Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках: причины отклонения от нормы

Низкий уровень гормона: причины

Понижение уровня ХГЧ на ранних сроках свидетельствует о патологии. Остановка синтеза этого гормона может говорить об аномалиях плода или женского организма. Исключение из правил составляет случай, когда срок беременности был установлен неверно, тогда необходимо ориентироваться на другие исследования.

Причины низкого уровня гормона:

  • внематочная беременность;
  • замирание плода;
  • угроза выкидыша;
  • патологии, задержка эмбрионального развития.

К концу срока беременности такие показатели говорят о перенашивании. Отсутствие динамики в первые несколько недель — о серьезном сбое в организме женщины. Это повышает угрозу самопроизвольного выкидыша.

Беременной не стоит делать самостоятельных выводов. Точную причину определяет врач. При подозрении на патологию развития назначаются дополнительные исследования. Самым информативными методом считается УЗИ. Преимущественно низкие показатели говорят о неправильно установленном сроке беременности или поздней имплантации.

Когда на ранних сроках ХГЧ ниже нормы, это говорит о патологии. Остановка выработки либо недостаточное количество гормона указывает на серьезные аномалии плода, патологическую беременность. Исключение из правил возможно, когда день зачатия был определен неверно, и, соответственно, ориентироваться нужно на другие нормы.

Низкий уровень ХГЧ при беременности может наблюдаться по таким причинам:

  • внематочная беременность;
  • замирание плода;
  • угроза самопрерывания беременности;
  • патологии плода, в том числе задержки развития.

К концу срока низкий показатель говорит о перенашивании плода. Отсутствие положительной динамики в первые недели свидетельствует о гормональных сбоях в женском организме. Из-за этого повышается угроза выкидыша.

Беременной не следует делать поспешных выводов. Точную причину низкого уровня гормона может определить только врач. При подозрении на патологию назначают дополнительное обследование. Самым информативным методом, позволяющим узнать больше о протекании беременности, является УЗИ. Иногда поводы для паники отсутствуют, а отклонение от нормы указывает на несвоевременное проведение анализа, отсюда и отсутствие динамики.

Внематочная беременность

Низкий показатель ХГЧ часто указывает на внематочную беременность. Обнаружив у пациентки пониженное содержание гормона, врач назначает дополнительное обследование. Его цель – подтвердить либо опровергнуть эктопическую беременность.

Почему зародыш крепится на яичники либо трубы до конца не изучено. Такое явление опасно для здоровья женщины. Эктопическую беременность важно вовремя выявить, иначе может произойти разрыв трубы, который требует оперативного вмешательства и несет риски для жизни.

Точно определить внематочное крепление можно только с помощью УЗИ. Однако анализ на ХГЧ дает возможность заподозрить патологию. При патологическом явлении сначала показатели могут быть в норме. Вероятность эктопической беременности высока, если рост гормона происходит медленно либо динамика вовсе отсутствует.

С тем, как можно определить появление нового статуса дамы с помощью анализов на ХГЧ, разобрались, но зачем их сдавать потом, остаётся пока неясным. Дело в том, что любое значительное отклонение концентрации гонадотропина свидетельствует о каких-то проблемах в развитии плода. Если при очередном анализе в крови был обнаружен уровень ХГЧ выше нормы, значит, беременности может что-то угрожать.

К патологиям при беременности, когда уровень ХГЧ значительно повышается по сравнению с нормой на данный период, относятся:

  • гестоз и токсикоз на поздних периодах вынашивания,
  • патологические отклонения в развитии плода,
  • сахарный диабет у будущей мамы.

Кроме вышеперечисленных причин, при беременности повышенный уровень ХГЧ могут спровоцировать такие явления:

  • неверно установленные сроки беременности,
  • многоплодная беременность,
  • приём лекарственных препаратов группы синтетических гестагенов.

Получив на руки неутешительные результаты анализов, первое, что сделает доктор, это постарается найти ответ на вопрос, почему при беременности у пациентки повышен ХГЧ. После этого будут приняты адекватные меры для того, чтобы по мере возможностей устранить причины нежелательного явления.

Кроме беременности, причинами повышения уровня ХГЧ могут быть различные заболевания, но об этом чуть ниже.

Допустимое содержание ХГЧ в крови у небеременных женщин и мужчин

результаты хгч при отсутствии беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это специфический гормон. За его синтез отвечает оболочка плода, вне беременности он не производится. Вначале его уровень активно растет. К 11-й неделе достигается максимум, после чего идет постепенное снижение. Основными функциями ХГЧ являются:

  • Обеспечение развития беременности.
  • Блокировка менструации.
  • Стимуляция выработки других гормонов, необходимых для вынашивания ребенка.
  • Поддержание и сохранение беременности. При повышении его концентрации наблюдается снижение иммунитета женщины, что не дает ее организму отвергнуть плодное яйцо.

Уровень ХГЧ в крови позволяет диагностировать состояние пациентки при беременности. Сразу же после закрепления эмбриона в полости матки начинается его рост, что дает возможность определения зачатия на наиболее ранней стадии. По результатам исследования можно также установить наличие патологий или нарушений эмбрионального развития.

При низком уровне этого гормона повышается вероятность выкидыша, а сам факт беременности находится под угрозой. Такие показатели часто связаны с серьезными отклонениями. Но и при недостаточной концентрации возможно нормальное вынашивание ребенка и успешное родоразрешение. Все зависит от причины нарушения. При внематочном закреплении или замирании эмбриона шансов на его спасение нет. Эти состояния могут быть опасными для жизни женщины.

Если снижение показателей связано с факторами, не несущими смертельную угрозу, определяется индивидуальная программа ведения беременности. Пациентке назначаются частые анализы, наблюдение за уровнем гормона в динамике. Меры, направленные на спасение беременности, проводятся в стационаре. Используются препараты с содержанием гонадотропина. Нормальное развитие ребенка возможно, если нарушения обусловлены факторами, которые можно корректировать.

Хорионический гонадотропин человека или просто ХГЧ – специфический гормон. За его выработку отвечает оболочка плода, поэтому его еще часто называют «гормоном беременности». Выработка начинается не сразу после оплодотворения: чтобы гормон появился в крови, должна произойти имплантация. Плодное яйцо закрепляется примерно  через неделю после непосредственного оплодотворения. Показатель ХГЧ является ключевым для раннего определения успешного зачатия, когда другие методы еще не могут указывать на него.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли применять гепариновую мазь при беременности?

На первых неделях срока наблюдается активный рост показателя ХГЧ. К 11-ой неделе концентрация достигает максимума, а затем уже начинает снижаться. Рост уровня гормона крайне важен в начале срока. Он:

  • обеспечивает развитие беременности;
  • блокирует менструацию;
  • способствует выработке других важных для женщины, вынашивающей малыша, гормонов.

ХГЧ поддерживает и сохраняет беременность. При повышении концентрации гормона снижаются иммунные функции организма. Снижение иммунитета важно, чтобы не произошло отторжение эмбриона как чужеродного тела.

Если повышение уровня ХГЧ соответствует графику, но потом внезапно рост показателя прекращается, это говорит о регрессирующей беременности. При таких результатах высока вероятность замирания, гибели плода. Показатели могут свидетельствовать о высоких рисках самопроизвольного выкидыша.

Прекращение роста гормона всегда указывает на патологию беременности. Чаще всего речь идет о прекращении новой жизни на ранних сроках развития. Однако даже после гибели плода может наблюдаться ложный рост матки. Это обусловлено тем, что не произошло отслоение плодного яйца. Некоторое время могут наблюдаться признаки, характерные для «интересного положения», но постепенно они будут исчезать.

ХГЧ-анализ позволяет определить регрессирующую беременность. Если у беременных при отсутствии отклонений уровень гормона растет, то при регрессии он стремительно падает. Особенно это должно насторожить, если первичные анализы были в пределах нормы. Подтвердить замершую беременность могут и экспресс-тесты: результат проверок будет отрицательным, хотя ранее отчетливо были видны две полоски.

Другие причины

Пониженный ХГЧ может указывать на задержку развития плода. Рост гормона при патологиях развития есть, однако динамика не соответствует норме. Анализ может показать заниженные значения при генетической недостаточности плаценты. Низкий уровень гормона указывает на нарушение кровоснабжения между материнским организмом и плодом.

Когда концентрация уровня гормона не соответствует нормам к концу срока – беременность квалифицируют как переношенную. Понижение значения происходит из-за угасаний функций хориона.

При низком уровне «гормона беременности» вынашивание осложнено, ведь часто такие результаты анализов получают при серьезных патологиях. Однако и при недостаточной концентрации гормона успешное родоразрешение и рождение здорового малыша возможно. Все зависит от того, по какой причине случилось отклонение от нормы.

Когда снижение показателей вызвано факторами, что не несут летальную угрозу, врачи определяют индивидуальную программу ведения беременности. Будущей маме придется сдавать много анализов. Врач будет контролировать гормон в динамике. Меры, направленные на стабилизацию ситуации, проводят в стационарном режиме.

Чтобы поднять концентрацию гормона до нужного минимума, могут выписать специфические препараты. Они содержат гонадотропин. После курса лечения состояние пациентки требует контроля. Если причина понижения гормона крылась в факторах, допускающих коррекцию, и надлежащие меры были приняты вовремя, то шансы на успешное вынашивание повышаются.

На вопрос, почему без беременности может повышаться уровень ХГЧ ответить очень просто. Гипофиз человека любого пола может вырабатывать определённое количество этого гормона. Продуцировать гонадотропин могут также опухоли, кисты. Поэтому при определённых заболеваниях или состояниях может наблюдаться повышенный уровень ХГЧ и в отсутствие беременности.

Например, сравнительно высокий показатель ХГЧ в крови у дам бывает в отсутствие беременности при менопаузе. Хотя часто анализ на ХГЧ называют тестом на беременность, это не совсем соответствует действительности. Ведь он показывает не саму беременность, а уровень ХГЧ в крови или моче.

Существуют различные варианты диагностических тестов. Наиболее популярными являются струйные тесты. Достоверность таких тестов достигает 99%.

Иногда случается так, что явных признаков беременности нет, но тест показывает положительный результат. Повышенный уровень ХГЧ в организме может свидетельствовать о других процессах.

Существует несколько причин, по которым струйный тест может показывать ложноположительный результат:

  • Использование гормональных препаратов
  • Замершая беременность или выкидыш
  • Аборт
  • Образование кисты или опухоли
  • Низкое качество теста

Прием гормональный препаратов может повлиять на результат теста. Использование лекарственных средств, в которых содержится ХГЧ, способствует появлению второй полоски на тесте.

После выкидыша гормон перестает вырабатываться, но концентрация в организме некоторое время остается. Этого будет достаточно для того, чтобы тест оказался положительным.

Тест на беременность может быть положительным после перенесенного аборта.  ХГЧ снижается постепенно. Чтобы оценить результаты проведенной процедуры, использовать домашние струйные тесты на беременность не рекомендуется. В большинстве случаев тест покажет положительный результат.

Уровень ХГЧ после прерывания беременности зависит во многом от срока беременности. Если процедура прерывания выполняется на поздних сроках, то концентрация гормона будет значительно выше. При проведении процедуры в ранние сроки уровень гонадотропина будет невысокий.

Неправильный результат при отсутствии беременности может показать тест плохого качества или его неправильное хранение. Две полоски могут появиться, если срок годности теста вышел. Поэтому во время покупки следует обращать внимание на срок годности.  

Повышение уровня ХГЧ в крови может наблюдаться не только у женщин, но и мужчин.

Если беременность отсутствует, но тест показывает 2 полоски, следует обязательно обратиться к врачу для определения дальнейшей тактики лечения. Исследование можно повторить, но используя тест другого производителя.

При ложноположительном результате следует своевременно обратиться в медицинское учреждение для установления факта наличия или отсутствия беременности.

При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия.

Дни прошедшие после последней менструации

Срок беременности 

Номы уровня ХГЧ для этого периода мЕд/мл

26 дней

12  дней

0-50

27 дней

13 дней

25-100

28 дней

2 недели

50-100

29 дней

15 дней

100-200

30 дней

16 дней

200-400

31 день

17 дней

400-1000

32 дня

18 дней

1050-2800

33 дня

19 дней

1440-3760

34 дня

20 дней

1940-4980

35 дней

3 недели

2580-6530

36 дней

22 дня

3400-8450

37 дней

23 дня

4420-10810

38 дней

24 дня

5680-13660

39 дней

25 дней

7220-17050

40 дней

26 дней

9050-21040

41 день

27 дней

10140-23340

42 дня

4 недели

11230-25640

43дня

29 дней

13750-30880

44 дня

30 дней

16650-36750

45 дней

31 день

19910-43220

46 дней

32 дня

25530-50210

47 дней

33 дня

27470-57640

48 дней

34 дня

31700-65380

49 дней

5 недель

36130-73280

50 дней

36 дней

40700-81150

51 день

37 дней

45300-88790

52 дня

38 дней

49810-95990

53 дня

39 дней

54120-102540

54 дня

40 дней

58200-108230

55 дней

41 день

61640-112870

56 дней

6 недель

64600-116310

Срок беременности, нед. АФП, средний уровень АФП, min-max ХГ, средний уровень ХГ, min-max
14 23,7 12 — 59,3 66,3 26,5 — 228
15 29,5 15 — 73,8
16 33,2 17,5 — 100 30,1 9,4 — 83,0
17 39,8 20,5 — 123
18 43,7 21 — 138 24 5,7 — 81,4
19 48,3 23,5 — 159
20 56 25,5 — 177 18,3 5,2 — 65,4
21 65 27,5 — 195
22 83 35 — 249 18,3 4,5 — 70,8
24 16,1 3,1 — 69,6

Выходящие за норму для конкретной недели беременности показатели ХГЧ могут наблюдаться при неправильном установлении срока беременности. Лабораторные анализы могут ошибаться, однако вероятность ошибки очень невелика.

Может ли ошибаться анализ ХГЧ?

Анализ на присутствие в крови гонадотропина показан в следующих ситуациях:

  • Диагностика беременности. Позволяет установить факт зачатия еще до того как станет известно, что месячных нет (за несколько дней). Уровень гормона показывает положительное значение даже если тест на беременность отрицательный. Это происходит из-за его низкой концентрации в моче.
  • Контроль беременности и оценка развития плода. Уровень гонадотропина позволяет определить, как развивается эмбрион, заметить аномалии и патологии.
  • Оценка эффективности лечения. При обнаружении патологических процессов в организме женщины, которые влияют на уровень гормона, по его концентрации можно отслеживать, как проходит терапия при необходимости корректировать ее и составлять прогноз.

ХГЧ может вырабатываться и в отсутствии беременности, в том числе и в мужском организме. Но его количество значительно ниже. Обычно это указывает на наличие опухоли. В этом случае ХГЧ выступает онкомаркером и используется для оценки развития болезни и эффективности лечения.

Вероятность того, что ХГЧ ошибается, небольшая, но существует.

Ложные результаты могут быть как положительными, так и отрицательными.

Анализ на присутствие в крови специфического гормона показан в таких случаях:

  • Диагностика беременности. Исследование позволяет рано установить факт зачатия, если в крови будет обнаружен гормон. Такой метод определения намного достоверней, чем домашние тест-полоски. Хотя тесты тоже реагируют на концентрацию гормона, однако в моче уровень вещества значительно ниже, чем в крови. Отсюда вероятность ошибки. Анализ крови считается наиболее информативным для диагностики «интересного положения».
  • Беспокойство

    При любых странных ощущениях следует немедленно обратиться к врачу

    Контроль беременности и отслеживание развития плода. Уровень гонадотропина способен указать на патологическую беременность, аномалии плода.

  • Отслеживание эффективности лечения. Если в организме беременной были обнаружены патологические процессы, после чего врач назначил лечение, то по концентрации ХГЧ можно определить насколько меры были эффективными.

Гормон может вырабатываться и при отсутствии беременности, и даже продуцироваться в мужском организме. В обоих случаях в минимальном количестве. Такое явление считается патологическим. Оно указывает на наличие опухолей. Новообразования способны вырабатывать специфический гормон. ХГЧ-анализ в этой ситуации станет «первым звоночком», после которого последует ряд диагностических мер.

Женщина, заподозрившая у себя беременность, в первую очередь покупает тест, который используется в домашних условиях. Он реагирует на повышенное содержание ХГЧ в крови, которое и является причиной второй полоски на тесте. Но результат такой проверки может быть неверным, если женщина использовала тест на беременность слишком рано или он оказался бракованным. Именно поэтому при задержке менструации необходимо как можно скорее сдать кровь.

Анализ крови на ХГЧ более точен — в 99% он показывает верный результат, а оставшийся процент выпадает на различные патологии и гормональные нарушения. Особым плюсом такого метода является то, что улавливается повышение уровня ХГЧ на самых ранних сроках, когда зачатие еще невозможно определить при помощи тест-полоски.

Кроме определения беременности, анализ ХГЧ применяется как средство для определения замершей беременности, а для выявления патологий развития у плода с 14 по 18 неделю используется тройной тест: на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин. Таким образом выявляют аномалии в развитии внутренних органов, а также синдромы Дауна, Эдвардса и Шерешевского-Тернера.

От правильной подготовки напрямую зависит правдивость результатов. Подробно о ней обязан рассказать врач-гинеколог, но существуют общие рекомендации, которых следует придерживаться.

Анализ на ХГЧ сдается в основном с утра, завтракать перед этим нельзя. Если нет возможности сдать утром, можно прийти в лабораторию в обед, но последний прием пищи должен быть не ранее чем за пять часов до забора крови из вены. Обязательно необходимо предупредить своего врача перед получением направления на анализ обо всех принимаемых препаратах, в особенности гормональных, а также об имеющихся заболеваниях и отклонениях в организме, поскольку это может в значительной мере повлиять на результаты. Перед сдачей анализа необходимо отказаться от алкоголя и курения, физических нагрузок и половых контактов.

Обычно лаборатория быстро обрабатывает результаты анализа, их можно получить уже через несколько часов, а максимальный срок — пара дней. Лечащий врач поможет их расшифровать. Важно помнить, что уровень ХГЧ во время вынашивания ребенка сугубо индивидуален, главное — следить за динамикой изменения концентрации гормона.

Поскольку даже такой тип теста не надежен на 100%, многих женщин интересует, может ли ошибаться анализ, и в каких случаях это происходит. Иногда результат анализа на ХГЧ неправильно истолковывается врачом, который посмотрел на слишком высокие показатели, не учитывая других причин повышения уровня гормона, в том числе и опухолевых образований.

Поэтому необходимо сдать кровь повторно через некоторое время, чтобы не ошибиться и подтвердить факт зачатия. При нормальном развитии плодного яйца концентрация гормона увеличивается вдвое-втрое каждую неделю, и если этого не происходит, то возможно наличие внематочной или замершей беременности. Также остановка роста уровня ХГЧ может стать причиной выкидыша на ранних сроках.

Анализ бывает ошибочным в том случае, если женщина принимает гормональные препараты, поэтому доктор обязан это выяснить перед сдачей крови, иначе есть вероятность, что будет получен ложный положительный или отрицательный результат. Перенесенный недавно аборт тоже относится к факторам, повышающим вероятность того, что возникнет ошибка.

Основной причиной отрицательного результата анализа при фактическом наличии беременности является слишком ранняя сдача крови, то есть, если прийти в женскую консультацию на первый или второй день задержки менструации, лабораторный анализ не в состоянии показать какую-либо динамику уровня ХГЧ, поскольку в это время плодное яйцо еще не прикрепилось в матке и не начало способствовать выделению гормона.

Кроме этой причины, ложноотрицательный результат может получиться, если:

  • Овуляция произошла гораздо позже, чем должна была;
  • Эмбрион слишком поздно имплантировался в стенку матки;
  • Беременность внематочная;
  • По различным причинам изменился гормональный фон и скорость синтеза ХГЧ;
  • Беременность отсутствует вообще.

При возникновении подобных несоответствий теста-полоски и результата анализа необходимо в первую очередь сделать ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы исключить аномалии и наступление внематочной беременности, которая требует немедленного удаления, иначе эмбрион по мере роста разорвет маточную трубу, что грозит осложнениями и даже смертью от обильного кровотечения. Если этот диагноз не был подтвержден, но все равно был получен отрицательный результат, то стоит сдать кровь из вены повторно через неделю или две.

Кроме случаев, когда по всем признакам женщина ждет ребенка, но результат исследования крови это не подтверждает, может возникнуть ситуация, когда анализ ХГЧ положительный, а тест не показывает наступление беременности. И снова возникает вопрос, может ли анализ ХГЧ быть свидетелем «интересного положения», а тест — нет?

Чаще всего в таких случаях анализ определяет наличие беременности при ее реальном отсутствии (те варианты развития событий, когда домашний тест-полоска оказался бракованным, в расчет брать не нужно). Такая ситуация может возникнуть по разным причинам:

  • Женщина принимала препараты на основе ХГЧ для лечения бесплодия;
  • Организм сам начал вырабатывать больше гормона;
  • Опухолевые образования;
  • Хориокарцинома;
  • В крови были обнаружены вещества, схожие с ХГЧ по своему составу и свойствам.

В случае лечения при помощи приема ХГЧ нужно выждать несколько дней, пока гормональный фон вернется в норму. Если при обследовании у женщины не были обнаружены вышеперечисленные заболевания или аномалии в организме, то результат может и не быть ошибочным. Но это можно подтвердить только при повторной сдаче крови.

Несмотря то, что есть вероятность получения неверного результата анализа на ХГЧ, в современной медицине еще не был придуман способ более точного определения произошедшего зачатия. Вот почему не стоит откладывать визит в лабораторию на долгий срок, поскольку наблюдение за динамикой уровня гормона поможет обнаружить отклонения в развитии эмбриона тогда, когда это еще можно предотвратить.

Если Вы планируете малыша – то, наверняка, уже не раз слышали о таком способе определить наступление беременности, как анализ ХГЧ. Несмотря на то, что анализ крови на ХГЧ, как правило, не делают в женских консультациях, и провести его можно лишь на платной основе, многие женщины не жалеют денег ради того, чтобы узнать точный ответ на вопрос: беременны ли они?

Так ли это, и может ли ошибаться анализ ХГЧ? Или наконец-то найден абсолютный способ определения беременности на самых ранних сроках?

Для определения уровня ХГЧ используются различные лабораторные анализы крови, которые способны обнаружить беременность на сроке 1-2 недели.

Анализ можно сдать во многих лабораториях по направлению врача гинеколога и самостоятельно. Никакой специальной подготовки к сдаче анализа крови не требуется. Однако, перед тем как получить направление на анализ, обязательно расскажите врачу о всех лекарствах которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа. Анализ лучше всего сдавать утром, натощак. Для более высокой достоверности теста рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector