Первое УЗИ когда делают при беременности

Сроки исследования

Способы подготовки к обследованию зависят от выбранного метода диагностики. В случае назначения первого УЗИ через брюшную стенку, за два часа до проведения процедуре женщине необходимо выпить около литра воды без газа (либо иное количество, рекомендованное врачом). Освободиться от содержимого мочевого пузыря можно будет после окончания исследования.

При назначении трансвагинального анализа с помощью специального влагалищного датчика возможно потребуется приобрести и принести с собой специальный презерватив и пеленку (эту информацию необходимо уточнить у администрации клиники или женской консультации).

Наполнять перед процедурой мочевой пузырь при таком способе обследования не требуется. Выбор метода проведения УЗИ-диагностики зависит от сроков беременности и показаний к его проведению, определяется врачом.

Первое УЗИ при беременности назначают всем женщинам. Проведение обследования на ранних сроках способствует выявлению патологий, его своевременное проведение необходимо для:

  • уточнения сроков беременности;
  • ранней диагностики внематочной беременности
  • диагностики патологий развития эмбриона;
  • оценки работы системы кровообращения плода, своевременного определения гипоксии и ее устранения;
  • определения положения эмбриона, обвития пуповины и других нарушений;
  • своевременное устранение угрозы выкидыша.
  1. 4 акушерские недели, или 2 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 30-170 ед.
  3. УЗИ. Определяется пышный эндометрий, в яичнике желтое тело, которое вырабатывает прогестерон и другие необходимые для беременности вещества, пока не образуется плацента и не возьмет на себя эту роль. Плодное яйцо в матке увидеть очень сложно, его размер составляет не больше 1 мм.
  1. 5 акушерских недель, или 3 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 750-3100 ед.
  3. УЗИ. На этом сроке при использовании хорошего аппарата на УЗИ видно плодное яйцо, можно определить количество плодных яиц, их локализацию, размеры матки. Не стоит очень переживать, если в 5 акушерских недель не нашли в матке плодное яйцо, необходимо переделать УЗИ через несколько дней.
  1. 6 акушерских недель, или 4 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 7100-27300 ед.
  3. УЗИ. На этом сроке уже четко должно определяться плодное яйцо (яйца) в матке. Размер плодного яйца составляет примерно 6-19 мм. В нем должен быть виден желточный мешочек. До того, как у эмбриона начнут работать свои внутренние органы, ткани желточного мешочка выполняют обменные, иммунорегуляторные, экскреторные функции. Размер желточного мешочка должен быть меньше 5,5-6 мм. Вокруг плодного яйца виден белый ободок – это будущая плацента. На хорошем аппарате УЗИ врач уже увидит эмбриона в плодном яйце и сердечные мерцания.
  4. 7 акушерских недель, или 5 недель от зачатия
  5. ХГЧ составляет 17 100-74 000 ед.
  6. УЗИ. Если срок поставлен правильно, то в плодном яйце уже должен определяться эмбрион, и датчик должен фиксировать его сердечные сокращения и двигательную активность. Размер плодного яйца составляет 19-27 мм. Длину эмбриона на ранних сроках определяют от темени до копчика, поэтому этот параметр называют копчико-теменной размер (КТР). КТР эмбриона в 7 недель составляет 6-13 мм, а его вес около 0,6-0,8 грамма. Частота сердечных сокращений около 103-150 ударов в минуту. Эмбрион крепко соединен пуповиной со стенкой матки.
  1. 8 акушерских недель, или 6 недель от зачатия
  2. ХГЧ составляет 28 000-128 000 ед.
  3. УЗИ. КТР эмбриона на этом сроке 13-19 мм, вес около 2,5-3 грамм. Сердечко малыша бьется почти в два раза быстрее маминого сердца, частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту. Эмбрион все больше становится похожим на маленького человечка, он совершает хаотичные движения, но т.к. его размер еще слишком мал, мама пока не чувствует шевелений.

Важные моменты (не диагноз, а подозрение!):

  1. Внематочная беременность — если уровень ХГЧ больше 1500-2000 ед., а плодное яйцо на УЗИ не обнаружено в полости матки.
  2. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – в плодном яйце диаметром больше 20 мм отсутствует желточный мешочек.
  3. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – в плодном яйце диаметром больше 25 мм отсутствует эмбрион.
  4. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – размер желточного мешочка больше 8 мм.
  5. Замершая беременность — при КТР эмбриона больше 5 мм отсутствует сердцебиение.

Все однократно полученные данные ультразвукового исследования трактуются в пользу беременности с обязательным повтором через несколько дней.

УЗИ исследование или же эхография – это наиболее распространенный метод определения беременности, а также ее развития. УЗИ, которое проводится в современных условиях, значительно отличается от того, которое проводили, к примеру, 20-25 лет тому назад.

Метод основан на принципах эхолокации. Пациентке специальным датчиком проводят по животу или же вагинальный датчик размещают во влагалище. Ультразвук, который издает датчик, проникает через ткани и тем самым, отражается от них (как наше изображение в зеркале) и уже выводится на экран.

Предлагаем ознакомиться  Почему нельзя поднимать руки вверх при беременности? С какого срока не стоит поднимать руки выше головы при беременности?

На специальном экране врач-узист видит органы малого таза женщины и уже дает полное объяснение тому, что происходит на физиологическом уровне – то есть, как развивается беременность, есть ли осложнения и т.д.

На ранних сроках беременности (то есть, это с первой недели беременности и до 12 недели беременности), рекомендуется делать именно трансвагинальное УЗИ (когда датчик вводится непосредственно во влагалище).

С помощью абдоминального способа УЗИ получить такую информацию не представляется возможным.

Ультразвуковой аппарат работает по механизму эхолокации. Излучаемые датчиком ультразвуки проходят через ткани, отражаются ими и составляют отчетливую картинку исследуемого органа или плода в случае беременности.

Метод является высокоинформативным и достаточно быстрым. Подготовка пациентки зачастую не требуется, метод прост в исполнении и позволяет исследовать течение беременности в динамике.

Ультразвуковое исследование применяется в диагностике уже полстолетия, за которое не было выявлено никаких побочных явлений и вредного воздействия на ребенка и будущую маму. В излучательном режиме датчик находится всего несколько миллисекунд, а остальное время принимает сигналы, отраженные от органов.

С течением времени объем околоплодной жидкости увеличится, и выпивать много воды перед процедурой больше не нужно. Нередко применяют трансвагинальный метод с использованием чувствительного датчика. На датчик в обязательном порядке надевается презерватив. Это значительно улучшает точность диагностики, органы хорошо просматриваются.

  • На самых первых сроках можно сделать трансвагинальное исследование. Оно допустимо на сроке 4-5 недель и позволяет оценить диаметр плодного яйца, который в норме составляет в среднем 5 мм.
  • В дальнейшем по обычной процедуре будет определяться копчико-теменная длина плода. На седьмой неделе сделанный снимок может показать головку, а на восьмой – конечности. С 11 недели видны зачатки будущих костей.
  • Сроки, когда лучше делать первое УЗИ, при нормальном течении беременности составляют 11-14 неделю. В этот период уже можно оценить количество пальцев, желудок и мочевой пузырь ребенка при трансвагинальном исследовании.
  • Пол в первом триместре определить невозможно. Диагностика пола проводится на шестнадцатой неделе, наиболее точные результаты диагностики получают на 21-25 неделе.
  • Большинство важных систем можно оценить уже на третьем месяце вынашивания плода. До 14-й недели 1-е УЗИ может выявить только очень грубые пороки развития плода.

Задачи первого УЗИ при беременности

Первое плановое УЗИ при беременности назначается с целью уточнения нормального течения процессов, происходящих в матке и оценки состояния эмбриона, диагностики скорости его развития, исключения возможных пороков и генетических патологий.

УЗИ в первом триместре

Если беременность протекает нормально, УЗИ проводится трижды – в первом, втором и третьем триместре. Обычно можно делать УЗИ в конце триместров – 14-ю, 24-ю и 38-ю.

Сроки, когда можно делать УЗИ, могут быть совершенно разными. Это зависит от сопутствующих хронических заболеваний женщины. В частности, назначение УЗИ в середине первого триместра может быть сопряжено с такими патологическими состояниями, как аномальное строение матки, например, двурогая или седловидная, наличие кист или миомы, неразвивающейся беременностью или при угрозе прерывания вынашивания и повышенном тонусе матки.

Раннее исследование проводится с целью постоянного наблюдения за пациенткой, потому сроки, на которых нужно делать первое УЗИ при беременности, напрямую зависят от состояния женщины и уровня развития плода.

Кроме того, УЗИ помогает разузнать двойню и в дальнейшем составить правильную тактику ведения такой пациентки с учетом того, что она вынашивает двоих детей.

Проведение УЗИ-исследования

Далеко не каждая представительница слабого пола отправляется на ультразвуковую диагностику после задержки. И это правильно. Гинекологи не рекомендуют самостоятельно принимать решения. Если показаний для проведения внепланового УЗИ нет, то не нужно его делать.

Когда делают УЗИ при беременности по показаниям? Диагностика назначается женщине при наличии беспокоящих симптомов. На ранних сроках это могут быть кровянистые выделения или тянущая боль. При этом врач может заподозрить такие патологии, как замершая беременность (прекращение развития эмбриона), внематочная беременность (прикрепление плодного яйца не в полости детородного органа), угроза прерывания (отслойка, гематома) и так далее.

Сроки проведения такой диагностики не имеют никаких ограничений. Пациентку могут отправить на УЗИ абсолютно в любое время. Возможность определения патологии на ранних сроках беременности позволяет скорректировать проблему и предотвратить необратимые последствия в будущем.

На более поздних сроках (во втором и третьем триместре) также возможно проведение внепланового исследования.

Его необходимо сделать при следующих показаниях:

  • выделение крови из половых органов;
  • подтекание амниотической жидкости или подозрение на нее;
  • травма живота;
  • малое количество шевелений плода или, напротив, его чрезмерная активность;
  • кесарево сечение или операции на матке в анамнезе;
  • боли в животе и преждевременные схватки;
  • инфекционные заболевания (после выздоровления);
  • наличие болезней, передающихся половым путем.

В течение всего срока гестации надо делать УЗИ минимум три раза. Эти исследования необходимы врачу для оценки состояния малыша и места его пребывания (матки). В каждом триместре выполняется одно исследование.

  • для первого ультразвукового исследования — с десятой недели по четырнадцатую (от первого дня последней менструации);
  • второе сканирование производится в срок с 18 по 22 акушерскую неделю;
  • третья диагностика предполагает соблюдение сроков с 30 по 34 неделю.
Предлагаем ознакомиться  Ароматерапия во время беременности

На каждом этапе производится отдельная оценка развития плода, поэтому так важно не пропускать назначенные доктором манипуляции. Так, в первом триместре сканирование позволяет оценить жизнеспособность эмбриона, обнаружить основные жизненно-важные органы, рассмотреть состояние материнских органов.

Скринингом называется комплексное обследование беременной женщины. Сюда включается УЗИ и анализ крови. Результаты позволяют предположить вероятность генетических отклонений и врожденных аномалий у младенца.

Скрининговое исследование показано всем беременным женщинам. Но особенно ответственно к нему должны подойти пациентки с определенными особенностями: в возрасте после 35 лет, а также те, у которых уже рождались дети с отклонениями.

Первый

Диагностика производится на предпочтительном сроке 12-13 недель. Кровь для исследования сдается натощак с предварительным соблюдением диеты (исключить аллергены, жирные блюда, алкоголь). Результаты оцениваются только в совокупности.

Нельзя судить по одному какому-то параметру.Во время ультразвукового исследования особое внимание уделяется наличию носовой кости и толщине воротникового пространства. Также специалист измеряет размер эмбриона от темени до крестца, устанавливает наличие конечностей, фиксирует сердцебиение.

Второй

Следующее сканирование проводится преимущественно на сроке 21-22 недели. В этот период можно хорошо оценить состояние внутренних органов младенца. Особое внимание доктор уделяет сосудам мозга, его правильному строению.

Анализ крови на этом сроке выполняется не для всех женщин. Исследование проходят будущие мамы, пропустившие первый скрининг, а также те, у кого были повышены риски.

Третий

Завершающий скрининг осуществляется не ранее 30 недель. Во время УЗИ врач осматривает органы младенца и оценивает их готовность к самостоятельному функционированию. Обязательно учитывается количество амниотической жидкости и зрелость плаценты. Будущей маме также показана доплерография и кардиотокография.

Первое УЗИ беременной женщине в большинстве случаев планово проводят на 12-13 неделе. Этот момент считается оптимальным для рассмотрения анатомических особенностей плода, определения толщины воротникового пространства (по ней определяют врожденные генетические аномалии, например, синдром Дауна).

В ряде случаев исследование может быть назначено на более ранних сроках, показаниями к его проведению являются тянущие боли внизу живота, кровянистые влагалищные выделения и иные серьезные жалобы. Проведение УЗИ до 12 недели может проводиться в следующих целях:

  1. Анализ помогает подтвердить маточную беременность, исключить вероятность внематочной беременности и риски пузырного заноса – на 1-2 неделе беременности.
  2. Для оценки формирования пуповины, зачатков конечностей, закладки ушных раковин – на 3-4 неделе. Размер плода к этому моменту составляет 2-4 мм.
  3. Для оценки основных анатомических структур эмбриона, диагностики несовместимых с жизнью патологий и отклонений в развитии – 10-11 неделя. На этом сроке просматриваются печень, почки, мочевой пузырь и желудок плода, в норме происходит окостенение заднего отдела носовой перегородки.

Проведение первого УЗИ после 12 недели беременности позволяет получить точные данные об околоплодных водах, их количестве и составе, уточнить место прикрепления плаценты. Анализ, сделанный на этом сроке, свидетельствует о наличии признаков возможных нарушений течения беременности, которые могут привести к ее раннему самопроизвольному прерыванию – гипертонуса матки, отслоения плаценты.

Целью УЗИ на первых неделях беременности является:

  • установление эмбрионального срока беременности;
  • диагностика многоплодной беременности;
  • установление маточной локализации плодного яйца;
  • диагностика осложнений течения беременности (тонус, угрожающий и начавшийся выкидыш);
  • оценка желточного мешочка, хориона;
  • оценка жизнедеятельности эмбриона;
  • исследование размеров и строения плодного яйца и эмбриона.

Данная процедура не требует от женщины никакой особенной подготовки, кроме эмоциональной. Беременной не нужно излишне волноваться, тревожиться и переживать, так как такие эмоции могут только навредить.

Проводится обследование на полный мочевой пузырь, поэтому женщинам рекомендуется сходить в туалет за 2 часа до процедуры, или за час выпить не менее 0.5 литра жидкости. Такие правила существуют только для первого УЗИ, так как процедура проводится через брюшную стенку и матка должна хорошо просматриваться через мочевой пузырь.

С собой необходимо взять пеленку или полотенце, салфетки, бахилы и презервативы, если обследование будет проводиться трансвагинально. На УЗИ лучше всего надевать удобную одежду, без многочисленных пуговиц, завязочек и резинок.

Что же врач ультразвуковой диагностики увидит при проведении исследования? На каком сроке виден эмбрион?

Большинство будущих родителей с нетерпением ожидают момента, когда нужно делать первое УЗИ при беременности, чтобы убедится в правильности развития долгожданного малыша. Процесс обследования достаточно прост и не потребует от беременной никаких усилий.

В кабинете узиста женщина ложится на специальную кушетку и оголяет область живота. После этого врач наносит на живот специальный гель, который облегчит скольжение датчика по коже. При трансабдоминальном обследовании определяется количество эмбрионов, их развитие и состояние плодной оболочки.

Также данный метод позволяют определить наличие или отсутствие тяжелых патологий и область крепления детского места. После полной диагностики, которая занимает не более 5-7 минут, компьютер выдает результаты на бумажный лист.

При обнаружении каких-либо отклонений назначается повторное УЗИ через несколько недель для уточнения диагностируемых подозрений. В последнее время все чаще оценивают толщину воротниковой зоны. Это исследование проводится в первом триместре.

Предлагаем ознакомиться  Можно делать горчичники при беременности

Нормальная воротниковая зона составляет около 3 мм в толщине. В медицинской практике отмечено, что утолщение воротниковой зоны нередко сопровождается патологическими хромосомными нарушениями в плоде.

Этот показатель выделяет группу риска новорожденных с наследственными патологиями. Беременные женщины этой группы проходят дополнительную диагностику в пренатальных лабораториях.

Как проводится ультразвуковая диагностика

Способ проведения исследования основывается на принципе эхолокации. Во время процедуры специальный прибор испускает ультразвуковые волны, которые отражаются от стенок внутренних органов и возвращаются обратно, передавая информацию о состоянии обследуемого организма. После обработки прибором полученных данных они выводятся на экран в виде картинки.

В акушерстве и гинекологии во время беременности практикуется два основных способа проведения УЗИ. При использовании традиционного скрининга врач водит по животу женщины трансдьюсером – специальным датчиком, испускающем ультразвуковые волны.

Влагалищное исследование (трансвагинальный метод УЗИ) проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище. Такой способ повышает точность полученных результатов, помогает получить достоверные данные о плоде на ранних сроках.

Получение направления

Сроки, когда идти на первое УЗИ, определяет врач исходя из клинической картины беременности. Без получения направления пройти процедуру можно, но она будет бессмысленной по нескольким причинам.

Во-первых, обычная плановая процедура проводится поверхностно и не особенно тщательно. Во-вторых, выявление отклонений или аномалий в этом случае маловероятно.

Полученное направление должно содержать рекомендации от врача по области исследования, нахождению тех или иных подозреваемых дефектов. В этом случае диагностика будет проводиться именно с целью оценить и подтвердить либо опровергнуть подозрения врача.

Какого-либо вредного воздействия на состояние плода не обнаружено, но рекомендуется избегать лишних исследований на ранних сроках и не проводить их без необходимости, так как индивидуальная реакция организма может быть непредсказуемой.

Результаты первого УЗИ при беременности

После проведения ультразвукового исследования врачом составляется протокол, куда заносятся данные об основных параметрах, изучаемых при обследовании. К таким показателям относятся:

  • визуализация эмбриона;
  • структура и месторасположение хориона (внешней плодная оболочка);
  • частота сердечных сокращений плода;
  • размер воротниковой зоны;
  • копчико-теменной размер;
  • особенности строения маточных стенок и придатков матки.

После скрининга женщина может быть направлена на проведение биохимического анализа крови для получения более точной картины и уточнения некоторых деталей. Для этого анализа кровь берется из вены, натощак или спустя четыре часа после последнего приема пищи.

При проведении обследования на сроке от 12 недель предварительно оцениваются риски аномального развития плода, его тканей и органов. При обнаружении отклонений от нормы толщины воротниковой зоны (более 3 мм) назначается повторное обследование на сроке 14 недель.

Пренатальные лаборатории

Исследования, проводимые в этих лабораториях, направлены на уточнение поставленного при УЗИ диагноза. Исследуются околоплодные воды, наблюдаются патологии, проводится биопсия хориона. Если патологии плода очень тяжелые, на ранних сроках предлагается прерывание беременности.

Иногда первоначальное исследование допускает ошибку и пренатальные лаборатории не подтверждают поставленного диагноза. С другой стороны, есть возможность предсказать возможные осложнения при беременности и запланировать проведение родов таким образом, чтобы снизить риски и для матери, и для ребенка.

Заключение

УЗИ при беременности позволяет максимально точно оценить состояние будущего ребенка, его развитие, а также состояние репродуктивного здоровья будущей мамы. Если есть таковые показания, то манипуляцию можно проводить неограниченное количество раз.

Например, при кесаревом сечении в анамнезе беременным нередко делают узи через каждые 2 недели (на последних сроках). Это необходимо для оценки состояния рубца. При этом манипуляция не оказывает никакого негативного действия на плод.

Гораздо опаснее не делать сканирование и оказываться от скринингов, так как в этом случае вы не можете быть уверены в полноценном здоровье и правильном развитии своего будущего ребенка. Если вы переживаете и сомневаетесь по поводу ультразвуковой диагностики, то обязательно обсудите эту проблему с гинекологом.

Первый ультразвуковой скрининг является очень важным в ходе беременности, потому что хорошо визуализирует ее состояние и показывает на ранних сроках нарушения развития малыша, а значит, появляется возможность вовремя провести коррекцию, назначить лечение или поменять тактику ведения беременности, чтобы риски для матери и будущего новорожденного оказались минимальными.

В норме УЗИ проводится трижды – по разу в каждом триместре. Первое исследование назначают на 14-ю неделю беременности для определения копчико-теменных размеров плода и его сердцебиения. В дальнейшем, при отсутствии осложнений или патологических состояний, исследования назначаются на конец второго триместра.

Похожие записи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector