Прерывание беременности на ранних сроках

Лекарственное лечение выкидыша

Говоря об аборте, не следует подразумевать сразу что-то ужасное как в технологии, так и в предубеждениях о самом процессе. Каждый случай беременности индивидуальный и вопрос о сохранении жизни ребенка решают его родители.

Прерывание беременности на сроке до двенадцати недель может быть выполнено любой женщиной при ее желании. Показанием к такой процедуре может быть кроме желания женщины – это патология со стороны плода, которая выявлена на таком раннем сроке.

Если не удается идентифицировать какую-либо врожденную патологию плода до двенадцати недель, а она подтверждена на более позднем сроке, то тогда женщине предлагают провести прерывание беременности максимально до двадцать второй недели.

Таким образом, показания для прерывания беременности на ранних сроках – это желание женщины, но до двенадцатой недели, или аборт по медицинским показаниям, который может быть произведен до двадцать второй недели.

Аборт в более позднем сроке считается преступлением, поскольку сформирован плод и он после этого срока считается полностью жизнеспособным. Говоря о медицинских показаниях к прерыванию беременности, чаще всего причиной является выявленная у ребенка генетическая патология.

Как правило, на таком сроке хорошо диагностируется синдром Дауна. При этом по результатам первой УЗИ можно предположить данную патологию, а далее до двадцать второй недели проводят инвазивные методы диагностики – амниотомию и амниопункцию.

Это позволяет подтвердить диагноз и женщине предлагаю прерывание беременности на раннем сроке, а решение принимает сама женщина. Также показанием может быть и любая другая генетическая патология – синдром Эдвардса, Патау, трисомии по половым хромосомам, врожденные пороки развития черепа, сердца и многое другое.

Противопоказания к прерыванию беременности на ранних сроках ограничиваются таковыми со стороны матери и ребенка. Одним из противопоказаний является воспалительные заболевания внутренних половых органов в острой стадии, которые в раннем послеоперационном периоде могут дать серьезные воспалительные осложнения и даже септическое состояние.

Также противопоказания со стороны матери – это заболевания крови, которые сопровождаются ее низкой сворачиваемостью гемофилия В, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Что касается других заболеваний – то это острое течение или период обострения системных заболеваний соединительной ткани.

Противопоказания со стороны плода ограничиваются сроком проведения процедуры, то есть на более позднем сроке прерывание беременности не проводится.

Что касается правовой стороны данного вопроса, то прерывание беременности должно проводится по согласию и матери и отца ребенка, а если отец ребенка против этого, то можно считать это противопоказанием.

Подготовка к прерыванию беременности на ранних сроках заключается в общих действиях, которые должны быть проведены при любом способе и в отдельных случаях необходима отдельная подготовка, что зависит от метода аборта. А методы могут быть разные, в зависимости от срока и условий проведения.

Методы, которые используют для прерывания беременности на ранних сроках можно разделить на медикаментозные и оперативные, а последние в свою очередь могут быть малыми оперативными вмешательствами и хирургическими операциями.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это использование лекарственных препаратов с разным механизмом действия с целью инициирования искусственного аборта. Различные препараты действуют по-разному.

От этого зависят условия приема, срок беременности, на котором можно их проводить, а также основные предостережения к применению. Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках главным образом направлены на системное влияние, также можно использовать фармакологическую форму свечей.

  • Постинор – это распространенный препарат, который используют при незащищенном половом акте. Необходимо учитывать некоторые особенности действия для наилучшего эффекта. Данный препарат является производным веществом гестагенов. После приема препарата, он благодаря своему гестагенному действию способствует торможению процесса овуляции, снижает активность желез эндометрия и ухудшаются условия для нормальной имплантации яйцеклетки. Такая отсрочка процесса овуляции предупреждает развитие беременности, поскольку сперматозоид до момента выхода яйцеклетки уже гибнет. Если оплодотворение уже произошло, то никакого действия препарат не оказывает и в таком случае эффективности не имеет. Поэтому, главное условие для такого экстренного метода избежания беременности – это использование таблеток в предовуляционном периоде и прием в ближайшие трое суток после незащищенных половых отношений.

Эффективность данного лекарства в случае приема в первые двадцать четыре часа после полового акта составляет более 90%, а через семьдесят два часа – около 50%. Поэтому, для более точного эффекта нужно принять таблетки в первые сутки.

Прерывание беременности на ранних сроках

Препарат выпускается в фармакологической форме таблеток по 75 миллиграмм, две штуки в упаковке. Прием медикаментозного лекарства нужно начать сразу после незащищенных сексуальных отношений – нужно принять перорально одну таблетку, а не более чем через двенадцать часов после первой – и вторую дозу лекарства.

Предлагаем ознакомиться  Выделения коричневого цвета беременность после осмотра

Побочные эффекты возможны в виде тошноты, диспепсии, снижения аппетита, рвоты. Если были диспепсические нарушения во время такого метода контрацепции, то нужно для эффективности принять ту же дозу. Также возможны аллергические проявления.

Противопоказания к приему препарата – это возраст до 16 лет, прием во время беременности, а также нельзя применять Постинор в качестве постоянного противозачаточного средства.

Таким образом, Постинор является не столько средством для прерывания беременности, сколько средством для экстренного предупреждения беременности.

  • Окситоцин – это природный гормон, который выделяется женским организмом. Это не является средством для прерывания беременности, а скорее для контроля состояния беременной женщины.

В нормальных условиях окситоцин выделяется гипоталамусом во время всей беременности, но перед самыми родами его концентрация наиболее высокая. Это обеспечивает нормальную родовую деятельность, поскольку окситоцин стимулирует сокращение матки.

Поэтому окситоцин можно использовать для прерывания беременности, но в особых условиях. Его можно использовать на более позднем сроке, после двенадцати недель, но только после раскрытия шейки матки. Таким образом, данное средство можно использовать только для аборта по медицинским показаниям и только в медицинском учреждении.

При этом стимулируется сокращение матки и аборт проходит по типу природного родового процесса. Данный метод прерывания беременности не является самым эффективным, в таких случаях необходимо отдать предпочтение оперативным методам.

Окситоцин используют в парентеральной форме, его применяют чаще всего внутримышечно в дозе десяти единиц действия. Нельзя применять препарат при наличии рубцов на матке.

  • Прогестерон – это природный человеческий гормон, который выделяется яичниками женщины и обеспечивает нормальное течение беременности.

Он способствует предупреждению овуляции при наличии беременности, а также улучшает трофику эндометрия, что повышает эффективность имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому для прерывания беременности аналоги данного гормона не используют, а используют его антагонисты.

Дюфастон – это препарат, содержащий природный гормон прогестерон. Его применяют в случае угрозы прерывания беременности, поэтому мнение по поводу его эффективности для прерывания беременности на ранних сроках ошибочно.

  • Аспирин – это нестероидное противовоспалительное средство, которое имеет влияние на плод, особенно на ранних сроках. Данное средство имеет много побочных действий на кроветворную систему, а также на плод. Аспирин вызывает сокращение матки и вследствие этого может быть преждевременная родовая деятельность, то есть выкидыш. Поэтому прием данного препарата в первом триместре беременности не рекомендуется. Но использовать аспирин для прерывания беременности, особенно в домашних условиях, не следует.
Предлагаем ознакомиться  Может ли быть цистит при беременности

Это связано с тем, что нет дозировки, которая бы вызывала эффект аборта и для каждой женщины она может быть своя, а чрезмерное маточное сокращение может вызвать серьезное кровотечение. Поэтому аспирин не является средством для прерывания беременности на ранних сроках, поскольку есть более достоверные и безопасные лекарственные препараты.

  • Синэстрол — это гормональное средство, которое имеет эффект подобный эстрогенам из-за своего аналогического действия с фолликулином. Механизм действия препарата заключается в повышении концентрации эстрогенов и их действия на эндометрий. В нормальных условиях во время беременности повышается уровень прогестерона, а уровень эстрогенов снижается, что и обеспечивает нормальное функционирование матки и плаценты.

В случае повышения уровня эстрогенов или при относительной недостаточности прогестерона происходит активация мышечных волокон и матка начинает сокращаться. При этом использование Синэстрола приводит к сокращению матки и началу выкидыша, то есть прерывания беременности.

Данный метод лечения необходимо проводить под строгим медицинским наблюдением, поскольку возможно начало кровотечения. Препарат выпускается в таблетках, но для прерывания беременности используют чаще инъекционные формы.

При этом путь введения препарата внутримышечный по схеме, но не превышая общую дозу – не более 3 грамм. Необходим контроль состояния женщины. Побочные явления возможны в виде диспепсических явлений – тошноты, боли в животе, рвоты, а также кровотечении из половых органов и изменения со стороны молочных желез.

  • Женале — это препарат мифепристона, антагонист прогестероновых рецепторов. Данный препарат в комплексе с мизопростолом используются для медикаментозного аборта наиболее часто.
  • Возраст матери является одним из основных факторов риска самопроизвольного выкидыша у здоровых женщин. У женщин в возрасте 20– 30 лет он составляет 9–17%, 35 лет — 20%, 40 лет — 40%, 45 лет — 80%. Указанные данные получены по результатам анализа исходов 1 млн беременностей.
  • Паритет. У женщин с 2 и более беременностями в анамнезе риск выкидыша выше, чем у нерожавших женщин, причем этот риск не зависит от возраста.
  • Наличие самопроизвольных выкидышей в анамнезе. Риск самопроизвольного выкидыша возрастает с увеличением числа неудач: у женщин с 1 самопроизвольным выкидышем в анамнезе риск составляет 18–20%, после 2 выкидышей он достигает 30%, после 3 выкидышей — 43%. Для сравнения: риск выкидыша у женщин, предыдущая беременность которых закончилась успешно, составляет 5%.
  • Курение. Выкуривание более 10 сигарет в день увеличивает риск самопроизвольного выкидыша в I триместре. Эти данные наиболее показательны при анализе самопроизвольного прерывания беременности с нормальным хромосомным набором.
  • Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в период, предшествующий зачатию. Получены данные о негативном влиянии угнетения синтеза простагландинов на успешность имплантации. При использовании нестероидных противовоспалительных средств в период, предшествовавший зачатию, и на ранних этапах беременности частота выкидышей составила 25% по сравнению с 15% у женщин, не получавших НПВС. Данная тенденция не подтверждена в отношении к ацетаминофену.
  • Лихорадка (гипертермия). Повышение температуры выше 37,7°С приводит к увеличению частоты ранних самопроизвольных выкидышей.
  • Травма, включая инвазивные методики пренатальной диагностики (при хориоцентезе, амниоцентезе, кордоцентезе риск составляет 3–5%).
  • Употребление кофеина. При суточном потреблении более 100 мг кофеина (4–5 чашек кофе) риск ранних выкидышей достоверно повышается, причем данная тенденция сохраняется для плодов с нормальным кариотипом.
  • Воздействие тератогенов — инфекционных агентов, токсичных веществ, лекарственных препаратов с тератогенным эффектом.
  • Дефицит фолиевой кислоты — при концентрации фолиевой кислоты в сыворотке крови менее 2,19 нг/мл (4,9 нмоль/л) достоверно повышается риск самопроизвольного выкидыша c 6 до 12 нед беременности, что связано с большей частотой формирования аномального кариотипа плода.
  • Гормональные нарушения, тромбофилические состояния являются в большей мере причинами не спорадических, а привычных выкидышей.Согласно данным Американского общества предупреждения и лечения заболеваний, вспомогательные репродуктивные технологии не увеличивают риск самопроизвольных выкидышей.
  • цитологическое исследование на наличие инфекций;
  • анализ крови на сифилис и ВИЧ и группу крови с резусом;
  • гинекологический осмотр для исключения острых и хронических воспалительных процессов;
  • ультразвуковое обследование для установления точного срока беременности.
  1. Методика использования мифепристона, мизопростола и препидияа
Предлагаем ознакомиться  Что значит каменеет живот при беременности

Что такое нехирургический аборт на ранних сроках беременности

Использование этого вида аборта не предполагает нахождение пациентки в стационаре, при нем достаточно лишь обследоваться в поликлинике, сдать все необходимые анализы и пройти УЗИ. Несмотря на то, что внешне процесс кажется простым и совершенно безопасным, подойти к нему нужно серьезно.

Рассчитывать дозу действующего препарата должен только врач-гинеколог, поскольку недостаточное содержание активного вещества может привести к тому, что произойдет неполный аборт. Помимо этого важно знать, что самостоятельный прием лекарственных средств, предназначенных для прерывания беременности, практически всегда приводит к серьезному ухудшению здоровья женщины, ведь этот процесс нельзя назвать простым.

Действие препаратов, которые назначаются доктором при таком виде аборта, вкратце можно описать так: активные вещества, которые входят в состав лекарства, вызывают самопроизвольный выкидыш. Лекарственное средство воздействует на плодное яйцо, вследствие чего оно «отслаивается» от стенок матки и покидает женский организм вместе с кровянистыми выделениями.

Дозировка и схема приема препарата зависят от диагностической карты пациентки и индивидуальных особенностей ее организма. После того, как прошло 24 часа после процедуры, женщина в строгом порядке должна снова пройти обследование, в рамках которого можно будет исключить продолжение беременности, то есть неполное ее прерывание.

Еще одним нехирургическим способом раннего прерывания беременности служит магнитная индукция. Метод основан на использовании особого магнитного колпачка, излучающего магнитное поле. Это поле полностью останавливает связь между мозгом женщины и плодом, вследствие чего беременность затухает.

Иглорефлексотерапия показана к использованию тогда, когда задержка месячных составляет всего 10 суток. При ней воздействие на организм оказывается медицинскими иглами, которые плавно вводятся в активные точки женского организма.

Еще один способ — фитотерапия. Является нетрадиционным, так как предполагает использование специальных сборов трав.  Эффективность прерывания составляет около 20%.

Последствия после нехирургических методов аборта зачастую незначительны и имеют сугубо индивидуальный характер.

Возможно ли это хирургическим методом? Говоря об абортах на позднем сроке, врачи никогда не дают гарантий: осложнения после хирургического вмешательства фиксируются у каждой третьей пациентки. Вот почему гинекологи настаивают на не хирургических абортах, выполнение которых возможно только на сроке до 6-7 недель.

Нехирургический аборт, это прерывание беременности с помощью специальных лекарственных препаратов или оборудования, непроникающего в матку — вакуум-аспиратора. Естественно, что фармацевтический (медикаментозный) аборт предпочтителен, так как в данном случае врачи вообще не прикасаются к органам женской репродуктивной системы.

Аборт на ранних сроках таблетками

Нет более легкого пути, как прервать беременность на раннем сроке с помощью таблеток. Конечно, и он не является совсем безобидным, но последствия для организма намного меньше, чем при хирургическом вмешательстве.

Эффективность медикаментозного аборта в течение первых 7 недель беременности достаточно высока. Однако, по мнению врачей, у женщин старше 35 лет фармаборт чаще заканчивается продолжающейся беременностью.

<img src='https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/abort-na-rannih-srokah-900×525.jpg?resize=790,461

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector