Что происходит с шейкой матки при беременности на ранних сроках Положение состояние раскрытие шейки

Расположение шейки матки на ранних сроках беременности

Шейкой матки (цервиксом) называют нижний сегмент органа, соединяющий маточную полость с влагалищем, который делится на две основные части:

  • Влагалищная зона имеет выпуклую форму, выступает внутрь влагалища. Она покрыта гладкой слизистой оболочкой.
  • Надвлагалищная зона включает в себя 2/3 части органа, соединяется перешейком с телом матки.

Цервикс представляет собой мышечную трубку длиной около 4 см. Внутри нее находится цервикальный канал, имеющий внутренний и наружный зев. Первый является частью мускульного кольца, направлен к полости матки. Второй находится между влагалищем и внутренним зевом.

При гинекологическом осмотре наружный зев выглядит как углубление круглой формы. У нерожавших женщин он узкий (не более 2,5 см в диаметре). Этот участок трубки выстлан ярко-розовым плоским эпителием, имеющим рыхлую поверхность.

Внутри цервикального канала находится большое количество слизи, содержащей бактерицидные вещества. Она служит своеобразным биологическим фильтром, предотвращающим попадание в полость матки инфекций из внешней среды.

В период овуляции слизь становится более жидкой, а участок матки немного приподнимается, чтобы сперматозоиды могли беспрепятственно проникнуть к созревшей яйцеклетке. Разжижение содержимого цервикального канала наблюдается также при месячных.

Когда верхний слой эндометрия отслаивается и выводится из организма вместе с кровью, происходит небольшое расширение наружного зева. В начале нового менструального цикла шейка матки полностью закрывается.

После зачатия шейка немного опускается и отклоняется к задней стенке. Такое положение нижнего отдела органа помогает уменьшить вероятность самопроизвольного аборта.

По высоте размещения шейки матки врач определяет, нормально ли протекает беременность. Ее высокое расположение является тревожным сигналом. Оно может свидетельствовать о повышенном тонусе органа. Благоприятным для вынашивания ребенка является расслабленное состояние.

Однако в некоторых случаях высокое положение нижнего отдела матки является индивидуальной особенностью организма. Достоверно определить, существует ли угроза досрочного прерывания беременности, можно с помощью ультразвукового исследования.

На ранних сроках беременности шейка легко смещается. Ее подвижность вызвана размягчением тканей перешейка.

Сразу после зачатия происходит интенсивная выработка слизи цервикального канала. Она имеет густую консистенцию и плотно закупоривает вход в орган. Это позволяет защитить развивающийся плод от патогенных микроорганизмов.

Осмотр шейки матки позволяет обнаружить патологические состояния. Тревожным признаком является укороченный участок. Длина цервикального канала 3 см является опасной. В таком случае доктор назначает ультразвуковое исследование, чтобы определить степень угрозы для беременной.

Если длина шеечного канала составляет 2 см, ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Слишком короткая и мягкая шейка матки не может выдержать вес развивающегося ребенка. По мере его роста наружный зев будет расширяться и в него будет проникать инфекция.

Если шейка слишком короткая или опасно укорачивается, могут быть приняты меры для принудительного удержания ее в сомкнутом состоянии. В таких случаях выполняют хирургическое наложение специальных швов на шейку.

Смыкание наружного зева может быть осуществлено нехирургическим методом с помощью пессария. Пессарий представляет собой специальную акушерскую конструкцию с замыкающим кольцом из безопасного пластика или силикона.

Во время обследования беременной могут быть обнаружены полипы наружного зева. Они нередко выступают за пределы цервикального канала. Поэтому их может увидеть доктор во время гинекологического осмотра.

Полип представляет собой вырост, сформированный в результате патологического разрастания тканей слизистой оболочки. Дефект может вызвать истмико-цервикальную недостаточность и преждевременное раскрытие наружного зева.

В случаях когда полип быстро увеличивается в размерах или вызывает кровотечение, его удаляют. Операцию по иссечению нароста производят на сроке 12-14 недель.

Если полип не угрожает беременности, его не трогают. В некоторых случаях нарост сам исчезает после родов.

Немногие женщины смогут при необходимости пояснить, что представляет собой этот сегмент репродуктивной системы, какое значение имеет. Это легко объяснить – уследить за неблагополучием или здоровьем шейки матки самостоятельно невозможно. Ее оценка и обследование — дело гинеколога, проводящего осмотр.

Это видимая при обследовании часть органа, являющаяся переходной к влагалищу, а также соединяющая их. На каждом этапе менструального цикла она производит слизь. При этом роль шейки матки на ранних сроках беременности (фото смотрите в этой статье) недооценивать нельзя – именно она обеспечивает во многом удержание на должном месте плодного яйца.

При осмотре можно обнаружить лишь ее влагалищную часть, хотя для оценки состояния здоровья этого бывает достаточно. Она выглядит при обследовании как выдающееся вперед округлое образование, имеющее небольшое отверстие в середине и покрытое слизистой оболочкой.

Обыкновенный размер органа составляет в длину 4 см и в окружности 2,5 сантиметра, зев закрыт, консистенция твердая, становится в критические дни чуть шире для свободного выхода выделений.

Изменения шейки матки при беременности на ранних сроках отлично заметны врачу, что дает возможность обнаружить данное состояние. Оно считается одним из основных признаков вместе с прекращением менструации.

При появлении эмбриона репродуктивные органы к нему приспосабливаются так, чтобы обеспечить ему комфорт, нормальное развитие, а также уберечь от возможных опасностей. Именно этим и объясняется измененное положение шейки матки на ранних сроках беременности.

Оно непостоянно, меняется на различных этапах цикла. Но в общем данная часть органа находится достаточно высоко относительно влагалища. Это особенно заметно при овуляции – в этот момент организм стремится облегчить проникновение сперматозоидов к половой клетке.

Находится шейка матки на ранних сроках беременности низко относительно своего привычного положения. Она опускается за счет прогестерона, тем самым препятствуя выпадению плодного яйца. Протекание беременности зависит от уровня, на котором находится шейка матки при беременности на ранних сроках – низко или высоко.

Если она расположена высоко, то это может обозначать повышенный тонус, из-за чего возрастает опасность прерывания. За счет этого некоторым женщинам приходится провести лежа чуть ли не всю беременность.

В первые девяносто дней беременности возникновение кровянистых выделений редкостью не является. Они наблюдаются практически у 20 % беременных женщин. Данный процесс далеко не всегда связан с патологией.

Например, шейка матки кровить может в самом начале беременности, после прикрепления яйцеклетки к маточной стенке, в случае когда она удачно оплодотворилась. Такие выделения продолжаются около 2 суток.

До того как начинать проводить лечение, следует точно выяснить, почему шейка матки кровит.

В случае если этому причиной станет эрозия, то специалистом назначаются различные заживляющие препараты, спринцевания и ванночки с травами.

Главным способом лечения полипов, которые являются причиной выделений из матки кровянистого характера, считается оперативное вмешательство.

Иногда появление крови случается при онкологических заболеваниях. В этом случае в обязательном порядке проводят биопсию.

— отягощенный акушерский анамнез (аборты, выкидыши на разных сроках, преждевременные роды в анамнезе, особенно сверхранние преждевременные роды до 28 недель)

— отягощенный гинекологический анамнез (бесплодие, синдром поликистозных яичников и другие гинекологические заболевания)

— эндокринные заболевания (гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет)

— травмы шейки матки (операции, разрывы в предыдущих родах, роды крупным плодом)

— эрозия шейки матки

До 32 недель: шейка матки сохранена (длина 40 мм и более), плотная, внутренний зев сомкнут (по результатам УЗИ). При вагинальном осмотре шейка матки плотная, отклонена кзади от проводной оси таза, наружный зев закрыт.

Проводная ось таза — линия, соединяющая середины всех прямых размеров таза. Так как крестец имеет изгиб, а далее родовые пути представлены мышечно – фасциальной частью, то проводная ось таза представлена изогнутой линией, напоминающей по форме рыболовный крючок.

32 –36 недель: шейка матки начинает размягчаться в периферических отделах, но область внутреннего зева плотная. Длина шейки матки примерно от 30 мм и более, внутренний зев сомкнут (по УЗИ). При вагинальном осмотре шейка описывается как «плотная» или «неравномерно размягченная» (ближе к 36 неделям), отклонена кзади или находится по проводной оси таза, наружный зев у первородящих может пропускать кончик пальца, у повторнородящих пропускает 1 палец в цервикальный канал.

От 37 недель: шейка матки «зрелая» или «созревающая», то есть мягкая, укорочена до 25 мм и менее, зев начинает расширяться (длина шейки воронкообразное расширение маточного зева описывается по УЗИ). При вагинальном осмотре наружный зев может пропускать 1 или 2 пальца, шейка матки описывается как «размягченная» или «неравномерно размягченная», расположена по проводной оси таза.

Главные функции

У женщины внутренние половые органы работают слаженно, если она полностью здорова. Этот орган в нормальном состоянии выполняет несколько функций, помогающих сохранять внутри баланс микрофлоры. Опишем главные функции:

  • благоприятная микрофлора поддерживается благодаря каналу, расположенному во влагалище;
  • внутри зева есть слизь, препятствующая попаданию в матку всевозможных бактерий и микробов;
  • сигнализирует о любых изменениях, которые есть возможность увидеть при осмотре;
  • плодное яйцо защищает от выпадения;
  • репродуктивные органы стимулирует к нормальной работе.

Сложно важность этого органа переоценить для здоровья женщины. При этом всю информацию может прочесть лишь опытный специалист.

Шейкой называют нижнюю часть матки. Это своеобразный мышечный затвор, удерживающий плод в животе матери, защищающий его от механических повреждений и инфекций. Часть шейки, обращенную к влагалищу, называют внешним зевом, а внутренний край — внутренним зевом.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли зубные капли беременным

С ростом плода шейка растягивается со стороны внутреннего зева и, соответственно, становится короче. Если в процесс включается и внешний зев, нарушается запирательная функция шейки, возникает угроза выпадения плодных оболочек, инфицирования, выкидыша.

Даже в отсутствии симптомов заболевания, рекомендуется контроль размеров шейки матки на сроке 24 недели. Нормой считается значение 3,5 см. Укорочение шейки до 2,2 см говорит о возможности выкидыша в 20% случаев, а укорочение до 1,5 см повышает риск преждевременных родов на 50%.

Длина шейки матки и беременность

На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.

Специалисты знают, что признаки «интересного положения» довольно многочисленны, а потому еще до посещения гинеколога и прохождения ультразвукового исследования, можно определить насколько успешным было зачатие.

Эндометрий — слизистая оболочка, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. И в случае, если беременность не наступает, эндометрий отделяется и выделяется из матки вместе с кровью во время менструации.

Основную часть стенки матки составляет мышечная оболочка — миометрий. Именно за счет изменений в этой оболочке происходит увеличение размеров матки во время беременности. Миометрий состоит из мышечных волокон.

Во время беременности за счет деления мышечных клеток (миоцитов) образуются новые мышечные волокна, но основной рост матки происходит за счет удлинения в 10-12 раз и утолщения (гипертрофии) мышечных волокон в 4-5 раз, которое происходит в основном в первой половине беременности, к середине беременности толщина стенки матки достигает 3-4 см.

Вне беременности матка женщины репродуктивного возраста имеет следующие размеры: длина — 7-8 см, переднезадний размер (толщина) — 4-5 см, поперечный размер (ширина) — 4-6 см. Весит матка около 50 г (у рожавших — до 100 г).

К концу беременности матка увеличивается в несколько раз, достигая следующих размеров: длина — 37-38 см, переднезадний размер — до 24 см, поперечный размер — 25-26 см. Вес матки к концу беременности достигает 1000-1200 г без ребенка и плодных оболочек.

Расположение шейки матки на ранних сроках беременности становится ниже обычного. Она опускается под воздействием прогестерона, препятствуя выскальзыванию плодного яйца. От того, на каком уровне находится шейка матки на ранних сроках беременности, высоко или низко, зависит протекание процесса.

Если высоко расположена шейка матки это может означать повышенный тонус самого органа, что создает опасность прерывания. Некоторым женщинам из-за такого обстоятельства приходится чуть ли не весь срок провести в горизонтальном положении.

Консистенция шейки

Шейка матки на ощупь при ранней беременности достаточно мягкая в сравнении с прежним состоянием. Это обусловлено расширением ее сосудов, набуханием и более активной работой желез. Свою роль играет и непременный спутник беременности прогестерон, делающий саму матку и выстилающий ее эндометрий тоже более рыхлыми, толстыми.

Какие на ранних сроках беременности происходят изменения матки?

Является патологическим состоянием маточной шейки, когда не происходит сокращение мускулатуры в месте перешейка матки. Происходит преждевременное раскрытие маточной шейки, из-за чего удержание плода оказывается невозможным.

Стоит учесть, что маточная шейка во время здоровой беременности является плотно сомкнутой. Без соответствующей поддержки происходит постепенное опускание плода, развитие родовой активности с выкидышем.

Более актуальными в случае истмико-цервикальной недостаточности становятся поздние выкидыши, которые могут возникать в период 20-30 недель беременности. Преждевременное раскрытие маточной шейки у одних женщин может быть с колющими болезненными ощущениями во влагалище, либо проходить вовсе без соответствующих симптомов.

которые выявляют ее уже в первый день задержки.

Кроме того, одним из самых точных способов узнать о своем интересном положении является

и проведение УЗИ-диагностики.

Женщины интересуются строением шейки матки и влагалища; это не может не радовать, поскольку так они начинают аккуратнее относиться к собственному телу и чаще посещать врача для профилактического осмотра.

Теперь, когда вы узнали о поверхности шейки матки на ощупь, вас, наверняка, заинтересует, какова шейка матки женщины на ощупь внутри. Специалисты говорят, что внутренняя поверхность шейки матки бархатистая и рыхлая.

Можно подумать, что происходящее связано с зачатием. На самом-то деле матка готовиться к менструальным выделениям. Поэтому жидкость в цервикальном канале разжижается и вытекает и дальше начинается очищение матки от отслаивающегося эпителия.

В первые часы после родов размер матки начинает стремительно сокращаться. Восстановление исходного размера матки – ее инволюция. За первые три недели после окончания беременности дно матки опускается каждый день примерно на 1 см.

Исследования матки не рекомендуется проводить слишком часто, так как действия доктора могут способствовать сокращению мышечного слоя матки, а это вызовет угрозу прерывания беременности. Еще более вредными являются осмотры патологии шейки матки, поскольку могут привести к ее раскрытию раньше срока.

Источники: http://mjusli.ru/ja_mama/planirovanie-beremennosti/shejka-matki-na-rannix-srokax, http://babyimama.ru/beremennost/170-kak-opredelit-priznaki-beremennosti-po-shejke-matki, http://carontrust.

Очень весомое значение при вынашивании беременности имеет шейка матки. Если шейка матки длинная, то и беременность будет протекать без осложнений. А вот если у беременной обнаружится короткая шейка матки, то вся беременность пройдет под знаком риска.

Как правило, короткая шейка матки не формируется естественным путем, хотя бывают и исключения. Обычно эта патология формируется после абортов и других оперативных вмешательств в гинекологической сфере.

Если женщина планирует беременность, то ей нужно пройти детальное обследование для составления полной картины своего здоровья, а также не забывать регулярно показываться на прием во время беременности.

Шейка матки располагается в ее конце, соединяет матку и влагалище и представляет собой мышечное кольцо. Норма длины шейки матки для женщины до беременности составляет примерно 30 миллиметров, зев должен быть закрыт.

Длина шейки матки

Длина шейки матки при беременности меняется по неделям, с течением интересного положения. Все изменения в матке, в том числе и в ее шейке, обусловлены беременностью. Какая шейка матки на ранних сроках беременности?

Поскольку кровообращение во время беременности резко усиливается, то шейка матки приобретает устойчивый синюшный цвет. Эндоцервикальный эпителий, разрастаясь, формирует слизистую пробку, которая будет выполнять защитную функцию.

Как следствие этих изменений, изменяется и длина шейки матки. Шейка матки на ранних сроках беременности меняет и свою плотность. Она становится мягче и опускается.

Норма длины шейки матки при отсутствии факторов, отягчающих беременность, прямопропорциональна сроку беременности. Шейка матки при беременности на ранних сроках может иметь длину от 4 до 4,5 сантиметров.

На двадцать пятой – двадцать восьмой неделях она укорачивается и уже составляет 3,5 – 4 сантиметра. К тридцати двум – тридцати шести неделям длина шейки матки беременной женщины должна быть 3 – 3,5 сантиметра.

Длина шейки матки регулярно контролируется при помощи ультразвуковых исследований врачом, ведущим беременность, для своевременной помощи в случае угрозы выкидыша.

Встречаются случаи, когда шейка матки при беременности может быть укороченной. Это может привести к преждевременным родам. Обычно, это нарушение проявляется на сроке 16 недель и вызывается гормональными патологиями в организме будущей мамы.

Помимо гормональных нарушений, причиной короткой шейки матки могут стать рубцы, появившиеся вследствие родов, аборта или других оперативных вмешательств. При наличии рубцов шейка матки теряет свою эластичность и становится короче.

Короткая шейка матки имеет и научное название – истмико-цервикальная недостаточность. При данной патологии шейка не выполняет своих основных функций и не способна удержать в маточной полости ребенка. Малыш все время растет, и велика вероятность, что матка просто раскроется и произойдет выкидыш .

Беременная с подобными нарушениями должна постоянно наблюдаться у врача, тщательно соблюдая все его предписания. Таким женщинам показано бережное отношение со стороны близких и покой. Если причиной патологии стало нарушение гормонального фона, то врач может назначить курс препаратов, базирующихся на гормонах.

Случается, что укороченная шейка матки при беременности требует определенных вмешательств. Так, врач может предложить беременной с таким диагнозом надеть пессарий – специальное приспособление, которое удержит шейку матки в правильном положении и не допустит выкидыша. Возможно, сначала это будет вызывать неприятные ощущения, но со временем дискомфорт пройдет.

В особо трудных случаях врачи решаются на радикальные меры – цервикальный серкляж, когда на шейку матки накладываются швы, которые тоже призваны предохранить беременность от преждевременных родов.

Шейка матки при беременности на ранних сроках: положение, состояние, раскрытие

У многих пациенток ИЦН абсолютно никак не проявляется.

Если же признаки раскрытия шейки матки при беременности имеют место, то они будут отличаться в зависимости от того, на каком сроке вынашивания начался патологический процесс. Так, в первом триместре на патологию может указать кровомазание, которое не сочетается с болью, однако иногда может сопровождаться легкими дискомфортными ощущениями.

Если же раскрытие шейки произошло после 18-20 недели вынашивания, то в этом случае уже происходит гибель эмбриона и дальнейший выкидыш. В это время у женщины появляются кровянистые выделения из половых путей, возникают неприятные ощущения внизу живота (могут отдавать в поясницу).

Проблема усугубляется еще и тем, что даже у женщин, которые регулярно ходят на консультации к врачу, ИЦН не всегда обнаруживается вовремя. Это связано с тем, что медики не всегда проводят классический осмотр, чтобы снизить риск инфицирования.

Однако и при обследовании заподозрить наличие патологического процесса можно не всегда. Если специалист обнаружит преждевременное размягчение шейки матки и уменьшение ее длины – он должен обязательно назначить дополнительное обследование. В большинстве случаев это УЗИ.

Предлагаем ознакомиться  Защемление седалищного нерва при беременности

Итак, давайте разберемся с тем, какая шейка матки на ранних сроках беременности. Она начинает меняться заметно примерно с четвертой недели, когда плодное яйцо вызывает уже легкое выпячивание стенки, а также увеличение размера и асимметрию органа.

Это может обнаружить также исключительно специалист. При этом то, какая шейка матки на ранних сроках беременности, в первую очередь зависит от того, сколько времени прошло с ее начала. При этом возрастание прогестерона, наблюдаемое после зачатия, ведет к визуальному изменению органа.

Шейка матки на ранних сроках при беременности приобретает такие отличия от нормального состояния:

  1. Ее положение значительно изменяется относительно основной части органа.
  2. Цвет слизистой оболочки приобретает синюшный оттенок, который был розовым до оплодотворения.
  3. При ощупывании ткани по консистенции становятся иными.

Не нужно пугаться таких перемен, они вызваны активизацией обменных процессов, разрастанием сосудов. Это нужно для улучшения кровоснабжения, поскольку формирование оболочек плода, кроме того, его питание требует увеличенного количества кислорода.

Признак Баллы
1 2
Консистенция шейки матки Плотная Размягчена по периферии, плотная в области внутреннего зева Мягкая
Длина шейки матки Более 2 см 1 -2 см Менее 1 см
Проходимость цервикального канала Наружный зев закрыт или пропускает кончик пальца Цервикальный канал проходим до внутреннего зева Цервикальный канал проходим для одного или двух пальцев за внутренний зев
Положение шейки матки по отношению к проводной оси таза Кзади Кзади или кпереди По проводной оси таза

0 – 2  балла  — шейка матки «незрелая»;3 – 4  балла — шейка матки «недостаточно зрелая»5 – 8  баллов  — шейка матки «зрелая»

Созревание шейки матки начинается с области внутреннего зева. У первородящих и повторнородящих процесс происходит немного по-разному. 

У первородящих (А) цервикальный канал становится похож на усеченный конус, обращенный широкой частью вверх. Головка плода, опускаясь вниз и продвигаясь вперед, постепенно растягивает наружный зев. 

У повторнородящих (Б) расширение наружного и внутреннего зева происходит одновременно, поэтому повторные роды, как правило, протекают быстрее.

1 – внутренний зев2 – наружный зев

В организме женщины после зачатия происходит множество изменений за счет усиленной выработки специального гормона. Он называется – ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Организм начинает вырабатывать его сразу же после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Под воздействием особого гормона кровоснабжение главного женского органа увеличивается, ткани набухают. Какой становится шейка матки на ранних сроках беременности?

Ее первые изменения касаются окраски. Из нежно-розовой она превращается в багрово-синюшную.

Ее внешний вид меняется в связи с усиленным кровенаполнением гинекологических органов и появлением новых сосудов – уже началась закладка плаценты – в дальнейшем через нее будет осуществляться поступление питания к плоду и забор от него продуктов жизнидеятельности.

На ранних сроках беременности шейка матки становится мягче и легко сдвигается. Впервые это состояние описано гинекологами Гаусом и Губаревым. Перешеек, который находится между шейкой матки и самой маткой, размягчается, что создает возможность безболезненного сдвижения обычно неподвижной части органа со своего места.

Диагностировать наступление зачатия можно и по признаку Гентера. На ранних сроках беременности положение шейки матки меняется – поскольку сама матка смещается кпереди, из-за размягчения перешейка. Из-за этого шейка, которая во время овуляции открыта и приподнята вверх, опускается.

При пальпации сама матка на этом сроке беременности становится выпуклой, на ее передней поверхности по средней линии появляется утолщение, которое можно охарактеризовать, как гребневидное. Нужно сказать, что этот признак не обязательный, иногда утолщение прощупать не удается.

Поскольку сама матка отклонена вперед, то шейка начинает прогибаться назад. Как только эмбрион закрепляется, мягкая шеечная структура меняется, она становится твердая – или правильнее охарактеризовать – плотная.

Кроме того, что смещается положение органа, он еще меняет и форму. Если беременность первая, то шейка матки плоская, широкая и имеет цилиндрическую форму. У женщин, которые уже рожали, орган приобретает форму конуса – то есть выпячивается.

Такое наблюдается, если предыдущая беременность закончилась выкидышем.

Когда женщины становятся на учет, их всегда спрашивают, желанна беременность или нет, описывают анамнез:

  • чем болела до беременности, причем врача интересуют не только гинекологические заболевания;
  • выясняют наличие предыдущих беременностей и абортов;
  • дату первой менструации и цикличность последующих.

Просят вспомнить «историю семьи» – наличие наследственных заболеваний, опрашивают, появились ли внешние изменения: пигментация на коже, набухание сосков и молочных желез. При осматривании молочных желез проводят нажатие на соски, чтобы определить, не выделяется ли молозиво.

Во время осмотра на кресле описывают:

  • твердая или мягкая шейка матки на ранних сроках беременности;
  • каковы ее размеры и форма;
  • как расположена.

Обязательно берут мазок из зева – по качеству и консистенции цервикальной слизи также оценивают состояние будущей мамочки.

При посещении женской консультации в дальнейшем гинекологические осмотры на кресле будут проводиться только в экстренных случаях – при жалобах пациентки на непонятное состояние или недомогание. Все изменения внутренних органов мониторят с помощью УЗИ – это более безопасно, чем осмотр на кресле.

При обследовании врач следит, чтобы состояние и размеры шейки менялись в соответствии со сроками беременности. До 20 недели никаких изменений этого органа быть не должно. Длина шейки матки соответствует ее размерам до беременности – от 4 до 4,5 см, оба зева – внутренний, который выходит в полость матки. и наружный, выступающий во влагалище, должны быть полностью сомкнуты.

Допустимое укорачивание шейки матки происходит во втором триместре – с 20 до 28 неделе. Изменение размеров незначительное – всего на 0,5 см, не более, зевы остаются сомкнутыми.

К 36 неделе шейка матки укорачивается еще на пол сантиметра, а затем продолжает интенсивно укорачиваться в размерах, размягчаться и созревать. Если укорочения не происходит, может потребоваться проводить неплановое экстренное кесарево сечение, так как разрыв чересчур длинной шейки матки может вызвать обильное кровотечение.

Не нужно удивляться, что шеечный мониторинг начинают проводить с 24 недель, а не с самого начала постановки на учет. Усиленно набирать вес плод начинает именно на этом сроке, матка увеличивается, соответственно изменение касается всех ее частей, включая и периферическую.

Особенно внимательно врачи следят за беременными женщинами, находящимися в группе риска.

На особый учет берут пациенток:

  • уже делавших аборты;
  • тех, кто перенесли тяжелые роды, во время которых для оказания срочной помощи использовались акушерские щипцы;
  • если во время вынашивания диагностировалась гормональная недостаточность – не хватало гормона прогестерона и женщине назначали его искусственный аналог;
  • с крупным плодом или многоплодной беременностью;
  • с низким предлежанием плаценты;
  • если диагностировали эрозию шейки матки на ранних сроках беременности.

При подозрении на истмико-цервикальную недостаточность женщину направляют в стационар. Под ИЦН подразумевают состояния, когда повышается риск невынашивания.

Одним из основных симптомов ИЦН является состояние, когда открывается шейка матки на ранних сроках беременности – в первом триместре – в 8-11 недель. Это достаточно редкий случай данной патологии – обычно она развивается у пациенток в начале второго триместра – с 16 недель.

Чем опасна истмико-цервикальная недостаточность?

  1. Из-за приоткрытой шейки повышается риск инфицирования плода из внешней среды;
  2. Плодная оболочка опускается в цервикальный канал и при резком движении она может лопнуть.

При появлении ИЦН на ранних сроках обычно назначается гормональная терапия или зев матки зашивают. Женщине приходится до конца беременности соблюдать постельный режим.

Швы накладывают в стационаре, эта процедура требует предварительной диагностики на гинекологические инфекции и проводится под наркозом.

Если женщина соблюдает рекомендации гинеколога, то ИЦН не является противопоказанием для естественных родов. Однако следует ожидать, что роды пройдут стремительно, и о диагностированной патологии следует акушера предупредить заранее.

Консистенция шейки

На ощупь шейка матки на ранних сроках беременности мягкая в сравнении с ее предыдущим состоянием. Объясняется это значительным расширением сосудов, более активной работой и набуханием желез. Играет свою роль и прогестерон, саму матку и ее эндометрий делающий также более толстыми, рыхлыми.

Некоторые переживают, что если она мягкая, то плодное яйцо она не удержит. Опасения оснований не имеют, поскольку ее канал существенно сужается, а ткани все равно будут упругими в норме и до определенного времени трудно растяжимыми.

  • обеспечивает поддержание баланса микроорганизмов;
  • не дает возможности проникнуть в полость матки посторонним бактериям;
  • создает условия нормальной работы репродуктивных органов.

В случае если шейка слишком твердая на ощупь, это может говорить о чрезмерном напряжении органа (гипертонусе). Это состояние опасно возможностью отторжения плодного яйца. Консистенцию шейки матки оценить самостоятельно нереально.

Следовательно, не нужно себя «накручивать». Регулярные посещения доктора — гарантия, что патология будет выявлена, пока ее еще не поздно исправить.

Короткая шейка

Еще одна опасная патология, которая возникает при беременности – это короткая шейка матки. Данная физиологическая особенность женского организма может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Данная патология выявляется во время осмотра гинекологом женщины, а также во время УЗИ.

Один конец шейки матки открывает полость матки, а второй – вход во влагалище, именно поэтому очень важно, чтобы этот орган справился с удерживанием ребенка внутри женщины до определенного времени.

Иногда шейка матки у женщин от природы короткая – от 20 мм и меньше. Скорее всего, в таком случае речь идет об иствико-цервикальной недостаточности, поэтому есть большой риск невынашивания беременности.

Предлагаем ознакомиться  Субклинический гипотиреоз при беременности - последствия для ребенка

Короткая шейка матки, испытывая на себе вес малыша, может раскрыться в любую минуту. К тому же она, являясь деформированной, не всегда служит надежной защитой от инфекций. Да и во время родов есть риск разрыва такой шейки матки.

  1. В том случае, если врачи диагностируют у беременной короткую шейку матки, то они советуют женщине полный покой. Если есть какие-то гормональные нарушения, то велика вероятность, что медики назначат медпрепараты для корректировки состояния. Если случай критический, то на матку могут наложить швы – временно, до родов. Данная процедура выполняется строго под наркозом.
  2. Нередко врачи при короткой шейке матки назначают акушерский пессарий – это такое кольцо, которое помогает удерживать шейку матки и не дает ей раскрыться раньше времени. Благодаря акушерскому пессарию, на шейку матки плод не будет оказывать такое сильное давление – нагрузка немного перераспределится. Кстати, пессарий врачи часто рекомендуют носить и при различных других причинах, которые могут привести к непроизвольному выкидышу. Пессарий очень эластичен: он не травмирует ткани и не вызывает дискомфорта (хотя на первых порах носить его и несколько непривычно).
  3. Иногда женщины отказываются от различных дополнительных мер и просто вынашивают ребенка с короткой шейкой матки. Иногда, действительно, и беременность, и роды проходят вполне нормально, без осложнений. Но такие случаи – скорее исключение, чем норма. Все-таки лучше прислушаться к рекомендациям врача, чтобы не заплатить слишком высокую цену.

Не у всех женщин беременность проходит без проблем. Одна из наиболее серьезных — угроза прерывания, вызываемая различными причинами.

Стоит отметить, что развитие плода, кроме того, существенное его прибавление в весе давление на шейку усиливают. Иногда она в размере сокращается и не может уже быть полноценной защитой. Это состояние чаще всего вызывается гормональными причинами, хотя бывает при травмах, полученных в прошлом органом, многоводии и многоплодии.

  • чрезмерная подвижность;
  • чересчур мягкая консистенция тканей;
  • расширенный просвет (шейка матки приоткрыта на ранних сроках беременности).

У некоторых девушек эти признаки слабо выражены, но она сама в любом случае неполадки не заметит, в особенности на первых неделях. Аномалию должен увидеть доктор, для чего необходима постановка на обязательный учет, а также огромное количество обследований.

Укорочение шейки матки: всегда ли есть опасность для беременности?

Укорачивание шейки матки при беременности на ранних сроках опасно высокой вероятностью выкидыша. Истмико-цервикальная недостаточность вместо очень плотного кольца, которое предохраняет эмбрион от выпадения, ведет к возникновению провоцирующего кровотечение элемента около него.

Эта часть органа не может сдерживать увеличивающееся давление, что ведет к тонусу. Матка становится напряженной, твердой, ее мышцы могут в любой момент начать активно сжиматься, пытаясь плодное яйцо отторгнуть.

Это на ранней стадии опасно тем, что самой женщине симптомы сокращения при беременности шейки матки не всегда видны. Укорачивание участка данного органа обнаруживают при помощи трансвагинального УЗИ, назначаемого на разных сроках. При этом у некоторых девушек наблюдаются:

  • шейка матки на ранних сроках беременности кровит;
  • появление водянистого характера выделений;
  • тянущая боль в пояснице, внизу живота, неприятные ощущения в форме покалывания во влагалище;
  • частая необходимость мочеиспускания.

Периодически малая длина этой части органа может быть врожденной, чаще всего это является приобретением. Хотя чтобы самой укорачивание шейки матки не провоцировать и для ребенка угрозу не создавать, женщине об этом следует позаботиться еще до наступления беременности, другими словами:

  • не курить, поскольку эта вредная привычка провоцирует развитие гормональных нарушений;
  • избегать абортов;
  • не перетруждаться и не нервничать в период самой беременности.

Порой даже во время благополучно протекающей беременности случаются неприятные неожиданности. К подобным диагнозам относится укорочение шейки матки.

Женщина может не догадываться о существующей патологии ни до беременности, ни с ее наступлением.

Проблема проявится лишь после 15 недели, когда начинается активный рост плода и увеличивается его давление на шейку матки. Диагноз «укорочение шейки матки» напрямую связан с истмико-цервикальной недостаточностью — опасным состоянием, угрожающим прерыванием беременности.

Обследование шейки матки

Кроме гинекологического осмотра при помощи зеркал, а также двуручного исследования гинеколог направит девушку для прохождения необходимого анализа на микрофлору. Следует убедиться в том, что в ее организме отсутствует грибок и венерические инфекции, способные плоду нанести вред.

Следующее исследование на цитологию позволяет изучить нормальное строение клеток данного участка органа. При этом шейка матки совершенно не застрахована от их возможного перерождения в злокачественные.

Измененная шейка матки на ранних сроках является не просто одним симптомом «интересного положения». Кроме защитных функций она информирует о вероятных проблемах, которые могут привести к печальному завершению при отсутствии принятия правильных мер.

Кровит шейка

Если выделения, которые являются физиологической нормой, приобретают буроватый цвет или включают вкрапления крови, есть большая вероятность, что кровит именно шейка матки. Этого рода выделения не связаны никогда с менструациями и имеют в своем большинстве мажущий характер.

В основном шейка матки кровит за счет имеющейся эрозии, представляющей собой маленькие язвочки, которые как раз кровь и выделяют.

Вероятны повреждения слизистой оболочки. Они возникают при половом акте, кроме того, при медицинском осмотре, а это может также сопровождаться небольшим подкравливанием шейки.

Кроме того, могут появиться и цервицит (процессы воспалительного характера), полипы матки, иногда причиной появления крови могут быть несколько вышеперечисленных одновременно.

Эрозия шейки матки при беременности

Нередко нормальная беременность неожиданно осложняется таким заболеванием, как эрозия шейки матки. Не исключено, конечно, что она была еще до беременности, но есть риск, то образовалась эрозия и во время нее.

Эрозия шейки матки – это очень распространенная болезнь, которая встречается в любом возрасте. Сама по себе эрозия – это дефект, который возникает на слизистой оболочке из-за различных воздействий извне.

К примеру, после травмы, перенесенного воспаления, гормонального сбоя, оральных контрацептивов и т.д. Часто эрозия – это последствие инфекционных болезней, вроде гонореи, хламидоза, уреплазмоза, трихомониаза и т.д.

Что примечательно, примерно 70% женщин испытали на себе такую болезнь, как эрозия шейки матки.

Эрозия бывает истинной и псевдо (второе название эктопия). Истинная эрозия – это очень редкое заболевания, поэтому часто идет подмена понятий и обычную эктопию выдают за эрозию. В основном, под «эрозией» подразумевают легкое покраснение на шейке матки, но истинная эрозия намного серьезнее.

  1. Обнаружить эрозию можно во время обычного осмотра гинеколога на кресле. Для того чтобы диагноз был точным, врач возьмет соскоб. В последнее время женщинам, которые не беременны, дают направление на кольпоскопическое исследование – оно позволит внимательно исследовать влагалище и стенки шейки матки.
  2. Но еще до того, как направляться к врачу, женщина может почувствовать, что с ее организмом не все в порядке. Признаками эрозии являются:
  • выделения – с примесью крови, особенно обильные после полового акта, спринцевания или другого механического воздействия на шейку матки;
  • боль – во время полового акта.

Но эти симптомы встречаются редко. Если эрозия только начинается, то она может долгое время вообще никак себя не проявлять, а болезнь будет протекать без симптомов.

Сегодня специалисты не советуют молодым, еще не рожавшим представительницам прекрасного пола делать прижигания эрозии, так как после такой процедуры образуется рубец, который будет мешать раскрытию шейки матки во время родов. Из-за рубца шейка может порваться и вообще – вызывать сильную боль при раскрытии.

Не беременным женщинам советуют провести лазерокоагулляцию – это безопасный и надежный современный метод, который во всех случаях зарекомендовал себя с положительной стороны. Но все же врачи не лечат эрозию шейки матки во время беременности. Специалисты уверены, что лучше всего это сделать после родов.

Только в том случае, если объем поражения шейки вызывает тревогу или невооруженным глазом заметны ее патологические изменения, то возможны попытки реанимировать положение и состояние – в таком случае лечение подбирается индивидуально.

На малыша эрозия никак не влияет, точно так же, как и никакого влияния на саму беременность не оказывает.

Обязательно необходимо будет вылечить заболевание после того, как на свет появится ваш малыш. Кстати, иногда эрозия шейки матки после беременности может пройти сама по себе – без лечения. Но не стоит надеяться на «авось», обязательно обратитесь к специалисту.

В медицинской практике выделяют псевдо- и истинную эрозию шейки матки. У беременной в личной карточке далее делается запись о присутствии патологии. Это производится для того, чтобы остальные специалисты, которые окажутся на родах, обратили на это пристальное внимание.

Следует отметить, что эрозия шейки матки на ранних сроках беременности может являться следствием всевозможных причин. Самой первой из них является нарушение гормонального фона девушки, который начинает изменяться в самом начале, прямо в первом триместре.

Кроме того, возникновению эрозии шейки способствует всевозможные половые инфекции (микоплазмы, хламидии, гонорея), полученные женщиной до беременности или уже в процессе нее, химическое и механическое действие, неправильное, грубое спринцевание, а также многие другие факторы.

Помимо этого на развитие заболевания влияет частая смена сексуальных партнеров и снижение иммунитета.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector