Скудные месячные и беременность

1 Нормальный цикл

Нормальный МЦ имеет продолжительность в среднем 28 календарных дней, плюс-минус 1 неделя, менструация длится от 3-7 дней, в среднем обычно 3-5 дней, объем выделяемой крови от 50-150 мл. Регуляция менструального цикла происходит благодаря слаженной работе такой цепочки:

  • коры головного мозга;
  • гипоталамуса;
  • гипофиза;
  • яичников;
  • матки.

Очень метко охарактеризовал менструацию один из российских профессоров-гинекологов В.Ф. Снегирев: “Менструация — это ежемесячные роды неоплодотворенным яйцом”. Чтобы, как говорится, держать руку на пульсе, каждая женщина должна иметь свой менструальный календарь.

Причины скудных месячных

Скудное кровотечение может начаться из-за внематочной беременности, угрозы выкидыша, гормонального сбоя, утомляемости, травмы, а также инфекционно-воспалительного процесса в половых органах женщины, в результате чего менструальный цикл нарушается.

При возникновении пусть даже скудной менструации необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Подобные выделения при беременности, особенно на фоне тянущих болей и ощущения тяжести в нижней части живота, могут представлять опасность.

Появление менструации в первый месяц беременности можно отнести к весьма распространенным случаям. Как известно, оплодотворение яйцеклетки осуществляется в середине цикла, а плодное яйцо прикрепляется к стенкам матки в течение 7-15 дней.

Месячные при беременности могут также говорить о генетических нарушениях либо патологии в развитии плода. В такой ситуации сохранить ребенка невозможно.

Не стоит забывать о том, что кровянистые выделения могут быть признаком самопроизвольного прерывания беременности или, как его еще называют, выкидыша. Поэтому в случае обильных кровотечений на фоне усиливающихся болезненных ощущений необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Месячные на начальном этапе беременности должны всегда настораживать будущую маму, так как они могут быть признаком повышенного содержания тестостерона или недостатка прогестерона в организме будущей мамы.

Подобную проблему можно решить, если гинеколог назначит необходимые препараты для обеспечения необходимого гормонального баланса. В случае с внематочной беременностью требуется незамедлительное хирургическое вмешательство, так как подобное состояние опасно не только для ребенка, оно представляет опасность и для здоровья и жизни женщины.

Скудные месячные и беременность не представляют опасности, если:

  1. Оплодотворенная яйцеклетка еще не успела прикрепиться к стенкам матки, в результате чего в организме будущей мамы еще не произошли гормональные изменения.
  2. Как в левом, так и в правом яичнике одновременно созрели яйцеклетки. Однако, одна была оплодотворена, а вторая отторгается, что может способствовать появлению кровотечения.
  3. Гормональный дисбаланс в организме женщины.

Причины скудных месячных коричневого цвета (или красного) характеризуются нарушениями в гормональной регуляции циклических изменений в женском организме. К этому предрасполагают следующие состояния:

  • Поступление токсических веществ в организм извне;
  • Эндогенные интоксикации (токсические вещества образуются в самом организме при заболеваниях печени и/или почек);
  • Инфекции – паротит, туберкулез, грипп и т.д.;
  • Нарушения питания, в т.ч. и его резкое ограничение для снижения веса;
  • Нехватка витаминов в организме;
  • Избыток жировой ткани, которая является эндокринным органом, нарушающим нормальное функционирование яичников;
  • Вредности, связанные с особенностями труда женщины (например, работа в фармацевтической промышленности);
  • Анемия;
  • Травмы головного мозга;
  • Новообразования, поражающие нервную систему;
  • Воздействие лучевой энергии, в т.ч. и при рентгенологическом исследовании;
  • Генетические нарушения, затрагивающие репродуктивную систему женщины;
  • Воспалительные процессы в матке и ее придатках.

В результате действия таких повреждающих факторов (или их сочетания) месячные становятся скудными. Это реализуется за счет 2 основных механизмов:

  1. Непосредственное нарушение центральных звеньев, регулирующих менструальную функцию;
  2. Прямое повреждение яичников или матки, т.е. периферических звеньев менструальной системы.

Гормональные сдвиги, выявляемые при гипоменореи, могут инициировать развитие и других гормонзависимых патологий в женском организме:

  • Бесплодие;
  • Повышенный риск опухолей матки и яичников;
  • Воспалительные процессы в репродуктивной системе (в норме эстрогены оказывают защитное действие на эпителий половых органов).

Поэтому скудные месячные требуют проведения дополнительного обследования и назначения соответствующего лечения. Это помогает снизить риск ассоциированных осложнений, последствия которых могут быть очень серьезными.

Самая явная для женщины фаза менструального цикла – завершающая, когда вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой матка отторгает слой эндометрия, шеечную слизь и немного крови, то есть то, что мы привыкли называть месячными.

Большинство женщин редко обращает внимание на характер течения менструации, если сроки укладываются в привычные нормы и иногда даже радуются, когда количество выделений сокращается – тогда «критические дни» ощущаются менее дискомфортно.

Между тем, очень скудные месячные, если ранее таковые не являлись нормой, должны как минимум насторожить. Длительные или короткие и скудные месячные могут свидетельствовать о гипоменорее – нарушении менструального цикла, которое требует диагностики и лечения.

Привести в действие механизм развития скудных месячных может целый ряд факторов. К ним относят: нарушение функции яичников или гипофиза в период репродуктивного возраста, неполноценность эндометрия в полости матки в результате воспалительных заболеваний или внутриматочных манипуляций, нарушение циклической выработки гормонов.

В гинекологии выделяют следующие наиболее распространенные причины скудных месячных:

  • стрессы, перегрузки, заболевания нервно-психического характера;
  • резкая потеря веса в результате изнурительной физической нагрузки, истощающей диеты, анорексии;
  • хронический эндометрит, представляющий собой воспаление слизистого слоя матки, вызванное абортами, операциями, а также использованием внутриматочной спирали на протяжении длительного промежутка времени;
  • беременность. В некоторых случаях скудные месячные могут наблюдаться на первом месяце беременности, если это не является признаком угрозы прерывания;
  • использование гормональной контрацепции препятствует росту эндометрия, и, как следствие, не происходит его отслойка;
  • пременопауза. Менструальные явления перед климаксом могут сойти к минимуму;
  • инфекционные заболевания, в том числе и туберкулез;
  • лактационный период. В период грудного вскармливания нередко имеет место лактационная аменорея. Через некоторое время менструации могут восстановиться, но до момента прекращения лактации их характер может быть различным;
  • действие на организм химических препаратов и радиоактивных излучений, смена климата;
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников, сахарный диабет, ожирение, недостаток витаминов;
  • недостаточное половое созревание, аномальное развитие матки и ее придатков.

В основе развития скудных месячных репродуктивного периода лежит нарушение функционирования яичников или гипофиза которые непосредственно регулируют менструальную функцию. Также гипоменорея может вызываться неполноценностью эндометрия (внутреннего слоя матки) вследствие различных внутриматочных манипуляций (аборты, частые выскабливания) или заболеваний воспалительного характера (туберкулёз).

Нарушение циклической секреции (выработки) гормонов ведёт к недостаточности системы кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии в период менструации. В результате наблюдаются скудные месячные.

Среди причин, которые непосредственно запускают механизм развития гипоменореи, выделяют следующие:

  • значительная потеря массы тела в результате диеты, истощения, анорексии;
  • анемия, гиповитаминоз, нарушения обмена веществ;
  • стрессы, перегрузки, нервно-психические заболевания;
  • частичное удаление матки хирургическим путём, недоразвитие женских половых органов;
  • неправильно подобранные, а также используемые гормональные контрацептивы;
  • период лактации;
  • инфекционные заболевания, в том числе поражение половых органов туберкулёзом;
  • воздействие профессиональных вредностей (радиоактивного излучения, химических средств);
  • интоксикация.

Прием противозачаточных препаратов — одна из возможных причин недуга

Главной причиной возникновения скудных месячных коричневого цвета является не до конца развитая слизистая оболочка матки. Но иногда скудные выделения могут возникнуть из-за наследственности. Прием различных противозачаточных средств уменьшает количество менструальных выделений.

Бывают случаи, когда скудные темные месячные наступают в возрасте деторождения, тогда они могут предвещать бесплодие. Цикл может нарушиться вследствие стрессовых ситуаций, переутомления организма или его истощения, а еще после тяжелых болезней или каких-либо перенесенных воспалительных процессов.

Одной из основных причин того, почему месячные стали скудными, может быть неправильная работа яичников, из-за которой нарушается менструальная функция. Провокаторами являются частые аборты и туберкулез.

В гинекологии выделяют следующие причины нарушения:

  • большая потеря веса из-за истощения организма диетами, физическими нагрузками;
  • недостаток витаминов;
  • частые стрессы, заболевания нервной системы;
  • различные повреждения мочевых путей, хирургическое вмешательство;
  • недостаточное половое созревание;
  • неподходящие гормональные препараты, которые принимает женщина;
  • заболевания щитовидной железы;
  • туберкулез, поражающий половые органы, и другие инфекции, несущие вред;
  • действие радиоактивных излучений и химических препаратов на организм.

Иногда могут быть выделения, напоминающие скудные месячные, при беременности. На появление этого заболевания влияет работа на производстве, где есть различные токсичные вещества. Скудные выделения вместо месячных могут быть спровоцированы разными душевными расстройствами, психическими травмами, сильной болью или изменениями климатических условий.

На менструальный цикл влияют и гинекологические заболевания:

  • болезни малого таза;
  • заболевания, которые передаются при половом акте;
  • миома матки, полипы.

Существуют и гормональные причины. При этом у женщины увеличивается масса тела, на теле появляются лишние волосы, жирность кожи повышается, образуются угри. Причин может быть еще много, но бывает и такое, что месячные идут скудно, и это нормально.

2 Сущность патологии

Гипоменорея может проявляться не только в том, что объем теряемой крови составляет меньше 50 мл, она может выглядеть в виде всего нескольких капель крови и иногда от светло-коричневого до темно-коричневого цвета.

Такое нарушение может считаться физиологическим только при двух моментах: при становлении цикла у юных девушек в первые 2 года после менархе, и в период климакса. Если при запланированной беременности у женщины постоянно объем выделений составляет меньше 50 мл, и длительность менструальных дней меньше 3-5 дней, это является поводом для срочного лечения.

Скудные месячные после родов

После родов бывают скудные выделения кровянистого характера, которые называются лохиями. Они длятся 3-4 дня, постепенно уменьшаясь по количеству. Кровянистый характер выделений сохраняется около 10 дней, причем затем они становятся уже слизисто-кровянистыми, а после 2 недель становятся вообще просто слизистыми и становятся похожи на бели.

В них содержатся лейкоциты, слущенный эпителий, но эритроциты отсутствуют. У кормящих женщин через несколько месяцев возобновляются менструации, но они остаются необильными — это является нормой и не должно вызывать беспокойства.

Если после задержки вдруг наступили и пошли скудные месячные, требуется обязательно провести тест на беременность для исключения прежде всего внематочной беременности. Иногда эта коричневая мазня может быть ее единственным проявлением.

Дело в том, что даже несмотря на имплантацию плодного яйца вне матки, ее эндометрий продолжает под действием гормонов прогестерона изменяться и децидуализироваться. И когда происходит разрыв трубы, этот эндометрий должен выводиться также из полости матки, откуда и появляются коричневые выделения.

Скудность выделений, задержки менструаций в предклимактерическом возрасте бывают связаны с подготовкой организма к менопаузе или проведением выскабливания полости матки по каким-либо показаниям. При выскабливании появляется раневая кровоточащая поверхность, которая должна эпителизироваться.

В таких случаях причиной этого становятся остатки патологической ткани в матке. Климактерический период до своего завершения характеризуется различным характером менструаций: в одном цикле выделения ближе к кровотечению, они обильные — это объясняется повышенным уровнем гормонов, в другом цикле их может быть мало, так как гормонов выработано мало.

Предлагаем ознакомиться  Что делать если отекаешь при беременности

Это является такими своеобразными издержками этого периода. Лечения это не требует. Гормонозаместительная терапия назначается только при выраженных симптомах вегетативного характера с целью их устранения или при полном наступлении менопаузы.

Кровянистые скудные выделения вместо месячных после родов называются лохиями.

В первые дни послеродового периода они выделяются в умеренном количестве, напоминая менструацию, но к 3-4-му дню уменьшаются в объеме. Кровянистый характер они носят примерно до 10-го дня послеродового периода.

Затем приобретают слизисто-кровянистый вид, а со 2-й недели выглядят как бели (при микроскопии эритроцитов уже нет, определяются только слущенные эпителиальные клетки, лейкоциты и незначительный детрит из маточной полости).

В исключительно редких случаях кровянистые лохии могут сохраняться до 42-го дня послеродового периода, но их количество должно постоянно уменьшаться (этот признак отличает лохии от кровотечения).

Кровотечение Всемирная организация здравоохранения определяет как состояние, при котором требуется смена более 1 гигиенической прокладки в час. В случае его развития родильница должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью, т.к. опасность для здоровья очень велика.

В последующем у женщин, кормящих грудью, как правило, возобновляющиеся менструации не обильны. Норма объясняется выделением повышенного количества пролактина. Поэтому кормящая мать не должна беспокоиться по поводу скудных месячных после родов.

В этом случае менструальный цикл характеризуется и нерегулярностью. Но на фоне таких изменений можно и не заметить наступившую беременность. В этом и опасность ситуации, особенно если скудные месячные начались раньше срока.

При скудных месячных тест является незаменимым диагностическим анализом, особенно если имеется хоть минимальная задержка. Он позволит с определенной долей вероятности исключить внематочную беременность.

Это патологическое состояние проявляется мажущими кровянистыми выделениями, источником которых является внутренний слой матки. Зачастую это может быть единственный симптом данного акушерского осложнения.

На фоне неадекватного развития плодного яйца происходит отторжение децидуально измененной слизистой оболочки матки. Такой процесс внешне и проявляется кровянистыми выделениями.

Скудные месячные после 40 могут быть связаны с 2 основными факторами:

  • Произведенное выскабливание (диагностическое или лечебное на фоне кровотечения);
  • Наступление климактерического периода, характеризующегося гормональными сдвигами.

После выскабливания выделение небольшого количества крови из половых путей является вариантом нормы, т.к. слизистая представляет собой кровоточащую раневую поверхность. Постепенно объем кровопотери уменьшается в связи с эпителизацией эндометрия.

Климактерический период характеризуется резкими колебаниями уровней половых гормонов. В одном цикле они могут существенно превышать норму, а в другом – быть на много меньше. В первом варианте клинически наблюдается кровотечение, а во втором – скудность нерегулярных менструаций.

Такая ситуация обычно не является поводом для лечения. Заместительная гормонотерапия рекомендуется только при выраженных приливах и других нарушениях, а также при наступлении менопаузы (год и более менструации отсутствуют).

Так как Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона (женского полового гормона), его назначают для лечения ряда проблем женской половой сферы. В некоторых случаях после приема Дюфастона пациентки отмечают скудные месячные.

Довольно часто наблюдаются скудные месячные после родов. Данное состояние можно назвать физиологическим, так как в это время организм женщины ещё не полностью адаптировался к изменениям в регуляции менструального цикла, и гормональный фон по-прежнему ориентируется на ребёнка и на мать.

Такое состояние обычно проходит в течение пару недель самостоятельно.

Однако, если наблюдается противоположная ситуация и наблюдаются длительные скудные месячные, это говорит о присоединении осложнений после родов в виде воспалительных, инфекционных заболеваний, а также нарушений секреции гормонов гипофиза.

Иногда скудные месячные могут являться результатом перенесённого стресса во время родов или же кормления грудью. Лечение подобного состояния, как и при других случаях, должно включать средства, которые устраняют причину, а затем основные симптомы.

После выскабливания в некоторых случаях могут наблюдаться скудные месячные. Если они имеют неприятный запах и тёмный цвет – это тревожный сигнал, особенно если менструации протекают на фоне плохого общего самочувствия болевых ощущений в нижней части живота, повышенной температуры.

Причиной подобного состояния может являться нарушение проведения техники выскабливания, при этом в полости матки может оставаться несколько частичек плодной оболочки. Неприятный запах также может говорить о наличии инфекционного процесса. Практически во всех подобных случаях требуется повторное выскабливание.

Если в послеродовой период наблюдается небольшое количество выделений, которые продолжаются не более 30 дней, то повода для беспокойства нет. Это физиологическое состояние организма обусловлено перенесенным стрессом (роды) и гормональный фон адаптируется к периоду лактации.

Если же мазня продолжается больший период времени, то причина скудных месячных должна уже вызвать беспокойство. Обычно такое проявление сигнализирует о наличии инфекции, которая попала в организм женщины во время родовой деятельности или же таким образом проявляется нарушение секреции гормонов гипофиза.

Небольшие выделения могут наблюдаться у девушки после выскабливания (аборт, самопроизвольный выкидыш). Если эти выделения имеют коричневый цвет и резкий неприятный запах, то это свидетельствует о воспалительном процессе внутри матки.

Женщина должна запомнить! Если после задержки месячные приходят не такие, как обычно — необходимо сразу же произвести тест на беременность. Он позволяет диагностировать (предварительно) внематочную беременность.

Ранняя диагностика – залог успешного органосохраняющего лечения. А оно, в свою очередь, будет способствовать благоприятному наступлению беременности в будущем.

3 Виды нарушений МЦ

Аменорея — отсутствие менструаций в течение 3 месяцев и более. После нее появление гипоменореи происходит довольно часто, когда идет мало выделений.

Циклические нарушения менструации (здесь будут указаны только те нарушения, которые могут сочетаться с гипоменореей):

  • гипоменорея — скудная менструация, наступающая в срок;
  • олигоменорея — короткие (1-2 дня), регулярно возникающие менструации с умеренным количеством крови;
  • опсоменорея — редкая менструация с промежутками от 36 дней до 3 месяцев продолжительностью 3-5 дней с умеренным количеством крови;
  • пройоменорея — укорочение длительности менструального цикла (менее 21 дня), когда менструации идут 2 раза в месяц.

Кроме этого, различают первичную и вторичную гипоменорею. В первом случае у девушки нестабильные менструальный цикл и еще не было нормальной менструации, вторичная — это когда у женщины была установившаяся менструация с нормальной периодичностью и объемом, и вдруг по каким-либо причинам появились нарушения и скудные менструации.

В последнее время все больше девушек жалуются на гипоменорею при обращении к врачу. Кстати, может наступить только тогда, когда вес девушки не меньше 48 кг.

4 Этиология гипоменореи

Непосредственно перед менструацией иногда могут появляться слабые коричневатые выделения, которые свидетельствуют о сниженном количестве прогестерона и начале десквамации эндометрия. Если такие выделения имеют место после завершения менструации, это говорит об остатках эндометрия, который не был эвакуирован, возможно, из-за сужения шейки матки.

Мажущий характер выделений прекращается полностью к 5-7 дню менструации. При повторении подобной картины в середине цикла можно думать о приеме ОК, недавно поставленной ВМС. При ее появлении в вагине эндометрий должен адаптироваться к ВМС, которая является для него инородным телом. Поэтому при установке ВМС выделения могут быть как обильными, так и скудными.

Часто встречающейся причиной гипоменореи может стать хронический характер психоэмоциональных и физических перенапряжений, при этом развивается синдром хронической усталости (СХУ), который нередко сопровождается гипоменореей.

При таком складе характера имеется внутренняя агрессивность, когда женщина склонна к самобичеванию. Угнетение и подавленность состояния могут вызывать и аменорею, когда менструация прекращается вообще.

Переохлаждения, смена часового и климатического поясов, больше известная как болезнь биоритмов, любые алиментарные нарушения по количеству и качеству пищи (чаще экстремальные диеты) приводят к скудности менструаций — нормальное содержание жира у женщины должно быть не менее 22%, в противном случае МЦ может прекратиться.

При этом развивается болезнь Симмондса — резкое похудение и постепенное прекращение менструаций. Скудные выделения могут возникать при перемещении яйцеклетки в трубу при разрыве фолликула. Травмирование шейки матки, агрессивный секс, дефлорация, эрозия шейки — все это может вызывать появление таких скудных выделений, которые в этих случаях считаются условной нормой.

Когда выделения появляются независимо от цикла, они не связаны с приемом ОК, сопровождаются температурой, болями внизу живота, зудом, болью, тогда говорят о патологии. Нарушением является и их появление при менопаузе, при беременности.

При туберкулезе половых органов наиболее характерной становится гипоменорея (чаще при поражении матки) и олигоменорея, реже наблюдается метроррагия, когда обильные выделения крови появляются вне цикла, скудность менструаций может отмечаться и при эндокринопатиях — гипотиреозы, метаболический синдром, поликистоз яичников, гиперпролактинемия (снижается выработка дофамина), ожирение разной этиологии. Если скудные выделения появляются постоянно после секса — нормой это, конечно, не является.

У женщин фертильного возраста гипоменорея может возникать при дисфункциях яичников, патологии гипофиза — в обоих этих случаях происходит снижение выработки прогестерона, что и вызывает скудность месячных. А вот причинами такой дисфункции могут стать:

  • воспаление труб и яичников;
  • аборты, выскабливания, выкидыши, тяжелые роды с большим объемом кровопотери, когда не была проведена гормональная коррекция;
  • стрессы;
  • аномалии развития половых органов — сужения и заращения шейки, влагалища и пр.;
  • СД, болезнь Иценко-Кушинга;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • неправильно подобранные ОК.

Другая причина гипоменореи может быть в заболеваниях самой матки или наличии рубцов на ней после операций. Среди патологий: эндометриты, эндометриоз, миомы, рак шейки, полипы, аденомиоз, гиперплазии, кисты, неполноценность эндометрия.

Если у родственниц по женской линии всегда отмечались скудность менструаций, то это говорит об особенностях данного семейства. Часто в таких семьях имеется бесплодие — генетическая предрасположенность.

Причиной скудных месячных может стать нарушение обмена веществ с колебаниями веса в любую сторону, анемия, гиповитаминозы, операции на половых органах, радиация, химические отравления, работа на вредном производстве, ГВ, прием ОК, ЧМТ, воспалительные поражения головного мозга в виде энцефалитов, менингитов, опухоли.

При приеме ОК вообще может наступить атрофия эндометрия, поэтому, если при приеме ОК в течение 3-4 месяцев у вас наблюдаются скудные коричневые выделения, следует поменять ОК. При коричневых выделениях у беременных на раннем сроке это может быть началом выкидыша или прекращения роста плодного яйца, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу.

Хирургические вмешательства — здесь имеются в виду любые манипуляции внутри матки: аборты, удаление полипов, миомы, киста яичников и проведение лапароскопии, частичное удаление матки, проведение выскабливания с любой целью, электрокоагуляция при эрозиях шейки матки — все это может вызывать появление гипоменореи, а последний факт даже и аменорею.

Кстати, воспалительные заболевания полости матки и частые ее выскабливания могут привести к развитию синдрома Ашермана, когда в полости матки начинают произрастать перегородки — синехии, они плохо поддаются лечению.

Предлагаем ознакомиться  Изюм при беременности можно ли беременным есть изюм

Симптомы скудных месячных при признаках болезни

Гипоменорея не может протекать симптомов в силу того, что это такая же патология. Поэтому можно сказать, что имеются какие-то общие закономерности в проявлении скудных месячных. Выделения могут сохранять свою цикличность, но проявляться в виде капель крови или следов крови коричневого цвета.

Длительность может не меняться или немного сократиться. Из симптомов можно назвать появление тошноты, цефалгии, боли в пояснице, появлением стеснения в груди. У таких женщин снижено или отсутствует либидо, не бывает зачатия.

Имеются симптомы нарушения эмоционального фона в виде плаксивости, эмоциональной лабильности, бессонницы, ознобов. Отмечаются скачки АД и его асимметричность, нарушения пульса в сторону учащения. Ноги постоянно мерзнут, часто онемение ног;

женщина отмечает снижение веса, боли в сердце, учащение мочеиспускания. При надавливании на сосок выделяется молозиво. Кроме этого, необходимо отметить, что если за 3 дня до менструации появились коричневые выделения, режущие боли внизу живота, это характерно бывает для аденомиоза.

Если после окончания менструации продолжается коричневая мазня больше 3 дней — консультация врача нужна срочно: это может быть проявлением эндометриоза или опухоли. Если женщина не принимает ОК, но коричневые выделения появились в середине цикла — это свидетельствует о проявлении аднексита, сальпингита, эндометрита, эрозии, опухолях или кисте.

Коричневые выделения могут появляться и при ИППП — трихомониаз, хламидиоз. При приеме ОК в первые 2-3 месяца могут быть коричневые выделения при менструации — это норма. Если же это не проходит и через 4 месяца, то такое средство для данной женщины не подходит и его надо заменить.

Гипоменорея не так безобидна, она способна вызывать осложнения: развитие вторичной гипоменореи, невозможность забеременеть и зачать ребенка, невозможность вынашивания плода, снижение либидо, внематочную беременность.

Скудные месячные являются признаком функционального угнетения яичников. Для этого состояния характерны и другие симптомы:

  • Укорочение длительности менструации (олигоменорея);
  • Урежение месячных, т.е. они приходят с большими задержками — до 6 месяцев (опсоменорея);
  • Полное прекращение менструации от 6 месяцев и более (аменорея).

Сопутствующие симптомы определяются характером фонового заболевания. Они могут быть очень вариабельными:

  • Раздражительность и плаксивость;
  • Бессонница;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Ознобы;
  • Повышение артериального давления;
  • Учащение пульса;
  • Асимметричность давления;
  • Холодные конечности и онемение;
  • Страх и боли в сердце;
  • Учащение мочеиспускания;
  • Резкое снижение массы тела;
  • Выделение молозива при надавливании на околососковый кружок.

Так как гипоменорея сама по себе проявляется скудными месячными, то многие женщины даже не подозревают о наличии патологии. Уменьшенные до 50мл выделения могут иметь вид капель ярко-красного цвета на средствах гигиены, или же мажущих следов темно-коричневого или грязно-красного цвета.

Как и некоторые другие формы патологических менструаций, скудные месячные могут сопровождаться ухудшением общего самочувствия, головными болями, недомоганием, болями в груди. В некоторых случаях может возникать тошнота, переходящая в рвоту, нарушение психико-неврологического самочувствия, кровотечения из носа различной интенсивности.

Чаще всего гипоменорею сопровождают достаточно интенсивные спастические боли внизу живота, двусторонние ноющие боли в пояснице, снижение полового влечения вследствие падения уровня эстрогенов в крови.

При гипоменорее менструальные выделения приобретают вид капель или следов крови тёмно-коричневого или светлого цвета.

Продолжительность менструаций при данном состоянии может, как сохраняться, так и укорачиваться на фоне нормального менструального цикла, состоящего из двух фаз.

Скудные месячные и задержка менструации могут сопровождаться появлением головных болей, тошнотой, болью в пояснице, чувством стеснения в груди, запором или различными диспепсическими явлениями (нарушение процессов переваривания).

Сами менструации могут не сопровождаться спастическими сокращениями матки и сильными болями. В отдельных случаях наблюдаются носовые кровотечения, которые сопровождают каждую менструацию. Скудные месячные обычно характеризуются снижением секреции эстрогенов, и, в результате этого снижением репродуктивной функции и либидо.

В редких случаях, гипоменорея протекает практически безболезненно и незаметно для женщины, не вызывая у неё никаких симптомов беспокойства.

Скудные месячные в период полового созревания (становления менструальной функции) или в пременопаузе (угасание менструальной функции) свидетельствуют о естественных для организма функциональных перестройках и не являются признаками патологического состояния.

Но, в репродуктивной фазе, гипоменорея и другие симптомы гипоменструального синдрома говорят о серьёзных расстройствах в половой или иной системе организма. Для выяснения причин скудных месячных необходимо тщательное всестороннее исследование.

Иногда менструация сопровождается сильными болями

Скудные месячные характеризуются выделениями в виде капель крови, которые имеют светлый или темный коричневый цвет. Такие выделения могут иметь нормальную продолжительность или длиться меньше чем обычная менструация.

В основном скудные месячные проходят без болей, так что женщина не чувствует признаков для беспокойства. Во время полового созревания или в период менопаузы длительные скудные месячные не есть причина патологии, а свидетельствуют о гормональных переменах в организме. К симптомам относится продолжительность менструации около двух дней.

При гипоменорее менструальные выделения выглядят следующим образом, это следы крови коричневого цвета, либо обычного алого, но в очень малых количествах, в народе их называют — мазня. Задержка критических дней может вызвать головную боль, тошноту и рвоту, ноющую боль в пояснице, ощущение стеснения в груди, запор или другие нарушения переваривания пищи в организме.

В редких случаях каждая менструация может сопровождаться сильными носовыми кровотечениями. Данный вид месячных сильно снижает секрецию эстрогенов, что в свою очередь приводит к понижению либидо и к невозможности зачать и выносить ребенка.

Причины скудных месячных могут крыться в физиологическом состоянии девушки, то есть либо она находится в начале своего полового созревания, либо наступил предменопаузный период. Как в первом случае, так и во втором организм подвержен сильнейшей гормональной перестройке, все системы адаптируются к новому ритму работы, поэтому и могут возникнуть такие сбои.

Это естественное для организма состояние, которое нельзя отнести ни к патологиям, ни к заболеваниям. Но если девушка находится в детородном возрасте и ее организм столкнулся с такими проявлениями, то следует в обязательном порядке пройти полное обследование у специалиста, желательно в ближайшее время — чем раньше будет выявлена причина, тем эффективнее и скорее будет восстановлен нормальный менструальный ритм.

Диагностика возможных заболеваний

Первичный диагностический поиск при наличии скудных менструаций подразумевает уточнение степени гипоменореи, которая говорит о сохранности компенсаторных механизмов.

Для первой степени характерно появление менструальной реакции в ответ на назначение прогестероновых препаратов. Это свидетельствует о сниженном синтезе прогестерона яичниками, но сохранной эстрогенной продукции.

При второй степени гипоменореи ни эстрогены, ни прогестерон не приводят к появлению нормальной менструации. Это говорит о далеко зашедшем патологическом процессе.

Второй этап – это лабораторная диагностика, подразумевающая определение основных гормонов:

  • Эстрогены (в зависимости от фазы менструального цикла);
  • Прогестерон;
  • Тестостерон;
  • Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
  • Соответствующие либерины гипоталамуса;
  • Пролактин.

В зависимости от результатов второго этапа организуются исследования третьего этапа. Они необходимы для выявления истинной причины заболевания, которая может быть следующей:

  • Воспалительное поражение головного мозга – менингит или энцефалит;
  • Травматическое повреждение головного мозга;
  • Психические расстройства;
  • Нарушение метаболического обмена;
  • Вегетососудистые нарушения;
  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Эпилепсия;
  • Болезнь Симмондса (резкое похудение и постепенное прекращение менструаций);
  • Гиперпролактинемия (снижено образование дофамина, стимулирующего продукцию пролактина);
  • Склерокистозные яичники;
  • Синдром Шихана, развивающийся вследствие обильного послеродового кровотечения;
  • Синдром Ашермана – наличие синехий в полости матки, причиной которых являются воспалительные заболевания и частые выскабливания.

Поэтому диагностическими мероприятиями третьего этапа могут быть:

  • Рентгенография турецкого седла, помогающая выявить опухоли гипофиза (они сопровождаются повышенным образование пролактина);
  • Ультразвуковое исследование матки и яичников;
  • Гистероскопия;
  • Электроэнцефалография и т.д.

Диагностические мероприятия по выявлению причин скудных месячных включают следующие этапы:

  • изучение анамнеза;
  • взятие анализов из половых путей на цитологию;
  • посев на бактерии;
  • ультразвуковое исследование матки и яичников;
  • ПЦР-диагностика половых инфекций;
  • определение в крови и моче половых гормонов;
  • оценка показателя базальной температуры;
  • патологическое исследование и биопсия эндометрия.

Для выявления причин скудных месячных и оценки степени потенциальной опасности для организма, женщина должна пройти консультацию гинеколога.Схема обследования включает:

  1. тщательное изучение анамнеза (сбор жалоб, оценка возможных факторов, связь с другими заболеваниями);
  2. полный гинекологический осмотр;
  3. анализы на цитологию из половых путей;
  4. посев на бактерии;
  5. определение половых гормонов в моче и крови;
  6. оценку показателя базальной температуры;
  7. патологическое исследование и биопсию эндометрия.

Самые распространенные причины заболевания можно выявить с помощью анализа крови

Для того чтобы выявить причины скудных месячных и определить, насколько это опасно для женского организма, нужно проконсультироваться у врача-гинеколога и обследоваться. Женщина должна сообщить врачу об анамнезе, пройти осмотр, сдать мазки из половых путей на выявление инфекции, сделать УЗИ яичников и матки.

Самые распространенные причины можно определить с помощью анализа крови. Большое значение имеет тест, сделанный на выявление уровня гормонов (эстроген, прогестерон, гормон щитовидной железы, пролактин, андрогены и инсулин).

Если при таком тесте будет выявлен высокий уровень инсулина и андрогенов, то проводится анализ на поликистоз яичников. Определяются размеры яичников, толщина эндометрия и рост фолликулов с помощью ультразвукового исследования.

Лечение

При его проведении могут назначать несколько видов процедур сразу для комплексности лечения. Наиболее широко применяются: санация шейки матки вакуумом, санация вагины и матки ультразвуком, термоорошения и термоаппликации влагалища, магнитофорез, эндоуретральный электромагнитофорез с НПВС, дарсонвализация влагалища, лечение магнитом и лазером, обработка крови лазером. К этому методу лечения относится и питье минеральных вод особого состава.

Лечение скудных месячных зависит от установленной истинной причины данного состояния.

Обычно женщинам, обратившимся с подобной проблемой к врачу, назначается прогестероновая терапия. Она будет способствовать не только наступлению нормальной менструации, но и внесет некоторую ясность в имеющиеся гормональные нарушения.

Восстановление менструации на фоне приема прогестерона может и не потребовать проведения дополнительного обследования, т.к. у совершенно здоровой женщины допустимы нарушения менструальной функции, но наблюдающиеся не более 1 раз в год.

Гиперпролактинемия – это показание для приема блокаторов дофамина. Может потребоваться и хирургическое лечение, если в гипофизе обнаруживается опухоль.

При синдроме Шихана производится заместительная терапия гормонами, которые вырабатываются гипофизом. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и лучше откликнуться периферические органы эндокринной регуляции на проводимую терапию.

Склерокистозные яичники сопровождаются ановуляцией, поэтому назначают препараты, стимулирующие ее. Одновременно корректируется менструальный цикл. Неэффективность проводимой консервативной терапии в течение 9 месяцев – это показание для операции (клиновидного иссечения яичников).

Лечение синдрома Ашермана – очень сложная задача. Рекомендуется как можно более раннее выявление и проведение циклической гормональной терапии. Исторически были осуществлены попытки пересадить здоровый эндометрий таким пациенткам, но они оказались безуспешными.

Лечение скудных месячных в полной мере зависит от полученных в ходе диагностики результатов. Если гипоменорея обусловлена нарушениями психо-эмоционального равновесия, физического развития и питания, то лечебные мероприятия сведены к коррекции данных нарушений.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли промывать нос мирамистином при беременности Болезни полости рта

Хороший эффект в лечении скудных месячных дает прием гомеопатических средств, а также психо- и физиотерапия, направленная на устранение функциональных расстройств.

В период пременопаузы и лактации не требуется специального лечения гипоменореи.

zabolevanija.net

Лечение скудных месячных (гипоменореи) зависит от результатов, которые получены во время диагностики. В том случае, если данное состояние вызвано нарушениями питания, психо-эмоционального равновесия, физической активности, лечебные мероприятия направлены на их коррекцию.

В терапии скудных месячных ведущими являются общеукрепляющие мероприятия и лечение основного заболевания. В лечении гипоменореи отличные результаты даёт использование гомеопатических средств, действие которых практически не отличается от такового собственных гормонов.

Сопровождение скудных месячных депрессией, апатией, общей слабостью, фригидностью, головными болями требует применения психотерапевтического и физиотерапевтического лечения, направленных на устранение всех функциональных расстройств. В периоды пременопаузы и лактации специальной терапии скудных месячных не требуется.

  • Об авторе
  • Последние статьи


Мария СосницкаяПисать — моё любимое занятие. Иногда мне кажется, что я научилась это делать раньше, чем читать и ходить.

womensmed.ru

Теплые ванны для ног помогут наладить цикл

Во время кормления грудью и в период менопаузы терапия не требуется. Если проблемы гормонального характера, то при нормальных результатах анализов назначаются гормоны. Если причина психологическая, то она устраняется путем ведения здорового образа жизни и эмоционального спокойствия.

Существуют проблемы, при которых просто необходима консультация с врачом:

  • если девушке 15 лет, а у нее нет еще месячных;
  • при беременности видны какие-либо выделения;
  • месячные протекают болезненно, в основном возникает боль внизу живота, что может быть сигналом внематочной беременности;
  • кровяные выделения обильные.

Акупрессура, ароматерапия и цветотерапия — это часто применяемые способы лечения скудных месячных.

Акупрессура поможет наладить месячные: нужно каждый день массировать точку посередине кончика большого пальца на ноге, что поможет слизистой оболочке матки стать крепче. Массировать нужно круговыми движениями несколько раз в день на протяжении пяти минут.

Еще одним способом лечения является ароматерапия. При вдыхании аромата майорана и можжевельника выделяются половые гормоны. Ванны для ног помогут наладить месячные: ванна наполняется водой температуры 34°С, туда нужно опускать ноги.

Постепенно добавляется горячая вода, пока температура не повысится до 43°С. Делать все нужно медленно, не торопясь, на протяжении 20 минут. После процедуры вытереть ноги и обмотать их теплым полотенцем.

Цветотерапия поможет улучшить кровоснабжение, выделение гормонов и укрепит слизистую оболочку матки. В таком случае подходит желтый цвет. Отдавая предпочтение одежде этого цвета, употребляя в пищу желтые продукты, можно победить нарушения, вызывающие скудные месячные.

Народная медицина рекомендует ежедневно употреблять сок ананаса

Есть несколько проверенных способов народной медицины при лечении нарушений, обуславливающих скудные месячные.

  • Из семян моркови сделать отвар. Для лечения нужно 2 ст. л. сделанного отвара употреблять несколько раз в день.
  • Поможет лекарство из шафрана: пару щепоток сырья смешать с 200 мл молока комнатной температуры.
  • Неочищенный пальмовый сахар, смешанный с семенами кунжута, принимать по 2 ст. л. несколько раз в день.
  • Свежевыжатый сок алоэ пьют по 2–3 ст. л. несколько раз в день.
  • Сок ананаса пить по 2–3 ст. л. 2 раза в день.
  • Нужно употреблять в пищу больше свежего лука и чеснока.

Все эти народные методы непременно помогут, но все же если вдруг симптомы останутся, исследованием у гинеколога пренебрегать не нужно. Если вы будете вести здоровый образ жизни, при этом занимаясь гимнастикой, то все получится.

После проведенного обследования все лечение данной патологии направлено на устранение основной причины, вызвавшей нарушение менструального цикла. Если состояние пациента вызвано нарушениями питания, психо-эмоционального равновесия, физической активности, лечебные мероприятия направлены на их коррекцию.

Все лечение категорически должно быть назначено только врачом, по индивидуальным показателям пациентки. В периоды раннего полового созревания, наступающей менопаузы и лактации никакого медикаментозного лечения не требуется.

Для установления истинной причины скудных месячных нужно обязательно посетить специалиста, который поможет не только правильно разобраться в причинах патологии, но и сможет дать соответствующие рекомендации.

Симптомы и лечение

15 Профилактические мероприятия

Для выбора лечения в диагностике важным становится определение степени гипоменореи, что является первым этапом диагностики. Степень гипоменореи покажет состояние компенсаторных механизмов. При назначении прогестероновых препаратов появление менструации будет говорить о том, что хотя синтез прогестерона снижен, но эстрогенная продукция не нарушена — это первая степень нарушения.

На втором этапе диагностики используется уже инструментальная диагностика: это определение основных гормонов в крови и моче — эстрогенов, тестостерона и прогестерона. Кроме этого, ФСГ, ЛГ, пролактина.

Проводится УЗИ матки и придатков, гистероскопия, диагностическое выскабливание эндометрия с последующей гистологией, МРТ и лапароскопия. На УЗИ будет определяться фаза МЦ, наличие и состояние желтого тела, толщина эндометрия, определение внематочной беременности.

Профилактика включает в себя соблюдение следующих правил:

  • психоэмоциональная устойчивость;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • плавание, дозированные умеренные физические нагрузки;
  • контроль веса.
  • ведение менструального календаря;
  • исключение больших мышечных нагрузок, которые всегда приводят к гипоменорее;
  • обучение приемам релаксации.

Не надо драматизировать события своей жизни и зацикливаться на этом: это нарушает ваш гормональный фон и работу яичников. Дважды в год необходимо проверяться у гинеколога, при выявлении патологий лечить их своевременно.

10 Направления терапии

Лечение всегда зависит от результатов обследования. Если речь идет только о функциональных нарушениях, обусловленных слишком большими активными нагрузками и нарушениями питания, то медикаментозного лечения не требуется.

Всего-навсего следует пересмотреть свой рацион и соблюдать определенный режим дня и отдыха. Почему-то до сих пор бытует мнение, что при регулярной половой жизни все проблемы с менструальным циклом проходят сами по себе без лечения. Это было бы очень просто, к сожалению, это миф.

При наличии инфекций речь будет идти о противовоспалительной и антибактериальной терапии, при гормональном дисбалансе — гормонозаместительной терапии, при снижении иммунитета назначаются витамины, иммунокорректоры и иммуностимуляторы и т.п.

, при лечении гинекологических проблем всегда имеется место для физиопроцедур: магнитотерапия, амплипульс, лазеротерапия, парафиновые аппликации, УФО и др. Гипоменорея хорошо подается лечению ароматерапией, цветотерапией, акупрессурой. И это не миф.

Вдыхание, например, запаха можжевельника, майорана приводит к повышению выработке прогестерона, хорошо помогают ножные ванны с аромамаслами. При этом ноги сначала опускаются в ванну с температурой 35 °C, затем температура постепенно поднимается до 45 °C. Такое прогревание ног начинают за неделю до наступления месячных.

Так как при гипоменорее прежде всего страдает уровень прогестерона, его и назначают при гормональном лечении. При опухолях гипофиза может проводиться и хирургическое вмешательство по ее удалению, кроме этого, при гипоменорее нередко бывает повышен пролактин — тогда назначаются блокаторы дофамина.

Нередкой проблемой становится синдром Шихана — при этом развивается послеродовый некроз гипофиза: дело в том, что при беременности среди других изменений происходит и увеличение гипофиза, но его кровоснабжение при этом не меняется, если после родов наступает послеродовое кровотечение, то кровоснабжение и без того страдающего гипофиза еще больше уменьшается и нарушается, в этих условиях в нем развивается гипоксия и некроз отдельных участков.

При этом чаще других страдают те клетки, которые отвечают за лактацию, и ГВ становится у такой женщины невозможным, так как не вырабатывается пролактин. Вот при таком синдроме производят назначение его гормонов, полученных синтетическим путем.

При СПКЯ назначают гормоны, которые стимулируют овуляцию. Если лечение гормонами в течение 9 месяцев оказывается безрезультатным, проводят клиновидное иссечение яичников. Синдром Ашермана тоже лечится назначением гормонов, он плохо поддается лечению: несколько попыток пересадки таким женщинам другого эндометрия эффекта не дали.

При дисфункциях яичников назначаются гормоны, стабилизирующие работу яичников: Фолликулин, Норколут, Эстрадиол, ОК — Бисекурин, Нон-овлон; хорошо помогают в этих случаях витамины Е и С. при сниженной выработке эстрогенов назначают фолиевую кислоту, при хронических воспалениях придатков — антибиотики, физиолечение, рассасывающую терапию.

Скудные месячные после приема Дюфастона

При первичной гипоменорее наиболее часто применяют Пульсатиллу и карбонат кальция. Пульсатиллу назначают в пубертате, когда цикл еще находится в стадии становления. Ее принимают под язык по схеме, она хорошо помогает при таких имеющихся симптомах у девушек, как нервозность, плаксивость, боли внизу живота, нерегулярность месячных, болезненность.

Calcium carbonicum тоже назначают в пубертате, когда становление цикла затягивается. Он снимает учащенное сердцебиение, головные боли, беспокойство. Его обычно назначают на 2 недели.

Mulimen — состоит из растительных компонентов, назначается в каплях, применяется при психосоматических симптомокомплексах. Он очень хорошо помогает при любых нарушениях МЦ, связанных с болями и скудностью выделений. Кроме этого, он хорошо зарекомендовал себя при мастопатиях, ПМС, климактерическом синдроме.

Bryonia и Phosphorus назначают при вторичных аменореях, при беременности они противопоказаны. При гормональных нарушениях и инфекциях хорошо действует в плане наступления менструаций.

Все указанные средства идут как дополнение к лечению основного заболевания. Об этом следует помнить.

14 Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение проводится только при ургентных состояниях. Например, при маточных дисфункциональных кровотечениях проводится выскабливание матки — оно является и диагностическим и лечебным, при наличии опухолей тоже показано только оперативное лечение.

Внематочные гинекологические патологии иссекаются при гистероскопии под наркозом — кисты, опухоли, миомы. Уже после операций назначают гормональную терапию для нормализации работы яичников. Анемия всегда требует назначения противоанемических препаратов, если кровопотеря массивна — проводят переливание эритроцитарной массы, крови, плазмы и пр., т.е. инфузионную терапию. Также применяется апитерапия, фитотерапия.

Как уже отмечалось, применяется и цветотерапия, например, желтый цвет улучшает кровообращение, рекомендуется употреблять продукты этого цвета, носить одежду этого цвета и пр. Акупрессура — воздействие на биологически активные точки, для налаживания МЦ необходимо массировать точку на середине кончика большого пальца ноги по 5 минут несколько раз в день по часовой стрелке.

И еще хочется сказать о проведении психокоррекции эмоционального фона, особенно это касается совсем юных девушек, потому что их проблемы кроются именно в этом. Таким больным необходима помощь психотерапевта, с модуляцией активности центров головного мозга. Выздоровление при такой коррекции особенно устойчиво.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector