Прививки при планировании беременности

Какие прививки необходимо сделать до беременности?

Месяцев до планируемой беременности Вакцинация
-4 месяца ветряная оспа**
-3 месяца гепатит В***(1),краснуха
-2 месяца гепатит В(2), полиомиелит (ИПВ)
-1 месяц дифтерия-столбняк (АДС-М****), грипп*****
1 месяц после родов гепатит В (3)

* — основываются на соответствующих рекомендациях, принятых в США (Routine Prenatal Care Guidelines, 2004), рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и некоторых европейских стран.

** — В России вакцины против ветряной оспы, к сожалению, не зарегистрированы. По состоянию на 2005 г. в ближайшем зарубежье такие вакцины (Окавакс, Варилрикс) доступны лишь в части стран СНГ (Украина, Казахстан) и странах Прибалтики.

*** — если нет возможности начать курс прививок против гепатита В (см.ниже) за 6 мес. до начала планируемой беременности, т.е. полностью закончить вакцинацию до ее начала

***** — если подошел срок плановой вакцинации (раз в 10 лет, после 16-летнего возраста) или была пропущена предыдущая вакцинация.

***** — если 2 или 3 триместр беременности совпадают по времени с ежегодной эпидемией гриппа

Можно ли делать?

Если женщина планирует беременность, можно проводить вакцинацию, но нужно начинать её как можно раньше. Реакция организма на введение бактерий индивидуальна, и для выработки полноценного иммунитета требуется время.

После введения некоторых вакцин следует предохраняться от беременности. Точный срок для каждой вакцины указан в инструкции к ней. При этом, для каждой женщины этот срок может быть изменён в большую сторону в соответствии с результатами анализов.

Прививка от краснухи перед беременностью

Краснуха является показателем к прерыванию беременности, потому что она приводит к тяжёлым порокам развития плода (глухота, слепота, нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной систем и т.д.).

Для того чтобы избежать заражения, будущей маме нужно провести вакцинацию перед беременностью. Желательно сделать это за 6 месяцев до зачатия. Прививка делается однократно, а иммунитет к краснухе сохраняется на 20-25 лет.

Вирус краснухи — это самый опасный вирус для плода в период его развития. Он может проникнуть через плаценту к вашему плоду и вызвать различные пороки развития. Путь распространения данного вируса воздушно-капельный.

Инкубация может протекать от двух, реже до трех недель. Чаще всего дети заболевают краснухой, но бывают случаю, что беременные женщины подхватывают данный вирус. Если вирус попал до 16 недели беременности, то высокая вероятность врожденных пороков (пороки сердца, слепота, глухота, отсталость).

Если инфицирование произошло во время первого триместра или второго — то это показатель для прерывания беременности. Если заболевание произошло на поздних сроках, то риск для ребенка минимален.До зачатия, примерно, где то за 3-6 месяцев делают вакцинацию от краснухи.

Курс состоит из одной прививку, так как это живой вирус, и защищает от данной инфекции на двадцать лет. Антитела также передаются от мамы к ее ребенку, следовательно, первые месяцы жизни он будет защищен от этой болезни.

Не секрет, что для беременных и их будущих детей опасны практически любые вирусы размер и свойства которых позволяют им проникать через плацентарный барьер, но среди них особо выделяется краснуха, ибо следствием инфекции неиммунной беременной женщины с 75-95% вероятностью становятся врожденные уродства у плода (т.н.

синдром врожденной краснухи). Пороки сердца, снижение слуха или глухота, многочисленные поражения глаз, вплоть до слепоты, умственная отсталость, гидроцефалия — вот далеко не полный перечень поражений, входящих в синдром врожденной краснухи.

Предлагаем ознакомиться  Чем грозит короткая шейка матки

беременный

Результаты исследований показывают, что врожденная краснуха является причиной около 20% уродств и встречается с частотой более 2 на 1000 живых новорожденных. Даже в крупных городах России около 30% женщин 18-30 лет не имеют иммунитета к краснухе.

Если женщина не болела краснухой, т.е. документальное подтверждение факта заболевания отсутствует, то прививку необходимо сделать как минимум за 2 месяца до начала планируемой беременности. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно иммунологическими методами, однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации.

Как показывают зарубежные и российские исследования, прививка, сделанная тем, у кого изначально имелись антитела к краснухе, является безопасной и в подавляющем большинстве случаев позволяет лишь улучшить силу иммунитета к инфекции.

Все современные противокраснушные вакцины обладают 95-100% эффективностью, а иммунитет, ими созданный, сохраняется более 20 лет. Поскольку вакцина являет собой живой вирус, курс вакцинации состоит из всего одной прививки, т.е.

Прививку против краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности из-за пусть теоретической, но все же вероятности повреждения плода вакцинным вирусом.

NB! В течение, как минимум, 2 мес. после прививки против краснухи необходимо предохраняться!

Обследования и анализы при планировании беременности для женщин и мужчин

Необходимость проведения процедур зависит от индивидуальных особенностей каждой пациентки: какие заболевания она перенесла в детстве и во взрослом возрасте, какие прививки были сделаны и как давно. Желательно иметь подтверждающую справку для каждой прививки.

Врач может посоветовать сделать анализ крови на антитела. Это поможет определить к каким инфекциям у женщины уже есть иммунитет, и, соответственно, какие прививки делать не обязательно.

Прививки при планировании беременности

Вакцинация, на данный момент, является единственным эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний.

Если женщина переболела корью в детстве или во взрослом возрасте, либо была привита, согласно национальному календарю, то прививку делать не нужно, потому что иммунитет сохраняется на всю жизнь. Если болезни удалось избежать, то желательно провести вакцинацию.

Вирус кори может долгое время находиться в организме никак себя не выдавая. В результате стресса и ослабления иммунитета во время беременности, болезнь может проявиться и вызвать осложнения. Вакцинацию лучше проводить за 3-4 месяца до планируемого зачатия. Антитела к микробам вырабатываются примерно за 3 месяца.

Грамотный подход к планированию беременности и проведению вакцинации поможет избежать серьёзных инфекционных заболеваний, выносить и родить здорового ребёнка.

Медицинское обследование при планировании беременности для женщин не должно ограничиваться лишь осмотром у гинеколога. Рекомендуется сдать целый комплекс анализов для выявления возможных хронических заболеваний.

Список анализов при планировании беременности  для женщин включает: анализы на вирус иммунодефицита человека, гепатит В (желтуху), токсоплазмоз, микоплазму, уреаплазму, реакцию Вассермана, проверку на наличие в организме будущей матери трихомонад, гонококков, цитомегаловируса, а также общие анализы крови и мочи.

Прохождение ультразвукового исследования позволяет определить наличие либо отсутствие патологий женских половых органов. К патологиям, осложняющим наступление беременности, относятся загиб матки, кисты яичников, доброкачественные образования на внутренних половых органах, истончение эндометрия и др.

Женщина, планирующая зачатие, обязательно должна навести визит стоматологу. Больные зубы — потенциальный источник инфекции, а лечить их во время беременности непросто и небезопасно. 

Прививки при планировании беременности

Тем, кто состоит на учете у профильных специалистов, нужно проконсультироваться по поводу беременности у своего лечащего врача. Особенно важна такая консультация для пациентов с эндокринными проблемами, так как сбои гормонального фона часто влечет за собой нарушения овуляции и сопутствующие этому проблемы с зачатием.

Список анализов при планировании беременности  для мужчин включает: общий анализ крови и мочи, а также анализ крови на группу и резус-фактор. Дополнительно должно быть назначено исследование крови на инфекции, передающиеся половым путем, чтобы избежать заражения будущей мамы во время зачатия.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли делать химический пилинг при беременности

Другие анализы назначаются на основании анамнеза мужчины.

Мужчине будет не лишним сдать спермограмму, особенно если будущий отец старше 35 лет. Спермограмма показывает, достаточно ли активных сперматозоидов в семенной жидкости мужчины, не превышены ли допустимые нормы содержания в эякуляте клеток с неправильным морфологическим строением.

Ветряная оспа

Как и краснушный, вирус ветряной оспы также обладает свойством повреждать плод при инфицировании матери во время 2-го или 3-го триместра беременности. Синдром врожденной ветряной оспы включает грубые нарушения формирования и поражения кожи, зрения, скелета и головного мозга.

Прививка против ветряной оспы категорически противопоказана во время беременности ввиду теоретического риска повреждения плода.

NB! В течение, как минимум, 1 мес. после прививки против ветряной оспы необходимо предохраняться!

За и против

Безымянный

Во время беременности у женщины существенно снижается иммунитет, и возрастает риск заражения различными заболеваниями. Многие болезни опасны как для женщины, так и для будущего ребёнка.

Более того, во время беременности будущая мама не может принимать некоторые лекарства, так как они могут навредить развитию плода. Своевременная вакцинация предохраняет маму и ребёнка от возможных заболеваний и осложнений.

Проводить вакцинацию во время беременности опасно, так как существует риск передачи ослабленного вируса плоду.

Аргументы против вакцинации основываются на том, что влияние вакцины на организм будущей мамы может быть более растянуто во времени, и предугадать последствия для плода не представляется возможным. Предполагается, что побочные эффекты могут проявиться не сразу.

Врач поможет определить факторы риска, и посоветует, какие прививки стоит сделать, а от каких можно отказаться. Однако окончательное решение о вакцинации всегда остаётся за женщиной.

Вирусный гепатит B

Безымянный

Строго говоря, вакцинация против вирусного гепатита В необходима всем, и иммунитет против гепатита В пригодится женщине и до, и после родов. Почему гепатит В актуален для беременных? Ведь вирус гепатита В не обладает свойством повреждать плод, как вирус краснухи.

Вирус гепатита В передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Практически все беременные женщины, подвергаются инъекциям, обследованиям, манипуляциям. Собственно роды, вероятные переливания крови и ее препаратов — все это также представляет собой дополнительный риск инфицирования вирусом гепатита В.

Стандартная схема вакцинации против гепатита В выглядит как 0-1-6 мес., т.е. выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6 мес.(3) после первой прививки. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности — т.е. за 6 мес. Это позволит гарантировать защиту в среднем у 85-90% привитых.

Однако при подготовке к планируемой беременности на практике (к сожалению, редко кто думает о прививках за полгода до беременности) эта схема скорее всего будет выглядеть как: выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6-12 мес.

(3) после первой. Другими словами, две прививки с интервалом в 1 мес. обеспечивают иммунитет длительностью до 1 года, третья прививка (сделанная уже после родов) формирует иммунитет длительностью более 15 лет (современные вакцины применяются лишь с 1986 г.

, поэтому полная длительность иммунитета не выяснена). К недостаткам такого подхода следует отнести тот факт, что гарантировать защиту между 2 и 3 прививками можно у несколько меньшего (75%) числа привитых.

Существующая альтернативная схема иммунизации против гепатита В (0-1-2-12 мес.) используется, в основном, ввиду экстренных показаний и оличается более интенсивным и надежным формированием иммунитета через два месяца от начала прививок.

Вакцина против гепатита В представляет собой чистый «австралийский антиген», то есть лишь часть, а вернее только один из белков вируса. Эффективность вакцинации у взрослых в среднем составляет 85-90%, побочные реакции несущественны (возможны незначительное повышение температуры примерно у 2% привитых и легкая болезненность в месте укола) у 5-10% получивших прививку.

Предлагаем ознакомиться  Узнать срок беременности как узнать какой срок беременности как узнать точный срок беременности по узи по зачатию

Полиомиелит

Третья прививка, сделать которую было бы очень неплохо: против полиомиелита. Для России это пока футуризм, но для европейских женщин более чем реальность — прививка против полиомиелита фигурирует во всех уважающих себя французских изданиях по беременности и родам.

Конечно, риск заражения естественно циркулирующим полиомиелитом и в Европе, и в России ничтожен — последний раз «дикий» вирус полиомиелита в центральных регионах РФ был замечен лет 10-15 лет назад. Но есть более чем реальный риск заражения живым вакцинным вирусом, поскольку российские дети в целях искоренения полиомиелита в стране поголовно получают ОПВ — живую вирусную вакцину.

Вакцинный вирус в ОПВ предназначен для размножения в кишечнике привитого и в том числе для выделения вируса в окружающую среду с целью иммунизации окружающих. Не все окружающие способны адекватно отреагировать на такую иммунизацию, особенно те, чья иммунная система скомпрометирована тем или иным образом.

Именно поэтому во Франции и ряде других стран перед беременностью рекомендуют сделать прививку (ревакцинацию) инактивированной полиовакциной (ИПВ). Одной прививки вполне достаточно для «напоминания» иммунитету о существовании вируса.

Почему же ОПВ не рекомендуется для ревакцинации? Дело в том, что в некоторых случаях вирус из ОПВ способен сохраняться в организме привитого в течение месяцев и даже лет, поэтому его введение перед беременностью носит рискованный характер.

Дифтерия, столбняк

Прививка против дифтерии и столбняка нужна, если подошел срок очередной вакцинации или если вы пропустили предыдущую вакцинацию. По календарю прививка против дифтерии и столбняка делается каждые 10 лет после прививки в 16 лет, то есть в 26 лет, 36 лет и т.д. до 60 лет.

90% взрослых об этом не помнят и не знают. А эта прививка нужна прежде всего будущему ребенку, которого нужно защищать от такой патологии, как столбняк новорожденных — абсолютно смертельной инфекции.

Прививки до беременности: грипп

Грипп — это заболевание дыхательных путей, вызванное инфекцией. Гриппом могут заболеть люди всех возрастов и в любое время года. Больной человек — источник инфекции. Во время чихания, кашля он выделяет вирус, которым могут заразиться окружающие.

Период инкубации может продлиться от пару часов до двух дней.Беременным следует уберечься от заражения гриппом, так как из-за него могут начаться преждевременные роды. Часто в врачебной практике встречаются самопроизвольные выкидыши, вызванные инфекцией гриппа.

Беременным, у кого 2-3 триместр по времени совпадет с эпидемией гриппа, в соответствии действующими в США рекомендациями, необходимо, за 2-3 месяца до эпидемии, сделать прививку против гриппа. Эти рекомендации основаны на свидетельствах более высокой подверженности беременных тяжелым осложнениям гриппа.

Прививку против гриппа лучше сделать до планируемой беременности, если на этот момент доступны вакцины обновленного состава (обычно, они появляются в сентябре), для защиты в текущем эпидемическом сезоне.

Тем не менее, современные инактивированные гриппозные вакцины, относящиеся к классам расщепленных (сплит-) и субъединичных препаратов, не противопоказаны и даже рекомендованы к применению во время беременности.

Если же Вы самостоятельно не можете решить, нужна ли в вашем случае прививка против гриппа или нет, то посоветуйтесь с вашим врачом в женской консультации и специалистом центра вакцинации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector