Ттг понижен при беременности что это значит

Функции ТТГ гормона

Гормоны – это белковые вещества, которые вырабатываются эндокринными железами (железами внутренней секреции) человека и контролируют жизнедеятельность организма. Гормоны выделяются в минимальных количествах.

Тем не менее, они имеют огромное влияние на правильность прохождения биохимических реакций в организме человека. Увеличение или уменьшение уровня их в крови может вызывать запуск необратимых процессов.

Последние, в свою очередь, выполняют следующие функции:

  • увеличивают интенсивность обмена веществ и таким образом повышают температуру человеческого тела;
  • регулируют жизнедеятельность: мочеполовой системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта;
  • отвечают за работу психики человека.

Интересен тот факт, что чем больше в организме выделяется тиреотропин, тем меньше синтезируется тироксин. И наоборот. В норме количество и одного, и второго вещества находится в равных пропорциях. Гормон стимулирует выделение тироксина и трийодтиронина до тех пор, пока концентрация последних не начнёт угнетать рецепторы гипофиза, в котором происходит секреция самого тиреотропина.

Уровень ТТГ для взрослого человека в норме должен быть равным 0,4 – 4,0 мЕд/л.

Что означает повышенный ТТГ при беременности

Однако важно знать, что фактически только ранним утром, в 6 – 8 часов, при измерении уровня ТТГ можно увидеть положительный результат. Ночью, где-то в 2 – 4 часа, количество тиреотропина в крови повышено, а вечером, в 17 – 19 часов, – понижено.

У будущих мам, к сожалению, уровень тиреотропного гормона всё время прыгает. Это не обязательно означает, что женщина больна или что отклоняющиеся от нормы показатели негативно влияют на плод. Тиреотропин у беременных – это своеобразная лакмусовая бумажка гормонального состояния роженицы.

Срок Нормы, мЕд/л
6 – 13 недель 0,1 – 2,0
14 – 27 недель 0,2 – 3,0
28 – 41 неделя 0,3 – 3,0

Бывает беременность без повышения гормонов, но бывает такое, что уровень гормона повышается или понижается намного больше допустимой нормы, да и держатся такие результаты дольше положенного. К каким последствиям может привести такой дисбаланс гормона?

Что касается высокой секреции ТТГ, то в этом случае будет происходить уменьшение выделения тироксина, то есть щитовидная железа будет хуже усваивать йод. В этом случае происходит разрастание ткани «щитовидки», и она увеличивается в размерах. Это заболевание называют зобом.

У беременных такое состояние проявляется незначительным увеличением размера шеи.

Но в такой период у женщины могут развиться такие проблемы:

  • эмоциональная лабильность (душераздирающая тоска сменяется жизнерадостным настроением, а милая улыбка – страшным раздражением);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • снижение работоспособности миокарда сердца.

Все эти симптомы пропадают после родов.

Бывает, что по каким-то причинам организм начинает вырабатывать антитела к ТТГ. Этот тоже нежелательное и патологическое состояние. Анализ АТ (антител) к ТТГ беременные делают как по назначению врача, так и по собственному почину.

Тиреотропный гормон вырабатывается не щитовидкой, а гипофизом, от него напрямую зависит работа щитовидной железы в целом. Его функция заключается в стимуляции правильной работы других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (Т4-тироксин, Т3- трийодтиронин).

Когда будущая мама становится на учет в женскую консультацию, ей в обязательном порядке назначают анализ на определение уровня ТТГ в крови. Те женщины, у которых во время предыдущей беременности были проблемы с работой щитовидной железы, гинеколог-эндокринолог настоятельно порекомендует контроль за ТТГ при планировании беременности.

Почему именно за этим гормоном? Потому что общее состояние щитовидной железы отражает уровень ТТГ. Любые отклонения от нормы говорят о сбоях в работе всей эндокринной системы. При увеличении Т3 и Т4 ТТГ отвечает резким снижением и наоборот – при понижении этих гормонов ТТГ начинает расти.

Именно поэтому достаточно знать уровень ТТГ, чтобы судить о работе щитовидной железы в целом. Норма ТТГ при беременности колеблется в пределах от 0,1 до 3,5 мМЕ/л. Если говорить конкретно о каждом триместре, то выглядит это так:

  • I триместр – от 0,1 до 0,4 мМЕ/л;
  • II триместр – от 0,3 до 2,8 мМЕ/л;
  • III триместр – от 0,4 до 3,5 мМЕ/л.

Это показатели, которые принято считать нормой в России. В других странах цифры могут немного отличаться.

Анализ крови на концентрацию тиреотропина назначает эндокринолог, основываясь на жалобах пациентки и объективных данных. К этому исследованию нужно подойти со всей возможной серьезностью, поскольку несоблюдение правил сбора анализа искажает лабораторные данные.

Ттг понижен при беременности что это значит

Посещение врачей, в том числе эндокринолога – возможность предупредить проблемы во время беременности

Подготовка к сдаче анализа включает в себя:

  • отказ от вредных привычек: курения, приема алкоголя;
  • употребление легкой пищи: овощей, фруктов;
  • исключение физической нагрузки, эмоциональных стрессов.

Эндокринная система выполняет важную роль. Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин, а руководит этим процессом гипофиз. В его передней доле вырабатывается ТТГ, который и контролирует уровень Т3 и Т4.

Основной функцией трийодтиронина и тироксина является регуляция и поддержание основного обмена. Эти гормоны способствуют регулированию клеточного размножения. Во время беременности они оказывают стимулирующее воздействие на желтое тело, предотвращая вероятность выкидыша на раннем сроке.

Теперь, когда мы знаем всю важность нормального уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, для матери и будущего ребенка, можно понять, почему необходимо контролировать показатели тироксина и трийодтиронина.

Тироксин тесно связан с ТТГ, поэтому обычно назначают анализы на исследование их уровня в совокупности. Т4 — один из важнейших стимуляторов деления и регенерации клеток в организме. От его количества во многом зависит вес человека, так как тироксин способен влиять на обменные процессы и синтез белка.

Именно этот гормон определяет потребность организма в витаминах, а также улучшает усваиваемость каротина печенью. Кроме того, он понижает уровень холестерина в крови и предотвращает появление бляшек в сосудах головного мозга.

Норма тироксина составляет 9-22 пикомоль на литр. Эти показатели применимы только для женщин, так как у мужчин они более высокие. Не всегда отклонение от нормы является симптомом серьезного заболевания, возможно, в организме возникли временные неполадки. Если пройти курс лечения, то вероятность выносить и родить здорового малыша очень высока.

Опасно ли изменение уровня ТТГ при беременности

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это крайне важная единица гормона. Его синтезирует отдел головного мозга — гипофиз, этот гормон ответственен за регуляцию функции щитовидки. Он принимает незаменимое и важное участие в синтезе Т3 и Т4.

Все гормоны друг с другом имеют связи, и только в условиях нормального гормонального баланса организм функционирует четко. ТТГ, Т3 и Т4 обеспечивают корректную работу сердца, сосудов, половой, нервной и эндокринной систем, пищеварительного тракта и психики.

Гормон Т4: нормы и отклонения

Если уровень ТТГ у будущей мамы снижен — паниковать не нужно, возможно, в ее случае это физиологический показатель, напрямую связанный с беременностью: например, она носит двойню.

Кроме того, с наступлением зачатия и имплантацией эмбриона организм женщины испытывает серьезную гормональную встряску, что заставляет щитовидную железу продуцировать гормоны с удвоенном ритме.

Одновременно с этим организм будущей матери активно продуцирует ХГЧ — хорионический гонадотропин, который по типу своей деятельности схож с ТТГ.

ХГЧ имеет свойство быстро наращивать свое количество в организме, благодаря чему он стимулирует железу для увеличения продукции ТТГ.

Гипофиз в ответ на это стремится подавлять активную деятельность эндокринного органа, поэтому количество тиреотропного гормона вырабатывается все меньше, — на фоне чего уровень ТТГ в крови становится ниже нормы.

Данный механизм действия принято считать физиологическим, но снижение ТТГ в крови беременных женщин может быть и симптомом патологии. Перечислим ряд отклонений, при которых чаще всего отмечается низкий ТТГ в крови:

  • диффузный зоб;
  • сбой в работе гипофиза;
  • доброкачественные новообразования железы;
  • гипертиреоз;
  • синдром Пламмера;
  • стрессы, нервные перенапряжения.
Предлагаем ознакомиться  Коричневые выделения при беременности

Признаками снижения ТТГ во время беременности являются:

  • учащенное сердцебиение;
  • головные боли;
  • повышенная температура тела;
  • повышенное кровяное давление;
  • психоэмоциональное возбуждение;
  • расстройства органов пищеварения.

Если показатели значительно выше — это может быть поводом к прерыванию беременности, поскольку высокий ТТГ негативно сказывается на общем развитии плода.

Концентрация ТТГ при беременности (норма для каждого триместра):

  • от 0,1 до 0,4 м/Ед/л в I триместре. У многих женщин показатель остается на этом уровне в продолжение всей беременности;
  • от 0,3 до 2,8 м/Ед/л — во II;
  • от 0,4 до 3,5 м/Ед/л — в III.

Кроме того, содержание тиреотропина в крови может колебаться и в зависимости от времени суток: значения минимальны вечером, а в ночные часы, с двух до четырех, максимальны.

При многоплодности показатели обычно ниже нормы, вплоть до нуля. При вынашивании одного ребенка это наблюдается гораздо реже. Небольшие отклонения от стандартной нормы патологией не считаются и коррекции препаратами не подлежат.

Щитовидка снабжается кровью в усиленном режиме. Параллельно этому ХГЧ — гормон беременных — заставляет интенсивно вырабатываться гормоны Т3 и Т4, а это, по принципу взаимосвязи, приводит к снижению ТТГ.

Во время беременности очень важно постоянно контролировать ТТГ и Т4 свободный. Если концентрация этих гормонов заметно повысилась или понизилась нужно срочная консультация эндокринолога:

  1. В первом триместре допустимо колебание ТТГ от 0,1 до 0,5 единиц;
  2. Во втором триместре – от 0,3 до 2,8 единиц;
  3. В третьем триместре – от 0,3 до 2,8 единиц.

Известно, что с наступлением беременности у женщины наблюдается перестройка гормонального фона. Уровень ТТГ тоже меняется – в 1 триместре он снижен, особенно его снижение ярко выражено у будущих мам, страдающих токсикозом.

Таким образом, нормы для женщин в положении выглядят так:

  • 1-3 месяц – 0,1-2,3 ед;
  • 4-6 месяц – 0,2 – 2,9 ед;
  • 7-9 месяц – 0,3 – 2,9 ед.

Чтобы правильно определить уровень гормона, необходимо придерживаться определенных правил сдачи анализа:

  • забор крови производится в утренние часы на голодный желудок;
  • перед анализом допускается только питье чистой воды;
  • если врач назначает отслеживание динамики ТТГ, то сдавать кровь необходимо в одно и то же время.

В 1 триместре кровь на данный гормон сдавать не рекомендуется, лучшее время для проверки уровня – 15-17 неделя беременности.

Планирование беременности и ТТГ

Многие женщины заблуждаются, считая, что нет необходимости интересоваться работой щитовидной железы в период планирования беременности. А ведь именно функциональный сбой в ее системе чреват проблемам в зачатии, а затем и в вынашивании.

Какая норма ТТГ при беременности

Если ультразвуковое обследование малого таза показывает отсутствие фолликула и яйцеклетки в яичниках, а желтое тело недоразвито, то в первую очередь ваш врач порекомендует сдать кровь, чтобы проверить уровень ТТГ.

Будет ошибкой полагать, что изучение гормонального фона важно только тогда, когда женщина уже носит под сердцем ребенка. Как уже говорилось ранее, тироксин, трийодтиронин и ТТГ играют важную роль в состоянии здоровья человека.

Влияют они и на репродуктивную систему. Так, если гормон ТТГ понижен, это не очень страшно. А вот если его уровень повышен одновременно с уменьшением показателей Т3 и Т4, врач может предположить нарушение функционирования яичников. А это, в свою очередь, ведет к снижению вероятности зачать и выносить ребенка.

Нарушаются процессы выработки фолликулов, формирования яйцеклетки и желтого тела. Поэтому, если женщина обращается к врачу с жалобами на невозможность забеременеть, эндокринолог обязательно назначает анализ на гормоны щитовидной железы.

Если связь между тироксином и другими гормонами и зачатием?Каждая мама хочет родить здорового малыша, и это очень часто зависит от планирования беременности. В этот период женщина должна сдавать большое количество анализов, и в число обязательных входит тиреотропный гормон.

ТТГ при планировании беременности может указать на возможные проблемы с дефицитом или переизбытком гормона и объяснить по каким причинам женщина не может забеременеть (если это актуально). Если ТТГ завышен или понижен, то у женщины могут иметься обменные нарушения в яичниках, в этом случае чаще всего диагностируется эндокринное бесплодие.

Если же беременность все же наступает, то практически всегда заканчивается самопроизвольным прерыванием на начальных сроках. Поэтому планирование беременности – это очень важный период, к которому необходимо подходить со всей ответственностью.

Низкий ТТГ при беременности

Чтобы подстраховаться, врачи при отклонении уровня ТТГ у беременной пациентки, назначают ей курс тиреостатиков либо вовсе настаивают на прерывании беременности.

Но перед тем, как давать такие серьезные рекомендации, важно определить, из-за чего изменился уровень ТТГ, что стало тому причиной — физиологические или патологические факторы.

Для физиологически сниженного ТТГ в период гестации (беременности) характерно не выраженное подавление гормона, что часто бывает обусловлено диффузным зобом.

При этом свободный Т4 в исключительных случаях оказывается выше отметки 30 пмоль/л.

В ситуации с многоплодной беременностью, уровень ТТГ наиболее низок, также несмотря на физиологию этого снижения.

4.jpg

Кроме того, если уровень ТТГ снижен в связи с беременностью, то в этом случае всегда отсутствует офтальмопатия — синдром поражения глаз, свойственный для диффузного зоба. А признаки гипертиреоза вообще не будут обнаружены.

И последний немаловажный момент, — с ростом плода и прогрессированием беременности ТТГ начинает постепенно увеличиваться, чего нельзя сказать о диффузном зобе. Таким образом,

Но если у беременной пациентки все-таки диагностирован диффузный зоб, — это еще не абсолютное показание к искусственному аборту.

В этом случае врач назначит соответствующую консервативную терапию, необходимые обследования, чтобы снять неприятные симптомы заболевания и улучшить состояние пациентки.

Чаще всего у беременных уровень тиреотропного гормона повышается из-за таких состояний как преэклампсия (или эклампсия) и гестоз. Давайте более детально рассмотрим эти заболевания.

Гестоз (его также называют поздний токсикоз) – это тяжёлое осложнение протекания беременности. Гестоз диагностируют у каждой десятой женщины, то есть не так и редко. Однако при соблюдении диеты и отсутствии стрессов Вы станете пятой или седьмой роженицей, но уж никак не этой самой десятой.

В зависимости от тяжкости протекания гестоза выделяют четыре степени этого заболевания:

  • I.водянка;
  • II.нефропатия;
  • III.преэклампсия;
  • IV.эклампсия.

Такой диагноз обычно ставят где-то на 25 – 28 неделю. Он характеризуется спазмом и сужением кровеносных сосудов, в результате чего артериальное давление увеличивается (частое явление у беременных, не так ли?).

Причиной гестоза является конфликт между организмом матери и ребёнка. Выяснить, как избежать такого состояния, учёным пока не удалось.

Факторы риска:

  • беременность в несовершеннолетнем возрасте;
  • беременность после 30;
  • первая беременность;
  • многоплодная беременность;
  • наследственность;
  • гестоз, который проявился во время предыдущих беременностей;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение.

Но, опять таки, не стоит переживать из-за такого объёмного списка, ведь вы знаете, что главная черта хорошего врача – стопроцентная страховка и привычка учитывать все риски.

  1. Первая стадия (или водянка) – чувство, знакомое всем будущим мамам. Это обычные отёки стоп и голеней. Ничего опасного в этом нет.
  2. Вторая стадия (нефропатия) характеризуется наличием белка в мочи. Причиной этого есть поражение стенок кровеносных сосудов почек, а главным симптомом нефропатии является повышение артериального давления. В норме для беременных он должен быть равным примерно 110/70.
  3. Третья стадия (преэклампсия) предшествует эклампсии.
  4. И, наконец, четвёртая стадия (эклампсия), характеризируется приступами судорог. Это очень редкое явление у беременных, поэтому не берите в голову эту чепуху.

В любом случае, даже если вам никогда за всю жизнь не придётся столкнуться с гестозом, берегите свои сосуды, это куда серьёзнее отёков или повышенного давления.

Также возможны и другие причины повышения количества гормонов:

  • заболевания щитовидной железы или самого гипофиза
  • депрессивные состояния;
  • изменение уровня эстрогенов.
Предлагаем ознакомиться  Рыхлая шейка матки при беременности

Симптомы повышения уровня ТТГ:

  • постоянная низкая температура тела;
  • стремительный набор веса;
  • невнимательность, рассеянность;
  • отёки верхних, нижних конечностей, лица;
  • плохой аппетит и сон.

Точные причины снижения уровня тиреотропного гормона у беременной женщины определить сложно. Чаще всего это происходит из-за перестройки организма в связи с её деликатным положением. Но бывают и другие причины.

Среди них:

  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы в самой щитовидной железе;
  • частые стрессовые ситуации;
  • травмы головного мозга;
  • употребление гормональных препаратов.

Симптоматически снижение концентрации ТТГ в крови проявляется следующим образом:

  • необъяснимая апатия и слабость;
  • частые головные боли;
  • дрожь в руках;
  • стабильная повышенная температура тела;
  • бессонница или же, наоборот, постоянная сонливость;
  • нарушение сердечного ритма.

Это всё – сигналы неправильного протекания беременности. При малейшем подозрении об их присутствии – сообщайте об этом доктору!

Если в конце первого триместра уровень тиреотропного гормона не повысился до необходимого, можно говорить о развитии у будущей мамы тиреотоксикоза. Это заболевание уменьшает шансы на благополучное вынашивание беременности и часто сопровождается отслойкой плаценты, развитием гестоза.

И даже если беременность донашивается до нужного срока и завершается родами, есть опасность возникновения глубоких пороков развития у ребенка. Поскольку низкий ТТГ при беременности способствует повышению гормонов Т3 и Т4, состояние будущей мамы ухудшается, что сопровождается следующими симптомами:

  • слишком учащенным сердцебиением (тахикардией);
  • повышенным давлением;
  • частыми головными болями (мигренями);
  • повышенной температурой тела;
  • повышенным аппетитом и постоянным чувством голода;
  • повышенной раздражительностью и высокой возбудимостью;
  • дрожью в руках и ногах.

При вышеперечисленных симптомах необходимо срочно обращаться за консультацией к гинекологу-эндокринологу. В случае подтверждения диагноза понадобится лечение специальными препаратами – тиреостатиками.

Среди причин, которые приводят к понижению ТТГ, можно перечислить следующие:

  • строгие диеты, сопровождающиеся полным отказом от пищи;
  • регулярные стрессы, депрессии;
  • истощение нервной системы;
  • синдром Шихана (послеродовая гибель клеток гипофиза);
  • повышенный уровень гормонов щитовидной железы (причина в неконтролируемом приеме гормональных препаратов, самолечение ими);
  • гипертиреоз (диффузный зоб);
  • недостаточность функции гипофиза;
  • опухоли щитовидной железы;
  • узловые образования в щитовидной железе (аденома).

Функции щитовидной железы нарушаются в случае недостаточного количества йода в организме. Это приводит к повышению ТТГ гормона и соответственно к понижению Т3 и Т4. Не зря всем планирующим и на ранних сроках беременности рекомендуется принимать поливитамины, содержащие йод.

Известно, что в первый триместр плод использует все необходимое для своей жизнедеятельности из организма матери, вследствие чего и так низкий уровень гормонов падает еще больше. Женщины, которым еще до наступления беременности был поставлен диагноз гипотиреоз, обязательно должны откорректировать уровень ТТГ в крови, чтобы избежать в дальнейшем проблем не только со своим здоровьем, но и здоровьем своего малыша. Повышенный ТТГ при беременности можно заподозрить, наблюдая у себя следующие симптомы:

  • ухудшение общего самочувствия, быструю утомляемость;
  • нарушение сна, когда ночью преследует бессонница, а в течение дня сонливость;
  • пониженную температуру тела;
  • быстрый набор веса при полном отсутствии аппетита;
  • побледнение кожных покровов;
  • депрессивное состояние, апатия ко всему;
  • раздражительность, заторможенная реакция;
  • утолщение шеи, отечность.

Не стоит путать эти симптомы с обычными симптомами ранних сроков беременности, и при первых же сомнениях не теряйте время, сразу же обращайтесь к специалисту. Лечение гипотиреоза проводят тироксином синтетического происхождения.

К повышению ТТГ могут привести следующие заболевания:

  • опухоль гипофиза и других органов;
  • аденома гипофиза;
  • соматические заболевания тяжелой формы;
  • психические отклонения;
  • заболевание почек, сопровождающееся гемодиализом;
  • тяжелый синдром повышенной выработки ТТГ, при котором сложно контролировать его выработку;
  • различные формы гипотиреоза;
  • устойчивость к тиреоидным гормонам;
  • тяжелое отравление солями свинца;
  • холецистэктомия (резекция желчного пузыря);
  • тяжелая форма позднего токсикоза;
  • прием нейролептиков, йодидов, преднизолона.

Зачастую беременные, определив у себя некоторые из симптомов, возникающие при нарушении работы щитовидки, начинают заниматься самолечением. Этого ни в коем случае нельзя делать. Диагноз должен ставить только специалист после специального обследования.

Не так давно для лечения использовали щитовидку животных, которую предварительно обрабатывали и высушивали, после чего перетирали в порошок. Современная медицина уже не использует этот дедовский способ, отдавая преимущество синтетическим препаратам – они лучше очищены и их активность всегда одинаковая:

  1. Если повышен ТТГ при беременности в пределах от 7,1 до 75 мМЕ/л, у женщины развивается гипертиреоз. Для его лечения назначается тироксин (синтетический гормон Т4). Дозы тироксина увеличивают в течение всего курса до момента, когда он достигнет нормы в крови.
  2. Если гормон ТТГ при беременности падает до 0,01 мМЕ/л, у женщины возникает гипотиреоз. Для лечения назначается препарат, способный понизить выработку гормона Т4 в крови.

Схему лечения назначает только врач индивидуально для каждого пациента.

Любая женщина, мечтающая родить здорового ребенка, обязана следить за своим здоровьем не только во время беременности, но и на этапе планирования. Это касается и гормонального фона, от которого напрямую зависит состояние будущей мамы и плода.

Женщины, особенно беременные, должны знать основные симптомы высокого тиреотропина, чтобы своевременно обратиться к врачу и сдать кровь на гормоны. Часто они бывают сглажены, но иногда женщины отмечают следующее:

  • общая беспричинная слабость
  • сонливость днем, бессонница — ночью
  • бледность кожных покровов
  • температура ниже нормы
  • отсутствие аппетита с одновременным набором веса
  • раздражительность, вялость, апатия, тревожность
  • замедление мышления
  • ухудшение зрения
  • тошнота, проблемы со стулом
  • депрессия
  • отеки
  • ожирение, не поддающееся корректировке
  • увеличение окружности шеи.

Почему происходит понижение уровня ТТГ? Симптоматика

Прежде, чем говорить о патологическом изменении уровня ТТГ в крови, необходимо понять, как ведет себя этот гормон на протяжении всего срока беременности:

  1. На самых ранних сроках беременности в щитовидную железу усиленно поступает кровь, что повышает ее активность. Более всего в этот период работу железы стимулирует гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), увеличивая ее объем на 50%. Соответственно, Т3 и Т4 в крови растет, что влечет за собой понижение ТТГ, и это считается нормой для первого триместра. Мало того, при многоплодной беременности ХГЧ настолько высок, что уровень ТТГ может стремиться к нулевым показателям.
  2. С 10 недели беременности уровень ХГЧ в крови будущей мамы начинает понижаться и к 13 неделе падает в несколько раз. Это влечет за собой повышение ТТГ, но происходит все в пределах нормы.
  3. С ростом беременности растет уровень эстрогенов, вырабатываемых надпочечниками растущего плода, а ХГЧ падает все больше. Это приводит к снижению Т3 и Т4, на что ТТГ реагирует повышением, но опять же в пределах нормы.
  4. С начала второго триместра и до самых родов ТТГ под влиянием неактивных гормонов растет все больше, не превышая допустимую норму.

Итак, мы видим, что уровень ТТГ при беременности в зависимости от срока может меняться. Это не говорит о какой-либо патологии, если изменения происходят в пределах допустимой нормы.

Любые колебания количества гормонов в крови могут вызвать различные неблагоприятные для здоровья последствия. Очень важно держать под контролем все значимые показатели во время вынашивания ребенка. Часто возникают ситуации, когда в этот период изменяется гормональный фон.

Случается, что ТТГ понижен при беременности. Особенно важно уделять внимание таким колебаниям, если женщина ранее сталкивалась с заболеваниями щитовидной железы или имела печальный опыт, связанный с выкидышем или замиранием плода.

Дело в том, что этот гормон очень чутко реагирует на патологические изменения в работе эндокринной системы. Это объясняется одним из основных правил медицины — принципом обратной отрицательной связи. Если ТТГ понижен, что это значит?

Это свидетельствует о повышении уровня свободного тироксина. И наоборот, при увеличении показателей ТТГ понижается Т4. Таким образом, зная основные параметры гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, можно следить за состоянием здоровья женщины, особенно находящейся в «интересном» положении.

Уровень тиреотропного гормона, определяемый методом ИФА (иммуноферментный анализ) в крови женщины, должен составлять от 0,4 до 4 мЕд/литр. Во время беременности эти показатели могут слегка отклоняться от нормы.

Предлагаем ознакомиться  Розовые выделения при беременности на ранних и поздних сроках

В этот период уровень ТТГ постоянно изменяется. Поэтому очень сложно вывести какие-либо средние параметры, которым он должен соответствовать. Считается, что сильнее всего ТТГ понижен на сроке 10-12 недель.

Но бывают случаи, когда он остается невысоким на протяжении всех девяти месяцев. Нередко ТТГ понижен при многоплодной беременности. Однако незначительные отклонения от нормы как в одну, так и в другую сторону не считаются патологией.

В 1 триместре физиологический гипертиреоз ни для мамы, ни для плода никакой опасности не представляет. Насторожить должно снижение тиреотропного гормона на более поздних сроках, которое связано с патологическими процессами в гипофизе или в щитовидной железе.

Тиреотоксикоз сопровождается следующими симптомами:

  • повышенный аппетит и похудение;
  • тахикардия;
  • тремор конечностей;
  • ус месяиленная потливость;
  • тревожные состояния;
  • слишком быстрая речь;
  • выпячивание глазных яблок.

Низкий ТТГ при беременности может спровоцировать следующие последствия:

  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • наступления преждевременной родовой деятельности;
  • рождение мертвого ребенка;
  • отслоение плаценты;
  • гестоз;
  • анемия;
  • отставание в развитии и кислородное голодание плода.

У некоторых женщин, имеющих в анамнезе тиреотоксикоз и диффузный зоб, агрессивные антитела переходят сквозь плаценту, и отравляют плод. В этом случае у ребенка развивается неонатальный тиреотоксикоз, который сопровождается следующими признакам после появления малыша на свет:

  • чрезмерная возбудимость;
  • увеличение пульса;
  • низкая масса тела;
  • проблемы со зрением.

Если ТТГ ниже нормы, сохранить беременность можно не всегда. При условии, что состояние женщины значительно ухудшается, врачи могут принять решение об искусственном прерывании беременности. Если беременность все же удается сохранить, женщина в обязательном порядке должна регулярно проходить осмотр у эндокринолога вплоть до самых родов.

Признаки пониженного ТТГ

Низкий тиреотропин способен сигнализировать о расстройстве щитовидки, вплоть до ее опухоли. Кроме того, это может быть одним из признаков плохой работы гипофиза. Проявления снижения уровня ТТГ могут быть следующими:

  • тахикардией — частым сердцебиением до 100 ударов в минуту;
  • скачками артериального давления в сторону повышения;
  • головной болью;
  • желудочными расстройствами;
  • частой рвотой;
  • лихорадкой — повышением температуры;
  • неуемным голодом;
  • экзофтальмом — выпученными глазами;
  • эмоциональной нестабильностью;
  • дрожанием рук и всего тела.

Подобные состояния должны насторожить беременную, особенно в первые три месяца, поскольку от работы ее эндокринной системы зависит здоровье малыша. Впрочем, при многоплодности беспокоиться в большинстве случаев не о чем — пониженный ТТГ для таких состояний — норма.

Низкий ТТГ при беременности

  • выкидышем
  • отслойкой плаценты
  • задержкой и пороками в развитии плода
  • гестозом — токсикозом беременных.

Снижение содержания ТТГ может быть первым признаком некоторых заболеваний:

  • опухоль щитовидной железы
  • аденома щитовидки
  • нарушения в работе гипофиза.

Однако, гипертиреоз может являться и следствием приема некоторых гормональных препаратов. Чтобы не мучиться сомнениями и удостовериться в том, что маме и малышу ничего не угрожает, необходимо своевременно сдать анализ крови на гормоны.

Как лечить низкий ТТГ в крови?

При высоком ТТГ появляются риски прерывания беременности из-за серьезного гормонального сбоя в организме. Кроме того, возрастает опасность патологий плода: психическое, а также и умственное развитие плода находится в зависимости от нормальной работы эндокринной системы матери.

В свою очередь, такое состояние может привести к весьма серьезным осложнениям:

  • гестоз (тяжелый токсикоз беременных, который развивается во второй ее половине);
  • тиреоидитХашимото (воспаление щитовидной железы);
  • тиреотропинома (опухоль гипофиза);
  • острая почечная недостаточность;
  • холецистит;
  • психические расстройства.

Могут возникнуть и другие заболевания, крайне нежелательные вообще и в период беременности в частности.

Поскольку эндокринная система плода в первые три месяца беременности еще не сформировалась, он чрезвычайно чувствителен к любым изменениям, особенно гормональным, в организме собственной матери. Постоянный контроль и своевременно начатая коррекция показателей ТТГ помогут предотвратить развитие патологий и у матери, и у ее ребенка.

Рецепторы ТТГ и антитела к ним

При малейших сбоях в работе иммунной системы будущей мамы к рецепторам тиреотропного гормона идет формирование антител, которые способны проникать в плаценту плода, вызывая у него патологии всей эндокринной системы.

Рецепторы ТТГ играют роль стимулятора выработки Т3 и Т4. Присутствие анти-рТТГ грозит развитием такого опасного аутоиммунного заболевания, как диффузный токсический зоб (заболевание Грейвса). Все антитела делятся на 3 вида:

  • понижающие активность тиреотропного гормона. Они тормозят работу щитовидной железы, в результате чего она перестает быть чувствительной к ТТГ. Такие антитела еще называются блокираторами функции щитовидной железы, они вызывают гипертиреоз;
  • антитела, которые нарушают работу рецепторов ТТГ, стимулирую повышенную активность самой железы, что приводит к повышению уровня Т3 и Т4. Результат такой работы антител – гипотиреоз;
  • антитела, которые стимулируют рост щитовидной железы. Заболевание протекает без каких-либо воспалительных процессов.

Будущие мамы, у которых до наступления беременности были проблемы, связанные с нарушением работы щитовидной железы, обязательно должны проходить обследование на выявление анти-рТТГ в третьем триместре.

Анализы на ТТГ при беременности

Чтобы получить точные результаты обследования, анализ ТТГ при беременности необходимо сдавать правильно:

  1. За 2-3 дня до планируемого дня сдачи крови на уровень ТТГ запрещается употребление алкогольных напитков, курение. Также стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок.
  2. Забор крови проводится из вены, в утренние часы и натощак.
  3. Для того, чтобы отследить, как меняется уровень гормона, забор крови на анализ проводят в одно и тоже время, минута в минуту.

Очень важно выявить анти-рТТГ до окончания 9 недели беременности, пока еще плод получает все необходимые гормоны от матери.

Чтобы результаты лабораторных анализов были достоверными, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. За пару дней перед сдачей анализа желательно снизить все физические нагрузки.
  2. Исключить курение.
  3. Забор крови производится с утра натощак, кроме того, вечерний ужин должен быть не позднее чем за 9 часов до обследования.
  4. Если анализ показал повышение или понижение гормона, необходимо проследить динамику, для этого необходимо еще несколько раз сдать кровь, причем делать это надо в одно и то же время.

Коррекция ТТГ у беременных

Обнаружив у себя признаки повышенного или пониженного ТТГ, не стоит впадать в панику: уровень гормона легко поддается коррекции, а для возникновения нарушений в развитии малыша нужно, чтобы его показатели очень сильно отклонялись от нормы.

Однако и самолечением заниматься не стоит: помните, что вы ответственны не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего ребенка. При любом подозрении на гормональные нарушения нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Незначительные отклонения от стандартных норм лечения не требуют. И даже довольно высокий ТТГ — не повод для впадения в панику. При повышении тиреотропного гормона до 7 м/Ед/л назначаются искусственные аналоги тироксина — Эутирокс или L-тироксин.

Терапия длительная. Принимать препарат необходимо под постоянным контролем показателей гормона. Порой лечение продолжается весь срок вынашивания плода и какое-то время после родов. Если концентрация ТТГ нормализуется, эндокринолог может отменить терапию.

Заключение

Тиреотропный гормон выполняет важную роль в организме любого человека, а в особенности у будущей мамы.

Обратите внимание! У вашего малыша собственная щитовидная железа начинает функционировать только на десятую неделю беременности! Всё время до этого ребёночек будет усваивать лишь то, что вы ему преподнесёте, поэтому следите за своим питанием и образом жизни!

Уважаемые мамы, берегите себя и своего ребёнка!

Решив дать жизнь другому человеку, вы берете на себя огромную ответственность. Задолго до наступления беременности необходимо начать уделять самое серьезное внимание собственному организму, ведь от этого зависит и состояние здоровья будущего малыша.

В ходе беременности помните, что при малейшем подозрении на гормональные проблемы следует проконсультироваться с квалифицированным эндокринологом. Ни гинеколог, ни тем более вы сами не должны назначать никаких гормональных препаратов. Не забывайте: самолечение — опасно!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector