Повышенный сахар при беременности последствия для ребенка

Норма глюкозы в крови у беременных

Это явление имеет место при вынашивании малыша, потому что возникает плохая чувствительность тканей к инсулину. Но сахарный диабет может и предшествовать наступлению беременности. Как бы то ни было, а высокий уровень сахара представляет опасность для будущей матери и ее ребенка, ведь избыточная концентрация глюкозы повышает риск выкидыша, гестоза, пиелонефрита, осложнений в родах (может возникать необходимость их проведения путем кесарева сечения). Все эти риски зависят от адекватности терапии диабета.

Для беременных женщин существуют свои нормативы углеводного обмена. Так, показатель сахара в крови натощак не должен превышать 5,1 мМ/л. Если он выше 7,0 мМ/л, то ставится диагноз «манифестный диабет».

Когда же показатель сахара в крови будущей мамы натощак находится в пределах от 5,1 мМ/л до 7,0 мМ/л, то ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». В такой ситуации можно надеяться на нормализацию углеводного обмена после родов.

Если опираться на медицинскую статистику, то при сахарном диабете самопроизвольные аборты встречаются при каждой третьей беременности. А причиной этого служит преждевременное старение плаценты. Ведь ее сосуды повреждаются из-за избытка глюкозы в крови.

Негативная тенденция влияния сахарного диабета проявляется и в риске развития позднего токсикоза. Это происходит после 20-22 недели срока у половины беременных женщин. Поздний токсикоз, как правило, связывают с низким уровнем эстрогенов. Поскольку сахар повреждает и яичники, то они не могут обеспечить женский организм эстрогенами.

повышенный сахар при беременности

Токсикоз в таких случаях проявляется явными или скрытыми отеками, прибавкой массы тела, появлением белка в моче, повышением кровяного давления. Также у женщин с высоким уровнем глюкозы возможно развитие многоводия. Такая патология развивается в 60% случаев беременности.

Возможны также перекручивание пуповины, гипоксия плода, его тазовое предлежание.

Будущей матери повышение уровня сахара может угрожать нарушением зрения, отслойкой сетчатки, развитием сердечной недостаточности. На фоне повышенного сахара порой развиваются инфекционные заболевания, например, пиелонефрит.

Сначала надо привести в порядок рацион. А для этого необходимо соблюдать такие правила:

  1. Исключите из меню легкоусвояемые углеводы. Это всевозможные кондитерские изделия и сладкие фрукты. Их высокий гликемический индекс требует большого количества инсулина для снижения показателя уровня сахара в крови до нормы.
  2. Не употребляйте продукты быстрого приготовления. К ним относят сублимированные картофель, лапшу, супы-обеды.
  3. Отдавайте предпочтение продуктам, богатым клетчаткой. Она стимулирует работу кишечника, замедляя всасывание лишнего сахара в кровь. Такие продукты, к тому же, содержат много минералов, органических кислот, витаминов.
  4. Не употребляйте изделия со «скрытыми» жирами. Это сосиски, сардельки, колбасы, копченое мясо, бекон. Альтернативой им служат говядина, курятина, индейка.
  5. Выбирайте щадящую обработку продуктов. Варите, запекайте, готовьте на пару.
  6. Ешьте молочные продукты с низким процентом жира.

Если диетотерапия неэффективна в течение недели, то лечащий врач принимает решение о необходимости сахароснижающей терапии. А это при беременности только инъекции инсулина. Ведь сахаропонижающие таблетки будущим мамам противопоказаны — они негативно влияют на плод.

Инсулинотерапия назначается беременной, чтобы предотвратить развитие диабетической фетопатии.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

В обычных условиях содержание сахара регулируется гормоном инсулином, что непрерывно вырабатывается поджелудочной железой. Под его влиянием глюкоза, что попала вместе с пищей, постепенно переходит в клетки организма, выполняя там свою функцию.

Гормоны, позволяющие выносить ребенка, являются антагонистами инсулина. Повышенный сахар в крови при беременности связан с тем, что поджелудочная железа просто не справляется со своей работой в таких условиях.

Повышенный сахар при беременности и последствия для ребенка

Гормоны беременности активизируют выход глюкозы в кровь, а инсулина, способного связать лишний сахар, не хватает. В результате развивается так называемый диабет беременных, опасный своими непредсказуемыми последствиями.

Планируя беременность, начинать готовиться к ней необходимо за полгода до вероятного зачатия. В этот период следует посетить эндокринолога, сообщить о желании забеременеть.

Полное обследование и корректировку доз инсулина для компенсации глюкозы женщине-диабетику рекомендуется проводить в стационаре. Здоровым женщинам также необходимо регулярно консультироваться, сдавать анализы.

В первый триместр беременности характерно улучшение восприимчивости к глюкозе, под воздействием чего увеличивается синтез и самостоятельная выработка инсулина поджелудочной железой. Для компенсации диабета в это время необходимо уменьшить ежедневную дозу инсулина.

На втором триместре заканчивает формироваться плацента. Ее гормональная деятельность имеет способность тормозить выработку инсулина, поэтому его дозу у женщин-диабетиков следует увеличить.

После тринадцатой недели развития начинает функционировать поджелудочная железа будущего ребенка. Она реагирует интенсивным выделением инсулина на высокий уровень сахара в крови матери. Происходит процесс распада глюкозы и переработки ее в жир, вследствие чего активно увеличивается жировая масса плода.

С семи месяцев отмечается улучшение состояния и протекания диабета. Это связано с дополнительным количеством инсулина, которое получает мать от ребенка.

Некомпенсированный уровень глюкозы при вынашивании ребенка приводит к осложнениям нормального течения беременности и патологиям во время роста плода:

  1. Риск возникновения пороков развития. Увеличивается в 2-3 раза по сравнению с нормальной беременностью. Случаи смерти плода по этой причине в утробе матери или вскоре после родов составляют третью часть от общего количества невынашивания.
  2. Поражения органов. Последствия диабета при беременностиСтрадают мочеполовая система, кишечник, желудок, костные ткани. Особенно опасно повреждение нервной системы и сердца. По статистике, это происходит в 5 — 9 раз чаще.
  3. Многоводие. По причине увеличения количества околоплодных вод нарушается кровообращение. Такое состояние приводит к гипоксии – кислородному голоданию плода и поражению органов ЦНС. Слабая родовая деятельность может вызывать отслойку плаценты и преждевременные роды.
  4. Крупный плод. Повышенный уровень глюкозы способствует ускоренному отложению жира и увеличению размеров печени. Рост плода неравномерный. Отмечаются очаги кровоизлияния и отеков.
  5. Снижение иммунитета. При наличии сахара в моче возникает опасность развития инфекций. Диабетики страдают от появления бактерий в урине на 30% чаще других женщин. При отсутствии терапии возможны осложнения у беременных женщин в виде таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит. Возникает досрочный выход околоплодных вод, угроза выкидыша, задержка внутриутробного развития.
  6. Старение плаценты. Избыток сахара разрушает сосуды плаценты. Дефицит полезных веществ, который возникает из-за нарушения циркуляции крови, приводит к гибели плода.

Как сдавать кровь?

Среди других анализов при постановке на учет во время беременности, в обязательном порядке сдается анализ на сахар. Важно вести жесткий контроль гликемии, поскольку развитие беременности влияет на ее уровень.

Сахарный диабет, который развивается при беременности (примерно у 4% женщин) называется гестационным. При выявлении этого заболевания должен проводиться дополнительный контроль над состоянием женщины и плода, оказываться соответствующее медицинское лечение.

При беременности с этим диагнозом часто наблюдается фетоплацентарная недостаточность, дефицит инсулина в крови, повышается риск тромбоза.

Возрастает возможность появления осложнений при развитии плода: врожденные пороки, увеличение размеров, задержка развития нервной, костной системы. Это может усложнить процесс родов, стать причиной родовых травм.

Как предотвратить?

  • Следует ограничить потребление соли, сахара, меда и сладостей, отдельно есть жиры и углеводы.
  • При избыточном весе рекомендуется сбросить лишние килограммы.
  • Ежедневно делайте зарядку, которая поможет поддерживать оптимальный вес.
  • Если вы подозреваете у себя наличие диабета, обратитесь за консультацией специалиста.
  • Физические упражнения на свежем воздухе (ходьба, езда на велосипеде, йога) способствуют снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Признаки и симптомы

Причины заболевания полностью не изучены, оно может быть вызвано наследственностью, вирусными инфекциями, жесткой диетой, аутоиммунными заболеваниями. Возникает чаще на 20 неделе беременности у женщин, ранее не страдавших сахарным диабетом.

Во время беременности плацента вырабатывает гормоны для развития ребенка. Если они блокируют действие инсулина беременной женщины, развивается гестационный диабет. Возникает состояние инсулинорезистентности – клетки перестают быть чувствительными к инсулину, уровень сахара в крови возрастает.

Основные симптомы:

  • Повышенный уровень глюкозы в анализах крови.
  • Большая масса тела.
  • Снижение аппетита, активности.
  • Постоянное чувство жажды.
  • Увеличение объема мочи.
  • Симптомы сахарного диабета

Вероятность появления гестационного сахарного диабета при последующих беременностях составляет 2/3. У некоторых женщин впоследствии может развиваться сахарный диабет 1 или 2 типа.

Беременные старше 40 лет относятся в зоне риска: развитие гестационного диабета у них диагностируется в 2 раза чаще, чем у более молодых женщин.

При этом учтите, что за время вынашивания ребенка нормальная прибавка в весе составляет 10-15 кг, поэтому рассчитывайте суточную норму калорийности с учетом нынешнего положения.

Гестагенный диабет – болезнь или временное явление?

Период беременности опасен обострением всех возможных хронических заболеваний. Особенно это касается женщин, которые решились на беременность достаточно поздно. Критическим считается возраст от 30 лет и старше.

Генетическая предрасположенность, наличие лишнего веса, поликистоз яичников — всё это факторы развития диабета гестагенного типа. Особенно внимательными нужно быть тем, кто с подобной проблемой уже столкнулся.

Основная причина, почему повышается сахар, это смена гормонального фона. Как известно, ответственны за беременность и роды женские яичники.

Жёлтое тело продуцирует гестаген, который способствует вынашиванию плода.

Данный гормон, являясь антагонистом инсулина, повышает инсулинорезистентность тканей, что влияет на количество сахара. При таких сложных условиях поджелудочная попросту не справляется со своей функцией.

Повышенное содержание глюкозы проявляется следующим образом:

  • увеличивается мочеотделение;
  • усиливается чувство голода;
  • постоянно мучает жажда;
  • наблюдается головокружение, слабость;
  • снижается зрение;
  • наблюдается повышение АД.

Конечно, установить наличие нарушений по одним только признакам невозможно, потребуется исследовать кровь на сахар.

Высокий уровень сахара это не повод для паники. Соблюдение рекомендаций по питанию, посильные физические упражнения — всё это позволит держать под контролем показатели и избежать серьезных последствий. Как правило, через 3 месяца после родов проблема отпадает сама собой.

Предлагаем ознакомиться  Свекла при беременности: можно или нет?

Какой уровень сахара считается слишком высоким во время беременности?

При визите к доктору будущая мама получает направление на обследование, цель которого оценка общего состояния здоровья. Одним из самых важных является анализ крови на сахар. Контроль уровня глюкозы осуществляется в период между 24-й и 28-й неделями.

Сахар 5,5 при беременности считается нормой для артериальной крови, забор которой производился натощак. Впрочем, этот показатель идеален для любого здорового человека. Для беременных допустимо превышение до 5,7-5,8 ммоль/л.

Результат, находящийся в интервале до 6 ммоль/л включительно, сигнализирует о нарушении толерантности к глюкозе. Результат свыше 6,1 свидетельствует об опасности гестанционного диабета. Такая ситуация требует дополнительного контроля, проведения уточняющих исследований.

Поскольку анализ венозной или артериальной крови может показать недостаточно точный результат, его часто дублируют другим тестом, определяющим, так называемый гликированный гемоглобин, обозначаемый как HbA1c.

Дополнительно может быть назначен анализ мочи. У здорового человека концентрация сахара в моче крайне низкая, не превышает 0,083 ммоль/л. У беременных этот показатель повышается до 1,69, это считается нормой.

Для контроля за тем, как организм воспринимает углеводы, существует тест ПГТТ (пероральный тест толерантности к глюкозе). При проведении исследования женщине предлагают поэтапно принять различное количество глюкозы, концентрацию которой постепенно увеличивают. После каждого приема проводится забор крови.

Первый раз женщина сдаёт пробу на кровь на ранних сроках, и показатель (натощак) при этом должен укладываться в границы 4,1-5,5 ммоль/л.

Повышение значений до 7,0 ммоль/л и более означает, что у будущей мамы развился угрожающий диабет (манифестный), то есть обнаруженный в перинатальный период. Это означает, что и после родов заболевание останется, и его предстоит лечить.

Когда значения сахара в крови (тоже на голодный желудок) соответствуют 5,1-7,0 ммоль/л – у женщины выявлен гестационный диабет. Это заболевание присуще только беременным, и после родов, как правило, симптомы исчезают.

Последствия и риски

Повышенный уровень сахара в крови при беременности может привести к проблемам со здоровьем как у самой женщины, так и у её ребёнка.

Повышенный уровень глюкозы в крови повышает вероятность возникновения пороков развития плода, но в основном на сроке до 10 недель беременности. Гестационный диабет обычно возникает во второй половине беременности, а вот при хроническом диабете нужно особенно тщательно следить за уровнем сахара в крови и регулировать его с первых дней беременности.

При повышенном сахаре в крови у беременных часто развивается макросомия — большой вес плода на момент рождения. Макросомия затрудняет естественные роды, повышает риск медицинских вмешательств, в том числе и кесарева сечения, а также риск осложнений для матери и ребёнка.

Возможно развитие многоводия, которое может привести к преждевременному рождению ребёнка или вызвать проблемы во время родов.

Повышение сахара у беременных увеличивает вероятность возникновения преэклампсии (достаточно тяжёлого состояния), гипертонии (повышенного давления).

Нормальный уровень сахара в крови у матери предполагает и его нормальный уровень у ребёнка. Если сахар повышенный у беременной, то у ребёнка также повышен его уровень, а после рождения он резко падает, что может потребовать определённого лечения.

Если уровень сахара в крови при беременности был повышен, то у ребёнка более вероятно возникновение желтухи после рождения.

Недостаток поступления питательных веществ на ранних сроках беременности грозит развитием у плода множественных аномалий и дефектов развития. Особенно неблагоприятно данное состояние во время первого триместра беременности при закладке всех жизненно важных органов и систем.

Казалось бы, при таком раскладе любая женщина в интересном положении должна страдать от избытка глюкозы в организме. Однако же сахар повышен при беременности далеко не у каждой будущей мамы. Что же увеличивает риск развития заболевания?

• ожирение;

• наследственность (сахарный диабет у близких родственников);

• развитие аналогичной ситуации в предыдущую беременность;

• синдром поликистозных яичников;

• возраст старше 25 лет.

Теперь разберемся, чем опасен высокий показатель сахара крови для мамы и её, еще не рожденного, малыша. Специалисты заявляют, что повышенное содержание глюкозы чревато последующим развитием диабета, возникновением острого пиелонефрита, гестоза.

Сохранение беременности тоже оказывается под угрозой, существует вероятность выкидыша.

Значительное повышение сахара крови ведет к позднему токсикозу беременных. Женщина чрезмерно набирает вес, появляются отеки, увеличиваются показатели АД, в моче появляется белок. Развитие многоводия еще одна серьезная опасность.

Чтобы понимать всю важность своевременного обследования, необходимо знать, чем грозит повышенный сахар в крови у беременных. Если показатели у мамы повышены, это негативно влияет и на малыша, ведь кровообращение у них одно на двоих.

Вес малыша увеличивается быстрее, чем при нормальном течение беременности.

Крупный плод испытывает нехватку кислорода, ему сложнее преодолеть родовые пути, а это чревато травмами. Результатом повышенного сахара может стать и неправильное положение плода. Для женщины ситуация часто заканчивается «кесаревым».

Сахарный диабет при беременности может негативно повлиять на развитие плода. Если он возник на ранних сроках беременности, повышается риск выкидыша, и, что еще хуже – появления врожденных пороков развития у малыша. Затрагиваются чаще всего самые важные органы крохи – сердце и мозг.

Гестационный диабет, начавшийся во втором-третьем триместрах беременности, становится причиной раскармливания и чрезмерного роста плода. Это приводит к гиперинсулинемии: после родов, когда ребенок уже не будет получать от матери такое количество глюкозы, показатели сахара в его крови снижаются до очень низких отметок.

Если же это заболевание не выявить и не лечить, оно может привести к развитию диабетической фетопатии — осложнению у плода, развивающемуся из-за нарушения углеводного обмена в организме матери.

Признаки диабетической фетопатии у ребенка:

  • крупные размеры (вес более 4 кг);
  • нарушение пропорций тела (худые конечности, большой живот);
  • отечность тканей, избыточные отложения подкожного жира;
  • желтуха;
  • дыхательные расстройства;
  • гипогликемия новорожденных, повышенная вязкость крови и риск образования тромбов, низкое содержание кальция и магния в крови новорожденного.
  • В это время обменные процессы могут дать сбой, а клетки потерять чувствительность к инсулину. В результате глюкоза не усваивается в полной мере, и её концентрация в организме сильно возрастает.

    Это грозит развитием весьма серьёзных осложнений. Итак, чем опасен высокий сахар при беременности.

    Самым частым отклонением является излишний вес ребёнка. На момент родов малыш становится очень крупным – более 4-х кг.

    Это для него весьма травмоопасно, например, может произойти смещение шейных позвонков при родах. К тому же крупные малыши, чьи мамы болели СД, сами попадают в группу риска.

    Во время беременности женщине приходится сдавать массу анализов — это необходимо для того, чтобы исключить различные патологии и защитить мать и ребенка. При гормональной перестройке в организме женщины обостряются старые недуги, истощается иммунитет и может нарушиться углеводный обмен веществ.

    Симптомы гестационного диабета

    Во многих случаях беременная женщина даже не подозревает о том, что у нее повышен уровень глюкозы в крови. Ее самочувствие никак не меняется, малыш активно шевелится и дает о себе знать весьма активными толчками.

    • постоянное чувство жажды;

    • усиление аппетита;

    • учащение мочеиспускания;

    • нарушение зрения.

    Для точной диагностики одних лишь жалоб на ухудшение самочувствия будет недостаточно. Чувство голода и частые позывы к мочеиспусканию характерны для многих беременных женщин с совершенно нормальным уровнем сахара в крови.

    Признаки и симптомы

    Если углеводный баланс в крови беременной незначительно превышает допустимые значения, она не испытывает никаких негативных проявлений. Зачастую патология выявляется только во время очередного посещения врача.

    При выявлении хотя бы двух из перечисленных симптомов следует сообщить о них доктору.

    Диагностика

    Если же у женщины уже есть установленный раннее сахарный диабет, то такого длинного интервала «без еды» делать не нужно. Для этого достаточно лишь 3-4 часов. Длительный голод может привести к весьма опасному состоянию — гипогликемии.

    О том, как сдается глюкозоталерантный тест, смотрите в следующем видео.

    Для того чтобы выяснить, действительно ли сахар повышен при беременности, женщине предлагается сдать кровь на определение уровня глюкозы. Анализ сдается натощак.

    • от 3,3 до 5,5 ммоль/л – норма;

    • от 5,5 до 7 ммоль/л – нарушение толерантности к глюкозе;

    • более 7,1 момоль/л – сахарный диабет.

    При уровне глюкозы более 7,1 ммоль/л будущая мама отправляется на консультацию к эндокринологу для подтверждения диагноза и выработки тактики лечения.

    Повышенный сахар в моче при беременности также говорит о развитии гестационного диабета. Чаще всего глюкоза обнаруживается на поздних сроках, когда болезнь зашла довольно далеко. Сахар в моче говорит о том, что почки уже не справляются со своей функцией, а значит повышается риск развития осложнений со стороны всех органов и систем женского организма.

    Если вы обнаружили у себя несколько признаков, относящихся к группе риска, сообщите об этом врачу – возможно, вам назначат дополнительное обследование. Если ничего плохого обнаружено не будет, вы пройдете еще один анализ вместе со всеми остальными женщинами.

    Как это будет происходить? Вам предложат сделать анализ, который называется «оральный тест толерантности организма к глюкозе». Нужно будет выпить подслащенной жидкости, содержащей 50 гр сахара. Через 20 минут будет менее приятный этап – взятие крови из вены.

    Дело в том, что этот сахар быстро усваивается, уже черезминут, но индивидуальные показания разнятся, а именно это интересует врачей. Таким образом они выясняют, насколько хорошо организм способен метаболизировать сладкий раствор и усваивать глюкозу.

    В том случае, если в бланке в графе «результаты анализа» будет цифра 140мг/дл (7,7ммоль/л) или выше, это уже высокий уровень. Вам сделают еще один анализ, но на этот раз – после нескольких часов голодания.

    При отсутствии осложнений анализ делают в период с 24 по 28 неделю беременности. Для этого проводят оральный тест толерантности к глюкозе. Беременным натощак необходимо выпить сладкую жидкость. Через 20 минут проводится забор венозной крови.

    В норме результаты должны быть в пределах 5-6 ммоль/л. 7,5 ммоль/л — это уже избыток глюкозы, что является сигналом для повторного проведения анализа. При этом кровь сдают натощак (спустя 2 часа после еды).

    • анализ берется из пальца, а результат варьируется от 4,8 до 6,1 ммоль/л.;
    • анализ берется из вены, с результатом в пределах от 5,1 до 7,0 ммоль/л.
    Предлагаем ознакомиться  Пирантел при беременностиможно ли его пить беременным на ранних сроках

    Повышенный сахар при беременности — причины, сдача анализов, лечебная диета и медикаменты для снижения уровня

    Основной причиной повышенного сахара в крови при беременности является диабет, либо это хронический диабет, о котором женщина знала до беременности, либо диабет беременных. Почему у здоровых женщин, никогда не страдающих диабетом, происходит повышение сахара при беременности?

    В норме поджелудочная железа выделяет инсулин, который помогает утилизировать сахар (глюкозу). Во время беременности действие инсулина подавляется особым гормоном (плацентарным лактогеном), что необходимо для того, чтобы ребёнок мог получить достаточное количество питательных веществ.

    Если уровень глюкозы повышается незначительно и время от времени, то это обычно является нормой. При гестационном диабете гормоны плаценты вызывают повышение уровня сахара при беременности до уровня, который может оказать негативное влияние на состояние будущего ребёнка.

    Играет роль не только уровень глюкозы, а и то как организм усваивает её и реагирует на избыточное поступление. Уровень сахара в крови натощак может оставаться в норме, поэтому для более точной диагностики повышенного сахара в крови при беременности применяется глюкозо-толерантный тест. См. «Тест на толерантность к глюкозе«.

    Многие беременные женщины не обращаются за помощью к специалистам, надеясь, что после родов уровень глюкозы снизится сам собой. Они не догадываются, чем же на самом деле опасен повышенный сахар при беременности.

    Последствия гестационного диабета могут быть весьма печальными. У женщин с высоким содержанием сахара в крови увеличивается риск присоединения гестоза (состояния, характеризующегося отеками и повышенным артериальным давлением на поздних сроках беременности).

    Кроме того, возрастает вероятность получить осложнения со стороны почек и мочевыделительной системы. Не стоит забывать и о том, что роды у женщин с диабетом часто происходят раньше положенного срока.

    При вынашивании малыша женщину подстерегает множество опасностей, неприятностей, форс-мажорных обстоятельств. Иногда случаются и скачки уровня глюкозы в крови. Что надо знать об этом беременным? Как влияет повышенный сахар в крови на плод? Чем его снижают? Ответим на эти вопросы.

    Производимый ПЖЖ инсулин помогает глюкозе (в составе пищи) усваиваться клетками, а содержание её в крови, соответственно, снижается.

    У беременных имеются свои особые гормоны. Их эффект прямо противоположен инсулину — они повышают значения глюкозы. Когда ПЖЖ перестаёт полноценно выполнять свою работу, происходит избыточная концентрация глюкозы.

    Она проникает сквозь плаценту в кровь плода и нагружает его (ещё не сформировавшуюся окончательно) поджелудочную железу. Та начинает усиленно творить инсулин, быстро усваивать глюкозу и превращать её в жир. В результате ребёнок активно набирает вес.

    Если при вынашивании малыша у женщины высокий сахар, то, согласно медицинской статистике, самопроизвольные аборты встречаются в каждом третьем случае. Причиной тому служит быстрое старение плаценты, сосуды которой повреждаются из-за избытка глюкозы. В результате этого явления плод снабжается питательными веществами и кислородом неполноценно.

    Негативная тенденция влияния диабета проявляется в высоком риске позднего токсикоза, который характеризуется отеками, лишним весом, гипоксией плода, повышением кровяного давления. У женщин с высоким уровнем сахара часто развивается:

    • многоводие;
    • перекручивание пуповины;
    • нарушение зрения;
    • отслойка сетчатки;
    • инфекционные заболевания;
    • сердечная недостаточность.

    Глюкоза крови во время беременности имеет тенденцию к повышению из-за плохой чувствительности тканей к инсулину в это время. Стойкое превышение нормальных значений сахара крови является лабораторным признаком диабета.

    Сахарный диабет может предшествовать беременности или впервые появится на ее фоне. В любом случае высокий уровень сахара представляет опасность и для будущей матери, и для ребенка. При избыточной концентрации глюкозы в крови значительно возрастает риск развития выкидыша, острого пиелонефрита, гестоза, осложнений в родах и необходимости проведения неотложного кесарева сечения.

    Гестационный сахарный диабет при беременности — неприятный сюрприз

    Если об обычном сахарном диабете многие из нас слышали, то с тем, что такое гестационный сахарный диабет, мало кто знаком. Гестационный дабет — это повышение уровня глюкозы (сахара) в крови, которое впервые было выявлено во время беременности.

    Заболевание не такое уж распространенное – только 4% от всех беременностей – но, на всякий случай, знать о нем нужно, хотя бы потому, что эта болезнь далеко не безобидна.

    Как диабет влияет на плод?

    Повышенный уровень сахара в крови матери сказывается и на состоянии малыша. Комплекс симптомов, развивающихся при такой беременности, называют диабетической фетопатией. При этой патологии ребенок рождается очень крупным, более 4,5 кг.

    Но большой вес не значит, что малыш будет здоров. Напротив, для диабетической фетопатии характерно отставание в физическом развитии. В связи с недостатком сурфактанта (вещества, помогающего легким раскрыться при рождении) у новорожденного отмечаются различные дыхательные нарушения.

    1. Синдром расстройства дыхания (избыток инсулина приводит к замедленному внутриутробному развитию дыхательных органов ребенка, легкие самостоятельно не раскрываются на первых вдохах малыша после рождения).
    2. Преждевременные роды и гибель плода в течении первых суток после рождения.
    3. Порок развития младенца.
    4. Появление диабета 1 типа у ребенка после родов.
    5. Макросомия (избыток глюкозы, преобразуется в подкожный жир, который приводит к ускоренному внутриутробному росту ребенка и диспропорции частей тела).

    Фетопатия плода — патологические изменения всех органов и систем организма ребенка, на ряду с повышенной массой тела (4-6 кг). Может наблюдаться отечность, вялость, кровоизлияние, синюшность конечностей, вздутый живот.

    Обычно патологию диагностируют на УЗИ. После рождения малыш испытывает глюкозный голод, поэтому уровень сахара в крови у ребенка начинает резко снижаться. После кормления баланс постепенно восстанавливается.

    Важно! При гестационном диабете матери у ребенка есть риск возникновения желтухи, которая тяжело переносится и долго лечится.

    Женщине могут рекомендовать кесарево сечение, когда плод достигает крупных размеров перед родами. Состояние может быть опасным как для матери, так для малыша, при схватках и потугах ребенку тяжело продвигается по родовым путям, есть риск повредить плечи, а у роженицы может произойти внутренний разрыв.

    После родов сахар в крови у роженицы нормализуется. Но для профилактики кровь на анализ необходимо сдавать каждые три месяца.

    У малыша часто наблюдается пониженный показатель содержания глюкозы в крови, тогда ребенка либо подкармливают специально адаптированной смесью, либо внутривенно вводят раствор глюкозы.

    Лечение гестационного сахарного диабета

    Большинство будущих мам пугаются, обнаружив повышенный сахар при беременности. Что делать, если случилась такая неприятность? Прежде всего женщине следует обратиться за консультацией к специалисту. Эндокринолог оценит состояние будущей мамы и в зависимости от тяжести заболевания назначит необходимое лечение.

    • Суточный рацион разделяется между белками, жирами и углеводами в соотношении 20-25%, 35-40% и 35% соответственно.

    • В течение всего периода беременности происходит постепенное снижение калорийности пищи до 25-30 ккал на 1 кг веса.

    • Из ежедневного употребления исключаются любые легкоусвояемые углеводы (прежде всего сладости).

    В том случае, когда с помощью одной лишь диеты не удается привести в норму уровень сахара, беременной женщине назначается инсулинотерапия. Подбор дозы осуществляет эндокринолог. Он же ведет наблюдение за будущей мамой на протяжении всего периода гестации и при необходимости изменяет дозу назначенного препарата.

    Жизнь у диабетиков, прямо скажем, не сахар – и в прямом, и в переносном смысле. Но и это заболевание можно контролировать, если знать как и четко следовать врачебным указаниям.

    Итак, что поможет справится с гистационным диабетом при беременности?

    1. Контроль уровня сахара в крови. Это делается 4 раза в день – натощак и через 2 часа после каждого приема пищи. Возможно, понадобятся еще и дополнительные проверки – перед приемами пищи;
    2. Анализы мочи. В ней не должны появится кетоновые тела – они свидетельствуют о тот, что сахарный диабет не контролируется;
    3. Соблюдение специального режима питания, который сообщит вам доктор. Этот вопрос мы рассмотрим ниже;
    4. Разумные физические нагрузки по совету доктора;
    5. Контроль над массой тела;
    6. Инсулинотерапия по необходимости. На данный момент при беременности в качестве противодиабетического препарата разрешено применять только инсулин;
    7. Контроль артериального давления.

    Если у вас обнаружили гестационный диабет, то придется пересмотреть свой режим питания – это одно из условий успешного лечения данного заболевания. Обычно при диабете рекомендуется снижать массу тела (это способствует повышению инсулинорезистентности), но беременность – не время для похудания, ведь плод должен получать все необходимые ему питательные вещества. Значит, следует снижать калорийность пищи, не снижая при этом ее питательности.

    1. Ешьте небольшими порциями 3 раза в день и еще 2-3 раза перекусывайте в одно и то же время. Не пропускайте приемы пищи! Завтрак должен на 40-45% состоять из углеводов, последний вечерний перекус также должен содержать углеводы, примерногр.

    2. Избегайте жареного и жирного, а также продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами. К ним относятся, например, кондитерские изделия, а также выпечка и некоторые фрукты (банан, хурма, виноград, черешня, инжир).

    Все эти продукты быстро всасываются и провоцируют подъем уровня сахара в крови, в них мало питательных веществ, зато много калорий. Кроме того, чтобы нивелировать их высокий гликемический эффект, требуется слишком много инсулина, что при диабете является непозволительной роскошью.

    3. Если вас тошнит по утрам, держите на своей прикроватной тумбочке крекер или сухое соленое печенье и съедайте несколько штук до того, как встать с постели. Если вас лечат инсулином, а по утрам тошнит – убедитесь, что вы в курсе, как бороться с низким уровнем сахара в крови.

    Предлагаем ознакомиться  Можно ли пить долголет при беременности

    4. Не употребляйте продукты быстрого приготовления. Они проходят предварительную промышленную обработку с целью уменьшения времени их приготовления, но их влияние на повышение гликемического индекса больше, чем у натуральных аналогов.

    5. Обращайте внимание на продукты, богатые клетчаткой: каши, рис, макароны, овощи, фрукты, хлеб из цельных злаков. Это справедливо не только для женщин с гестационным диабетом – каждая беременная должна съедатьгр клетчатки в день.

    Чем же клетчатка так полезна для диабетиков? Она стимулирует работу кишечника и замедляет всасывание излишнего жира и сахара в кровь. Еще продукты, богатые клетчаткой, содержат много необходимых витаминов и минералов.

    6. Насыщенных жиров в дневном рационе не должно быть более 10%. И вообще, употребляйте меньше продуктов, содержащих «скрытые» и «видимые» жиры. Исключите сосиски, сардельки, колбаски, бекон, копчености, свинину, баранину.

    Гораздо предпочтительнее постные сорта мяса: индейка, говядина, курица, а также рыба. Убирайте с мяса весь видимый жир: сало с мяса, а с птицы – кожу. Готовьте все щадящим способом: варите, запекайте, готовьте на пару.

    7. Готовьте пищу не на жиру, а на растительном масле, но и его не должно быть слишком много.

    8. Выпивайте не менее 1,5 л жидкости в день (8 стаканов).

    9. Вашему организму ни к чему такие жиры, как маргарин, сливочное масло, майонез, сметана, орехи, семечки, сливочный сыр, соусы.

    10. Надоели запреты? Есть и такие продукты, которые вам можно есть без ограничения – они содержат мало калорий и углеводов. Это огурцы, помидоры, кабачки, грибы, редис, цуккини, сельдерей, салат, стручковая фасоль, капуста.

    11. Убедитесь, что ваш организм обеспечен всем комплексом витаминов и минералов, необходимых при беременности: спросите у своего доктора, не требуется ли вам дополнительный прием витаминов и минералов.

    Если же диетотерапия не помогает, и сахар крови остается на высоком уровне или же при нормальном уровне сахара в моче постоянно обнаруживаются кетоновые тела – вам назначат инсулинотерапию.

    Инсулин вводят только инъекционным способом, поскольку это белок, и если попробовать заключить его в таблетки, он полностью разрушится под влиянием наших пищеварительных ферментов.

    В препараты инсулина добавляются дезинфицирующие вещества, поэтому не протирайте кожу спиртом перед инъекцией – спирт разрушает инсулин. Естественно, нужно пользоваться одноразовыми шприцами и соблюдать правила личной гигиены. Все остальные тонкости инсулинотерапии вам расскажет лечащий врач.

    Считаете, не нужны? Наоборот, они помогут сохранить хорошее самочувствие, поддержать тонус мышц, быстрее восстановиться после родов. К тому же они улучшают действие инсулина и помогают не набрать лишний вес. Все это способствует поддержанию оптимального уровня сахара в крови.

    Занимайтесь привычными видами активной деятельности, которые нравятся вам и приносят удовольствие: ходьбой, гимнастикой, упражнениями в воде. Никаких нагрузок на живот – о любимых упражнениях «на пресс» пока придется забыть.

    Все нагрузки – по самочувствию! Если почувствовали себя плохо, появились боли внизу живота или в спине, остановитесь и отдышитесь.

    Если вы проходите инсулинотерапию, важно знать о том, что во время физических нагрузок может возникнуть гипогликемия, так как и физическая активность и инсулин снижают количество сахара в крови. Проверьте уровень сахара в крови до и после тренировки.

    Если начали заниматься через час после еды, после занятия можно съесть бутерброд или яблоко. Если с момента последнего приема пищи прошло уже больше 2 часов, лучше перекусить до тренировки. Обязательно берите с собой сок или сахар на случай гипогликемии.

    При гестационном диабете терапию назначает врач эндокринолог. Все мероприятия подразумевают соблюдение определенных правил самоконтроля, диеты, гимнастических упражнений. К основным правилам самоконтроля относят:

    1. Измерение показателей сахара в крови не менее 4 раз в сутки, натощак и через 2 час после каждого приема пищи.
    2. Контроль анализа мочи на присутствие кетоновых тел, который можно проводить в домашних условиях с помощью специальных полосок.
    3. Соблюдение диетического питания.
    4. Измерение и контроль массы тела на протяжении всей беременности.
    5. Измерение артериального давления, чтобы иметь возможность своевременно нормализовать состояние при резких скачках.
    6. Введение инсулина при необходимости.

    Важно! Если своевременно не обратиться к специалисту, то патология может перейти во 2 тип диабета на постоянной основе.

    Снизить уровень сахара в крови помогают физические нагрузки, это может быть как занятия йогой, фитнессом, плаванием, так и пешие прогулки, легкий бег.

    Фитотерапия

    Это средство оказывает благоприятное влияние на весь организм, в том числе на работу поджелудочной железы, так как содержит секретин. Пить его лучше натощак, за полчаса до еды.

  • Отвар из черники

    Помогает снять воспаление, запускает процесс регенерации тканей, снижает повышенный уровень сахара в крови и востанавливает зрение, которое часто страдает при диабете.

  • Чтобы предотвратить резкие скачки сахара необходимо контролировать свое питание. Если наблюдается чрезмерный набор массы тела, то следует уменьшить калорийность своего меню. Очень важно есть 5-6 раз в день небольшими порциями, из них в обязательном порядке должно быть 3 основных приема пищи.

    При беременности стоит отказаться от фастфудов, жареных, жирных и соленых блюд. Гестационный диабет предусматривает исключить:

    • выпечку;
    • кондитерские изделия;
    • бананы;
    • хурму;
    • черешню;
    • виноград;
    • картофель;
    • макаронные изделия;
    • маргарин;
    • копчености (рыба, мясо, колбаса);
    • манную крупу;
    • соусы;
    • рис, за исключением коричневого.

    Следует отдать предпочтение варенной или приготолвенной на пару пище. Растительное масло лучше добавлять в уже готовое блюдо. Разрешается немного орехов, семечек, сметаны.

    Из мясных продуктов полезны: курица, индейка, кролик, нежирная говядина. Можно употреблять запеченную или вареную рыбу нежирных сортов. При выборе сыра предпочтительны менее жирные сорта с невысоким содержанием соли.

    Как возникает гестационный сахарный диабет при беременности?

    Во время беременности в женском организме происходит не просто гормональный всплеск, а целая гормональная буря, и одним из последствий таких изменений является нарушение толерантности организма к глюкозе – у кого-то сильнее, у кого-то слабее.

    В третьем триместре беременности, в результате новых гормональных перестроек, может развиться гестационный диабет. Механизм его возникновения таков: поджелудочная железа беременных женщин вырабатывает в 3 раза больше инсулина, чем у остальных людей – с целью компенсации действия специфических гормонов на уровень сахара, содержащегося в крови.

    Если же она не справляется с этой своей функцией при нарастающей концентрации гормонов, то возникает такое явление, как гестационный сахарный диабет при беременности.

    Существуют некие факторы риска, повышающие вероятность того, что у женщины во время беременности разовьется гестационный диабет. Однако наличие даже всех этих факторов не гарантирует, что диабет все-таки возникнет – так же, как и отсутствие этих неблагоприятных факторов, не гарантирует 100%-ную защиту от этого заболевания.

    Экстренная помощь при диабете

    Во время беременности всем женщинам, страдающим диабетом, рекомендуется приобрести персональный глюкометр. Этот препарат позволяет в любой момент проконтролировать уровень сахара в периферической крови и принять необходимые меры при его изменении.

    Как повысить сахар в крови при беременности, чтобы гарантированно избежать неприятных последствий диабета? Женщине следует помнить, что в ее состоянии головокружение и слабость являются опасными симптомами, требующими немедленной помощи.

    При появлении первых признаков падения глюкозы будущей маме рекомендуется срочно съесть что-нибудь сладкое. Это может быть конфетка, припасенная в сумочке на такой случай, или кусочек шоколадки. Для того чтобы избежать подобной ситуации, беременной женщине следует хорошо питаться, не забывая включать в свой рацион не только вкусные, но и полезные продукты.

    Гестационный сахарный диабет в большинстве случаев самостоятельно проходит после рождения малыша. Расслабляться не стоит – у женщин, перенесших эту патологию во время беременности, существенно повышается риск развития истинного диабета.

    Для профилактики этого серьезного заболевания рекомендуется пересмотреть свой режим питания, повысить физическую нагрузку и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Соблюдение этих правил поможет женщине вовремя заметить любые отклонения в состоянии здоровья и принять необходимые меры по устранению неприятных симптомов.

    Профилактика гестационного сахарного диабета

    100% гарантии того, что вы никогда не столкнетесь с гестационным диабетом нет – бывает, что женщины, по большинству показателей попадающие в группу риска, забеременев, не заболевают, и наоборот, это заболевание случается с женщинами, у которых, казалось бы, не было никаких предпосылок.

    Если во время предыдущей беременности у вас уже был гестационный диабет, вероятность его возвращения очень высока. Однако вы можете снизить риск развития гестационного сахарного диабета при беременности, поддерживая свой вес в норме и не набирая за эти 9 месяцев слишком много.

    Также у вас сохраняется риск развития постоянной формы диабета – сахарного диабета 2 типа. Придется быть внимательнее и после родов. Поэтому для вас нежелателен прием препаратов, повышающих инсулинорезистентность: никотиновой кислоты, глюкокортикоидных препаратов (к ним относятся, например, дексаметазон и преднизолон).

    Обратите внимание, что некоторые противозачаточные таблетки могут повышать риск возникновения диабета – например, прогестин, но это не относится к низкодозовым комбинированным препаратам. В выборе средства контрацепции после родов руководствуйтесь рекомендациями врача.

    Чтобы снизить риск развития диабета, беременная женщина должна соблюдать ряд правил:

    1. Сбалансировано питаться, исключив вредные и тяжелые блюда.
    2. Следить за показаниями сахара, если при первой беременности был гестационный диабет.
    3. Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе.
    4. Контролировать вес, отказаться от продуктов, провоцирующих набор массы тела, следить за нормами по месяцам беременности.
    5. Отказаться от приема никотиновой кислоты.
    6. Избавиться от вредных привычек
    7. Отказаться от тяжелого физического труда.

    Гестационный диабет усложняет процесс вынашивания малыша и наносит вред здоровью матери. Предотвратить патологию помогает здоровый образ жизни, правильное питание, занятия спортом (плаванье, йога).

    Если болезнь диагностировали на раннем сроке, нужно соблюдать рекомендации врача и только на этих условиях можно рассчитывать на благополучные роды, обезопасив себя и будущего ребенка.

    Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках болезни сразу обратитесь к врачу.

    Копировать любую информацию с сайта можно только с разрешения администрации и с активной ссылкой на источник.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector