УЗИ на ранних сроках беременности

Что представляет собой УЗИ?

Ультразвуковая диагностика предполагает исследование с помощью ультразвуковых волн, которые проходят сквозь ткани человека и посредством специального датчика передаются на экран монитора в виде определенного изображения. В акушерстве такое обследование начали применять относительно недавно, в 70-х годах прошлого века, что стало прорывом в гинекологии. Стала доступна объективная оценка внутриутробного развития, а не субъективное мнение врача.

Существуют разные виды ультразвука:

  1. Абдоминальное узи или по-другому трансабдоминальное узи подразумевает традиционное исследование, которое проводится посредством ведения датчиком по животу. Таким образом, через стенку брюшной полости проникают ультразвуковые волны, что позволяет увидеть внутренние органы человека. Перед процедурой на кожу наносят специальный гель для получения четкого изображения.
  2. Трансвагинальное узи наиболее информативный метод обследования органов малого таза женщины. Обследование показывает и диагностирует различные заболевания маточной полости, урологические патологии и любые гинекологические отклонения.

УЗИ беременности на ранних сроках покажет точный срок зачатия, на который будут ориентироваться специалисты для определения даты родоразрешения. При диагностировании врожденных пороков развития с помощью ультразвука и дополнительных анализов можно с большей вероятностью назвать причину патологии.

9 причин для первого планового УЗИ обследования в 10-14 недель

Первое плановое УЗ-исследование проводится в 10-14 недель беременности, когда врач-специалист уже может оценить состояние эмбриона и подтвердить его благополучное развитие. Какие же задачи выполняет этот вид обследования и почему обязательно делать УЗИ на ранних сроках беременности?

1. Подтверждается наличие беременности. В полости матки на экране хорошо видно плодное яйцо. Неблагоприятным признаком считается, когда плодное яйцо находится в нижней части матки. Это может привести к непроизвольному выкидышу.

2. Подтверждается развитие беременности. Сокращение сердца будущего малыша отображается на мониторе в виде пульсации. Врач производит регистрацию ЧСС – частоты сердечных сокращений.

3. Определяется точный срок беременности с помощью измерения КТР эмбриона. На поздних сроках погрешность больше, т.к. развитие каждого ребенка индивидуально.

4. Определяется количество плодов. При многоплодной беременности (двойня, тройня и т.д.) часто возникают осложнения, поэтому и маме, и доктору важно заранее знать об этом.

5. Выявляется угроза выкидыша. Именно ультразвук позволяет разглядеть напряжение мышц матки или гематому. Но не надо сразу расстраиваться. Гипертонус матки — достаточно распространенный диагноз и необязательно приводит к выкидышу. Когда при этом имеются кровянистые выделения и тянущие боли в низу живота, то следует незамедлительно идти на прием к своему гинекологу.

6. Выявляется замершая беременность. При этом женщину ничего не беспокоит, а УЗИ диагностика определяет, что эмбрион не имеет признаков жизни. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.

7. Может обнаружиться имитация беременности, когда у женщины далеко не первый день задержки менструации, но беременность не наступила. С помощью УЗИ можно выявить причины и возможные заболевания придатков и матки.

8. Выявляются аномалии развития (наиболее грубая патология органов). Своевременное определение аномалий позволяет прервать беременность без последствий для организма женщины и в дальнейшем выносить здорового ребенка.

9. В совокупности с другими видами диагностики выявляются некоторые хромосомные заболевания плода (такие, как болезнь Дауна). УЗИ на ранних сроках беременности дает весьма важную информацию, позволяет выявить возможные осложнения и вовремя принять меры.

Виды УЗИ для определения срока беременности

Трансвагинальное УЗИ. Осуществляется путем введения специального датчика во влагалище беременной женщины, находящейся в положении лежа на кушетке или гинекологическом кресле.

При этом исключается болезненность процедуры и какой-либо физический дискомфорт. Перед выполнением трансвагинального УЗИ мочевой пузырь пациентки должен быть полностью опорожнен.

За счет возможности панорамного сканирования путем смещения датчика в разных направлениях и глубокого проникновения к телу матки такое исследование позволяет получить более точные сведения относительно состояния органов малого таза и процесса развития эмбриона. Такое УЗИ рекомендуется проводить преимущественно в первом триместре уже с 3 — 4 недели от момента зачатия.

Абдоминальное УЗИ. Используется для исследования состояния плода, когда срок беременности превышает 5 недель. Проводится исследование с помощью датчика, скользящего по стенке нижней части живота женщины.

Для улучшения акустического эффекта на место обследования наносится специальное гелеобразное вещество. В этом случае на пути ультразвуковых лучей находится больше препятствий и им следует пройти более длинное расстояние, чем при предыдущем виде УЗИ.

УЗИ скрининги во время беременности

Несмотря на более поздний срок установки диагноза и более низкую степень точности результатов, такой вид исследования считается наиболее распространенным.

Ставшее модным ныне 3-х и 4-х мерное УЗИ на ранних сроках не проводится. В этот период эмбрион не только не просмаьривается в полной мере, но еще и не выглядит как настоящий ребенок. Уже по достижении 18 — 20 недель беременности будущие родители могут получить снимок или видео о внутриутробной жизни их малыша.

Показания для проведения УЗИ на ранних сроках беременности

Некоторые женщины задаются вопросом: если меня ничего не беспокоит, тест на беременности показал положительный результат, и я хорошо себя чувствую – для чего идти на УЗИ? И некоторые пренебрегают исследованием на ранних сроках. Конечно, никто не может принудить будущую маму обратиться к врачу.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным заниматься аквааэробикой?

Какие же цели преследует поход в кабинет ультрасонографии в самом начале беременности?

  1. Основная задача врача ультразвуковой диагностики на ранней стадии беременности – подтвердить наличие маточной беременности. Уже на шестой – восьмой неделе со дня последней менструации, или через месяц-полтора со дня зачатия в матке визуализируется эмбрион, и можно зарегистрировать сокращения. Это первые признаки сердцебиения плода, и их обнаружение говорит о том, что крохотный эмбрион, размером всего несколько миллиметров, жив.
  2. Точное определение срока беременности лучше производить именно в начале гестации, до 12 недель. Такой срок беременности УЗИ на ранних сроках считается самым точным. Если предполагаемая дата родов не была определена на УЗИ, отсчет ведется от первого дня последней менструации. Это не исключает ошибку в определении срока.
  3. Количество плодов в матке – немаловажный показатель как для матери, так и для врача. Будущих родителей наверняка удивит и обрадует рождение двойни, а может быть и тройни. Для специалиста значима тактика ведения многоплодной беременности и изменение предполагаемого срока родов.
  4. Крайне важные значения получают при измерении КТР – копчико-теменного размера плода. Этот показатель должен соответствовать сроку беременности, и особенно значим на ранних сроках беременности. Отставание размера плода от срока беременности может быть тревожным признаком и требует обязательного наблюдения.
  5. Высота расположения плодного места, или плаценты – еще один важный признак, на который обратит внимание специалист. Если плацента расположена низко или перекрывает маточный зев, это требует дополнительного наблюдения и профилактики кровотечений.
  6. Количество околоплодных вод редко определяется на ранних сроках беременности, но резкое отклонение показателя от нормы может насторожить врача.
  7. Серьезные аномалии и уродства плода опытный сонолог выявит на ранней стадии, начиная с 6-8 недель беременности.

Хотя нет ни одного исследования, доказавшего отрицательное влияние ультразвукового воздействия на плод, многих будущих мам волнует риск проведения УЗИ для малыша. Официальная медицина уверяет: бояться нечего. Стоит понимать, что уже ни одно поколение детей благополучно выросло после того, как подвергалось УЗИ в утробе.

Не стоит забывать, что многие выкидыши и преждевременные роды можно было бы предотвратить, если бы женщину во время обследовали. Поэтому риски при отказе от исследования гораздо выше, чем риски во время проведения процедуры. Это не значит, что УЗИ можно делать сколь угодно часто без медицинских показаний. Но если исследование назначает врач, значит не следует бояться.

Первое, что хочется отметить: не следует интерпретировать результаты ультразвукового исследования самостоятельно. Если женщину или её родственников во врачебном заключении что-либо настораживает, лучше всего задать вопрос специалисту! Помните, что лишний стресс негативно влияет на беременный организм, и берегите свою нервную систему.

На самом деле, спектр патологий, диагностируемых на УЗИ при беременности ранних сроков, очень широк. От неразвивающейся беременности ранних сроков до хромосомных аномалий развития, от маловодия до эклампсии – грамотный специалист может заподозрить любой из этих диагнозов.

Вот лишь некоторые из них:

  • замершая беременность – очень прискорбный диагноз, но в наше время встречается очень часто. Многих интересует, почему частота ЗБ так возросла в последние годы. Специалисты приводят улучшение качества ультразвуковой диагностики как одну из значимых причин. Сонолог всегда обратит внимание на прекращение сердцебиения плода и отсутствие нарастания копчико-теменного размера эмбриона, но окончательный диагноз выставляет консилиум специалистов;
  • внематочная беременность не только не может развиваться дольше определенного срока, но и угрожает жизни женщины;
  • синдром Дауна диагностируют по увеличению толщины воротникового пространства и укорочению носовой кости;
  • разнообразные пороки развития нервной системы, наиболее яркий из которых – анэнцефалия – диагностируется исключительно при помощи УЗИ;
  • редкие уродства плода, такие как отсутствие конечностей или недоразвитие брюшной стенки также визуализируются в беременность УЗИ на ранних срока. В наше время рождение детей, имеющих пороки несовместимые с жизнью, практически не встречаются благодаря тому, что повсеместно делают УЗИ;
  • маловодие и многоводие, как правило, не угрожают беременности, но их своевременная диагностика и лечение крайне важны;
  • патологический тонус матки (гипертонус) – распространенное состояние, способное вызвать преждевременные роды. К счастью, лечение является несложным и доступно при своевременной диагностике;
  • патологии женской репродуктивной системы,  не относящейся к плоду: истмико-цервикальная недостаточность, миома матки, киста яичника и т.п. Эти состояния влияют на беременность, их раннее выявление на УЗИ жизненно важно.

Таким образом, главная задача ультразвукового исследования на ранних сроках гестации – выявление грубых пороков развития эмбриона и заболеваний репродуктивной системы матери. Большинство аномалий развития обнаруживается именно в первом триместре беременности, или во время первого перинатального скрининга. Это помогает врачам и женщине принять решение о тактике лечения и решить вопрос сохранения данной беременности.

Период зачатия изначально рассчитывается гинекологом с учетом менструального цикла женщины, после чего назначается обязательное плановое УЗИ беременным, которое проводят на сроке от 11 до 13 недель. Такой период обусловлен тем, что плод внутри утробы уже достаточно большой, а внутренние органы полностью сформированы. Это позволяет дать квалифицированную оценку анатомическим показателям малыша и другим параметрам:

  • измеряется копчико-теменной размер;
  • определяется возможный выкидыш, в связи с гипертонусом матки;
  • выявляется многоплодная беременность;
  • устанавливается период зачатия и рассчитывает срок начала родовой деятельности;
  • диагностируется внематочное вынашивание.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным наклоняться и приседать

Кроме того, врачи делают узи на ранних сроках беременности для комплексной оценки врожденных патологий. С этой целью производится забор крови для биохимического анализа и на основе трех показателей (ХГЧ, протеин А и УЗ-исследование) производится расшифровка, делаются выводы о хромосомных отклонениях в формировании ребенка.

Сделать узи при беременности можно и на более раннем этапе развития эмбриона. Но возникает вопрос, делать ли исследование на таком сроке? При наличии подозрения у врачей на патологический процесс, ультразвук становится единственным методом, который сможет визуально определить причину, поставить более точный диагноз или развеять сомнения.

На 3-ей неделе проводится узи на беременность, которое определяет жизнеспособность плодного яйца. На первом месяце устанавливается узи двойни и срок гестации.При отсутствующей менструации, ультразвуковое обследование определяет причину такой ситуации. Если зачатие исключено, то устанавливается диагноз, который часто подразумевает кисту яичника или фибромиому матки.

Прежде чем делать какие-либо выводы о том, вредно ли узи на ранних сроках беременности, необходимо понимать, как действует ультразвук. Ультразвуковые волны при достижении тканей человека отражаются от них, что приводит к некоторому нагреванию клеток. Повышение температуры наблюдается только в тех местах, где скопление жидкостей больше. Для УЗИ матки это не опасно, но для ребенка вопрос до сих пор остается открытым и не до конца изученным, ведь у младенца наибольшее количество воды находится в мозге.

Точно можно сказать, что для матери влияние ультразвуковых волн абсолютно безопасно. Вред УЗИ для ребенка, ранее начала второго триместра, не доказан, поэтому, будет ли выдано направление на исследование пациентке, зависит только от врача и от диагноза, который поставлен беременной.

Внутреннее узи или трансвагинальное обследование чаще проводится по показаниям, когда существует подозрение на внематочную беременность или другую патологию. Такой способ предполагает ввод датчика во влагалище, на который предварительно надевается презерватив. Гинекологическое узи абсолютно не вредит развивающемуся плоду, но при этом имеет массу преимуществ перед традиционным методом, в частности, такое исследование наиболее точное.

Если у женщины возникают сомнения в квалификации специалиста, который проводит ультразвуковое исследование, или необходимо независимое мнение другого врача, то можно сделать узи по беременности в частной клинике. Хорошее платное обследование на любой неделе позволит с высокой точностью оценить развитие младенца, при этом расшифровка будет предоставлена намного быстрее.

В частных центрах диагностические мероприятия в основном проводят опытные акушеры-гинекологи, а не узисты широкого профиля, поэтому оценка чаще всего будет предоставлена в более полном объеме.

Итак, если вы беременны – приготовьтесь к тому, что без УЗИ не обойтись. Минимум три раза придется навестить врача-эхоскописта. Первый визит, скорее, будет обусловлен тем, что вы с его помощью подтвердите или опровергните наличие беременности.

Кроме того, врач определит место крепления плодного яйца, его «возраст» (установит срок беременности) и оценит условия его развития: состояние околоплодных вод, маточного эпителия.

Первое плановое (то есть проведенное в сроки, наперед установленные врачами) УЗИ, как правило, проводится на 10-12 неделях беременности. Однако если у женщины или у врача возникнут подозрения на развитие какой-нибудь патологии (например, внематочной или замершей беременности), то ультразвуковое УЗИ может быть проведено и раньше.

Современные гинекологи и акушеры рекомендуют проводить первое УЗИ сразу же при возникновении подозрения на беременность или после подтверждения этого факта по результатам гинекологического осмотра на кресле. Обычно, это происходит на 3-4 неделе беременности. В таком случае следующее УЗИ будет проведено по плану — на 10-12 неделях.

Способы ультразвуковой диагностики

В первый месяц беременности УЗИ диагностика проводится двумя способами:

  • трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), который на таком раннем сроке может давать не совсем четкое изображение;
  • трансвагинальным (с помощью влагалищного датчика), при котором можно получить четкое изображение и подтверждение наличия и срока беременности.

Какой способ подойдет лично вам, решать надо совместно с гинекологом женской консультации. В дальнейшем, если беременность протекает благополучно, делать УЗИ-диагностику надо только в плановом порядке. Если возникнет необходимость, акушер-гинеколог может назначить дополнительные исследования. На каком сроке это лучше сделать, решает врач индивидуально для каждой женщины.

Не стоит самостоятельно делать УЗИ по нескольку раз в разных клиниках для сравнения результатов. Хотя эта процедура и считается абсолютно безвредной, мера должна быть во всем. Доверьтесь своему доктору, опыт и профессионализм которого поможет вам стать счастливой мамой.

С помощью современных компьютерных систем стало возможным выполнение 3D и 4D УЗИ. Эти методы позволяют еще до рождения малыша максимально точно рассмотреть его и даже сделать фотографии и видеозапись. В отличие от двухмерной картинки, при этом не требуется специальной подготовки, чтобы понять, где что расположено.

На ранних сроках целесообразность такого исследования не высока, так как плод еще слишком мал и не все его органы полностью сформированы. Оптимальным сроком для выполнения 3D и 4D УЗИ считается середина беременности, то есть 20-22 неделя. При этом размеры малыша (около 600 г) оптимальны для высокоточной визуализации, и он практически целиком вмещается на экране монитора.

Процедура

Если приходилось ранее проходить УЗИ, то не стоит задумываться о том, как его делают на ранних сроках беременности. Вряд ли оно будет существенно отличаться от предыдущего.

Предлагаем ознакомиться  УЗИ при беременности - на каких сроках делают и сколько раз

В акушерско-гинекологической практике встречаются 2 методики проведения исследования:

  1. Трансабдоминальное.
  2. Трансвагинальное.

Трансабдоминальное УЗИ должно делаться в более поздние сроки беременности, во время 2 и 3 скрининга, перед родами. Например, для уточнения локализации плаценты, характера предлежания плода, выяснения соответствия между головкой плода и размерами таза матери.

На ранних сроках беременности предпочтительнее трансвагинальное УЗИ. Специальный датчик с разовым индивидуальным чехлом (обычно в качестве чехла используется обычный презерватив), вводится во влагалище беременной. Женщина при этом снимает нижнее белье и ложится на спину на кушетку, разведя ноги, согнутые в коленных и тазобедренных суставах. На кушетку стелится индивидуальная салфетка или пеленка, которую можно принести с собой.

При трансабдоминальном УЗИ его проводят в том же положении на кушетке.

Если трансвагинальное исследование в ранних сроках по какой-то причине сделать невозможно, то приходится выполнить трансабдоминальное исследование, то есть через переднюю брюшную стенку. Для улучшения визуализации органов малого таза и беременной матки требуется наполнить мочевой пузырь. Поэтому перед проведением такого обследования беременной за несколько часов до него предлагается не мочиться. Рекомендовано принести с собой бутылку с питьевой водой в объеме не менее литра и выпить ее в течение часа.

Как проводится это исследование:

  1. При проведении трансабдоминального УЗИ в поздние сроки беременности наполнять мочевой пузырь необходимости нет, так как матка находится непосредственно под передней брюшной стенкой.
  2. На кожу живота наносят специальный гипоаллергенный гель для улучшения проводимости волн.
  3. Перемещая по животу специальный датчик, выводят изображение на экран монитора.
  4. После окончания обследования кожу живота протирают от геля принесенной из дома чистой салфеткой или полотенцем. Впрочем, во многих клиниках выдают одноразовые салфетки.

Памятуя о некоторых ограничениях в питании при проведении УЗИ органов брюшной полости, будущие мамочки интересуются, можно ли кушать перед обследованием. Спешим успокоить – никаких специальных ограничений нет, придерживайтесь вашего обычного рациона.

С помощью первого УЗИ врач, прежде всего, устанавливает наличие самой беременности, а также более точно определяет ее срок.

Более глубокая цель исследования заложена в диагностике проблем, что могут возникать в процессе развития плода, и функциональности материнских органов.

При последующих процедурах обследования, когда уже доступна детальная визуализация эмбриона, выполняются те замеры, по которым определяется отсутствие хромосомных аномалий (синдрома Дауна, Эдвардса и пр.) и врожденных пороков (аномалии скелета, анэнцефалии и пр.).

Если беременность протекает нормально, то будет достаточным проведение по одному УЗИ в каждом из трех триместров. Часто случается так, что акушеры обнаруживают какие-либо нарушения во внутриутробном развитии плода или возможную угрозу преждевременных родов.

В таком случае может быть проведено максимально допустимое количество исследований, в результате которых будет осуществлена полная диагностика, а вслед за ней и нормализация состояния беременной.

Такая разновидность ранней диагностики позволяет убедиться не только в удавшемся зачатии, но и в локализации плодного яйца, свидетельствующей об отсутствии или наличии внематочной беременности.

После прохождения УЗИ женщине вручается заключение врача-сонолога, в котором указываются следующие сведения:

  • срок беременности и количество эмбрионов;
  • предлежание плода и масса его тела;
  • размер головы и сократительная способность сердца зародыша.

Кроме прочей информации в протоколе исследования отмечаются также выявленные отклонения или нарушения в развитии будущего ребенка.

Показания для проведения УЗИ на ранних сроках беременности

  • установить факт беременности;
  • уточнить локализацию эмбриона и место его прикрепления, а также количество плодов;
  • определить срок от момента зачатия;
  • оценить состояние околоплодных вод, эпителия слизистой матки и яичников;
  • выявить возможную угрозу выкидыша;
  • осмотреть зев шейки матки и убедиться в том, что он плотно сомкнут.

Если же УЗИ выполняют по окончании первого триместра, то доктор обязательно оценивает некоторые параметры самого эмбриона, а также желтого тела. Отклонение от нормы этих показателей может служить косвенным признаком хромосомных аномалий, врожденных уродств или задержки внутриутробного развития. Особое внимание обращают на следующие размеры:

  • бипариетальный размер (расстояние между височными костями);
  • лобно-затылочный размер;
  • окружность головки;
  • копчико-теменной размер;
  • окружность животика;
  • окружность груди;
  • длина бедренной кости;
  • длина плечевой кости.

Помимо этого, доктор определяет наличие носовых костей и измеряет толщину воротникового пространства. Последняя представляет собой расстояние между кожной поверхностью шеи и наружной поверхностью мягких тканей в области позвоночника. Изменение этих показателей нередко отмечается при синдроме Дауна у ребенка.

Помимо этого, жизнеспособность эмбриона определяют по наличию и частоте сердцебиения и движениям конечностей.

Противопоказаний для проведения УЗИ во время беременности не существует. Однако в некоторых случаях, например при обильных кровянистых выделениях или раскрытии шейки матки трансвагинальное исследование заменяют абдоминальным.

Группы риска

В настоящее время три перинатальных скрининга проходят абсолютно все беременные, даже считающие себя здоровыми. Но существуют определенные группы риска, для которых врачебный контроль особенно необходим.

К ним относятся:

  • лица, состоящие в близкородственном браке;
  • женщины и их мужья, чьи кровные родственники страдают наследственным заболеванием;
  • проживающие в неблагоприятных условиях (повышенный радиационный фон, работники вредных производств);
  • первобеременные старше 35 лет;
  • женщины с отягощенным акушерско – гинекологическим анамнезом (выкидыши, мертворождения и т.д.);
  • беременные, имеющие вредные привычки (алкоголизм, наркомания);
  • страдающие сахарным диабетом и патологией сердечно – сосудистой системы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector