Полип цервикального канала при беременности

Симптомы

Цервикальные полипы длительное время протекают бессимптомно. В большинстве случаев такие образования не превышают в размерах 2-3 см, не причиняют особого беспокойства и не мешают зачатию ребенка. Нередко полип впервые выявляется только во время беременности на осмотре у врача.

Полипы больших размеров могут давать о себе знать такими симптомами:

  • нарушения менструального цикла (до беременности);
  • тянущие боли внизу живота;
  • диспареуния (боль во время полового акта);
  • контактные кровянистые выделения (после гинекологического осмотра, введения тампонов, полового акта и др.).

Кровотечение – основной признак полипов шейки матки. Кровянистые выделения могут быть различной интенсивности: от нескольких капель крови на белье до обильных выделений, требующих использования прокладки. Кровотечение обычно становится первым симптомом болезни и поводом для обследования у гинеколога.

Аномалия дает о себе знать следующими симптомами:

  • бели;
  • несильные кровотечения;
  • боли в животе.

Если в цервикальном канале возникают единичные полипы малых размеров, они могут не проявляться. Единственный слабовыраженный признак в этом случае — хронические светлые, белые выделения.

Основными симптомами наличия полипа цервикального канала являются:

  1. Полип цервикального канала при беременностиКровянистые выделения из влагалища;
  2. Небольшие кровотечения или мажущие выделения (алого, коричневого, бежевого цветов), появляющиеся после влагалищного осмотра или полового контакта;
  3. Ноющие боли в нижней части живота, напоминающие предменструальные.

При обнаружении схожих симптомов во время беременности следует незамедлительно обратиться к врачу с целью диагностики наличия полипов или иных отклонений. Любые нехарактерные для беременности кровянистые или цветные выделения из влагалища должны насторожить будущую маму.

Причины возникновения

Полипозный нарост образуется в результате нарушения стандартной пролиферации тканей эндоцервикса. Возникает очаговое разрастание клеток.

Если возникло гинекологическое новообразование, это может свидетельствовать о проблемах в половой системе женщины. До конца механизм развития полипоза не выяснен. Гинекологи и генетики склоняются к ряду факторов:

  • хронический воспалительный процесс: наличие вагинального дисбактериоза, при котором преобладает грибковая микрофлора, частые инфекции, патологии эндометрия;
  • гормональные нарушения: нехватка прогестерона, избыток эстрогена;
  • гравидарный эндометрий;
  • травмы цервикального канала, например при диагностическом выскабливании, гистероскопии, травмах при родах, аборте;
  • стрессы, хроническая усталость;
  • обширный иммунодефицит — бывает при беременности;
  • воспаление влагалища;
  • наследственный фактор;
  • патологии эндокринного характера: ожирение, гипотиреоз, гипертиреоз;
  • применение синтетических гормонов с целью сохранения беременности — препаратов с прогестероном.

Децидуальный полип может возникать у женщин, которые ждут ребенка. Образуется на фоне существенного всплеска гормонов, при котором слизистая цервикального канала усиленно нарастает. К появлению этого нароста могут привести и другие факторы:

  • болезни мочеполовой системы: инфекции, которые протекают скрыто, имеют хроническую форму;
  • ИППП, если инфицирование произошло во время беременности;
  • ухудшение иммунитета;
  • аутоиммунные заболевания.

Полипы на шейке матки у беременных женщин возникают вследствие тотальной перестройки организма после зачатия ребенка. Вероятность формирования доброкачественного образования в шейке матки зависит от наличия провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • случаи хирургического вмешательства в маточной полости;
  • гормональный дисбаланс, возникший до беременности или после зачатия ребенка;
  • наличие хронических воспалений в органах репродуктивной системы;
  • слабость иммунной системы;
  • наличие абортов в анамнезе;
  • повышенная концентрация эстрогена;
  • наличие невылеченных венерических заболеваний.

Методы диагностики

Во время беременности появление кровянистых выделений из влагалища может стать причиной неверной постановки диагноза и привести к необоснованной госпитализации в стационар. Как отличить контактные кровянистые выделения при полипах от кровотечения при начавшемся выкидыше?

За цервикальный полип говорят следующие симптомы:

  • Контактные кровотечения слабые или умеренные (обычно скудные мажущие выделения из половых путей).
  • Контактные кровотечения не сопровождаются болью внизу живота и повышением тонуса матки.
  • Шевеления плода ощущаются хорошо (актуально на сроке после 24 недель).

В домашних условиях найти причину кровотечения из влагалища достаточно сложно. При появлении любых кровянистых выделений из половых путей необходимо обратиться к гинекологу или вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования.

Предлагаем ознакомиться  Высокий гемоглобин при беременности

Схема диагностики:

  1. Гинекологический осмотр. Осмотр на гинекологическом кресле в зеркалах позволяет оценить форму и размеры полипа, а также выявить сопутствующую патологию шейки матки и влагалища. При осмотре будут хорошо видны только полипы больших размеров, выходящие из просвета цервикального канала. Небольшие образования и полипы, обращенные в сторону полости матки, обнаружить таким способом не возможно.
  2. Кольпоскопия. Осмотр шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа – проводится на любом сроке беременности. Процедура совершенно безопасна для плода и безболезненна для женщины. Врач осматривает шейку матки через микроскоп под увеличением, проводит специальные пробы, оценивает состояние слизистой оболочки и берет ее участок для цитологического исследования. По результатам кольпоскопии можно определить тип полипа и оценить его влияние на течение беременности и родов.
  3. УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование проводится при кровотечении из влагалища и подозрении на начавшийся выкидыш или отслойку плаценты. При цервикальном полипе плацента не изменена, сердцебиение плода хорошо прослушивается. Только с помощью УЗИ можно отличить контактные кровянистые выделения при травме полипа от других серьезных осложнений беременности.
  4. Гистологическое исследование. Единственный способ точно выяснить вид полипа – провести гистологическое исследование его фрагмента. В большинстве случаев исследование делают после удаления полипа.

Цервикальный полип диагностируют в ходе стандартного гинекологического осмотра или во время УЗИ. Для подтверждения диагноза проводят кольпоскопию, выскабливание, биопсию, врач может направить на конизацию маточной шейки.

Врач диагностирует уплотнение, увеличение маточной шейки.

Патологические уплотнения могут возникать по всему периметру шейки матки, но чаще всего проявляются на участке между эпителиальным шаром и наружным зевом. При массовом характере новообразований врачи диагностируют обширный полипоз.

Небольшие полипы имеют розовый цвет, они гроздевидные или округлые. Полипы более плотного вида имеют белый оттенок. Когда кровоток в капиллярах нарушен, опухолевидные участки приобретают багровый цвет.

Благодаря кольпоскопии врач вовремя определяет, что появились мелкие полипы, которые еще не просматриваются в зеркалах. Кольпоскоп помогает определить структуру маточной шейки, выявить признаки некротизации и другие отклонения.

Гистероскопию выполняют, если ножка образования находится близко к маточной полости. В ходе процедуры эндоскоп вводят в цервикальный канал. Прибор оснащен камерой, ножом. Во время сеанса врач визуально оценивает состояние аномалии и при необходимости удаляет.

Во время беременности у женщины могут появиться полипы любых разновидностей. Важно установить их природу. Для этого специалист направляет на гистологический анализ.

Не всегда наличие опухолевидных участков в эндоцервиксе говорит о том, что у беременной хполип. Иногда это псевдополип: слизистая наросла, но в этом участке нет кровеносных сосудов. Подобная аномалия возникает из-за гормонального всплеска, важно ее диагностировать, чтобы лишний раз не удалять и не беспокоиться. После родов псевдополип пройдет самостоятельно.

Полип цервикального канала при беременности

Иногда полипы цервикальной локализации беспокоят на фоне кисты яичника, полипоза эндометрия, миомы, кольпита, половых инфекций. При рецидивирующем полипозе стоит проверить, нет ли у женщины хламидиоза, герпеса, трихомониаза, молочницы.

Диагностируется наличие полипов при помощи УЗИ, во время планового осмотра у гинеколога (ручного) либо с помощью кольпоскопии.

Кольпоскопия шейки матки – гинекологическая процедура осмотра шейки матки, влагалища и вульвы, которую проводят с помощью специального прибора – кольпоскопа. Основная цель процедур – исследование тканей шейки матки и влагалища с целью обнаружения аномалий и недоброкачественных образований.

Признаки

Полип на шейке матки при беременности проявляется следующими признаками:

  • незначительные и частые кровотечения;
  • кровит во время и после интимной близости;
  • боль в нижней части живота, носящая ноющий характер умеренной интенсивности – при наростах большого диаметра;
  • выделения из влагалища, без цвета и запаха, достаточно обильные;
  • дискомфорт во время полового акта, проведения трансвагинального УЗИ, при гинекологическом осмотре беременной женщины.
Предлагаем ознакомиться  Цистит как симптом беременности

Опасность

Особой угрозы полипы, обнаруженные во время беременности, собой не представляют, так как имеют свойство самопроизвольно рассасываться на определенных сроках, или же выходить в процессе естественных родов.

Чаще всего полип цервикального канала представляет собой серьезную проблему для не беременных женщин, так как перекрывает семенной жидкости доступ в матку, вследствие чего женщина не может забеременеть.

Так же серьезной проблемой может стать провоцируемая полипом истмико-цервикальная недостаточность, вследствие которой, под давлением растущего плода и полипа, находящегося в цервикальном канале, шейка матки преждевременно открывается.

Иногда врачи предлагают удаление полипа во время беременности, но целесообразность данного оперативного вмешательства существенно ниже риска, который она несет для развивающейся беременности. Поэтому обычно полип просто наблюдают до момента наступления естественных родов.

При подозрении на наличие новообразований и оценки их состояния гинеколог обычно проводит мазок из цервикального канала. Далее результаты мазка расшифровывают по следующим показателям – на наличие инфекций и по методу Папаниколау, который выявляет патологии шейки матки, в том числе –предраковые состояния.

Сама процедура взятия мазка очень проста и безболезненна, проводится в течение 1-2 минут. При помощи специального шпателя врач аккуратно берет соскоб со слизистой оболочки цервикального канала, который затем переносится на чистое стекло.

I триместр беременности Длина шейки матки до 35 мм, шейка матки плотная, синюшного оттенка.
II триместр беременности Длина шейки матки 35-45 мм
III триместр беременности Длина шейки матки 10-15 мм, она укорачивается перед приближающимися родами

Перед самыми родами длина цервикального канала не должна превышать норму в 10 мм.

Если же в течение I-II триместров беременности отмечается недостаточная длина цервикального канала, это может свидетельствовать об истмико-цервикальной недостаточности, которая является угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Разновидности

Цервикальный полип, возникающий во время беременности или до зачатия ребенка может быть следующих видов:

  • железистый – формирование доброкачественного образования происходит на слизистом слое, такие полипы имеют небольшие размеры, не несут в себе никакой угрозы здоровью матери и ее будущему ребенку;
  • фиброзный тип – новообразование формируется на соединительной ткани, может достигать большого диаметра, наиболее редкий вид;
  • железисто-фиброзный – возникает одновременно из соединительной ткани и слизистых структур, средний размер не превышает 3 см, вероятность перерождения в новообразование злокачественного характера минимальна;
  • аденоматозный тип – наиболее опасный, так как чаще других видов патологии перерождается в злокачественную опухоль, формируется на слизистых оболочках эпителия.

Необходимость в проведении лечения во время беременности зависит от вида патологического образования и стадии его развития.

Открытие цервикального канала

Открытие цервикального канала при беременности, как на ранних сроках, так и на более поздних (с 20 недель) является угрозой преждевременных родов или выкидыша. В данном случае, при наличии полипа цервикального канала, врачи обычно предлагают удаление полипа хирургическим путем, несмотря на то, что операция эта так же может представлять угрозу для развивающегося плода.

Открывается цервикальный канал из-за давления развивающегося плодного пузыря на шейку матки. Если в ней находится полип, то он начинает опускаться ниже в канал, тем самым провоцируя его раскрытие. Открытый цервикальный канал сам по себе не является нормой – во время беременности его закрывает слизистая пробка, препятствующая попаданию бактерий и инфекции в полость матки.

После того, как диагноз подтверждается, врач обычно предлагает следующие варианты решения данной проблемы:

  • Ушитие шейки матки;
  • Специальное кольцо, которое надевают на шейку, тем самым предотвращая ее раскрытие.

Постановка диагноза

Обнаружение полипа цервикального канала проводится в ходе гинекологического осмотра женщины. Для определения его вида, стадии развития и размера назначаются дополнительные методы инструментальной диагностики:

  • кольпоскопия;
  • цистология;
  • биопсия;
  • ультразвуковое исследование матки и органов малого таза.
Предлагаем ознакомиться  Через какое время узи покажет беременность

Для получения детальной картины о состоянии здоровья женщины и выявления возможных причин формирования патологии в цервикальном канале проводится общий и развернутый анализ крови, в обязательном порядке сдается кровь на определение уровня гормонов эстрогена и прогестерона.

Исследования

Мазок из цервикального канала – он же БАК-посев, или бактериальный посев, назначают беременным для определения наличие инфекций в полости матки. При наличии полипа причиной назначения данного мазка является необходимость анализа общего состояния матки и плода, а так же необходимость назначения лечения (в случае развития инфекции).

Забор материала для посева производится так же, как и при взятии обычного мазка. Данная процедура быстрая и безболезненная, не несет в себе никакого риска для развивающейся беременности и не угрожает ей.

Хирургическое вмешательство

Удаление полипа – кардинальная мера, к которой прибегают в следующих случаях:

  • частые и достаточно обильные кровотечения;
  • высокий риск присоединения инфекции;
  • большой размер образования, что приводит к невозможности рожать естественным путем.

Единственный способ удалить патологическое образование с минимальными рисками для беременной женщины – полипэктомия. Операция может проводиться на любом сроке, но предпочтение отдается второй половине беременности, начиная с 16-18 недели.

После операции у женщины будут присутствовать кровянистые выделения в течение нескольких недель и ноющая боль в нижней части живота, которые являются показателем нормы. Если полип большой, и после его хирургического удаления есть вероятность развития различных осложнений, женщина помещается в больничный стационар под постоянное наблюдение врачей.

Осложнения

Полип цервикального канала при беременности постоянно мажет

Часто после того, как врач диагностировал наличие полипов, беременная женщина начинает волноваться. Она беспокоится, не представляет ли собой полип угрозы для будущего ребенка, и это вполне естественно. В целом,

Полипы НЕ представляют собой угрозы для плода, за исключением нескольких случаев.

  1. Первый случай – когда полип является недоброкачественным образованием. В этом случае врач назначает процедуру удаления полипа, несмотря на то, что это может нести за собой определенные риски для плода.
  2. Второй случай – когда полип воспаляется и становится источником инфекции. Избежать этого позволяет своевременное назначение противомикробных препаратов, регулярная сдача мазков на микрофлору (БАК-посев).
  3. Третий случай – когда полип провоцирует раскрытие шейки матки и тем самым – самопроизвольный аборт или преждевременные роды. В данном случае применяется либо пессарий (кольцо на шейку матки), либо ушивание шейки матки. Швы обычно снимаются перед родами.

Основной проблемой лечения полипов при беременности является их месторасположение. Любые манипуляции с шейкой матки во время беременности могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Именно поэтому их лечение в основном сводится к консервативному.

Но, бесспорно, обнадеживает тот факт, что у большинства женщин (98%), несмотря на наличие полипов, беременность развивается хорошо и ребенок рождается в срок. Главное – своевременно обратиться к врачу при наличии нехарактерных для беременности симптомов.

Вероятная угроза для плода

В большинстве своем полипозное образование на цервикальном канале во время беременности не причиняет женщине особых неудобств и никак не сказывается на нормальном развитии ребенка, но это касается только тех случаев, когда нет никаких осложнений.

При наличии сопутствующих заболеваний органов половой системы существует риск присоединения инфекции, которая может поражать мягкие структуры полипа. В таком случае существует риск того, что инфекция проникнет через плаценту к плоду.

Вероятность зачатия

Можно ли забеременеть с большим новообразованием цервикального канала? Если новообразование достигает 5 и более см, оно мешает зачатию, так как сперматозоиды не смогут проникнуть к яйцеклетке, потому необходимо его удалить.

Хотя небольшой полип шейки матки при беременности и не представляет угрозы беременной женщине и плоду, он может спровоцировать ряд осложнений при наличии сопутствующих заболеваний органов репродуктивной системы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector