Причины и лечение боли костей таза при беременности

Как подготовиться к беременности

Изменения гормонального фона позволяют вашему организму полностью перестроиться для удовлетворения потребностей плода и поддержания всех органов и систем матери. Также гормоны влияют на органы и ткани, чтобы подготовить их к моменту родов, но вследствие различных причин вызывают негативные проявления в виде дискомфорта и боли в тазовых костях.

Помимо гормональных сдвигов, большое значение в развитии болевого синдрома в области таза и спины имеет увеличение веса женщины и изменение центра тяжести в последних двух триместрах.

Эта проблема становится актуальной, ведь на тазовые и поясничные боли перед родами в последние годы жалуются от 20 до 40% беременных. Наиболее часто дискомфорт возникает на поздних сроках — с 26-30 недели беременности (конец второго начало третьего триместра). Давайте разберемся, почему возникает боль и сколько она длится?

  1. Действие гормонов в норме.

Предполагается, что основную роль в изменении связок в области лонного и подвздошно-крестцового сочленений играет релаксин (существует много исследований, которые показывают, что есть еще и иные факторы, помимо этого гормона, влияющие на развитие дисфункции сочленений в области таза).

Именно он подготавливает тазовые кости будущей матери к родам за счет ослабления связочного аппарата тазового дна и сочленений, что дает возможность к большей подвижности костей. Это защищает головку ребенка от лишней травматизации при родах, так как тазовые кости расходятся во время ее прохождения.

Причины и лечение боли костей таза при беременности

Он оказывает влияние на волокнисто-хрящевой диск, что располагается между лобковыми костями в области лонного сочленения, и на межкостные, вентральные и дорзальные крестцово-подвздошные связки, что располагаются у подвздошно-крестцового сочленения.

  1. Чрезмерное действие гормонов.

Значительное влияние гормонов в некоторых случаях превышает физиологическую норму и может вызывать чрезмерное расслабление связочного и хрящевого аппарата тазового дна. Это все приводит к таким последствиям, как разрыв лонного сочленения.

Доказано, что у беременных, которые жаловались на боли в области тазовых костей до родов в течение нескольких недель, в крови наблюдаются очень высокие показатели релаксина по сравнению с остальными.

Если поражается лонное сочленение, то развивается симфизит (или дисфункция лонного сочленения — ДЛС), при поражении подвздошно-крестцового – сакроилеопатия (или дисфункция крестцово-подвздошного сустава — ДКПС).

Обычно они возникают одновременно, так как гормоны действуют системно, в связи с этим рассмотрим клинику этих заболеваний вместе. Эти состояния сопровождаются постоянной болью умеренной интенсивности.

Боль может локализоваться в лобковой, паховой области, области бедра и тазобедренного сустава, пояснице, крестце и копчике. Чаще всего максимальная выраженность болевого синдрома отмечается в утренние и ночные часы, днем, когда женщина «расходится», неприятные ощущения выражены меньше.

Также боль может возникать во время половых отношений с партнером. Повышенная утомляемость и затруднение при дефекации до родов являются одними из тех симптомов, на которые многие врачи могут не обратить внимания, но именно они являются последствиями симфизита.

Важным моментом является то, что в различные периоды беременности действия одних гормонов более выражено, в других — менее. Рассмотрим механизм действия гормонов, которые влияют на течение беременности, и их изменения в зависимости от каждого триместра беременности.

Название гормона Механизм действия Триместры
I II III
Прогестерон Стимулирует увеличение железистой ткани в области молочной железы и влияет на ее трансформацию, рост эндометрия, расслабляет мышечные клетки (в матке), готовит связочный аппарат малого таза к расслаблению 18,57-44,77 нмоль/л 46,75-83,89 нмоль/л 91,52-273,32 нмоль/л
Эстроген Ускоряет рост эпителия гладко-мышечного слоя и увеличивает кровоснабжение матки, тем самым готовя ее к родам. Стимулирует рост протоков молочной железы. Ускоряет окостенение костей в зонах их роста. Повышает артериальное давление благодаря стимуляции секреции ангиотензина II, а также увеличивает концентрацию факторов свертывания в крови. Тормозит утилизацию жировой ткани и способствует ее накоплению. Тяга к соленому также обусловлена действием эстрогена, ведь он усиливает выведение Na через почки с мочой 0,207-3,52 нг/мл 4,15-12,12 нг/мл 13,10-39,49 нг/мл
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) Защищает желтое тело от разрушения вплоть до 11-12 недель, в это время плацента начинает функционировать и синтезировать эстрогены и прогестерон. Вызывает усиленный синтез гормонов коры надпочечников, что является адаптационным моментом, защищает эмбрион и плод от реакции иммунитета — как на чужеродное тело. Увеличивает кровоснабжение самой плаценты и улучшает ее функциональную активность 50- 90000ME/мл 10000- 35000ME/мл 10000- 60000 ME/мл
Релаксин Ослабляет натяжение связок лонного и подвздошно-крестцового сочленения и способствует размягчению хрящевой ткани этих сочленений, что обеспечивает нормальную проходимость родовых путей для плода. Также отвечает за раскрытие шейки матки и стимулирует пролиферацию сосудов. Обладает сосудорасширяющим эффектом и снижает артериальное давление. Стимулирует рост железистой ткани в области молочной железы индивидуален индивидуален увеличивается в 10 раз по сравнению с первым триместром
Пролактин Стимулирует рост молочных желез и их дифференциацию, увеличение количества долек. Способствуют синтезу молозива, а со временем выработке молока 9–191 нг/мл 45–266 нг/мл 52–350 нг/мл
Соматомаммотропин Активирует синтез прогестерона желтым телом, а также улучшает его функциональность. Его деятельность аналогична эффекту пролактина и направлена на подготовку молочной железы к выработке молока в достаточном для ребенка количестве. Этот гормон более активен, чем пролактин 0,05-1,7 мг/л 0,3-6,7 мг/л 2,7-11,6 мг/л
Гормоны надпочечников
Альдостерон Способствует увеличению всасывания натрия вместе с водой в дистальных отделах канальцев почек, а калий уменьшает. Увеличивает за счет этого общий объем крови и повышает давление 100-450 пмоль/л
Кортизол Участвует в регуляции углеводного обмена, в частности уменьшает распад глюкозы, но стимулирует печень на формирование запасов гликогена. Активно начинает функционировать во время стресса 206-398 нмоль/л 392-527 нмоль/л 531-1141 нмоль/л
Адреналин Сужает сосуды любой локализации, кроме мозга, тем самым повышая давление. Мышцы также страдают в меньшей степени от сужения сосудов, чем все остальные ткани. Вызывает учащение сокращений сердечной мышцы и улучшение ее проводимости. Увеличивает в несколько раз обмен веществ и повышает содержание глюкозы в крови. Увеличивает расщепление жиров, но их синтез тормозит 1,92-2,46 нм/л
Норадреналин Более выраженное сосудосуживающее и гипертензивное действие, чем у адреналина. Однако он в меньшей степени влияет на работу сердечной мышцы, гладко-мышечные клетки и обмен веществ 0,62-3,23 нм/л

Давайте рассмотрим более подробно, почему болит поясница на разных неделях при беременности.

Период вынашивания ребенка характеризуется выработкой гормона релаксина, расслабляющего бедренно-крестцовые суставы и связки. Это связано с необходимостью облегчения выхода ребенка во время родов.

Увеличение веса и рост живота провоцируют нарушение равновесия, за счет чего женщине приходится все время отводить плечи назад и слегка прогибаться. Как результат — позвоночник приобретает выгнутый вид, мышцы постоянно находятся в напряжении, что и провоцирует боли, а также дискомфорт в области поясницы.

Также к сильным болям в пояснице приводят патологии опорно-двигательного аппарата, ранее диагностированные у женщины.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным носить каблуки?

Боли в пояснице при беременности могут иметь следующие причины:

  • врожденное искривление позвоночника;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • слабо развитые мышцы.

Женщины нередко жалуются, что находятся всего лишь на 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 или 12 неделе беременности, но поясница болит.

Причина в перестройке тела женщины и изменении гормонального фона. Связки растягиваются, суставы смещаются, чтобы подготовиться к нагрузке, которую им скоро придется выдерживать. Поэтому в начале беременности болит поясница почти у всех женщин.

Второй триместр беременности тоже часто сопровождается болями в пояснице на 13 и следующих неделях. В первую очередь это связано с ростом плода и увеличением веса животика мамы.

Центр тяжести смещается, и будущая мама вынуждена больше выгибать спину, при этом наибольший вес приходится на область поясницы. Также увеличивается выработка релаксина, о котором мы упоминали выше.

Еще одной причиной болей в пояснице может стать неправильно подобранная обувь. В период беременности к выбору гардероба необходимо относиться максимально внимательно.

Неудобная, тесная обувь может создавать давление на пятку, что нередко провоцирует поясничные боли. То же самое касается и сидячего образа жизни. Даже в столь деликатный период от женщины требуются хотя бы минимальные физические нагрузки.

Наибольший пик жалоб о том, что болит поясница, приходится на 21, 30, 36 и 40 недели беременности. Увеличивается в разы выработка релаксина, провоцирующая развитие симфизиопатии — воспалительное процесса лонного сочленения. Подробнее о симфизите при беременности →

В дополнение к патологии развивается стойкий дефицит кальция, поскольку наибольшая его часть уходит на развитие плода. При совокупности подобных проблем будущую роженицу начинают беспокоить боли в пояснице, нередко изнуряющие.

Часто будущие мамы отмечают усиление болевого синдрома при попытке сменить положение.

Тянутся связки

В сроке беременности 12-24 недели зачастую боль в тазовой области связана с натяжением связок, удерживающих небеременную матку в правильном положении. Под действием гормонов беременности происходит размягчение соединительной ткани связок.

До беременности матка имеет размер, равный женскому кулачку, а уже к 20-неделе диаметр этого органа превышает 20 см. Естественно все связки, которые удерживали матку ранее, сильно растягиваются и смещаются при беременности, не успевая за быстрорастущим органом.

Некоторые женщины этого не замечают, у других все эти процессы дают о себе знать болями и покалыванием по бокам, иногда в паховой области. Натяжение связок особенно ощутимо при ходьбе и беге, резких движениях, кашле, чихании, подъеме тяжести.

Боль резкая, но кратковременная. Эти боли никогда не бывают схваткообразными и не повторяются с четкой периодичностью. Про такую боль говорят «Она заставила меня остановиться (сесть, согнуться), но быстро прошла в покое».

Замечено, что часто подобные боли беспокоят женщин, имевших до беременности болезненные менструации.Для того, чтобы такая боль прошла, достаточно прекратить делать то, что провоцирует её и глубоко подышать.

Гормональные изменения

Во время беременности в женском организме активно репродуцируют эндогенные стероиды – прогестерон и эстроген, которые влияют на репродуктивную систему женщины и эмбриона. Оба половых гормона обладают рядом физиологических эффектов, которые активируют обменные процессы в организме матери и будущего ребенка.

Активность прогестерона усиливается лишь в присутствии эстрогена. Гормон отвечает за перевод эндометрия в секреторную стадию, снижает иммунную защиту и сократительную способность маточной мускулатуры, чтобы организм женщины благополучно принял эмбрион.

Эстроген стимулирует развитие и подготовку матки, маточных труб и влагалища к беременности, способствует улучшению протоков молочных желез.

Помимо положительного влияния гормональных стероидов, существуют отрицательные моменты. Так как все усилия женских половых гормонов направлены на репродуктивную систему и эмбриональную поддержку, то значительно обедняется костно-суставное насыщение питательными веществами.

Хрящевая ткань размягчается, мышцы расслабляются, повышается эластичность связочно-сухожильного аппарата. Под воздействием этих факторов организм женщины перестраивается, то есть идет подготовка к будущему родоразрешению.

Процессы подготовки организма к родам

Организм беременной женщины проходит активную подготовку к будущим родам.

За неделю до родов пропадает аппетит. Больше не хочется есть жирную и калорийную пищу. Появляются беспокойство, беспричинная тревога.При протекании родов, голова ребенка начинает активно давить на таз матери, постепенно начиная входить в его малую часть.

В результате перенесенных гинекологических заболеваний, воспалительных процессов или операций в малом тазу могут образовываться мостики из соединительной ткани, связывающие различные органы и ткани. Такие мостики называются спайками.

Соединительная ткань спаек не способна к растяжению, поэтому при беременности по мере изменения соотношения расстояний между маткой и другими органами может происходить разрыв спаек, что тоже сопровождается болью.

Такая боль обычно резкая, похожа на боли при натяжении связок с тем отличием, что не проходит быстро в покое, а может беспокоить тянущими ощущениями несколько часов после приступа. Обычно спаечный процесс кроме боли сопровождается еще и другими симптомами: трудностями наступления беременности, запорами.

Повышенные нагрузки и дефицит минералов

Внутриутробное развитие плода способствует естественному увеличению веса женщины. За весь период вынашивания ребенка будущая мама может набрать от 10 до 15 кг лишнего веса.

Увеличение массы тела начинает активно проявляться в третьем триместре беременности. Матка максимально увеличена, формируется слой подкожного жира. Все эти факторы негативно влияют на биомеханику позвоночного столба, малого таза. Основную нагрузку принимают на себя тазовые кости и бедра.

Такие преобразования в костно-суставном аппарате опорной системы не могут проходить бесследно. Женщина жалуется на болевые ощущения в костно-суставном регионе малого таза, тазобедренном сочленении, голеностопе и дистальных конечностях. Как правило, это ноющие и/или тянущие боли.

Скелет будущего человека начинает формироваться на 7-8 неделе, и поэтому он требует активного насыщения минеральными компонентами, которые можно получить только у своей мамы. В этот период женский организм требует повышенной нормы кальцинирования.

Фактически необходимое потребление кальция организмом матери увеличивается в три раза. Чтобы активизировать минерализацию костно-суставной и связочно-мышечной системы, будущей матери также необходимо как можно больше потреблять витамина D.

Из-за недостаточной минерализации и естественной нагрузки при беременности болит тазобедренный сустав.

Мышечные боли

Во второй половине беременностиболи внизу живота могут возникнуть из-за перенапряжения мышц брюшного пресса. Боли эти возникают при физических нагрузках, перенапряжении. Эти боли тянущего характера, часто отдают в поясницу, вызывают рефлекторное желание приподнять живот руками или погладить живот и поясницу.

Чтобы боль утихла — достаточно просто прилечь или присесть, отдохнуть и расслабиться. Предотвратить появление таких болей в животе поможет правильно подобранный бандаж. Он обеспечивает поддержку мышц живота, не сдавливая его, распределяет нагрузку на позвоночник и мышцы спины, предохраняет кожу живота и бедер от перерастяжения, предотвращая появление растяжек.

Обязательно следует носить бандаж женщинам с избыточной массой тела, повторной беременностью, многоплодием или многоводием, угрозой прерывания беременности, заболеваниями почек и позвоночника. Единственным противопоказанием является неправильное положение плода, когда ребенок лежит поперек или вниз ножками и бандаж может помешать ему повернуться в правильное, головное предлежание.

Отражающие боли

Причиной болевой симптоматики в тазобедренном суставе может являться хроническое воспаление костно-суставного сегмента ревматической (артрит) или артрологической (остеоартроз, коксит) природы. При хроническом артрите воспалительный процесс может обостриться в области тазобедренного сочленения из-за сильной нагрузки на суставы.

Предлагаем ознакомиться  Отекают руки при беременности: возможные причины. Опасно ли это, что делать

Существуют и другие этиологические и патогенетические механизмы, вовлекающие в деструкцию суставной хрящ и субхондральную кость:

  • асептическое воспаление суставов, как результат перенесенной внесуставной инфекции;
  • наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям;
  • инфекционное поражение суставного хряща бактериальным, вирусным или инфекционно-аллергическим агентом;
  • скованность и болевой дискомфорт может обеспечивать кожная форма псориаза — псориатическая артропатия.

Более сложная трансформация дегенеративно-дистрофического нарушения, когда болит тазобедренный сустав при беременности – это деформирующий остеоартроз. Кроме болевой симптоматики в тазобедренном сочленении, женщина ощущает ограничение объема движений.

При такой клинической патологии весь период беременности будет сопровождаться постоянными болевыми приступами. После родов необходимо срочное лечение.

Боли в позвоночнике и крестце

К середине беременности у многих женщин начинает болеть спина в области поясницы, крестца и копчика. Это происходит из-за смещения центра тяжести тела и увеличения нагрузки на позвоночник из-за возрастания массы тела.

Привычные изгибы позвоночника при беременности смещаются, возникает дополнительный прогиб в пояснице и, если в прошлом было искривление, остеохондроз, слабое развитие мышц, то это непременно проявится болями.

Часто одной из причин болей в спине является нежелание отказаться от обуви на высоком каблуке. С увеличением каблуков центр тяжести тела будущей мамы еще больше смещается вперед, усиливая прогиб в пояснице и заставляя нашу спину напрягаться сильнее, кроме того увеличивается риск падения.

Чтобы предотвратить боли в спине необходимо избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины. В положении сидя необходимо следить за осанкой, особенно если сидеть приходиться в течение всего рабочего дня. Для сна выбрать ортопедический матрас средней жесткости.

Прекрасной профилактикой болей в спине является лечебная физкультура и занятия в бассейне в специализированных группах для беременных. При нормальном течении беременности физическая нагрузка также необходима, как и достаточный сон или полноценное питание.

За исключением случаев, когда любая физическая нагрузка противопоказана (острые, обострение хронических заболеваний, угроза прерывания беременности на любом сроке, патология расположения плаценты, кровотечения, многоводие и гестоз — осложнение беременности, сопровождающееся повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче) Для того, чтобы определить, не будут ли угрожать тренировки вашему состоянию здоровья, перед тем как приступить к занятиям, необходимо заручиться поддержкой наблюдающего вас гинеколога.

Диагностика дисфункции лонного и илеосакрального сочленения

Проведение диагностики лучше доверить своему гинекологу, достаточно лишь при посещении консультации обратить внимание специалиста на тревожащие симптомы.

Объективные данные

Помимо характерных жалоб при движениях в области лона, можно ощутить или услышать треск или хруст. Также при пальпации симфиза определяется щель и обнаруживается отек в этой области. Пальпация сочленения, как правило, болезненна. Положительными могут быть симптомы Тренделенбурга (у 19% пациенток), Ласега, Патрика (47,5%).

Диагностическим критерием симфизита (ДЛС) является затруднение или невозможность понятия прямых ног в положении лежа (примерно у 8% пациенток). Походка в связи с болевыми ощущениями также меняется, ее называют “утиной”, характеризуется она очень короткими шагами.

Функциональными тестами для выявления дисфункции крестцово-подвздошного сочленения являются:

  1. Тест на упругость.
  2. Проба Патика.
  3. Сгибательный тест.
  4. Определение подвижности.
  5. Тест давления и оценка симптома Меннеля.

Рентгенологически при сакроилеопатии выделяют несколько стадий:

  • I стадия – на рентгенограмме определяется нечеткость контуров крестцово-подвздошного сочленения (КПС), расширение и незначительный склероз.
  • II стадия – значительный склероз КПС тазовой кости, эрозии, суставная щель расширена неравномерно и наблюдается характерный симптом “нити жемчуга”.
  • III стадия – отмечается значительное расширение на фоне склероза, многочисленных эрозий и постепенного сужения щели.
  • IV стадия – развивается полная патологическая неподвижность в суставе.

Также выделяют три степени тяжести симфизита (Л. В. Ванина, 1954; Л. С. Персианинов, 1964) — в зависимости от величины расхождения лобковых костей (по данным рентгенопельвиометрии):

  • I степень – расширение от 5 до 10 мм;
  • II степень – от 10 до 19 мм;
  • III степень – более 20 мм.

Остальные лабораторные и инструментальные исследования требуемых данных для обследования не дадут.

Артрит ТБС, или дисфункция лонного сочленения — это достаточно убедительный аргумент для болевого синдрома в тазобедренной области. «Узнав» о беременности, женский организм начинает активно готовиться к родоразрешению.

Все сочленяющиеся сегменты малого и большого таза начинают умеренно размягчаться, в том числе расположенное посередине таза вертикальное соединение верхних ветвей лонных костей – лобковый симфиз. Растягиваясь, он в дальнейшем будет способствовать беспрепятственному прохождению плода через костный малый таз матери.

В исключительных случаях происходят физиологические процессы, превышающие естественные границы. Тогда возникают болевые ощущения в тазовом сочленении различной степени интенсивности. Чрезмерное расслабление костно-суставных сочленений малого таза может привести к разрыву во время родов.

Успокаивающий фактор — дисфункция лобкового симфиза, при которой болит тазобедренный сустав, после родов исчезает. Причины неблагополучия лонного сочленения при беременности — метаболическая, биохимическая, гормональная или анатомическая составляющие.

Клинические признаки дисфункции:

  • болевая простреливающая локализация в симфизе;
  • иррадиирование болевого рефлекса в паховую область, низ живота, бедренную часть или в голеностопный сустав;
  • усиление болевого дискомфорта наиболее часто проявляется при активных действиях: ходьбе, наклонах и поворотах туловища, при отведении бедра в сторону;
  • трудности с дефекацией и мочеиспусканием.

Также боль в симфизе может иметь ноющий или тянущий характер, вызывая у женщины немотивированную постоянную усталость.

Боли в лонном сочленении

Объективные данные

Во время последней трети беременности выделяется релаксин — гормон вызывающий расслабление связок лонного сочленения тазовых костей, благодаря чему происходит расширение таза, что способствует нормальному протеканию родов.

Этот процесс может сопровождаться болями в области лобка и промежности. Из-за этого походка женщины может становиться «утиной», боль «отдает» в ногу, усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе.

Длительные боли в лонном сочленении, отек лона и нарушение походки — признаки симфизопатии, наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него.

Развитию симфизиопатии способствует дисбалланс таких микроэлементов, как кальций и магний. В организме человека кальций и магний должны находиться в определенном соотношении друг с другом. Каждая пятая беременная женщина на последних месяцах беременности испытывает симптомы недостатка этих веществ.

Помочь может специальная диета. Продуктов, содержащих в достаточной мере кальций, вполне хватает: молоко с минимальным содержанием жира, ацидофилин, йогурт, простокваша, нежирные сорта сыров и творога.

Из овощей самое большое количество кальция содержится в капусте, особенно брокколи. Богаты им также миндаль, кунжут, бобовые, и зелень (ботва) корнеплодов, которую мы обычно выбрасываем. Прекрасным источником кальция является рыба.

Магний содержится в гречневой и пшённой крупе, ржаном хлебе, бобовых, арбузах, лесные орехах, молоке, сыре, шоколаде, салате и других овощах. Много магния в рыбе и морепродуктах, мясе и яйцах. Если диетой справиться не удается, то беременной назначают специальные препараты кальция и магния. В тяжелых случаях симфизиопатии лечение проводится стационарно.

Все боли, связанные с мышцами, связками, суставами и костями, конечно, доставляют кучу неприятностей, но не так уж опасны во время беременности. Отдельно стоит поговорить об опасных болях при беременности.

Предлагаем ознакомиться  Паравертебральная блокада (позвоночника)

Как подготовиться к беременности

  • Первая причина, отчего болит поясница при беременности, — увеличение нагрузки на группу позвоночных мышц и сам позвоночник. Как правило, усиление боли отмечается после длительных прогулок или незначительных физических упражнений.
  • Вторая — обострение патологий почек или мочевого пузыря. При этом локализация болей отмечается не только в пояснице, но и в паховой области. Отмечаются ноющие боли в поясничной отделе и почечные колики.
  • Чрезмерное сокращение матки еще одна причина, по которой могут возникать подобные боли.

Начиная с 38-39 недели беременность проявляется усилением болевого синдрома: болит поясница. Будущая мама может отмечать усиление крестцовых болей, связанных с опусканием головки малыша вниз, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. При отсутствии каких-либо патологий дискомфорт и боли проходят сразу после родов.

Боли в поясничном отделе могут стать последствием миозита — переохлаждения, в ходе которого воспаляются мышцы.

На последних неделях беременности болит поясница и низ живота. Обычно подобные признаки говорят о тренировочных схватках, своеобразной подготовке организма к родовой деятельности.

В отдельных случаях боли в пояснице при беременности являются признаком невралгии. Болевой синдром имеет ноющий характер и сопровождается неприятным покалыванием в зоне поясницы.

Обострение панкреатита нередко становится причиной болей в крестцовом отделе. Это связано с типом болевого синдрома, проявляющегося при патологии. Боль носит опоясывающий характер, поэтому нередко локализуется и в пояснице.

  • гормональный дисбаланс;
  • повышенная нагрузка на малый таз из-за увеличения матки;
  • недостаточное кальцинирование суставных сегментов;
  • отражающие боли, как результат старых травм или хронических патологий;
  • дисфункция лобкового симфиза.

Рассмотрим подробно каждое из возможных осложнений.

Поможет в этом правильное питание, когда из рациона исключаются вредные компоненты, например, соленая и жирная пища. Посоветовавшись с врачом, при отсутствии сопутствующих хронических заболеваний необходимо дополнить свой рацион минеральными добавками и витаминами.

Укрепить иммунную систему помогут водные и воздушные процедуры, общефизическая подготовка, то есть комплекс лечебно-профилактических упражнений на растяжение связочно-мышечного аппарата опорной системы и мышц тазового дна, усиление подвижности костно-суставных соединений.

Сильные, непрекращающиеся в покое боли внизу живота, особенно в сочетании с кровотечением, тошнотой, рвотой, нарастающей слабостью, повышенной температурой требуют немедленного обращения к врачу. Все это симптомы «острого живота», хирургического определения болезней, требующих немедленного хирургического вмешательства (острый аппендицит, внематочная беременность, перекрут кисты яичника, почечная колика, заболевания желчного пузыря).

В полости таза размещается множество органов, поэтому установить источник боли в животе при беременности зачастую сложно. Одной из причин сильных болей в животе в начале беременности может быть внематочная беременность.

Внематочная беременность развивается в том случае, если плодное яйцо внедряется в стенку маточной трубы, прорастая в ее толщу. Внематочная беременность прерывается разрывом трубы, что сопровождается внутренним кровотечением.

Признаками внематочной беременности являются периодически повторяющиеся боли в одной из паховых областей, скудные темные кровянистые выделения из влагалища, чувство дурноты. При разрыве трубы наблюдается внезапная резкая боль внизу живота, тошнота, бледность, холодный пот, возможна потеря сознания.

Единственное лечение — срочная операция, до приезда медиков — полный покой. При подозрении на внематочную беременность перевозка в стационар должна осуществляться бригадой скорой помощи.Острый аппендицит является наиболее часто встречающейся внематочной хирургической неотложной патологией у беременных.

Чаще всего данное заболевание отмечается во втором триместре. Заболевание начинается внезапной резкой болью в животе, которая затем перемещается туда, где в данный момент располагается аппендикс (червеобразный отросток) и приобретает постоянный ноющий характер.

Боль может сопровождаться небольшим подъемом температуры, может быть однократная рвота. При первом подозрении на аппендицит надо обязательно показаться врачу. Кисты яичников, особенно при их разрывах (апоплексиях) и перекрутах также могут вызывать сильные приступы боли в нижней части живота со стороны поражения.

Боли усиливаются приступообразно на фоне постоянной ноющей боли, отдающей в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Резкие, интенсивные, схваткообразные боли в пояснице, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания, могут свидетельствовать о почечной колике при мочекаменной болезни.

Проходя по мочеточникам, камень травмирует их, возникает спазм и боль.В случае острых болей в животе необходима немедленная консультация врача. Часто не только акушера-гинеколога, но и терапевта, хирурга.

Если Вы почувствовали внезапную боль в животе, займите положение лежа на боку. В таком случае категорически запрещено: принимать пищу и пить до установления причины болей, принимать обезболивающие средства, прикладывать к животу грелку, пытаться очистить желудок с помощью очистительной клизмы.

Чаще всего такие боли связаны с маткой, а значит, непосредственно угрожают беременности. Ноющие боли внизу живота, напоминающие боли при менструации, могут быть признаком угрозы прерывания беременности.

Такая боль не проходит без лекарств, при перемене положения тела, а иногда и вовсе начинается в покое. Часто сопровождается выделениями из половых органов от светло-коричневого до насыщенно-красного цвета.

При подобных симптомах следует сразу же обратиться к врачу.После 20 недель беременности болями внизу живота и пояснице проявляется повышенный тонус матки. Такие боли периодически ощущаются как напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице.

Если такие ощущения малоболезненны, приходят не чаще 4-5 раз в день, длятся 1-2 минуты, проходят в покое, то скорее всего это так называемые схватки Брэкстона-Хигса, которые не угрожают развитию беременности.

Эти «тренировочные схватки» на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Если же боли при таких сокращениях достаточно сильны и часто повторяются, срок беременности меньше 37-ми недель, есть выделения из половых путей, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Боли в области таза могут возникнуть и при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Обычно это бывает следствием падения или удара в живот, но также может быть и на фоне некоторых заболеваний (артериальная гипертензия, гестоз).

В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка), что приводит к значительной кровопотере матери и угрожает жизни плода.

При отслойке боль сильная, постоянная, может наблюдаться сильное кровотечение из половых органов, отсутствие движений плода, изменение формы матки. При диагностике отслойки плаценты используют УЗИ.

Любые неприятные ощущения в животе во время беременности — это сигнал о том, что нужен покой. При возникновении боли в животе до консультации с врачом допускается использование спазмолитиков — препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру внутренних органов.

Если в течение 1-3 часов боль не прекратилась, а нарастает или к ней присоединяются другие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Не рекомендуется заниматься самолечением, использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты;

эти лекарства изменяют клинические проявления заболевания, маскируют его, создавая видимость улучшения. И уж тем более нельзя принимать самостоятельно антибактериальные препараты: многие из них могут навредить вашему малышу, а кроме того, они изменят проявления заболевания и исказят картину лабораторных исследований.

Еще на эту же тему: Боли в животе при беременности

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector