Повышенное давление при беременности

Признаки развития гипертензии

Чтобы на первых и последующих неделях беременности узнать, действительно ли у вас повышенное давление, измерьте его при помощи тонометра. Этот прибор желательно иметь дома каждой девушке. Дома удобнее использовать электронный тонометр, однако обычный также подойдет.

Его стоимость ниже, да и некоторые доктора считают, что он показывает более точный результат. Это немаловажно, ведь, к примеру, на 39 неделе беременности очень важно вовремя определить высокое давление.

Существует несколько признаков повышенного АД. По ним женщина может определить развитие патологии:

  • головные боли;
  • сильное головокружение;
  • шум в ушах;
  • рвота, тошнота;
  • появление красных пятен на коже груди, лица, общее покраснение;
  • «мушки» перед глазами;
  • ухудшение самочувствия.

Иногда в третьем и других триместрах беременности высокое АД протекает бессимптомно. Женщина не ощущает никаких признаков, патология не выявляется. Именно поэтому проводить данную диагностику нужно регулярно.

Европейская

Вид артериальной гипертензии (АГ) Что характеризует
Ранее существующая Диагноз установлен до беременности

Или в первые 20 недель после зачатия

АГ сохраняется более 42 дней после рождения ребенка

Гестационная (то есть связанная с беременностью) АД начинает повышаться на сроке беременности более 20 недель

Изначально отсутствие эпизодов АГ

Возвращение уровня давления к норме в течение 42 дней от родов

Преэклампсия Гестационная АГ

Появление в суточном мочевом осадке белка более 300–500 мг

Ранее существующая с гестационной гипертензией и обнаружением белка в моче Диагноз установлен до наступления беременности

Нарастание степени АГ после 20-недельного срока

Любое количество белка в моче

Неклассифицированная Нет достаточного количества информации, чтобы определить вид АГ
Вид АГ Что его характеризует
Неспецифичная АГ выявлена ранее
Переходящая, или транзиторная АГ впервые возникла при беременности

После родов повышения АД нет

Специфичная (преэклампсия, эклампсия) АГ зарегистрирована на любом сроке беременности

Признаки нарушения работы почек

Признаки повышенного давления во время беременности

Повышенное давление при беременности

Важно, чтобы каждый человек знал свое нормальное давление, при этом для кого-то нормой является немного повышенное, а для кого-то пониженное, но в то же время они себя чувствуют вполне хорошо и не жалуются на плохое самочувствие.

Будущим мамочкам обязательно стоит знать норму давления при беременности. Во время посещения врача женщине всегда измеряется давление, так как именно полученные показатели и будут определителем состояния не только беременной, но и будущего малыша.

На протяжении последнего триместра беременности наличие высокого давления не является нормой. Дело в том, что в это время в женском организме начинает образовываться еще один круг кровообращения, следовательно, объем крови, циркулирующий внутри, также увеличился – на 20-й неделе беременности приблизительно на 500 мл, но уже к 9-му месяцу беременности на литр.

В результате этого происходит параллельное увеличение и оказываемой нагрузки на сердце, ведь теперь оно вынуждено сокращаться намного чаще, так как увеличивается объем выброса крови. В том случае, если уже к концу беременности становятся заметны незначительные отклонения от нормы, можно не волноваться.

Чтобы узнать показатели собственного артериального давления, можно использовать тонометр, который обязательно должен быть в доме у беременной женщины. Если такого прибора нет, желательно его приобрести, при этом стоит выбор останавливать именно на электронном, так как в домашних условиях использовать его намного легче.

Узнать о повышении давления женщина может и по собственному самочувствию – начинаются частые головные боли, которые порой бывают очень сильными, беспокоит постоянное головокружение.

Также могут проявляться и другие характерные симптомы:

  • происходит резкое ухудшение общего самочувствия;
  • появляется чувство сильной тошноты, может открыться рвота;
  • беспокоит шум в ушах;
  • перед глазами начинают мелькать черные точки;
  • на поверхности кожи лица, иногда груди, начинают появляться красные пятна.

Однако, бывают случаи, когда гипертензия не сопровождается характерными симптомами, при этом чувство дискомфорта у беременной появляется только в случае очень сильного повышения артериального давления.

Во время беременности повышенное давление отличается устойчивостью, и в некоторых случаях может выступать в качестве первого признака развития серьезного заболевания. Дело в том, что врачи опасаются начала развития гестоза, которое относится к числу не только опасных, но и коварных заболеваний, проявляющееся в виду серьезного расстройства функционирования жизненно важных органов, при этом в первую очередь начинает страдать именно кровеносная и сердечнососудистая системы.

Развитие гестоза происходит в результате того, что плацента начинает интенсивно вырабатывать уникальные вещества, способны спровоцировать появление в сосудах микроотверстий, благодаря которым из крови в ткани может проникать жидкость и белок плазмы.

В результате начинают появляться довольно сильные отеки (чаще всего страдают от отеков кисту рук и ноги). Наибольшую опасность составляет не только отек конечностей, но также и плаценты, что является главным признаком нехватки ребенку кислорода.

В результате снижения кровообращения между ребенком и матерью, происходит развитие фетоплацентарной недостаточности. В том случае, если растущий организм ребенка начнет испытывать довольно сильную недостачу в питательных веществах и кислороде, есть вероятность начала задержки внутриутробного развития, что является серьезным отклонением и в будущем может привести к серьезным проблемам.

При условии, что у беременной наблюдаются постоянные скачки давления, при этом показатели высоки (к примеру, 140-150 либо выше), тогда есть вероятность начала преждевременной отслойки плаценты. Данный признак является очень опасным и может спровоцировать серьезные осложнения в нормальном течении беременности.

Предлагаем ознакомиться  Народные средства для определения беременности до задержки месячных

Наличие у будущей мамочки артериальной гипертензии, может в результате спровоцировать спазм сосудов, что будет затрагивать и те сосуды, которые расположены в плаценте и матке. Следовательно, происходит нарушение процесса попадания к плоду не только кислорода, но также и других питательных веществ.

Также, в некоторых случаях, в результате повышенного давления, может начаться маточное кровотечение либо произойти отслойка плаценты, что несет серьезную опасность, как для жизни малыша, так и самой беременной.

Примерно 20% беременных страдают от преэклампсии, которая проявляется не самыми приятными симптомами (постоянные и довольно сильные отеки всего тела, появление в моче белка, мелькание перед глазами черных точек).

В том случае, если данное заболевание не будет подвергаться своевременному и правильному лечению, со временем оно плавно перетекает в эклампсию, которая характеризуется не только судорогами, но и коматозным состоянием.

Каждый человек должен знать, какое у него нормальное артериальное давление. У кого-то оно постоянно низковатое, у кого-то высоковатое, но при этом все чувствуют себя хорошо. Женщинам же, готовящимся стать матерями, эти знания крайне важны.

Медицинские нормы артериального давления при беременности (да и в обычном состоянии) таковы: не менее 100/60 и не более 140/90. Однако при беременности эти показатели могут «прыгать» в пределах 10-15 %.

Что касается повышенного артериального давления, то оно крайне нежелательно во время беременности, поскольку является грозным симптомом, однако далеко не всегда. В последнем триместре беременности высокое давление является «нормальным», либо же оправданным.

Посудите сами: в вашем организме появился еще один круг кровообращения, а значит объем крови, которая циркулирует внутри вас, также увеличился (на 20 неделе примерно на пол-литра, а к концу беременности вообще на целый литр!).

Естественно, «благодаря этому» возросла нагрузка на ваше любящее сердце: оно сокращается чаще, ведь выброс крови увеличивается. Так что если отклонения от нормы в конце беременности невелики – беспокоиться не стоит. Нужно только следить за своим самочувствием и регулярно измерять свое артериальное давление.

Помните: волнения, излишняя двигательная активность, стресс и даже магнитные бури увеличивают ваше давление, поэтому учтите эти обстоятельства, когда будете его измерять. Лучше делать это рано утром в одно и то же время.

Причины патологии

Очень опасным симптомом является повышенное давление на ранних сроках беременности. Дело в том, что это приводит к повышенному сужению стенок кровеносных сосудов, в результате чего к растущему плоду поступает недостаточное количество кислорода, а также других питательных веществ необходимых для полноценного развития.

Все эти элементы поступают к ребенку через кровь, и в результате нарушения есть вероятность замедления физиологического роста плода. Сильно повышенное давление может стать одной из причин самопроизвольного выкидыша.

Повышенное давление при беременности что делать

Незамедлительно надо обратиться за помощью к врачам в случае появления шума в ушах, частого головокружения, головных болей, учащенного сердцебиения, нарушения зрения, отеков всего тела, а также, повышенного давления.

Эти признаки могут свидетельствовать о развитии серьезного осложнения – прэдэклампсии. Это опасное состояние, способное спровоцировать неадекватную реакцию иммунной системы женщины на растущий плод, который будет восприниматься как инородное тело.

В случае развития эклампсии, появляется не только повышенное давление, но при этом беременная женщина начинает стремительно набирать лишний вес (за неделю масса может увеличиться более, чем на 500 г), беспокоит отек ног и рук, лица, в анализах мочи появляется белок.

Для того, чтобы понимать, повышенное артериальное давления во время беременности является нормой либо отклонением, стоит более подробно ознакомиться с причинами, которые способны его вызвать:

  • гестоз. Это заболевание является патологией, развитие которого напрямую связано с нарушением естественных функций не только капилляров, но и внутренних органов. Чаще всего в анализе мочи появляется белок, беспокоит повышенное давление и сильные отеки. Данное заболевание может нести серьезную опасность как для жизни ребенка, так и будущей мамочки;
  • гипертоническая болезнь. Данное заболевание носит хронический характер и проявляется в виде стойкого повышенного давления, при этом развивается намного раньше зачатия ребенка;
  • сопутствующие заболевания. К числу таких болезней могут относиться проблемы с почками, опухоли щитовидной железы и надпочечников, разнообразные гормональные нарушения, сахарный диабет. При наличии данных заболеваний, во время беременности происходит повышение давления, при этом гипертония выступает в роли основного признака наличия проблем со здоровьем.

Каждая беременная женщина самостоятельно должна контролировать уровень своего давления путем. На помощь приходит полумеханические или механические тонометры. Если уровень АД повышен, то следует обратиться к специалистам за помощью. Проводится тщательный сбор анамнеза,  жалоб пациентки, проводится осмотр.

Осуществляется в таком случае ряд обязательных клинико-лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови с определением уровня мочевины, креатинина, уровня электролитов;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек.
Предлагаем ознакомиться  Первые недели беременности тянет низ живота

Для симптоматической гипертензии больше характерно острое начало. Чаще быстрая установка на высоком уровне артериального давления (диастолическое АД превышает 110 мм.рт.ст.). При этом женщина ощущает себя вполне нормально.

Норма повышения давления во время беременности

Для диагностики преэклампсии определяют ряд показателей: уровень гематокрита, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты. Изучается мазок периферической крови, уровень фибриногена, мочевой кислоты, креатинин, уровень АлАТ, АсАТ, альбумин, билирубин.

Во время беременности существует несколько причин развития повышенного давления. К ним относятся:

  • стресс;
  • нехватка компенсаторных сил;
  • наследственность;
  • курение;
  • слабая физическая активность;
  • ожирение;
  • заболевания почек;
  • сбой гормональной активности гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

Стресс возникает из-за того, что нагрузки организма бывают настолько большими, он просто не успевает перестраиваться. В результате начинаются скачки АД. Во время вынашивания ребенка сердце вынуждено работать за двоих, из-за нехватки компенсаторных сил жизненно важный орган просто не справляется с большим объемом циркулирующей крови.

Развитие высокого давления при одноплодной или многоплодной беременности на поздних сроках зависит от наследственности. Если ваши родственники страдали от этой патологии, есть большая вероятность того, что и вы с этим столкнетесь.

Желательно задолго до зачатия избавиться от пагубной привычки курить. Она не прибавляет здоровья, а сердечно-сосудистую систему поражает очень сильно. То же самое касается слабой физической активности.

Натренированное сердце намного лучше справляется с нагрузками. Обязательно следите за своим рационом, количеством килограммов, которые вы набираете в каждом триместре. Учтите, что повышенное АД зависит также от проблем с почками. Очень часто патология возникает у людей, которые страдают заболеваниями почек.

При этом беременность часто является пусковым механизмом наследственной АГ, повышая активность ферментов, отвечающих за спазм сосудов. Такие формы гипертензии не проходят после родоразрешения и требуют постоянной терапии.

Другие заболевания – причина вторичного повышения давления при беременности (10% случаев) Специфические формы АГ, возникающие на фоне своих факторов риска у матери (10 %)
Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) Болезни почек (пиело- и гломерулонефрит)
Мальформации (патологический сброс крови между венозной и артериальной системой) Патология сосудов, в том числе хроническая недостаточность венозного генеза
Врожденные нарушения строения аорты и ее клапана Заболевания, связанные с активацией иммунитета против собственных тканей и клеток – аутоиммунные
Хроническая патология почечной ткани и сосудов почек (сужение просвета, замещение соединительной тканью) Все формы тромбофилии (нарушение строения и функции тромбоцитов)
Гормоноактивные опухоли (феохромоцитома – исходит из надпочечниковой ткани) Возраст женщины более 35 и менее 20 лет
Эндокринологические заболевания надпочечников (Аддисонова болезнь – недостаточность функции); Специфическая АГ на фоне предыдущих беременностей и у родственников первой линии
Высокий уровень кальция Вынашивание более одного плода
Полиартериит (воспалительные изменения большого количества суставов) Патология текущей беременности или нарушения развития у плода
Порфирия (генетическое нарушение обмена, характеризуется непереносимостью ультрафиолета) Низкий социально-экономический статус
Гестоз (осложнение беременности, сопровождающееся выведением белка и повышением АД).

Диагностика

Метод диагностики Что именно делают
Полный сбор информации О характере и времени возникновения жалоб

Их связи с наступившей беременностью, ее сроком

Семейная история болезней, связанных с сердцем и сосудами

Данные обо всех перенесенных в жизни заболеваниях

Течение предыдущих беременностей

Осмотр по системам Выявление типичных внешних особенностей (избыточный вес, изменения сосудов и пр.)

Наличие отеков и степень их распространенности

Характер сердцебиения и АД на обеих руках

Признаки увеличения размеров сердца

Усиление и распространение верхушечного толчка

Дополнительный 3 тон при выслушивании сердца

Неврологические нарушения (неустойчивость, патология рефлексов)

Лабораторные пробы Оценивают уровень снижения тромбоцитов

Признаки повышенной свертываемости крови

Изменение количества калия, натрия и креатинина

Количество белка в суточном осадке мочи

Повышение содержания глюкозы, холестерина и его фракций

Исследование гормонов надпочечников в крови и моче

Инструментальные исследования Электрокардиография: выявляют увеличение левого желудочка и наличие нарушений ритма

Ультрасонография миокарда: степень увеличения толщины стенки левого желудочка, функциональность сердца

Сонография (УЗИ) сосудов шеи и головного мозга, вен нижних конечностей для выявления патологии с их стороны (стеноз, тромбоз)

Ультразвуковое обследование плода, пупочных и плацентарных сосудов, самой плаценты для определения степени нарушения кровотока и выявления патологии со стороны ребенка

Сонография почек на предмет новообразований в их проекции, изменения структуры органов

Осмотр специалистов Окулист: определение степени изменения сосудистой сети глазного дна

Терапевт, кардиолог: решение вопроса о виде АГ

Признаки повышенного давления во время беременности

Осложнения АГ при беременности стоят на 3–4 месте среди причин смерти матери.

Опасность для женщины Опасность для ребенка
Преждевременное отслоение плаценты с тяжелым кровотечением Нарастающая недостаточность кровотока в плаценте с задержкой развития плода
Отслоение сетчатки глаз с полной потерей зрения Острое нарушение поступления кислорода к ребенку и его внутриутробная гибель
Досрочное начало родовой деятельности После рождения высокий риск развития заболеваний сосудов и сердца, эндокринологических патологий
Эклампсия с кровотечением в структуры головного мозга
После беременности увеличивается риск развития диабета, хронических форм нарушения кровотока в сердце и головном мозге
Предлагаем ознакомиться  Употребление белка при беременности

Лечение

Гипертония и повышенное давление при беременности на ранних сроках требует незамедлительного лечения. Повышенный уровень АД неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему матери и развитие плода.

Что делать, если тонометр показывает плохие цифры ? Нужно обратиться к врачу за помощью! Специалист должен назначить схему диагностического исследования.

При выявлении гестационной гипертензии необходима госпитализация с полным клинико-лабораторным обследованием пациентки. Немедленно назначается антигипертензивная терапия.

Целевыми значениями систолического и диастолического артериального давления считаются соответственно 130-150 мм.рт.ст и 80-95 мм.рт.ст. Следует избегать значительного снижения АД, так как это может снизить кровоток, осуществляемый через плаценту и нарушить питание плода.

Лечение артериальной гипертензии в период беременности должен назначать врач! Самолечение неуместно и чаще неблагоприятно влияет на развитие плода.

Таблетки от высокого давления при беременности может назначить только врач! Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, чтобы сбить высокое АД!

Таблица: Препараты для быстрого снижения давления в период беременности

Препараты Доза применение Время наступления эффекта Примечание
Нифедипин Внутрь 10 мг 40 минут, повтор через 40 минут Противопоказано держать таблетку под языком
Гидралазин Внутривенно  5-10 мг  20 минут, повтор через 20 минут Риск чрезмерной гипотензии
Клонидин 0,075-0,10-0,15 мг внутрь 10 минут Максимальная суточная доза 0,6 мг
Лабеталол Внутривенно  30 мг 5 минут, повтор через 30 минут Противопоказан при сердечной недостаточности или бронхиальной астме

Лекарственные препараты, которые используются для лечения гипертонии в плановом порядке:

  1. Метилдопа;
  2. Клонидин;
  3. Антагонисты кальция ( нифедипин, амлодипин , Верапамил);
  4. Бета-адреноблокаторы: Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Небивалол;
  5. Препараты, блокирующие альфа и бета-адренорецепторы: Лабеталол;
  6. Альфа-адреноблокаторы: Доксазозин и Празозин;
  7. Диуретические средства: Гидрохлортиазид, Фуросемид;
  8. Гидралазин.

При беременности нужно обязательно уточнить у врача, чем можно снизить повышенное давление. Принимать медикаменты самостоятельно категорически запрещено, потому что они могут нанести непоправимый вред малышу.

Медикаментозное лечение необходимо при сильно повышенном АД, чтобы снизить возможный риск появления осложнений. Доктор пропишет необходимую дозировку, расскажет о длительности приема. Рекомендации индивидуальны для каждой пациентки, поскольку предоставляются на основе диагностики и анализов.

Существует несколько видов таблеток от высокого давления, которые разрешены при беременности. К ним относится «Гидралазин», «Метопролол», «Нифедипин». Данные таблетки безопасны для развития плода, но принимать их бесконтрольно нельзя.

Существует список препаратов, которые не разрешено использовать во время беременности. К ним относятся, к примеру, мочегонные средства, способствующие снижению количества циркулируемой крови. Данный фактор вредит кровотоку плаценты, что может замедлить эмбриональное развитие.

Оценка гестоза

Рекомендуемые меры профилактики.

  1. Даже при небольшом повышении АД нужно нормализовать свое питание. Желательно составить специальное меню и включить в него продукты, богатые микроэлементами и витаминами.
  2. Следует полностью исключить тромбообразующие продукты, копченые, соленые, жирные, сладкие блюда. Не стоит злоупотреблять крепким чаем, шоколадом и кофе. Они нежелательны не только при высоком АД, но и в целом при вынашивании малыша. Лучше всего, отдать предпочтение слабому чаю с дольками лимона, чаю из каркады. Эти напитки улучшают ваше состояние и являются отличным профилактическим средством.
  3. Не помешает прием пустырника, валерьянки.
  4. Обязательно занимайтесь спортом, если врач разрешает физические упражнения, гуляйте на свежем воздухе, ходите в бассейн.

Первичная форма АГ, установленная до наступления беременности, – болезнь с хроническим течением, требующая полного исключения факторов риска и постоянной лекарственной терапии для стабилизации давления в пределах нормы. Излечиться от заболевания невозможно.

Вторичные формы АГ могут быть полностью купированы после лечения основного заболевания.

Специфичные гестационные формы АГ связаны с самим процессом беременности, поэтому без лечения давление нормализуется только после родов.

Группа лекарственных средств Разрешенные к применению у беременных препараты
Антигипертензивные лекарства с центральным механизмом воздействия Метилдопа

Клофелин

Блокаторы медленных каналов кальция Нифедипин

Амлодипин

Верапамил

Бета-адреноблокаторы Метопролол

Бисопролол

Альфа-адреноблокаторы Празозин
Мочегонные Фуросемид

Гидрохлортиазид

Средства, расширяющие периферические сосуды Натрия Нитропруссид

Нитроглицерин

Цель назначения Разрешенные к применению у беременных препараты
Улучшение функциональности микроциркуляторного русла в плаценте Пентоксифиллин

Аминофиллин

Дротаверин

Актовегин

Нормализация белкового обмена Орципреналин

Как снизить повышенное давление при беременности?

Если же у беременной женщины была обнаружена артериальная гипертензия, доктора советуют придерживаться специальной диеты – стоит полностью отказаться от разнообразных соленых, жирных и сладких блюд. Однако, такая диета способна помочь только в том случае, если наблюдается не слишком высокое давление.

В первую очередь врач проводит все необходимые исследования, при помощи которых устанавливается причина, вызвавшая повышение давления, после чего могут быть назначены лекарственные препараты, не способные оказывать отрицательного воздействия на ребенка.

В том случае, если даже проведенное лечение не дает облегчения и не заметны улучшения, беременной может понадобиться незамедлительная госпитализация, чтобы врач мог постоянно контролировать давление и общее самочувствие женщины.

Очень часто во время беременности происходит повышение давления, но, тем не менее, в обязательном порядке надо будет пройти обследование, чтобы не рисковать ни только здоровьем будущего малыша, но и собственным.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector