Употребление белка при беременности

Откуда берется белок

В норме белка в моче при беременности быть не должно. При нарушении фильтрации крови почками в моче могут быть выявлены следы белка или же повышенное количество данного вещества. Причинами такого нарушения могут быть:

  • воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре, при которых в моче повышен не только белок, но и лейкоциты;
  • поздний токсикоз (гестоз);
  • обезвоживание, вызванное сильной рвотой на ранних сроках;
  • некорректный сбор материала на анализ;
  • злоупотребление белковой пищей;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • стрессовые ситуации.

В редких случаях причинами белка в моче у беременных может стать прием некоторых лекарственных препаратов.

Не забывайте о белках

Не стоит отказываться от белковой пищи (мяса, птицы, рыбы) во время беременности из страха набрать лишний вес. Ведь белки выполняют строительную роль — за счет них растет малыш, развивается плацента и молочные железы.

Белковые молекулы служат транспортом для витаминов и микроэлементов. Они также необходимы для выработки антител против бактерий и вирусов. Белки обеспечивают нормальную свертываемость крови, что необходимо для благополучного протекания беременности и родов.

Также важно то, что белки поддерживают так называемое осмотическое давление плазмы — за счет этого жидкая часть крови остается в сосудах, сохраняется нормальный объем крови и ее текучесть, мама не имеет отеков, а организм малыша получает достаточно кислорода.

Если мама не кушает достаточно качественной белковой пищи, ее организму будет непросто «наскрести» стройматериал для синтеза белка. Поэтому малобелковые диеты неуместны в период ожидания крохи, а вегетарианцам придется положить немало усилий на то, чтобы получать достаточно белков из растительных источников.

Разумным советом для всех будет включать в свой ежедневный рацион нежирное мясо, приготовленное на пару или запеченное, вареную и печеную птицу и рыбу, а также натуральный творог, прессованный сыр (брынза), натуральное молоко.

К сожалению, нарушения в организме могут помешать нормальному белковому обмену. Некоторые заболевания желудка, печени, почек могут препятствовать нормальному обмену веществ. Тем мамам, которые имеют эти заболевания, с начала беременности нужно наладить пищеварение и обмен веществ с помощью знающего специалиста.

Употребление белка при беременности

Кроме этого, вам следует проконсультироваться с врачом, если вы мало прибавляете в весе, если УЗИ показывает задержку роста малыша, если появляются отеки, если начиная со второго триместра увеличены показатели гемоглобина (HGB) и гематокрита (Ht), если повышается артериальное давление.

Как нормализовать белковый уровень

Поскольку во время беременности организм женщины подвергается повышенным нагрузкам, врачи допускают незначительное появление белка в моче. Его концентрация может несколько отличаться в зависимости от срока. В таблице представлена допустимая норма белка при беременности.

Показатели, не превышающие 0,033 г/л, при отсутствии других признаков плохого самочувствия обычно не указывают на патологию почек или на другие заболевания и являются реакцией организма на повышенные нагрузки.

Уровень белка выше 1,0 г/л расценивается как умеренный и требует точной диагностики и проведения лечения. Показатели, превышающие 2,0-3,0 г/л, свидетельствуют о нефропатии – одной из тяжелых форм позднего токсикоза.

В большинстве случаев «плохой анализ» вызван первыми тремя упомянутыми выше причинами. Рассмотрим их более подробно.

Общий анализ мочи беременная женщина сдает регулярно на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Иногда причинами белка в моче может стать несоблюдение определенных правил при сборе анализа. Обычно это происходит, когда женщина первый раз проходит через эту процедуру. Несмотря на ее кажущуюся очевидность и легкость, некоторые женщины допускают ошибки.

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно соблюдать следующие правила:

  • накануне не употреблять в пищу кислой и острой пищи;
  • собирать мочу нужно в специальный контейнер, который продается в аптеке. Если приобрести его нет возможности, емкость для анализа необходимо тщательно вымыть;
  • материал для анализа собирают только в утренние часы;
  • половые органы нужно хорошо вымыть теплой водой, использовать при этом марганцовку или какие-либо косметические средства нет необходимости;
  • наиболее информативным будет средний объем мочи;
  • после сбора материала контейнер закрывают крышкой и доставляют в лабораторию в течение максимум двух часов.

Если моча была собрана с нарушениями, женщине может быть рекомендовано повторить анализ.

При выявлении белка в моче нужно прежде всего установить причину, вызвавшую нарушение. При наличии воспалительных процессов в почках назначают антибиотики и постельный режим.

Появление отеков указывает на развитие первой стадии позднего токсикоза. Если отечность локализуется в области стоп и голеней, женщине рекомендовано соблюдение диеты с низким содержанием соли. Дальнейшее распространение отеков по всему туловищу, включая лицо, свидетельствует о прогрессировании позднего токсикоза. В этих случаях показана госпитализация и медикаментозная терапия.

Помимо регулярной сдачи мочи на общий анализ, показаны следующие анализы и диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • еженедельный контроль за увеличением массы тела;
  • регулярное измерение артериального давления;
  • проведение электрокардиограммы и УЗИ плода.

Будущей матери назначают консультации терапевта, невролога, окулиста. На время пребывания в стационаре женщина должна соблюдать строгий постельный режим.

Лечение

Главная цель лечения – это не только максимально снизить уровень белка в моче, но и устранить отеки, нормализовать артериальное давление и не допустить переход состояния в более тяжелые формы.

Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:

  • диуретики;
  • седативные средства;
  • препараты для укрепления стенок сосудов;
  • спазмолитики.

Диуретики назначают при наличии отеков. К наиболее распространенным относятся 10-процентный раствор хлорида аммония и гипотиазид. Поскольку подобные средства ведут к снижению количества калия, для восполнения его дефицита в рацион нужно включать сухофрукты, печеный картофель, каши из различных круп, орехи, тыквенные или подсолнечные семечки.

Следует отметить, что прием большинства мочегонных средств беременным женщинам противопоказан. С осторожностью также назначают препараты растительного происхождения, такие как листья и почки березы, листья брусники, трава полевого хвоща.

Предлагаем ознакомиться  Биотатуаж бровей хной можно ли беременным

Спазмолитические средства «Но-Шпа», «Эуфиллин» назначают для снятия спазм мышц и сосудов. Для нормализации сна и снятия симптомов повышенной тревожности применяют средства на основе растительных экстрактов – «Персен», «Ново-Пассит», «Нотта». Показан прием витамина Е, магния и липоевой кислоты.

Общий белок, а также любые его фракции относятся к постоянным величинам, поэтому любые изменения ограничиваются определенными значениями. Для взрослых этот показатель составляет порядка 65-85 г/л. Когда наступает беременность, содержание общего белка в крови несколько падает до значений 55-65 г/л.

При наступлении беременности у женщины происходит увеличение прогестеронного гормона, что способствует скоплениям жидкости в организме, в результате которых происходит рост объемов циркулирующей крови.

На фоне этого и происходит падение белковой концентрации. Подобные механизмы обычно наблюдаются уже ближе к концу беременности, на третьем триместре. Кроме того, белок падает в связи с его повышенными расходами на развитие и рост плода.

Меняется не только норма белка, но и его фракций. К примеру, глобулиновые фракции постепенно повышаются, достигая к концу беременности максимальных значений. А альбумин, наоборот, ко второму-третьему триместру постепенно падает.

По статистике, беременные чаще сталкиваются с состояниями, когда протеиновый уровень пониженный. Подобные ситуации отнюдь не редкость. Существует несколько способов восстановления нормального протеинового обмена.

Для начала необходимо устранить провоцирующие факторы гипопротеинемии, потому как без этого любое лечение будет малоэффективным. Поэтому для эффективного лечения необходима квалифицированная диагностика и правильное определение этиологического фактора.

В целом нормализовать белок при нарушениях питания и проблемах с аппетитом можно посредством соблюдения диетического рациона. Если же гипопротеинемия носит патологический характер, то необходима медикаментозная терапия.

Основным принципом диетического рациона в данной ситуации является полноценное и правильное питание. Чтобы повысить белок, беременной придется следовать врачебным рекомендациям. Во-первых, питаться нужно не меньше 4 раз за сутки, причем в меню обязательно должны присутствовать продукты животного и молочного происхождения, овощи, зелень и фрукты. Во-вторых, нужно выпивать максимум 1,5 л жидкости.

В-третьих, беременной категорически запрещается курить и пить спиртное. В качестве дополнительного белкового источника можно использовать орехи, семечки и бобовые. Правильно составленный рацион поможет поднять белковый уровень до нужных показателей.

Помимо рациональности, рацион должен составляться с учетом разнообразия, чтобы женщина не употребляла одни и те же категории продуктов каждодневно. Если белковый продукт содержит большое количество жиров, то употреблять его стоит ограниченно, например, жирное мясо, яйца, домашнее молоко.

Повышать потребление белков необходимо постепенно, ежедневно увеличивая их количество, иначе организм беременной может неадекватно отреагировать на внезапно большой объем протеинов, что обернется пищевым отравлением.

Если изменения в уровне протеинов связаны с патологиями, то необходима их медикаментозная коррекция. Назначение лекарственной терапии осуществляется на основе состояния и диагноза женщины. Почечные, кишечные и печеночные проблемы обычно лечатся в стационаре. При анемии назначается диетотерапия и железосодержащие препараты в массивных дозировках.

Не существует универсальных препаратов, повышающих показатель протеина в крови, лекарства назначаются лишь индивидуально. Чтобы избежать вреда для плода, используются медикаменты, прошедшие полноценные многолетние испытания и доказавшие безопасность и эффективность в терапии беременных. Главное, не допускать самолечения, любой препарат беременной должен быть назначен только врачом.

По мнению множества специалистов, первой предпосылкой для принятия необходимых мер является увеличение уровня белка в моче беременной выше, чем 0,033 грамма на литр. При этом за норму принято считать 0,08-0,2 гр. белка, выделяющегося с мочой будущей матери за сутки.

Выявление повышенного уровня белка в моче женщины в период вынашивания плода при очередном анализе подразумевает регулярное повторение данной процедуры. Периодические получаемые лабораторные результаты смогут продемонстрировать динамику изменения показателей.

Одноразовое или носящее постоянный характер увеличение белкового уровня в моче женщины в период беременности языком врачей – протеинурия. На корректность результата анализов, свидетельствующих о проблемах, может повлиять:

  • употребление в пищу молока, творога или яиц перед посещением специалиста и сдачей анализа;
  • прием лекарств;
  • холодный душ и обильное потоотделение перед наполнением баночки;
  • высокая температура тела;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стресс.

Ожидая появления малыша на свет, будущая мама обязана периодически сдавать анализ мочи в соответствующие сроки:

  • 1-ая половина беременности – каждый месяц;
  • 2-ая – раз в два месяца.

Как показывает врачебная практика, степень корректности результатов, полученных при лабораторном исследовании мочи женщины находящейся в положении, зависит от определенных факторов. Один из них – серьезность подготовки к самой процедуре.

  • не стоит накануне посещения врача есть мясо, острые, соленые и кислые блюда;
  • тара для сбора мочи должна быть идеально чистой;
  • женщина обязана тщательно подмыться с мылом перед наполнением баночки.

В этом деле присутствует еще один важнейший момент. Для анализов должна быть собрана так называемая средняя моча. Это означает следующее: первые три секунды необходимо помочиться в унитаз, затем наполнить заранее подготовленную тару.

Полезные жиры

Употребление белка при беременности

Тяжелые жиры, которые получаются при жарке на масле, большой пользы будущей маме не принесут. Но вот жирная рыба и нерафинированные растительные масла необходимы при беременности. В них содержатся омега-3 и омега-6 жирные кислоты.

В нашем организме непременно должны присутствовать незаменимые жирные кислоты (НЖК). Они используются как стройматериал, составляют защитную оболочку клеток (особенно необходимы для построения мозговой и нервной тканей малыша, а также для формирования его глаз, половой системы).

Важнейшим источником НЖК являются рыбий жир и нерафинированные растительные масла. Но найти их можно и в других продуктах.

Предлагаем ознакомиться  Болит печень при беременности - что делать и почему проблемы?

Омега-3 НЖК. Рыба: скумбрия, сельдь, тунец, лосось, окунь, треска. Растительные продукты: грецкие орехи, семена льна, тыквы, темно-зеленые листовые овощи (портулак, морские овощи).

Омега-6 НЖК. Сырые фисташки, кедровые орехи, сырые семена подсолнуха, семена льна, кунжута, тыквы. А также свиной жир, красное мясо и яйца.

Роль жирных кислот поистине велика, поэтому необходимо включать их в рацион ежедневно.

Что такое воспалительный процесс в почках (пиелонефрит)

Пиелонефрит – это воспаление почечных лоханок, вызванное поражением болезнетворными микроорганизмами. У беременных чаще наблюдается рецидивы перенесенной ранее острой формы болезни. У женщины отмечают высокую температуру тела, озноб, болезненное мочеиспускание, боли в области поясницы, общую слабость. В моче, кроме повышенного белка, присутствует большое количество лейкоцитов.

Лечение предусматривает назначение антибиотиков и специальной диеты, а также соблюдение постельного режима, прикладывание тепла к области поясницы. Воспалительный процесс в почках нужно непременно лечить, иначе он может негативно отразиться на развитии плода.

Где искать витамины?

Всем будущим мамочкам врачи назначают поливитаминные комплексы. Однако намного лучше по возможности пользоваться дарами природы, а не химическими препаратами. Тем более, что клетчатка необходима для правильного пищеварения, а также она устраняет чувство голода и помогает избежать вредных продуктов: сладостей, фаст-фуда, консервов и т.п.

Проще говоря, кушать нездоровую пищу, сдобренную витаминами из банки, и питаться достаточным количествам овощей и фруктов — не одно и то же. К тому же передозировка химических витаминов возможна, а естественных — очень маловероятна.

Считать витамины в тарелке — безрезультатное занятие. Просто помните, что если на вашей тарелке находится еда красного, желтого, фиолетового и зеленого цвета, значит в ней содержатся практически все необходимые витамины и микроэлементы.

Свежие овощи и фрукты практически не вызывают аллергии, поэтому их можно есть без опаски. Однако стоит отдавать предпочтение привычным фруктам и овощам, поменьше экспериментировать с экзотической пищей.

Обезвоживание вследствие раннего токсикоза

В первой половине беременности многие женщины испытывают регулярную тошноту и рвоту. На фоне повышенного слюноотделения, метаболических процессов в организме и неукротимой рвоты происходит сильное обезвоживание, что, в свою очередь, негативно сказывается на показаниях анализа мочи.

При тяжелых формах раннего токсикоза беременную помещают на лечение в условиях стационара. Состояние будущей матери нормализуется к 13-14-ой неделям. Уровень белка при этом также не превышает допустимых значений.

О том, что такое токсикоз на первых месяцах вынашивания ребенка, знают все женщины. Однако не всем известно, насколько опасны могут быть проявления позднего токсикоза, симптомы которого возникают во второй половине беременности.

Повышенный белок в моче при беременности во второй ее половине может быть одним из признаков первой стадии гестоза. К другим проявлениям патологического состояния относятся появление отеков ног, рук и всего тела, скачки артериального давления, резкий набор веса (более 500 г за неделю), снижение объема выделяемой мочи.

К другим признакам 1 стадии позднего токсикоза относятся:

  • бледность кожных покровов;
  • одышка при ходьбе и физической активности;
  • сильная утомляемость, слабость;
  • чувство тяжести в ногах;
  • учащенное сердцебиение.

При игнорировании проблемы и отсутствии лечения существует риск перехода первой стадии в более тяжелые формы – нефропатию и эклампсию. Это очень опасная патология, при которой у женщины могут возникать сильная головная боль, судорожные состояния, ухудшение зрения.

Конечно, белок в моче у беременной далеко не всегда вызывает такие грозные последствия. Но и не обращать внимания на его появление и не знать, чем опасен белок в моче при беременности, означает легкомысленно относиться к своему здоровью и к самочувствию будущего малыша.

Чем опасен белок в моче при беременности? Предлагаю посмотреть видеоматериал от врача Чухаревой Н.А.

Если у вас рвота или отсутствие аппетита, не позволяйте этому состоянию затягиваться и оставлять вас без питания. Токсикоз бывает у многих, однако если состояние тяжелее, чем легкая утренняя тошнота, и мешает питаться, необходимо его устранить.

Азбучные истины

Не ограничивайте себя в количестве жидкости, пить до 3 л в день — это норма. Одно из главных правил: беременная женщина не должна испытывать жажду, однако надо выбирать правильные напитки. Сладкое питье: компоты, консервированные соки, нектары, газировка — задерживает жидкость в организме, их лучше из рациона исключить.

Перейдите на чистую воду, пропущенную через фильтр или взятую из надежного источника. Внимание! С отеками надо бороться не уменьшением количества жидкости, а рациональным питанием и контролем за состоянием почек.

Разумеется, следует питаться не менее трех раз в день, а лучше чаще и мелкими порциями. Избегайте максимально далеких от природы продуктов: снэков, консервов, фаст-фуда, сладостей, всех продуктов с длительным сроком хранения.

Не ешьте полуфабрикаты и готовую выпечку, соусы и майонезы — они содержат транс-изомеры жирных кислот, которые мешают усваиваться полезным жирам. По этой же причине не готовьте на маргарине. Вот три простых правила, позволяющих определить, чего есть не следует.

  • То, что не существовало до начала 20 века.
  • То, что хранится долго и упаковано в пластик.
  • То, что требует обильной рекламы, чтобы это покупали.

Все это, как правило, не еда.

Примерное меню

Довольно сложно расписать примерное меню на весь период беременности. Вот простые правила, которые можно удержать в голове.

  • Устраивайте рыбный день 2-3 раза в неделю. Жирную морскую рыбу можно варить, готовить на пару или на гриле.
  • Салат из зеленых овощей с растительным маслом нужно кушать не реже 1 раза в день. Идеальный вариант — добавлять в него свежемолотые семена льна, тыквы или орехи.
  • Ежедневно кушайте желтые, оранжевые, синие фрукты.
  • Белковая пища должна составлять не менее двух порций размером с ладонь. (Еще раз напомним: белок — это не только мясо!)
  • Кисломолочные продукты или молоко — около 4 стаканов в день.
  • В качестве гарнира используйте мало обработанные крупы (например, коричневый рис), свежие или паровые овощи, запекайте корнеплоды в мундире.

Как видите, диетические рекомендации не столь сложны. Помните о том, что правильное питание поможет вам сохранить хорошее самочувствие и обеспечить кроху всем необходимым.

Предлагаем ознакомиться  Клексан при беременности последствияВс о беременности

Тамара Садовая

Статья предоставлена сайтом «Центр Традиционного Акушерства»

Соблюдение диеты

Главный принцип диеты, которая рекомендована при наличии повышенного белка в моче, это снижение употребления соли до 2 г в сутки. При сильных отеках нужно также уменьшить употребление жидкости. Если у беременной женщины отмечается повышенное артериальное давление, нельзя пить крепкий чай или кофе.

Будущей матери будут полезны такие продукты:

  • нежирные сорта рыбы и мяса (курятина, индейка);
  • кисломолочные продукты и творог;
  • каши (гречневая, пшенная, овсяная);
  • свежие или отварные овощи (картофель, кабачки, тыква, огурцы, морковь);
  • свежие фрукты и ягоды.

При интенсивном наборе веса беременным женщинам могут быть рекомендованы разгрузочные дни с включением в меню фруктов или кисломолочных продуктов. Из напитков разрешены негазированная вода, отвары шиповника, зеленый чай, морсы из брусники и клюквы.

Из рациона необходимо исключить жирную, острую и копченую пищу. Такие продукты усиливают жажду и заставляют пить много воды. К ним относятся различные соленья и маринады, копченое мясо и рыба, овощные и рыбные консервы, фастфуд, наваристые бульоны.

Блюда лучше отваривать, готовить на пару или запекать в духовке. Будущая мама должна есть не меньше 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Женщине необходимо избегать физических и психологических нагрузок, много времени проводить на свежем воздухе.

Это достаточно щадящий режим питания, который помогает беременным контролировать свой вес без ущерба для здоровья. Ведь количество прибавленных за девять месяцев килограммов не должно превышать пятнадцати.

Фактически полностью из меню исключаются углеводы, но при этом остаются именно медленные, которые не дадут растолстеть при соблюдении нормы потребления в сутки. Их необходимо включить в завтрак и обед, после полудня лучше отдать предпочтение другим продуктам.

Для того чтобы лучше понять, как составить оптимальное меню, желательно ознакомиться с рядом общих правил:

  • Насыщение рациона молочными продуктами, яйцами. Но есть один нюанс: пить молоко женщинам в положении следует в ограниченном количестве (не более полулитра в сутки).
  • Высоким содержанием белка обладают все морепродукты. Даже если особой любви к рыбе у Вас нет, она может быть приготовлена невероятно вкусно.
  • Пить достаточное количество воды. Беременные женщины должны относиться к этому пункту с осторожностью, чтобы не спровоцировать сильную отечность тела. Нормальным считается потребление 1-1,5 литров жидкости за день.
  • Нужно есть маленькими порциями. Лучше, если помимо основных приемов пищи будет 2-3 перекуса.
  • Необходимо считать калории таким образом, чтобы получалось не более 1900 ккал в сутки.
  • Чем больше фруктов и овощей будет съедено — тем лучше.

Помимо пользы пища может приносить и вред. Если Вы решили придерживаться некоторых ограничений, то обязательно нужно знать, чего есть ни в коем случае нельзя. На длительное время придется отказаться от:

  • Полуфабрикатов и фастфуда.
  • Сдобных хлебобулочных изделий.
  • Разнообразных десертов (тортиков, пирожных, конфет, печенья и т.д.). Их можно заменить сладкими ягодами и фруктами.
  • Жирных майонезов, соусов и заправок.
  • Слишком острых блюд и насыщенных специй.
  • Грибов в любом виде.
  • Консервированной рыбы, салатов, овощей.
  • Категорически запрещается пить алкоголь даже в маленьких дозах, кофе (если очень хочется, то можно приобрести без кофеина), черный чай.
  • Из фруктов нельзя есть бананы и сладкий виноград, так как они имеют в составе слишком много сахара.
  • Лучше отказаться от жареной на растительном масле пищи, слишком жирных блюд.

К сожалению, не всем будущим мамам разрешается использовать различные диеты. Существует ряд ограничений и для белковой:

  • Если у женщины есть проблемы со здоровьем, а именно заболевания кишечника, желудка.
  • Нарушения в работе сердца: слишком большое потребление белков может негативно сказываться на его состоянии.
  • Когда в организме не хватает углеводов (это случается при неправильно составленном рационе), могут возникнуть проблемы с работой печени и почек.
  • Противопоказано садиться на диету, если прибавка в весе намного ниже нормы.

Обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не создать неприемлемых условий для развития ребенка и не навредить самой себе.

В целом, белковая диета — превосходный способ поддерживать вес и не набрать лишних килограммов во время беременности. К тому же, меню включает в себя множество продуктов, что позволяет готовить разнообразные яркие блюда.

Вопросы и ответы

Насколько эффективно использовать семена петрушки для снижения уровня белка в моче?

Этот известный способ народной медицины не подходит беременным, поскольку плоды растения могут вызывать повышение тонуса матки.

«Уйдет» ли белок после родов?

В большинстве случаев концентрация белка в моче быстро снижается сразу после родоразрешения, ведь именно беременность провоцировала его появление. Если повышенный уровень белка сохраняется на протяжении длительного времени, женщине требуется консультация нефролога. Скорее всего, речь идет о воспалительном процессе в почках.

Мне назначили «Канефрон». Насколько эффективен этот препарат?

«Канефрон» – лекарственное средство на растительной основе. В его состав входят любисток, золототысячник, розмарин. Препарат используют для нормализации работы почек, снятия отечности и воспаления, выведения бактерий.

Я беременна. Недавно перенесла ОРВИ. Вчера сдала мочу, и был выявлен белок. Может ли это быть последствием перенесенной болезни?

Белок в моче – это признак патологического состояния почек. ОРВИ – инфекционное заболевание. Эти болезни не связаны между собой. Необходимо обратиться к врачу, который установит причину повышения белка и при необходимости назначит лечение.

Ваш докторТатьяна Антонюк

Мой душевный подарок на сегодня клип, посвященный Женщине. Je T’aime в исполнении Лары Фабиан.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector