Почему нельзя делать флюорографию беременным

Видео: доктор Комаровский о плюсах и минусах рентгенологических исследований

Флюорография при беременности не проводится, если беременная хорошо себя чувствует, и у врачей нет подозрений на легочные заболевания. Проходя такое обследование, женщины рискуют получить облучение собственного организма и плода.

К этому способу диагностики прибегают, когда жизнь и здоровье беременной и ее плода находятся в опасности. Ее назначают при подозрении на заражение туберкулезом или воспаление легких, если есть родственники, страдающие заразными легочными заболеваниями, если будущая мама побывала в очаге эпидемии туберкулеза.

Флюорографии при беременности — крайняя мера. Ее используют, когда альтернативные способы не могут отобразить полную картину заболевания. Но если другие методы недостаточно информативные, то назначают флюорографию.

Врачи редко назначают подобную процедуру будущим матерям, предпочитая замещать менее вредными исследованиями:

  • биохимический анализ крови (на микоплазму и пневмококки);
  • анализы мазка из зева;
  • инструментальные методы (прослушивание и аускультация);
  • УЗИ легких (предоставляет меньше информации);
  • рентгенологическое исследование (разница в дозе облучения).

На второй или третий день после родов, родильницы, в обязательном порядке проходят флюорографию. Для выписки из роддома нужно предоставить отметки о прохождении обследования совместно проживающих членов семьи, старше 14 лет.

При проведении процедуры, облучение не достигает вредного для человека значения. Но клетки эмбриона очень чувствительны к негативному воздействию, так как постоянно растут и развиваются. Поэтому флюорография при беременности способна привести к таким последствиям:

  • В первую очередь радиация воздействует на кровеносную и лимфатическую систему. У детей, подвергавшихся излучению во время внутриутробного развития, велика вероятность возникновения онкологии.
  • Нарушается жизнеспособность клеточных структур, подвергшихся излучению. В них образуются свободные радикалы, происходит сбой биохимических процессов.
  • Возможны мутации или гибель клеток, подвергавшихся рентгеновскому облучению.

По статистике, многие женщины, проходя диагностику, даже не подозревают что беременны. Медицине известно мало случаев, когда флюорография нанесла серьезный вред здоровью плода в утробе матери. И даже если ребенок рождался с отклонениями, нельзя утверждать, что патология возникла как результат облучения.

Несмотря на такие причинно-следственные связи, официально зарегистрированных случаев, когда проведенная флюорография при беременности нанесла вред эмбриону не было.

Возможные осложнения

Если женщина прошла рентгенологическое исследование еще до менструальной задержки, то никакого вреда не будет. Плод еще не успел прикрепиться к стенкам матки и не начал развиваться.

До трех недель материнский организм защищает эмбрион от радиационного воздействия. В этот период зародышу ничто не угрожает.

С начала 3-ей и до 20-й недели плод подвержен агрессивному действию внешней среды. В это время происходит усиленный рост и деление клеток, закладываются внутренние органы. А радиация сильнее воздействует на постоянно развивающиеся и растущие клетки.

Облучение в этот период может повлечь образование патологий в развитии плода, возникновение онкологии или спровоцировать выкидыш. Но при этом, риск потерять ребенка, намного больше, чем развить у него патологии.

Если после обследования беременность не прервалась, то плод, скорее всего, не пострадал от облучения. При беременности можно проходить флюорографию позднее, когда у ребенка уже сформированы все системы и органы.

К сожалению, беременность делает женщину восприимчивее к любым заболеваниям. В ряде случаев назначается рентгенодиагностика. Чтобы знать, как сдать флюорографию беременным, нужно соблюдать меры предосторожности:

  • Нужно уточнить у доктора, можно ли делать флюорографию при беременности на данном сроке. Можно ли заменить ее на другие методы диагностики?
  • Перед процедурой пациентка должна сообщить медработнику о беременности и уточнить дозу облучения.
  • Рекомендуемый срок прохождения — после пяти месяцев беременности.
  • При беременности делать флюорографию можно, предварительно защитив область матки и таза свинцовым фартуком. Это предотвратит облучение плода или сведет к минимуму.
  • Лучше выбрать цифровой метод исследования. Это позволит снизить уровень радиации.
  • Нужно сократить дополнительное излучение из окружающей среды до конца срока беременности.

Итак, рентгенологическое исследование, в частности, флюорография — процедура, не рекомендованная будущим мамам, но в случае, когда без неё не обойтись, постарайтесь придерживаться таких советов:

  • если вы активно планируете малыша, перед прохождением обследования сделайте тест на беременность;
  • по возможности пройдите процедуру на цифровом оборудовании, так, даже если вы случайно получите дозу радиации, не зная ещё о своём положении, она будет минимальной;
  • помните, что наиболее безопасный для рентгенологических исследований срок — после 20 недель;
  • пользуйтесь свинцовым фартуком для защиты области матки от радиации;
  • при невозможности цифровой флюорографии или цифрового рентгена лёгких попросите доктора применить другие методы диагностики, например, анализы крови и ПЦР для определения возбудителей предполагаемой болезни.

Так вы снизите риск негативного воздействия рентгеновских лучей на плод и защитите его от возможных мутаций.

Несмотря на теоретическую безвредность флюорографического исследования для организма человека, в списках противопоказаний к её проведению числится как беременность, так и планирование зачатия. В чем же медики усматривают потенциальную опасность этой процедуры для беременной женщины:

  • рентген-излучение нарушает нормальную жизнедеятельность клеточных структур, на которые оно воздействует: в клетках образуются вредные свободные радикалы, нарушаются основные биохимические процессы;
  • некоторые живые клетки под влиянием рентгеновских лучей могут погибнуть или мутировать;
  • особенно чувствительны к негативному воздействию рентгена те клетки, которые на момент проведения процедуры активно растут и размножаются – например, клетки эмбриона или плода в организме беременной;
  • кроветворная и лимфатическая системы плода первыми страдают от вредного воздействия рентген-лучей: этим объясняется потенциальная опасность увеличения количества раковых заболеваний крови и лимфоузлов у тех детей, чьи матери во время беременности подверглись рентген-облучению.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли ламинирование беременным

По мнению западноевропейских ученых флюорография во время вынашивания ребенка повышает риск замираний беременности, появления врожденных патологий развития у плода и развития лейкемии у новорожденного ребенка.

Но на данный момент не зарегистрировано доказанных случаев прямой причинно-следственной связи между проведением флюорографии в период беременности и рождением больного ребенка. Американские ученые провели специальные исследования по данному поводу и установили, что однократная доза рентегн-облучения при флюорографии ничем не угрожает плоду, если при этом используется современное оборудование и средства защиты, то есть если используется цифровой метод диагностики и свинцовые фартуки.

Рентгенологическое обследование позволяет увидеть различные заболевания дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы. Во время процедуры рентгеновские лучи проходят сквозь организм, при этом клетки и ткани их поглощают и отражают.

Вне зависимости от области исследования, при флюорографии человек подвергается воздействию радиоактивного излучения. Именно его боятся будущие мамы, и небезосновательно. Здоровому человеку рентген показан не чаще чем 1 раз в год.

Беременным женщинам это исследование, как и любой другой рентген, противопоказано, потому что радиация, к сожалению, наиболее сильно воздействует именно на растущие (развивающиеся и делящиеся) клетки.

Тем не менее флюорографию будущей маме могут провести, но только в крайнем случае, когда угроза её жизни и здоровью от возможного заболевания гораздо существеннее, чем вред от полученного во время исследования излучения.

Большинство врачей сходятся во мнении: даже минимальной опасности для нормального развития малыша лучше избегать. Каждый случай рассматривается индивидуально. Нельзя заранее предсказать, будет ли нанесён вред растущему ребёнку.

Поэтому врач принимает во внимание особенности течения беременности, возможные риски, общее состояние будущей мамы. Только после этого решается вопрос о возможности или отказе от рентгенологического обследования.

Почему нельзя делать флюорографию беременным

Флюорография в период ожидания ребёнка назначается по жизненным показаниям и проводится под строгим контролем врача. На ранних сроках в процессе формирования органов и тканей малыша велик риск выкидыша или появления серьёзных патологий в развитии плода.

Более безопасным считается период после 20 недели беременности. До этого срока маме лучше воздержаться от любых обследований, связанных с проникновением в организм рентгеновских лучей. Если же необходимость в процедуре не подлежит сомнению, стоит найти клинику с самым современным цифровым оборудованием, чтобы минимизировать дозу полученной организмом радиации.

Какие последствия имеет флюорография на ранних сроках беременности?

  • Как утверждают гинекологи, если вы прошли обследование в 1 триместре беременности, еще даже не подозревая о своем состоянии, то процедура может помешать имплантации плодного яйца, в таком случае произойдет самопроизвольное прерывание беременности. Но наступившее кровотечение вы, скорее всего, воспримете, как наступившую менструацию;
  • Флюорография при планировании беременности  не противопоказана. Важно делать ее в течение первых дней цикла, а затем, весь месяц обязательно использовать средства предохранения. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка.
  • задержки месячных происходили и до наступления беременности;
  • случилась «цветная беременность», при которой менструация продолжается;
  • наличие лишнего веса временно скрывает увеличивающийся живот;
  • низкая чувствительность к изменениям в организме;
  • отсутствие популярных признаков беременности: токсикоза, тянущей боли в молочных железах и т. д.

Флюорография на ранних сроках: возможные последствия

Флюорография — часто применяемый метод диагностики, который позволяет выявить заболевания лёгких, бронхов, дыхательных путей, а иногда патологии работы сердечно-сосудистой системы и целостность костной ткани.

Для беременных прохождение флюорографии связано с риском облучения не только самой женщины, но и развивающегося в утробе ребёнка, поэтому проводится она только в исключительных случаях. Даже при таких типичных для флюорографии показаниях, как подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, врачи стараются обойтись без радиации, заменяя это исследование на:

  • биохимические анализы крови, например, на пневмококки, микоплазму;
  • проведение ПЦР (анализ мазка);
  • инструментальные методы — тщательнейшее прослушивание и так называемое простукивание лёгких (аускультацию).

Врачи-гинекологи часто слышат от будущих мам, что они делали флюорографию, не зная о своей беременности. В такой ситуации взволнованную женщину обычно успокаивают, говоря о низкой вероятности возникновения побочных эффектов от прохождения процедуры, и могут направить на консультацию к врачу-генетику, который поможет точнее определить степень риска возникновения аномалий у малыша. В дальнейшем с помощью скрининговых УЗИ следят за тем, нормально ли развивается ребёнок.

Но, несмотря на это, без жизненных показаний флюорография беременным не назначается никогда. Когда серьёзнейшие показания действительно есть, врач также должен учесть срок гестации: в первой половине, и особенно на ранних сроках, риск неблагоприятных последствий гораздо выше. Поэтому рентген если и допускают, то во второй половине беременности.

Беременным проводят флюорографию только по жизненным показаниям, для своевременной диагностики таких серьёзных заболеваний, как:

  • пневмония;
  • туберкулёз;
  • опухолевые новообразования в лёгких;
  • попадание в лёгкие инородных тел;
  • патологии сердца.

Другие, дополнительные показания к рентгенологическому обследованию при беременности связаны с подозрением на туберкулёз:

  • положительная реакция Манту у родственников или людей из ближайшего окружения;
  • непосредственный контакт с больным туберкулёзом;
  • посещение регионов, в которых наблюдаются вспышки туберкулёза. 

Общими противопоказаниями к рентгенологическим процедурам, кроме самого факта беременности, являются:

  • тяжёлое общее состояние больной;
  • наличие у пациентки пневмоторакса или сильного кровотечения;
  • любое состояние, при котором женщина не может находиться в неподвижности.

В первые недели беременности происходит активное формирование органов малыша. Клетки делятся, ребёнок быстро растёт. Поскольку флюорография воздействует именно на клеточную ткань, делать её на ранних сроках беременности нельзя.

  • Выкидыш. Рентгеновские лучи влияют на имплантацию плодного яйца. На ранних сроках плод непрочно закреплён в полости матки, и под воздействием радиации может произойти его отторжение.
  • Патологии развития ребёнка. Клетки малыша, получившие дозу облучения, не могут формировать нормальную закладку органов. Некоторые мутируют или погибают. В результате развиваются различные патологии, вплоть до внутриутробной смерти.
  • Онкологические заболевания. Особенно подвержены пагубному воздействию рентген-лучей кровь и лимфа. Обследование в первые недели беременности значительно повышает риск появления онкологии кровеносной и лимфатической систем ребёнка.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным хоронить

Часто в гинекологической практике возникает ситуация, когда женщина делает флюорографию, ещё не зная, что беременна. Что делать в таком случае? Будущей маме дают направление на приём к генетику. Врач проводит опрос, выявляет семейный анамнез и рассчитывает процент вероятности появления генетических отклонений.

Кроме того, генетик может рекомендовать дополнительные анализы и процедуры, которые помогут уточнить риск возникновения у ребёнка патологий развития. В дальнейшем необходимую информацию о том, как развивается малыш, даёт скрининговое ультразвуковое исследование беременной женщины, анализирующее анатомические структуры плода.

К 21 неделе беременности у малыша заканчивается закладка всех внутренних органов. После этого периода флюорография считается менее опасной, но вероятность нарушений в развитии плода сохраняется. Поэтому врачи рекомендуют воздержаться от обследования на всём сроке беременности.

Без весомых оснований делать флюорографию беременным женщинам не рекомендуется. Однако бывают случаи, когда необходимость информации о здоровье женщины перевешивает тератогенный фактор. К таким причинам относятся предположительные серьезные заболевания бронхолегочной системы: рак, туберкулез, плеврит.

Нормальное развитие ребенка напрямую зависит от здоровья будущей мамы. Наличие тяжелой легочной патологии у женщины, безусловно, негативным образом отразится на здоровье малыша. Кроме того, безосновательное назначение антибиотиков навредит ребенку гораздо больше, чем фиксированная доза радиации.

Существует два пути, минимизировать тератогенный фактор: сделать рентген, пройти исследование на современном цифровом флюорографе. Оба варианта не являются полностью безопасными, но несут меньшую лучевую нагрузку, чем флюорография.

Рентген

Дозировка пленочного рентгена органов грудной клетки составляет 0,3 мзв, что уже меньше флюорографического обследования на 0,2 мзв. Беременным проходить рентгенограмму назначают не только при заболеваниях легких.

Кроме того, практически у всех женщин в это время ухудшается состояние зубов и лечение без снимка бывает невозможным. На основании Санитарных правил и Нормативов (пункт 7.12), рентген беременных допустим со второй половины срока.

Если исследование неизбежно, оптимальный вариант рентгенографии и флюорографии для беременных – цифровая диагностика. Уровень излучения у цифрового аппарата в десять раз ниже, чем у пленочного. То есть доза радиации составит 0,05 мзв на ФЛГ, и 0,03 на рентгене.

В области стоматологии лучше использовать инновационный аппарат визиограф, дозировка лучей которого не превышает 0,02 мзв. Такую же дозу облучения человек получает во время шестичасового перелета на самолете.

И все же, по возможности, беременным флюорографии нужно избегать. Если все-таки ее проведение необходимо, то после обследования всегда можно по направлению наблюдающего врача отправиться на генетическую консультацию.

А после срока в 12 недель провести УЗИ—для тщательного обследования плода и его органов. Как правило, результаты случаются положительные: никаких данных о том, что флюорография спровоцировала какие-либо аномалии в развития плода, медицина не приводит.

Очень часто женщин волнует вопрос, не навредит ли проведенная в самые первые недели беременности флюорография. Ведь в большинстве случаев беременность наступает незапланированно, и женщины даже не подозревают о том, что внутри них зародилась новая жизнь. А, как известно, самыми рисковыми и опасными являются именно первые 6-8 недель.

Врачи считают, что если проведенное на таком раннем сроке флюорографическое исследование нарушит процессы имплантации плодного яйца или закладки органов, то такой плод вряд ли выживет: наступит самопроизвольный аборт, и, очень вероятно, женщина даже не будет знать о том, что была беременна — начавшееся кровотечение она воспримет как запоздавшие в этом цикле месячные.

Если же рентгенологические лучи ничем не навредят беременности и будущему малышу, что наиболее вероятно, то он закрепится и начнет расти и развиваться, как и положено. А потому отбросьте все волнения и сомнения — они ни к чему!

Флюорографию беременным на раннем сроке назначают только в крайнем случае, когда речь идет о спасении жизни будущей матери. В обязательном порядке пройти обследование необходимо, если:

  • у близкого родственника обнаружили тяжелое заболевание после проведения флюорографии;
  • беременная женщина имела контакт с человеком, болеющим туберкулезом;
  • у кого-то из близких родственников обнаружили плохой результат реакции манту;
  • близкому родственнику поставили диагноз «туберкулез легких»;
  • беременная дама находится или недавно посещала регион, где возникла эпидемия туберкулеза.

Почему нельзя делать флюорографию беременным

Прежде чем задуматься о последствиях флюорографии при беременности, необходимо отметить, что все вышеперечисленные случаи в нашей стране встречаются крайне редко, поэтому если даже вы столкнулись с одним из данных факторов, прежде всего необходимо обратиться к своему врачу для получения профессиональной консультации.

Допустимо ли проходить на раннем сроке беременности?

На замену плёночной флюорографии пришли новые технологии, которые позволили в разы снизить уровень получаемого облучения. Использование современной цифровой аппаратуры позволяет сделать флюорографию гораздо более безопасной для беременных женщин.

Цифровая флюорография в 10 раз безопаснее плёночной. Но аппарат для её проведения стоит дорого, поэтому в России, к сожалению, повсеместно используется старая техника. Хотя цифровые флюорографы есть не во всех коммерческих клиниках, пройти на них диагностику может любой. И при записи на обследование обязательно поинтересуйтесь, какую дозу радиации вы получите.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли Ренни беременным как принимать ренни Лекарственные препараты

Ещё одной альтернативой флюорографии может стать рентген лёгких. Облучение при этой процедуре меньше, но она более долгая по времени. И в этом случае нужно учитывать, что количество радиации будет зависеть от количества снимков, качества прибора, а также, аналогично флюорограмме, от того, плёночный или цифровой метод получения изображения будет применён.

Срок беременностиОписание Флюорография была проведена до того, как женщина достоверно узнала о своей беременностиСлучаются ситуации, при которых женщина прошла флюорографию непосредственно вскоре после зачатия, но ещё до задержки менструации.

То есть при проведении рентген-диагностики она ещё даже не подозревала о своей беременности. В этом случае флюорография несет потенциальную опасность, так как проводится непосредственно в период самого активного деления клеток, формирования плаценты и непосредственно эмбриона.

Теоретически, если негативное воздействие флюорографии скажется на беременности именно в этот временной промежуток, то сама беременность просто не сможет развиваться дальше, так как негативные последствия приведут к нежизнеспособности плода.

Так что если флюорография была проведена до задержки, а беременность в дальнейшем развивается нормально – для волнений нет причиныФлюорография в 1 триместре беременностиВ 1 триместре беременности закладываются все органы и системы будущего ребенка, его клетки активно делятся и весьма восприимчивы к любым негативным воздействиям извне.

Именно поэтому проводить рентген-диагностику в этот период не рекомендуется. Лучше подождать до 14-15 недели беременности. До 12 недель флюорография проводится только по очень строгим медицинским показаниям и с дальнейшем усиленным контролем беременности со стороны врача-генетика и гинекологаФлюорография во втором и третьем триместрах беременностиПосле 20 недели беременности проведение флюорографии практически не оказывает никакого негативного воздействия на плод и считается относительно безопасным. Но рисковать не надо и в этом случае: если нет нужды, то от рентген-диагностики лучше отказаться

Если флюорография беременной женщине проводится по строгим медицинским показаниям и её не избежать, то:

  1. Необходимо пройти рентген-диагностику на современном медицинском оборудовании, то есть сделать цифровую флюорографию, при которой доза полученного облучения будет минимальна.
  2. Во время проведения флюорографии надо проследить за тем, чтобы область живота и таза была плотно закрыта свинцовым фартуком – это поможет избежать негативного воздействия облучения на плод.
  3. После проведения флюорографии надо избегать дополнительных источников природного и бытового облучения в течение некоторого времени: не находиться долго на солнце, не засиживаться перед компьютером и телевизором, не стоять рядом с работающей микроволновкой.
  4. Надо обеспечить беременной женщине полноценное витаминизированное питание и отдых после процедуры.

После сделанной флюорографии, особенно если она состоялась на 3-12 неделе беременности, нужно:

  • узнать о том, какова была полученная доза облучения и какой метод диагностики использовался;
  • проконсультироваться о происшедшем с врачом-гинекологом;
  • получить медико-генетическую консультацию по данному вопросу;
  • провести тщательное УЗИ-исследование плода и его анатомических структур в 11-13 и 16-18 недель. Врачу-диагносту при этом надо обязательно сообщить о причине беспокойства.

Если были приняты все возможные меры безопасности, выполнены все необходимые диагностические процедуры – беременной женщине не стоит волноваться о возможном негативном влиянии флюорографии. В таком случае гораздо больший вред здоровью будущего ребенка могут принести переживания мамы по поводу рентгена, чем сами рентген-лучи.

Проведение флюорографии во время беременности должно быть тщательно обдумано лечащим врачом-терапевтом совместно с акушером-гинекологом. Для того, чтобы подвергнуть беременную женщину этой процедуре необходимы достаточно веские основания:

  • подозрение на онкозаболевания сердца и легких;
  • подозрение на туберкулез;
  • подозрение на воспаление легких или плеврит.

До назначения флюорографии должны быть использованы все другие доступные и безопасные методы клинического диагностического обследования беременной женщины. Рентген-диагностика должна быть абсолютно оправдана и потенциальный риск от её проведения должен быть значительно меньше, чем потенциальная её польза.

И все-таки в тех случаях, если у беременной женщины подозревают пневмонию или туберкулез гораздо лучше провести своевременную флюорографию и подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, чем безобоснованно назначать антибиотикотерапию, которая может нанести гораздо больше вреда плоду.

Стандартная флюорография — давний способ выявления болезней. При таком исследовании человек получает значительную дозу облучения. Во многих странах этот метод диагностики считается устаревшим и не применяется.

Современные врачи рекомендуют пользоваться более современным методом — цифровой флюорографией, при которой лучевая нагрузка на организм меньше. С её помощью также выявляются патологии разных органов.

При подсчёте безопасного процента излучения используется понятие «Годовая эффективная доза». Это максимально возможный уровень воздействия на организм человека радиоактивных лучей в течение года. Превышение этих показателей негативно отражается на здоровье человека.

Почему нельзя делать флюорографию беременным

Цифровые флюорография и рентгенография является наиболее безопасными и в то же время информативными способами диагностики заболеваний бронхолёгочной системы. Разница между флюорографией и рентгенологическим исследованием лёгких состоит в разной дозе получаемой организмом радиации и в качестве результата. Рентген более точен.

Будущей маме рентген назначают только в исключительных случаях, и проводится он под строгим врачебным контролем. Существует мнение, что облучение вредно для растущих клеток, поэтому может отрицательно повлиять на развитие эмбриона.

Если есть возможность, то некоторые рекомендуют дождаться второй половины беременности. Именно после 20 недели уже все органы ребенка будут полностью сформированы (о том, как развивается малыш в животике, читайте в статье: Развитие ребенка в утробе матери

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector