Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Классификация многоплодной беременности

В медицинском мире классифицируют многоплодные беременности по определенным признакам.

В зависимости от того, сколько эмбрионов одновременно вынашивает будущая мама, беременность может быть:

  • двойней;
  • тройней;
  • четверней и т. д.

Самой многоплодной мамой в истории была бразилианка, которая родила десятерых детишек, которые, однако, прожили недолго.

В зависимости от того, сколько яйцеклеток, вышедших одновременно из фолликула, были оплодотворены сперматозоидами, беременность может быть:

  • монозиготной (однояйцевые близнецы) – если зачатие близнецов произошло при оплодотворении одной яйцеклетки;
  • гетерозиготной (многояйцевые близнецы) – если зачатие близнецов произошло при оплодотворении разных яйцеклеток.

В зависимости от того, насколько обособлены близнецы друг от друга в материнской утробе, беременность различают:

  • гетерохориальную гетероамниотическую – каждый плод находится в собственном плодном пузыре и прикреплен к собственной плаценте;
  • монохориальную гетероамниотическую – каждый плод находится в собственном плодном пузыре, но прикреплены их пуповины к общей плаценте;
  • монохориальная моноамниотическая – эмбрионы находятся в общем плодном пузыре и прикреплены к общей плаценте.

Специфика каждого вида многоплодной беременности по вышеуказанным признакам образуется вследствие различий механизма ее возникновения и развития на самом раннем этапе.

Причины многоплодия

Единственной объяснимой причиной многоплодной беременности на данный момент можно считать искусственное вмешательство в репродуктивную систему женщины:

  • зачатие при помощи ЭКО, при котором в матку женщины, для повышения шансов на закрепление хотя бы одного эмбриона, внедряют сразу несколько уже подросших эмбрионов;
  • стимуляция суперовуляции гормональными препаратами, для получения в одном периоде нескольких зрелых яйцеклеток и повышения шансов на наступление беременности.

У женщин, забеременевших в возрасте старше 35 лет, многоплодие встречается чаще, чем у мамочек помладше. Это объясняют колебаниями гормонального фона в силу начинающейся перестройки репродуктивной функции.

У родителей, в родовом анамнезе которых есть случаи рождения двоен, троен и т.д., вероятность многоплодного зачатия возрастает. Причем, наследование многоплодия может быть как с материнской, так и с отцовской стороны.

Отмечено, что в период грудного вскармливания, вероятность многоплодной беременности возрастает;

По статистике, негроидная раса имеет самый высокий показатель по рождению сразу нескольких детишек. Это связывают с особенностями их национального питания.

Отмечено, что наступившая беременность при «двурогой» или «раздвоенной» матке чаще бывает многоплодной, чем при нормальном маточном строении.

Тем не менее, одномоментное зачатие более чем одного плода, естественным образом, даже, если будущая мама входит в «группу риска», остается довольно редким явлением и несет опасность осложнений в течение беременности и родов, а также в послеродовом периоде, как для женщины, так и для малышей.

Как возникает многоплодная беременность

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Механизм развития многоплодной беременности может быть двояким.

  • Разнояйцевая беременность.

Разнояйцевая беременность случается при оплодотворении двумя (или более) сперматозоидами двух (или более) яйцеклеток, возможно, вследствие разных половых актов.

Это происходит, если в течение, как правило, одного менструального периода произошло созревание двух (или более) доминантных фолликулов (в одном или в обоих яичниках).

«Как правило» – потому что особенности возникновения некоторых многоплодных беременностей дают основания предполагать, что зачатие одного из близнецов произошло в следующем овуляторном цикле.

Разнояйцевая беременность всегда гетерохориальная гетероамниотическая. А близнецы могут быть совершенно не похожими друг на друга после рождения, так как получают при зачатии разный генетический набор.

  • Однояйцевая беременность.

Такая беременность случается, если, сперматозоид, как и положено, оплодотворяет одну яйцеклетку, которая, однако, через некоторое время после оплодотворения делится на две (или более). Малыши, зачатые от одного семени, получают идентичный набор генов.

При этом от срока, на котором произошло деление, зависит, будут ли близнецы иметь отдельные друг от друга хорионы (предшественники плацент) и амнионы.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Если зигота разделилась не позже чем через трое суток, после своего образования, то дальнейшее развитие беременности будет проходить по типу гетерохориальной гетероамниотической.

Если деление яйцеклетки после встречи со сперматозоидом произошло в процессе формирования хориона (на 3 – 8 сутки), образуется монохориальная гетероамниотическая беременность.

Если зигота разделилась в период с 8-е по 13-е сутки после своего образования, то возникает монохориальная моноамниотическая многоплодная беременность.

Процесс полноценного деления оплодотворенной яйцеклетки в более поздние сроки беременности завершиться не может и приводит к возникновению аномалии развития эмбрионов, называемой «сиамские близнецы» – сращенные частями тел малыши.

Вообще, многоплодие является несвойственным для человеческой репродуктивной системы явлением, спрогнозировать его невозможно, а причины до сих пор неясны.

Признаки и симптомы на ранних сроках

  • Наследственность превыше всего

Если у молодой мамочки в роду уже наблюдалось подобное счастливое явление, то надо быть готовой к тому, что в молодой семье появление на свет двойняшек повторится. Такое явление не всегда закономерно, и совершенно не означает, что оно будет наблюдаться у всех родственников. Чаще всего, двойняшки по наследственности рождаются через поколение.

У многих беременных женщин на первых сроках беременности наблюдается повышенная сонливость, но, конечно, все это индивидуально. Что касается будущих мамочек, которые ожидают близнецов, то многие из них отмечали повышенную сонливость в первые пару месяцев, да, такую, что они в буквальном смысле слова засыпали на ходу.

Немало неприятностей доставляет будущим мамочкам токсикоз. У тех женщин, которые еще и не догадываются у двух малышах в своем животике, токсикоз бывает очень сильным. Стоит сказать, что все зависит от индивидуальных особенностей организма и это не является 100% гарантией, что в вашем животике находятся сразу два плода.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Вам также может быть интересна эта статья: Как распознать схватки — первые признаки

Как, чаще всего, женщина узнает о интересном положении? Отсутствие менструации в установленный срок, толкает ее сделать тест и, две полоски сообщают о том, что через 9 месяцев в семье появится новый человечек.

У любой женщины с наступлением беременности происходит глобальная перестройка организма, настоящий гормональный «взрыв», что естественно отражается на ее внешности. Будучи беременной сразу двумя детками, такого рода изменения внешности могут быть выражены еще ярче, к ним относятся:— пигментные пятна на лице;

  1. угри и прыщике на коже лица и спине;
  2. изменение цвета кожи;
  3. выпадение волос;
  4. в редких случаях появляются папилломы на теле.

Живот мамы, которая носит близнецов на последних сроках просто огромен и кажется, что там действительно находится огромный такой арбузик. А что же на ранних сроках? Женщины, которые носят сразу двойню, замечают, что их плоский до этого момента живот, начинает расти не по дням, а по часам.

Предлагаем ознакомиться  Длина шейки матки при беременности по неделям таблица норм

Кроме того, они отмечают, что начинают чувствовать шевеления гораздо раньше установленного срока. Происходит это потому, что два плода занимает гораздо большее пространство и, конечно, животу приходится увеличиваться.

Вполне естественно, что мама, которая носит под сердцем двух деток, будет набирать больше килограмм, чем женщина, ожидающая одного малыша. По средним нормам за первые три месяца женщина прибавляет в весе от полутора до 2,5 килограмм. Тем счастливицам, которые ждут двойню, эти показатели веса можно смело умножить на два!

Так заложено природой, что чем старше становится женщина, тем большая существует вероятность при зачатии получить двойную радость. Если вам больше 35 лет, то вероятность оказаться «мамой в квадрате» за одни роды — у вас велика!

Врачи со своей стороны также могут определить двух плодную беременность довольно рано.

На животе беременной двойней женщины врачи всегда отмечают появление характерной горизонтальной полосы.

Первое УЗИ чаще всего развевает все догадки и сомнения, как мамы, так и врачей. Хотя бывают и случаи ошибок, когда узист просто не заметил второго плода.

  • Когда два сердца бьются вместе

Опытные врачи, прослушивая живот будущей мамочки, явственно различают биение сразу двух маленьких сердец.

Ведущий беременность акушер-гинеколог при пальпации может ощутить две головки и два таза развивающихся плодов.

  • Странное слово – фано электрокардиография

Подобная процедура проводится ближе к 20й недели беременности, и благодаря ей, врачи явственно различают стук двух сердечек, что наверняка подтверждает многоплодную беременность.

Подобный тест проводится при переходе с 1го на 2й триместр беременности и делается он для того, чтобы выявить возможные аномалии у плода. При беременности двумя плодами результат теста будет очень высоким.

Если беременность долго не наступала, и врачи проводили какие-либо меры по ее стимулированию, то в большинстве случае происходит овуляция сразу нескольких яйцеклеток, что и приводит в дальнейшем к многоплодной беременности.

  • Прекращение приема контрацептивов

Как видите, дорогие читатели, признаки двойни на ранних сроках беременности довольно разнообразны, они бываю, как медицинскими, так и бытовыми. Будущей маме важно прислушиваться к собственным ощущениям, посетить акушера-гинеколога и кабинет УЗИ, чтобы наверняка узнать, сколько малышей находится в ее растущем животе. Удачной вам беременности и благополучных родов! До скорых встреч в новых статьях!

Автор статьи: Курахмаева Ирина Николаевна.

Многоплодной будет называться беременность, при которой женщина носит более одного плода. Если при родах рождается двое и более детей, то это будут считаться многоплодные роды.

В последнее время наблюдается значительное увеличение многоплодных беременностей, это связано с появлением высокопродуктивных технологий. В первую очередь, это экстракорпорального оплодотворение, а также стимуляция овуляции гормонами.

Кроме того, влияние на зачатие близнецов оказывает наследственный фактор, если будущая мама или папа сами из двойни или в роду встречались подобные случаи. К предрасполагающим факторам также относят возраст женщины, чем старше она становится, тем выше вероятность появления на свет близнецов. Большая вероятность рождения близнецов после сорока лет.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Течение беременности и родов имеет много особенностей и много осложнений, это повышенный риск и для плодов, и для будущей мамы. У детей часто обнаруживаются поражение ЦНС и родовой травматизм, значительно повышена смертность.

Опираться на так называемые симптомы беременности, тем более многоплодной со стопроцентной уверенностью, конечно же, нельзя. Эта информация носит индивидуальный характер и у каждой женщины признаки наступления интересного положения различны.

Об этом можно с точностью утверждать, потому что иногда будущие мамы не в состоянии распознать у себя беременность вообще, тем более беременность двойней или тройней, без консультации с акушером-гинекологом.

Заподозрить многоплодную беременность женщина может при наличии следующих симптомов:

  1. Жирная и четкая контрольная полоска на тесте, это будет свидетельствовать о высоком уровне хорионического гонадотропина (тот самый ХГЧ), который вырабатывается только у беременных. Этот признак будет самым ранним.Многоплодная беременность: признаки на ранних сроках.jpg
  2. Сильный ранний токсикоз. У многих женщин бывает токсикоз на ранних сроках, но при многоплодной беременности он сильней вдвойне.

    Опять же, утверждение о том, что сильное проявление раннего токсикоза является свидетельством именно многоплодной беременности, не совсем корректно. Токсикоз, его наличие, как и его интенсивность, носит сугубо индивидуальный характер. Об этом свидетельствуют женщины, родившие двоих и более детей от одноплодных беременностей. Не смотря на тот факт, что в матке развивался каждый раз только один ребенок, уровень тяжести проявления токсикоза был разным: от сильного до полного его отсуствия.

  3. Наличие в роду у женщин многоплодных беременностей. Это генетически передается из поколения в поколение. Этот фактор может носить определенный процент вероятности наступления беременности с несколькими оплодотворенными яйцеклетками.
  4. Быстрый рост живота. Хотя это не очень достоверный метод.
  5. Плохое самочувствие. Женщина сильно устает, постоянно хочет спать и чувствует себя апатично. Могут появиться головокружения и обмороки.
  6. На лице появляются высыпания и покраснения, в связи с повышенной выработкой гормонов.
  7. При скрининге выявляется повышенный уровень Альфа-фетопротеина.

У женщины при влагалищном обследовании акушер-гинеколог обнаруживает несоответствие размеров матки предполагаемому сроку.

  • УЗИ является самым надежным методом определения двойни. Уже на сроке 5-6 недель возможно проведение данного метода. В полости матки будут визуализироваться два плодных яйца.
  • Также возможно зафиксировать два сердцебиения при помощи кардиомонитора.
  • Завышенные уровни ХГЧ (хорионический гонадотропин) и АФП (альфа-фетопротеин).

Самым ранним и точным методом диагностики двойни является ультразвуковое исследование. Как уже упоминалось, на сроке 5-6 недель врач с помощью УЗИ может обнаружить два и более плодных яйца в полости матки, но только если это будет хороший специалист, который сидит за новейшим оборудованием. Но на этом сроке большая вероятность ошибки.

На первых и ранних УЗИ врач может сомневаться в жизнеспособности одного или двух плодов по различным причинам. На первом скрининге в 12 недель будущей маме уже наверняка скажут количество эмбрионов и их жизнеспособность.

Первые признаки беременности двойней на ранних сроках

524cdb7116f9dfa5d14b225745786c2d

А при проведении теста на беременность еще до задержки можно обнаружить, что:

  • «положительная» полоска такая же яркая, как контрольная.

Вполне вероятно, что это признаки многоплодной беременности, которые требуют подтверждения у гинеколога.

С развитием многоплодной беременности, её факт становится все более очевидным. При этом возникают следующие симптомы:

  • опережающий по срокам для одноплодной беременности размер живота;
  • определение на ощупь более двух крупных частей тела (головки и ягодицы малышей);
  • плодовые шевеления уже в начале второго триместра;
  • при прослушивании сердечных ритмов обнаруживается более одного их источника.

Совсем недавно именно, опираясь на описанные проявления, медики имели возможность понять, что их пациентка ожидает нескольких малышей, однако, зачастую, достоверно известно это становилось лишь на позднем сроке беременности, а, порой, лишь во время родов.

Предлагаем ознакомиться  Беременность после зашивания шейки матки

К счастью, современные методы диагностики, особенно с применением УЗИ, позволяют медикам диагностировать многоплодие в первые недели беременности.

  • если имеет место быть горизонтальная бороздка;
  • если углублено дно матки (что ощущается при пальпации);
  • по результатам ультразвукового исследования в первом триместре (узи при беременности двойней – самый точный показатель).

Стоит отметить, что врачи могут ошибиться на ранних сроках. Поэтому на сроке 20 недель беременности они назначают женщине фоноэлектрокардиографию, с помощью которой врачи могут услышать биение двух сердец, их сердечные тоны.

Развитие беременности двойней

Беременная женщина двойней должна будет посещать своего гинеколога каждые десять дней, а на последних сроках вообще каждую неделю. На последних неделях беременности врачи часто проводят доплерографию и кардиотокографию, чтобы исключить или подтвердить «феномен обкрадывания» у детей – когда один ребенок развивается лучше, чем второй.

Если у вас ранняя беременность двойней, то опасаться не стоит, особенно в том случае, если ваши мамы и бабушки выносили двойняшек спокойно и без особых осложнений. Ведь ваш организм предрасположен к тому, чтобы вынашивать несколько деток сразу.

Возможные осложнения

Многоплодная беременность требует повышенного внимания со стороны медицинских работников. Очень часто возникают осложнения на разных сроках, в первом триместре — 94%, во втором — 69%, и в третьем охватывает все 100% пациенток. Осложнения классифицируются на плодовые и материнские.

  1. Железодефицитная анемия. Частое осложнение, в первом триместре встречается у 25 процентов женщин, во втором — доходит до 50 процентов. Опасное осложнение, поскольку влечет за собой антенатальную задержку развития плодов. Чем позже начнется коррекция данного состояния, тем сложнее будет нормализовать уровень железа в организме будущей матери. Симптоматикой данного заболевания будут являться одышка, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение и заторможенность. Поэтому, как только у женщины обнаруживается многоплодная беременность ей сразу назначают пить препараты железа в профилактических дозировках.
  2. Выраженный токсикоз. Очень сильный, встречается достаточно часто и требует наблюдения в медицинском учреждении.
  3. Гипертензия беременных. Проявляется повышенным артериальным давлением, может сопровождаться отеками. Советуют ограничить физическую активность, придерживаться постельного режима. Встречается значительно чаще, чем при односложной беременности.
  4. Поздние гестозы, такие как преэклампсия и эклампсия. Очень грозные осложнения, тяжело протекающие. Причиной возникновения гестозов считают образование иммунных комплексов, состоящих из антигенов плода и антител женщины.
  5. Угроза выкидыша. Наблюдается у 50 процентов пациенток. Связано с перерастяжением стенок и усилением сокращений матки. Также к выкидышу может привести появление истмико-цервикальной недостаточности. Критическими периодами являются 18-21, 31-35 недели.
  6. Редукция одного из двух плодных яиц. Очень часто наблюдается исчезновение одного эмбриона, поэтому врачи не спешат объявлять женщинам о наличии многоплодной беременности.
  7. Кровотечение после родов.
  8. Слабая родовая деятельность.Многоплодная беременность: признаки на ранних сроках.jpg
  1. Внутриутробная задержка развития плода.
  2. Осложнения по причине ранних родов: дефицит массы, внутричерепные кровоизлияния, септические поражения.
  3. Различные виды патологии плаценты: преждевременная отслойка, недостаточность плаценты и предлежание плаценты.
  4. Нарушение развития одного или нескольких плодов: гипотрофия, неравномерное развитие, врождённая патология.
  5. Многоводие.
  6. Расположение детей при рождении неправильное.
  7. Рождение мертвым одного или нескольких плодов.
  8. Родовые травмы.

Также может встречаться сращение плодов или сиамские близнецы. Возникает из-за плотного прилежания близнецов друг к другу. Сращения могут быть в области живота, черепа, копчика. Если сращения было установлено на ранних сроках, то тогда женщине рекомендуют сделать прерывание беременности.

Несвойственная нагрузка, которую испытывает женский организм при вынашивании нескольких малышей, а также условия совместного внутриутробного существования плодов, позволяют считать многоплодие осложнением беременности.

Проявляться осложнения многоплодной беременности могут как через состояние будущей мамы, так и через благополучие малышей.

  • самопроизвольное прерывание беременности: в зависимости от срока – выкидыш или преждевременные роды и связанные с этим осложнения;
  • пренатальная гибель, мертворождение одного или всех плодов, вследствие каких либо патологий в течение периода вынашивания или в родах;
  • внутриутробная задержка развития всех или одного из малышей;
  • аномалии размещения пуповины (в т. ч., т. н. «синдром косички»);
  • неправильное размещение плодов в матке;
  • акушерская коллизия.

Во время родов: сцепление крупных частей тела близнецов на выходе из малого таза;

  • прочие травмы, полученные малышами при рождении, часто возникающие при многоплодных родах;
  • врожденные аномалии развития разной тяжести у одного или всех близнецов;
  • фето-фетальный трансфузионный синдром.

Развивается при вынашивании монохориального многоплодия. В общей плаценте могут образовываться анастомозы-сосуды, замыкающие плодовые кровотоки в единый. В таком «круге» может быть нарушен переток артериальной и венозной крови между плодами, приводящий к страданиям малышей.

  • паразитирование одного из близнецов на другом.

Крайне редкая мутация, возможная лишь при монохориальной моноамниотической беременности, когда плод-паразит буквально находится полностью или частично внутри своего близнеца;

  • феномен исчезнувшего близнеца.

Событие, означающее, что на ранних сроках многоплодной беременности, произошла самопроизвольная редукция одного из близнецов, по каким-то причинам.

Риск развития осложнений для материнского здоровья в связи с вынашиванием близнецов возрастает пропорционально сроку беременности. Особенно, это касается беременностей вследствие зачатия с применением методов репродуктивной медицины.

У мамочек, ожидающих рождения близнецов, наиболее часто возникает:

  • железодефицитная анемия;
  • артериальная гипертензия, впервые проявившаяся во время текущей беременности;
  • ранние и поздние гестозы, протекающие, как правило, тяжелее, чем при вынашивании одного малыша;
  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • излитите и подтекание околоплодных вод, вследствие перфорации плодных оболочек или их преждевременного разрыва;
  • многоводие;
  • перерастяжение мышечных волокон матки и связанные с этим осложнения в родах и в послеродовом периоде;
  • обострение хронических заболеваний;
  • внутрипеченочный холестаз, индуцированный именно многоплодной беременностью, так же, как и:
  • снижение толерантности к глюкозе.

Кроме этого, при многоплодной беременности, возникшей вследствие ЭКО, есть риск наступления:

  • гетеротопической беременности.

Редкое осложнение, при котором одно из подсаженных плодных яиц, не сумев закрепиться в полости матки, устанавливается за ее пределами.

Таким образом, одновременно наступает нормальная маточная и, опасная для женщины, внематочная (эктопическая) беременности. Как правило, неправильно прикрепившийся эмбрион удаляют на ранних сроках.

Однако зафиксирован случай, когда гетеротопическая беременность была обнаружена лишь на 28-ой неделе и усилиями медиков были спасены и мать и двойняшки.

Особенности родоразрешения при беременности двойней

Прежде всего, сама будущая родительница, вынашивая двойню, тройню и т. д., должна с повышенной ответственностью относиться к соблюдению предписаний для многоплодных мамочек:

  • воздерживаться от физической и эмоциональной активности, а в поздние сроки беременности склоняться к соблюдению постельного режима;
  • следить за достаточной калорийностью и качеством своего рациона питания;
  • принимать специальные витаминно-минеральные комплексы.

Со стороны наблюдающего доктора к маме, вынашивающей многоплодие, будет особое внимание:

  • более плотный, чем при обычной беременности, график плановых приемов и осмотров (при нормально протекающей беременности: дважды в месяц до 28-ой недели, а после выдачи листка о нетрудоспособности – не реже, чем 1 раз в полторы недели);
  • в целом, более широкий список показаний для выдачи больничного листа и госпитализации женщины с многоплодной беременностью;
  • назначение железосодержащих добавок к питанию для профилактики и лечения анемии беременных;
  • направление на консультацию к терапевту и узким медицинским специалистам, если женщина состоит на учете в медучреждении в связи с хроническим заболеванием (не менее 3-х раз за период беременности);
  • назначение токолитических препаратов для профилактики невынашивания и снятия излишнего маточного тонуса;
  • назначение препаратов, улучшающих маточно-плацентарно-плодовое кровообращение;
  • более частое, чем в период обычной беременности, направление на КТГ, УЗИ, допплерометрию, для динамической оценки развития малышей и качества их жизнедеятельности;
  • более частые, чем в период обычной беременности, направления на УЗИ для оценки риска выкидышей, преждевременных родов, осложнений беременности и т. д.
  • направление в стационар будущей мамы близнецов заблаговременно – за 2 – 4 недели до предполагаемого родоразрешения, в связи с частотой развития преждевременной родовой деятельности.
Предлагаем ознакомиться  Толщина плаценты при беременности

Ведение родоразрешения многоплодной беременности несет повышенный риск осложнений и также имеет свои особенности.

Нередко методом выбора родоразрешения беременной женщины при многоплодии становится кесарево сечение.

Помимо общих показаний к операционному методу ведения родов, многоплодную беременность родоразрешают через кесарево сечение, если:

  • плод, наиболее близкий к выходу из матки, находится не в головном предлежании. На практике, зачастую, кесарево сечение проводят, если хотя бы один малыш находится в поперечном, косом или тазовом предлежании из-за риска возникновения акушерской коллизии.
  • женщина вынашивает троих и более детишек, а также, при двойне, если суммарный вес малышей в утробе матери более 6 кг. В этом случае, из-за риска осложнений в виду перерастяжения матки, проводят плановую операцию на сроке 34 – 35 недель;
  • женщина вынашивает монохориальных близнецов, так как высок риск развития осложнений во время естественных родов, присущий именно такому типу беременности. При монохориальном моноамниотическом многоплодии, при котором риск осложнений наиболее велик, рекомендуют досрочное родоразрешение на сроке 33 – 35 недели беременности.
  • женщина вынашивает «сиамских близнецов»;
  • при отсутствии показаний к плановому кесареву сечению, тем не менее, в течение естественных родов развились осложнения, требующие экстренного родоразрешения женщины.

При ведении естественных родов в случае многоплодной беременности, для того, чтобы сократить временной промежуток между рождением первого и последующих плодов, сразу после появления на свет старшего младенца, прокалывают плодный пузырь следующего малыша и стимулируют родовую деятельность.

Вероятность непредвиденного неблагоприятного развития событий при родоразрешении многоплодия естественным путем, в несколько раз превышает обычные роды, поэтому, как правило, такие роды ведут на фоне готовности к экстренному оперативному вмешательству.

При беременности двойней женщина вряд ли доходит до 40 недели. Обычно беременные несколькими детками рожают на сроке 35-36 недель. Главная задача врачей при этом сделать следующее:

  • обеспечить во время родов и после них реанимацию для детей и особый уход, потому что они родятся недоношенными (доношенными считаются дети, рожденные на 37 неделе и позже);
  • роды происходят естественным путем только в том случае, если оба ребенка расположены в матке головой вниз. В противном случае, роженице делают кесарево сечение, чтоб избежать всевозможных негативных последствий.

Будущей маме двойни будет непросто выносить деток, однако к этому процессу она может успеть подготовиться, если своевременно определит, что в ее животе развиваются несколько плодов. Надеемся, что перечисленные нами советы, как распознать многоплодную беременность, помогут вам.

Диагностика многоплодной беременности

В настоящее время совершенно не представляет затруднений диагностика многоплодной беременности уже спустя несколько недель после зачатия.

Золотым стандартом в установлении многоплодия, вынашиваемого беременной женщиной, является эхографическое исследование.

С помощью УЗИ  рассмотреть на экране количество эмбрионов в матке женщины можно уже с 5-ой недели беременности.

А чуть позже, при прохождении женщиной первого скрининга, определить характер многоплодной беременности, прослушать сердцебиения малышей, оценить особенности их развития.

Достоверность результатов УЗИ в целях диагностики беременности более чем одним плодом, составляет свыше 99 %, а неточности редки и, в основном, касаются точного количества близнецов (тройни, четверни и т.д.).

Косвенно указывать на наступление многоплодной беременности, а, точнее, разумеется, на наступление многоплодной гетерохориальной беременности, может повышенный уровень ХГЧ в крови женщины, вырабатываемый хориальной тканью.

Кратность превышения значений ХГЧ в крови будущей мамы близнецов, по сравнению с нормой для показателей при беременности одним плодом, соответствует количеству эмбрионов (то есть, их хорионов) в полости матки. А вот прирост значений ХГЧ в соответствии со сроком беременности будет стандартным.

Все показатели биохимического анализа крови, проводимого во время скринингов, будут завышены (это касается и РАРР-А, и АФП, и эстриола).

Однако высокие значения маркеров крови могут одновременно свидетельствовать и о внутриутробных патологиях развития эмбрионов или одного из них.

Поэтому, единственным достоверно информативным источником для постановки диагноза «многоплодная беременность» можно считать данные протокола УЗИ. Также особое значение имеет УЗИ при выявлении симптомов пороков развития малышей.

Ранняя диагностика многоплодия играет роль при выборе врачебного подхода к ведению беременности, специфичной именно для многоплодия.

Редукция эмбрионов

В последние тридцать лет для снижения рисков осложнений в течение многоплодной и сверхплодной (более трех эмбрионов) беременности и пренатальной и материнской смертности вследствие этого, применяют метод редукции эмбрионов.

Особенно актуальным применение редукции является при индуцированной беременности, как наиболее подверженной осложнениям.

Оптимальный срок беременности для проведения процедуры – 7–11 недель.

Показаниями для редукции считают сверхплодную беременность или выявленные пороки развития одного из малышей. Однако по желанию будущей мамы, возможна редукция эмбрионов при двойне или тройне до одноплодной беременности, хотя, в этом случае, угроза выкидыша всех эмбрионов, превышает угрозу их смертности в течение периода вынашивания.

Выбор эмбрионов, подлежащих редукции, осуществляет по определенным критериям, доктор, по согласованию с пациенткой.

Обязательными условиями для проведения процедуры являются соблюдение необходимых санитарных, технических, юридических норм, а также возможность привлечения для проведения операции специалиста, обладающего соответствующими навыками и знаниями.

Многоплодная беременность, несомненно, великое испытание, как для будущей мамочки, так и для самих малышей, вынужденных еще до появления на свет бороться за выживание.

Предсказать многоплодие невозможно, так же, как и гарантировать успешное его вынашивание и родоразрешение. Поэтому, будущим родителям близнецов остается лишь довериться медикам и уповать на судьбу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector