Расширение цервикального канала при беременности лечение

Цервикальный канал — обследование при беременности

Во время ожидания ребенка изменения происходят во всех органах и системах организма женщины, и наибольшие изменения затрагивают органы репродуктивной системы.

Матка при нормальном прогрессировании беременности становится плодовместилищем, и соответственно, происходит увеличение объема мышечной массы органа, усиливается кровообращение всех ее отделов.

https://www.youtube.com/watch?v=VnU5tWmoTFY

Изменения затрагивают и цервикальный канал при беременности, и состоянию этого отдела матки доктор-гинеколог, который наблюдает за женщиной во время ожидания малыша, уделяет особое внимание.

Если рассматривать строение внутренних половых органов женщины, то даже при беглом взгляде видно, что матка занимает собой основное место в репродуктивной системе. Ее размеры зависят от возраста женщины, стадии менструального цикла (у пациенток, которые находятся в периоде расцвета репродуктивной функции), и, несомненно, от того, есть или нет беременность.

В любом случае в этом органе можно выделить несколько отделов:

  • тело и дно – они при нормальном развитии беременности становятся плодовместилищем (в этом отделе должна происходить нидация яйцеклетки);
  • перешеек;
  • наружный маточный зев, открывающийся во влагалище;
  • шейка матки участок, который соединяет маточный зев и тело органа — именно в шейке матки и проходит цервикальный канал, выстланный в нормальных условиях однослойным плоским эпителием. Шейка матки при беременности полностью выполняется слизистой пробкой, которая защищает полости матки и плод в ней от проникновения бактерий, а также предупреждает излитие околоплодных вод.

Если нужно коротко ответить на вопрос — что такое цервикальный канал, то врачи говорят, что это замкнутое пространство, выстланное слизистой оболочкой, которое соединяет маточный зев и полость матки. Ширина просвета цервикального канала составляет 6-8 мм, и на этот фактор оказывает влияние срок настоящей беременности, состояние гормонального фона организма будущей матери, а также от того были или нет беременности и роды до этого момента.

После оплодотворения изменяется гормональный фон организма женщины, в результате этого усиливается кровенаполнение сосудов матки, а слизистая оболочка всех ее отделов утолщается и становится немного рыхлой.

Эти явления готовят матку к одному из самых ответственных моментов беременности – внедрению (нидации) делящегося плодного яйца в стенку органа. Слизистая цервикального канала и наружный маточный зев, выступающие во влагалище, вследствие этого приобретает характерный цианотичный оттенок, и ранее этот признак при проведении осмотра пациентки помогал врачу диагностировать беременность на ранних сроках.

В настоящее время гинекологический осмотр на кресле для диагностики беременности на ранних сроках практически не используется. Этот метод вполне успешно заменили УЗИ, исследования уровня гормонов в крови (количественные тесты) и тесты для диагностики беременности в домашних исследованиях по моче (качественные тесты), но при невозможности их использования врач может применить и методики, проверенные многовековым опытом.

Сегодня гинеколог проводит первый осмотр своей пациентки на гинекологическом кресле при нормальном течении беременности только на 8-10 неделе. При этом обязательно берутся анализы слизи из наружной части цервикального канала, в которых определяется состояние бактериальной флоры (нормальной и патологической – этот анализ у специалистов носит название «степень чистоты влагалища).

Кроме того, изменяется состояние слизи в цервикальном канале практически сразу же после оплодотворения – она становится вязкой и тягучей, и этот признак также помогает определить беременности на ранних сроках.

Эта слизь формирует слизистую пробку, которая «запечатывает» полость матки и предупреждает распространение инфекции к плоду или плодным оболочкам. Такое образование сохраняется при нормальном течении беременности практически до самого срока родов, и отхождение слизистой пробки становится одним из предвестников приближающихся родов.

Форма цервикального канала при беременности также изменяется в зависимости от срока, но в норме практически до самого срока родов он должен быть, как и шейка матки, плотным и закрытым.

Если врач на любом сроке беременности говорит, что у женщины расширен цервикальный канал, то он обязательно поставит вопрос о необходимости госпитализации пациентки. Такие изменения становятся главным симптомом истмико-цервикальной недостаточности – состояния, которое угрожает прерыванием беременности.

Причиной развития этой патологии становится преждевременное раскрытие канала шейки матки, а увеличение плодного яйца (плода во втором и третьем триместре беременности) давит на шейку, что провоцирует ее дальнейшее открытие.

Для устранения этого патологического состояния гинекологи могут использовать медикаментозные и хирургические методики лечения.

Цервикальный канал на разных сроках беременности

Лекарственные препараты назначаются в том случае, когда необходимо скорректировать гормональный статус организма женщины или устранить повышенный тонус гладкой мускулатуры матки. Хирургическое лечение (наложение шва на шейку матки) необходимо в тех случаях, когда в процессе обследования обнаруживаются пороки развития шейки, были ранее ее травмы или существует полип цервикального канала.

Предлагаем ознакомиться  Комплекс упражнений во время беременности

Полипозные разрастания, независимо от их природы, редко препятствуют наступлению беременности, но в процессе ее прогрессирования усиливается кровоснабжение этого образования, и полип расширяет канал шейки.

Именно поэтому врачи советуют своим пациенткам при обнаружении этой доброкачественной опухоли до беременности обязательно пройти курс лечения и удалить полип (обычно проводится лечебно-диагностическое выскабливание и коррекция гормонального фона пациентки)

Если во время беременности обнаруживается инфекционное воспаление цервикального канала (цервицит), то врач назначает местное лечение с использованием местных препаратов противомикробного действия, к которым чувствителен возбудитель, а также местные противовоспалительные препараты.

Что еще почитать

Принятая норма длины цервикального канала при беременности

На первом же приеме по вопросу подозреваемой беременности, врач для подтверждения обязательно после осмотра назначает дополнительные анализы и ультразвуковое исследование. Когда получают результаты, делаются окончательные выводы по поводу наличия или отсутствия беременности, и о ее течении.

Одной из наиболее важных функций цервикального канала является сохранение беременности. Если в организме беременной женщины есть какие-либо патологии такого зева, высока вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Расширение цервикального канала при беременности лечение

Одной из наиболее распространенных патологий зева является истмико-цервикальная недостаточность. При таком нарушении отверстие в шейке матки расширяется раньше положенного срока. При этом плод может не удержаться в матке, и начнутся преждевременные роды.

Если при беременности расширен цервикальный канал, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. Такое состояние обнаруживается во время ультразвуковой диагностики или планового осмотра. Зев не должен увеличиваться в размерах раньше положенного срока.

Когда цервикальный канал у беременной раскрыт настолько, что свободно пропускает палец гинеколога, пациентке необходима срочная госпитализация. Такое состояние на 20-й неделе вынашивания ребенка может стать причиной преждевременных родов.

Существует несколько причин досрочного увеличения размеров цервикального канала и шейки матки. К ним можно отнести:

  • Нарушение гормонального баланса в организме будущей матери. Если в крови повышается мужской гормон тестостерон, шейка матки начинает созревать быстрее.
  • У пациентки многоплодная беременность, и на цервикальный канал оказывается усиленное давление.
  • Врожденные патологии или механическая травма цервикального канала.

Если длина шейки при беременности по неделям не соответствует норме, пациентке назначают лечение в условиях стационара. Только квалифицированная помощь медиков позволит сохранить жизнь малышу, и предотвратить преждевременные роды.

Главное, обратиться за помощью своевременно. В качестве терапии чаще всего назначают лекарственные препараты, устанавливают пессарий. В крайнем случаем медик принимает решение о необходимости проведения хирургической операции, во время которой шейку матки и цервикальный канал зашивают.

В процессе гинекологического осмотра медик может обнаружить у беременной полип цервикального канала. Такой диагноз, как правило, пугает представительниц прекрасного пола, но не нужно паниковать раньше времени.

Псевдополип развивается только у беременных женщин. Такой нарост никак не влияет на состояние здоровья матери и ребенка, и рассасывается сразу после родов.Появляется такое новообразования из-за гормональных изменений в организме.

Истинный полип цервикального канала может стать причиной сложностей с зачатием ребенка. Если у вас обнаружили такой нарост, и вы планируете беременность, лучше его сразу удалить хирургическим путем. После операции пациентка должна пройти дополнительный курс медикаментозной терапии, чтобы предотвратить появление новых новообразований на шейке матки.

Если истинный полип был обнаружен уже во время беременности, до рождения ребенка трогать его нельзя. При этом нужно тщательно контролировать состояние нароста, чтобы иметь возможность вовремя предупредить развитие каких-либо осложнений.

Эндоцервицит

При попадании инфекции в цервикальный канал может начаться его воспаление. Во время гинекологического осмотра беременной медик может поставить диагноз эндоцервицит. Чтобы определить наиболее подходящий метод лечения, нужно взять мазок, и исследовать его в лабораторных условиях.

Первым делом выявляется тип возбудителя воспалительного заболевания, и только после этого назначаются эффективные медикаменты. Беременным, как правило, рекомендуют использовать лекарства местного применения.

Это могут быть свечи или капсулы с лекарственным противомикробным веществом. Назначать терапию может только опытный врач. При этом обязательно учитывается не только тип инфекции, но и срок беременности.

— отягощенный акушерский анамнез (аборты, выкидыши на разных сроках, преждевременные роды в анамнезе, особенно сверхранние преждевременные роды до 28 недель)

— отягощенный гинекологический анамнез (бесплодие, синдром поликистозных яичников и другие гинекологические заболевания)

— эндокринные заболевания (гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет)

— травмы шейки матки (операции, разрывы в предыдущих родах, роды крупным плодом)

— эрозия шейки матки

— истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

2) Патология раскрытия шейки матки в прелиминарном периоде. 

Прелиминарный период – это состояние с редкими, слабыми схваткообразными болями внизу живота и в пояснице, развивается при доношенной беременности и зрелой шейке, длится около 6 – 8 часов и постепенно переходит в первый период родов. Прелиминарный период наблюдается не у всех женщин.

Патологический прелиминарный период – это нерегулярные короткие болезненные схватки при зрелой шейке матки, которые длятся более 8 часов и не приводят к сглаживанию шейки.

3) Патологии раскрытия шейки матки в родах.

Предлагаем ознакомиться  Стреляет в ухе при беременности

— слабость родовых сил. Слабость родовых сил – это недостаточная по силе, продолжительности и регулярности сократительная деятельность матки. Слабость родовой деятельности проявляется медленным темпом раскрытия шейки матки, редкими, короткими, недостаточными по силе схватками, которые не приводят к продвижению плода.

Этот диагноз выставляется на основе наблюдения за беременной, результатов кардитокографии (КТГ) и данных вагинального исследования. На приведенном рисунке изображен результат КТГ при слабости родовых сил, как мы видим схватки тут слабой силы и непродолжительные. Для сравнения с нормой приводим рисунок ниже.

Первичная слабость родовых сил – это состояние, когда схватки изначально не приобрели достаточной эффективности.

Вторичная слабость родовых сил – это состояние, при котором развившаяся регулярная и эффективная родовая деятельность угасает и становится неэффективной.

— дискоординация родовой деятельности. Дискоординация родовой деятельности – это патологическое состояние, при котором отсутствует согласованность между сокращениями разных отделов матки, схватки некоординированные и могут быть весьма болезненными при своей непродуктивности (головка плода не продвигается по родовым путям).

Например, дно матки активно сокращается, но нет достаточного раскрытия шейки матки (маточного зева), либо происходит раскрытие шейки, но недостаточно эффективно сокращается дно матки. На приведенном рисунке изображен результат КТГ при дискоординированной родовой деятельности, схватки имеют разную силу и периодичность.

Форма дискоординации родовой деятельности, при которой  тело матки активно сокращается, а шейка не имеет достаточного раскрытияиз – за рубцовых изменений (последствия абортов, старых разрывов, прижигания эрозии) или недиагностированного состояния (в анамнезе нет указания на патологии или травмы шейки матки), называется дистоцией шейки матки.

Эта форма патологии характеризуется болезненными непродуктивными схватками, болям в области крестца. При внутреннем акушерском исследовании врач видит спазм маточного зева во время схватки и ригидность краев внутреннего зева шейки (плотность, неподатливость).

— стремительные и быстрые роды. В норме длительность родового процесса составляет 9 – 12 часов, у повторнородящих может быть меньше, примерно 7 – 10 часов.

У первородящих роды быстрыми родами считаются роды менее 6-ти часов, а стремительными – менее 4-х часов.

У повторнородящих быстрыми родами считаются роды менее 4-х часов, а стремительными – менее 2-х часов.

Быстрые и стремительные роды характеризуются ускоренным темпом открытия шейки матки и изгнания плода. В некоторых случаях это благо, так как промедление грозит осложнениями (патологии пуповины, плаценты и другие).

Но часто из – за быстрого темпа родов ребенок не успевает правильно пройти все этапы биомеханизма родов (приспособление мягких костей черепа ребенка ко всем изгибам костей таза матери, своевременные повороты тела и головки, сгибание и разгибание головки), и повышен риск родовой травмы (как у матери, так и у новорожденного).

23 апреля 2017 0 1663

До беременности многие женщины даже не задумываются насколько сложно устроен их организм, например, о том, что такое цервикальный канал, где он расположен и какие функции выполняет. Но предстоящее материнство вынуждает обратить более пристальное внимание на собственное тело и его особенности.

Изменения цервикального канала, вызванные беременностью

Когда наступает беременность,  цервикальный канал меняется в цвете, становится, обычно, синюшным. Это иногда становится первым признаком наступившей беременности, который может увидеть врач при гинекологическом осмотре.

Месторасположение

Цервикальным каналом называется внутренний участок шейки матки, который объединяет полость детородного органа и влагалище. В медицине его принято называть зевом, так как он представляет собой отверстие.

Диаметр наружного и внутреннего зева, расположенного в канале шейки матки, составляет в среднем 2-3 мм. При гинекологическом осмотре наружный зев у нерожавшей женщины внешне напоминает точку. После родов и абортов зев имеет вид специфической щели.

Длина цервикального канала составляет приблизительно 4 см для нерожавших женщин и 7-8 см для тех, у кого в анамнезе уже имеются роды или искусственное прерывание беременности. Слизистая оболочка, выстилающая стенки зева шейки матки, называется эндоцервиксом.

Истмико-цервикальная недостаточность

Многие беременные женщины никогда не думают о роли цервикального канала в течение беременности и родах. На самом же деле, он выполняет важные функции. Подтолкнуть к изучению этого вопроса может диагноз в больничной карте беременной женщины – истмико-цервикальная недостаточность.

Означает этот диагноз раскрытие шейки матки на ранних сроках беременности и  несостоятельность ее удерживать развивающееся плодное яйцо. Проявляется данная патология примерно на шестнадцатой неделе периода вынашивания, как раз, когда ребенок начинает активно расти, набирает в весе, и активно двигается. Уровень угрозы срыва беременности возрастает до максимума.

  1. Причиной возникновения истмико-цервикальной недостаточности может служить слишком большое количество мужских гормонов, которые оказывают  размягчающее воздействие на шейку матки.
  2. Вторая причина вызывающая данную патология – многоплодная беременность, когда на матку отмечается слишком высокий уровень давления.
  3. Остальные причины, которые могут вызвать данное состояние, более редкие, к ним относятся травмы шейки матки или аномалии ее развития.

Сохранить нормальное течение беременности можно, если начать своевременное лечение. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Операция заключается в накладывании швов на шейку матки, которые не дают цервикальному каналу расширяться.

Швы снимаются непосредственно перед самыми родами. А иногда, на сроке двадцать четыре недели, используются акушерские кольца или пессарии – это специальные приспособления для удержания плода в полости матки.

Предлагаем ознакомиться  Повысить давление при беременности что делать

Цервицит при беременности

Цервицит при беременности или эндоцервицит – это воспаление цервикального канала. Возникает этот процесс из-за наличия половых инфекций. Диагностирование может произойти при гинекологическом осмотре, а чтобы подтвердить диагноз, врач направляет слизь на анализ.

При беременности цервицит, как правило, сочетается с влагалищным воспалением. А его лечение проходит с помощью препаратов местного воздействия (свечи противовоспалительные).

Полип цервикального канала

Такой диагноз может привести к беспокойству любую женщину, находящуюся в положении. На самом же деле, стоит все узнать об этом состоянии, и вполне освободиться от беспокойств, которые приносят гораздо больше вреда в период вынашивания малыша.

Когда выявляется подобная аномалия, врач назначает кольпоскопию и проведение цитологического и гистологического исследования. Делается это с целью выявления природы происхождения полипа. Такой полип может быть истинным и децидуальным, то есть не сам полип, а полиповидное образование, которое возникает именно из-за беременности, а в период после родов само исчезает.

Причиной децидуального полипа является, как правило, нарушения в гормональной системе беременной женщины. При таком положении, полип не подвергается никакому удалению, его вообще не трогают, и только назначается лечение местного характера.

Даже когда (заметим, крайне редко) истинный полип появляется после наступления беременности, его сначала не трогают, и удаление проводится в исключительно крайних случаях, когда его наличие угрожает жизни будущей матери.

При децидуальном полипе, не угрожающем жизни и здоровью матери и ребенка, главная цель – снятие воспаления в органах половой системы. Вопрос об удалении этого полипа решается после родов, в случае, если не начался обратный процесс его развития.

При истинном полипе в течение всего срока беременности необходимо строго контролировать и наблюдать его развитие и «поведение», а в случае необходимости – лечить.

Влагалище с маткой соединяется при помощи цервикального канала Беременность – волнительный этап в жизни каждой женщины. Когда женщина рожает, цервикальный, церебральный канал раскрывается, а ВМЗ закрыт, образуется совместно с влагалищем и маткой единые родовые пути, ребенок может свободно проходить по родовым путям.

Внутренний децидуальный полип может негативно сказаться на протекании беременности и на возможность зачатия ребенка. Дело в том, что из-за образования полипа, состав слизи шейки матки меняется.

Это патологическое состояние может привести к тому, что полип образуется на цервикальном канале.

Сперматозоиды не смогут добраться до яйцеклетки из-за того, что идет воспаление в шейке. Полип в канале может спровоцировать выкидыш, аборт или смерть плода внутри матери. Если воспалительный процесс развился сильно, то может образоваться недостаточность (канал выглядит воронкообразно, V-образной формы). Какова симптоматика полипа цервикального канала?

Признаком полипов цервикального канала при беременности является обильное кровотечение

Распознать полип можно по таким признакам:

  • Кровь из влагалища в период, когда месячных быть не должно;
  • Очень обильность течения крови во время месячных;
  • Выделение крови в период климакса;
  • Выделения с неприятным запахом (свидетельство инфекции);
  • Кровит после занятия сексом;
  • Болевой синдром в низу живота.

Причины образование полипа – высокий уровень женских половых гормонов, общий гормональный сбой, инфицирование половых органов, проблемы с иммунитетом. После того как полип будет удален, не часто может быть нарушена функция яичников.

Врачи ставят диагноз и назначают терапию гормонами, которая бывает, затягивается на полгода. Обычно выскабливание проходит без последствий, но все-таки врачи рекомендуют лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами в течение полутора недель.

После устранения полипа, женщина все также может с успехом забеременеть, плодное яйцо готово к оплодотворению в период овуляции. Зачатие можно начинать сразу, как пройдут сукровичные выделения после операции.

Но разумнее будет предварительно сдать гистологию, УЗИ (цервикометрия) и проконсультироваться у врача-гинеколога. Для исследования применяется акушерский пессарий. Исследования назначают и в том случае, если полость матки щелевидная.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector