УЗИ сердца плода при беременности на каком сроке делать

Нужно ли делать электрокардиографию плода?

Давайте детальнее рассмотрим условия, при которых вам могут порекомендовать сделать УЗИ сердца вашего плода:

  • вы старше 35 лет;
  • вы болеете сахарным диабетом, тиреотоксикозом, гипертонической болезнью, заболеваниями соединительной ткани;
  • во время беременности вы перенесли инфекционное заболевание;
  • вы или же отец ребенка имеете врожденный порок сердца (далее ВПС);
  • ваш старший ребенок родился с ВПС;
  • имеется внутриутробная задержка развития плода;
  • прием некоторых препаратов (антидепрессанты, литий, ингибиторы АПФ, терапия НПВП) во время беременности;
  • нарушения деятельности сердца или его строения, выявленные на плановом УЗИ;
  • наличие заболеваний или генетических изъянов, которые часто сочетаются с ВПС;
  • зачатие произошло путем ЭКО;
  • вы имеете вредные привычки.

Предупрежден – значит вооружен. Эта пословица как нельзя лучше подходит под данную ситуацию. Очень важно знать о возможных проблемах на ранних сроках, когда можно еще что-то изменить или пересмотреть свой образ жизни.

Также состояние плода непосредственно влияет на предстоящий способ родоразрешения. Форум будущих мамочек может склонить вас в сторону того или иного варианта, но крайне важно иметь профессиональное мнение по поводу возникшей ситуации, которое базируется на знаниях и опыте.

Делать или не делать электрокардиографию плода, решать непосредственно вам, но настоятельно советуем прислушиваться к рекомендациям своего врача и поддерживать постоянный контакт с ним.

Эхокардиография сердца и УЗИ сердца

На различных этапах беременности в зависимости от показателей, врач может назначить вам процедуру обследования сердца. Если после исследования вы беспокоитесь о состоянии малыша, то постарайтесь выяснить ряд следующих показателей, с помощью которых сможете получить консультацию у опытного кардиолога:

  • Расположение сердца малыша.
  • Размеры исследуемого органа.
  • Правильное размещение оси сердца.
  • Совпадают ли размеры желудочков и предсердий.
  • Имеет ли межжелудочковая перегородка дефекты?
  • Атриовентрикулярные клапаны – как расположены.
  • Замечены ли изменения перикарда, миокарда, эндокарда.

Имея на руках такие показания, вы сможете узнать, существует ли у ребенка патологии сердца и что необходимо делать для улучшения состояния.

Проведение процедуры

Эхокардиография — это ультразвуковое исследование, нацеленное на изучение функционирования сердца плода. Метод является абсолютно безопасным как для будущей мамы, так и для ребенка. В основе исследования лежит применение ультразвуковых волн: человеческое ухо не способно их воспринимать, однако специальные датчики способны фиксировать их длину, амплитуду и другие показатели.

Данные показатели меняются по мере распространения ультразвуковых волн по исследуемому участку тела и зависят от состояния внутренних органов и тканей. Волны, отбиваясь от органов, идут обратно к датчику и проходят обработку кардиографом, что дает врачу двух- или трехмерное изображение исследуемого участка.

При выполнении процедуры не происходит травматизации, нет дискомфорта и негативного воздействия на организм, потому ЭхоКГ при необходимости можно повторять множество раз. Для получения более качественной картинки может использоваться расширенная ЭхоКГ плода — с использованием доплера.

Что определяет

УЗИ является наиболее информативным способом диагностики, проводимой беременным, который позволяет оценить множество характеристик состояния и работы сердца.

При помощи ЭхоКГ врач может узнать о таких показателях:

  • Расположение сердца и его оси.
  • Состояние камер.
  • Размеры сердца, предсердий, желудочков.
  • Состояние сердечных тканей (миокард, перикард, эндокард): их толщина, наличие дефектов.
  • Наличие любых дефектов в строении сосудов.
  • Направление и скорость движения крови.
  • Объем крови на выходе и при возвращении к сердцу.
  • Состояние воротниковой зоны.
  • Функционирование кровотока.
  • Частота сокращений сердца.
  • Ритмичность сокращений.

УЗИ помогает подтвердить или исключить наличие врожденных пороков, которые могут быть несовместимы с жизнью (в таком случае женщине предлагается сделать аборт) или совместимы (при этом проводится специальное лечение).

Специалисты отмечают множество ситуаций, при которых беременную женщину отправляют на ультразвуковое обследование сердца. На первых неделях беременности врачи делают УЗИ сердца плода только в случае наличия патологического состояния матери.

Патологические факторы со стороны матери, при которых показано УЗИ сердца плода, включают в себя:

  • врожденный порок сердца у матери или отца младенца;
  • наличие первого ребенка с врожденными аномалиями клапана или перегородок;
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • фенилкетонурия;
  • прием неспецифических противовоспалительных лекарств во время беременности (до 29 недели);
  • наличие вирусной или бактериальной инфекции у матери (цитомегаловирус, токсоплазма, парвовирус);
  • аутоиммунные патологии, поражающие внутренние органы женщины;
  • поражение щитовидной железы;
  • высокое артериальное давление (гипертензия);
  • вредные привычки (алкоголь, табак, наркотические вещества во время беременности);
  • экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки матери;
  • травма груди;
  • неправильное расположение сердца плода;
  • остановка прибавки веса или потеря веса.

Со стороны плода выделяют следующие показания для проведения УЗИ сердца:

  • нарушенный сердечный ритм (аритмия);
  • подозрения на врожденные аномалии сердца (пороки);
  • частота сердечных сокращений ниже 100 (брадикардия) или выше 200 (тахикардия) ударов в минуту;
  • наследственные болезни, нарушающие структуру ДНК: синдром Дауна, Патау, Тернера, Едварда, Ди Георга;
  • заболевания, вызывающие кардиомиопатию.
  • недостаточность клапанов сердца;
  • нарушение кровотока венозного русла;
  • синдром фетальной трансфузии;
  • однояйцевые близняшки;
  • аномалии развития полых вен;
  • низкий гемоглобин у плода;
  • наличие у ребенка совмещенного устья между веной и артерией;
  • одна пупочная артерия.

Все эти факторы обнаруживаются не раньше второго триместра беременности. При первых подозрениях на подобное отклонение от нормы следует немедленно провести ультразвуковое исследование плода.

В медицинской практике различают три вида проведения ультразвуковой диагностики беременным девушкам:

  • трансвагинально (через влагалище);
  • трансабдоминально (через переднюю стенку брюшины);

На первых неделях процедуру рекомендуется проводить трансвагинально, потому что в это время зафиксировать как бьется сердце плода очень сложно. После шестой недели сокращение сердца становится более отчетливым и его удается зафиксировать трансабдоминальным методом ультразвукового исследования.

Перед проведением процедуры через живот, советуют не опустошать мочевой пузырь, чтобы приподнять матку для лучшего отображения. Женщине полагается лежать горизонтально на спине. Врач наносит гель на кожу живота, чтобы избежать возникновения воздушной прослойки, затем водит датчиком в области расположения плода.

Если УЗИ проводят через половые пути, следует заранее опустошить мочевой пузырь. После этого во влагалище вводят специальный датчик, с помощью которого проводят соответствующую процедуру.

УЗИ при беременности – это метод исследования состояния плода при помощи специального ультразвукового облучения живота матери. Во время УЗИ специалист может увидеть, как расположен плод в матке и насколько развитие малыша соответствует сроку беременности.

УЗИ при беременности помогает узнать состояние здоровья малыша по специальным показателям. Современное УЗИ при беременности позволяет не только увидеть своего малыша, но и получить фотографию на память. На каком сроке лучше делать УЗИ?

УЗИ при беременности делают всем женщинам без исключения. После того, как ты встанешь на учет к гинекологу по месту жительства, тебе назначат УЗИ и сделают его бесплатно.

На каком сроке лучше делать УЗИ? На протяжении всей беременности проводится 3 ультразвуковых исследования (УЗИ). На сроке 12, 20 и 30-32 недели беременности УЗИ проходит каждая беременная женщина. При необходимости проводят УЗИ на ранних сроках беременности (до 12 недель), и на поздних срока – непосредственно перед родами.

Ультразвуковое исследование является одним из немногих диагностических методов, которое сопровождается отсутствием дискомфорта при его проведении. Во время манипуляции на животе будущей матери врач устанавливает специальный датчик. Он фиксирует колебания.

Последние, сталкиваясь с органами матери и плода, отражаются на аппарат. С помощью анализирующего устройства колебания обрабатываются. Врач осуществляет расшифровку, делая заключение о развитии ребенка.

Существует другой вариант эхо процедуры миокарда плода – трансвагинальный. Обследование проводят через влагалище, в которое вводят датчик. Манипуляция безболезненна и не доставляет женщине дискомфорта.

Разновидностью УЗИ-диагностики является допплерография. Суть процедуры сводится к ультразвуковому методу исследования кровотока в сосудах. Эффект Доплера позволяет:

  • Получить специалисту большое количество информации, нужной для оценки течения беременности и развития плода в утробе.
  • Выявить уже развивающееся заболевание и показать ранние признаки других дефективных явлений при нарушении кровообращения, поражении сосудов.

Процедура может быть выполнена трансвагинально, с введением датчика во влагалище женщины или трансабдоминально, через переднюю стенку живота. При трансвагинальном осмотре звук сердцебиения плода заметен уже после четвертой недели беременности, поэтому этот способ проведения процедуры рекомендуется пациенткам на малом сроке.

На первом скрининге из-за маленького размера эмбриона врач рекомендует сделать и трансвагинальное и абдоминальное УЗИ. Если исследование поверхностное, то необходимо за 1 час до процедуры выпить несколько стаканов воды, чтобы наполненный мочевой пузырь приподнял матку, и у доктора была возможность осмотреть эмбрион.

Женщина перед процедурой ложится на кушетку, на спину. Доктор или медсестра смазывает ее живот специальным гелем, а затем водит по нему датчиком, который улавливает отраженный ультразвук. Довольно часто женщину просят принести с собой пеленку и салфетки.

Предлагаем ознакомиться  Длина бедра плода по неделям беременности таблица

При трансвагинальном осмотре пить воду не нужно, но для проведения процедуры потребуется презерватив, который нужно принести с собой (хотя в некоторых клиниках все необходимые материалы в наличии).

При первом проведении процедуры врач определит точный срок беременности, количество эмбрионов и их расположение, наличие у плода патологий. Не смотря на то, что плод еще маленький, УЗИ-диагностика даст возможность определить самые серьезные мутации и патологии, и своевременно прервать беременность, сохранив здоровье мамы.

Во втором триместре выявляется основная часть грубых нарушений развития плода. Это исследование занимает больше времени, и помимо сердца доктором осматривается желудок и пищеварительный тракт ребенка, голова и лицо, конечности. Уделяется внимание и маме: осматривается плацента, пуповина и околоплодные воды.

В третьем триместре, когда организм уже готовится к родам, проходит третье исследование. Доктор пишет в заключении, в каком состоянии находится плацента и где она расположена, есть ли слизь в околоплодных водах, как расположена пуповина и куда направлена голова ребенка – вверх или вниз.

Все это повлияет на процесс родоразрешения – если голова на УЗИ направлена вверх, т.е. установлено тазовое предлежание, то женщине порекомендуют сделать кесарево сечение. Также, как в предыдущем триместре будет обследована голова плода, желудок и ЖКТ, внутренние органы и конечности. Особенно много внимания уделяется осмотру мозга будущего ребенка и его весу.

На каком сроке можно проводить УЗИ

Оптимальный срок проведения исследования находится в интервале между 19 и 22 неделями. Этот период характеризуется достаточным размером сердца и благодаря этому — отличной визуализацией его структур.

Повторное исследование может быть назначено, если:

  • имеется недостаточное количество амниотических вод;
  • плод занимает неудобное для исследования положение;
  • беременная женщина имеет избыточный вес.

В этих случаях УЗИ повторяют через некоторое время столько, сколько нужно для достаточной визуализации необходимых структур. Если же врожденный порок развития все же выявлен, обязательно проводится динамическое наблюдение за состоянием плода регулярно раз в месяц.

Также возможно исследование сердца плода на сроке 11-14 недель, если есть доступ к высокотехнологичной аппаратуре, которую может позволить себе областная больница или крупная частная клиника. В этот период развития сердце плода имеет совсем крошечный размер, который приравнивается к рисовому зернышку, но уже можно увидеть грубые нарушения анатомии сердца. Какие пороки можно диагностировать в этот период?

  • Гипоплазию левых отделов сердца;
  • Трикуспидальную атрезию;
  • Атрезию легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой;
  • Открытый атриовентрикулярный канал.

УЗИ сердца плода при беременности на каком сроке делать

При беременности первая эхокардиография плода проводится на четвертом месяце беременности. При этом врач пытается определить врожденные пороки, структуру тканей сердца. С одиннадцатой недели разрешается проводить внутриутробное УЗИ сердца.

Чаще всего при такой диагностике обнаруживают следующие патологии:

  • нарушение строения левого предсердия;
  • нарушение строения левого желудочка;
  • атрезия трикуспидального клапана;
  • блокада предсердно — желудочкового сплетения;
  • недоразвитость левой ветви легочной артерии;
  • недоразвитость клапана легочной артерии.

Первое УЗИ при беременности врачи назначают на сроке 12 недель. Однако некоторые гинекологи советуют сделать УЗИ на ранних сроках беременности. Воздействие УЗИ при беременности еще не до конца изучено.

УЗИ на ранних сроках беременности необходимо если:

  • Женщина ощущает потягивание и боли внизу живота;
  • Врач подозревает угрозу прерывания беременности;
  • Подозрения врача на внематочную беременность;
  • Наличие кровянистых выделений из влагалища.

Если подобных симптомов у женщины не наблюдается, то УЗИ на раннем сроке беременности (до 12 недель) не требуется.

Первый триместр. Выявляется частота сокращений миокарда. Величина позволяет определить состояние плода, его самочувствие. В норме показатель сердцебиения равен 140-160 ударам в минуту. При отклонении от данного числа существует вероятность наличия гипоксии и других аномалий развития.

Второй триместр. Структура сердца плода напоминает миокард взрослого человека уже на 14 неделе. Однако оптимальным сроком обследования считается 26-28 неделя беременности. В это время можно увидеть клапаны, перегородки, другие составляющие структуры миокарда.

Третий триместр. Обследование сделать можно, но в некоторых случаях результаты бывают ложными, поэтому доверяют им с небольшим процентом вероятности. Это ответ на вопрос, почему УЗИ необходимо делать вовремя.

Показания к процедуре

Что определяет

УЗИ сердца плода при беременности не входит в число обязательных исследований, однако может быть назначено женщине по ряду показаний.

К ним относятся:

  • Прием беременной женщиной препаратов, которые могут провоцировать уродства и пороки плода.
  • Если мама переболела краснухой во время вынашивания.
  • Перенесенные до или во время беременности инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус.
  • У женщины имеются эндокринные нарушения (сахарный диабет, волчанка), фенилкетонурия.
  • Отягощенный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям. Если у родителей или у кого-то в семье есть проблемы в строении и работе сердца, для перестраховки может проводиться УЗ-скрининг сердца плода.
  • Случаи самопроизвольного прерывания беременности у женщины.
  • Возраст беременной женщины превышает 30 лет.
  • Обнаружение хромосомных отклонений у плода.

Курение, употребление спиртного, а также зачатие при помощи ЭКО также являются показаниями для проведения ультразвукового исследования плода.

Сердце малыша начинает формироваться очень рано. Оно развивается из мышечной и нервной ткани, и уже к четвертой неделе беременности на УЗИ можно увидеть сокращение мышечных волокон. Окончательно орган сформируется только к концу второго месяца, и его можно будет увидеть даже на самых старых и слабых аппаратах УЗИ.

При проведении УЗИ врач отметит:

  • Скорость сердцебиения плода. Она не должна быть не слишком высокой (выше 180 ударов), ни слишком низкой (меньше 60);
  • Ритм сердца плода. После 8 недели беременности сердечко малыша полностью сформировано, и уже должно биться ритмично и без перебоев;
  • Чистоту звука сердцебиения. Наличие посторонних шумов или нечеткие удары говорят о пороке развития или проблемах с сердцем, поэтому в таких случаях женщинам назначают дополнительные обследования.

Для более детального исследования сердца доктор может порекомендовать КТГ (кардиотокографию) или ЭКГ (эхокардиографию). Эти процедуры позволяют оценить кровоток в сердце ребенка, пуповине и матке, и поставить наиболее точный диагноз. Часто в рамках скрининга делается четырехмерный срез, то есть точную проекцию сердца ребенка.

Срок беременности, недели ЧСС, ударов в минуту
До 6 До 85
6 100-130
7 130-150
8 150-170
9 155-195
10 160-180
11 150-180
12 150-175
13 150-170
14-42 145-165
  • Тахикардия, то есть ускоренный ритм сердца плода. Эта патология встречается примерно у 1% всех детей в утробе матери и говорит о том, что ребенку не хватает кислорода. Более подвержены риску женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Брахикардия, то есть замедление ритма и общее снижение активности плода. Низкая частота сердечных сокращений говорит о передавленной пуповине и низком кровяном давлении, что во время беременности очень опасно. Часто встречается брахикардия у плода во время родов, когда женщине вводятся гормоны и анальгетики, что не может не влиять на ребенка;
  • Шумы и неправильный ритм. Это чаще всего говорит о пороке сердца. Иногда при многоплодной беременности или неправильном расположении ребенка врачу трудно вычленить из множества звуков один нужный, и диагноз может быть поставлен неверно. Окончательный вердикт выносится только после рождения малыша.

Многие мамы хотят уже во время беременности узнать пол ребенка. Говорят, если скорость сердцебиения плода замедлена до 140-150 ударов в минуту, но ритм при этом ровный, то будет мальчик. И наоборот, если ЧСС подходит к верхней границе нормы, и бьется сердечко неритмично, то родится девочка.

Есть примета для определения пола и по расположению ребенка справа или слева в матке. В ней говорится, что девочки располагаются с левой стороны, а мальчики — с правой. Этим приметам можно доверять или не доверять, но точно определить пол ребенка можно только после его рождения.

Платные клиники часто предлагают не только распечатать снимок УЗИ, но и записать видео звук сердцебиения ребенка. Это относительно дорогая услуга, но за уникальную возможность добавить в семейный архив подобную видеозапись и познакомиться с ребенком до его появления на свет, многие согласны заплатить.

Нужна ли особая подготовка?

Данный метод диагностики не требует проведения особых подготовительных мер. Но все же врачи дают некоторые простые рекомендации:

  • за сутки до процедуры не принимать седативные препараты и лекарства, влияющие на функционирование сердца и сосудов;
  • принять пищу желательно минимум за 2 часа до исследования;
  • на анализ лучше приходить в одежде, которую легко снять, что особенно актуально на поздних сроках;
  • перед входом в кабинет лучше немного отдохнуть, чтобы стабилизировалась работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли заниматься спортом при планировании беременности

Показания к обследованию

Многие люди не понимают разницы между УЗИ и эхо-КГ. Каждая методика имеет нюансы: специалист выбирает тот или иной способ исследования в зависимости от показаний.

УЗИ – это неинвазивное исследование с помощью ультразвука, которое позволяет получить данные о размерах сердечной мышцы плода, его сократительной функции, оценить состояние крупных сосудов, стенок органа и внутрисердечного кровотока.

Получается, что при эхокардиографии беременная женщина одновременно проходит и УЗИ, и электрокардиографию. Данный способ диагностики основан на способности клеточных структур организма отражать ультразвуковые волны и обладает высокой информативностью. Исследование позволяет:

  • увидеть полную картину работы сердечной мышцы плода;
  • понять, насколько правильно сформированы ткани органа;
  • прослушать сердцебиение, определить наличие посторонних шумов;
  • оценить ритм сердца и его реакцию на резкие звуки или голос мамы.

Существует ряд показаний к узи сердца плода, на которых ориентируются врачи и направляют на процедуру. На раннем сроке беременности на эхокардиографию могут направить только при наличии показаний со стороны матери.

К факторам, требующим в дальнейшем проведения эхокардиографии плода со стороны матери относят:

  • врождённый порок сердца у родителя ребёнка;
  • предыдущая беременность с врождённым пороком сердца или атривоентрикулярным блоком;
  • общие заболевания матери: диабет Тип 1, Тип 2, фенилкетонурия; употребление медикаментозных препаратов до момента зачатия ребёнка и после: противоэпилептические препараты, литиум, антидепрессанты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  • употребление матерью неспецифических противовоспалительных медикаментов в период беременности 25-30 недель;
  • Выявление у беременной инфекционных и вирусных заболеваний (токсоплазмоз, цитомегаловирус, парвовирус В19;
  • аутоиммунные заболевания, поражающие сразу несколько органов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • повышенное артериальное давление;
  • употребление матерью во время беременности алкогольных напитков, наркотических средств, таких как: кокаин и марихуана;
  • беременность методом эксктракорпорального оплодотворения.

К факторам, требующим в дальнейшем проведения эхокардиографии, со стороны плода относят:

  • нарушения сердечного ритма с подозрением на врождённый порок сердца;
  • нарушения толщины воротникового пространства;
  • брадикардия (менее 100 ударов в минуту) и тахикардия (более 180 ударов в минуту)
  • факторы плода, вызывающие сердечную несостоятельность, такие как: недостаточность трёхстворчатого клапана, аномальный кровоток в венозном протоке, синдром фето-фетальной трансфузии, монозиготные близнецы, аномальное развитие венозной системы, дефицит железа у плода, врождённое соустье между артерией и веной, единственная артерия пуповины.
  • Наследственные заболевания с нарушением структуры хромосом.(Синдром Дауна, Патау, Едварда, Ди Георга, Тернера)
  • Генетические заболевания с сопутствующей кардиомиопатией.
  • На каком сроке беременности можно делать узи сердца?

Семейная пара во время диагностики

Первая эхокардиография проводится на втором триместре беременности. Специалист оценивает структуру строения сердца и делает маркеры на врождённый порок. Начиная с 11 недели можно делать узи сердца ребенка в утробе.

  • дефект левых отделов сердца;
  • атрезия трёхстворчатого клапана;
  • гипоплазия клапана, ствола и левой ветви лёгочной артерии;
  • порок атриовентрикулярного канала.

Это самые сложные и в основном неоперабельные пороки сердца плода. На ранних сроках беременности невозможно выявить нарушения магистральных сосудов из-за слабой видимости их.

В случае если был выявлен порок центрального органа кровообращения в ранний период, то последующие обследования обязательны на 16 и 19 неделе вынашивания плода.Наиболее подходящим временем для эхокардиографического обследования считается период с 18 по 22 неделю беременности.

Если делать узи в этот период, то результат получается наиболее продуктивным. Поскольку до этого сердце слишком маленьких размеров, а после – мало околоплодных вод. Большинство врождённых пороков определяют с помощью эхокардиографии.

Но существуют немалая доля ВПС, которые невозможно выявить в пренатальный период. К ним относятся такие пороки: Ботталов проток, вторичная аномалия межпредсердной перегородки, сегментарное сужение просвета аорты (взрослый тип), слабовыраженные дефекты клапанов.

УЗИ сердца при беременности – необходимая процедура выявления состояния здоровья женщины перед вынашиванием плода. Данная процедура является необязательной и назначается определенному типу женщин, встающим на учет по беременности.

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики

УЗИ сердца на медицинском языке звучит как эхокардиография. Он позволяет определить наличие сбоев в работе сердца у беременной женщины, оценить работу всех видов сердечных клапанов и измерить среднюю скорость кровотока.

Способность сердечной мышцы к сокращению и расслаблении, а также затраченное на это время также фиксируется при помощи эхокардиографии.

УЗИ сердца позволяет оценить вероятность риска развития сердечных заболеваний у будущей мамы и назначить своевременное лечение.

Благодаря такой процедуре женщинам с больным сердцем назначаются специальные лекарственные средства позволяющие стимулировать деятельность сердечной мышцы и выносить здорового малыша.

Ультразвуковое исследование сердца лечащий врач назначает беременной женщине в следующих случаях:

  1. Сильная одышка.
  2. Болевые ощущения в области грудной клетки.
  3. Приступы тахикардии.
  4. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, обнаруженных ранее у женщины.
  5. Состояние хронической усталости.
  6. Ранее проводимые операции на сердечной мышце и клапанах сердца.
  7. Сбои в сердечном ритме и многое другое.

Все вышеперечисленные причины напрямую влияют на нормальное протекание беременности, поэтому перед постановкой на учет врач внимательно исследует состояние сердца у будущей мамы.

Во время всего периода беременности женщина обычно набирает в весовой категории, что увеличивает нагрузку на работу сердечной мышцы.

Если в работе сердца ранее имелись какие-либо отклонения, да еще возникновение дополнительных нагрузок в связи с увеличением массы тела, беременность и вынашивание плода может быть под угрозой.

Поэтому беременным женщинам не стоит скрывать от врача свои жалобы на боли в сердце, ради здоровья будущего малыша. Эхокардиография поможет не только сохранить здоровье женщины, но и будет способствовать развитию здорового плода.

При диагнозе порока сердца многие женщины не рискуют сами вынашивать ребенка и тем более самостоятельно рожать. Чрезмерная боязнь за собственное здоровье и жизнь у многих побеждает желание материнства.

К счастью современная медицина шагнула далеко вперед и предлагает в таких случаях много вариантов, обеспечивающих нормальное протекание беременности и вынашивание здорового малыша.

Если женщина с диагнозом порок сердца решает завести собственного ребенка, ультразвуковое сканирование ее сердечной мышцы позволяет выявить все сбои в сердечном цикле и дать точный прогноз появления опасных патологий для будущего малыша и здоровья мамы.

УЗИ сердца плода при беременности на каком сроке делать

Кардиологи обязательно пропишет специальный витаминный рацион, ежедневные прогулки, максимум положительных эмоций и отсутствие тревог и стрессов. Чрезмерные физические нагрузки, также могут причинить вред и маме и малышу, поэтому во время беременности стоит от них отказаться.

Читайте:  Третье УЗИ при беременности: нормы обследования в таблицах

Обследование Сроки и особенности
Первое Назначается на двенадцатинедельном сроке беременности. В этот период дается полная оценка состоянию всей сердечно-сосудистой системы женщины. При наличии явных патологий в работе сердца, может ставиться вопрос и о прекращении беременности.
Второе Назначается на сроке 28-32 недель. Здесь кардиолог изучает работу сердечного цикла в связи с возрастающими нагрузками массы тела, а при возможности даже назначает некоторую диету, не дающую женщине сильно набирать в весе.
Третье Обычно бывает перед установленной датой родов, где-то за две недели. Его целью является определение возможности женщины родить самой или прибегнуть к помощи хирургического вмешательства.

Трактовка результатов УЗИ

Основным критерием нормального развития плода является ЧСС (частота сердечных сокращений), которая меняется на каждой неделе развития:

  • на 5-й неделе сердце начинает биться с частотой до 85 ударов;
  • на 6-й неделе частота возрастает до 120;
  • с 7-й недели нормой считается 130-150 ударов;
  • на 811 неделях ЧСС должна составлять 150-180 ударов в минуту;
  • с 12-й недели до появления на свет сердце бьется с частотой 145-170 ударов.

Между сердечными ударами должно проходить одинаковое количество времени, в противном случае врач может заподозрить врожденный порок развития или гипоксию. Не должно прослушиваться посторонних шумов (они также могут указывать на гипоксию или другую патологию), удары должны быть четкими и ритмичными.

Предлагаем ознакомиться  Успешная беременность и роды после конизации шейки матки

В конце второго триместра на УЗИ должны четко проглядываться 2 желудочка (правый и левый), правое и левое предсердия, перегородки (межжелудочковая и межпредсердная), клапан овального отверстия. У плода обязательно должно быть открыто овальное окно, которое закрывается после появления на свет или к достижению 6-месячного возраста.

Следует отметить, что некоторые патологии требуют лечения уже после рождения малыша. Также врачи могут посоветовать подождать некоторое время после родов — в ряде случаев отклонения в развитии проходят с возрастом.

Неделя беременности ЧСС (ударов в минуту)
5 85
6 120
7 130–150
8–11 150–180
12–40 145–170

Если значения меньше указанных нормативов, это говорит о брадикардии, если больше – о тахикардии. Также в процессе исследования специалист обращает внимание на другие параметры, которые могут указывать на проблемы с работой сердечной мышцы:

  • нарушение ритма биения сердца может свидетельствовать о гипоксии или пороках развития плода;
  • по наличию посторонних шумов можно судить о патологиях сердца или кислородном голодании малыша;
  • глухой звук ударов сердца говорит о гипоксии.

Если у ребенка при проведении обследования выявили серьезную патологию, необходимо пройти процедуру повторно через 7–14 дней, чтобы исключить врачебную ошибку. При обнаружении аномалий развития сердечной мышцы малыша лечение или операция могут быть назначены после родов, а иногда врачи занимают выжидательную позицию – некоторые патологии у детей проходят с возрастом.

Первый удар сердца маленькой жизни — это важный эмоциональный показатель для женщины. Именно с этого момента она полностью начинает ощущать себя матерью. Когда женщина получает результаты УЗИ сердца при беременности, у нее возникает много вопросов, что означают эти непонятные термины и характеристики? Расшифруем некоторые из них:

  • Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Брадикардия — уменьшение количества ударов сердца в минуту.

Поскольку ЧСС сильно отличается в зависимости от срока беременности, трактовку этих показателей лучше доверить грамотному врачу. Мы приведем средние значения частоты сердечных сокращений в зависимости от недели гестации.

Срок в неделях Частота сердечных сокращений (ударов/минуту)
4-6 80-85
6 100-130
7 130-150
8 150-170
9 170-190
10 170-190
11 140-160
12-40 140-160

Цифры показывают, что ЧСС плода сначала постепенно увеличивается и достигает максимума в 9-10 недель. Затем показатель снижается и приходит к уровню новорожденного ребенка.

Если на начальных этапах беременности прослушивается сердцебиение с частотой 180 ударов в минуту, это тахикардия. Но если тот же показатель определяется в 9-10 недель, то это абсолютно нормально.

Частота сердечных сокращений реагирует увеличением на незначительные отклонения в окружающей среде. К «физиологическим» причинам тахикардии плода относят:

  • стрессы, физическая и эмоциональная нагрузка матери;
  • пребывание в душном помещении;
  • плохой сон;
  • погрешности в диете (кофе, крепкий чай, дефицит железа и витаминов в пище), вредные привычки (курение);
  • болезни женщины.

Эти причины временные, после исчезновения провоцирующего фактора ЧСС нормализуется. Поэтому, никогда нельзя сразу паниковать, нужно довериться гинекологу и провести повторную процедуру.

Если ЧСС плода повышено долгое время, то это признак внутриутробной гипоксии. Ребенок не получает достаточно кислорода по фетоплацентарной системе и компенсирует это увеличением частоты сердечных сокращений. Причины этого следующие:

  • Гормональный дисбаланс у матери: гипертиреоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы), сахарный диабет, патология гипофиза.
  • Потеря жидкости и электролитов (сильная рвота при токсикозе, кишечные инфекции у женщины).
  • Анемия беременных или большая кровопотеря при травме.
  • Тяжелые хронические заболевания, которые всегда обостряются при беременности: туберкулез, болезни органов дыхания, вирусный гепатит, гипертония, миокардит и многие другие.

Ребенок тоже может иметь патологию, которая заставляет его сердце биться быстрее: внутриутробная инфекция, аномалии развития хромосом, резус-конфликт, анемия плода, обвитие пуповины и преждевременная отслойка плаценты.

Еще более опасное состояние — брадикардия (редкие удары сердца). Когда можно услышать замедленную ЧСС? Факторы практически те же, что и при тахикардии. Только неблагоприятное воздействие имеет большую продолжительность, и организм ребенка уже не справляется. Происходит декомпенсация, которая может угрожать жизни малыша.

Различают два вида брадикардии плода:

  • Базальная. При этом ЧСС не бывает ниже 110 ударов в минуту при сроке больше 7 недель беременности. Это не так опасно, процесс обратим при своевременном устранении причин брадикардии.
  • Децелерантная. Частота сердечных сокращений ниже 90 ударов в минуту. Это уже экстренное состояние, которое требует немедленной госпитализации беременной женщины в стационар.

В зависимости от срока гестации врачи определяют тактику борьбы с провоцирующими факторами (если срок маленький, женщине предстоит долгое лечение по сохранению беременности, если срок достаточный, то назначают экстренное родоразрешение).

С помощью эхокардиографического метода можно обнаружить тяжелые пороки сердца с точностью 75-85 %. Эта чувствительность позволяет назначать исследование всем беременным женщинам. Зачем? Для исключения такой серьезной патологии как:

  • единственный желудочек сердца;
  • сужение просвета аорты и легочной артерии;
  • дефекты эндокардиальных подушек.

На каком сроке лучше проводить диагностику? Оптимальными считаются 14 и 20 неделя беременности. Диагностика пороков сердца во время внутриутробного развития требует высокочувствительной аппаратуры и, самое главное, хорошей квалификации врача диагноста.

УЗИ при патологии

При подозрении на отклонение ССС от нормального развития, специалисты назначают УЗИ сердца, так как это является наиболее быстрым и информативным обследованием. Диагностику проводят после трех предварительных проверок:

  • аускультация сердца;
  • УЗИ;
  • эхокардиография;

ЭхоКГ плода заключается в ультразвуковом обследовании с применением дополнительных датчиков, которые регистрируют деятельность сердца. Такая процедура не представляет никакой опасности ни для плода, ни для матери.

Ограничения и противопоказания

УЗИ является абсолютно безопасным диагностическим методом, не оказывающим негативного влияния даже на развивающийся плод. Потому прямых противопоказаний к проведению анализа нет. Ограничения для УЗ-скрининга могут касаться срока беременности: как отмечалось ранее, до пятой недели и на третьем триместре проводить процедуру не имеет смысла в силу ее неинформативности.

Вовремя проведенное УЗИ сердца плода — это спокойствие и уверенность в том, что беременность протекает нормально, а малыш развивается правильно. Кроме того, в случае обнаружения патологий и нарушений может быть скорректировано ведение беременности и назначено адекватное лечение, которое сохранит здоровье мамы и ребенка.

Таким образом, мы рассмотрели суть и особенности ЭхоКГ плода при беременности, выяснили, что это высокоинформативный и необходимый диагностический метод, не имеющий противопоказаний к проведению.

Эхо-КГ, выполненное раньше 5 недели гестации, малоинформативно, поскольку сердце ребенка еще слишком маленькое. Исследование в 3-м триместре тоже не даст нужной информации из-за большого живота женщины – датчик будет располагаться далеко, картинка получится нечеткой.

Несмотря на преимущества диагностики и ее безопасность, специалисты уверены, что одного досконального исследования вполне достаточно. Каждая диагностическая процедура должна быть обоснована, поэтому повторно обследование проводится только при наличии показаний.

Первое УЗИ при беременности

Первое УЗИ при беременности 12 недель необходимо для подтверждения прогрессирующей беременности и уточнения срока беременности. В это время врач определит срок беременности и предполагаемую дату родов с точностью до 2-3 дней.

Первое УЗИ при беременности помогает выявить возможные пороки в развитии плода. Во время УЗИ при беременности 12 недель специалист проверяет наличие головы, ручек, ножек, определяет многоплодность. Врач определяет место прикрепления плаценты, количество и качество вод, а также возможные признаки осложнений (гипертонус матки, отслойка плаценты и другие).

УЗИ при беременности на 20 неделе

Второе плановое УЗИ при беременности проводится в 20-22 недели беременности. Это очень важный период в развитии плода, поэтому необходимо производить тщательный осмотр плода. Во время УЗИ при беременности на 20 неделе выявляются возможные отклонения в анатомии, развитии и формировании главных органов малыша.

На 30-32 неделе беременности проводят плановое третье УЗИ при беременности. На этом этапе врач определяет зрелость плаценты, количество околоплодных вод, вес малыша, предлежание. Если беременности протекает с осложнениями, то дополнительно проводят доплеровское обследование, чтобы определить интенсивность маточно-плацентарного кровотока.

Расшифровка сокращений

Эхокардиография

БПР, или БРГП ( BPD ) – бипариентальный размер головы

ЛЗР – ( OFD ) – лобно-затылочный размер головы

ДГрК – диаметр грудной клетки

ДБ – ( FML ) длина бедра ( под этим понимают длину бедренной кости )

ДЖ – ( ABD ) диаметр живота

ОЖ – ( AC ) окружность живота

Эхокардиография

ОГ – ( НС ) окружность головы

ДП – ( HUM ) длина плеча

РС – размер сердца

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

РМ – размер мозжечка

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector