Узи шейки матки при беременности как делают

Содержание
  1. Что показывает УЗИ шейки матки
  2. Стоимость услуг
  3. УЗИ шейки матки при беременности: назначение врача, особенности и способы проведения, показания, противопоказания, выявленные заболевания и их лечение
  4. Узи шейки матки, проводимое при беременности: необходимое обследование
  5. Как проводят?
  6. Трансабдоминально
  7. Трансвагинально
  8. Трансректально
  9. Трансперинеальный
  10. Зачем проводят?
  11. Шеечная гестация
  12. Предлежание плаценты
  13. Эрозии эндоцервикса
  14. Как определяется?
  15. Заключение
  16. УЗИ шейки матки при беременности: назначение врача, особенности и способы проведения, показания, противопоказания, выявленные заболевания и их лечение
  17. УЗИ шейки матки при беременности: подготовка и проведение
  18. Цервикометрия при беременности: что это, как делают, норма
  19. Зачем измеряют длину шейки матки?
  20. УЗИ шейки матки в ОН КЛИНИК
  21. Когда назначают?
  22. Зачем делают узи шейки матки при беременности
  23. Внутренний способ
  24. Наружный способ
  25. Нормы и отклонения
  26. Где проводят УЗИ?
  27. Узи шейки матки: норма, расшифровка, как делают
  28. Факторы риска
  29. Заключение
  30. Расположение

Что показывает УЗИ шейки матки

В ходе исследования врач изучает расположение, форму, размеры и структуру маточной шейки. Благодаря полученной информации он выявляет широкий спектр патологических нарушений и заболеваний:

  • Кисты — патология, которая возникает вследствие гормонального дисбаланса или воспаления;
  • Полипоз — доброкачественная опухоль, которая образуется в цервикальном канале. Может перерасти в злокачественное новообразование;
  • Эрозия — нарушение целостности, порок развития эпителиальных тканей. Как таковую эрозию шейки матки на УЗИ не видно. О ее наличии указывают только косвенные признаки. Наиболее эффективный метод диагностики эрозии — кольпоскопия;
  • Эндометриоз — гормонозависимое доброкачественное заболевание, которое характеризуется разрастанием слизистых оболочек матки в другие отделы организма;
  • Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
  • Аденокарцинома, карцинома — злокачественные опухоли, что развиваются из железистой эпителиальной ткани;
  • Шеечная беременность — патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка крепится и развивается в маточной шейке;
  • Рак — онкопатология, которая на ранних стадиях с помощью эхографии диагностируется достаточно сложно. При этом специалист визуализирует патологические нарушения органа, однако подтвердить диагноз можно только после проведения дополнительных исследований.

Кроме того, обследование шейки матки ультразвуком хорошо определяет рубцовые изменения, образовавшиеся после хирургических вмешательств, абортов и тяжелых родов. Дисплазия шейки матки на УЗИ не выявляется. Диагностировать данное заболевание может цитологическое обследование.

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

УЗИ шейки матки при беременности: назначение врача, особенности и способы проведения, показания, противопоказания, выявленные заболевания и их лечение

В зависимости от предполагаемого диагноза и целей исследования ультразвуковое сканирование маточной шейки выполняется несколькими способами:

  • Через стенку живота (трансабдоминально). Данная методика применяется при невозможности внутривагинального введения датчика — у девственниц, при беременности, некоторых патологиях развития влагалища;
  • Через влагалище (транвагинально). В подобном случае датчик вводится во влагалищную полость. С помощью данного метода выполняется гинекологическое УЗИ у всех пациенток, живущих сексуальной жизнью. Также процедура может назначаться на ранних сроках вынашивания и на 38-40 неделе гестации для оценки зрелости маточной шейки;
  • Через анальное отверстие (трансректально). Обследование шейки матки данным способом используется с целью более детальной визуализации структуры органа у девственниц;
  • Через кожу промежности. Данная методика применяется у девственниц, пациенток с атрезией влагалища и детей при подозрениях на патологии маточной шейки.

Каждая методика имеет свои особенности и противопоказания. Наиболее оптимальный способ проведения эхографии определяет лечащий врач после предварительной консультации.

Специфика проведения процедуры зависит от используемой методики исследования. Для выполнения трансвагинальной диагностики пациентке необходимо снять нижнее белье, лечь на спину и согнуть ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив, который смазывается звукопроводящим гелем. Болезненных ощущений процедура не вызывает. При дополнительном обследовании маточных труб, в них вводится стерильная жидкость, которая позволяет оценить динамику движения.

цервикометрия

Для трансабдоминальной диагностики женщина раздевается до пояса и ложится на спину. На кожу живота наносится гель, который обеспечивает лучшую проходимость волн ультразвука.


При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив. Во время процедуры пациентка может испытывать определенный дискомфорт.

УЗИ шейки матки — высокоинформативное и безопасное исследование, которое позволяет диагностировать любые патологические изменения органа на доклинических стадиях. Чтобы у специалиста не возникали сомнения относительно полученной информации, рекомендуется уделить особое внимание подготовке к исследованию (если она необходима).

На ранних сроках беременности чаще всего проводится трансвагинальное УЗИ, на поздних – трансабдоминальное. Иногда эти два метода комбинируются.

При трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь должен быть пустым, а при трансабдоминальном, наоборот, полным. Желательно перед исследованием выпить около половины литра жидкости без газа.

https://www.youtube.com/watch?v=eVrvZdiVuXo

УЗИ шейки матки при беременности – одно из важнейших исследований. По его показаниям определяются патологии и заболевания, которые могут быть опасны для женщины и развития плода. Своевременная диагностика отклонений позволит назначить лечение, способствующее дальнейшему благотворному течению всего периода вынашивания ребенка.

Шейка представляет собой мышечное кольцо, соединяющее матку с влагалищем, и является выходным каналом при рождении малыша. От ее состояния зависит репродуктивная и детородная функция, общее состояние здоровья женщины.

Полученные данные во время исследования заносятся в медицинский протокол и не являются диагнозом. Расшифровку данных совершает лечащий врач, наблюдающий за беременной. Именно специалист подтверждает нахождение органа в норме или его патологические изменения.

Важной процедурой становится УЗИ шейки матки при беременности. Зачем и как часто его необходимо осуществлять? Исследование совершается не только при наличии поводов для беспокойства и экстренных случаях, но и с профилактической целью, как часть обязательного скрининга плода в каждом триместре. Сонография позволяет диагностировать текущее состояние перешейка и матки.

УЗИ шейки матки во время беременности проводится минимум два-три раза.

  1. 10-14 неделя (в первом триместре). Выясняется маточное/внематочное расположение, срок гестации (возраст), наличие/отсутствие отклонений в закладке органов плода.
  2. 20-25 неделя. Во втором триместре можно увидеть возможное укорочение шейки.
  3. 32-34 неделя. Проводится в третьем триместре только по показаниям, например, если ранее были выявлены какие-либо патологии или обвитие пуповиной. При нормальном течении беременности в данном скрининге нет необходимости.

В исключительных случаях, когда женщина жалуется на выделения с кровью, боли внизу живота, возникла угроза ранних родов либо обнаружены отклонения в развитии ребенка, назначается экстренное УЗИ шейки матки при беременности.

При определенных показателях скрининг должен проводиться чаще, внепланово или с особой тщательностью. Это важно при:

  • многоплодии;
  • подозрении на истмико-цервикальную недостаточность;
  • прежних операциях по конизации (удалении участка шейки);
  • наличии в анамнезе выкидышей или преждевременного родоразрешения во втором триместре;
  • разрыва шейки во время предыдущих родов.

Во втором триместре женщина активно набирает вес – токсикоз сменяется прекрасным аппетитом, да и малыши начинают увеличиваться в размерах. Это создает дополнительную нагрузку на шейку.

узи шейки матки при беременности как делают

Повышенное внимание гинекологи уделяют будущим матерям с двойней или тройней. Для этого проводят УЗИ шейки матки при беременности на 16 неделе. Почему именно такой срок?

На скрининге в первом триместре плоды еще маленькие и, как правило, шейка в норме. Второй плановый ультразвук проводится на 20 неделе. В итоге может обнаружиться значительное укорочение шейки или ее частичное раскрытие, когда уже поздно накладывать швы или ставить акушерский пессарий, сохранить беременность не представляется возможным.

Своевременная диагностика поможет предотвратить преждевременные роды, а при выявлении патологии предпринять необходимые меры и лечение.

  1. Трансвагинально. Датчик, на который предварительно надели презерватив, аккуратно вводится во влагалище. Мочевой пузырь должен быть абсолютно пустым. Методика предоставляет наиболее точные данные.
  2. Трансабдоминально. Скрининг через брюшную стенку. Особой подготовки не требует.

В некоторых случаях ультразвук трансвагинальным способом запрещен, а именно:

  • анатомическая деформация влагалища;
  • оперативные вмешательства на половых органах.

В этих случаях УЗИ длины шейки матки при беременности рекомендуется проводить одним из перечисленных методов.

Трансректально. Через прямую кишку. Подготовка заключается в исключении из рациона в течение суток газообразующих и молочных продуктов, а также очищении кишечника естественным путем либо с помощью микроклизмы, например препарата «Микролакс», разрешенного женщинам в положении.

Трансперинеально. Через эпидермис промежности. Не дает таких точных результатов, как вагинальный или ректальный метод.

Часто будущие мамы спрашивают о том, зачем делают УЗИ шейки матки при беременности. Исследование необходимо для обнаружения отклонений от нормы во время гестации плода. В результате скрининга могут быть выявлены:

  1. ИЦН или истмико-цервикальная недостаточность. Одна из причин невынашивания. Проблема сопровождается укорочением перешейка и преждевременным его раскрытием. Потенциальная опасность – выкидыш и преждевременные роды.
  2. Незрелость. К 37 неделе мышечная ткань не готова к растяжению, что грозит кесаревым сечением.
  3. Перешеечная беременность. Прикрепление и дальнейшее развитие плодного яйца в районе цервикального канала. Клиническая картина сопровождается кровотечением и септическим заражением, что при несвоевременном обнаружении грозит летальным исходом для женщины.
  4. Новообразования. УЗИ шейки матки при беременности может показать наличие полипов или кист, что вызывает осложнения при естественных родах. Терапия происходит медикаментозным или в тяжелых случаях хирургическим путем.
  5. Эндоцервицит. Воспаление в цервикальном канале. Подлежит обязательному лечению, так как провоцирует инфицирование плодных оболочек.

По результатам обследования гинеколог принимает решение о необходимости терапии и дальнейшего наблюдения за беременной.

Во время скрининга составляется подробное описание, в котором отмечаются определенные показатели шейки матки.

  1. Тонус. При его повышении возможна угроза преждевременных родов.
  2. Размер. Длина и форма меняется согласно срокам гестации.
  3. Эхогенность или плотность.
  4. Раскрытие. При нормальном течении беременности перешеек должен быть плотно закрыт. При наличии просветов и расширений рассматривается вопрос об установке пессария или накладывании швов.
  5. Консистенция или состав.
  6. Эрозия. Лечение – вагинальные суппозитории, тампонирование и медикаментозные средства. Спринцевания и лазерное лечение лучше отложить до рождения малыша.
  7. Рубцевание. Показатель актуален для женщин, имевших ранее кесарево сечение.
  8. Внутренний зев и трансформация его состояния.
  9. Цервикальный канал, его проходимость, увеличение длины, расширение.
  10. Осевое размещение согласно матке (наличие загиба, перекручивания, образования тупого угла и прочее).

По результатам исследования в протоколе указывается информация о длине шейки, с ней должен ознакомиться гинеколог, наблюдающий за здоровьем будущей мамы.

Таким образом, на 15-20 неделе средний размер составляет около 4,0 см. Если параметры на данном сроке менее 2,5-3,0 см, тогда гинекологи рекомендуют использовать один из методов пролонгации беременности – установка кольца или накладывание швов.

Вовремя обнаруженная истмико-цервикальная недостаточность, сопровождаемая укорочением шейки матки, это не приговор. Уже на протяжении 30 лет практикуют использование акушерского устройства, называемого пессарием. Его эффективность составляет 85 %.

Введение проводится с 16, по некоторым показаниям иногда и с 13 недели. Это абсолютно безболезненная процедура, не требует обезболивания и занимает около 20 минут.

В зависимости от физиологических особенностей женщины, врач подбирает тип кольца. Они бывают трех видов, в комплектации учитываются следующие показатели:

  • были ли у женщины ранее роды;
  • сколько плодов;
  • какой размер верхней трети влагалища.

После установки кольца женщине необходимо с профилактической целью сдавать мазок на микрофлору и пройти курс лечения антибактериальными суппозиториями. Половая жизнь запрещена. Снимается пессарий на 38 неделе, когда плод считается доношенным.

Узи шейки матки, проводимое при беременности: необходимое обследование

Во время проведения ультразвукового исследования врач оценивает соответствие длины шейки матки сроку беременности, отслеживает состояние внутреннего и наружного зева шейки матки и проверяет, нет ли патологии, которая может помешать вынашиванию и рождению малыша.

Ультразвуковое исследование шейки матки проводят во время обязательных скринингов беременных женщин. По показаниям УЗИ проводится так часто, как назначит врач. Чаще всего первый раз шейку матки осматривают на 11-13 неделе – врач проверяет, нет ли нарушений, которые могут привести к выкидышу.

Второй скрининг проводят на 22-24 неделе беременности, когда особое внимание гинеколог уделяет проверке рисков позднего выкидыша (о нем могут свидетельствовать расширенные сосуды и кровотечение из шейки матки).

Предлагаем ознакомиться  Тонкая шейка матки при беременности

Третий осмотр врач проводит примерно на 32-34 неделе беременности, когда выявляется готовность шейки матки к родам.

Ультразвуковая диагностика сегодня имеет доказанную эффективность в определении состояния внутренних органов.

УЗ-техника

В акушерской и гинекологической практике УЗИ используется чаще других инструментальных методов исследования благодаря своей простоте, в том числе для расшифровки, показательности и безопасности, возможности сохранения документов (фото и видео).

В данной статье будет рассмотрен вопрос о том, как делают УЗИ шейки матки при беременности, а также для чего проводится эта процедура.

При беременности ультразвуковой диагностике придаётся особое значение. Во-первых, это один из немногих безопасных для развивающегося малыша неинвазивных методов диагностики. Во-вторых, он позволяет определить проблему на ранних стадиях и вовремя изменить тактику ведения.

Смотрят, как выглядит матка на УЗИ в начале беременности: размеры детородного органа, его конфигурацию, положение шейки относительно тела, плотность и консистенцию. Обязательно оценивается тонус мышечного слоя. Относительно шейки – оцениваются её ширина, проходимость наружного и внутреннего зева, ширина и длина цервикального канала.

Проверяется наличие патологических изменений. Процедуру, а также проверку состояния придатков во время беременности обычно можно сделать вместе с плановыми скрининговыми исследованиями на ультразвуке.

), исследование может быть проведено дополнительно и раньше.

Как проводят?

Проводится УЗИ матки при беременности в специально оборудованном кабинете, который чаще всего находится в диагностическом отделении. Он также может находиться в частной клинике.

Ультразвуковой датчик или специальный презерватив покрываются акустическим гелем для обеспечения хорошего проведения волн. Процедура может проводиться несколькими разными способами.

Трансабдоминально

Ультразвуковой датчик устанавливается на переднюю брюшную стенку, таким образом ультразвук проходит через переднюю брюшную стенку, мочевой пузырь, слой клетчатки, тело детородного органа и только потом достигает шейки.

Сложнее установить датчик под необходимым углом для просмотра нужной для этого исследования области. Также могут создавать проблему вздутые петли тонкого кишечника при отсутствии подготовки перед УЗИ.

Такой способ довольно комфортный для обследуемой, но менее информативен и сложен для интерпретации. При таком исследовании мочевой пузырь должен быть наполненным.

Трансвагинально

Датчик устанавливается во влагалище, таким образом, ультразвук подаётся прямо к цервикальному каналу, нет никаких препятствий. Для проведения нужен специальный презерватив. Шейка легко может быть осмотрена полностью.

Однако этот способ УЗИ может оказаться не самым комфортным, не подходит для девственниц. Проводят такую процедуру только в течение первого триместра, так как позже ультразвуковой датчик может механически вызвать начало потуг.

Предварительно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Трансректально

В этом случае УЗ-датчик устанавливается в прямую кишку. Источник ультразвука, таким образом, подводится также достаточно близко к искомой области.

Необходимо наличие специального презерватива для проведения УЗИ. Метод может оказаться не самым комфортным, однако он достаточно показателен, подходит для проведения у девушек, ранее не имевших полового контакта.

Перед проведением необходима соответствующая подготовка.

Трансперинеальный

Способ, при котором ультразвук подаётся через кожу промежности. В таком случае нет проблем для проведения со стороны органов брюшной полости, процедура не создаёт неудобств, подходит всем, не требует специфической подготовки.

При беременности происходит ряд характерных изменений в женских репродуктивных органах, которые отчётливо заметны на УЗИ. Само по себе тело матки становится вместо грушевидного более округлым, свод её наклоняется вперед. Происходят процессы гипертрофии, связанные с действием гормона прогестерона, отражающиеся, в первую очередь, на эндометрии – слизистой оболочке матки.

Видно ли шейку матки на УЗИ – да, однако предпочтительнее для её визуализации проводить ультразвуковое исследование трансвагинально. В отличие от тела органа и её перешейка, шейка всё ещё плотная, поэтому и происходит наклон тела кпереди. Она должна иметь статус незрелой, что подразумевает лишь небольшое её укорочение.

Зачем проводят?

Проводится данное исследование для того, чтобы оценить зрелость шейки, вовремя заподозрить патологические изменения в эндоцервиксе, которые могут существенно навредить правильному ходу беременности. Орган оценивается во время скрининг-УЗИ, при необходимости процедура может быть проведена дополнительно.

Зрелость органа определяется по следующим параметрам:

  • размеры,
  • плотность,
  • ширина цервикального канала,
  • расположение канала относительно оси малого таза.

Состояние шейки матки

Ультразвуковая диагностика показывает наличие патологии в структуре шейки матки.

Означает недостаточную способность шейки сохранять полость органа замкнутой, сохраняя развивающегося малыша в его оболочках под защитой.

Такое состояние чревато инфицированием, преждевременным излитием околоплодных вод, гипоксией.

Диагноз истмико-цервикальной недостаточности правомочен при наличии, по данным УЗИ на 37 неделе, цервикса короче 25 мм или расширения цервикального канала (в том числе раскрытие только внутреннего зева).

При недостаточности этого органа используется специальный акушерский пессарий, который механически поддерживает нижнюю часть матки, хорошо заметен на УЗИ.

Шеечная гестация

Является очень тяжёлым осложнением процесса прикрепления зиготы к эндометрию. Проблема заключается в том, что трофобласт зародыша должен прорастать именно в гипертрофированный эндометрий, а не какие-либо другие ткани – это вызывает кровотечения, иногда очень тяжёлые. Кроме того, сам по себе плод не может развиваться в условиях шейки матки.

Предлежание плаценты

Не является конкретно патологией, однако это состояние неразрывно связано с шейкой. Этот процесс означает, что плацента локализована внизу полости детородного органа и перекрывает внутренний цервикальный зев. При таком положении плаценты она может отслаиваться, что приведет к очень опасным и вначале не выраженным кровопотерям.

Эта область осматривается на 16 неделе беременности в том случае, если ранее была установлена истмико-цервикальная недостаточность. Если при ультразвуковом исследовании в шестнадцать, двадцать и в двадцать четвертую недели не выявлена недостаточность, значения в норме, то, вероятнее всего, в этот раз беспокоиться, что на более поздних сроках будут проблемы, не стоит.

Выявляют органические изменения в структуре женского полового органа. Это, в первую очередь, – опухолевые разрастания, также различные поражения слизистой оболочки.

Имеют несколько сниженную эхогенность, в отличие от слизистой оболочки, или изоэхогенны. Выглядят как почка, имеют правильную форму, с ровными краями, часто на ножке.

Связано их наличие с вирусной инфекцией, длительно существующими эрозиями, особенно на фоне различных дистрессов и иных факторов, ослабляющих защитные силы организма (болезни, длительный приём антибиотиков, противовоспалительных средств).

Проблема полипов заключается в риске их дисплазии и малигнизации (озлокачествления), которая происходит в 1,4% случаев. По этой причине, при обнаружении полипов, их необходимо лечить. Также обязательно необходимо осмотреть на УЗИ эндометрий (слизистую оболочку матки) на предмет полипов, так как их рост может распространиться и туда.

Опухолевое разрастание эпителиальных тканей, в данном случае – эндоцервикса. При таком заболевании опухоль не имеет чётких границ в неизменённых тканях, контуры неровные. В зависимости от строения опухоль может иметь различный характер эхогенности относительно нормальных тканей. Для исключения осложнений может понадобиться гистероскопия.

Эрозии эндоцервикса

Развиваются в результате различных воздействий на женский половой аппарат. Эрозия – дефект эпителия, поэтому она служит воротами инфекции. На УЗИ это изменение должно выглядеть как дефект в форме углубления на месте губы шейки матки.

Так как такое исследование не является плановым, его обычно проходят при соответствующих жалобах: наличие выделений с кровью вне менструаций и другие патологические изменения выделений (по количеству, характеру), боли внизу живота, предшествовавшие нарушения течения беременности, родов и послеродового периода, бесплодие.

Как определяется?

Цервикс на УЗИ выглядит как утолщённая часть матки, расположенная снизу. Сторона, обращённая в просвет влагалища, валикообразно утолщена.

Вокруг этого утолщения располагаются своды влагалища, самый глубокий из которых – задний.

С помощью ультразвука можно хорошо определить мышечную оболочку и эндоцервикс (слизистую), которые имеют такую же эхогенность, как соответствующие ткани у матки.

Заключение

Шейка матки является одним из наиболее уязвимых и близких к внешней среде внутренних женских половых органов, кроме того, очень важна при нормальном течении беременности. Поэтому она требует постоянного наблюдения и своевременного лечения при заболеваниях, чтобы без проблем родить здорового малыша.

УЗИ шейки матки при беременности: назначение врача, особенности и способы проведения, показания, противопоказания, выявленные заболевания и их лечение

Длина шейки матки обязательно измеряется у женщин, которые страдают повторным невынашиванием или имеют иные факторы риска, например:

  • женщины, беременные двойняшками или тройняшками;
  • будущие мамы, искусственно возмещающие недостаток прогестерона;
  • пациентки с ИЦН;
  • женщины, имеющие в анамнезе выкидыши или недоношенные беременности;
  • пациентки, перенёсшие операцию на шейке матки;
  • женщины с врождёнными или приобретёнными деформациями цервикального канала.

Также исследование может быть назначено, если женщина жалуется на:

  • боли в нижней части живота;
  • частое желание сходить в туалет;
  • обильные кровянистые выделения.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о начале отслойки плаценты или выкидыша и говорят о необходимости срочного визита к врачу. И если доктор посчитает нужным узнать длину шейки матки, то отказываться от процедуры не стоит.

Аппарат для УЗИ

Помимо цервикометрии, врач может назначить допплер-исследование.

Поскольку осмотр маточной шейки выполняется совместно с маткой и придатками, показания к диагностике относятся к общему УЗ-сканированию тазовых органов:

  • Болезненность внизу живота любой интенсивности;
  • Появление патологических вагинальных белей с неприятным запахом;
  • Нарушения цикла менструации;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Возникновение маточных кровотечений после интимной близости или вне менструации;
  • Подозрения на опухолевые новообразования и воспалительные процессы;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Профилактическое ежегодное обследование;
  • Подозрения на бесплодие;
  • Предоперационная подготовка;
  • Контроль за состоянием органа после оперативных вмешательств.

В период вынашивания УЗИ проводится для оценки смыкания и длины маточной шейки.

Противопоказания к эхографии шейки матки индивидуальны и зависят от методики выполнения манипуляции. Трансвагинальное УЗИ не назначается девственным женщинам, девочкам и пациенткам с пороками строения влагалища. Также не рекомендуется проводить обследование спустя несколько дней после хирургических манипуляций на влагалище.

Трансабдоминальное УЗИ ограничений не имеет. Однако, если пациентка по определенным причинам не может удержать мочу в пузыре или наполнить его, исследование будет затруднено. Процедура трансректального УЗИ не используется при воспалениях или после недавно перенесенных операций на прямой кишке.

После процедуры женщине рекомендуют остаться на некоторое время в стационаре и первые сутки не садиться. В результате вмешательства возможно появление небольших кровяных выделений из половых путей в течение двух-трех дней.

В дальнейшем важно придерживаться полупостельного режима, носить бандаж и использовать препараты для снятия тонуса матки, например свечи «Папаверин» или таблетки «Магне В6». Данные рекомендации актуальны и при установке пессария.

УЗИ шейки матки при беременности – безопасная процедура как для будущей матери, так и для плода. Современные аппараты для сонографии дают точные и объективные результаты. Для женщины такое исследование является важным и необходимым способом выявления заболеваний репродуктивных органов на ранних стадиях, а также обнаружения ситуаций, требующих безотлагательного вмешательства.

УЗИ шейки матки при беременности: подготовка и проведение

Подготовка к исследованию заключается в предварительном опорожнении мочевого пузыря.

Подготовительные мероприятия к обследованию маточной шейки ультразвуком зависят от методики выполнения диагностики. Осмотр шейки матки через кожу промежности и процедура трансвагинального исследования не требуют предварительной подготовки.

Если УЗИ выполняется через стенку живота, на протяжении 1-2 суток накануне исследования следует придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона нужно исключить сладкие фрукты, газированные напитки, молочную продукцию, бобовые, капусту, черный хлеб. Также за 1-1,5 часа до манипуляции необходимо выпить литр жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Предлагаем ознакомиться  Какой показатель хгч при беременности

Обследование через прямую кишку выполняется после очищения кишечника. Для этого за 6-8 часов до предстоящей процедуры можно поставить очистительную клизму или использовать слабительное средство.

При беременности готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Цервикометрия при беременности: что это, как делают, норма

Осмотр шейки матки с помощью УЗИ преследует одну цель — своевременное выявление патологий, угрожающих течению беременности.

Для оценки состояния органа ориентируются на параметры его длины, полученные в результате процедуры.

При этом учитывается норма, принятая в мировой медицинской практике. Если норма не соотносится с полученными при исследовании показателями, диагностируют патологию.

Учитывая, что параметры и характеристики шейки матки в ходе беременности изменяются, показатели, которыми определена норма, также отличаются, в зависимости от того, на каком сроке проводится исследование.

Поэтому средняя норма длины органа на 24 неделе – 3,5 см, с учетом индивидуальных особенностей женщин. Если этот показатель ниже 2,2 см, риск раннего родового процесса увеличивается на 20 %.

Если длина шейки ниже 1,5 см, риск ранних родов увеличивается до 50 %. По мере приближения родов показатель длины шейки уменьшается: норма для 16 недели – 4 – 4,5 см; для 25 недели – 3,5 – 4 см; для 32 недели – 3 – 3,5 см.

Полученные во время УЗИ показатели позволяют прогнозировать возможность ранних родов. Как показывает медицинская практика, если длина шейки матки в период между 14 и 24 неделей меньше 1 см, то роды состоятся на 32 неделе.

Если показатель длины меньше 1,5 см, то новорожденный появится на свет на 33 неделе беременности.

При длине органа 1,5 – 2 см роды следует ожидать на 34 неделе (норма – 3,4 см). При показателе длины от 2 до 2,5 см роды пройдут в 36,5 недель.

Преждевременное укорочение может быть обусловлено разными причинами — воспалительными или инфекционными процессами в органах малого таза, различными осложнениями, а также индивидуальными особенностями женщины.

Срочные меры, которые предусмотрены для подобных случаев, — это медикаментозная терапия, гормональная терапия, применение силиконового пессария.

В отдельных случаях возможно хирургическое вмешательство — наложение временного шва (цервикальный серкляж).

Шейка матки является соединительной трубкой между влагалищем и маткой. Внутри нее расположен цервикальный канал.

До наступления беременности шейка матки составляет примерно 30-40 мм в длину и примерно 25 мм в диаметре. По мере приближения родов шейка матки размягчается – это указывает на то, что организм матери готовится к родам и в нужный момент «выпустит» ребенка из матки.

Шейка матки при беременности на ранних сроках отличается плотной консистенцией, немного отклонена назад, при этом цервикальный канал закрыт.

На сроке 11-13 недель нормальная длина шейки матки в среднем составляет 35-45 мм. Если ее длина менее 20 мм, возможно, это свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности – патологическом состоянии, которое приводит к невынашиванию беременности. К подобной патологии могут привести тяжелые роды и аборты в анамнезе, пороки развития матки, гормональные заболевания, очень крупный растущий плод или многоплодная беременность, а также большой объем околоплодных вод.

При втором и третьем ультразвуковых исследованиях шейки матки также проверяется ее размер, эластичность и готовность к будущим родам. Непосредственно перед рождением ребенка шейка матки становится мягкой и ее длина уменьшается.

Женщинам, которые ранее сталкивались с выкидышами, необходимо быть особо внимательными к контролю над состоянием шейки матки.

Ультразвуковое исследование шейки матки нечасто назначается в качестве отдельной процедуры, обычно его проведение сочетают с одновременным осмотром самой матки и ее придатков. Данный метод диагностики позволяет зафиксировать изменения размера, кровоснабжения, структуры тканей шейки и сделать выводы о наличии ее заболеваний и других патологий.

Во многих интернет-источниках Вы можете прочитать, что УЗИ – едва ли не единственный метод, который позволяет выявить эрозию шейки матки, являющуюся очень коварной и, якобы, зачастую скрытой патологией.

Что касается коварства, то это правда; со временем на месте эрозии может развиться опухоль. Однако не нужно считать, что ее выявит только УЗИ и ничего, кроме него.

На самом деле, уже одного гинекологического осмотра на зеркалах достаточно для того, чтобы выставить такой диагноз…

Гораздо большее значение ультразвуковое исследование имеет в случаях, когда у пациентки имеются значительные изменения тканей шейки: аномалии строения, деформации, уже развившиеся опухоли, у которых необходимо определить глубину прорастания, и т.д. Подобные ситуации, в отличие от предполагаемых эрозий, действительно могут считаться показаниями к проведению УЗИ.

Большое значение методика имеет и в обследовании беременных женщин. На протяжении вынашивания будущие мамы ходят на УЗИ не только для того, чтобы взглянуть на малыша через экран, но и для исключения возможных нарушений со стороны их собственного здоровья.

Определение длины шейки матки носит название цервикометрия.

Вопросы подготовки уточняйте у врача, который порекомендует Вам эту процедуру. А если Вы придете в диагностический центр по своей инициативе, все это можно выяснить и при записи на исследование.

Особенности подготовки зависят от того, по какому показанию и каким способом Вам будет выполняться УЗИ.

Когда оно проводится беременным на больших сроках, то им подготовка не нужна, а если УЗИ шейки выполняется в рамках общего исследования малого таза при подозрении на какое-то заболевание, пациентку могут попросить предварительно наполнить мочевой пузырь.

УЗИ шейки делают так же, как и исследование матки, на котором, наверняка, побывало большинство женщин.

Если осматривать ее будут через живот, датчик УЗИ-аппарата будут перемещать по коже его нижней части, предварительно нанеся на область исследования гель для улучшения проведения ультразвука.

Иногда шейку вначале осматривают через живот, а затем, если понадобится, трансвагинально. В обоих случаях манипуляции специалиста не приносят неприятных ощущений и не вызывают болезненности.

Говорить о каких-то постоянных нормах достаточно сложно, ведь параметры шейки матки у разных женщин существенно отличаются. Тем не менее, из заключения, выданного по результатам процедуры, во многих случаях можно извлечь полезную информацию еще до того, как записи попадут в руки лечащего врача, который сумеет полностью объяснить каждую букву и цифру.

«Идеальное» УЗИ, проведенное любой пациентке, завершается тем, что врач делает в бланке запись «без патологии». Однако, к сожалению, иногда патологии все же встречаются.

В описании тканей шейки может появиться отметка о неравномерности ее структуры или деформации; наличие уплотнений иногда говорит о возможной опухоли, в том числе, миоме, о каком-то внутришеечном процессе или о той же эрозии, которой сейчас так «модно» пугать женщин.

Изменения могут быть обнаружены и в зеве (канале шейки), они представляют собой наличие папиллом, полипов, спаек и т.д. Порой УЗИ выявляет кисты шейки матки – заболевание, возникающее из-за закупорки протоков шеечных желез.

Все перечисленные процессы – кисты, опухоли, эрозии, полипы и т.д.

– обязательно обозначаются в результатах, так что Вы сразу сможете узнать свой будущий диагноз и, если будет интересно, найти о нем дополнительную информацию до того, как ее предоставит Вам доктор.

Нормальные показатели этой величины могут быть разными, в зависимости от срока вынашивания и даже от индивидуальных особенностей строения… У женщин, которые не являются беременными, изначальная ее длина может составлять от 32 до 50 миллиметров – между этими цифрами едва ли не двукратная разница, и оба крайних варианта считаются нормальными.

К середине беременности длина обычно немного уменьшается; у тех, кто впервые готовится к материнству, она должна составлять более 3см, у повторнобеременных – более 2,9 см. К концу 7 месяца эти цифры снова меняются, соответственно, до 3,7 и 4,5 см. Ширина шейки на протяжении беременности постепенно увеличивается и к ее окончанию составляет около 4 см.

УЗИ шейки матки – это исследование, которое имеет большое значение в гинекологической и акушерско-гинекологической практике. При его помощи можно получить такую информацию, которую невозможно узнать путем простого осмотра.

Сейчас методика УЗИ, и без того довольно точная, постоянно развивается, устройство аппаратов совершенствуется, появляются новые возможности в выявлении самых разных нарушений, что не может не радовать, учитывая, что шейка матки – это область, которая во многих случаях нуждается в тщательном изучении.

Во время вынашивания ребенка состояние беременных постоянно контролируется докторами и за весь период беременности женщины проходят большое количество обследований, сдают множество анализов.

Благодаря своевременно полученным результатам, можно обнаружить различные патологии и болезни, которые находятся в начальных стадиях, что позволяет сразу же заняться лечением или госпитализировать беременную для предотвращения возможных осложнений.

Сегодня мы рассмотрим описание такого исследования, как цервикометрия, которое часто осуществляется при беременности, а также узнаем, как проводят данную процедуру специалисты.

Цервикометрия относится к ультразвуковому исследованию, позволяющему измерить длину шейки матки при беременности и оценить данный показатель, сравнивая норму по неделям.

Такое ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы оценить риск возникновения преждевременной родовой деятельности.

Зачем измеряют длину шейки матки?

Шейка матки играет важную роль в удержании плода, однако случается, что она начинает преждевременно расслабляться и укорачиваться. Это ведёт за собой риск преждевременных родов, что представляет опасность, прежде всего для ребёнка.

Обычно такая ситуация развивается как следствие маточного тонуса. И чтобы её предотвратить, важно знать размер цервикального канала. Если своевременно распознать патологические состояния, связанные с шейкой, то их можно правильно скорректировать, что поможет женщине сохранить беременность и родить здорового ребёнка.

Справка! Преждевременные роды, согласно мировой статистике, составляют от 5 до 12% всех родоразрешений.

Снижение числа патологически ранних родов связывают с применением инноваций в акушерстве и гинекологии. Снизить риск развития патологий на ранних этапах вынашивания ребенка – это одна из первоочередных задач для современной медицины. Вот почему цервикометрия при беременности становится востребованным и важным инструментом сохранения нормальной беременности.

УЗИ шейки матки в ОН КЛИНИК

В нашей клинике УЗИ шейки матки при беременности можно пройти в любое удобное время, включая выходные и праздничные дни. В распоряжении наших врачей – самое современное оборудование, благодаря которому пациентки получают на руки точные результаты исследования. Мы предоставляем полную расшифровку полученных результатов, а также при необходимости – фото и видео исследования на цифровом носителе. После УЗИ Вас готовы принять наши гинекологи, которые помогут справиться с любыми возникшими проблемами и выносить здорового малыша.

Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Когда назначают?

Если беременная женщина ранее сталкивалась с преждевременными родами, или имели место операции на цервикальном канале, то об этом нужно предупредить врача-диагноста.

Как часто нужно (можно) делать цервикометрию при беременности?

Важно! Указанные выше случаи плюс вынашивание двойни-тройни являются поводами для регулярного исследования, которое рекомендуется проводить дважды в месяц с 16 недели и, как минимум, два месяца подряд.

Процедура имеет важное диагностическое значение и для женщин, впервые ожидающих ребёнка, так как нет данных о характере предыдущих беременностей. Вот почему первая беременность – это серьёзная причина для цервикометрии, которая поможет убедиться в нормальной длине шейки. Дополнительно процедура позволяет оценить функционирование внутренних органов и состояние развивающегося малыша.

Зачем делают узи шейки матки при беременности

На каком сроке делают цервикометрию? Обычно процедура включается в обследование ультразвуком, проводимое с 18 по 22 неделю. Но если есть подозрение на преждевременные роды или в анамнезе пациентки было прерывание беременности, то исследование шейки переносится на более ранний срок (примерно с 10 недели).

Предлагаем ознакомиться  Какое обезболивающее от головы можно при беременности

Как делают цервикометрию (в т.ч.при беременности)? Измерить длину шейки, чтобы уточнить соответствие параметров нормам, можно двумя способами: внутренним и наружным.

Внутренний способ

Производится трансвагинально путём введения трансдьюсера во влагалище пациентки (мочевой пузырь предварительно опустошается).

Процедура проводится так: пациентка принимает комфортное положение на кушетке, её ноги разведены и согнуты в коленях. Доктор подготавливает датчик, надевая на него презерватив и покрывая специальным гелем. Затем датчик аккуратно вводится во влагалище женщины, чтобы не вызвать искусственного увеличения длины шейки матки.

Важно! Процедура не должна быть дискомфортной – как только что-то начинает беспокоить, нужно сообщать доктору.

Исследование шейки занимает около 3 минут.

Наружный способ

Предполагает обследование через переднюю брюшную стенку (при условии, что мочевой пузырь женщины наполнен).

Наружный способ осмотра не позволяет детально рассмотреть внутренний зев матки из-за расположения мочевого пузыря. А без этого исследования результаты цервикометрии могут быть неточными, поэтому специалисты всё же рекомендуют трансвагинальный метод осмотра.

Диагностика состояния цервикального канала имеет ряд рекомендаций, обязательных для исполнения, поэтому проводить её должен квалифицированный специалист. Если есть необходимость в проведении подобной процедуры, то нужно подготовиться и подобрать подходящую клинику. Для этого стоит потратить время на сбор информации о её специалистах, доступности и ценах на услуги (в т.ч. касательно цервикометрии), а также поискать отзывы и рекомендации других пациенток.

В платных центрах таких городов как Москва и Санкт-Петербург стоимость процедуры составляет порядка 1500 р.

По статистике, на каждую сотню рожениц приходится 10 женщин, чья беременность закончилась преждевременными родами. Для своевременного выявления любых отклонений от нормы развития плода и протекания беременности будущая мама за весь период вынашивания ребенка проходит много различных обследований. Одним из них является цервикометрия шейки матки.

Действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавит от молочницы. Это КОПЕЕЧНОЕ средство лечит молочницу за неделю…

Во время беременности плод удерживается в полости матки ее шейкой. Цервикометрия — это исследование, направленное на измерение длины шейки матки. Проводится данная процедура посредством ультразвука. Такое обследование призвано выявить риск развития преждевременной родовой деятельности.

Результаты, полученные во время УЗИ, сравнивают с нормой и выясняют, имеются ли предпосылки к началу родоразрешению раньше положенного срока. Уменьшение этих показателей сигнализирует о начавшемся раскрытии шейки.

Это состояние может быть следствием тонуса матки или ряда других факторов. При максимально низких показателях говорят о развитии истмико-цервикальной недостаточности.

Помимо длины шейки матки при помощи этой процедуры можно узнать:

  1. имеются ли швы на шейке и, в случае наличия, их расположение;
  2. присутствие/отсутствие в цервикальном канале плодных оболочек;
  3. расширен или нет цервикальный канал;
  4. состояние и форму внутреннего зева.

Цервикометрию назначают всем беременным во втором триместре. Исследование может быть назначено и раньше этого срока.

Показания для проведения процедуры на более раннем сроке:

  • наличие в прошлом поздних выкидышей или преждевременных родов;
  • оперативное вмешательство в шейку матки;
  • вынашивание более одного плода;
  • патологии развития матки;
  • риск развития истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

Внимание: во время первой беременности цервикометрия является одним из обязательных исследований ввиду недостаточно полного анамнеза.

Во время работы аппарата УЗИ в режимах «М» и «В» мощность излучения ультразвуковых волн становится ограничена. Также, при проведении процедуры установлены временные ограничения. В связи с существующими лимитами исследование не несет вреда здоровью матери или плода, поэтому противопоказания к его отсутствуют.

Как делают цервикометрию при беременности? Цервикометрия может проводиться двумя способами:

  1. трансабдомиально — путем наружного ультразвукового исследования органов малого таза;
  2. трансвагинально — при введении специального датчика непосредственно во влагалище.

Важно: специалисты рекомендуют проводить исследование трансвагинальным методом, потому что трансабдомиальное носит скорее визуальный, нежели измерительный, характер.

Результаты, полученные путем трансабдомиального и трансвагинального исследований, могут отличаться друг от друга. Порой разница достигает 5 мм, что является существенным для данной процедуры.

Трансвагинальное исследование не требует специальной подготовки, кроме опорожнения мочевого пузыря и исключения за 2 — 3 дня из рациона продуктов, вызывающих усиленное газообразование. Проводится процедура в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

У некоторых женщин нет возможности получить точные результаты исследования. Объясняется это сократительными движениями шейки, которые происходят самопроизвольно. В таком случае замеры производят несколько раз с интервалом минимум в 3 минуты. Наименьший из полученных показателей считается результатом исследования.

Нормы и отклонения

В зависимости от срока беременности длина шейки матки может меняться. Это обусловлено процессом ее «созревания», по окончании которого наступают роды.

Риски преждевременного родоразрешения определяются при помощи установленных норм данных показателей.

Срок беременности, месяц Длина шейки, см
4 — 5 4,5 — 4
6 — 7 4 — 3,5
8 — 9 3,5 — 3

В случае наличия отклонений от нормы на шейку матки могут быть наложены швы для торможения ее истончения. Для этих же целей беременной может быть установлен пессарий. Это кольцо, которое препятствует раскрытию шейки.

Если при одноплодной беременности зафиксировано укорочение шейки до 1,5 см, то доктор принимает решение о срочной госпитализации для наблюдения за беременной до начала родов.

При нормально протекающей беременности исследование проводится единожды и назначается на сроке 20 — 22 недели. В случае отягощенного анамнеза первую процедуру проводят на сроке 14 — 16 недель. Повторяют обследование каждые 2 — 3 недели.

Как часто делают цервикометрию? При обнаружении отклонений от нормы до 2,5 см акушер — гинеколог назначает еженедельную консультацию врача, а также цервикометрию с интервалом 1 — 2 недели.

Где проводят УЗИ?

Процедуру можно пройти:

  • в частных клиниках;
  • в диагностических или перинатальных центрах;
  • реже — в районных поликлиниках.

Где сделать цервикометрию? Как правило, цервикометрию в поликлиниках, при наличии направления от врача, проводят бесплатно. Для того чтобы пройти процедуру в частных клиниках придется заплатить. Стоимость обследования различна в зависимости от региона и самого медицинского учреждения. Средний ее показатель составляет 600 — 1500 рублей.

Во время беременности одним из важнейших обследований является УЗИ шейки матки. С его помощью врачам удается выявить (либо исключить) опасные заболевания и патологии.

На основе получаемых данных принимаются значимые решения, касающиеся здоровья женщины, а иногда и вынашиваемого плода.

Шейка матки представляет собой мышечное кольце между маткой и влагалищем.

После того как свершился факт зачатия, оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться внутри матки.

На протяжении всей беременности важно отслеживать состояние матки, а наблюдение за шейкой может рассказать о многом.

При беременности УЗИ шейки матки:

  • является обязательным;
  • выполняется не только по тревожным показаниям, но и в профилактических целях;
  • позволяет установить текущее состояние шейки и матки.

Общие тенденции и критерии оценки состояния матки в медицинской практике:

  • в начале беременности матка меняет цвет (он приобретает синюшный оттенок), железы расширяются;
  • при нормальном течении беременности на определенном этапе матка размягчается (это естественный механизм, с помощью которого природа осуществляет родоразрешение, облегчает прохождение плода по родовым путям;
  • по состоянию шеечного отдела матки врачи определяют приближение родов (накануне родов шеечный отдел уменьшается на 10-15 мм).

УЗИ шейки матки беременной женщины целесообразно проводить по периодам течения беременности:

  • первый раз — обязательно пройти до наступление 13-й недели (на этом этапе можно выявить факт внематочной беременности, а также риск невынашивания);
  • второй раз — во время второго триместра (процедура уточнит, существует ли риск кровотечений и естественного прерывания беременности);
  • третий раз — во время третьего триместра, но только по показаниям (при нормальном течении беременности обследоваться нет необходимости);
  • внеплановое исследование в исключительных случаях — если возникла угроза преждевременных родов или обнаружились пороки развития плода.

УЗИ шейки матки назначается по показаниям:

  • определенные этапы беременности (плановое исследование либо с подозрением на отклонение);
  • неблагоприятные симптомы у не беременных женщин (кровянистые выделения из влагалища за рамками менструального периода, боли, сбой менструального цикла);
  • нарушение обменных процессов (например, диабет) или подозрение на онкологию.

В крупных городах современное оборудование есть практически в любой поликлинике или женской консультации, где женщина состоит на учете у гинеколога.

Узи шейки матки: норма, расшифровка, как делают

В ходе обследования доктор обязательно оценит:

  • размеры матки;
  • раскрытие её канала;
  • уровень сомкнутости зева;
  • наличие околоплодных оболочек во внутренней области матки;
  • при наличии послеоперационного шва его параметры и локализацию.

На результат осмотра влияет целый комплекс факторов от срока беременности и числа предыдущих родов до количества плодов, вынашиваемых женщиной.

Только рассмотрев все составляющие в комплексе, можно добиться достоверных результатов.

В ходе замеров врач опирается на следующие нормативы длины шейки матки (при одноплодной беременности):

  • 16 20 неделя: 4,5 5 см;
  • 25 28 неделя: 3,5 4 см;
  • 32 36 неделя: 3 3,5 см.

Факторы риска

Обычно длина шейки, превышающая норму в 3 см, означает, что статистически риск самопроизвольного выкидыша равен 1%. А вот угрожающим фактор считается, если шейка:

  1. Короче 2,5 см на сроке 14 – 24 недели при многоплодной беременности и короче 1,5 см при вынашивании 1 ребёнка. Эта ситуация требует немедленной госпитализации пациентки, поскольку риск преждевременных родов при таком значении длины шейки составляет 50% (роды могут произойти на 36 – 37 неделе беременности).
  2. Короче 1,5 – 2 см. Есть вероятность родов на 34 неделе.
  3. Короче 1 см есть риск преждевременных родов на 32 неделе. Однако если на таком сроке длина шейки всё ещё равна 2,5 – 3 см, то УЗИ нужно проводить еженедельно.

При результатах менее 2,5 см может быть назначена операция или проведена интенсивная терапия.

Фото 1. Образец протокола цервикометрии при беременности.

Нормальным значением можно считать диапазон от 3 до 4,5 см, а короткой называют шейку длиной от 1 до 2,5 см.

Заключение

Каждый параметр имеет балльную систему оценки, по итогам обследования эти баллы суммируются, после чего можно сформулировать итоговое заключение о состоянии шейки. К примеру, в период с 14 по 24 неделю происходит оценка структуры цервикального канала, и в этот период нормой считается плотный мышечный слой. Если плотность наблюдается лишь в области зева, то врач поставит 1 балл, если шейка мягкая по всей длине, то в заключении будет стоять 2 балла.

Затем оценивается длина цервикального канала (по той же шкале). Если длина превышает 2 см, то это считается нормой и оценивается в 0 баллов, если 1-2 см, то такая шейка получит 1-2 балла, а если менее 1 см или сглажена, то речь идёт о 3 баллах.

Этот показатель оценивается по той же системе, что и все предыдущие. В зависимости от числа пальцев, которые входят в шейку при осмотре, степень её проходимости получит оценку:

  • в норме наружный зев пропускает кончик пальца – это 0 баллов;
  • если наружный зев пропускает 1 палец, а внутренний зев закрыт, то ставят 1 балл;
  • если шейка сглажена, а открытие канала составляет 2 и более пальцев, присваивают 2 балла.

Расположение

Следующий немаловажный параметр – расположение цервикального канала. Если он отклонён назад – 0 баллов, вперёд – 1 балл, если расположен посередине, то 2 балла.

Складывая полученное число баллов, делаем вывод о состоянии шейки матки:

  • до 3 баллов – незрелая;
  • до 6 баллов – созревающая;
  • до 10 баллов – зрелая.

Считается нормой, если шейка созревает только к родам.

Справка! Раннее созревание ещё называют истмико-цервикальной недостаточностью или ИЦН.

Однако незрелая шейка накануне родов – это тоже серьёзная патология. Она требует наблюдения в динамике и, возможно, родов при помощи кесарева сечения.

Видео 1. Истмико-цервикальная недостаточность на УЗИ.

Если параметры шейки матки граничат с нормой, однако есть другие признаки возможных преждевременных родов, то пациентку направляют на дополнительную УЗИ-диагностику.

Если проигнорировать цервикометрию, то можно пропустить развитие некоторых патологических состояний.

Чтобы сохранить жизнь ребёнку и здоровье матери, нельзя халатно относиться к врачебным назначениям, которые касаются шейки матки.

Цервикометрия не вредна для плода: наоборот, пренебрежение ею чревато плохими последствиями для малыша.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector