Укорочена шейка матки при беременности что делать

Вводная информация по анатомии матки

Матка состоит из трех основных отделов: шейки, перешейка и тела, в котором и находится ребенок в процессе беременности. Нижняя часть матки — влагалище, оно легко просматривается при стандартном осмотре у гинеколога. Верхняя часть может осматриваться только на УЗИ.

Строение матки

На картинке виден узкий цервикальный канал, оканчивающийся небольшим расширением — зевом. В этом месте расположено скопление мышц, удерживающих плод в матке. Внутри канала находится слизистая пробка для защиты малыша от инфекций и нежелательной микрофлоры.

Что делать, если при беременности короткая шейка матка?

Короткая шейка матки – не приговор для женщины, однако при планировании беременности такая патология не должна оставаться без внимания. Дело в том, что именно из-за укороченной шейки (длина которой составляет менее 2,5-2 см) процесс вынашивания ребенка может протекать с весьма серьезными осложнениями, главным из которых считается истмико-цервикальная недостаточность.

Что делать, если шейка матки короткая? Прежде всего, строго следовать всем рекомендациям и назначениям врача, направленным на сохранение беременности. К сожалению, данная патология чаще всего обнаруживается именно в период вынашивания малыша, во время гинекологического обследования, и подтверждается заключением УЗИ при проведении интравагинального исследования.

Укорочена шейка матки при беременности что делать

При наличии такой проблемы женщина может столкнуться с неспособностью к нормальному вынашиванию плода и родам без врачебного вмешательства. Нормальная шейка имеет длину, составляющую примерно 4 см. Если в I-II триместрах наблюдается ее укорочение до 2-3 cм, можно говорить о развитии истмико-цервикальной недостаточности.

Врожденная форма ИЦН чаще всего связана с генетической предрасположенностью или индивидуальными особенностями строения женского тела. Приобретенный характер данного патологического состояния может быть последствием медицинских и самопроизвольных абортов (выкидышей), предыдущих родов, которые были осложнены травмами (разрывами), а также оперативных вмешательств в полость матки и других факторов, которые так или иначе приводят к травмированию шейки матки и ее деформации, образованию рубцов и т.п.

Основная функция матки — вынашивание ребенка. Сложное строение этого органа обеспечивает надежное удержание ребенка и защиту от внешних воздействий.

На начальных сроках она неэластична. По мере развития плода и увеличения его веса шейка начинает удлиняться, обеспечивая надежную защиту ребенку. Ближе к родам процесс оборачивается назад, и шейка укорачивается до 1-1,5 см, чтобы открыть путь для плода.

Что же такое «короткая шейка матки»? Нормой считается длина около 4 см. Соответственно, короткой называется шейка матки длиной менее 2-3 см. Женщины с таким диагнозом оказываются в группе риска невынашивания и должны находиться под постоянным контролем врача.

Нормальная длина шейки матки при беременности

Основной опасностью является риск появления истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это отклонение в сочетании с короткой шейкой матки увеличивает риск потери ребенка. Суть патологии заключается в невозможности удержания плода, набирающего все больший вес.

Увеличивается и шанс проникновения инфекции, так как шейка матки постепенно размягчается под давлением и теряет свою защитную функцию. Плюс преждевременное раскрытие значительно ускоряет процесс родов, что может стать причиной разрывов, травм, которые довольно долго заживают даже при постоянном покое.

Ситуация осложняется крупными размерами плода или вынашиванием нескольких малышей.

Основная задача — это вовремя выявить проблему. Для этого обязательно необходимо проходить регулярные медосмотры у гинеколога. Врач сможет оценить все риски и предложит варианты лечения.

Если патология обнаружена до беременности, лечение будет направлено на борьбу с причинами ее появления. Варианты зависят от степени нарушений: небольшие отклонения могут быть восстановлены с помощью специальных препаратов, а грубые повреждения необходимо устранять оперативным вмешательством.

Укорочена шейка матки при беременности что делать

Подход к лечению может меняться в ходе беременности. На начальном этапе в группу риска попадают женщины с шейкой матки до 3 см. Такие пациентки находятся под постоянным контролем и должны посещать врача по особому индивидуальному графику.

Короткая шейка матки при беременности — патология довольно распространенная. Опасна она тем, что из-за нее могут произойти выкидыш или преждевременные роды, так как шейка не в состоянии удерживать внутри матки ребенка, она раскрывается под его весом.

Беременная женщина в наше время должна спокойно воспринимать новости о патологиях и отклонениях вынашивания ребёнка. Во-первых, современная медицина обладает огромными возможностями и методами лечения, а во-вторых, излишняя нервозность может только навредить состоянию женщины и плода.

Когда медики говорят о короткой шейке матки при беременности, с подтверждением диагноза результатами исследований, то это может быть симптомом истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Она, в свою очередь, является причиной самоабортов и преждевременных родов.

Диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» обозначает, что шейка матки и перешеек не справляются с постоянно возрастающей нагрузкой давления плода и околоплодных вод. Такое явление приводит к досрочному раскрытию шейки.

Напомним, что шейка и перешеек являются частью родовых путей женщины. Иногда шейка от природы бывает небольшой длины. А зачастую укорочение шейки матки у женщины происходит в результате разных видов внутриматочных вмешательств, связанных с её расширением.

Это могут быть аборты, выскабливания, предыдущие роды с травматизацией мышечного кольца шейки матки. На месте травмы появляются рубцы, нарушается способность мышц к растяжению, сокращению — и шейка укорачивается.

Лекарственное лечение короткой шейки матки

Если беременной женщине установлен диагноз «короткая шейка матки», врач назначает лечение, исходя из конкретной ситуации. Необходимо учитывать состояние беременной, длину шейки, сопутствующие патологии, результаты исследований и диагностических мероприятий.

Лекарства, назначаемые для терапии, будут зависеть от причин, спровоцировавших патологию. Прежде всего, беременной необходимо сдать анализ крови на определение уровня гормонов. Если причина укорачивания шейки – в гормональном сбое, опасность можно ликвидировать с помощью гормональной терапии.

При незначительных изменениях шейки используется консервативный метод, который заключается во внутривенном введении Гинипрала или Магнезии. Эти лекарства устраняют тонус матки. Из других препаратов можно отметить успокаивающие (пустырник, валериана), поливитамины, а также препараты, которые расслабляют гладкую мускулатуру матки.

Несколько недель интенсивной терапии дают положительный результат, и состояние шейки стабилизируется. Если проблема остается, применяют хирургическую коррекцию (накладывание швов), либо акушерский пессарий, удерживающий матку в правильном положении.

Если из-за короткой шейки развилась истмико-цервикальная недостаточность, будущей маме назначают токолитики – лекарства, способствующие расслаблению матки (b-адреномиметики, Магния сульфат, Индометацин).

С целью профилактики плацентарной недостаточности применяются сосудорасширяющие и вазоактивные препараты, а также низкомолекулярные декстраны. К немедикаментозным методам терапии можно отнести иглорефлексотерапию, электрорелаксацию матки, электроаналгезию, эндоназальную гальванизацию.

Утрожестан

Короткая шейка матки при беременности нередко является фактором, провоцирующим угрозу выкидыша. Если на фоне гормонального сбоя состояние усугубляется, будущей маме назначают препараты, действие которых направлено на уменьшение сократительной активности матки.

Утрожестан является одним из таких препаратов (выпускается в виде капсул и вагинальных свечей). Его назначение связано с ситуацией, когда в организме беременной происходит недостаточная выработка гормона прогестерона.

Дозировка данного лекарства подбирается в каждом случае индивидуально, исходя из симптомов угрозы прерывания и степени их выраженности. Обычная доза составляет от 200 до 400 мг/сут. каждые 12 часов. Препарат противопоказан при болезнях печени и варикозном расширении вен.

В современной медицине применение Утрожестана широко практикуется при угрозе выкидыша из-за нехватки прогестерона. Поэтому беременная не должна беспокоиться о том, что этот гормональный препарат может нанести вред ее здоровью или негативно сказаться на развитии плода.

Наоборот, данное лекарственное средство необходимо, и если его принимать в соответствии с назначением врача, то никаких побочных эффектов не будет. Тем более, этот натуральный прогестерон получаем из растительного сырья.

Гинипрал

Короткая шейка матки нередко провоцирует непредвиденные осложнения при беременности (ИЦН, повышение тонуса матки, инфицирование плода), поэтому важно вовремя выявить патологию и избежать серьезных проблем.

Гинипрал назначается будущей маме в том случае, если у нее наблюдается гипертонус матки. Это состояние не только повышает угрозу выкидыша или преждевременных родов, но и «тормозит» поступление питательных веществ и кислорода к плоду.

Препарат выпускается в таблетированной форме или в виде инъекций и оказывает непосредственное воздействие на сосуды матки, способствуя «мягкому» расслаблению детородного органа. Нужно отметить, что в первом триместре прием данного лекарственного средства противопоказан.

Его назначение возможно лишь после 16-й недели, а дозировку и длительность приема устанавливает врач. При этом необходим контроль над артериальным давлением и уровнем сахара в крови. Если у беременной отмечается сильный тонус матки, доза Гинипрала может достигать 500 мкг при приеме каждые 3 часа.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли делать хиджаму во время месячных — кровопускание польза

Из противопоказаний можно также отметить индивидуальную непереносимость компонентов препарата, гиперфункцию щитовидной железы, глаукому, бронхиальную астму, заболевания сердца, почечную и печеночную недостаточность.

Из побочных эффектов, связанных с применением данного лекарства, можно выделить головные боли, учащенное сердцебиение, возбуждение, головокружение. Поэтому наряду с Гинипралом назначаются препараты, действие которых направлено на снижение сердечной активности.

Магнезия

Короткая шейка матки является фактором развития истмико-цервикальной недостаточности, а это значит, что беременной женщине угрожает самопроизвольный выкидыш или наступление преждевременных родов. При выявлении патологии необходимо назначение лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение главной проблемы – гипертонуса матки.

Магнезия (сульфат магния) – эффективный препарат, который способствует предотвращению различных осложнений при угрозе прерывания беременности. Его действие направлено на расслабление мышечной мускулатуры и стенок сосудов, нормализацию давления, ускоренное выведение жидкости из организма.

Эффективность данного лекарственного средства проявляется только при внутримышечном и внутривенном введении. Прием в виде порошка не даст желаемого результата, поскольку из кишечного трактата препарат не попадет в кровоток.

Использование препарата противопоказано перед родами и в I триместре беременности. На более поздних сроках вынашивания ребенка такое лечение должно проходить исключительно в стационаре, под строгим наблюдением лечащего врача.

Дозировка магнезии будет зависеть от ситуации, т.е. состояния здоровья беременной, а также сопутствующих патологий. Как правило, обычный прием 25 % лекарства составляет 1-2 раза в сутки, при второй стадии нефропатии – 4 раза.

Из побочных эффектов, которые могут возникнуть в результате приема магнезии, следует отметить слабость, сонливость, чувство тревоги, головные боли, потливость, гипотонию, нарушение речи. При пониженном АД препарат назначать нельзя.

Кроме того, не допускается его совмещение с биологическими пищевыми добавками и препаратами кальция. Поскольку прием данного лекарства связан с неким риском, прежде чем начать лечение, врач взвесит все «за» и «против», учитывая конкретную ситуацию.

Короткая шейка матки может стать предпосылкой к возникновению угрозы выкидыша, особенно на фоне гормональной перестройки женского организма во время беременности. В частности, это связано с недостатком прогестерона, подтвержденным лабораторными исследованиями.

Дюфастон при короткой шейке матки применяется в том случае, если беременная женщина имеет проблемы с вынашиванием ребенка, и у нее наблюдается гипертонус матки. Данный препарат – синтетический аналог гормона, но по структуре близок к естественному прогестерону, вырабатываемому в организме женщины.

Эффективность и безопасность препарата (особенно в ранние сроки, до 16-ти недель) доказана многолетним его применением. Положительным свойством лекарственного средства является щадящее воздействие на печень и свертываемость крови.

Обычно при угрозе выкидыша дозировка препарата составляет 40 мг единоразово, а затем уменьшается до 10 мг через каждые 8 часов. Терапия продолжается до полного исчезновения симптомов. В случае если после прекращения приема Дюфастона наблюдается возобновление симптомов, необходимо продолжить терапию, вернувшись к оптимальной дозировке.

Причины, способствующие появлению аномалии

Среди основных провоцирующих факторов выделяют следующие:

  1. Аномальное строение репродуктивных органов, возникшее во внутриутробном периоде. Недоразвитие шеечного канала может быть как генетически обусловленным, так и следствием сбоя при закладке органов (двурогая матка).
  2. Нарушение дисбаланса гормонов. Повышенное содержание андрогенов и релаксина отрицательно влияет на плотность шейки, способствуют ее размягчению и укорачиванию, нарушению состава слизистого секрета. Недостаток женского полового гормона прогестерона также провоцирует отторжение плодного яйца.
  3. Механическое травмирование шейки матки и цервикального канала. Структурные нарушения в виде рубцевания возникают вследствие травмирования органа при абортах, тяжелой родовой деятельности, выскабливании полости матки, хирургическом лечении эрозии, дисплазии матки, полипов в цервикальном канале.
  4. Повышенная нагрузка на шейку матки. Она развивается по мере увеличения срока беременности. Растяжение и укорачивание органа провоцирует многоводие, крупный плод, многоплодная беременность.
  5. Стрессовый фактор. Нарушение психоэмоционального состояния женщины отражается на общем самочувствии, является пусковым механизмом для развития осложнений.

Потенциальная опасность сохраняется на всем протяжении беременности, но самый сложный период наблюдают примерно с двадцатой недели, когда заметно увеличивается масса плода и объем околоплодной жидкости.

Непосредственными причинами укорачивания являются пороки анатомического развития детородных органов, гормональные нарушения, растяжение матки и давление плода на шейку во время беременности.

Короткая шейка матки может быть наследственным признаком, который проявляется у женщин-родственниц в нескольких поколениях. При этом у них имеется склонность к возникновению одних и тех же патологий в органах репродуктивной системы.

Недоразвитие шейки матки у девочки может быть врожденным, связанным с осложненным протеканием беременности у ее матери, или приобретенным в связи с воздействием на организм беременной вредных факторов (некоторых лекарств, химикатов, инфекций).

К укорачиванию шейки при беременности приводят:

  • поднятие женщиной тяжестей;
  • травматическое повреждение шейки при проводимых ранее операциях (таких как выскабливание, прижигание эрозии), а также во время предыдущих родов и абортов;
  • многоводие, вынашивание крупного малыша или нескольких сразу;
  • предлежание плаценты (слишком близкое расположение плода и плаценты к внутреннему зеву шейки);
  • наличие в матке и шейке рубцов, образовавшихся после перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний.

После зачатия ребенка у женщины наблюдается естественное физиологическое снижение иммунитета. Благодаря этому не происходит отторжение плода. Снижение иммунной защиты повышает восприимчивость организма к инфекциям, поэтому риск заражения беременной женщины увеличивается.

О том, что укорочена шейка матки, как правило, узнают на сроке более 17 недель. Во втором триместре беременности плод начинает быстро набирать массу и при наличии предпосылок орган начинает укорачиваться.

Причины укорочения:

  1. Нарушение соотношения различного вида тканей ввиду отягощенной наследственности или неправильной закладки органа в период внутриутробного развития. Количество мышечных волокон становится недостаточным, а соединительнотканных – избыточным. В результате шейка не выдерживает механического давления и укорачивается.
  2. Избыток мужских половых гормонов и их метаболитов, что провоцирует маточные сокращения, гипертонус и ведет к постепенному раскрытию.
  3. Многочисленные травмы шеечного отдела, обусловленные абортами, чистками и другими вмешательствами.
  4. Активная инфекция, протекающая в период беременности в области шейки матки и влагалища – эндоцервицит, вагинит.
  5. Рубцовая деформация шейки, что является следствием разрывов в предыдущих родах и как последствие лечения эрозий (диатермокоагуляция в анамнезе).
  6. Многоплодная беременность.
  7. Многоводие.

Укороченная шейка матки представляет угрозу преждевременных родов.

Возможны два варианта появления этой патологии: врожденный (передающийся по наследству) или приобретенный (появившийся в ходе жизни, например, после операции). Зачастую шейка матки укорачивается на фоне гормонального всплеска из-за беременности.

  • пороки развития, врожденные отклонения;
  • травмы от предыдущих родов, абортов, выскабливаний и т.д.;
  • расслоение и нарушение строения соединительных тканей.

Наибольшая опасность, подстерегающая женщину во время беременности — это угроза ее прерывания или преждевременные роды. И с физиологической, и с психологической стороны эта проблема для женщины становится одной из самых весомых.

Именно потому любая беременность должна проходить под чутким контролем врача, который способен заподозрить угрозу выкидыша или преждевременных родов, а также при необходимости принять меры по сохранению беременности.

При наличии этой патологии женщина может оказаться неспособной выносить плод и родить ребенка без врачебного вмешательства.

Перешеек и шейка матки — это первый отдел родовых путей. Шейка имеет форму усеченного конуса или цилиндра, на 70% состоит из соединительной ткани, а на 30% — из мышц. Мускулатура шейки располагается ближе к телу матки и образует так называемый сфинктер — мышечное кольцо, которое удерживает шейку в закрытом состоянии, а в процессе родов открывается, что становится началом последней фазы родов. Нормальная шейка матки со всеми своими отделами имеет длину приблизительно 40 мм.

К концу беременности при подготовке организма к родам шейка укорачивается, ее внутренний зев расширяется и происходят роды. По разным причинам этот процесс может начаться раньше. В таком случае имеет место ИЦН — истмико-цервикальная недостаточность.

Если шейка матки в первом-втором триместрах беременности укорачивается до 20-30 мм — это сигнал о наличии ИЦН — состояния, при котором риск невынашивания беременности многократно увеличивается.

  • Здесь мы описываем еще об одной женской патологии — двурогой матки, это врожденный порок анатомического строения матки.
  • Интерес к феномену «Бешенства матки» не снижается со временем. Он был известен еще до нашей эры. В этой статье мы рассматриваем, почему этот диагноз считается устаревшим, и как современные врачи видят проблему бешенства матки.
  • Есть мнения, что диагноз «загиб матки» мешает моменту зачатия. Так ли это? Чтобы узнать, читайте нашу публикацию.

Истмико-цервикальная недостаточность может носить врожденный или приобретенный характер. В первом случае патологическое состояние связано с индивидуальными особенностями строения тела, а также генетической предрасположенностью.

Врожденная форма может обнаружиться при гинекологическом осмотре либо УЗИ органов малого таза женщины до первой беременности. При ее наличии беременность может носить осложненный характер, поэтому во время вынашивания ребенка женщине необходимо внимательно следить за своим самочувствием, исключить максимально возможное количество физических нагрузок и обеспечить покой, а также регулярно посещать врача.

Однако даже при отсутствии врожденной патологии шейка может укоротиться еще до беременности. Причиной тому могут быть осложненные разрывами предыдущие роды, самопроизвольные и медицинские аборты, оперативные вмешательства в полость матки, диагностическое выскабливание, конизация и многие другие факторы, так или иначе связанные с расширением или травмированием шейки матки.

Предлагаем ознакомиться  Полоска на животе при беременности — Беременность. Беременность по неделям.

В результате на ее мышечных стенках могут образоваться рубцы, шейка деформируется, становится неспособной к нормальному растяжению и укорачивается. Существует также и вполне физиологическая причина укорочения шейки во время беременности.

Если же к тому моменту в материнском организме андрогены содержатся в избытке, происходит постепенная преждевременная подготовка к родам: укорачивание шейки и раскрытие внутреннего зева, что и приводит к риску преждевременных родов.

Укорачивание шейки матки может заподозрить врач при гинекологическом осмотре и подтвердить специалист УЗИ при интравагинальном исследовании. При обнаружении патологии назначается ряд исследований с целью определить причину ее развития, одним из обязательных среди которых является анализ крови на содержание гормонов.

Если шейка укорачивается на фоне избытка гормонов, то зачастую состояние удается стабилизировать назначением гормональной терапии. Беременной женщине с укороченной шейкой матке положен покой и постельный режим, ношение дородового бандажа. В некоторых случаев больной предлагают сохранение беременности в стационаре.

Прогрессирующее укорачивание шейки несмотря на постельный режим и отсутствие физических нагрузок требует принятие мер для сохранения беременности. В этом случае может быть рекомендована установка на шейку матки акушерского пессария — специального полимерного устройства наподобие кольца, которое поддерживает матку в физиологически нормальном положении, снижает давление плода на шейку и препятствует дальнейшему укорочению и раскрытию шейки.

Если состояние критично, то есть длина шейки составляет менее 20 мм и наблюдается открытие зева более чем на 10 мм, врач может порекомендовать провести хирургическую коррекцию шейки матки — наложить цервикальный серкляж.

Цервикальный серкляж снимают в начале родовой деятельности: при схватках, отхождении вод либо начинающемся родовом кровотечении. Если роды не начинаются до 38 недель, швы снимают в плановом режиме, а при плановом кесаревом сечении могут вообще не снимать.

Укороченная шейка матки — это не приговор для беременной женщины. В большинстве случаев ситуация поправима, благодаря чему женщина может спокойно выносить и родить ребенка без особых последствий для своего организма.

Народное лечение

Короткая шейка матки – это патология, которая может привести к такому опасному состоянию при беременности, как истмико-цервикальная недостаточность. При этом внутренний шеечный зев не способен справится с «запирательной» функцией, и матке труднее удерживать в своей полости растущий плод.

Под давлением происходит еще больше укорачивание и раскрытие шейки, что провоцирует угрозу выкидыша либо преждевременные (чаще всего – стремительные) роды. Кроме того, из-за деформированной шейки создаются благоприятные условия для проникновения инфекций.

Народное лечение при угрозе прерывания беременности должно применяться с особой осторожностью, только после консультации с лечащим врачом. В этом случае эффективными средствами являются:

  • Отвар из коры калины. Одну чайную ложку размельченного корня калины заливают стаканом крутого кипятка, ставят на медленный огонь и через 5 минут снимают. После того, как отвар настоится, можно начать прием: 1-2 ст. ложки средства в течение дня. Можно использовать также цветы калины, взяв приблизительно 30 граммов сырья и залив его 1,5 литрами кипятка. Отвар настаивают в термосе около 2-х часов, затем принимают по ¼ стакана 3-4 раза в день.
  • Отвар из одуванчика. Щепотку травы (5-10 г) нужно залить стаканом кипятка и немного прокипятить. Употреблять готовое средство рекомендуется по ¼ стакана несколько раз в день. В таких же дозировках можно использовать корень одуванчика.

Хорошим средством является настой, приготовленный из цветков календулы и травы зверобоя. Ингредиенты нужно взять в равных пропорциях и залить 200 г крутого кипятка, после чего настоять в термосе в течение получаса.

Лечение травами

Такой диагноз, как короткая шейка матки, если он установлен во время беременности, требует безотлагательных методов решения проблемы, т.е. назначения эффективной терапии, направленной на предотвращение угрозы прерывания беременности.

Нормальная длина шейки матки при беременности

Кроме лекарственных препаратов, назначать которые должен врач-гинеколог (самолечение при этом исключается), часто применяют травы, оказывающие благоприятное воздействие на состояние шейки и понижение тонуса матки.

Лечение травами должно проходить строго под контролем врача и с его разрешения, поскольку некоторые растения могут оказать противоположный эффект и навредить будущей матери и ее ребенку. Их трав, которые доказали свое положительное воздействие на шейку, в частности, ее подготовку к родам, можно выделить вечернюю примулу (масло растения).

Данное средство выпускается в капсулах и чаще всего назначается беременной с 36-й недели. Растение способствует синтезу эстрогена и тестостерона, а также стимулирует выработку простагландинов. Кроме того, оно богато полезными жирными кислотами (особенно гамма-линоленовой), что способствует эластичности шейки, а также предотвращению ее разрывов при родах.

Отвары из трав (календулы, зверобоя, калины, ромашки и др.) также оказывают общеукрепляющее действие на организм беременной, а также улучшают тонус матки и способствуют предотвращению угрозы выкидыша в комплексе с лекарственными препаратами.

Не менее полезен отвар из земляники, для приготовления которого нужно взять 100 граммов ягод и вместе с измельченными сухими листьями залить 1 л кипятка. Затем отвар доводят до кипения и варят в течение 30 минут, процеживают, охлаждают и принимают в течение дня по полстакана (не менее 1 литра).

Гомеопатия

Короткая шейка матки при беременности может доставить будущей маме массу неприятностей, одной из которых является ИЦН, приводящая к угрозе выкидыша или стремительным родам (на позднем сроке). Наряду с лекарственной терапией применяется использование различных гомеопатических препаратов, однако их назначение должно осуществляться под строгим наблюдением врача и только по его предписаниям.

Гомеопатия, направленная на предотвращение угрозы невынашивания и улучшение состояния матки, включает в себя прием следующих препаратов:

  • Arnica – используется в комплексном лечении при развитии истмико-цервикальной недостаточности и угрозе прерывании беременности; улучшает кровообращение органов малого таза;
  • Aconitum – обычно комбинируется с другими средствами при ощущении страха и тревоги, ускоренном пульсе, сопровождающем ИЦН, оказывает успокаивающее действие на нервную систему;
  • Arsenicum album – эффективное средство, которое помогает при наклонностях организма к выкидышу и используется для профилактики привычного невынашивания;
  • Chininum arsenicosum – это средство обладает хорошим иммуномодулирующим эффектом и назначается при невынашивании беременности и угрозе выкидыша вследствие инфицирования половых путей, в том числе из-за короткой шейки;
  • Sabina – препарат показан с целью предупреждения выкидыша, чаще на ранних сроках (8-12 недель);
  • Zincum valerianicum – это средство используется при гиперэстрогении, т.к. усиливает секрецию гормона прогестерона.

Кроме вышеперечисленных гомеопатических препаратов, беременной женщине могут быть назначены Calcium carbonicum, Sulfur, Silicea (как вспомогательные препараты при неэффективности осуществляемой терапии).

Симптомы

Многие пациентки задают вопрос: если укорочена шейка матки – что это означает? Длина шеечного отдела матки у беременной женщины в первом триместре составляет от 35 до 45 мм. Начиная с 17 – 19 недели шеечный отдел постепенно укорачивается и длина его не должна быть менее 30 мм до 36 недели. Внутренний зев должен быть закрыт вплоть до родов.

Боль внизу живота при короткой шейки матки

В подавляющем большинстве случаев укорочение шейки матки протекает бессимптомно.

Каждая беременная женщина, которая беспокоится о здоровье своего будущего малыша, интересуется, как понять, что шейка матки укорочена. Существует ряд симптомов, на которые пациентка должна обратить внимание:

  1. На протяжении беременности женщину часто может беспокоить повышенный тонус матки – ощущение «окаменения» в районе нижней части живота, тяжесть и незначительный дискомфорт.
  2. Периодические тянущие боли в районе поясницы.
  3. Усиление слизистых выделений из влагалища.
  4. Появление прожилок крови в отделяемом из половых путей.

При появлении признаков, угрожающих развитием укорочения шейки матки, беременная должна посетить акушера-гинеколога. Врач осмотрит женщину на кресле и назначит цервикометрию по УЗИ. При пальпации шеечный отдел будет размягчен, наружный зев может пропускать кончик пальца.

Но при осмотре на кресле можно получить лишь общую информацию о характеристиках органа. Следует иметь в виду, что у повторнородящих наружный зев в норме может пропускать кончик пальца. Основное значение гинекологи придают именно ширине цервикального канала и состоянию внутреннего зева.

Предлагаем ознакомиться  Рентген при беременности. Можно ли делать рентген при беременности. рентген зуба при беременности — Беременность. Беременность по неделям.

Заметить патологию гинеколог сможет уже на первом осмотре, который включает в себя три процедуры:

  • пальцевое обследование для определения длины и проходимости шейки матки;
  • осмотр с помощью зеркала, показывающий состояние наружного зева;
  • УЗИ при подозрениях на наличие патологий.

На начальном этапе беременности девушка обычно не испытывает никаких неприятных ощущений. Но у некоторых пациенток появляются боли и нехарактерные выделения из влагалища. Тогда врач обязательно выписывает направление на трансвагинальное УЗИ для точной постановки диагноза.

Оперативное лечение короткой шейки матки

Короткая шейка матки, диагностированная у беременной, может потребовать оперативного вмешательства, особенно когда возрастает угроза прерывания беременности, т.е. наблюдается выраженная, прогрессирующая истмико-цервикальная недостаточность.

Оперативное лечение включает в себя использование следующих методов:

  • механическое сужение маточного внутреннего зева (более щадящий метод);
  • зашивание наружного зева (наложение циркулярного шва);
  • сужение шейки посредством укрепления ее мышц по боковым стенкам.

Основными показаниями к проведению вышеуказанных манипуляций являются случаи преждевременных родов и выкидышей в анамнезе, а также прогрессирующая недостаточность маточной шейки, т.е. ее постоянное смягчение и укорочение.

Заражение плода в следствии короткой шейки матки

Главными противопоказаниями к проведению оперативного лечения могут служить:

  • повышенная возбудимость (не поддающаяся коррекции) маточных стенок;
  • различные заболевания внутренних органов (печени, почек, сердца);
  • генетические, психические болезни;
  • кровотечения во время беременности;
  • наличие пороков развития у плода.

Операции наиболее целесообразно проводить в периоде от 13-й по 27-ю неделю. С целью профилактики восхождения инфекции вмешательства можно осуществлять на этапе от 7-ми до 13-ти недель. При наличии противопоказаний беременной назначается консервативная терапия (медикаментозное снижение возбудимости матки), рекомендуется постельный режим.

Бандаж при короткой шейке матки

Короткая шейка матки – не приговор, однако во время вынашивания малыша целесообразно предотвратить развитие истмико-цервикальной недостаточности, чтобы сохранить беременность. Многие женщины интересуются, можно ли в таком случае носить бандаж.

Бандаж при короткой шейке матки показан, когда у будущей мамы наблюдается гипертонус матки на фоне укороченной шейки, которая физиологически не способна удерживать давление матки с растущим плодом. Дело в том, что высокий тонус маточной мускулатуры может провоцировать преждевременное созревание шейки.

Это чревато ее смягчением и раскрытием, а также повышением риска преждевременных родов или выкидыша. В таких случаях беременной рекомендуется полное воздержание от каких-либо физических нагрузок и ношение специального приспособления – поддерживающего бандажа.

Носить его нужно правильно, без сдавливания животика. Благодаря такому проверенному средству удается предотвратить раннее опускание плода, а также обеспечить его правильное расположение в полости матки.

Помимо этого, современные бандажи помогают женщине предотвратить появление растяжек, снять физическую усталость, облегчить ходьбу, избежать переутомления и тяжести в теле. Грамотно сконструированный бандаж способен снимать лишнюю нагрузку с позвоночника и предотвращает возникновение болей в пояснице.

Противопоказаний к применению такого приспособления практически нет, однако в обязательном порядке необходима консультация врача. Обычно использование бандажа рекомендуется будущим мамам на 4-5 месяце беременности, когда животик начинается увеличиваться в размерах, а давление плода на короткую шейку матки с каждым днем усиливается.

Хирургические методы лечения ИЦН

Если причиной патологии послужила травма, проводится цервикальный серкляж. Эта процедура проходит с применением общего наркоза, а анестезия подбирается специально в индивидуальном порядке. Серкляж подразумевает наложение швов на внешний зев матки.

Показаниями к операции служат наличие выкидышей в прошлом или продолжающееся укорочение и размягчение шейки матки.

Имеются и противопоказания к проведению операций:

  • сопутствующие серьезные болезни;
  • генетические заболевания;
  • повышенная возбудимость стенок матки, неподдающаяся коррекции;
  • влагалищные кровотечения; пороки развития плода.

Кольцо при короткой шейке матки

Короткая шейка матки может доставить много проблем женщине, вынашивающей малыша. Это связано с постоянным давлением матки на шейку из-за растущего плода. В результате смягчения и еще большего укорачивания этого органа может возникнуть истмико-цервикальная недостаточность, т.е.

угроза прерывания беременности. В особо тяжелых случаях во врачебной практике применяется специальное приспособление – т. наз. «акушерский пессарий». При этом проводится процедура, именуемая «нехирургический серкляж».

Кольцо при короткой шейке матки чаще всего используется на сроке от 25-ти недель, когда беременной противопоказано наложение швов на шейку во избежание травмирования плодного пузыря и инфицирования плода.

Можно провести аналогию между пессарием и бандажом, поскольку оба приспособления призваны уменьшить давление матки на шейку и, таким образом, снизить риск инфицирования плода благодаря сохранению серной пробки.

Для профилактики инфекционных осложнений влагалище и установленный пессарий обрабатывается специальными антисептическими средствами каждые 15 дней. Данная конструкция снимается на 37-38-й неделе беременности.

Короткая шейка матки из-за перенесенного ранее аборта

Существует также разгрузочный пессарий, именуемый кольцом Мейера. Это приспособление изготовлено из пластика и имеет особую форму. Его вводят во влагалище для поддержания шейки матки, а также перераспределения веса плода.

Это один из самых эффективных методов лечения ИЦН, позволяющий сохранить беременность. Кольцо Мейера устанавливают на любом сроке, когда состояние беременной женщины не усугубляется другими патологиями, а ИЦН не запущена. В противоположном случае данный способ лечения может быть применен лишь как вспомогательный.

Консервативное лечение короткой шейки матки

В случае наличия противопоказаний применяются консервативные методы лечения. При небольшом уменьшении длины на сфинктер матки устанавливается пессарий. Он помогает удерживать зев матки в закрытом состоянии и уменьшает давление околоплодного пузыря. Плюс снижается риск проникновения инфекций. Бандаж снимается на сроке в 37 недель.

Акушерский пессарий

Пессарий используется и после операций, чтобы снизить нагрузку на оперированный участок и дать время на восстановление.

Упражнения для короткой шейки матки

Методы диагностирования короткой шейки матки во время беременности

Короткая шейка матки – это проблема для беременной женщины, поскольку из-за небольшой длины (2,5-2 см) этого органа может развиться истмико-цервикальная недостаточность, когда шейка смягчается и раскрывается, провоцируя угрозу прерывания беременности.

В таком случае женщине назначается специальная терапия, направленная на сохранение беременности. Ей рекомендуется ограничить физическую активность и придерживаться постельного режима (в особо опасных случаях).

Упражнения для короткой шейки матки могут быть назначены только лечащим врачом, поскольку при такой патологии нужно быть максимально осторожной, чтобы не спровоцировать преждевременное раскрытие шейки.

Если у будущей мамы наблюдается гипертонус матки, пониженное давление, варикоз, а также имеется угроза невынашивания из-за короткой шейки, гимнастика противопоказана. В таких ситуациях желательно выполнять дыхательные упражнения.

В особо тяжелых случаях, когда угроза прерывания беременности нарастает, следует исключить любые физические нагрузки, поскольку они могут вызвать самые опасные последствия (выкидыш, преждевременные роды).

Сегодня многими беременными практикуются упражнения Кегеля, направленные на физическую подготовку мышц промежности и шейки к родовой деятельности. Данные упражнения можно выполнять лишь с позволения врача-гинеколога, который объективно оценит ситуацию и состояние здоровья будущей матери.

Суть упражнений Кегеля состоит в напряжении мускулатуры влагалища. Техника выполнения проста: сидя на стуле, нужно слегка наклонить корпус вперед, а затем сжимать и разжимать мышцы влагалища по 10 раз. Делать такую несложную, но эффективную гимнастику следует 2-3 раза в день.

Повышенный тонус матки

Установка пессария при беременности с короткой шейкой матки

Причиной возникновения могут являться как сопутствующие заболевания, так и отсутствие достаточного количества прогестерона. Этот гормон отвечает за множество аспектов спокойного протекания беременности:

  • помогает организму принять чужую ДНК и не отторгнуть плод;
  • участвует в росте матки;
  • подготавливает молочные железы к выработке молока;
  • стимулирует рост эндометрия, необходимого для закрепления плода внутри матки;
  • расслабляет стенки матки.

Симптомами повышенного тонуса матки являются:

  • боли внизу живота;
  • обильные выделения с кровью;
  • ощущение напряжения, твердости в животе;
  • головокружения, тошнота.

Повышенный тонус матки определяется на обычном гинекологическом осмотре, но для подтверждения может потребоваться УЗ-исследование. При появлении указанных симптомов важно сразу обратиться к врачу.

Немного ослабить неприятные ощущения можно в состоянии покоя: нужно прилечь и полностью расслабиться. Можно погладить по животу, поговорить с малышом.

Лечение обычно заключается в назначении гормональных препаратов, восстанавливающих недостаток прогестерона.

Профилактика

Самым эффективным способом борьбы с любым заболеванием является профилактика. Для предупреждения укорачивания шейки матки необходимо:

  • использование надежных методов контрацепции для исключения нежелательной беременности и последующего аборта;
  • регулярный осмотр у гинеколога (как минимум раз в год);
  • планирование беременности с учетом рекомендаций специалиста;
  • здоровая интимная жизнь (отсутствие беспорядочных связей, незащищенных половых актов и т.д.).

Если диагноз поставлен уже во время беременности, необходимо полностью следовать указаниям врача: снизить активность, принимать меры для предупреждения гипертонуса матки, носить специальный бандаж и т.д.

Посещение гинеколога поможет решить многие проблемы при беременности

Короткая шейка матки может привести к серьезным последствиям. Современная медицина обладает всеми необходимыми средствами, чтобы помочь женщинам с этой патологией выносить и родить здорового малыша. Но главной проблемой является своевременное выявление отклонения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector