ХГЧ при беременности на ранних сроках

Свойства ХГЧ и его роль в организме

Как только произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, клетки эмбриона начинают интенсивно размножаться и в конце первой неделе он может прикрепиться к матке (внутренняя стенка). Зародыш на данном этапе являет собой пузырек небольших размеров, но в его наружной части (трофобласте) клетки интенсивно вырабатывают гормон, который отвечает за нормальный рост.

Далее происходит фиксация трофобласта к эндометрию и преобразование его в хорион (ворсинчатая оболочка), который является основной частью массы плаценты. Именно с его помощью связывается кровоток плода и будущей матери, осуществляется обмен веществ, доставляются полезные вещества и удаляются ненужные.

Как только женщина забеременела, важным веществом в этот период становится прогестерон, образующийся желтым телом яичника. При беременности ХГЧ необходим для того, чтобы поддерживать функцию желтого тела и увеличение концентрации прогестерона.

Состоит ХГЧ из 2-х субстанций — альфа и бета. Первая такая же, как и у тиреотропного и лютеинизирующего гормонов, а вторая уникальная для человеческого хорионического гонадотропина. Поэтому в лабораторном анализе значение имеют именно ее показатели.

Итак, функциями ХГЧ являются:

  • сохранение желтого тела и участие в образовании прогестерона;
  • способствует правильной имплантации и формированию хориона;
  • отвечает за питание ворсин хориона;
  • обеспечивает адаптацию беременной женщины к своему состоянию;
  • стимулирует работу надпочечников и половых желез у плода.

Повышение хорионического гонадотропина может свидетельствовать о беременности. Но может ли ХГЧ быть повышенным, а беременности нет? Такое тоже случается, но при наличии аномалий развития плода или той или иной патологии у матери.

Содержание

  1. Достоверность анализа ХГЧ на ранних сроках
  2. Какой уровень ХГЧ должен быть
  3. Низкий уровень ХГЧ
  4. Упал ХГЧ на раннем сроке
  5. Медленный рост ХГЧ на ранних сроках
  6. Высокий ХГЧ на раннем сроке

Определение беременности до задержки самостоятельно – сложная задача. Тест на беременность делать рано; такие признаки, как:

  • увеличение груди;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • смена настроения и изменение вкусовых пристрастий —

еще не появились. Но практически с первых дней от зачатия женщина может понять, что она скоро станет матерью – в этом ей поможет анализ крови на ХГЧ.

Показания для определения уровня ХГЧ

Сколько раз сдавать хгч при беременности

Итак, можно выделить такие показания для исследования уровня данного гормона:

  • Диагностика беременности на ранних сроках. Всем известные полоски теста на беременность основаны именно на изменении уровня ХГЧ. Среда для проведения этой методики в домашних условиях – моча, но нужно учитывать, что концентрация данного гормона в ней ниже, чем в крови и именно этим можно объяснить меньшую чувствительность.
  • Патологическая беременность, при которой нарушается питание в системе матка-плод.
  • Нарушение функции плаценты.
  • Диагностика некоторых патологических состояний контроль эффективности проводимой терапии.

Как правильно сдавать анализ?

Как правильно сдавать анализ крови на ХГЧ, и на какой неделе беременности можно его делать?

Его не стоит проводить раньше, чем спустя 10-14 дней с момента предполагаемого зачатия. Для исследования берется венозная кровь, причем делается это натощак утром. Вечером накануне нельзя употреблять жирную пищу.

Если в утреннее время нет возможности сдать анализ, для того, чтобы получить достоверные результаты, это можно сделать спустя 4-6 часов после еды. В этом случае желательно накануне исследования ограничить физические нагрузки.

В случае приема гормональных препаратов обязательно предупредите об этом врача, потому что иногда это может оказать влияние на интерпретацию результатов. Если возникла необходимость исследования ХГЧ по экстренным показаниям (к примеру, подозрение на замершую беременность), то анализ берут независимо от употребления пищи, то при наличии тяжелой патологии будет отмечаться существенное изменение этого показателя.

Определение гормонов беременности — метод, которым врачи пользуются не столько для того, чтобы установить наличие беременности, сколько для того, чтобы убедиться в ее прогрессе, и в большинстве случаев для диагностики внематочной беременности.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) производится клетками плодного яйца, из которых потом формируется плацента. Даже при отсутствии эмбриона в плодном яйце (пустое плодное яйцо) уровень ХГЧ у женщины может быть повышен. При ряде опухолей яичников и иногда других органов может также вырабатываться ХГЧ.

Особенность ХГЧ в том, что он состоит из двух субъединиц — альфа и бета:

  • субъединица альфа-ХГЧ имеет такое же строение, как и аналогичные субъединицы других гормонов женского организма: лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, тиреотропного;
  • субъединица бета-ХГЧ отличается уникальным строением и характерна для ХГЧ беременности. Поэтому чаще всего в сыворотке крови определяется именно бета-ХГЧ.
Предлагаем ознакомиться  Какой чай пить при беременности

Этот гормон должен достичь определенной концентрации, чтобы его можно было обнаружить в сыворотке крови. Уровень бета-ХГЧ измеряют в тысячных долях международной (интернациональной) единицы на 1 мл плазмы крови (мЕд/мл, mIU/ml).

Уровень ХГЧ повышается до 10–12-й недели, после чего его рост замедляется, а потом наблюдается новый подъем после 22 недель.

Существует четыре основных лабораторных метода определения бета-ХГЧ. Каждый из них рассчитан на конкретный минимальный уровень этого гормона в крови или моче женщины. Радиоиммунологический метод позволяет определить бета-ХГЧ в 5 недель беременности.

Флюороиммунологическое исследование способно обнаружить бета-ХГЧ, содержание которого составляет всего 1 мЕд/мл, и диагностировать 3,5-недельную беременность. Однако такой высокочувствительный метод используется не для диагностики нормальной беременности, а чаще всего для обнаружения опухолей, вырабатывающих ХГЧ (как у женщин, так и у мужчин), после выкидышей и абортов и для выявления внематочной беременности.

У 5% женщин β-ХГЧ может быть обнаружен в крови на 8-й день после зачатия и у 98% женщин — на 11-й день.

Показатель под названием «хорионический гонадотропин человека» (ХГЧ) говорит о том, что клетки мужчины и женщины соединились, образовался эмбрион, который прикрепился к стенке матки.

ХГЧ – гормон, вырабатываемый ворсинами хориона. Его выработка зависит от того насколько успешно происходит имплантация. Если плодное яйцо здорово, оно вырабатывает достаточное количество ХГЧ. Гормон состоит он из альфа и бета-субъединиц.

Именно субъединица бета-ХГЧ позволяет определить наличие беременности, ее полноценность, место прикрепления эмбриона (в полости матки или за ее пределами). Для интерпретации результатов важна динамика.

Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности женщина может сдать сама, без направления гинеколога. Для этого ей нужно прийти в лабораторию с утра натощак и сдать кровь из вены. Результаты анализа крови покажут наличие или отсутствие беременности.

Сколько времени делается анализ, зависит от оснащенности выбранной лаборатории. Обычно ответ бывает готов в тот же день, иногда – на следующие сутки.

Получив на руки итоговые цифры, необходимо правильно расшифровать их. Отрицательный результат – значения меньше 5 единиц. В этом случае следует расслабиться и ждать месячных. Как-то повысить или любым образом изменить ХГЧ женщина не может – этот гормон является маркером наступившей беременности.

Главное – не есть за 6-8 часов до сдачи. Следует успокоиться, накануне не делать физических упражнений, не волноваться.

Лучшим временем  для забора крови для исследования считается промежуток от 8 до 10 часов утра. В этот период концентрация гормона наиболее высокая.

Получение результатов и их расшифровка

Итак, Вам уже известно, что такое ХГЧ при беременности. Как проводится такое исследование? Для этого используют метод иммуноферментного анализа.

Срок выполнения исследования зависит от конкретной лаборатории, в которой оно проводиться. При необходимости можете заказать экспресс-тест, результат которого можно получить спустя 1-2 часа. В некоторых филиалах лабораторий материалы для исследования могут отправлять в другой регион, поэтому результаты в таком случае можно получить не раньше, чем по истечению суток. Итоги экспертизы можно получить лично или по интернету.

Норма ХГЧ для разных пациентов является индивидуальной. Поэтому не стоит самостоятельно расшифровывать этот анализ, так как Вы не всегда сможете правильно его оценить. Расшифровкой в любом случае должен заниматься специалист.

При беременности определение хорионического гонадотропина человека крайне желательно, этот показатель чаще всего у будущих мам исследуется несколько раз. Не нужно забывать, что в организме всегда все условно и понятие норма не является исключением.

К тому же, у различных лабораториях могут использоваться разные методики определения. Например, в одних этот показатель измеряют в мЕд/мл, а в других – в Ед/л. Именно поэтому гинекологи советуют повторно сдавать анализ в одном и том же месте.

В некоторых случаях хорионический гонадотропин можно обнаружить в крови и моче женщин не беременных, а иногда и у мужчин. Такое проявление очень тревожное. Оно бывает при:

  • хорионкарциноме и пузырном заносе;
  • новообразований матки, почек и других органов мочеполовой системы;
  • тератоме и семиноме у мужчин – опухолях яичек, которые чаще всего злокачественные;
  • опухолях пищеварительных органов;
  • употреблении медикаментов, в составе которых есть хорионический гонадотропин (например, при подготовке к процедуре ЭКО);
  • первую неделю после аборта.

Поэтому анализ на ХГЧ проводится не только при беременности, а также для диагностики разнообразной онкологической патологии.

Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках оценивается в динамике

Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках имеет важное диагностическое значение. Но какой результат рассматривать как абсолютную норму? Точных цифр не существует – этот гормон вырабатывается у каждой женщины в своих пределах.

Существует таблица, позволяющая определить беременность на ранней стадии и помогающая врачам и женщине следить за «первыми звоночками» возможных патологических состояний. Но она не догма.

ХГЧ в крови можно определить уже на 6-8 день от предполагаемого зачатия.

Если рассчитывать от первого дня последних месячных, то ХГЧ удваивается каждые два дня до 4 недели акушерской беременности. Более точная формула: удвоение происходит каждые 2,2 — 0,8 суток. Это означат, что 2 суток – это усредненное значение.

Предлагаем ознакомиться  Волосы на животе во время беременности

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Это говорит о том, что ХГЧ может удваиваться каждые 3 дня или быстрее – каждые полтора суток. Он планомерно растет и достигает максимальных значений к 9-10 неделе. После этого, прирост замедляется. И здесь начинается путаница в самостоятельной расшифровке анализов. После этого срока удвоения каждые 2 дня нет и это нормально.

В норме, начиная с 9 — 10 недели беременности, уровень ХГЧ снижается, и весь период вынашивания плода держится на уровне 6-7 недели.

После родов, примерно через 4 недели, уровень ХГЧ становится равным тому, который наблюдается у небеременных женщин.

 Срок Значение (мЕд/мл)
Две первых недели от зачатия От 25 от 156
3 и 4 недели От 101 до 4870
От 7 до 11 недели Границы от 20900 до 291000

Как видим, «разброс» большой, поэтому, чтобы убедиться, что все в порядке, женщина должна повторно сдать анализ и обратиться к гинекологу за консультацией и расшифровкой анализа. Необходимо понимать, что каждая беременность индивидуальна и ХГЧ на ранних сроках ведет себя по-разному.

Для чего вообще нужно знать значения ХГЧ на определенном сроке? Дело в том, что хорионический гонадотропин выполняет важную задачу во время беременности, еще до того, как сформировалась плацента. Он обеспечивает выработку прогестерона желтым телом и эстрогенов.

Когда врач видит резкое падение ХГЧ или плато, он может заподозрить начавшуюся в организме подготовку к самопроизвольному аборту, отторжению плодного яйца, анэмбрионию, замершую беременность. Ситуация становится особенно опасной при начавшемся кровотечении (даже незначительном). Плодное яйцо отделяется от матки – начинается выкидыш.

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона. В норме во время развития оплодотворенной яйцеклетки все клетки эмбриона разделяются на две части. Клеточная масса, из которой должен развиться зародыш (по разным причинам) останавливается в делении и эмбрион не формируется.

Ко второму триместру диагностическое значение ХГЧ уменьшается, так как функции поддержания беременности берет на себя сформировавшаяся плацента.

Изменения ХГЧ при беременности

Во время беременности уровень хорионического гонадотропина изменяется нелинейно. Отмечается резкое повышение ХГЧ при беременности в ее первые 1-1,5 месяца – каждые два дня этот показатель удваивается.

Максимальная концентрация хорионического гонадотропина — 50000-200000 мМЕ/мл, а далее он постепенно снижается до 20000 мМЕ/мл и на таком уровне удерживается во втором триместре. Показатель ХГЧ в 3-м триместре тоже немного увеличивается.

Определяя уровень ХГЧ при беременности и его изменения, обязательно внимание обращайте на точку отсчета. В одних таблицах учитываются сроки от предполагаемого зачатия, в других – от дня последней менструации.

Сколько ХГЧ в норме у небеременной женщины? Этот показатель должен быть в пределах 0- 5 мЕд/мл. У здоровых мужчин — до 2,5 мЕд/мл.

Когда начинает снижаться ХГЧ при беременности? Пониженный уровень данного вещества, не соответствующий сроку беременности, бывает при некоторых проблемах:

  • замершей беременности и гибели плода;
  • угрозе прерывания;
  • перенашивании и хронической плацентарной недостаточности;
  • при задержке развития малыша;
  • в случае внематочной беременности.

Трактовать результат обязательно должен врач, учитывая данные УЗИ и другие лабораторные показатели.

Высокий уровень ХГЧ

Повышение ХГЧ при беременности в большинстве случаев не свидетельствует о патологии. Такое возможно при токсикозе, многоплодии. Если высокий показатель данного гормона сочетается с другими изменениями, это может свидетельствовать о возможном развитии диабета или гестоза.

Хорионический гонадотропин более 100 000 мМе/мл возможен при пузырном заносе. Если высокий показатель ХГЧ сочетается с низкой концентрацией эстриола и АПФ, существует высокий риск рождения малыша с генетической патологией.

Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках

Если по анализу крови из вены врачи определили значение ХГЧ более 25 в самом начале беременности – это подтверждение наличия плода с точностью 100%, (если не брать во внимание диагностические ошибки).

Все причины медленного роста могут быть опасны для плода и для здоровья самой женщины, а потому без консультации с грамотным специалистом не обойтись, особенно если появились такие симптомы как: боль в животе, кровотечение, головокружение, снижение артериального давления.

УЗИ для определения беременности на ранних сроках

О чем еще говорит низкий ХГЧ? Не исключена биохимическая беременность. Это означает следующее: оплодотворение состоялось, но по каким-то причинам организм признал плод нежизнеспособным и произвел его отторжение еще до задержки месячных.

Женщина чаще всего даже не подозревает, что в ней зрела новая жизнь. Правда, у некоторых женщин в этом случае менструации несколько меняют свой характер (из-за начавшейся и несостоявшейся имплантации):

  • выделения становятся обильными;
  • ощущается болезненность внизу живота;
  • выделения идут чуть дольше, чем обычно.

Жалеть о прекращении такой беременности не нужно: организм сумел распознать несовместимые с жизнью пороки будущего плода и ликвидировал все без последствий для жизни и здоровья матери.

ХГЧ при аномалиях развития плода

Для понимания, как происходит развития плода, в первом триместре проводят пренатальный скрининг — УЗИ и анализ на гормоны, включая хорионический гонадотропин. Так на 10-14 неделе беременности определяется PAPP-A и ХГЧ.

На 16-18 неделе проводится тройной тест, который заключается в анализе уровня АПФ, хорионического гонадотропина и эстриола-А. Чтобы вовремя обнаружить хромосомные аномалии или пороки развития при подозрении на них проводят УЗИ.

Предлагаем ознакомиться  Секс во время беременности, можно ли во время беременности заниматься любовью, секс в первые недели беременности

Снижение ХГЧ на ранних сроках беременности

Если ХГЧ более чем вдвое ниже нормы, это повод понаблюдать женщину в течение недели. Если есть признаки самопроизвольного аборта, женщину кладут в стационар на сохранение.

Если после ЭКО наблюдается снижение ХГЧ, это значит, что, несмотря на успешное оплодотворение, эмбрион не прикрепился.

Самая страшная причина – внематочная беременность, когда эмбрион закрепляется в трубах, в районе шейки матки или в брюшной полости. Уровень гормона быстро снижается. Требуется немедленная операция – иначе женщина не выживет.

При замершей беременности ХГЧ также снижается.

ХГЧ при внематочной беременности

При эктопической или внематочной беременности яйцеклетка после слияния со сперматозоидом не прикрепляется к эндометрию, как обычно, а к другим местам. Наиболее часто это маточные трубы, но иногда прикрепление может произойти также в яичниках и даже в кишечнике. В таком случае невозможно выносить ребенка.

Диагностика внематочной беременности заключается в определении ХГЧ и исследовании при помощи ультразвука. И чем раньше будет обнаружено такое состояние, тем лучше. Многих женщин интересует, может ли падать ХГЧ при внематочной беременности? Снижение его уровня говорит о наличии проблем с плодом.

При внематочном расположении зародыша хорионический гонадотропин изменяется так:

  • Происходит повышение его уровня, но немного меньше, чем при физиологической беременности.
  • Чаще всего одна полоска теста может окрашиваться не ярко и нечетко.
  • Для того чтобы отследить динамику, уровень гормона контролируется каждые два дня. При внематочной беременности динамика его увеличения практически отсутствует.

Медленный рост ХГЧ на ранних сроках беременности

Иногда случается, что врач отмечает невысокие темпы прироста ХГЧ. Почему? Динамика роста у беременных не может четко соответствовать формуле. Если гормон ведет себя «неподобающим образом», врач может заподозрить внематочную либо неразвивающуюся беременность и назначить ультразвуковое исследование.

Медленный рост ХГЧ на ранних сроках беременности – повод как можно быстрее провести УЗИ. Если плод в матке не обнаружен, а ХГЧ пусть и медленно, но все же растет, врачи бьют тревогу. Скорее всего, беременность есть, но она вне тела матки. Нужна экстренная операция. Что такое эктопическая беременность читайте в статье.

ХГЧ при замершей беременности

Крайне сложно определить замирание плода на ранних сроках беременности. Симптомы такого состояния появляются после гибели эмбриона через несколько недель. Сердцебиение в этот период еще невозможно услышать.

Анализ на определение этого гормона в случае, если существует подозрение, что плод замер, проводится несколько раз. Это позволяет изучить динамику его изменений. Такое исследование показано при симптомах у женщины, при которых можно заподозрить данное состояние – жалобы на боль внизу живота тянущего характера, кровянистые выделения, ощущения дискомфорта в поясничной области.

Повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках

Казалось бы, повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это хорошо. Плод удачно закрепился, гормон активно выделяется, быстро увеличивается – все отлично. Действительно, чаще всего организм может повысить уровень гормона при беременности двойней или тройней.

Но большой ХГЧ встречается и при других обстоятельствах:

  • развитие опухолей (в том числе злокачественных);
  • синдроме Дауна у развивающегося плода;
  • других аномалиях развития – в частности, пороков нервной трубки;
  • пузырном заносе.

Какой уровень ХГЧ считается действительно высоким – в каждой конкретной ситуации необходимо спрашивать врача. Недопустимо ставить себе диагнозы самостоятельно.

Отслеживать ХГЧ обязательно нужно в динамике, так как этот гормон является маркером нормальной, прогрессирующей беременности. Если вы хотите убедиться, что все в порядке, до 11 недели периодически сдавайте анализ, и тогда у вас будет намного меньше поводов для волнений. А если мать спокойна – с ребенком тоже все будет хорошо.

Иммунитет против ХГЧ

Иногда случается, что организм будущей мамы свои защитные силы направит против ХГЧ. Поэтому в таком случае невозможно развитие нормальной беременности. Если у одной и той же женщины наблюдались 2 спонтанных аборта и более, врач посоветует определить антитела к ХГЧ.

При положительном результате женщине на протяжении первых 3-х месяцев беременности проводится специальное лечение, которое включает низкомолекулярные гепарины и глюкокортикостероиды. Но иммунитет против ХГЧ – крайне редкий случай, поэтому специалист должен проверить и другие возможные причины, почему так происходит.

Знания, какой уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках, необходимы, чтобы вовремя обнаружить возможные угрозы для здоровья будущей матери или развития эмбриона. Но проводить интерпретацию результатов должен опытный специалист, потому что Вы сами можете неправильно оценить результат, ведь организм каждой женщины индивидуальный. Советуясь с врачом, Вы сможете уберечь себя и будущего малыша от возможных неприятностей.

Литература

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector