Сердцебиение плода по неделям беременности таблица

Тахикардия плода – причины учащенного сердцебиения

Иногда после проведенного исследования устанавливается факт отклонения показателей ЧСС от нормы. В этом случае необходимо выяснить причину возникновения учащенного или замедленного сердцебиения.

Причины тахикардии (учащенного сердцебиения) Причины брадикардии (замедленного сердцебиения)
Нарушения в маточно-плацентарном кровотоке

Длительное положение на спине. В этом случае происходит сдавливание нижней полой вены

Сниженный гемоглобин у матери или у плода Прием лекарственных средств, которые блокируют симпатический отдел нервной системы (Пропранолол)

Повышенная температура у матери

Выраженное нарушение кислотно-щелочного равновесия в крови плода
Кровотечения у матери (отслойка плаценты) Аномалии развития в проводящей системе сердца
Пороки в развитии сердца плода Повышенная концентрация калия в крови матери
Плацентарная недостаточность Длительное сдавливание пуповины или наличие узла
Воспаление в плодных оболочках Низкое давление у матери
Прием некоторых лекарственных препаратов (Гинипрал или средства для блокировки влияния парасимпатической нервной системы) Во время родов после введения в эпидуральное пространство анальгетиков или гормональных препаратов
Различные патологии пуповины (обвитие, два сосуда в пуповине, выпадение петель) Аутоиммунные заболевания матери
Острая внутриутробная гипоксия
Повышение внутричерепного давления у ребенка
Хромосомные отклонения у плода (трисомия 13, или синдром Тернера)

Каждая из причин требует лечебных мероприятий, а иногда даже проведения ЭКС (экстренного кесарева сечения).

Случается (обычно в 3-м триместре), что значение ЧСС плода отклонено от нормы. Причина может быть во внешних факторах, а может – и в развитии патологии.

Одной из самых распространенных патологий признана брадикардия, при которой ЧСС падает до крайне низких значений – до 110 уд/мин. и ниже.

Также одним из признаков брадикардии является снижение активности будущего малыша, что обычно отмечается на КГТ.

Причины брадикардии могут быть разными.

При отклонении значений ЧСС до 170-220 уд/мин. говорят о тахикардии. Это отклонение тоже является поводом для тревоги.

Причины также могут быть разные.

  • Стрессы и переутомление.
  • Курение и прием лекарств.
  • Злоупотребление чаем, кофе.
  • Изменение гормонального состава крови и повышение уровня гормонов щитовидки.
  • Анемия, возникающая по причине дефицита железа или витаминов.
  • Большая потеря жидкости, возникающая после рвоты в период токсикоза.
  • Патологии эндокринного характера.
  • Сердечнососудистые заболевания.
  • Наличие травм, сопровождающихся кровопотерей.
  • Обострение хронических инфекций.
  • Регулярные простуды, бронхиты и пр.
  • Ревматизм на стадии поражения суставов и сердца.
  • Многоплодие мамы.
  • Анемию плода из-за неправильно сформированной плаценты.
  • Наличие внутриутробной инфекции.
  • Резус-конфликт с кровью мамы.
  • Аномалии в развитии хромосом.

Диагностику тахикардии проводят с помощью УЗИ и допплерографии.

Иногда после проведения исследования выясняется, что сердцебиение не соответствует принятым нормам. К данной ситуации необходимо отнестись с должным вниманием и выяснить, по каким причинам это произошло.

Факторы, приводящие к учащенному сердцебиению (тахикардии):

  1. Нарушения маточно-плацентарного кровотока.
  2. Анемия у матери.
  3. Снижение уровня гемоглобина у плода (например, при гемолитической болезни) вызывает ускорение потока кровотока, а также компенсаторную реакцию в виде тахикардии.
  4. Плацентарная недостаточность.
  5. Кровотечения у матери (например, при отслойке плаценты).
  6. Пороки развития сердца.
  7. Повышение температуры у беременной (лихорадочное состояние).
  8. Воспалительный процесс в плодных оболочках (амнионит).
  9. Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, часто использующееся лекарственное средство в акушерстве «Гинипрал» может вызвать тахикардию не только у матери, но и плода. Кроме того, препараты, блокирующие влияние парасимпатической нервной системы (например, «Атропин») также способны вызвать учащение сердцебиения.
  10. Патология пуповины (два сосуда в пуповине, обвитие и др.).
  11. Острая внутриутробная гипоксия может вызвать резкое повышение частоты сокращений сердца плода до 200-220 в мин.
  12. Выпадение петель пуповины.
  13. Повышение внутричерепного давления плода.

Причины, вызывающие замедление сердцебиения плода (брадикардию):

  • Длительное нахождение женщины в положении на спине, при котором происходит сдавление нижней полой вены.
  • Прием препаратов, блокирующих симпатический отдел нервной системы, например «Пропранолол».
  • Выраженные нарушения кислотно-щелочного равновесия в крови плода при серьезных нарушениях обмена.
  • Некоторые аномалии развития проводящей системы сердца плода.
  • Повышение концентрации калия в крови матери и ребенка, что приводит к нарушению ритма сердца и появлению брадикардии.
  • Длительное сдавление или узел пуповины.

Каждая из этих причин весьма серьезна и нередко требует лечения, а в некоторых случаях даже экстренного родоразрешения в виде кесарева сечения.

Можно ли определить пол ребенка по ритму сердца?

Изучая нормы частоты сердцебиения сначала у эмбриона, а затем и плода, обратите внимание на то, что оговорок на пол или зависимость ЧСС от половой принадлежности нигде не обнаруживается.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным худеть и заниматься спортом

Имеются границы максимально допустимых нижних и верхних значений пульса для определения патологий перинатального развития:

  • внутриутробная брадикардия — ЧСС менее 110 уд/минуту;
  • тахикардия – ЧСС от 180 биений в минуту и чаще.

Есть и такие данные как ЧСС плода по неделям в таблице. Пол ребенка в этих данных также не рассматривается. Объяснение этому очень простое.

Частота сердцебиений — это индивидуальный и непостоянный показатель, зависящий от множества причин, включая здоровье матери и врожденные патологии плода.

Поэтому у кого-то из будущих младенцев ЧСС может быть 80-85 биений в минуту, а у кого-то – 150-170.

По изменению параметров частоты сердцебиения врач способен предположить наличие внутриутробных заболеваний плода, но пол ребенка определить по сердцебиению невозможно.

Для того чтобы определить пол будущего ребенка существует ряд традиционных методик, в большинстве случаев отвергаемых врачами.

Сердцебиение является важным признаком согласно народной медицине в этом вопросе:

  1. Прослушивая ритм сердцапо неделям можно определить мальчик родится или девочка, в зависимости от четкости и ритмичности. Обычно именно так бьется сердце у мальчика, тогда как у девочек более хаотично, не совпадая с материнским.
  2. По расположению сердца чуть левее предсказывают рождение девочки, а правее – мальчика.
  3. По тому, сколькосердечных сокращений происходит в минуту можно установить пол будущего ребенка:

сердцебиение плода по неделям беременности таблица

Таблица 4. Количество сердечных ударов у эмбрионов разного пола

Пол будущего ребенка Кол-во сердцебиений в минуту
Мальчик Больше 150 и меньше 140
Девочка Больше 160 и меньше 120

Прослушивание сердцебиения будущего ребенка важный метод диагностики состояния его здоровья. Он должен применяться на всем протяжении беременности.

Несомненно, каждому будущему родителю, еще до момента родов, хочется знать пол малыша. Можно ли по сердцебиению определить, кто родиться – мальчик или девочка?

Данная теория считается «околонаучной», однако все-таки достаточно распространена и находит свое подтверждение.

Согласно данной теории, сердце девочки бьется чуть быстрее, но при этом ритм его сокращений несколько хаотичный, а также звучит оно тише и более приглушенно.

Среди населения распространен стереотип о том, что по частоте сокращения сердца можно заранее узнать, кто родится: мальчик или девочка. Считается, что у мальчиков сердце бьется немного реже, чем у девочек. Но можно ли с уверенностью полагаться на эти данные?

Не секрет, что на сердцебиение влияют многие факторы, например:

  • Двигательная активность малыша;
  • Время суток (сон или бодрствование);
  • Индивидуальные особенности иннервации сердечной мышцы и проводящей системы сердца;
  • Влияние гормональных факторов;
  • Уровень гемоглобина матери и плода;
  • Наличие или отсутствие тех или иных патологических состояний при беременности (гипоксия, тяжелый гестоз, кровотечения, резус-конфликт и др.).

Учитывая столь большое количество факторов, изменяющих сердечный ритм, можно ли оценивать частоту сердечных сокращений только с одной позиции — определения пола? Безусловно, нет. Более того, было проведено исследование, при котором определялся пол ребенка исключительно по характеру сердцебиения, и достоверность этой методики составила лишь 50%, а это значит, что она приравнивается к банальной теории вероятности: вариант один из двух. Таким образом, узнать пол ребенка только по оценке сердечной деятельности не представляется возможным.

Сердечный ритм является индикатором многих процессов, протекающих в организме плода. В структуре ритма сердца заложено большое количество информации.

Несмотря на развитие сложных, инвазивных методик, позволяющих досконально изучить состояние плода, их опасность порой очень высока и неоправданна. По этим причинам все женские консультации, а также родильные дома оснащены кардиомониторами, УЗ-аппаратами, а все акушеры практически «не расстаются» со стетоскопом, ведь это позволяет осуществлять должный контроль за сердцебиением малыша, не навредив ему.

Таблица сердцебиения плода на ранних сроках беременности до 14 недель

Для оценки общего состояния крохи ЧСС (прим. – частота сердечных сокращений) крайне важный критерий, поэтому измеряют ее при каждом визите будущей мамы к гинекологу.

  • Сердечко у плода появляется на 4-й неделе.
  • В этот период оно представляет собой полую трубку без перегородок, которая способна сокращаться уже на 5-й неделе развития.
  • А уже к 9-ти неделям «трубка» превращается в четырехкамерный орган.

Для дыхания крохи в сердце остается овальное «окошко», чтобы кислород поступал к малышу с кровью матери. После родов данное окошко закрывается.

На ранних сроках услышать стук сердца своего чада с помощью стетоскопа практически невозможно. ЧСС до 8-14 недель доктор проверяет исключительно с помощью современных методов диагностики.

В частности, с помощью УЗИ, которое проводят с трансвагинальным (с 5-6 недель) или с трансабдоминальным датчиком (с 6-7 недель).

Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным долго стоять на ногах?

Срок беременности

Частота сердцебиения плода (норма)

5-я неделя

80-103 уд/мин.
6-я неделя

103-126 уд/мин.

7-я неделя

126-149 уд/мин.
8-я неделя

149-172 уд/мин.

9-я неделя

155-195 уд/мин.
10-я неделя

161-179 уд/мин.

11-я неделя

153-177 уд/мин.
12-я неделя

150-174 уд/мин.

13-я неделя

147-171 уд/мин.
14-я неделя

146-168 уд/мин.

Конечно, данные показатели нельзя считать абсолютным и 100%-ным признаком отсутствия патологий у малыша – при сомнениях в правильности развития всегда назначают дополнительные исследования.

Начиная с 15-й недели, специалисты проверяют ЧСС, применяя современные приборы.

Частота сокращений сердца напрямую зависит от фазы активности малыша: во время активных шевелений, кувырков, переворотов данный показатель увеличивается. Кроме того, изменяется показатель и с увеличением срока. Учитывая данную особенность развития сердца, врачи оценивают ЧСС плода по неделям гестации. Для каждого конкретного срока существует своя норма.

К примеру, на 7 неделе сердце малыша должно сокращаться 115 раз в минуту, на 8 неделе этот показатель увеличивается до 170. Затем постепенно происходит снижение ЧСС. В среднем в норме показатель на протяжении всего срока должен находиться в пределах 140–160 ударов в минуту. Как меняется ЧСС плода по неделям, таблица нормальных показателей приведена ниже.

Неделя беременности Частота сердцебиения плода по неделям Методы определения
5 90-110
6-7 100-130 УЗИ-диагностика
8-9 130-150
10-11 130-160
12-13 140-170
14-15 140-180
16-17 140-170
18-19 130-170
20-21 140-170
22-23 130-160 Кардиотокография, на УЗИ
24-40 120-160 УЗИ-диагностика, КТГ Выслушивание с помощью стетоскопа (сердцебиение слышно с 27-28 недели беременности)

Какой метод диагностики сердцебиения плода наиболее информативен?

Основными методами диагностики сердцебиения внутриутробного ребенка служат:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Аускультация;
  • Кардиотокография (КТГ);
  • Эхокардиография.

С использованием этого метода изучаются:

  • Частота сердечных сокращений;
  • Размер плода;
  • Состояние плаценты;
  • Звуки сердечных тонов;
  • Строение сердца;
  • Возможные пороки, а также иные аномалии, если для их появления имеются причины.

Особенности проведения УЗИ приведены в таблице 2.

Таблица 2. Методика УЗИ на разных стадиях беременности

Сроки Недели Используемый датчик Показатели Возможные патологии Рекомендации
Ранние сроки 5-6 Трансвагинальный Количество сердцебиений Неразвивающаяся беременность Повторное УЗИ через 5-7 дней
6-7 Трансабдоминальный
II и III триместры От срока 12 недель Количество сердцебиений; Возможные пороки развития сердца Применение методики «четырехкамерный срез»
Их частота;
Положение сердечка ребенка в грудной клетке;
Строение предсердий и желудочков

Методика аускультации представляет собой выслушивание следующих признаков:

  • Частота сердцебиения;
  • Ясность тонов;
  • Место для их наиболее лучшего выслушивания.

Преимущество данного метода заключается в том, что его может использовать человек, не имеющий специального образования. При помощи медицинской трубки можно с легкостью услышать тоны сердца и сделать подсчет их числа за минуту с применением секундомера.

Важно понимать, что такое тоны сердца и значимость их как показателя развития плода. Нормальное формирование организма ребенка должно сопровождаться ясными и четкими звуками биения сердца.

Редкими случаями является плохое прослушивание тоном, что служит признаком необходимости дополнительных методов обследования.

Иные методы также назначают, если:

  • Имеются изменения объема околоплодных вод (повышенное или пониженное);
  • При многоплодной беременности;
  • Женщина имеет избыточный вес и толщина подкожной жировой клетки передней брюшины не позволяет использовать аускультацию;
  • Плацента расположена у передней стенки.

Метод кардиотокографии является очень информативным для оценки качества сердцебиения. При его использовании на ранних этапах можно выявлять наличие кислородного голодания малыша для принятия необходимых мер. Обычно его назначают после 32-й недели и перед родами.

Обычно врач помимо основного датчика использует датчик сокращений в матке, что позволяет сделать измерение ее активности, представляющей особую важность при родах. Современные аппараты также имеют особые датчики, фиксирующие движения плода, что женщина может выполнять даже самостоятельно. Полученная информация также отображается на ленте.

Запись по данной методике осуществляется в положении женщины лежа на спине. По причине того, что на поздних сроках это доставляет большие неудобства, может быть рекомендовано занять положение сидя или лежа на боку.

Датчик для этого устанавливают на животе, где перед этим должна быть найдена точка наилучшего прослушивания тонов. Вся процедура проводится за 40-60 мин. В отдельных случаях датчик может быть оставлен на сутки.

Оцениваются при помощи данного метода следующие показатели:

  1. Сердцебиение плода и характерные изменения, возникающие в момент сокращений в матке.
  2. Частоту сокращений сердца.
  3. Динамику сокращений сердца (о том, что нарушений нет, будут свидетельствовать изменения количества ударов в пределах 25 за минуту).
  4. Появление учащенного ритма при ответе на сокращение в матке, которого не должно происходить в норме.
  5. Появление более редких сокращений принимают за норму при тазовом положении плода, но может свидетельствовать и об острой или хронической гипоксии в иных случаях.
Предлагаем ознакомиться  Упражнения для беременных по триместрам, упражнения для беременных 1, 2, 3 триместр, упражнения для беременных на фитболе

Согласно нормам по данной методике, устанавливающим как должно биться сердце, врачи считают, что в минуту должно быть зафиксировано 120-160 ударов.

Существуют ряд показаний для неоднократного обязательного применения данного метода:

  1. Поздний гестоз.
  2. Наличие рубца на матке вследствие перенесенной операции.
  3. Изменение объема околоплодных вод.
  4. Перенесенные инфекционные патологии, при которых наблюдалась высокая температура.
  5. Хронические недуги матери (сахарный диабет, артериальная гипертензия).
  6. Преждевременное старение плаценты.

При необходимости детального исследования строения сердца плода и особенностей кровотока в разных его отделах назначается при наличии показаний эхокардиография. Обычно ее проводят на 18-28 неделе.

Показания к ее проведению могут быть следующие:

  1. Имеющиеся врожденные пороки сердца у женщины.
  2. Рождение предыдущих детей с врожденными пороками.
  3. При возрасте женщины, превышающем 38 лет.
  4. Перенесенные инфекции в период вынашивания плода.
  5. Наличие сахарного диабета.
  6. Наблюдаемые задержки внутриутробного развития эмбриона.
  7. Подозрение на наличие у плода пороков как сердца, так и иных органов, которые могут сочетаться с нарушениям в развитии сердца.

В качестве методики изучения сердцебиения также используют фетальный допплер. Это портативный прибор, который можно использовать дома самостоятельно. Принцип его работы похож на КТГ, но без записи на пленке. В комплекте с ним имеются наушники, что позволяет комфортно слушать дома.

Таблица 3. Плюсы и минусы портативного допплера

Плюсы Минусы
можно прослушать сердце плода уже на 8-12 неделе; очень дорогой;
прост в использовании; — имеет некоторые ограничения в применении;
не требует помощника для беременной женщины. требует соблюдения мер безопасности, далеко не всегда подходит для частого и продолжительного использования.

Существует немало способов, чтобы следить за работой сердца плода, и каждый из этих методов имеет свои преимущества.

Это наиболее простой и доступный способ определить сокращения сердца плода. Акушерский стетоскоп представляет собой простую воронку. Для того, чтобы услышать сердцебиение, необходимо широкую часть воронки плотно прижать к передней брюшной стенке. Столь простой метод эффективен только у опытных акушеров.

Ведь для выслушивания тонов сердца необходимо знать, куда именно поставить стетоскоп. Для этого перед аускультацией врачи проводят наружное исследование положения плода: определяют предлежание (часть, обращенную к малому тазу), позицию (расположение спинки справа или слева) и вид (поворот спинки вперед или назад) плода.

В зависимости от положения малыша в матке сердцебиение хорошо выслушивается в разных местах:

  • Если ребенок лежит головкой вниз, а его спинка повернута вправо, то слушать тоны сердца необходимо в правой половине живота ниже пупка.
  • 546848464864В случае тазового предлежания (когда в полость малого таза обращены ягодицы плода), при этом спинка обращена в левую сторону, оптимальное место для выслушивания сердцебиения расположено в левой половине живота над пупочным кольцом.
  • Если ребенок расположен поперечно, то сердце выслушивают на уровне пупка справа или слева, в зависимости от того, где расположена головка плода.
  • При многоплодной беременности (двойня, тройня) вслушивается сердце малышей в местах наилучшего звучания каждого из них. Это очень важно, чтобы не спутать ритм сердца одного плода от другого. Ведь при нормальном ритме сердца одного из них не исключено, что другой плод испытывает гипоксию.

Аускультация сердца плода при помощи стетоскопа — прекрасный метод, пришедший к современным акушерам еще из древности. Для проведения аускультации нужен только стетоскоп и грамотный специалист. Но у этого способа есть один существенный недостаток: человеческое ухо может распознать тоны сердца, как правило, не раньше 27-28 недели беременности.

На более ранних сроках это делать практически бесполезно. А при выраженном ожирении женщины или отечности передней брюшной стенки (при гестозе) услышать сердцебиение можно еще позже, на 29-30 неделе. По этой причине в первой половине беременности для регистрации деятельности сердца на первый план выступают другие методы диагностики.

Можно ли послушать сердцебиение в домашних условиях?

Некоторые родители задаются вопросом, можно ли услышать сердцебиение малыша дома, не обращаясь к специалистам, если воспользоваться обычным фонендоскопом.

Безусловно, этим методом можно воспользоваться. Но будьте готовы к тому, что до 21-22 недели Вы не услышите сердцебиение. Кроме того, Вам нужно будет суметь различить от сердца плода другие звуки: пульсацию брюшного отдела аорты беременной, перистальтику кишечника. В среднем, сердце малыша бьется чаще материнского примерно в 1,5-2 раза. Для удобства можно во время выслушивания считать одновременно пульс женщины, чтобы не перепутать ритмы ее и малыша.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector