Какие выделения при беременности на поздних сроках беременности

Что такое отслойка плаценты

Отдельно стоит отметить вредные привычки. Беременная женщина не должна курить и употреблять алкоголь. Все токсины, которые поступают в организм будущей мамы, воздействуют на ребенка, провоцируя кислородное голодание и другие серьезные патологии развития.

Среди причин возникновения гипоксии называют и нарушение кровотока в системе «мать-плацента-плод». Возникает она при неправильном развитии плаценты, перенашивании беременности, угрозы преждевременных родов, патологиях пуповины, отслойки плаценты.

Причиной гипоксии могут быть и заболевания плода: гемолитическая болезнь (несовместимость групп крови матери и плода), внутриутробная инфекция, пороки развития.

Большинство обывателей практически уверенно в том, что это абсолютная норма, а большинство врачей видит во внутриутробной икоте патологию. Несмотря на это, дать точный ответ на вопрос, из-за чего икает плод во время беременности, почти невозможно. Ученые-медики выдвигают только версии, предполагая среди вероятных причин данного явления следующие:

  1. Подготовка легких к процессу дыхания. Как уже отмечалось, процесс заглатывания околоплодных вод служит своеобразной тренировкой к предстоящему самостоятельному дыханию ребенка. Вполне естественно, что, заглотив немного больше жидкости, малыш начинает икать (диафрагма сокращается), тем более что центральная нервная системы плода еще несовершенна и недоразвита, а икота даже у взрослых людей возникает как реакция на раздражение центра головного мозга, регулирующего состояние диафрагмы. 
  2. Этап естественного развития плода. Некоторые исследователи полагают, что икота плода при беременности — это даже хороший признак, указывающий на то, что процесс внутриутробного развития протекает благополучно. Они считают икоту одним из многих врожденных рефлексов (как зевание, моргание и пр.), формирование которого можно расценивать как признак нормального развития ребенка. 
  3. Внутриутробная гипоксия, то есть недостаток кислорода. Это очень опасное состояние, вызываемое нарушенным маточно-плацентарным кровотоком, и именно этот диагноз «любят» ставить гинекологи, пугая своих подопечных, если они «жалуются» на икоту плода. Между тем, Вы должны знать, что одного лишь икания внутри утробы недостаточно для подозрений на гипоксию. Однако если приступы учащаются, усиливаются и удлиняются, при этом ребенок становится более активным, чем обычно, то необходимо обязательно пройти обследование для определения его состояния.

Между прочим, существует предположение о том, что частота приступов икоты определенным образом может быть связана с пищевыми пристрастиями мамы. В частности, после употребления нею сладостей околоплодные воды приобретают приятный сладковатый вкус — и малыш наглатывается жидкости, что вызывает икоту.

Во время беременности организм матери становится намного более уязвимым, чем в обычном состоянии. Любой неблагоприятный фактор может привести к серьезным последствиям. Причины тахикардии часто связаны со здоровьем женщины. Иногда связь слабо прослеживается: влияют только наследственность и хронические болезни.

Ухудшить здоровье плода, повысив частоту ритма сердца, мама способна в следующих случаях:

  • при частых переутомлениях, излишней нервной нагрузке и стрессах, когда сердце начинает биться намного быстрей. В таких ситуациях сердцебиение малыша тоже учащается;
  • при изменении гормонального состава крови, увеличении количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
  • если из-за острой нехватки витаминов или микроэлементов в пище возникает анемия;
  • когда уменьшилось количество электролитов в крови. Возникает такое при частых рвотах, других вариантах чрезмерной потери жидкости из организма;
  • в результате частого приема лекарств, кофе, других тонизирующих или алкогольных напитков;
  • при интоксикации организма: курение, нахождение в местах с загрязненным воздухом.

Повлиять на возникновение тахикардии может неправильное расположение плода. Матка начинает давить на диафрагму малыша, понижается ее подвижность. Сердце изменяет положение, значительно наклоняется, в результате чего ритм сбивается.

Матери иногда имеют хронические болезни, о которых сами не подозревают. Проявляться они начинают при беременности, когда иммунитет значительно ослабевает. Заболевания, способные повлиять на сердечный ритм:

  1. Эндокринные — болезни щитовидки, гипофиза или сахарный диабет.
  2. Болезни крови и органов, связанных с ее выработкой.
  3. Болезни сердца или сосудов (пороки сердца, миокардиты).
  4. Травмы, при которых наблюдается значительная потеря крови.
  5. Частые болезни дыхательных каналов, систем и органов, связанных с дыханием.
  6. Хронические инфекции — туберкулез, бруцеллез.
  7. Ревматизм, при котором возникает патология в суставах или сердце.

Причины, мало связанные с матерью и неправильным ведением беременности врачами:

  1. Неправильное развитие хромосом.
  2. Инфекционное заболевание, протекающее в утробе матери.
  3. Неправильное формирование плаценты, приводящее к анемии зародыша.
  4. Конфликт резусов крови матери и плода.
  5. Многоплодная беременность.

Ярче всего тахикардия у плода проявляется на последних месяцах беременности. В это время сильно возрастает количество необходимого кислорода для малыша. Непосредственно перед родами формируется самостоятельный механизм дыхания.

Источником околоплодных вод является плод. В первом триместре амниотическая жидкость образуется за счет транссудации материнской плазмы. Начиная со 2 триместра, будущий ребенок активно принимает участие в формировании амниотических вод. Его легочная жидкость и моча обеспечивают постоянный приток вод. Резорбция и уменьшение количества происходит при заглатывании их плодом и оттоке через хориальную и амниотическую оболочку в кровь матери.

Норма прогестерона при беременности по неделям

Если продукция превосходит резорбцию, то развивается многоводие. Для каждой недели гестации определено свое количество вод. Многоводием при беременности считается превышение объема более 1500 мл к концу беременности. За рубежом принято число 2000 мл.

Природой предусмотрено, что плацента должна выполнять свои функции по жизнеобеспечению ребенка вплоть до его появления на свет. И лишь после того, как родился малыш, плацента самопроизвольно отделяется от стенок матки и рождается вслед за ним.

По ряду причин иногда этот алгоритм дает сбой, и плацента отделяется от стенок матки ещё до рождения ребенка – в этом случае речь идет об отслойке плаценты.

Эта патология может настигнуть будущую мамочку на любом сроке вынашивания. Но на поздних сроках беременности преждевременная отслойка плаценты опасна более всего, поскольку плацента в это время уже не растет и не развивается, а значит компенсировать состояние отслойки естественным путем не получится.

Учеными ещё не выявлено ни одного фактора, который однозначно приводил бы к возникновению на поздних сроках беременности отслойки плаценты. Но многочисленные исследования подтвердили, что риск развития данной патологии увеличивается в следующих случаях:

  • высокое артериальное давление у будущей мамочки на протяжении длительного времени;
  • травма живота беременной женщины (в результате аварии, несчастного случая);
  • диагностированная отслойка плаценты в прошлом повышает вероятность возникновения такой же патологии до 25%;
  • аномалии матки (например, седловидная форма);
  • аномалии плаценты (предлежание, наличие дополнительных долек);
  • патологии свертываемости крови у беременной;
  • кесарево сечение в прошлом;
  • беременность многоплодная;
  • беременность переношенная;
  • многоводие;
  • большое количество родов;
  • стремительные роды;
  • возраст беременной больше 34 лет;
  • токсикоз ранний и поздний;
  • аутоиммунные и хронические эндокринные заболевания (волчанка, сахарный диабет).

Неразвивающаяся беременность – внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

В то время, когда малыш находится в матке, его легкие еще не работают. Они заполнены жидкостью, и хотя иногда совершают дыхательные движения, кислород через них не поступает.

Предлагаем ознакомиться  На каком сроке слышно сердцебиение плода на УЗИ?

задержка развития плода

Единственный источник кислорода для малыша – это плацента, а она в свою очередь получает его из крови мамы. Если на любом из этапов его поступление нарушено, развивается кислородное голодание плода, или гипоксия.

Икота — резкие, но мерные сокращения дыхательной мышцы. Они разделяют грудную клетку с диафрагмой, которая располагается в брюшной полости. Данное явление обычно происходит из-за нарушений в головной мозге, а именно, в том центре, который отвечает за деятельность и общее состояние диафрагмы. Икота — рефлекс, заложенный в организме с самого зачатия, поэтому это явление так же естественно проявляется в утробе матери, как и после рождения малыша.

Спокойствие, только спокойствие! Защитные механизмы плода

Несмотря на то, что гипоксия плода довольно распространенный диагноз, не стоит беспокоиться раньше времени. Кислородное голодание конечно весьма вредит ребенку, но и паниковать раньше времени не нужно. Ведь природой предусмотрены компенсаторно-приспособительные реакции плода.  Они выражены такими физиологическими особенностями:

  • Повышена частота сердцебиений до 130-160 ударов в минуту,
  • Кровь содержит много фетального гемоглобина, до 70% от общего объема,
  • Имеется значительная кислородная емкость крови,
  • сердечно-сосудистая система плода устроена так, что почти все органы получают смешанную кровь

Что обеспечивает более медленное снижение содержания уровня кислорода в крови при гипоксии.

Когда возникает кислородное голодание, ударный объем сердца возрастает, увеличивается ЧСС и объем циркулирующей крови, кровоснабжение изменяется так, что основной объем крови поступает в жизненно важные органы – мозг, сердце, легкие – и уменьшается кровообращение в коже, мышцах, кишечнике.

Стресс, возникающий у плода при гипоксии, активирует системы организма, вызывает выброс глюкокортикостероидов, которые повышают стабильность клеточных мембран.

Таким образом, при первой стадии гипоксии плод вполне способен поддерживать необходимый уровень кислорода в тканях. И только при длительной кислородной недостаточности, у плода истощаются приспособительные механизмы, и развивается декомпенсация, а значит, происходит кислородное голодание клеток.

Главное для беременной женщины соблюдать спокойствие, не поддаваться эмоциям. Ведь от эмоционального состояния зависит здоровье и матери и ребенка.

Важно изучить всю доступную информацию по гипоксии в период беременности, знать ее симптомы и быть готовой к возникновению этой проблемы. Тогда можно будет вовремя определить нарушение и устранить его еще до появления серьезных последствий.

Возможные причины гипоксии

Гипоксию плода или недостаточное поступление кислорода малышу в утробе матери может провоцировать болезнь самой беременной, и патологии, связанные с развитием плода. Причинами, приведшими к гипоксии, могут быть следующие болезни женщины:

  • патологии системы дыхания (бронхит, астма, эмфизема);
  • эндокринные нарушения (диабет);
  • болезни крови (анемия);
  • заболевания почек;
  • повышенная вязкость крови;
  • гинекологические патологии (миома);
  • болезни сердца.

Вредные привычки будущей мамочки играют немаловажную роль в дефицитных состояниях ее малыша. Курение, наркотическая зависимость, алкоголизм, увлечение медикаментами может привести к спазму маточных сосудов, нарушению микроциркуляции крови в сосудах плаценты и кислородному голоданию плода.

Заболевания передающиеся половым путем, стрессы, неполноценное питание, любые болезненные состояния, ставшие причиной фетоплацентарной недостаточности, приводят к гипоксии плода. Бактерии и вирусы, вызывавшие патологические процессы в плаценте или проникшие в тело плода, аномалии развития плода могут стать причиной неполноценного поступления кислорода тканям растущего крохи.

Любые аномалии течения беременности: многоводие, гестоз, отслойка плаценты, патология пуповины на любом сроке гестации приводит к недополучению малышом такого нужно элемента, как О2. Неправильное предлежащие плода, несколько плодов (многолодие), все это может повлиять на поступления О2 в кровь плода. Также и при истинном перенашивании достаточно часто развивается серьезное кислородное голодание.

Механизм икоты у людей подробно изучен. Но причины икания плода до сих пор неясны. Учёные только предполагают, что может вызывать это явление во внутриутробном периоде жизни. По мнению большинства специалистов, эти факторы таковы:

  • тренировка глотания и дыхания;
  • заглатывание околоплодной жидкости;
  • нехватка кислорода.

Рассмотрим каждый из них.

Тахикардия у плода может образоваться из-за некоторых патологий у матери. В эту группу входят следующие причины:

  • проблемы с эндокринной системой (часто гипертиреоз);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии органов дыхания;
  • ревматическое поражение суставов и сердца;
  • продолжительный токсикоз, нарушивший водно-электролитный баланс;
  • кровопотери;
  • хроническая инфекция;
  • прием некоторых медикаментов.

Спровоцировать нарушение сердечного ритма может даже неправильное питание матери.

Причинами тахикардии могут быть и нарушения у самого плода. В их число включают анемию, хромосомную аномалию, внутриутробную инфекции или кислородное голодание (гипоксию).

Повышается риск такой патологии при резус-конфликте плода и матери. Провоцирующим фактором может также быть многоплодная беременность.

У беременной такими причинами считается психоэмоциональное состояние и изменение гормонального фона. У плода тахикардия возникает на фоне следующих заболеваний:

  • анемия:
  • гипоксия;
  • хромосомные аномалии;
  • внутриутробная инфекция;
  • чрезмерный рост, вследствие которого сдавливаются внутренние органы.

Причины, которые зависят от состояния женщины:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • недостаток витаминов и минеральных веществ;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • прием лекарств;
  • нарушение баланса электролитов из-за тяжелого токсикоза;
  • сильная кровопотеря;
  • патологии в дыхательной системе.

При тахикардии плода проявляется повышение частоты сердечных сокращений и у беременной.

Замирание плода на поздних сроках может иметь множество причин. Их принято определять в следующие группы:

  • инфекционная. Любая инфекция, которую перенесла женщина при вынашивании, может отразиться на развитии ребёнка. К наиболее небезопасным относят краснуху, токсоплазмоз, грипп, гонорею, сифилис. При отсутствии надлежащего лечения инфекция часто приводит к тяжёлым последствиям, так как её проникновение через плаценту к эмбриону, ведёт к его заражению. В определённых случаях в результате заражения происходит внутриутробная гибель;
  • генетическая. К сожалению, ни один человек не застрахован от мутации генов. Она может происходить в клеточках родителей или же появиться во время развития эмбриона. При возникновении генетической поломки смерть эмбриона наступает ещё на первых месяцах. Но иногда плод может продолжить своё развитие, однако по причине нежизнеспособности его замирание диагностируют на более поздних сроках;
  • иммунологическая. К этой группе относится наличие антифосфолипидного синдрома, системной красной волчанки, резус-конфликта. Проблема скрывается в том, что иммунная система мамы производит антитела, борющиеся с клетками малыша, что часто ведёт к его гибели;
  • эндокринологическая. При наличии у мамы сахарного диабета, нарушений в функционировании щитовидной железы может произойти замершая беременность.

Существуют и косвенные факторы, которые могут привести к гибели малыша, — к ним относят

, наркоманию, употребление алкоголя, постоянные стрессы.

Гинекологи до сих пор не могут точно назвать причину замирания плода. На ранних этапах развития, в первые недели беременности, причиной остановки развития и умирания эмбриона являются тяжелые пороки развития, не совместимые с жизнью. Генетические нарушения встречаются в 70% случаев всех замерших беременностей.

Умирание плода на более поздних сроках (после 14 недели) часто провоцируют перенесенные женщиной в начале беременности вирусные и инфекционные заболевания. Иногда причиной смерти плода является полученная матерью травма живота, обусловленная падением или ударом.

В гинекологии бывают случаи, когда нормально развивающаяся беременность замирает без всяких видимых причин. У некоторых женщин может встречаться несколько таких случаев подряд. В любом случае не стоит падать духом и мириться с проблемами невынашивания. Чтобы понять причину произошедшей трагедии женщина должна обследоваться у гинеколога.

Замирание беременности на ранних сроках может случиться вследствие воздействия на организм таких факторов:

  • Курения отца во время планирования беременности;
  • Употребление алкоголя и наркотических веществ женщиной на первых неделях беременности;
  • Наличие в организме женщины таких инфекций, как цитомегаловирус, краснуха, уреаплазмоза, герпеса, папиллома вируса, микоплазмоза и других;
  • Инфицирование женщины половыми инфекциями (гонорея, сифилис, трихомониаз);
  • Серьезные гормональные сбои;
  • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет матери);
  • Наличие резус-конфликта (при отрицательном резус-факторе у матери и положительном у плода) – организм женщины воспринимает беременность, как нечто чужердное и пытается всеми силами избавиться от плода;
  • Поднятие тяжестей на ранних сроках беременности;
  • Постоянные стрессы беременной.
Предлагаем ознакомиться  Упражнения для снятия отеков при беременности

В группе риска находятся женщины после 35 лет, пациентки, которые сделали много абортов в прошлом, женщины с врожденными аномалиями развития матки.

В 60% случаев не удается установить, почему развилось многоводие. Амниотическая жидкость постоянно находится в состоянии обмена. Она всасывается амниотической оболочкой, заглатывается плодом. Так происходит снижение ее объема. Секреция новых порций происходит непосредственно из плаценты, за счет мочи плода и легочной жидкости. Полный цикл обмена происходит за 3 часа.

Поражение одного из звеньев обмена ведет к многоводию. Причинами многоводия могут являться:

  • заболевания матери: сахарный диабет, инфекции, воспалительные заболевания;
  • многоплодная беременность с синдромом фето-фетальной гемотрансфузии;
  • врожденные аномалии развития: акардия-ацефалия, пороки нервной или мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, легких, сердца, скелета;
  • наследственные заболевания и хромосомные отклонения: синдром Дауна, трисомия 13,18 хромосомы;
  • неопластические процессы (врожденные опухоли);
  • болезни крови, анемия;
  • внутриутробные инфекции;
  • гемолитическая болезнь плода;
  • неиммунная водянка плода;
  • патология плаценты: хорионангиома, плацента, окруженная валиком.

Многоводие, которое возникает при беременности двойней, можно назвать физиологическим, если оно не связано с другими патологическими состояниями. Два плода выделяют необходимое для каждого количество жидкости, поэтому общий объем будет увеличен.

Чем может грозить многоводие, зависит от его причины. Во многих случаях оно является сопутствующей патологией при врожденных пороках или хромосомных аномалиях. Тогда тяжесть состояния будет определяться первопричиной.

Нарушение обмена околоплодной жидкости приводит к гипоксии плода. Это чревато низким весом плода. Тенденция к многоводию присутствует у женщин с сахарным диабетом или с многоводием в анамнезе.Если многоводие развилось на фоне сахарного диабета у матери, то высока вероятность рождения ребенка с весом более 4000 г.

При этом многоводие увеличивает число легочных патологий, пневмопатий. Это является следствием аспирационного синдрома.

На фоне патологии может развиться преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Выраженная гипоксия плода иногда заканчивается его антенатальной гибелью. Частота мертворождений достигает 10%.

Могут развиться опасные осложнения в родах. Иногда большое количество амниотических вод не позволяет развиться нормальной родовой деятельности. У таких рожениц может быть патологический прелиминарный период, когда схватки то начинаются, то прекращаются, при этом утомляют ее и не переходят в роды. В такой ситуации при осмотре определяется зрелая шейка матки и напряженный плодный пузырь.

Опасным осложнением является неправильное предлежание. К моменту родов плод может расположиться ягодицами вниз или поперек. При поперечном положении до 36 недели выполняют наружный акушерский поворот. Если состояние резвилось в родах и не перешло в фазу запущенного, то производят поворот на ножку.

Для женщины многоводие угрожает гипотоническим кровотечением в послеродовом периоде из-за перерастянутой матки.

Виды гипоксии

Задержка внутриутробного развития плода устанавливается, когда рождается ребенок с массой менее определенного установленного процентиля (обычно менее 10-го процентиля для соответствующего срока беременности и пола). При этом важно помнить, что такое снижение веса не обязательно будет означать наличие ЗВРП, равно как и нормальный вес не будет полностью исключать вероятность проявлений патологической задержки развития.

Большинство плодов с эхографическим диагнозом ЗВРП (75-80%) представляет собой нормальных детей без нарушений, обусловленных воздействием внешних причин, которые просто проявляют свою генетическую предрасположенность к маловесности. Такие плоды не входят в группу высокого риска по развитию перинатальной патологии и не нуждаются в акушерских вмешательствах по показаниям со стороны плода.

В популяции плодов с задержкой внутриутробного развития, определенной по массовозрастному процентильному коридору, в 20-25% случаев имеет место ограничение темпов роста вследствие различных патологических влияний. Эта субпопуляция сформирована по большей части (приблизительно от 75 до 80%) из плодов, нарушение состояния которых обусловлено маточно-плацентарной недостаточностью различной этиологии.

Поэтому ее точное выявление с помощью ультразвуковых методов исследования, включающее в себя интенсивный мониторинг развития плодов и оценку их функционального состояния, а также проведение необходимых своевременных акушерских вмешательств является ключом к значительному снижению частоты неблагоприятных исходов при данной патологии.

У другой подгруппы плодов, которая составляет от 5 до 10% от всей популяции с задержкой внутриутробного развития, нарушения роста связаны с наличием внутренних причин к его ограничению и являются результатом хромосомных аберраций (например, трисомии 18 или 21), а также формирования аномалий дифференцировки органов (при дисгенезии почек) или их развития (при дистрофиях с укорочением конечностей) и серьезных поражений различного генеза (например, при краснухе) на ранних стадиях эмбриогенеза.

Поскольку у таких плодов определение прогноза обычно происходит в момент выявления диагноза и не зависит от стадий, когда возможно проведение эффективной терапии, ключевым моментом при ультразвуковом исследовании является выяснение этиологии патологического состояния, для того чтобы избежать ятрогенных осложнений у матери.

Неоднородность популяции с ЗВРП обусловливает наличие двух различных тактик ведения беременных: своевременное вмешательство при наличии задержки развития, возникшей вследствие внешних воздействий (15-20% от популяции), и консервативное ведение оставшихся 75-80%. Из этого следует, что данные ультразвукового исследования должны позволять, во-первых, выявлять группу риска, а во-вторых, дифференцировать эту группу в зависимости от этиологии ЗВРП.

— Также рекомендуем «Адаптационно-компенсаторные механизмы плода. Диагностика задержки развития плода»

Если говорить о таком заболевании, как гипоксия, то медики давно научились разделять ее на несколько категорий, в зависимости от формы протекания и симптомов.

Как мы знаем, гипоксия является признаком острого кислородного голодания, а это значит, что в зависимости от стадии развития она может иметь разную форму.

Также гипоксия может быть и хронической и периодически в разных формах то появляться, то пропадать на протяжении всей беременности. Каждая стадия нуждается в немедленном лечении и эту болезнь ни в коем случае нельзя запускать или пускать лечение на самотек.

По времени течения и скорости возникновения выделяют острую и хронически развивающуюся гипоксию плода.

Возникновение острой гипоксии плода обычно связано с аномалиями и осложнениями родового акта – стремительными или затяжными родами, прижатием или выпадением пуповины, длительным сдавлением головки в родовых путях. Иногда острая гипоксия плода может развиться в ходе беременности: например, в случае разрыва матки или преждевременной отслойки плаценты.

При острой гипоксии стремительно нарастают нарушения функций жизненно важных органов плода. Острая гипоксия характеризуется учащением сердцебиения плода (более 160 уд. в мин.) или его урежением (менее 120 уд. в мин.), аритмией, глухостью тонов; усилением или ослаблением двигательной активности и т. д. Нередко на фоне острой гипоксии развивается асфиксия плода.

Предлагаем ознакомиться  Упражнения для ляшек при беременности

К хронической гипоксии приводит длительный умеренный дефицит кислорода, в условиях которого развивается плод. При хроническом дефиците кислорода возникает внутриутробная гипотрофия; в случае истощения компенсаторных возможностей плода развиваются те же нарушения, что и при остром варианте течения. Гипоксия плода может развиваться в ходе беременности или родов; отдельно рассматривается гипоксия, возникшая у ребенка после рождения вследствие болезни гиалиновых мембран, внутриутробной пневмонии и т. д.

С учетом компенсаторно-адаптационных возможностей плода гипоксия может приобретать компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные формы. Поскольку при неблагоприятных условиях плод испытывает не только гипоксию, но и целый комплекс сложных нарушений обмена, в мировой практике данное состояние определяется как «дистресс-синдром», который подразделяется на дородовый, развившийся в родах и респираторный.

Классификация задержки развития плода

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

  1. Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
  2. Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
  3. Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

  • старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
  • многочисленные аборты в прошлом;
  • наличие дефектов в строении матки;
  • внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

  • выполнение профилактических прививок;
  • посещение генетика;
  • нормализацию гормонального фона;
  • ведение здорового образа жизни;
  • воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

Фото: Depositphotos

Почему икает плод во время беременности: причины

Со второго триместра, в организме беременной преобладает эстроген, который влияет на состояние влагалищного секрета. На поздних сроках, перед родами, в норме преобладают жидкие кремовые и часто обильные секреции.Цвет остается прозрачным, бурые прожилки и белесый окрас, позднее, может добавлять слизь и отходящая пробка от шейки матки. Нормальное состояние секрета обуславливается отсутствием запаха и однородной консистенцией, что не доставляет дискомфортных ощущений.

Повышенные водянистые светлые выделения становятся показателем того, что началось отхождение околоплодных вод и приближаются роды.

С помощью ультразвукового метода исследования возможно не только определить наличие плодного яйца (эмбриона), но и указать место его прикрепления, В дальнейшем УЗИ помогает вести наблюдение за плодом и его состоянием. Современное ультразвуковое оборудование позволяет диагностировать беременность с 2–3-х недельного срока, зарегистрировать сердцебиение плода с 4–5 недель, а двигательную активность зафиксировать с 7–8-недельного срока беременности.

Положение плода в матке в диагностике поздней беременности

Выяснение положения плода в полости матки имеет очень большое значение. Акушерскими приемами принято определять членорасположение, положение, позицию и вид предлежания плода в матке.

Под членорасположением плода понимают отношение конечностей плода к головке и туловищу. При нормально протекающей физиологической беременности туловище плода согнуто, головка наклонена к грудной клетке, ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах и прижаты к животу, ручки скрещены на грудной клетке.

При нормальном сгибательном типе членорасположения плод имеет форму овоида, длина которого при доношенной беременности в среднем составляет 25–26 см. Широкая часть овоида (тазовый конец плода) располагается в дне матки, узкая часть (затылок) обращен к входу в малый таз. При движении плода нарушения членорасположения не происходит, изменения положения при этом кратковременны. Нарушения членорасположения (разгибание головки и т. д.) встречаются достаточно редко (в 1–2 % родов).

Следующий важный момент для диагностики ранних сроков беременности – положение плода. Под этим понятием понимают отношение продольной оси плода к продольной оси (длиннику) матки.

Может быть

  • продольное,
  • поперечное
  • и косое положение плода.

Продольное положение подразумевает, что продольная ось плода и продольная ось матки совпадают. Непосредственно такое понятие, как ось плода, можно определить как линию, проходящую от затылка до ягодиц. Поперечным положением является то положение, при котором продольная ось плода пересекает продольную ось матки под прямым углом. Следующее косое положение характеризуется тем, что продольная ось плода образует с продольной осью матки продольный угол.

Нормальным является продольное положение, и встречается оно в 99,5 % случаев. Поперечное и косое положения – патологические, встречаются в 0,5 % случаев, в связи с чем возникают непреодолимые препятствия для рождения плода через естественные родовые пути, что вызывает необходимость выполнять оперативное родоразрешение.

Позиция плода подразумевает под собой отношение спинки плода к правой или левой стороне матки. Различают две позиции: первую и вторую. При первой позиции спинка плода обращена к левой стороне матки, а при второй – к правой. Чаще встречается первая позиция плода, что объясняется поворотом матки левой стороной кпереди.

Спинка плода не всегда обращена вправо или влево, она обычно несколько повернута кпереди или кзади, поэтому различают вид позиции.

Вид позиции можно определить как отношение спинки плода к передней или задней стенке матки. Если спинка обращена кпереди, говорят о переднем виде позиции, а если кзади – о заднем.

Методика допплерометрии в диагностике поздней беременности

Доплерометрию можно назвать одним из самых объективных методов оценки состояния фетоплацентарной системы. Доплерометрия при беременности позволяет оценить состояние плода, диагностировать фетоплацентарную недостаточность, определить прогноз данной беременности, оценить эффективность проводимой терапии ФПН, определить наличие показаний к досрочному родоразрешению и выбор его метода.

IА – нарушение кровотока в маточных артериях (СДО

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector