Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, таблетки для аборта, выкидыша

Помогают ли таблетки от беременности?

Помогают ли таблетки от беременности? Да, помогают, если их принимать на ранних сроках беременности и после осмотра у гинеколога и получения разрешения врача на прием данных препаратов. Давайте рассмотрим преимущества таблеток от беременности в сравнении с абортом.

  • При проведении медикаментозного аборта не нужно ложиться в стационар.
  • Процедура прерывания беременности, то есть отторжения плодного яйца не отличается от обычной менструации.
  • При приеме таблеток от беременности отсутствует возможность заражения ВИЧем.
  • При медикаментозном аборте не нужно проводить анестезию и хирургическое вмешательство.
  • Таблетки защищают от риска развития вторичного бесплодия.

Но, не смотря на эти преимущества таблеток от беременности, не стоит забывать, что принимать их можно только после разрешения гинеколога. Самостоятельный прием таблеток может стать причиной угрозой для жизни женщины.

Преимущества фармакологического аборта

В гинекологии медикаментозный аборт — одна из самых распространенных процедур.

В составе препаратов содержится большое количество гормонов. Именно такой состав дает возможность мышцам матки сильно сокращаться и привести к выкидышу. После мини-аборта у женщины начинаются кровянистые выделения, с которыми выходит отторгнутое маткой плодное яйцо.

Названия таблеток для прерывания беременности:

  1. Экстренное контрацептивное средство Постинор на основе синтетических гормонов. Основной действующий компонент лекарственного средства: левоноргестрел. Действует комплексно: прерывает овуляцию и обладает абортивным эффектом. Постинор для прерывания беременности на ранних сроках принимается поэтапно. Первый прием Постинора — не позднее 72 часов после сексуального контакта, второй прием Постинора – спустя 12 часов. Постинор можно приобрести в аптечных сетях без рецепта, но при бесконтрольном употреблении и несоблюдении дозировок может вызвать целый ряд побочных эффектов.
  2. Мифепристон и Мизопростол по схеме. Повышают сократительную способность миометрия, отслаивает плодное яйцо. Средства показаны на раннем периоде зачатия (до 42 дней). Медикаментозные средства на основе мифепристона считаются одним из высокоэффективных, с минимумом побочных действий и противопоказаний. На основе мифепристона выпущен целый ряд аналогичных таблеток для прерывания беременности на ранних сроках: Пенкрофтон, Мифолиан, Мифегин.

Какими таблетками прерывается беременность со 100% результатом? Производители утверждают, что эффективность всех медикаментозных средств приближается к 100%, и почти не дает осложнений. Но каждый организм уникален и поэтому процедуру лучше проводить после назначения, под наблюдением гинеколога.

Чтобы прервать беременность таблетками, до какого срока можно обращаться к врачу? По протоколу процедура прерывания может быть проведена в период до шести недель. Именно в этом периоде таблетки вместо аборта будут действовать с минимальными рисками развития осложнений.

Когда вы делаете медикаментозный аборт, вы получаете некоторые преимущества:

  • Стационар, который не надо посещать.
  • Отторжение плода похоже на менструацию.
  • Минимальный риск вторичного бесплодия.
  • В анестезии и хирургическом вмешательстве нет нужды.

Эффект противозачаточных средств после прошедшей интимной близости определяются такими реакциями как:

  • возводится преграда, которая блокирует яичники в яйцеклетке;
  • предотвращается соединение сперматозоидов с яйцеклеткой;
  • предотвращается попадание оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Проще говоря, после приема девушкой противозачаточных препаратов, в организме сгущается слизистый секрет в матке. Получившиеся сгустки будут преградой для проникшей внутрь спермы. Этот метод является основным функционирующим способом действия средств для прерывания нежелательного оплодотворения дома.

Препараты от зачатия делятся на 2 типа:

  • негормональные;
  • содержащие эстроген.

Препараты, содержащие в себе эстроген, — гормональные. Их употребление может сопровождаться побочными эффектами типа головной боли, тошноты, болях в паху. Когда применение средства сопровождается ухудшением состояния, не задумываясь сходите к специалисту.

Это потребуется для выяснения причины появления побочного эффекта, ведь они могут указывать на внематочную беременность. Иногда после употребления препаратов, можно ощутить болевые «отголоски» в груди, руках или ногах. Эти симптомы указывают на неверную дозировку средства.

Таблетки 72 часа

Когда после интима прошло больше суток, ситуацию помогут исправить препараты против зачатия, более известные как 72 часа. Применив средство в указанном промежутке поможет остановить нежелательную беременность.

  • ощутимые боли в области желудка; проявляются в течение месяца после применения средства. Могут указывать на внематочную беременность. Необходима немедленная госпитализация;
  • затрудняется дыхание и помутнение зрения;
  • выступает сыпь по телу и симптомы боли в груди.

Рассмотрим название самых популярных медикаментов в серии 72 часа:

  1. «Escapelle». Применяется при неэффективных средствах защиты, при использовании которых сперматозоиды попали в организм. Препарат содержит в своем составе ловоноргестрел. Он препятствует оплодотворению яйцеклетки, а при проявлении беременности отторгает эмбрион из организма, провоцируя выкидыш. Действие Escapelle регулируется промежутком его использования после окончания близости — большая вероятность предотвратить зачатие есть при раннем приеме. Побочные явления практически не возникают.
  2. Женале. Основу средства составляет гистамин, который действует в течение трех дней. Его относят к сильнодействующему компоненту, поскольку в его основе присутствуют синтетические составляющие. Они помогают затормаживать процессы овуляции и не позволяют яйцеклетке оплодотвориться. Не следует принимать средство, если после его приема вы замечаете выделяющиеся сгустки крови, нестерпимую боль в паху.
  3. Постинор. Его основу составляет гормон левоноргестрел. Он является подобием гормона, не позволяющего яйцеклетке оплодотвориться после завершенного интимного контакта на протяжении трех дней. Левоноргестрел применяется в разработке средств защиты, применяемые перед занятием сексом, только он содержится в меньших дозах, чем в Постиноре.

Упаковка препарата содержит 2 таблетки. Их нужно применять так: одну сразу же после секса, вторую через 12 часов. Постинор не способен помочь в случае, если беременность уже наступила. И запомните: когда вы употребили препарат после секса, а спустя несколько дней опять совершили близость без презерватива, то медикамент не защитит вас от повторного зачатия.

Если приняв препарат вы все-таки обнаружите нежелательное зачатие, незамедлительно идите к доктору. Постинор может повысить шанс получить внематочную беременность. Доктор сделает необходимое обследование и уточнит где располагается плод.

Препараты 24 часа

Это таблетки, характеризующиеся своим эффектом в первые сутки после интимной близости. Самые частые случаи их применения это:

  • проведения сексуального контакта без средства защиты;
  • повреждения средств контрацепции;
  • изнасилование.
  1. Рвота. Боль в паху. Спазм.
  2. Быстрое утомление. Головокружения.
  3. Нестабильный менструальный цикл.

Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, таблетки для аборта, выкидыша

Бороться с ненужной беременностью дома также помогут таблетки для влагалища. Они не могут похвастаться похвастать стопроцентной эффективность: она составляет примерно 85%, но абсолютно безопасны для женщин.

Главным положительным свойством таких препаратов, является полное отсутствие побочных эффектов, что дает возможность использовать препараты в любой период цикла менструации. К таким видам препаратов относятся:

  1. Фарматекс.
  2. Бенатекс.
  3. Гинакотекс.

Данные средства являются негормональными веществами, что делает их полностью безопасными. Только учтите, что они будут эффективны только если их употреблять, совмещая с другими средствами.

Для беременности таблетки экстренной контрацепции опасны, поскольку содержат в своем химическом составе вещества, препятствующие наступлению оплодотворения. Главными действующими соединениями в таблетках против беременности после незащищенного акта могут быть либо гормоны, либо антигормоны.

Первые соединения представляют собой биологически активные вещества, которые относятся к белкам или стероидам и продуцируются органами либо тканями живого организма. Гормоны транспортируются по кровотоку от органа к органу и отвечают за физиологическую активность организма, например, за его развитие и рост, метаболизм и так далее.

Как видно из названия антигормонов – это соединения противоположные по действию гормонам. Они подавляют гормональную активность в организме.

Примечательно то, что антигормоны по своей природе имеющие экзогенное или эндогенное происхождение, зачастую являются структурными аналогами гормонов, которые они подавляют.

Итак, прежде чем задаваться вопросом о том, какую выпить, чтобы не забеременеть таблетку экстренной контрацепции следует помнить, что в составе препаратов данного типа могут содержаться:

  • левоноргестрел, т.е. синтетический прогестин(стероидный женский половой гормон), содержится в таких препаратах как: Ригевидон, Эскапел, Эскинор Ф, Постинор, Тетрагинон;
  • мифепристон, т.е. синтетический антипрогестин (антигормон), содержится в таких противозачаточных контрацептивах как: Гинепристон, Реномелан, Миропристон, Агеста, Мифегин, Женале, Пенкрофтон.

Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, таблетки для аборта, выкидыша

После обследования у гинеколога и проведения всех необходимых процедур врач назначает подходящий препарат, который обеспечит прерывание беременности. Действие таких средств заключается в блокировке выработки гормона, поддерживающего нормальное течение беременности – прогестерона, вследствие чего возникает так называемый выкидыш.

Для женщины такой метод прерывания беременности проходит легче как физически, так и психологически, потому что выглядит как обычные месячные, только более обильные и продолжительные.

Препараты для прерывания беременности на ранних сроках были разработаны во Франции еще в 80-х годах, однако широкое распространение получили намного позже. Сейчас существует большое разнообразие медикаментозных средств, обеспечивающих нужное действие.

Медикаментозный аборт по сравнению с хирургическим имеет большое количество преимуществ:

  • легкая психологическая переносимость процедуры;
  • отсутствие повреждений шейки матки или эндометрия матки, благодаря чему у женщины в дальнейшем не будет возникать проблем с беременностью, тогда как после хирургического аборта часто женщина больше не может забеременеть;
  • высокая эффективность используемых препаратов (более 95%), это дает возможность на раннем сроке безопасно и надежно провести прерывание беременности.

Название таблеток для прерывания беременности

Прежде чем решиться на медикаментозный аборт необходимо узнать все нюансы данной процедуры. Также, не лишним будет ознакомиться с препаратами, то есть узнать название таблеток для прерывания беременности. Представляет самые распространенные и надежные препараты.

  • Постинор – препарат, который применяют для экстренной контрацепции. Как правило, препарат используют в тех случаях, когда состоялся незащищенный половой акт. В своем составе препарат содержит левоноргестре. Данные таблетки не дают 100% результат прерывания беременности, а всего лишь 80-85%. Первую таблетку препарата необходимо принимать сразу после незащищенного полового акта, но не позже 74 часов. А вот вторую таблетку принимают через 12 часов. После этого необходимо пройти обследование у гинеколога.
  • Мифегин – французские таблетки от беременности. Эффективность препарат приближена к 100%. Для лучшего действия таблеток, их необходимо принимать в том случае, если срок беременности, не превышает 6 недель.
  • Пенкрофтон – таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, а также препарат для экстренной контрацепции. Таблетки содержат в своем составе мифепристон. Данный препарат можно принимать всем женщинам, даже тем у которых первая беременность. Таблетки не вызывают вторичное бесплодие.
  • Мифепристон – таблетки, которые содержат в своем составе одноименное действующее гормональное вещество. Именно этот компонент таблеток способствует отслоению и выведению плодного яйца, если срок беременности не превышает шесть недель.
  • Мифолиан – эффективный препарат для прерывания беременности. Кроме того, эти таблетки, в гинекологической практике используются для ускорения процесса естественных родов.
  • Мифепрекс – препарат с высокой эффективностью и хорошей переносимость. Позволяет прервать беременность на сроке до 42 дней. Обратите внимание, что после приема данного препарата у женщины возможны кровянистые выделения в течение нескольких дней.

Постинор для прерывания беременности

Постинор для прерывания беременности – это препарат, который основан на экспериментально подобранной дозе действующего вещества. Именно это вещество позволяет предотвратить беременность. Если таблетки были приняты сразу после незащищенного полового акта, это увеличивает шансы на успешную защиту от беременности.

Постинор содержит в своем составе синтетический гормон левоноргестрел, который является аналогом желтого тела. Этот гормон входит в состав практически всех препаратов, которые имеют статус контрацептива.

Данный препарат необходимо принимать в течение трех суток, то есть 72 часов после незащищенного полового акта. Вторую таблетку препарат необходимо принять через 12 часов после приема первой. То есть женщина должна принять две таблетки постинора.

Вторая таблетка препарат обязательна к приему, особенно если приема первой у женщины появилась тошнота и рвота. Но не стоит забывать о том, что препарат не является средством регулярной контрацепции и должен использовать только в экстренных случаях.

Женщин часто интересует вопрос, какие препараты для прерывания беременности можно использовать непосредственно после незащищенного полового акта. Одним из таких препаратов является «Постинор». Действующим веществом препарата является левоноргестрел.

Препарат используется исключительно для экстренной контрацепции и обеспечивает свое действие только в течение нескольких дней после незащищенного полового акта. В упаковке содержится две таблетки, одну из которых необходимо выпить сразу после полового акта, а вторую по истечении 12 часов.

Если после приема первой таблетки произошла рвота, вторую необходимо выпить сразу же. Использовать данный способ контрацепции необходимо как можно реже. Принимать препараты экстренной контрацепции в одном менструальном цикле запрещено, так как это может быть чревато началом сильных кровотечений и проблем с гормональным фоном.

Использование препарата не дает 100% гарантии прерывания беременности и имеет множество побочных эффектов. Именно поэтому в последнее время «Постинор» заменяется более эффективными и безопасными препаратами.

Мифепристон и Пенкрофтон

Следующий препарат называется Мифепристон. По сути своего воздействия он не отличается от средства, описанного выше. Он также относится к препаратам, которые назывались антипрогестагенами. Средство не дает импульсу доходить до гестагеновых рецепторов.

Если предыдущую таблетку употребляют только до шестой недели, то в данном случае срок несколько выше – плоть до 8-9. Данный препарат также применяют и на более поздних сроках при, например, внутриутробной гибели плода, или при необходимости динамизации действия простагландинов.

Предлагаем ознакомиться  Что делать при варикозе на ногах в период беременности

Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, таблетки для аборта, выкидыша

Хотя по какой-то причине большинство женщин интересуют китайские таблетки для прерывания беременности, врачами такие, конечно, вряд ли используются. Они скорее обращаются к препаратам вроде Пенкрофтона, который производится в России. Как и в случае с Мифегином, допустим его приём до срока в шесть недель.

Считается, что Пенкрофтон отличается высокой степенью эффективности в совокупности с практически полным отсутствием вероятных осложнений. Он заботится о целостности шейки и полости матки, чем китайские таблетки для прерывания ранней беременности похвастаться точно не могут.

Мифепристон для прерывания беременности – это эффективный препарат, основное действие которого блокировка прогестерона. Прогестерон – это гормон, который отвечает за нормальное течение беременности. Препарат понижает уровень прогестерона в организме и вызывает отслаивание слизистой оболочки матки.

Благодаря этому, мышцы матки расслабляются, что может стать причиной кровотечения. После приема препарата, через 6-8 часов может возникнуть кровотечение, которое будет свидетельством того, что беременность прервана.

Строгих временных рамок употребления мифепристона нет. Поэтому вторую таблетку препарата, женщина может принять через 12-72 часа после приема первой, которую принимают сразу после незащищенного полового акта или беременности до шести недель, то есть 42 дней.

Что можно сказать о второй группе препаратов экстренной контрацепции, содержащих в своем составе антигормон мифепристон – они действуют практически также как и левоноргестрел-содержащие противозачаточные таблетки, т.е. также:

  • тормозят процесс овуляции;
  • изменяют структуру эндометрия, что приводит к невозможности закрепления оплодотворенной яйцеклетке на маточных стенках;
  • усиливают маточные сокращения, за счет такой гиперреактивности оплодотворенная яйцеклетка «изгоняется» из полости матки.

Стоит отметить, что для предохранения от нежелательной беременности после незащищенного полового акта можно использовать и негормональные препараты, например, вагинальные свечи, содержащие ноноксинол (Стеридил, Ноноксинол) илихлорид бензалкония (Фарматекс, Эротекс).

Указанные выше препараты относятся не только к методам экспресс контрацепции, поскольку обладают сперматоцидным воздействием, сфера их применения гораздо шире, за счет их противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных и противогрибковых способностей.

Выше перечисленные названия таблеток от беременности после акта, незащищенного какими-либо средствами контрацепции далеко не все. В настоящее время в любой аптеке есть хороший выбор таких препаратов. О том, как называются таблетки экстренной контрацепции можно узнать непосредственно у провизора аптеки, но лучше обратиться с этим вопросов к врачу.

Что такое экстренная контрацепция?

Особенно это актуально для женщин при ГВ (грудное вскармливание) или страдающих от некоторых заболеваний, при которых большие дозы гормонов или антигормонов могут стать фатальными. Пусть однозначного ответа на вопрос о том, вредны ли противозачаточные таблетки, относящиеся к посткоитальной контрацепции нет, поскольку то, что будет хорошо и эффективно для одних, для других может обернуться большими проблемами со здоровьем, ни одной женщине не стоит использовать данный метод решения проблемы нежелательной беременности без предварительной врачебной консультации.

Только специалист сможет, во-первых, правильно подобрать препарат с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки (обычный человек может просто потеряться в ничего не говорящих о составе, противопоказаниях или побочных эффектах названиях таблеток после незащищенного акта).

Есть несколько основных правил приема препаратов посткоитальной контрацепции:

  • Нужно четко придерживаться срока использования таких препаратов. Подавляющее большинство таблеток следует принять не позднее 72 часов с момента незащищённого соития. У многих возникает вопрос, сколько это дней 72 часа? Общеизвестно что, в одном дне или в одних сутках 24 часа, следовательно, 72 часа – это трое суток или три дня. Считается, что первая таблетка скорой контрацепции должна быть выпита как можно раньше, вторая же – оптимально через 12 часов после первой или максимум через 16 часов. Важно подчеркнуть, что эффективность таблеток зависит напрямую от срока их приема. Считается, что препараты с левоноргестрелом наиболее действенны в течение 24 часов после полового акта (эффективность 95%). При их приеме через 48 часов эффективность снижается до 85 %, а через 72 часа – до 58 %. Содержащие мифепристон таблетки принимают также не позднее, чем через 72 часа с момента контакта.
  • Важно придерживаться дозировки, указанной в инструкции к препаратам или назначенной врачом. Как было сказано выше таблетки экстренной контрацепции принимают дважды через определенный промежуток времени, например, Постинор. Однако, это правило актуально не для всех препаратов. Эскинор Ф или Эскапел(содержат левоноргестрел) и Женале, Гинепристон, Мифолиан (содержат мифепристон) пьют по одной таблетке в течение 72 часов с момента полового контакта.
  • Категорически запрещено самостоятельно корректировать дозировку противозачаточных таблеток. Это может привести к развитию побочных эффектов, а также спровоцировать серьезные негативные последствия (кровотечение, бесплодие). Рекомендуется за пару часов до приема таблеток экстренной контрацепции и после не употреблять пищу, чтобы биологически активные соединения лучше усвоились в организме. Если же после приема препаратов случилась рвота, то придется выпить таблетку снова.

«Мифепристон» является синтетическим стероидным антигестагеном, вызывающим сократительную активность миометрия. После приема может наблюдаться сильная слабость, головокружения, тошнота, диарея. Грудное вскармливание после приема препарата необходимо прекратить на 3 дня.

Препараты для медикаментозного прерывания беременности, которые имеют срок действия до 9 недель, используются чаще других аналогов. В комплексе с препаратом назначают прием «Мизопростола», которые стимулирует схватки и выкидыш после блокировки рецепторов матки, выделяющих прогестерон.

Назначать «Мифепристон» могут и в других случаях:

  • для стимуляции родовой деятельности в случае внутриутробного замирания плода;
  • для хирургического прерывания беременности в сроке до 12 недель, чтобы вызвать расширение шейки матки;
  • на сроке 13-22 недели используется для нормализации действия простагландинов.

Препараты для прерывания беременности принимаются только после тщательного осмотра в присутствии врача.

Противопоказания к приему

Прерывание не запланированной беременности с помощью таблеток не рекомендовано:

  • Если ваша беременность находится на восьмой неделе.
  • Если есть подозрения на внематочную беременность.
  • Острая и хроническая печеночная недостаточность.
  • Воспалительные заболевания моче — половой системы.
  • Острая и хроническая почечная недостаточность.
  • Бронхиальная астма.
  • Миома матки.
  • Личная непереносимость.

О том, как не забеременеть после акта «без обязательств» мы поговорили. Теперь настал черед обсудить негативные стороны экстренной контрацепции и определить, кому не стоит прибегать к помощи такого бескомпромиссного метода.

Пользы от экстренных противозачаточных таблеток, не считая конечно психоэмоционального спокойствия женщины, нет никакой – это факт. А сколько и какого вреда они могут принести?

Запрещено использовать содержащие левоноргестрел препараты:

  • при патологии желчевыводящих путей;
  • при заболеваниях печени, например, печеночная недостаточность;
  • в случаях, когда беременность была подтверждена врачом-гинекологом, т.е. оплодотворенная яйцеклетка успешно имплантировалась в маточные стенки;
  • когда возраст пациентки 16 и менее лет;
  • при непереносимости лактозы;
  • при нарушении всасывания галактозы и глюкозы;
  • при некоторых заболеваниях ЖКТ, например, болезнь Крона;
  • при грудном вскармливании;
  • при наличии опухолей, чувствительных к изменениям гормонального фона;
  • при нарушении менструального цикла;
  • при внематочной беременности;
  • при сбоях в работе системы гемостаза.

Запрещено использовать содержащие мифепристон препараты:

  • при печеночной недостаточности;
  • при порфирии;
  • при почечной недостаточности;
  • при нарушениях в работе системы гемостаза (свертываемости крови);
  • при приеме глюкокортикоидов, например, Дексаметазон, Преднизолон и так далее;
  • при приеме антикоагулянтов;
  • при надпочечниковой недостаточности;
  • при подтвержденной беременности;
  • при грудном вскармливании; п
  • при наличии некоторых заболеваний в хронической стадии;
  • при анемии;
  • женщинам в возрасте от тридцати пяти лет;
  • при внематочной беременности.

Конечно, любая женщина вправе самостоятельно решать, какие современные способы контрацепции или даже народные методы использовать для защиты от нежелательной беременности. Однако, всегда нужно думать о том, какие вредные последствия могут наступить для организма при приеме тех или иных препаратов.

Таблетки экстренной или «пожарной» контрацепции могут быть опасны:

  • риском развития впоследствии внематочной беременности, что обусловлено нарушением процесса транспортировки оплодотворенной яйцеклетки к месту ее закрепления в матке для дальнейшего развития;
  • риском возникновения маточного кровотечения, с которым не всегда справляются успешно даже медицинские работники;
  • риском бесплодия, особенно это касается молодых женщин, менструальный цикл которых еще не установился;
  • риском развития болезни Крона, хронического воспалительного заболевания ЖКТ, которое поражает все его отделы (от ротовой полости до прямой кишки);
  • риском усиленного тромбообразования, которое провоцируют высокие дозы гормонов, содержащихся во всех без исключения таблетках «следующего» дня, что приводит к легочной тромбоэмболии, инсульту и даже летальному эффекту.

По отзывам женщин, испытавших на себе действие экстренных противозачаточных таблеток, самыми распространенными побочными эффектами данных препаратов являются:

  • тошнота;
  • аллергические реакции в виде сыпи и кожного зуда;
  • отечность или болезненность молочных желез (масталгия);
  • мигрень;
  • боль внизу живота;
  • сильные головные боли;
  • стресс;
  • эмоциональная неустойчивость.

При любых вмешательствах в физиологические процессы организма имеются противопоказания. Проводить фармакологический аборт запрещено при:

  • миоме матки;
  • заболеваниях крови;
  • наличии аллергических реакций на составляющие препаратов;
  • желудочно-кишечных инфекциях;
  • внематочной беременности;
  • наличии рубцов на ткани матки или шейке матки;
  • недостаточности надпочечников;
  • наличии любых половых инфекций.

Для того чтобы исключить развитие осложнений, перед проведением аборта нужно провести полное обследование и подобрать подходящий препарат. Название препарата для прерывания беременности может сказать только лечащий врач, у которого есть все необходимые результаты анализов пациентки.

Эскапел от беременности

Эскапел от беременности – это средство экстренной контрацепции. Препарат принимают в том случае, если противозачаточные средства не сработали или были не эффективными и беременность все-таки наступила.

Эффективность эскапела составляет 84%. Чем раньше женщина принимает препарат, тем выше вероятность того, что беременность не наступит. Правильное применение препарата не оказывает отрицательного воздействия на организм, на процесс свертывания крови или метаболизм.

Эскапел называют препаратом экстренной контрацепции «72 часа после». Прием препарата возможен только после осмотра у гинеколога. Эскапел нельзя принимать в период лактации. Так как с грудным молоком, в организм ребенка попадает 0,1% вещества левоноргестрела.

Таблетки женале от беременности

Таблетки женале от беременности – это антигистаминный препарат для внутреннего применения. В основе препарата находится препарат мифепристон. Данный препарат имеет синтетическое происхождение и блокирует действие прогестерона.

После приема таблеток от беременности женале, плодное яйцо отторгается, что вызывает эндометрию, то есть замедление процесса овуляции. Как результат в женском организме не происходит имплантация оплодотворенной клетки.

Препарат выпускается в форме круглых таблеток, которые имеют желтый цвет с зеленоватым оттенком. Женале используют для экстренной контрацепции, после незащищенного полового акта, в течение 72 часов. Но Женале имеет ряд противопоказаний, которые могут отрицательно сказаться на жизненно важных функциях и системах организма.

Так, таблетки от беременности могут вызвать кровяные выделения из влагалища, стать причиной патологий маточных придатков, вызвать сильную боль внизу живота. Также возможно расстройство желудочно-кишечного тракта, диарея и рвота. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, немедленно обратитесь за помощью к гинекологу.

«Женале» — французский препарат для прерывания беременности. Используется непосредственно после незащищенного полового акта. Обеспечивает препятствия для оплодотворения или имплантации яйцеклетки (зависит от фазы менструального цикла).

Действующим веществом является мифепристон. Данные препараты для прерывания беременности на поздних сроках не имеют эффективности, но могут вызывать патологии развития плода. Поэтому не рекомендуется прием препарата по истечении 72 часов после полового акта.

Характеристика «Гинепристона»

Используется как посткоитальный контрацептив. В зависимости от фазы менструального цикла влияет на скорость овуляции, замедляя ее и тем самым препятствуя оплодотворению, либо изменяет толщину миометрия, не давая оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в стенке матки.

Противопоказан при печеночной, почечной и надпочечниковой недостаточности, экстрагенитальных патологиях, индивидуальной непереносимости мифепристона. После приема вызывает побочные эффекты со стороны ЦНС (головокружения, головную боль), тошноту и рвоту, а также слабость, боль внизу живота и крапивницу.

Вагинальные таблетки от беременности

Вагинальные таблетки от беременности – это безопасный препарат, который успешно предотвращает оплодотворение. Вагинальные таблетки имеют в своем составе активное вещество – наноксиналон. Основное действие препарата заключается в том, что контрацепт проникает во влагалище и снижает активность сперматозоидов. Эффективность вагинальных таблеток составляет 75-80%.

Преимущество таблеток в том, что они безопасны для женского организма. Вагинальные препараты практически не имеют побочных эффектов. Благодаря этому, препараты можно принимать в любой период менструального цикла и состояния женщины.

Таблетки для прерывания беременностиПопулярные препараты

Самые популярные вагинальные таблетки:

  • Бенатекс
  • Фарматекс
  • Гинакотекс
  • Трацептин

Выбор вагинальных таблеток от беременности зависит от каждой женщины, особенностей ее организма и способа предохранения. Но не стоит забывать, негормональные препараты, предотвращающие беременность, намного эффективнее в сочетании с другими контрацептивами.

Китайские таблетки для прерывания беременности

Китайские таблетки для прерывания беременности имеют в своем составе те же вещества, которые содержатся в других противозачаточных препаратах и препаратах экстренной контрацепции. Но прием китайских таблеток для прерывания беременности вызывает множество осложнений и опасностей, которые могут стать причиной смерти женщины.

Прием китайских таблеток для прерывания беременности может назначить только врач и только после полного осмотра. Еще одно правило для разрешения приема китайских препаратов – это переведенная на русский язык инструкция.

Если после приема китайских таблеток от беременности у вас наблюдаются такие симптомы как повышенная температура, тошнота или рвота, то стоит немедленно обратиться к гинекологу, так как есть угроза жизни.

Характеристика «Мифегина»

Препарат французского производства, считается наиболее надежным средством для прерывания беременности до шести недель. Его эффективность приближена к 100%. Обладает высокой переносимостью

Наименование данного препарата известно многим, так как он уже давно активно применяется как на территории России, так и далеко за её пределами. Суть действия заключается в борьбе с группой гормонов, которые называются прогестеронами. При этом Мифегин блокирует маточные рецепторы, из-за чего происходит отторжение зародыша.

Путем постепенных сокращений и расслаблений матки, раскрывается её шейка, и плодное яйцо выходит. Как правило, этот процесс занимает около восьми часов. Для большей эффективности пациентке могут прописать простагландины, а вот одновременный прием обезболивающих средств, даже если они нестероидные, может заметно снизить воздействие препарата.

Сегодня удастся найти достаточно большой выбор аналогов к Мифегину. Однако именно он среди них считается наиболее надежным средством. Процент его эффективности практически равняется 100, и при этом количество побочных эффектов минимально, как и вероятность появления аллергии.

Предлагаем ознакомиться  Желе из ягодотличный рецепт

Перед тем, как прописать женщине Мифегин, врач обязательно должен исключить возможность внематочного развития плода посредством УЗИ малого таза. В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки, в редких случаях препарат может воздействовать негативно.

Мифегин является самым распространенным и безопасным препаратом, использующимся для фармакологического аборта. Действующим веществом является мифепристон. Прием должен осуществляться по назначению врача в его присутствии. При передозировке может возникать недостаточность надпочечников.

Попадая в организм он воздействует на рецепторы матки, блокируя выработку прогестерона. Вследствие этого зародыш погибает и отторгается, шейка матки открывается, происходят мышечные сокращения матки и плодное яйцо выводится с менструальной кровью из половых органов женщины. Препараты для прерывания беременности на этом этапе действуют в течение 6-8 часов.

Важно заметить, что для увеличения эффективности действия препарата необходимо назначать приём простагландинов, вызывающих мышечные сокращения, с помощью которых из матки будет выталкиваться зародыш. Если в этот период принимать обезболивающие препараты, то эффективность препарата значительно снижется. И погибший эмбрион может остаться в полости матки, вызывая тяжелые последствия.

Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, таблетки для аборта, выкидыша

Перед приемом таблеток необходимо пройти обследование у гинеколога и сделать УЗИ малого таза. Это необходимо для подтверждения беременности и определения места крепления плодного яйца, так как прерывание внематочной беременности данным медикаментозным препаратом запрещено.

В некоторых случаях возможно появление непредвиденных побочных эффектов, таких как сильные кровотечения, требующие вмешательства врача, продолжение развития беременности, гибель плода без выведения его из матки и другие.

Как принимать таблетки от беременности?

Если вы решились на медикаментозный аборт, то вас наверняка интересует, как принимать таблетки от беременности. Таблетки для прерывания беременности принимают в два этапа.

  • Первый прием препарата вызывает кислородное голодание околоплодного яйца. То есть эмбрион, которому три-пять недель, умирает от нехватки питания и кислорода.
  • Второй прием таблеток от беременности заставляет матку усиленно сокращаться, что вызывает тошнотворные и иногда болезненные схватки. В результате этого, мертвый эмбрион выводится из матки. Данный этап может сопровождаться кровянистыми выделениями, которые напоминают менструацию и длиться до двух недель.

Таблетки от беременности можно принимать и в первые дни после задержки менструального цикла. Но это возможно только после обследования у гинеколога, который подтвердит, что у женщины нет противопоказаний для проведения медикаментозного аборта, и срок беременности позволяет принять препарат.

Принимать таблетки от беременности можно в амбулаторном или стационарном приеме. Если медикаментозное прерывание беременности происходит в поликлинике, то гинеколог наблюдает за состоянием женщины, в течение 2-4 часов. Это позволяет предотвратить осложнения аборта на ранних стадиях.

Через 10-15 дней после приема препарата женщина проходит полное обследование у гинеколога. Гинеколог проводит бимануальное исследование влагалища, ультразвуковое исследование. Это позволяет выяснить, как прошел аборт, в случае не полного аборта, врач назначает хирургическую чистку.

  • Желательно уменьшить количество выкуриваемых сигарет или вообще отказаться от курения.
  • Соблюдать режим приема препарата: не пропускать прием таблеток, строго придерживаться 7-дневного перерыва.
  • Препарат принимать в одно и то же время (вечером перед сном), запивая его небольшим количеством воды.
  • Иметь под рукой «Правила забытых и пропущенных таблеток».
  • В первые месяцы приема препарата возможны межменструальные кровянистые выделения различной интенсивности, как правило, исчезающие после третьего цикла. При продолжающихся межменструальных кровотечениях в более поздние сроки следует обратиться к врачу для установления их причины.
  • При отсутствии менструальноподобной реакции следует продолжить прием таблеток по обычной схеме и срочно обратиться к врачу для исключения беременности; при подтверждении беременности следует немедленно прекратить прием КОК.
  • После прекращения приема препарата беременность может наступить уже в первом цикле.
  • Одновременное применение антибиотиков, а также противосудорожных препаратов приводит к снижению контрацептивного эффекта КОК.
  • При появлении рвоты (в течение 3 ч после приема препарата) необходимо дополнительно принять еще 1 таблетку.
  • Диарея, продолжающаяся в течение нескольких дней, требует использования дополнительного метода контрацепции до очередной менструальноподобной реакции.
  • При внезапной локализованной сильной головной боли, приступе мигрени, боли за грудиной, остром нарушении зрения, затрудненном дыхании, желтухе, повышении артериального давления выше 160/100 мм рт. ст. незамедлительно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Препарат для аборта на ранних сроках

Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, таблетки для аборта, выкидыша

Раннее прерывание беременности таблетками вполне возможно. Тем более, что такой вид аборта самый безопасный. Недостатков у данного метода практически нет. Единственное что стоит помнить, этот то, что таблетки от беременности действуют только в том случае, если беременности еще нет шести недель.

Ранее прерывание беременности таблетками дает практически 100% результат. Но перед приемом препарата необходимо пройти обследование у гинеколога. Для того чтобы исключить внематочную беременность и получить разрешение на прием таблеток от беременности.

После приема препарата, через 10-15 дней, также нужно посетить гинеколога. Доктор должен проверить, как прошел аборт и в случае необходимости назначить хирургическое вмешательство или принять другие меры.

Какими таблетками можно прервать беременность, и насколько это безопасно попробуем разобраться ниже.

Чтобы избавится от не желательной беременности медикаментозно, поможет антипрогестаген Мифепрестон. Этот препарат имеет много других названий.

  • Пенкрофтон.
  • Мифепрекс.
  • Мифеген.

Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, таблетки для аборта, выкидыша

Этот препарат может также помогать при экстренной контрацепции. Но дозировка в этом случае другая и название у этого медикамента Гинепристон.

Характеристика «Пенкрофтона»

«Пенкрофтон» – препарат российского производства. Представляет собой эффективное средство для прерывания беременности, практически не вызывающее никаких побочных эффектов и осложнений. Фармакологический аборт проходит достаточно легко для женщины психологически, а также не повреждает целостность полости матки и шейки матки, благодаря чему у женщины в дальнейшем не возникнет проблем при желании забеременеть.

Препараты для прерывания беременности без рецепта не продаются, их можно приобрести только после проведения полного обследования в специальном медицинском учреждении. Прием препарата осуществляется только в присутствии врача, после этого некоторое время нужно находиться под наблюдением медработников, чтобы предотвратить непредвиденные последствия аборта и при необходимости вовремя получить необходимую помощь.

Механизм действия экстренной контрацепции

Экстренная таблетка от беременности принимается сразу после незащищенного полового акта. Есть препараты, которые необходимо принимать через 24 часа и 72 часа после оплодотворения. Более эффективными считаются таблетки, которые предохраняют от беременности первые 24 чеса.

Экстренная таблетка предотвращает беременность еще до ее возникновения. То есть, она может использоваться как средство экстренной помощи. Но экстренная таблетка не поможет избавиться от уже случившейся беременности, она эффективна как экстренная контрацепция.

Механизм действия экстренной таблетки от беременности зависит от стадии менструального цикла. Давайте рассмотрим преимущества таблетки экстренной контрацепции: 

  • Экстренная таблетка от беременности задерживает созревание яйцеклетки и препятствует ее выходу из яичников.
  • Активные химические вещества в таблетке предотвращают возможность оплодотворения яйцеклетки, которая вышла из яичника.
  • Таблетка препятствует прикреплению яйцеклетки, которая уже оплодотворена к эндометрию.

Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, таблетки для аборта, выкидыша

Обратите внимание, что после приема экстренной таблетки от беременности могут произойти небольшие изменения с менструальным циклом. Месячные могут начаться раньше или позже, быть скудными или наоборот очень обильными и болезненными.

Таблетки от беременности 24 часа – это средство экстренной контрацепции. Данный препарат называют противозачаточной таблеткой следующего дня. Обычно, такую таблетку используют когда: 

  • Была незащищенная половая связь в течение двух и более дней назад.
  • Во время полового акта порвался или вытек презерватив, что возможно стало причиной оплодотворения.
  • Женщина была изнасилована.

Эффективность таблетки от беременности 24 часа увеличивается от того, сколько времени прошло после незащищенного полового акта. Так, согласно исследованиям, если таблетка была принята в течение 24 часов, то эффективность защиты составляет 95%. Если же беременность наступила, то прием таблетки не эффективен и не вызовет отторжение плода.

Не смотря на эффективность таблетки от беременности 24 часа, препарат может вызвать ряд побочных эффектов. Давайте детальнее рассмотрим их: 

  • Боль в животе, тошнота, диарея, рвота
  • Повышенная усталость и головная боль
  • Нерегулярный менструальный цикл и вагинальная боль

Таблетки от беременности 72 часа это «аварийные» концетраптивы, позволяющие предотвратить нежелательную беременность. Эффективное действие таблеток возможно в том случае, если половой акт был не позже, чем 72 часа назад. Прием препарата в этот период позволяет остановить процесс зачатия.

медикаментозный аборт

Таблетки от беременности 72 часа помогают в том случае, если был не защищенный половой акт или обычные концетраптивы не помогают. Таблетки можно принимать не чаще четырех раз в месяц, так как они гормональные.

Эффективность таблеток 72 немного ниже, чем у препарата 24 часа. Среди всех таблеток от беременности можно выделить два наиболее популярных препарата: Postinor Duo и Escapelle. Но прием таблеток прерывающих беременность может вызвать ряд осложнений.

Сильная режущая боль внизу живота, которая появляется через 3-5 недель после приема таблеток. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, то это признак того, что эмбрион находится в фаллопиевых трубах, то внематочная беременность.

  • Боль в груди, ее набухание.
  • Затрудненное дыхание, мутный взгляд.
  • Боль и воспаления нижних конечностей, аллергические высыпания на ногах.

Если у вас есть один из вышеописанных симптомов, немедленно обратитесь к гинекологу.

Действие таблеток «72 часа после» Действие таблеток «72 часа после» происходит в два этапа. Если после приема препарата у женщины еще не было овуляции, то таблетки замедляют наступление овуляции. Не зависимо от этого, действие таблеток «72 часа после» затрудняет прохождение сперматозоидов по маточным трубам.

Принимать таблетки можно только после осмотра у гинеколога. Но не стоит использовать данный препарат слишком часто. Так как основа таблеток – это сильнодействующие гормоны, которые могут вызвать множество побочных эффектов.

Механизм действия экстренной контрацепции заключается в подавлении или задержке овуляции, нарушении процесса оплодотворения, транспорта яйцеклетки и имплантации бластоцисты. Как известно, имплантация последней в слизистую оболочку матки начинается приблизительно через 5 дней после оплодотворения и заканчивается через неделю после него.

В настоящее время для экстренной контрацепции используют:

  • КОК;
  • прогестагены;
  • ВМС (медьсодержащие).

В качестве прогестагенной экстренной контрацепции используется препарат постинор, содержащий в 1 таблетке 0,75 мг левоноргестрела, и эскапел, содержащий в 1 таблетке 1,5 мг левоноргестрела.

Режим приема

медикаментозное прерывание беременности

Используются 2 таблетки постинора: первую таблетку необходимо принять в течение 48 ч после незащищенного полового акта, вторую — через 12 ч. Эскапел принимают по 1 таблетке не позднее 72 ч после незащищенного полового контакта.

С этой целью ВМС вводят в матку в течение 5 дней после незащищенного полового акта. Данный метод не показан нерожавшим женщинам, а также пациенткам с высоким риском развития воспалительных заболеваний половых органов, в первую очередь с инфекциями, передающимися половым путем, повышенный риск которых возникает при наличии большого числа половых партнеров и случайных половых связей. Эффективность данного метода составляет 1 беременность на 5000 случаев использования.

Несмотря на высокую контрацептивную активность экстренной контрацепции, постоянно применять данный метод нельзя — им можно пользоваться только в экстренных случаях.

В медицине для данного термина используют название посткоитальная, т.е. неотложная, пожарная или экстренная контрацепция. Этот способ эффективен после незащищенного полового акта. Кроме того, экстренные контрацептивы помогут избежать беременности при приеме противозачаточных таблеток на постоянной основе в том случае, если женщина не смогла или забыла более двух раз подряд принять лекарство.

В общем, экстренные противозачаточные таблетки используют тогда и только тогда, когда основной метод защиты от нежелательного зачатия дал сбой. Причем успеть принять такие противозачаточные таблетки после акта нужно в течение 72 часов.

Важно подчеркнуть, что в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (далее ВОЗ) экстренные противозачаточные средства после незащищенного акта не должны использоваться женщинами на регулярной основе.

Экстренные противозачаточные средства – это все-таки более щадящая альтернатива хирургическому прерыванию беременности. Но, как и все лекарственные препараты их следует правильно принимать и не злоупотреблять ими.

Прежде чем мы перейдем к более подробному рассмотрению таблеток экстренной контрацепции и поговорим о том, как влияют на организм такие препараты, стоит остановиться на некоторых основных вопросах, связанных с процессом зачатия.

Итак, для наступления беременности должно произойти оплодотворение. Это слияние половых клеток партнеров (мужских сперматозоидов и женских яйцеклеток), вследствие чего происходит образование клеток зиготы (диплоидная клетка, способная «породить» другую клетку).

При незащищенном половом акте сперма мужчины естественным образом попадает в женское влагалище. Примечательно то, что среда женского организма губительна для сперматозоидов. Это обусловлено высоким уровнем кислотности во влагалище.

Поэтому после эякуляции подавляющее большинство сперматозоидов погибает. Однако наиболее подвижная их часть все-таки проникает в матку и может привести к оплодотворению. Через сколько можно забеременеть после незащищенного полового акта?

Предлагаем ознакомиться  Что можно пить беременным от изжоги: препараты и народные средства

Чтобы ответить на этот вопрос нужно понимать, что для зачатия должны как говориться «сойтись звезды», а именно:

  • у женщины именно в этот период должна быть овуляция, для этого явления характерно состояние зрелости яйцеклетки. Если по каким-то причинам при разрыве фолликула яйцеклетка не «вышла» в маточную трубу или не достигла своей зрелости, оплодотворения не произойдет;
  • сперматозоиды мужчины должны быть достаточно сильными и подвижными, чтобы преодолеть кислотную среду влагалища и проникнуть в структуру яйцеклетки;
  • при соединении сперматозоида и яйцеклетки должен запуститься процесс деления плодного яйца;
  • должна произойти имплантация плодного яйца, в процессе его деления на стенки матки.

Весь процесс оплодотворения занимает около семи дней. Именно за этот период времени происходит формирование эмбриона, который при помощи хориона (предшественник плаценты) закрепляется в матке, где растет и развивается на протяжении последующих девяти месяцев.

Это означает, что даже при условии соблюдения всех правил использования экстренных противозачаточных таблеток после полового акта (например, их нужно принимать по прошествии максимум 72 часов, чтобы не забеременеть) оплодотворение может все-таки произойти.

Безусловно, таких случаев не большинство, и они относятся скорее к исключениям. Однако вероятность «залета», как в народе называют нежелательную беременность, есть всегда даже при условии использования обычных контрацептивов.

Таблетки от нежелательной беременности после акта подразделяются на две основные категории:

  • таблетки «следующего дня», т.е. препараты, которые лучше принимать в последующие 24 часа после незащищенного контакта. На самом деле у женщины есть максимум 72 часа, чтобы таблетки от беременности подействовали и помогли избежать оплодотворения;
  • КОК или комбинированные оральные контрацептивы (так называемый метод Юзпе).

Характеристика «Мифолиана»

Является полной аналогией «Мифепристона», все показания и противопоказания также практически не отличаются. Как называется препарат для прерывания беременности, подходящий определенной женщине, сможет сказать только врач после проведения обследования.

После приема таблетки пациентку необходимо наблюдать в течение нескольких часов для выявления возможных побочных эффектов или осложнений. Через 36-48 часов проводится ультразвуковое обследование, позволяющее определить, произошёл ли полный выкидыш, и не осталось ли плодное яйцо или его части в полости матки.

Если этого не сделать, то оставшийся эмбрион, разлагаясь в матке, будет обеспечивать интоксикацию организма и в особо тяжелых случаях может вызвать смерть пациентки или необходимость удалять матку.

Чтобы ознакомиться с особенностями проведения медикаментозного аборта и подробнее изучить препараты для прерывания беременности, отзывы можно найти в свободном доступе по любому из фармакологических средств.

Восстановление

После прекращения приема КОК нормальное функционирование системы гипоталамус–гипофиз–яичники быстро восстанавливается. Более 85–90% женщин способны забеременеть в течение 1 года, что соответствует биологическому уровню фертильности.

Прием КОК до начала цикла зачатия не оказывает отрицательного влияния на плод, течение и исход беременности. Случайный прием КОК в ранних стадиях беременности неопасен и не является основанием для аборта, но при первом подозрении на беременность женщина должна сразу прекратить прием КОК.

прерывание беременности

Кратковременный прием КОК (в течение 3 мес) вызывает повышение чувствительности рецепторов системы гипоталамус–гипофиз–яичники, поэтому при отмене КОК происходят выброс тропных гормонов и стимуляция овуляции. Этот механизм носит название «rebound-эффект» и используется при некоторых формах ановуляции.

В редких случаях после отмены КОК наблюдают аменорею. Она может быть следствием атрофических изменений эндометрия, развивающихся при приеме КОК. Менструация появляется при восстановлении функционального слоя эндометрия самостоятельно или под влиянием терапии зстрогенами.

Примерно у 2% женщин, особенно в ранний и поздний периоды фертильности, после прекращения приема КОК наблюдают аменорею продолжительностью более 6 мес (так называемый post-pill amenorrhoea — синдром гиперторможения).

На этот процесс организму дается один месяц. В этот период надо серьезно относиться, к любым даже не значительным отклонениям от нормы. Если вдруг что-то у вас начинает вызывать опасения, срочно обращайтесь к доктору.

Запрещено в период восстановления:

  1. Употреблять алкоголь.
  2. Тяжелые, физические нагрузки.
  3. Сауна, баня, а также горячая ванна.
  4. Вступать в половую связь.
  5. Переохлаждаться.
  6. Использовать тампоны.

Правила приема КОК

КОК подбирают женщине строго индивидуально с учетом особенностей соматического и гинекологического статуса, данных индивидуального и семейного анамнеза. Подбор КОК происходит по следующей схеме.

  • Целенаправленный опрос, оценка соматического и гинекологического статуса и определение категории приемлемости метода комбинированной оральной контрацепции для данной женщины в соответствии с критериями приемлемости ВОЗ.
  • Выбор конкретного препарата с учетом его свойств и, при необходимости, лечебных эффектов; консультирование женщины о методе комбинированной оральной контрацепции.
  • Наблюдение за женщиной в течение 3–4 мес, оценка переносимости и приемлемости препарата; при необходимости решение о смене или отмене КОК.
  • Диспансерное наблюдение за женщиной в течение всего времени использования КОК.

Опрос женщины направлен на выявление возможных факторов риска. Он обязательно включает следующий ряд аспектов.

  • Характер менструального цикла и гинекологический анамнез.
    • Когда была последняя менструация, нормально ли она протекала (следует исключить беременность в настоящее время).
    • Регулярен ли менструальный цикл. В противном случае необходимо специальное обследование, чтобы выявить причины нерегулярного цикла (гормональные нарушения, инфекцию).
    • Течение предшествующих беременностей.
    • Аборты.
  • Предшествующее использование гормональных контрацептивов (оральных или других):
    • были ли побочные эффекты; если да, то какие;
    • по каким причинам пациентка прекратила использование гормональных контрацептивов.
  • Индивидуальный анамнез: возраст, АД, индекс массы тела, курение, прием лекарств, заболевания печени, заболевания сосудов и тромбозы, наличие сахарного диабета, онкологические заболевания.
  • Семейный анамнез (заболевания у родственников, развившиеся в возрасте до 40 лет): артериальная гипертензия, венозный тромбоз или наследственная тромбофилия, рак молочной железы.

В соответствии с заключением ВОЗ к оценке безопасности применения КОК не имеют отношения следующие методы обследования.

  • Обследование молочных желез.
  • Гинекологическое обследование.
  • Обследование на наличие атипических клеток.
  • Стандартные биохимические тесты.
  • Тесты на воспалительные заболевания органов малого таза, СПИД. Препаратом первого выбора должен быть монофазный КОК с содержанием эстрогена не более 35 мкг/сут и низкоандрогенным гестагеном. К таким КОК относятся «Логест», «Фемоден», «Жанин», «Ярина», «Мерсилон», «Марвелон», «Новинет», «Регулон», «Белара», «Минизистон», «Линдинет», «Силест».

Трехфазные КОК можно рассматривать в качестве препаратов резерва при появлении признаков эстрогенной недостаточности на фоне монофазной контрацепции (плохой контроль цикла, сухость слизистой оболочки влагалища, снижение либидо).

противозачаточные

При выборе препарата следует учитывать также состояние здоровья пациентки.

В первые месяцы после начала приема КОК организм адаптируется к гормональной перестройке. В этот период могут появляться межменструальные мажущие или, реже, прорывные кровотечения (у 30–80% женщин), а также другие побочные эффекты, связанные с нарушением гормонального равновесия (у 10–40% женщин).

Если нежелательные явления не проходят в течение 3–4 мес, возможно, контрацептив следует сменить (после исключения других причин — органических заболеваний репродуктивной системы, пропуска таблеток, лекарственного взаимодействия).

Следует подчеркнуть, что в настоящее время выбор КОК достаточно велик для того, чтобы подобрать их большинству женщин, которым показан этот метод контрацепции. Если женщина не удовлетворена препаратом первого выбора, препарат второго выбора подбирают с учетом конкретных проблем и побочных эффектов, возникших у пациентки.

Выбор КОК

Клиническая ситуация Препараты
Акне и/или гирсутизм, гиперандрогения Препараты с антиандрогенными прогестагенами: «Диане-35» (при акне тяжелой степени, гирсутизме), «Жанин», «Ярина» (при акне легкой и средней степени), «Белара»
Нарушение менструального цикла (дисменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, олигоменорея) КОК с выраженным прогестагенным эффектом («Микрогинон», «Фемоден», «Марвелон», «Жанин»), при сочетании с гиперандрогенией — «Диане-35». При сочетании ДМК с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия продолжительность лечения должна составлять не менее 6 мес
Эндометриоз Монофазные КОК с диеногестом («Жанин»), или левоноргестрелом, или гестоденом или гестагенные оральные контрацептивы показаны при длительном использовании. Применение КОК может способствовать восстановлению генеративной функции
Сахарный диабет без осложнений Препараты с минимальным содержанием эстрогена — 20 мкг/сут (внутриматочная гормональная система «Мирена»)
Первичное или повторное назначение оральных контрацептивов пациентке, которая курит Курящим пациенткам моложе 35 лет — КОК с минимальным содержанием эстрогена, курящим пациенткам старше 35 лет КОК противопоказаны
Предыдущие приемы оральных контрацептивов сопровождались прибавкой массы тела, задержкой жидкости в организме, мастодинией «Ярина»
При предыдущих приемах оральных контрацептивов наблюдали плохой контроль менструального цикла (в случаях, когда другие причины, кроме оральных контрацептивов, исключены) Монофазные или трехфазные КОК
  • Ежегодное гинекологическое обследование, включающее кольпоскопию и цитологическое исследование.
  • Один или два раза в год осмотр молочных желез (у женщин, в анамнезе которых отмечены доброкачественные опухоли молочных желез и/или рак молочной железы в семье), один раз в год проведение маммографии (у пациенток в перименопаузе).
  • Регулярное измерение АД. При повышении диастолического АД до 90 мм рт. ст. и выше прием КОК прекращают.
  • Специальные обследования по показаниям (при развитии побочных эффектов, появлении жалоб).
  • При нарушениях менструальной функции — исключение беременности и трансвагинальное ультразвуковое сканирование матки и ее придатков. Если межменструальные кровянистые выделения сохраняются свыше трех циклов или появляются при дальнейшем приеме КОК, необходимо придерживаться следующих рекомендаций.
    • Исключить ошибку в приеме КОК (пропуск таблеток, несоблюдение схемы приема).
    • Исключить беременность, в том числе внематочную.
    • Исключить органические заболевания матки и придатков (миому, эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии, полип шейки матки, рак шейки или тела матки).
    • Исключить инфекцию и воспаление.
    • При исключении перечисленных причин — смена препарата в соответствии с рекомендациями.
    • При отсутствии кровотечений отмены следует исключить:
      • прием КОК без 7-дневных перерывов;
      • беременность.
    • Если эти причины исключены, то наиболее вероятной причиной отсутствия кровотечений отмены является атрофия эндометрия, обусловленная влиянием прогестагена, что можно обнаружить при УЗИ эндометрия. Такое состояние носит названия «немая менструация», «псевдоаменорея». Оно не связано с гормональными нарушениями и не требует отмены КОК.
  • Первичный прием препарата начинать в течение первых 5 дней пос ле начала менструации — в этом случае контрацептивный эффект обеспечен уже в первом цикле, дополнительных мер предохранения от беременности не нужно. Прием монофазных КОК начинают с таблетки с маркировкой соответствующего дня недели, многофазных КОК — с таблетки, маркированной «начало приема». Если первая таблетка принята позднее чем через 5 дней после начала менструации, в первом цикле приема КОК нужен дополнительный метод контрацепции сроком 7 дней.
  • Принимать по 1 таблетке (драже) ежедневно примерно в одно и то же время суток в течение 21 дня. В случае пропуска приема таблетки следовать «Правилам забытых и пропущенных таблеток» (см. ниже).
  • После приема всех (21) таблеток из упаковки делают 7-дневный перерыв, во время которого наступает кровотечение отмены («менструация»). После перерыва начинают прием таблеток из следующей упаковки. Для надежной контрацепции перерыв между циклами приема не должен превышать 7 дней!

Все современные КОК выпускаются в «календарных» упаковках, рассчитанных на один цикл приема (21 таблетка — по 1 в день). Существуют также упаковки с 28 таблетками; в этом случае последние 7 таблеток не содержат гормонов («пустышки»).

Женщины с аменореей

  • Начинать прием в любое время при условии достоверно исключенной беременности. В первые 7 дней использовать дополнительный метод контрацепции.
  • Ранее чем через 6 нед после родов КОК не назначать!
  • Период от 6 нед до 6 мес после родов, если женщина кормит грудью, использовать КОК только в случае крайней необходимости (метод выбора – мини-пили).
  • Более 6 мес после родов:
    • при аменорее так же, как в разделе «Женщины с аменореей»;
    • при восстановленном менструальном цикле.
  • Если пропущена 1 таблетка.
    • Опоздание в приеме менее 12 ч — принять пропущенную таблетку и продолжить прием препарата до конца цикла по прежней схеме.
    • Опоздание в приеме более 12 ч — те же действия, что и в предыдущем пункте, плюс:
      • при пропуске таблетки на 1-й неделе использовать в течение последующих 7 дней презерватив;
      • при пропуске таблетки на 2-й неделе необходимости в дополнительных средствах предохранения нет;
      • при пропуске таблетки на 3-й неделе, закончив одну упаковку, следующую начать без перерыва; необходимости в дополнительных средствах предохранения нет.
  • Если пропущено 2 таблетки и более.
    • Принимать по 2 таблетки в день, пока прием не войдет в обычный график, плюс использовать дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней. Если после пропущенных таблеток начнутся кровянистые выделения, прием таблеток из текущей упаковки лучше прекратить и начать новую упаковку через 7 дней (считая от начала пропуска таблеток).
  • Первичное назначение — с 1-го дня менструального цикла. Если прием начат позже (но не позднее 5-го дня цикла), то в первые 7 дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
  • Назначение после аборта — сразу после аборта. Аборт в I, II триместрах, а также септический аборт относятся к состояниям категории 1 (ограничений к использованию метода нет) для назначения КОК.
  • Назначение после родов — при отсутствии лактации начинать прием КОК не ранее 21-го дня после родов (категория 1). При наличии лактации КОК не назначать, использовать мини-пили не ранее чем через 6 нед после родов (категория 1).
  • Переход с высокодозированных КОК (50 мкг ЭЭ) на низкодозированные (30 мкг ЭЭ и менее) — без 7-дневного перерыва (чтобы не произошло активации гипоталамо-гипофизарной системы из-за снижения дозы).
  • Переход с одного низкодозированного КОК на другой — после обычного 7-дневного перерыва.
  • Переход с мини-пили на КОК — в 1-й день очередного кровотечения.
  • Переход с инъекционного препарата на КОК — в день очередной инъекции.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector