца и предотвращению выкидышей на любых сроках беременности.

  1. Высокая вероятность выкидыша требует обязательной госпитализации. В этом случае женщине прописывают постельный режим, вплоть до того, что нельзя сидеть, необходимо полностью исключить движения, особенно резкие, половые контакты и стрессовые ситуации.
  2. Рекомендуется в состоянии лежа немного приподнимать ноги, например, с помощью подушки. Также нелишним будет продолжать вести график измерения базальной температуры – держать руку на пульсе. О малейших изменениях, особенно снижении базальной температуры, незамедлительно сообщать лечащему врачу.
  3. Чтобы уменьшить маточный тонус гинекологи назначают препараты, действие которых направлено на уменьшение спазмов, например, но-шпу или магне В6. Для снятия стресса и спокойствия это может быть настойка валерианы или пустырника. Если на УЗИ явно видна частичная отслойка плодного яйца, могут быть назначены кровоостанавливающие медикаменты.
  4. Почти обязательной является терапия недостатка прогестерона с помощью Утрожестана или Дюфастона, а также употребление мультивитаминов, витамина группы Е и фолиевой кислоты.
  5. Кроме этого, важным в этом случае является питание – оптимальная диета для предупреждения образования газов и запоров.
  6. После курса сохранения, остальной срок беременности женщина может провести вне больничных стен, но под таким же пристальным контролем врача и бдительности со своей стороны.

Предотвратить отслоение плодного яйца и отторжение эмбриона, обладая достаточной информацией, не так уж сложно в условиях современных достижений в области медицины. Главным в этом случае является оперативность и четкий контроль своего состояния, регулярное посещение наблюдающего вас врача и плановые ультразвуковые осмотры.

Если была обнаружена угроза выкидыша, то необходимо положить будущую маму на сохранение в клинику. Вы имеете полное право подписать отказ, но лучше пройти полное лечение под точным контролем доктора во избежание последствий.

Нужно понимать, что при обнаружении проблемы вы постоянно должны находиться в состоянии покоя, избегать каких-либо нагрузок (стрессовых или физических), соблюдать постельный режим.

Ваш животик должен находиться в спокойном состоянии. Это означает, что малейшее движение создаёт внутренние вибрации, что приводит к повышенному внутрибрюшному давлению. Поэтому так важно всё время лежать. Ходьба заставляет ваш живот напрягаться, а это может негативно сказаться на развитии отслоения. Врачи вам могут посоветовать класть под ягодицы мягкую подушку, чтобы обеспечить отток крови.

В данном случае будущей маме могут назначить специальный рацион питания, который включает в себя лёгкие продукты. Это поможет избежать газообразования. От чая или кофе необходимо отказаться, отдавая предпочтение другим полезным напиткам. В это время кишечная перистальтика вам не пойдёт на пользу.

Для того чтобы обезопасить ваше здоровье и состояние плода, лучше избегать половых отношений, если был обнаружен риск прерывания беременности. Большую роль играет позитивный настрой мамы и наличие радостной атмосферы. Никаких стрессов, волнений, переживаний быть не должно.

Многие беременные женщины не хотят лишний раз принимать таблетки, но в этом случае без них никак не обойтись. Эти лекарства не смогут вам навредить, а наоборот, помогут сохранить ребёнка.

Лечение, как правило, назначается в зависимости от степени. Чаще всего при  любой отслойке женщине назначается полный постельный режим или даже госпитализация.

При проведении ультразвукового исследования и сдачи анализов, врач увидит клиническую картину отслойки и может назначить необходимую терапию. Степень определяется по нескольким показателям, основными из них будет масштаб кровотечения и участок отслойки.

При легкой и средней степени тяжести необходима госпитализация( или же если при легкой просто постельный режим), назначается терапия для сохранения ребенка и препараты для восстановления кровеносного баланса.

Алгоритм действий при развитии подобного осложнения зависит от каждой конкретной ситуации, при этом нужно оценить такие показатели:

  • показатели гомеостаза;
  • когда произошла отслойка (при беременности или в родах);
  • срок беременности;
  • состояние плода и матери;
  • объем кровопотери и интенсивность кровотечения.

При отслойке плаценты на ранних сроках женщину необходимо немедленно госпитализировать с назначением кровоостанавливающих препаратов и сохраняющей терапии:

  • для того чтобы расслабить матку, используют спазмолитические средства («Магний-В6», «Папаверин», «Но-шпа»);
  • средства, содержащие прогестерон («Дюфастон», «Утрожестан»);
  • эмоциональный покой и постельный режим;
  • гемостатики (витамин С, «Викасол», «Дицинон»);
  • одновременно выполняют антианемическую терапию при помощи препаратов железа («Фенюльс», «Тардиферол», «Собифер-дурулес»).

Лечение на поздних сроках беременности (до 36 недели) также включает консервативные методы, если общее состояние женщины соответствует следующим условиям:

  1. Пациентка и ее ребенок чувствуют себя нормально (нет признаков гипоксии плода).
  2. Небольшой объем потерянной крови без признаков геморрагического шока и сбоя системы гемостаза.
  3. Отслойка происходит частично и не прогрессирует.
  4. У пациентки не наблюдаются незначительные кровяные выделения.

В данном случае женщину помещают в стационар и проводят регулярный контроль ее состояния и состояния плода. Для этого используют такие методы:

  1. Проводят регулярное УЗИ, допплерометрию и кардиотокографию.
  2. Пациентке рекомендуют придерживаться постельного режима.
  3. Назначают прием токолитиков (внутривенное введение «Гинипрала») и спазмолитиков («Магнезии», «Но-шпы»).
  4. Для улучшения кровообращения в матке прописывают «Трентал» и «Курантил».
  5. Также назначают препараты железа и седативные средства.
  6. Если есть риск для плода или матери, пациентке могут перелить свежезамороженную плазму.

При тяжелой и среднетяжелой степени отслоения детского места беременная подлежит немедленному родоразрешению, несмотря на срок беременности.

Узи плаценты

В процессе операции проводится тщательный осмотр матки, если присутствует так называемая матка Кувелера, необходимо в срочном порядке экстрипировать орган. Параллельно выполняют борьбу с ДВС-синдромом, восстановление потерянной крови (гемотрансфузия эритроцитарной, тромбоцитарной массы и плазмы).

Если после отслойки в родах и при наличии незначительного кровотечения и удовлетворительного состояния плода, роды продолжают выполнять естественным образом под чутким мониторингом состояния плода. Ранняя амниотомия позволяет в некоторых случаях приостановить прогрессирование отслойки и кровотечения.

Причины отслойки

Терапия и медицинское наблюдение

Продолжительность терапии будет разной в каждом отдельном случае, но будет не менее 2 недель. Лечение во многом зависит от того, насколько женщина будет придерживаться всех врачебных предписаний. Поэтому если хотите быстрого улучшения состояния, то нужно их в строгости выполнять.

В дальнейшем женщина, у которой была отслойка плодного яйца, должна быть род строгим докторским контролем до самого окончания вынашивания. Не стоит пренебрегать плановыми обследованиями и осмотрами. Доктора утверждают, что высокие риски рецидивов будете сохранены до ого момента, пока плацента окончательно не сформируется.

Лекарства

Без медикаментов, к сожалению, обойтись в такой ситуации нельзя, но врачи утверждают, что они способствуют сохранению беременности. Беременной могу быть назначены:

  • спазмолитические препараты (Магне В6, Папаверин, Но-шпа);
  • препараты, останавливающие кровь (Этамзилат);
  • витамины (витамин Е и фолиевая кислота);
  • успокаивающие средства;
  • гормональные средства (Утрожестан, Дюфастон) и другие.

Лечащий доктор в каждом индивидуальном случае подбирает нужные для лечения препараты.

Отслойка плаценты: признаки, угроза ребенку, причины, профилактика

Комплекс мероприятий по профилактике:

  • лечение болезней всех систем организма;
  • лечение любых заболеваний мочеполовых органов;
  • регулярный контроль за давлением;
  • при наличии резус-конфликта требуется максимальное внимание к своему состоянию;
  • не допускать вероятных травм;
  • отказ от вредных привычек;
  • плановые осмотры специалистом;
  • контроль кровеносной системы;
  • исключение стрессов;
  • когда присутствуют аллергии, то требуется их своевременный контроль.

Здоровье беременной женщины — это основная ценность, которую необходимо беречь и охранять, так как от ее здоровья зависит непосредственно состояние и жизнь ребенка. Обращайте внимание на любое изменение в организме и любую мелочь. Этим самым вы своевременно сможете помочь вашему ребенку и себе.

Отслойка виды

Специфической профилактики для этой патологии не существует. Но, понимая, как выглядит отслойка плаценты и механизм ее возникновения, можно разработать необходимые мероприятия для своевременного выявления. Сюда входит:

  • выявление групп риска;
  • систематическое обследование;
  • профилактический прием лекарственных средств (дезагреганты, поливитамины);
  • своевременное лечение в условиях стационара.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector